院前现场检伤分类法

灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。

同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。

1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。

院前急救时的检伤分类现场检伤分类程序

精心整理院前急救时的检伤分类——现场检伤分类程序北京急救中心冯庚设计和制定现场伤情评估程序预案十分必要，科学的伤情评估程序能够帮助急救人员在复杂的现场条件下有条不紊地工作，迅速对患者的情况做出甄别。

目前国）框图A.START检伤分类程序⒉八步检伤分类程序该法由本文作者在CESIRA检伤分类程序的基础上改良而来，因此亦称为改良CESIRA分类法。

该分类法原是CESIRA分类法是意大利灾难医学会制定的检伤流程，其原名称取自意大利文，CESIRA的英文含义是Consciousness （意识）,ExternalProfusebleeding（严重外出血）,Shock（休克）,InsufficiencyofRespiration（呼吸障碍）,Ruptureofbones（骨折）及AnotherPathology（其他情况）。

该程序是为非医务人员的第一线救助人员使用而设计的，由于使用者不是医生，所以它避开了判定"死亡"(黑色)的部份，以免在法律上引起争议。

本文作者在CESIRA分类的基础上做了一些改动，将分类程序分为7个步骤，增⑸有无休克：根据伤员情况（口唇、面色及肤色、血压、脉搏以及有无烦躁、出汗等）判断，有休克者归为红色，无休克者进入下一步骤；⑹有无呼吸异常及窒息表现：呼吸异常是指伤员有呼吸困难及呼吸形式改变（呼吸频率、节律及深度的改变等），窒息则为各种原因导致的呼吸障碍，如呼吸道异物堵塞、气胸、连枷胸等。

有呼吸异常及窒息者归为红色，按T1处理，呼吸正常者进入下一步骤；⑺有无长骨骨折：长骨骨折指肱骨、股骨等处的骨折，有则归为黄色，按T2处理，无骨折者则进入下一步骤；⑻有无其他情况：指伤员有无除上述情况以外的异常情况，如头晕、腹痛、恶3.WallisLA,parisonofpediatricmajorincidentprimarytriagetools[J].EmergMedJ.2006Jun;23(6):475-8.。

外伤现场检伤分类法

12
现场必须遵循的救治顺序
第一优先
重伤员
其次优先
稍后处理最后处理
中度伤员
轻伤员死亡遗体
13
四、分类判断伤情的依据参数

一般情况：
如伤员年龄、性别、心理素质、致伤因子的能量大小、基础疾病、既往史等

生命体征：
如神志、体温、呼吸、脉搏、血压、毛细血管充盈度、尿量等生理指标
14
17
五、检伤分类的方法

模糊定性法
–简单、快速、方便 –不用记忆分值和评分计算 –缺乏科学性与标准化 –仅适用于院前的紧急检伤分类

定量评分法
–量化打分，直观，具备科学性 –必须记忆分值并进行评分计算 –符合标准化，便于搞科研、写论文及国际交流 –评分方法有若干种，各有特点和应用范围
18
（一）模糊定性法
–在第一时间首先抢救重伤员，争取宝贵时机
–避免重伤员因得不到及时救治而死亡
4

准确推测预后
–全面、正确地评估伤情和伤亡发展趋势(宏
观)
–及时、有效地救治每个伤员，积极改善预后
–决定某一伤员在现场是否优先救治和后送
–根据伤情轻重预测治愈时间及后遗症
5

合理使用医疗急救资源
–在事故现场急救医疗资源往往是有限的，尤其在事发初期急救资源可能会十分匮乏 –必须将有限的医疗资源用在刀刃上，保证优先抢救重伤员 –轻伤员则在现场轮候，等待稍后处理
19
外伤急危重症的ABCD四项指标

为正确评判且方便记忆，结合伤势归纳为4个字母
A. Asphyxia B. Bleeding
窒息与呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）出血与失血性休克（短时间内急性出血量 800ml）

院前急救时的检伤分类现场检伤分类程序

院前急救时的检伤分类——现场检伤分类程序北京急救中心冯庚设计和制定现场伤情评估程序预案十分必要，科学的伤情评估程序能够帮助急救人员在复杂的现场条件下有条不紊地工作，迅速对患者的情况做出甄别。

目前国际上有不少适合院前伤情评估程序，如START （SimpleTriageAndRapidTreatment）检伤分类法、SAVE （SecondaryAssessmentofVictimEndpoint）分类法、加拿大的Careflight分类法、英国的TriageSieveandSort分类法等，此外还有适用于儿童的JumpSTART 法【1】等。

但上述方法似乎都有不十分尽如人意的地方【2】【3】，因此需要我们进一步研究和探讨，制定更加科学、实用的检伤分类程序。

本文仅介绍两种分类程序：⒈START检伤分类程序START检伤分类的名称取自其英文的头一个字母，其含义是简单评估和迅速提供治疗，该法为较常用的初级检伤分类程序，根据伤员呼吸次数、有无脉搏、意识情况（能否听从指令等）将其分为三类，然后分别给予紧急治疗及后送、延迟治疗及后送以及期待治疗及后送的对应措施，其基本步骤如下：框图A.START检伤分类程序⒉八步检伤分类程序该法由本文作者在CESIRA检伤分类程序的基础上改良而来，因此亦称为改良CESIRA分类法。

该分类法原是CESIRA分类法是意大利灾难医学会制定的检伤流程，其原名称取自意大利文，CESIRA的英文含义是Consciousness（意识）,ExternalProfusebleeding（严重外出血）,Shock（休克）,InsufficiencyofRespiration（呼吸障碍）,Ruptureofbones（骨折）及AnotherPathology（其他情况）。

该程序是为非医务人员的第一线救助人员使用而设计的，由于使用者不是医生，所以它避开了判定"死亡"(黑色)的部份，以免在法律上引起争议。

外伤的现场检伤分类法ppt课件

.
16
致伤原因（伤因）：
导致人体受创伤的原因通常可分为——
–交通事故伤，如机动车、非机动车、飞机、船只
–机械损伤，如钝器、挤压、工业意外、高处坠落
–枪械火器伤，如刀刃、枪弹、弹片、爆炸、冲击
–其它理化因素致伤，如烧伤、烫伤、冻伤、电
.
17
击伤、放射损伤、化学灼伤等
五、检伤分类的方法
模糊定性法
–伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂或完全断离
–或者心搏呼吸停止已超过 20 ~ 30 分钟以上，且未进行现场心肺复苏
–人体整个生命机能的永久性丧失，死亡不可逆转，心肺脑复苏已不可能
–现场宣告生物学死亡，已全无抢救价值
.
9
重伤员
–约占总伤员数的 20% ~ 25% –重要脏器或部位的严重损伤 –重要生命体征出现明显异常 –有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立
轻伤员
–约占总伤员数的 30% ~ 40% –重要脏器或部位未受损伤 –无内脏伤，仅有体表伤或单纯闭合性骨折 –全部生命体征稳定，无异常改变 –不会有生命危险 –治愈时间在 1 ~ 4周内，可痊愈无后遗症
.
12
现场必须遵循的救治顺序
第一优先
其次优先稍后处理最后处理
重伤员中度伤员轻伤员死亡遗体
外伤的现场检伤分类法
（院前定性与定量法）
.
1
一、检伤分类的对象和范围
单个伤员检伤分类有助于尽快判断伤情
的严重程度；尤其院内检伤评分，可对多部位、多系统、复合性全面伤情作出准确的量化评估，因为全面伤情往往要比伤员所有局部伤中最重者还要严重
群死群伤首先、必须在现场进行检伤分

院前群体伤现场检伤分类PPT

RABC的意义
• RABC代表各种常见危重症的表现，只要其中任意一项出现异常，就可以快速评估为危重伤员。 • 异常项目越多，伤势越重。 • 如果伤员无意识、无呼吸、无大动脉搏动，即可判断为心脏停搏，如果发生在5分钟内挂红牌并立刻心肺复苏，如果超过10分钟挂黑牌等待最后尸体处理。因为群体伤时候，不能因为抢救一个成活几率极小的伤者而放弃其他重伤员的救治。作为现场医生必须谨慎判断。
评估参数无异常（0分）轻度异常（1分）明显异常（3分）特别异常（5分） <100 计1分 <85 计3分 >120 计3分 >30 计3分 <75 计5分 <50 计5分 <10 计5分不可理解的言语计5分胸腹部有穿透伤计4分 1、收缩压 >100 计0分（mmHg） 2、脉搏 51-119 计0分（次/分） 3、呼吸 14-28 计0分（次/分） 4、神志神志清楚0分
重伤员的鉴别要点
• 1、循环：有明显外出血，脉搏>100次/分 • 2、CHANS受伤，即头、颈、胸、腹和骨盆、脊柱其中一处或多处有无开放伤、可疑骨折或者二度以上烧伤。 • 3、四肢有无肉眼可见的明确骨折或者肢体、手指脚趾离断。 • 以上3项有任何一项有异常，则判断为重伤，注意所有检伤都必须动态、反复、持续地进行评估，并在合适的时机进行第二次检伤分类复查。
第一次现场检伤分类（10分钟内）
• 二、发出第二次口令筛选危重伤
• 对于不能行走的或者已经倒地的伤员，大声下令：“凡是能听到我说话的，请马上举手示意并高声回答”。没有反应的伤员很可能就是生命垂危者。 • 使用RABC法快速识别。一般20秒内完成一例。
RABC快速识别法

院前急救时的检伤分类——概述

院前急救时的检伤分类——概述冯庚【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2012(015)002【总页数】2页(P231-232)【关键词】检伤分类; 入院前急救; 自然灾害【作者】冯庚【作者单位】100031北京市北京急救中心【正文语种】中文【中图分类】R129灾害和意外事件常在瞬间同时造成多名伤员，无论是在医院的急诊室或是急救现场，一定时间内医疗急救资源 (包括人力资源和物资资源)不足的情况经常发生，在伤员数量多于急救人员数量时应该怎样做?我们经常不得不面对首先抢救谁的艰难抉择。

在这种情况下，如果缺乏某些必要的准备，急救人员将陷入极大的困惑中。

如急救人员因自己对某些患者的“见死不救”而背上沉重的心理包袱;因随意的“避重救轻”，使最需要抢救的患者失去生命，因而受到终身的“良心谴责”;还可因未能掌握现场急救的关键技术而使原本有希望的伤员丧失了生命。

因此研究检伤分类，制定相应的大规模突发事件医疗救援工作预案，从道德、哲学、伦理、心理、法律、法规、制度、价值观以及救援医学专业技术等层面开展对成批患者的医学救援的研究势在必行。

检伤分类，也称伤员鉴别分类或治疗优先分类，是将受伤人员按其伤情的轻重缓急或立即治疗的可能性进行分类的过程。

检伤分类常用于战场、灾难现场和医院急诊室，这是在有限的医疗设施和人员无法同时满足所有患者的治疗需要时不得不执行的分配举措，是不得已而为之但又必须为之的重要医疗行动。

检伤分类早在第一、二次世界大战期间就应用于伤兵的现场处置，是根据伤兵需要得到医疗救援的紧迫性和救活的可能性，在战场上决定哪些人优先治疗的方法，后来逐步发展并应用于大型灾难和医院急诊患者的病情评估。

1963年美国Yale－New Haven Hospital最早成立急诊检伤分类制度，由医师评估患者并将患者分为危急(emergent)、紧急 (urgent)和不急(non－urgent)3类。

此后，不同的国家和地区有不同的分检方法，不少学者主张将其分为4类［1－2］，我国台湾台北市荣民总医院依患者病情，如就诊原因、主诉、病史、疾病严重度及急迫性等，将疾病的危急程度分为4级:1级，表示患者情况极其紧急，即将危及生命，需立即紧急处理;2级，表示紧急，患者相当痛苦或生命征象异常，但无即刻生命危险，需在10 min内处理;3级，表示次紧急，应在30 min内处理;4级，表示非紧急，可延后处理。

院前危重症及创伤分类法2

•
•
•
（7）检伤中应重视检查那些“不声不响”、反应迟钝的伤病患者，因其多为真正的危重患者。
（8）双侧对比是检查伤病患者的简单有效方法之一，如在检查中发现双侧肢体出现感觉、运动、颜色或形态不一致，应高度怀疑有损伤存在的可能。
• 2．现场早期检伤方法目前现场群体性检伤通常采用“五步检伤法”和“简明检伤分类法”，前者强调检查内容，后者将检伤与分类一步完成。
指标 \ 分值 0 SBP (mmHg ) 脉搏 ( 次/分 ) 呼吸 ( 次/分 ) 意识状态 >100 51-119 正常正常
1
2
3
5
86-100 75-85 0-74 ≥120 浅或费力模糊或烦躁 ≤50 ＜10次/分或需插管昏迷
PHI0-3分为轻症，4-20分为重症。
（二）院前急性危重症分类法：
0 回答问题
1 回答错乱 2 语句不清 3 只能发音
无反应
4 刺痛时肢体伸直(去大脑强直)
无反应
4
5
(3)十项生理参数积分：
生理指标积分体温(腋下C°) 平均动脉压 mmHg 心率(次/分）异常增加范围 ﹢4 >40 ﹢3 38-39.9 ﹢2 ﹢1 37.1-37.9 正常范围 0 36-37
Kpa换算mmHg公式 1Kpa=7.5mmHg
• (4)手术前器官功能与损伤状况积分： • (a)有严重器官损伤需要进行急诊手术者 • (b)有严重复合伤需要急诊手术者 • (5)发生呼吸心跳骤停抢救成功者
+5分 +5分
+5分
• 危重病人总积分=10项生理参数积分+手术前器官功能与损伤状况积分+年龄积分+意识运动反应积分+发生心跳骤停积分。

创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)课件

7
附、划分灾害事件等级的国家标准（最新）
事件
等级
一般事件
（Ⅵ级）
较大事件
（Ⅲ级）
重大事件
（Ⅱ级）
特大事件
（Ⅰ级）
一次伤亡人数
伤亡10人以上（死亡＞1人）伤亡30人以上（死亡＞3人）伤亡50人以上（死亡＞5人）伤亡100人以上（死亡＞10人）
发展趋势
无
一般无
可能有、范围跨市肯定有、范围跨省
43
Bleeding——出血与失血性休克：
创伤导致伤员活动性出血，不管那一个部位的损伤出血，一旦短时间内失血量超过 800 ml，出现了休克的早期表现，如收缩压低于 100 mmHg或脉压差低于30mmHg，脉搏超过100次/分，伤员神志虽清楚但精神紧张、烦躁不安，伴有面色苍白，手足湿冷，口干尿少，即应判断为重伤。
创伤的现场检伤分类法
（即伤情程度的快速评估方法）
1
创伤的检伤分类是灾害医学的重要组成部分，是开展灾难现场医疗急救的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时，第一步救援措施必然是快速地检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
2
31
（2）定量评分法
–量化打分，用数字直观地评价 –必须记忆分值并进行评分计算 –具备科学性和可比性，符合标准化，
便于搞科研、写论文及国际交流 –因为耗费时间，所以不适用于重大灾
害现场对大批伤员的最初筛选 –创伤评分始创于上世纪70年代初，目
前几十种方法，各有特点和应用范围
32
2、按不同的适用范围分类
19
1、伤员的一般情况
如伤员的年龄(尤其老少)、性别、妊娠状态、心理素质、基础疾病、既往史等，以及致伤因子的能量大小。

院前群体伤现场检伤分类

注意事项
谢谢大家！
单击此处添加副标题
单/击/此/处/添/加/正/文
CLICK HERE TO ADD A TITLE
R.Response 反应性给予声音和疼痛刺激，观察其反应，分Ａ/V/P/U级。
Airway 气道有无梗阻一看、二听、三感受，观察胸部起伏、呼吸音和出气等。
Breathing 呼吸 6秒观察呼吸频率
Circulation 循环 10秒检查颈动脉和桡动脉搏动，同时扫描全身，看有无大出血或者休克表现。
RABC快速识别法
RABC代表各种常见危重症的表现，只要其中任意一项出现异常，就可以快速评估为危重伤员。
异常项目越多，伤势越重。
如果伤员无意识、无呼吸、无大动脉搏动，即可判断为心脏停搏，如果发生在5分钟内挂红牌并立刻心肺复苏，如果超过10分钟挂黑牌等待最后尸体处理。因为群体伤时候，不能因为抢救一个成活几率极小的伤者而放弃其他重伤员的救治。作为现场医生必须谨慎判断。
不可以根据伤员喊叫程度判断轻重。
01
所有的评估都是动态的、持续的、反复的，因为病人的病情是随时变化的。
03
第一个到达现场的医生就是现场急救的负责人和临时指挥员，必须首先采用第一次快速检伤分类法初步判断，并根据情况呼叫支援。在条件允许的情况下再转运之前对确定优先运送的伤员进行第二次检伤分类复查。
02
04
重伤员的鉴别要点
第一次检伤分类用于事发现场的最初快速筛查，采用两次口令和RABC法初步分类出危重伤和重伤员。
当增援的医生赶到后，现场人手足够多的情况下，再结合定量评分法进行第二次检伤分类复查。
常用PHI法，即院前指数法。
第二次检伤分类（1小时内完成）
第二次检伤分类（1小时内完成）

灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：来源：中国急救网2009-3-6创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医将重伤员尽快从伤亡第一步救援措施必然是快速检伤分类，疗救护人员面对现场大批伤员，因此，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，就院前结合个人见解，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。

同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。

1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为而无内脏仅有皮外伤或单纯闭合性骨折，轻伤员的重要部位和脏器均未受到损伤，。

灾难救援现场的检伤分类方法

…灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。

同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。

对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）：（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。

外伤的现场检伤分类法

9

重伤员
–约占总伤员数的 20% ~ 25% –重要脏器或部位的严重损伤 –重要生命体征出现明显异常 –有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立即转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送) –治愈时间需2个月以上，可能遗留终身残废
10

中度伤
–约占总伤员数的 25% ~ 35% –伤情介于重伤与轻伤之间 –重要生命体征有异常改变，但不严重
作者
选取参数
检验结果
（5个参数英文字头的缩写）儿童创伤记分法
（Pediatric TS）
生命体征灵敏度82% Gormican 胸腹部伤势特异度86% Clemmer 运动语言反应总体评价：共计5项评分较复杂儿童体重生命体征伤部及伤型共计6项灵敏度91% 特异度85% 总体评价：适用于儿童
（86~99 mmHg）
10.0 ~ 11.33
（75~85 mmHg）
<9.86（74mmHg） 2、脉搏（次/分）
51 ~ 119 >120 <50
0 3 5
30
续前
3、呼吸（次/分）正常（14 ~ 28）费力或表浅 >30 缓慢 <10 正常模糊或烦躁不可理解的言语胸或腹部穿通伤无有 0 3 5 0 3 5 0 4
12
现场必须遵循的救治顺序
第一优先
重伤员
其次优先
稍后处理最后处理
中度伤员
轻伤员死亡遗体
13
四、分类判断伤情的依据参数

一般情况：
如伤员年龄、性别、心理素质、致伤因子的能量大小、基础疾病、既往史等

院前急救时的检伤分类——定量分析方法及程序

家和地区，伤情评分的方法不尽相同，按其不同的适用范围，伤情评分主要分为院前评分法、院内评分法及适用于特定专科的评分法（如颅脑损伤时的ＧＳ评分方Ｃ法）等，本文仅介绍院前急救时应用的
评分方法。ｌ类选对照指标（ｉｅｃｅｋｉ。Ｔ）ｔａｈｃｌｔＣｒｇｓ
２院前指数（ｒｈｓｉｄｘＨＩｐｅｏｐｔｉｅ，Ｐ）ｌａｎ
表１院前指数
Ｔａｅ１Ｐｅｏｐｔｌｉｄｘｂｌｒｈｓｉｎｅａ
表３刨伤计分法
ＴａｌＴａｂｅ３ｒｕｍａｓｏｅｃｒ
该法由Ｋｃｌ等在１８ｏｈｒｅ９６年提出，规定收缩压、脉搏、呼吸、意识４项生理指标０— ４分的标准，各项计分相加，总分
【ｂｔｃ】Ｏｊｔｅｈｔｌｉｒｕｅｓｅｌｏｍｎｍｔｄｉｅａｅｍｎ，ｉｌｉｉｅｈｃ－ＡｓａｔｒｂｃｖＴｉａｉｅｎｏｃｖｒｍｏｅｏｓｆｒｇｓｓｅｔｎｕｎｔａｅｋｅｉｓｒｃｔｄｓｅａｃｈｏｔａｓｓｓｃｄｇｒｇｃ
ｌｔｐｅ—ｈｓｉｌｎｅｉ，ｒｓｏｐｔｄｘ，ＣＲＭＳｓｏｅ，ｔｕｃｒｎｉｌｏｎｃｒａｉＡｃｒｒｍａｓｏｅａｄｓａｍｐｅｗｕｄｓｏｅ，ＳＡｒｇｔｏｄｉｒｖｄＣＳＲＴＲＴｔｉｅｍｅｄａｍｐｏｅＥＩＡａｈｎ
０３ — 分为轻伤，２分为重伤，胸腹穿４— ０

院前现场检伤分类法

灾难救援现场的检伤分类方法

院前急救时的检伤分类现场检伤分类程序

外伤现场检伤分类法

院前急救时的检伤分类 现场检伤分类程序

外伤的现场检伤分类法ppt课件

院前群体伤现场检伤分类PPT

院前急救时的检伤分类——概述

院前危重症及创伤分类法2

创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)课件

院前群体伤现场检伤分类

灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法

外伤的现场检伤分类法

院前急救时的检伤分类——定量分析方法及程序

院前急救时的检伤分类现场检伤分类程序