中心吸引装置吸痰法
电动吸引器吸痰操作流程(4)
电动吸引器吸痰流程 (1)电动吸引器吸痰法 (2)电动吸引器吸痰操作流程 (4)电动吸痰机的操作流程及注意事项 (6)经口/鼻吸痰操作流程 (7)电动吸引器吸痰法评分标准 (9)电动吸引器吸痰流程固定消毒瓶→接通电源→检查调节负压(成人<0.02Mpa,儿童<0.013Mpa)→戴手套→协助患者头偏向一侧→连接吸痰管→打开吸引器开关,脚踏运转开关→分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液,每吸1处更换吸痰管→吸痰完毕→分离吸痰管(放入医用垃圾桶)→吸净管道内的痰液→将接头插入消毒瓶→观察病人→整理用物4中心管道吸痰法流程接压力表→连接负压瓶→固定消毒瓶→戴手套→调节负压至0.02~0.033Mpa(儿童<0.013Mpa)→连接吸痰管(分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液,每吸1处更换吸痰管)→吸痰完毕→分离吸痰管(放入医用垃圾桶)→吸净管道内的痰液→将接头插入消毒瓶→观察病人→整理用物经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程(一)评估病人了解病人生命体征及病情变化情况;评估病人痰液分泌情况;呼吸机参数设定情况。
对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项;取得患者配合。
(二)准备1.洗手;戴口罩。
2.备齐用物,放置合理。
3.用物准备:电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
(三)操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者,协助患者取仰体位,头偏向一侧;2.将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟。
3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确;4. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为150—200mmHg),打开冲洗生理盐水瓶盖。
5.将无菌治疗巾放于患者一侧;6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气,打开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,根部与负压管相连7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处,将呼吸机接头放在治疗巾上,用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,一次吸痰时间小于15秒;避免在气管内上下提插。
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分中心吸引装置吸痰法相关知识一.吸痰的注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5分钟,耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二.有效排痰的措施1. 有效咳嗽2 叩击或震颤法3体位引流三.有效排痰的注意事项1.注意保护胸,腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
四.吸痰的副作用1.血氧过少2.肺泡萎陷及肺不张3.刺激迷走神经4.粘膜损伤5.低血压6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行,避开乳房、心脏、和骨突部位。
叩击时五指并拢成空杯状,利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内,快速有节奏地叩击胸背部。
频率为每分钟120-180次。
六,有效排痰的方法1.爆发性咳嗽:先深呼吸而后声带关闭,随之胸膜肌骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出。
2.分段咳嗽:连续性小声咳嗽。
3.发声性咳嗽:嘱患者深吸气,而后张口保持声门开放后咳嗽。
七,痰液的分度痰液的粘稠度分为三度:1度:痰液如米汤或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留;2度:痰的外观较1度粘稠,吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但容易被水冲净;3度:痰的外观明显粘稠,呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
八,痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好。
起床后首先用清水漱口,然后用力将气管内深部的痰液咳出,将其全部放于洁净干燥的容器内,尽快送医院实验室。
如用于做痰的细菌培养,应使用医院提供的消毒容器,注意在留痰之前不要打开,以免污染,留痰时不要接触容器内层,留好后立即将容器盖好并及时送检。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后
吸鼻腔。
3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm,经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防,做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期:姓名:考核人:得分:
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸,腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽
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中心吸引器吸痰法
目的 :1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 2.促进呼吸功能,改善肺通气 3.防止肺部并发症 适用证 :用于危重、老年、昏迷、全身麻醉未清醒、人工 呼吸道、机械通气等各种原因引起的不能有效咳痰以及呕吐 误吸导致呼吸困难的患者
操作步骤
1、核对 携用物至患者床旁,核对患者床号、 姓名 2、调节 接通电源,打开开关,检查吸引器 性能,调节负压 3、检查 患者口、鼻腔,取下活动义齿 · 确认患者
· 使患者舒适 · 吸痰用物根据吸痰操作性质每班更换或每日 更换1或2次
注意事项
1、吸痰前检查吸引装置性能是否良好,连接是否正 确 2、严格执行无菌操作,每吸痰一次应更换吸痰管 3、吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤 4、痰液粘稠时可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入, 提高吸痰效果 5、贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3 6、每次吸痰时间小于15秒,以免造成缺氧
要点与说明
· 一般成人40.0~53.3kPa(300~400mmHg); 儿童〈40.0kPa · 若口腔吸痰有困难者,可由鼻腔吸引;昏迷 患者可用压舌板或张口器帮助张口 · 检查吸痰管是否通畅,同时润滑导管前端 · 插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损 伤;若气管切开吸痰,注意无菌操作,先 吸气管切开处,再吸口(鼻)部;采取左 右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道 分泌物的充分吸引 · 以免分泌物堵塞吸痰导管 · 动态评估患者
4、体位 患者头部转向一侧,面向操作者 5、试吸 连接吸痰管,试吸少量生理盐水 6、吸痰 一手返折吸痰导管末端,另一手用 无菌血管钳(镊)持吸痰管前端,插入口 咽部(10~15cm),然后放松导管末端, 先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物 7、抽吸 吸痰管退出时,用生理盐水抽吸 8、观察 气道是否通畅;患者的反应,如面 色、呼吸、心律、血压等;吸出液的色、 质、量 9、安置患者 拭净脸部分泌物,体位舒适, 整理床单位 10、整理用物 吸痰管按一次性用物处理,吸 痰的玻璃接管插入盛有消毒液的试管中浸 泡 11、记录 洗手后记录
中心吸引装置吸痰法相关知识
中心吸引装置吸痰法相关知识1.吸痰法适用于危重,老年,昏迷及麻醉后人工呼吸,机械通气等患者,因咳嗽无力,咳嗽无力,,咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或呕吐误吸而出现呼吸困难时。
2.进行有效咳嗽的训练,方法有哪几种A 爆发性咳嗽B分段咳嗽C 发声性咳嗽3.当患者咳嗽无力或不会有效咳嗽,痰难以咳出时,可采取哪些措施协助排痰?答:A 辅助咳嗽同,在患者呼气或咳嗽时用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果B 手法震动胸壁,当患者慢慢呼气时,用手震动胸壁,促使黏附在呼吸道的分泌松动,易于咳出,C叩击法,将手5指并拢,向掌心微弯曲呈空心掌,从肺底到肺尖反复叩击背部,促进贴附气管,支气管上粘稠分泌物松动4.吸痰有关注意事项:每次吸痰时间不超过15秒,痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,中心管道吸痰负压为150-250mmhg, 吸引瓶内消毒液为100ML,及时倾倒,不超过2/3满度,非气管切开患者吸痰,无菌盘每24小时更换1次,气管切开者每班更换1次,气管套管内吸痰时,吸痰管外径不得超过气管套管口径的1/2,以免阻塞呼吸道,加重缺氧。
中心吸引装置吸痰法相关知识5.吸痰法适用于危重,老年,昏迷及麻醉后人工呼吸,机械通气等患者,因咳嗽无力,咳嗽无力,,咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或呕吐误吸而出现呼吸困难时。
6.进行有效咳嗽的训练,方法有哪几种A 爆发性咳嗽B分段咳嗽C 发声性咳嗽7.当患者咳嗽无力或不会有效咳嗽,痰难以咳出时,可采取哪些措施协助排痰?答:A 辅助咳嗽同,在患者呼气或咳嗽时用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果B 手法震动胸壁,当患者慢慢呼气时,用手震动胸壁,促使黏附在呼吸道的分泌松动,易于咳出,C叩击法,将手5指并拢,向掌心微弯曲呈空心掌,从肺底到肺尖反复叩击背部,促进贴附气管,支气管上粘稠分泌物松动8.吸痰有关注意事项:每次吸痰时间不超过15秒,痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,中心管道吸痰负压为150-250mmhg, 吸引瓶内消毒液为100ML,及时倾倒,不超过2/3满度,非气管切开患者吸痰,无菌盘每24小时更换1次,气管切开者每班更换1次,气管套管内吸痰时,吸痰管外径不得超过气管套管口径的1/2,以免阻塞呼吸道,加重缺氧。
中心吸引装置吸痰术操作流程(一)
中心吸引装置吸痰术操作流程(一)中心吸引装置吸痰术操作流程简介中心吸引装置吸痰术是一种常见的护理操作,用于清除患者呼吸道内的分泌物,提高呼吸道通畅度,以改善患者的呼吸功能。
本文将详细介绍吸痰术的操作流程。
准备工作在进行吸痰术之前,需要进行以下准备工作:1.洗手:根据洗手程序正确洗手。
2.验收所需器械:检查吸痰机、吸痰管、手套等器械是否完好。
3.准备护理车:将所需器械整理放入护理车,确保易于取用。
操作流程第一步:告知患者1.与患者进行沟通,解释吸痰术的目的和过程。
2.向患者说明可能的不适感,关心患者的感受并做好心理安慰。
第二步:准备患者1.保持患者平卧位或半卧位,头部稍微低垂。
2.给患者解开上衣和固定裤腰带,以免阻碍操作。
3.向患者嘴内喷洒数滴生理盐水,以增加分泌物的稀释度。
第三步:佩戴个人防护装备1.戴好医用口罩,防止呼吸道分泌物喷溅。
2.戴好手套,保护双手免受污染。
第四步:操作吸痰机1.打开吸痰机电源。
2.将管道与吸痰机连接,确保连接牢固。
3.调整吸痰机的吸力,根据患者情况选择适宜的吸力强度。
第五步:清洁吸痰管1.将一根清洁的吸痰管从包装中取出。
2.检查吸痰管是否完好,无损坏、污垢或异物。
3.将吸痰管置于温水中浸泡,保持清洁。
4.用生理盐水冲洗吸痰管,确保其通畅。
第六步:进行吸痰操作1.戴好手套,取出清洁的吸痰管。
2.用一只手握住吸痰管的其他一端,将吸痰管的吸痰头缓慢插入患者口腔。
3.吸痰时,一手控制吸痰管,另一手控制吸引开关,通过吸引痰液到吸痰管中。
4.注意不要持续吸痰时间过长,避免对患者口腔和呼吸道造成过度刺激。
5.吸痰完成后,松开吸引开关,缓慢将吸痰管取出,并将痰液倒入有色痰盂中。
第七步:清洁与消毒1.将使用过的吸痰管放入塑料袋中。
2.拆卸吸痰机与吸痰管之间的连接,放入消毒器具中进行清洁与消毒。
3.洗手并更换干净的手套。
注意事项•患者在吸痰过程中可能会出现呼吸困难、咳嗽或呕吐等状况,护士应密切观察患者的反应并及时处理。
吸痰法
《基础护理技术》电子书吸痰法内容提要:一、目的二、操作程序三、注意事项吸痰法(aspiration of sputum)指经由口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
临床吸痰装置有中心吸引器(中心负压装置)、电动吸引器两种,利用负压吸引原理连接导管吸出痰液。
医院设有中心负压装置,吸引器管道连接到各病区床单位,使用时只需连接贮液瓶和吸痰导管,开启开关,即可吸痰,十分便利(图 15-15)。
电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、负压表、安全瓶、贮液瓶组成(图 15-16)。
安全瓶和贮液瓶可贮液 1000ml,瓶塞上有两个玻璃管,并通过橡胶管相互连接。
接通电源后马达带动偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气孔排出,不断循环转动,使瓶内产生负压,将痰液吸出。
在紧急状态下,可用注射器吸痰和口对口吸痰。
前者用 50~100ml 注射器连接导管进行抽吸;后者由操作者托起患者下颌,使其头后仰并捏住患者鼻孔,口对口吸出呼吸道分泌物,解除呼吸道梗阻症状。
一、目的(一)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(二)促进呼吸功能,改善肺通气。
(三)预防并发症发生。
二、操作程序(一)评估1.患者的年龄、病情、意识、治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。
2.向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项,及配合要点。
(二)计划1.患者准备:了解吸痰的目的、方法、注意事项,及配合要点;体位舒适,情绪稳定。
2.护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。
(三)用物准备1.治疗车上层:治疗盘内备用盖罐 2 只(试吸罐和冲洗罐,内盛无菌生理盐水)、一次性无菌吸痰管数根、无菌纱布、无菌血管钳或无菌镊、弯盘,无菌手套,必要时备压舌板、开口器、舌钳、牙垫。
治疗盘外备手消毒液,必要时备电插板等。
2.治疗车下层:生活垃圾桶、医用垃圾桶。
3.电动吸引器或中心负压吸引装置。
4.环境准备:室温适宜,环境清洁,光线充足,环境安静。
中心吸引装置吸痰术操作流程
中心吸引装置吸痰术操作流程操作准备:1.首先,检查中心吸引装置的工作状态,确保设备正常运转并具备足够的吸力。
检查吸引管和连接器是否完好无损,无松动或漏气现象。
2.检查吸痰器具(吸痰管、吸痰罐、口鼻护士、橡胶手套等)是否完整且清洁。
3.密切观察患者的病情,测量体温、呼吸频率等关键生命指标,确保患者适合进行吸痰操作。
4.为患者提供舒适和安全的姿势,像侧卧位或坐位,根据病情和医嘱确定最佳操作位置。
正式操作:1.在操作前,向患者说明吸痰术的目的、过程、注意事项及可能的不适感,并取得患者的同意。
2.穿戴好橡胶手套,开始洗手。
并为操作平台(吸痰器台)准备一次性的吸痰罐,并连接好吸引管。
3.将吸痰管的一端插入患者的口腔或鼻腔。
若选择口腔吸痰法,则在操作过程中需配戴好口鼻护士以防止感染。
4.逐渐将吸痰管插入呼吸道,同时患者需要配合做深呼吸或咳嗽以增加痰液排出的效果。
5.当感到阻力时,表示吸痰管已经到达了气管内。
此时,患者需要轻轻吸气,同时操作人员需要轻轻旋转吸痰管以便更好地吸出痰液。
6.吸痰管插入深部时,要注意避免插伤气管黏膜或损伤其他组织。
7.通过连接管将吸痰管与吸痰器台连接起来,并打开吸引装置,开始进行吸痰。
吸痰时间通常为5-10秒,不宜过长,以避免氧供不足导致低氧血症。
8.快速旋转或上下拉动吸痰管,以增加痰液的清除效果。
9.关闭吸引装置,拔出吸痰管。
在此步骤中,注意不要带出过多的吸气空气以免引起感染或气道灼伤。
10.将吸出的痰液倒入事先准备好的吸痰罐内,并封好以防止二次污染。
11.使用1%的双氧含氧水或生理盐水清洗吸痰管,以免引起污染。
12.完成吸痰操作后,对患者进行护理,如擦拭口鼻周围的痰液,保持患者呼吸道通畅。
13.记录吸痰的时间、吸出的痰液量以及患者的反应情况,并及时向医生报告。
注意事项:1.操作过程中,操作者需注意卫生问题,保持手部清洁,并避免因操作不当导致交叉感染。
2.患者在操作中若感到呼吸困难、咳嗽剧烈等症状加重时,应立即停止吸痰,并向医生报告。
中心吸引装置吸痰法操作流程
中心吸引装置吸痰法操作流程
朋友们!今天来跟你们唠唠中心吸引装置吸痰法这档子事儿。
这可是咱工作中经常会碰到的,我在这行都混了 20 多年啦,那经验可是杠杠的!
先准备好家伙什儿,吸痰管、连接管、贮液瓶啥的,可别少了。
我刚工作那会,有次居然忘带吸痰管,那叫一个尴尬!
操作前得检查设备是不是好使,要是不好使,那可就抓瞎啦!我记得好像有一次,设备有点小毛病,我愣是没发现,结果差点出岔子,还好最后有惊无险。
然后呢,让病人摆好姿势,头偏向一侧。
这时候可得温柔点,别把人家弄疼了。
我跟你们说,有一回碰到个脾气大的病人,嫌我动作重了,哇,那一顿数落,可把我给郁闷坏了!
接着把吸痰管连接好,调节好负压。
嗯...这负压可不能太大也不能太小,得刚刚好。
我刚开始老是把握不好,不是吸不出来就是把病人弄伤了,唉,别提多懊恼了!
把吸痰管轻轻插入病人的气道,一边吸一边慢慢旋转退出。
这过程可得注意观察病人的反应,要是脸色不对,赶紧停下。
对了,插吸痰管的时候,可别插太深喽,我有次就不小心插深了,把自己都吓一跳!
吸完痰,清理一下设备,消毒啥的都不能马虎。
我说着说着,感觉自己又啰嗦了。
不过这都是经验之谈啊,你们可得好好记住!要是操作的时候碰到啥问题,别慌,多琢磨琢磨,实在不行,来问我!
我这又扯远啦,反正按照我说的来,准没错!怎么样,朋友们,都听明白了不?。
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术1 、用物准备:中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘(无菌治疗碗或一次性弯盘 2 个内盛无菌生理盐水)、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1 块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2 、核对医嘱、治疗单:(紧急情况时,护士应以抢救生命为原则)请老师和我一起核对医嘱好吗?X 床,XXX,2015 年XX 月XX 日,X 点X 分,随时吸痰。
——谢谢!3 、评估:(带治疗单、听诊器、手电筒)看治疗单→核对床尾卡X 床,XXX →你好,我是护士XX,请告诉我您的床号和姓名,好吗?X 床,XXX 。
阿姨,您感觉怎么样?有点憋气是吗?让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部,听诊顺序:从肺尖开始,自上而下,分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音,呼吸稍快,刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背,还是咳不出痰来,我准备用吸痰器来帮助你吸痰。
请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口,拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿,检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常,你先休息,我去准备用物马上给你吸痰。
4 、洗手、戴口罩5 、检查用物:一次性无菌吸痰包16 号,有效期至201X 年XX 月XX 日,包装完好,无漏气;一次性连接导管,有效期至201X 年XX 月XX 日,包装完好,无漏气。
把中心负压表连接到中心负压插孔,打开连接导管连接到中心负压表,正确连接贮液瓶,打开中心负压表检查是否正常。
一次性无菌吸痰包16 号,有效期至201X 年XX 月XX 日,包装完好,无漏气。
推用物到床前。
6 、核对解释:(手持治疗单)您好!我是护士XX ,请再次告诉我您的床号和姓名好吗?X 床,XXX →让我再看一下您的手腕带好吗?→ X 床,XXX →阿姨,我已经准备用物来给你吸痰,请您配合我好吗?7 、取体位,头偏向护士侧,颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8 、连接管道试吸:打开中心负压表,调节吸引压力(成人为-300~-400mmHg ,儿童为-250~-300 mmHg )→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套(右手)→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备:中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘(无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水)、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2、核对医嘱、治疗单:(紧急情况时,护士应以抢救生命为原则)请老师和我一起核对医嘱好吗?X床,XXX,2015年XX月XX日,X点X分,随时吸痰。
——谢谢!3、评估:(带治疗单、听诊器、手电筒)看治疗单→核对床尾卡X床,XXX→你好,我是护士XX,请告诉我您的床号和姓名,好吗?X床,XXX。
阿姨,您感觉怎么样?有点憋气是吗?让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部,听诊顺序:从肺尖开始,自上而下,分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音,呼吸稍快,刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背,还是咳不出痰来,我准备用吸痰器来帮助你吸痰。
请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口,拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿,检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常,你先休息,我去准备用物马上给你吸痰。
4、洗手、戴口罩5、检查用物:一次性无菌吸痰包16号,有效期至201X年XX月XX日,包装完好,无漏气;一次性连接导管,有效期至201X年XX月XX日,包装完好,无漏气。
把中心负压表连接到中心负压插孔,打开连接导管连接到中心负压表,正确连接贮液瓶,打开中心负压表检查是否正常。
一次性无菌吸痰包16号,有效期至201X年XX月XX日,包装完好,无漏气。
推用物到床前。
6、核对解释:(手持治疗单)您好!我是护士XX,请再次告诉我您的床号和姓名好吗?X床,XXX→让我再看一下您的手腕带好吗?→X床,XXX→阿姨,我已经准备用物来给你吸痰,请您配合我好吗?7、取体位,头偏向护士侧,颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸:打开中心负压表,调节吸引压力(成人为-300~-400mmHg,儿童为-250~-300 mmHg)→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套(右手)→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
吸鼻腔。
3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm,经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防,做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期:姓名:考核人:得分:
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸,腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备:中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘(无菌治疗碗或一次性弯盘2 个内盛无菌生理盐水)、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1 块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2、核对医嘱、治疗单:(紧急情况时,护士应以抢救生命为原则)请老师和我一起核对医嘱好吗?X 床,XXX,2015 年XX 月XX 日,X 点X 分,随时吸痰。
——谢谢!3、评估:(带治疗单、听诊器、手电筒)看治疗单→核对床尾卡 X 床,XXX →你好,我是护士 XX ,请告诉我您的床号和姓名,好吗?X 床,XXX。
阿姨,您感觉怎么样?有点憋气是吗?让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部,听诊顺序:从肺尖开始,自上而下,分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音,呼吸稍快,刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背,还是咳不出痰来,我准备用吸痰器来帮助你吸痰。
请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口,拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿,检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常,你先休息,我去准备用物马上给你吸痰。
4、洗手、戴口罩5、检查用物:一次性无菌吸痰包 16 号,有效期至 201X 年 XX 月 XX 日,包装完好,无漏气;一次性连接导管,有效期至201X 年XX 月XX 日,包装完好,无漏气。
把中心负压表连接到中心负压插孔,打开连接导管连接到中心负压表,正确连接贮液瓶,打开中心负压表检查是否正常。
一次性无菌吸痰包 16 号,有效期至 201X 年 XX 月 XX 日,包装完好,无漏气。
推用物到床前。
6、核对解释:(手持治疗单)您好!我是护士 XX,请再次告诉我您的床号和姓名好吗?X 床,XXX→ 让我再看一下您的手腕带好吗?→X 床,XXX→阿姨,我已经准备用物来给你吸痰,请您配合我好吗?7、取体位,头偏向护士侧,颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸:打开中心负压表,调节吸引压力(成人为-300~-400mmHg,儿童为-250~-300 mmHg)→ 打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套(右手)→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
中心吸引装置吸痰操作流程
中心吸引装置吸痰操作流程中心吸引装置是一种常见的医疗设备,用于吸取患者体内的痰液。
这种装置可以有效地帮助患者排出痰液,减轻呼吸道疾病的症状,提高患者的生活质量。
下面我们来详细了解一下中心吸引装置吸痰的操作流程。
一、准备工作在进行中心吸引装置吸痰操作之前,需要进行一些准备工作。
首先,需要检查吸痰设备是否正常工作,吸痰管是否完好无损。
其次,需要准备好吸痰器、吸痰管、吸痰器连接管、吸痰器连接管接头、吸痰器连接管接头等设备。
还需要准备好消毒液、手套、口罩等防护用品。
二、患者准备在进行中心吸引装置吸痰操作之前,需要对患者进行准备。
首先,需要让患者坐起来或半坐位,保持呼吸道通畅。
其次,需要让患者深呼吸几次,以便将痰液排出。
还需要让患者口腔内漱口,以减少口腔内细菌的数量。
三、操作步骤1. 洗手并戴上手套和口罩。
2. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中,将吸痰器连接管插入吸痰器中。
3. 将吸痰管插入患者口腔内,让患者深呼吸几次,以便将痰液排出。
4. 将吸痰管插入患者气管内,吸取痰液。
5. 将吸痰管从患者口腔内取出,将痰液倒入吸痰器中。
6. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中,将吸痰器连接管插入吸痰器中。
7. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中,将吸痰器连接管插入吸痰器中。
8. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中,将吸痰器连接管插入吸痰器中。
9. 将吸痰管和吸痰器连接管等设备进行消毒。
四、注意事项在进行中心吸引装置吸痰操作时,需要注意以下事项:1. 操作前需要检查吸痰设备是否正常工作,吸痰管是否完好无损。
2. 操作时需要戴上手套和口罩,以防止感染。
3. 操作时需要注意卫生,避免交叉感染。
4. 操作时需要注意患者的呼吸情况,避免误吸。
5. 操作后需要对吸痰管和吸痰器连接管等设备进行消毒。
中心吸引装置吸痰操作是一项非常重要的医疗操作,需要严格按照操作流程进行。
只有这样才能保证操作的安全性和有效性,为患者提供更好的医疗服务。
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程1.接到医嘱以后转抄医嘱,经两人核对,确认无误后到病房评估患者并解释。
(1)核对患者床头床尾卡腕带姓名,评估患者的年龄病情意识治疗情况,有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。
向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。
(2)评估病房环境(半小时无人打扫,光线明亮,适合操作)。
(3)整理床单位。
2.回治疗室准备用物(1)护士准备:洗手,带口罩帽子。
(2)用物准备:治疗盘内备2个治疗碗(内盛生理盐水,一个用作试吸碗,一个用作冲洗碗),一次性无菌吸痰管数根,无菌纱布,无菌血管钳或镊子,无菌手套,弯盘,手电筒。
3.备齐用物,携至病人床旁。
(1)核对再次核对患者床号腕带姓名,确保操作对象无误。
(2)接通电源,打开中心负压吸引装置,调节负压,查看有无漏气,成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于40.0kpa.(3)用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好,有无义齿。
(4)帮助患者摆体位,头偏向一侧,面对操作者。
(5)连通吸痰管,在治疗碗内试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅,润滑鼻导管前端。
(6)一手反折吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳(镊)或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端,先吸咽部分泌物,再吸气管内分泌物(插管时不可有负压,以免引起呼吸道粘膜损伤,采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分泌物的充分吸尽,每次吸痰时间小于15秒)。
(7)吸痰管退出时,在冲洗碗中用生理盐水抽吸,以免分泌物堵住吸痰导管。
(8)吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整,气道是否通畅。
(9)拭干净脸部分泌物,帮助患者摆舒适体位,整理床单位。
(10)再次核对患者床号、姓名。
安慰患者,4.卸吸痰装置,携用物回治疗室,做终末处理。
5.洗手做记录。
6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准7.经口/鼻吸痰技术一、目的1.清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;3、对清醒患者进行解释,取得患者配合。
电动吸引器吸痰法课件
.知识点
1.吸痰法 是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸 出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不 张、窒息等并发症的一种方法。
2.适应症 主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前 等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
Ø3.携用物至床旁,做好相关准备。
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Ø4.核对患者并沟通,协助患者头偏向一侧,面向操作 者。
Ø5.连接吸痰管,试吸少量生理盐水;一手折返吸痰管 末端(打开侧面开口),另一手用无菌镊子(戴无菌手 套),持吸痰管前端,插入吸痰部位口咽(气管内); 松开反折部(关闭侧面开口),左右旋转,向上提出, 吸取分泌物;吸痰管退出后,用生理盐水抽吸冲洗;按 需重复。
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Ø5.每次吸痰时间小于15s,以免造成缺氧。 Ø6.严密观察患者气道、反应、吸出液等情况,并及 时记录。 Ø7.贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3。 Ø8.痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入等方法,以 提高吸痰效果。
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吸痰法操作
二、经鼻/口腔吸痰操作
1.吸痰的目的 (1).吸出患者口鼻腔、呼吸道分泌物或误吸的呕吐物,以 保持呼吸道通畅; (2).促进患者呼吸功能恢复,改善肺通气,预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的发生。
2.操作用物 1.无菌巾内:治疗碗2只(一只盛无菌生理盐水,一只放无菌 镊子)、无菌吸痰管数根(一次性吸痰管放无菌巾外)、无 菌纱布, 一次性压舌板,必要时备用舌钳、开口器。 2.无菌巾外:无菌手套数双、弯盘、电筒、听诊器等。 3.电动吸引器或中心负压装置、盛有消毒液的容器,必要 时备电插板。
3.痰液粘稠者可雾化或拍背3-5分钟再抽吸。 4.每次吸痰时间 ≤ 15 s,间歇3-5min以免造成缺氧。
5.吸痰管插到气管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气 体,引起肺萎陷。插管、吸痰动作轻柔敏捷,防止呼吸道黏膜 损伤。
6.不要在同一部位吸引时间过长,不要过分刺激病人气道,以 免损伤气管黏膜,引起损伤出血。
(2). 吸痰
1).检查无菌手套外包装并打开,检查并撕开吸痰管外包装前 端,连接吸痰管,右手戴无菌手套将吸痰管抽出;
2).打开电源开关或小开关,试吸试吸生理盐水,检查吸痰管是 否通畅;协助患者头部略后仰,张口,昏迷患者可用压舌板或开 口器,左手反折吸痰管末端(打开侧面开口),右手用无菌镊子 (戴无菌手套)持吸痰管持吸痰管插入吸痰部位口咽部(气管 内)10-15cm左右; 松开反折部位(关闭侧面开口), 由深部左右 旋转向上提拉,吸尽痰液;吸痰管退出后,用生理盐水抽吸, 按需重复。
(3).其他:
在紧急状态下,可用注射器吸痰及 口对口吸痰。前者用 50~100ml 注射 器连接导管进行抽吸后者由操作者托起 患者下颌,使其头后仰并捏住患者鼻孔, 口对口吸出呼吸道分泌物,解除呼吸道 梗阻症状。
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中心吸引装置吸痰法
一、目的
1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2.防止肺部并发症。
二、准备
1.护士准备:护士着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩。
2.物品准备:治疗盘内治疗碗2个(1个盛无菌生理盐水、1个盛纱布、压舌板),一次性吸痰管1根、吸痰装置1套,手套1付、别针、弯盘、消毒液(内盛500mg/L含氯消毒液)必要时备开口器、舌钳。
三、操作标准与流程
1.备齐用物,携至床旁。
查对床号、姓名,向病人解释,说明目的,取得病人合作。
2.斜角折盖被,将盛有消毒液的消毒瓶挂于床头,弯盘放于治疗车下层。
3.检查吸引器、安全帽是否完好。
调节吸引负压:成人40.0KPa~53.3KPa。
小儿按年龄调节负压,新生儿<13.3KPa,婴幼儿13.3KPa~26.6KPa,儿童<
39.9Kpa。
4.将病人位置摆好,头转向操作者一侧,检查患者口腔,取下活动假牙。
昏迷病人可用压舌板或开口器助病人张口。
5.检查手套灭菌日期及有效日期,右手戴手套,包皮放于治疗车下层。
在壁挂吸引接头上接好吸痰器导管,打开吸引开关,检查吸引器性能是否正常,在生理盐水瓶内测试吸力,检查导管是否通畅。
6.将盛有无菌生理盐水的治疗碗放于床旁桌上。
7.左手用压舌板帮助病人张口,将导管末端折叠,右手持吸痰管插入口腔、咽喉,然后放松折叠处,先吸口咽部的分泌物,再吸深部的分泌物,从深部向上提并左右旋转,吸净痰液。
再吸取无菌生理盐水,冲洗导管,以防导管被痰液堵塞。
每次吸痰时间不超过15s,以免缺氧。
8.吸痰毕,关吸引开关,取下吸痰管,将吸痰玻璃接管插入盛消毒液的瓶子内,以备再用。
脱去手套,放于弯盘内。
9.纱布擦净口角分泌物,置弯盘内,观察口腔黏膜有无损伤。
10.整理床铺,协助病人取舒适卧位,观察病人呼吸是否通畅、吸痰前后呼吸频率是否改变。
11.观察吸出物的性质、颜色、粘稠度、量等情况,倒掉吸出物,将储液瓶清洁消毒后备用,,并做好记录。
12.整理用物,关心体贴病人。
四、操作流程图
中心吸引装置吸痰法操作流程图。