外伤的现场检伤分类法

合集下载

创伤的现场检伤分类法伤情程度的快速评估方法

38
续前
评分方法
CRAMS评分法（5个参数英文字头的缩写）
儿童创伤记分法
（Pediatric TS）
简称PTS
院前指数法‫٭‬
（ Prehospital Index ）
简称PHI
年代
1982年至
1985年
1986年
1986年
作者选取参数检验结果
Gormican Clemmer
生命体征胸腹部伤势运动语言反应
43
4、PHI法应用举例
例1、一闭合型尺骨骨折患者，收缩压96mmHg、脉搏96次/分、呼吸20次/分、神志正常、无胸腹穿通伤。 PHI评分为：1+0+0+0+0=1分，故检伤分类判定为轻伤
44
例2、一创伤性脾破裂伤员，收缩压 90mmHg、脉搏126次/分、呼吸 24次/分、神志正常，无腹部穿通伤。 PHI评分为：1+3+0+0+0=4分，故检伤分类判定为中度伤
35
附、香港的简易检伤分类及快速救护程序
是是否步行
第三優先 (綠色)
否否
是否呼吸
頸動脈
否
死亡 (黑色) *
是
是
呼吸率
< 10, > 29 / 分鐘
第一優先 (紅色)
10-29 / 分鐘微細血管回流 #
>2 秒或 (脈搏 >120/分鐘)
<2 秒或 (脈搏 <120/分鐘)
不理想的清醒程度(VPU)
（神志、面色），“二摸”（脉搏、手足）， “三测”（毛细血管充盈度、但暂时不用急于测量血压），“四量”（评估出血量、尿量）。

常用检伤分类方法

常用检伤分类方法
1.伤情严重程度分类法：这种方法通常根据伤员的伤情严重程度进行分类。

一般可以
分为四类：危重伤员（红色伤标）、中重伤员（黄色伤标）、轻伤员（绿色伤标）和死亡（黑色伤标）。

这种分类的目的是在现场大量伤员和医疗力量有限的情况下，用现有的人力物力来治疗尽量多的有存活机会的伤员。

2.致伤原因分类法：根据导致受伤的致伤物种类不同，可以分为钝器伤、锐器伤和火
器伤等。

火器伤一般指枪弹伤和爆炸性损伤。

此外，还可以根据致伤物的作用方式不同，分为擦伤、砸伤、碰撞伤、拳脚伤、咬伤、挤压伤、高坠伤、摔跌伤、辗压伤等。

3.损伤性质分类法：根据损伤的性质，可以分为自伤、他伤、意外伤和造作伤等。

造
作伤是指为了某种目的而自己造成的伤害，如为了赔偿或诬告等。

法医对造作伤的识别是一项专门的工作任务。

4.其他分类法：除了上述分类方法外，还有一些其他的检伤分类方法，如START分
类法、SALT分类法、PHI评分法、TI评分法等。

这些方法通常根据伤员的生理指标、解剖部位、伤型、伤势等因素进行综合评估，以确定伤员的救治优先级。

大批伤员检伤分类的方法

大批伤员检伤分类原则和方法意外伤害、突发事件，造成大批伤员的时候，首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，尽可能地进行现场救护。

现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。

在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。

总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。

--迅速判断致命伤；--保持呼吸道通畅；--维持循环稳定；--呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。

无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，对伤员的救护要做到：(1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。

(2)评估现场，确保自身与伤员的安全。

(3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。

(4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。

(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。

(一) 自救、互救1.紧急呼救当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。

2.先救命后治伤，先重伤后轻伤在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。

3.先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。

4.先分类再运送不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。

因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。

5.医护人员以救为主，其他人员以抢为主救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。

灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。

同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。

1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。

检伤分类——精选推荐

大批外伤现场检伤分类现场检伤、分类的目的是合理利用事件现场有限的医疗救援人力、物力，对大量伤病者进行及时有效的检查、处置，挽救尽可能多的生命，最大限度减轻伤残程度，以及安全、迅速将全部患者转运到有条件进一步治疗的医院。

如果现场伤病员不多，且有充足的医疗救护力量，应对所有伤员同时进行检查、处理。

如现场伤病员太多，又没有足够的医疗救护人力、物力时，必须先对全部伤病员进行快速检伤、分类，确定哪些有生命危险应最先获得救治，哪些可暂不救治，哪些即使立即救治也无法挽回其生命而不得不暂缓救治。

1 现场检伤分类注意事项a 最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤、分类并由具有一定创伤救治经验的高年资医生最后确定检伤结果。

b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理好个体与整体、局部与全局的关系。

c 伤情检查应认真、迅速方法应简单、易行。

d 现场检伤、分类的主要目的是救命重点不是受伤种类和机制而是创伤危及生命的严重程度和致命性合并症。

e 对危重伤病患者需要在不同的时段由初检人员反复检查、记录并对比前后检查结果。

通常在患者完成初检并接受了早期急救处置、脱离危险境地进入“伤员处理站”时应进行复检。

复检对于昏迷、聋哑或小儿伤病员更为需要。

初检应注重发现危及生命的征象病情相对稳定后的复检可按系统或解剖分区进行检查，复检后还应根据最新获得的病情资料重新分类并相应采取更为恰当的处理方法。

对伤病员进行复检时，还应该将其性别、年龄、一般健康状况及既往疾病等因素考虑在内。

f 检伤时应选择合适的检查方式尽量减少翻动伤病者的次数避免造成“二次损伤”(如脊柱损伤后不正确翻身造成医源性脊髓损伤)。

还应注意检伤不是目的不必在现场强求彻底完成如检伤与抢救发生冲突时应以抢救为先。

g 检伤中应重视检查那些“不声不响”、反应迟钝的伤病患者，因其多为真正的危重患者。

h 双侧对比是检查伤病患者的简单有效方法之一。

检伤分类基本形式

检伤分类基本形式
1. 现场分拣式，就像在菜市场挑选蔬菜一样，你得快速地把好的和坏的分开呀！比如在火灾现场，救援人员第一时间就会进行这样的分拣，把急需救助的伤员快速找出来。

2. 分类卡片式，这就好比玩扑克牌，不同的卡片代表不同的类别呢！医院里经常会用这种方式，比如红色卡片代表重伤患者。

3. 延期分拣式，哎呀，这有点像等蛋糕发酵一样，需要时间等待呢！像地震后，一开始可能先做简单处理，之后再详细分拣。

4. 轻重伤分类法，很简单呀，就是把重伤的和轻伤的区分开嘛，就好像区分大苹果和小苹果一样。

比如车祸现场就常用这种方法。

5. 救治优先分类，这不就是先救最紧急的嘛，就像家里着火了先救小孩一样！例如在战场上，肯定优先救治那些伤势重又有希望救活的。

6. 简易分类法，很容易理解呀，就是用最简单直接的方式分，就如同把黑白两色球分开一样。

像是在紧急集合的时候可以快速用这个方法。

7. 多标准分类法，哇，这就像一个综合打分一样，好多方面都要考虑进去呢！比如在重大事故中，要结合伤势、年龄等因素进行分拣。

8. 区域分类法，就好像把一个大房间分成不同的区域一样清楚明白！比如在大型灾害现场划分出不同的区域来安置不同情况的伤员。

我觉得检伤分类真的太重要啦，它能让救援工作更加高效有序，最大程度地保障人们的生命安全呢！。

外伤现场检伤分类法

12
现场必须遵循的救治顺序
第一优先
重伤员
其次优先
稍后处理最后处理
中度伤员
轻伤员死亡遗体
13
四、分类判断伤情的依据参数

一般情况：
如伤员年龄、性别、心理素质、致伤因子的能量大小、基础疾病、既往史等

生命体征：
如神志、体温、呼吸、脉搏、血压、毛细血管充盈度、尿量等生理指标
14
17
五、检伤分类的方法

模糊定性法
–简单、快速、方便 –不用记忆分值和评分计算 –缺乏科学性与标准化 –仅适用于院前的紧急检伤分类

定量评分法
–量化打分，直观，具备科学性 –必须记忆分值并进行评分计算 –符合标准化，便于搞科研、写论文及国际交流 –评分方法有若干种，各有特点和应用范围
18
（一）模糊定性法
–在第一时间首先抢救重伤员，争取宝贵时机
–避免重伤员因得不到及时救治而死亡
4

准确推测预后
–全面、正确地评估伤情和伤亡发展趋势(宏
观)
–及时、有效地救治每个伤员，积极改善预后
–决定某一伤员在现场是否优先救治和后送
–根据伤情轻重预测治愈时间及后遗症
5

合理使用医疗急救资源
–在事故现场急救医疗资源往往是有限的，尤其在事发初期急救资源可能会十分匮乏 –必须将有限的医疗资源用在刀刃上，保证优先抢救重伤员 –轻伤员则在现场轮候，等待稍后处理
19
外伤急危重症的ABCD四项指标

为正确评判且方便记忆，结合伤势归纳为4个字母
A. Asphyxia B. Bleeding
窒息与呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）出血与失血性休克（短时间内急性出血量 800ml）

创伤的现场检伤分类法(伤情程度的快速评估方法)ppt课件

.
2
问题的提出：
先救你的亲戚? 先救你的朋友? 先救你的爱人? 谁在你面前就先救谁？刚好逮着谁就先救谁？谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
.
3
问题的解决方案
现场检伤分类（Triage）是灾害医学的重要组成部分，是开展应急医疗救援的首要环节。当医护人员面对现场大批伤员时，第一步救援措施必然是快速地进行检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
4、死亡—IV类：用黑色标识
确认已经死亡，或在现场条件下伤势太重，不具备治疗条件，即将死亡的伤员。
.
14
六、伤情评估方法
完善的检伤分类需要三个阶段：现场分类（初步评估）医疗分类（再次评估）、伤员后送。
1、现场分类（初次检伤）。初次检伤，在现场进行，现场是安全。现场检伤分类可以使救援、治疗和转运工作及时、有效的进行，并能优化医疗资源和后勤支援人员的配置。
（1）现场分类人员由当地受训过的救援人员、医疗人员或第一批进入现场的救援人员开展，可以在现场或现场附近的检伤分类区进行。
（2）采用ABCD模糊定性法，对每名伤员的分类时间为5-10秒。在整个检伤分类过程中，只进行手法开放气道和直接按压止血两项处理，而不进行更高级的抢救措施，如辅助通气、心肺复苏等。
脉搏（P）：正常60~100次/分、有力
呼吸（R）：正常14~28次/分、平稳
血压（BP）：正常收缩压＞100mmHg
– 死亡（黑色标识）
– 重伤（红色标识）
– 中度伤（黄色标识）
– 轻伤（绿或蓝色标识）
.
12
必须遵循的救治顺序
1、重伤--I类：用红色标识

外伤的现场检伤分类法课件

在救治过程中，医护人员还需要与伤者家属保持密切沟通，提供必要的关怀和支持，帮助其度过难关。
THANKS
感谢观看
团队协作
医护人员之间需要密切协作，共同完成救治任务，提高救治效率和质量。
案例三：心理干预在伤者救治中的重要性
心理支持
在事故现场，医护人员需要对伤者提供心理支持，帮助其缓解紧张情绪和恐惧感。
心理干预
针对伤者的心理状况，采取相应的心理干预措施，如安慰、鼓励、引导等，帮助其树立信心和勇气。
家庭关怀
第二类：中度伤
总结词
中度损伤，有生命危险
详细描述
中度伤可能涉及肌肉、肌腱或关节的损伤，可能有出血或骨折。这类伤情需要立即进行止血、包扎和固定等处理，以防止伤情恶化。
第三类：重度伤
总结词
严重损伤，危及生命
详细描述
重度伤通常涉及重要器官或组织的损伤，如颅脑损伤、内脏损伤或大出血等。这类伤情需要立即进行心肺复苏、止血、输液等紧急处理，并及时送往医院进行进一步治疗。
外伤的现场检伤分类法课件
目录
• 检伤分类法概述 • 检伤分类法的基本步骤 • 检伤分类法的实践应用 • 检伤分类法的挑战与解决方案 • 检伤分类法的未来发展及趋势 • 案例分析
01
检伤分类法概述
检伤分类法的定义
01
检伤分类法是一种在现场对伤员进行快速、准确分类的方法。
02
它根据伤员的伤情严重程度、受伤部位和生命体征等因素进行分类。
培训和教育的加强
培训专业检伤人员
加强专业检伤人员的培训，提高检伤水平和能力。
普及公众急救知识
通过宣传教育，普及公众急救知识，提高公众自救和互救能力。
加强医学院校的教学

检伤分类

如果现场伤病员不多，且有充足的医疗救护力量，应对所有伤员同时进行检查、处理。

1现场检伤分类注意事项a 最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤、分类并由具有一定创伤救治经验的高年资医生最后确定检伤结果。

b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理好个体与整体、局部与全局的关系。

c 伤情检查应认真、迅速方法应简单、易行。

d 现场检伤、分类的主要目的是救命重点不是受伤种类和机制而是创伤危及生命的严重程度和致命性合并症。

e 对危重伤病患者需要在不同的时段由初检人员反复检查、记录并对比前后检查结果。

通常在患者完成初检并接受了早期急救处置、脱离危险境地进入“伤员处理站”时应进行复检。

复检对于昏迷、聋哑或小儿伤病员更为需要。

对伤病员进行复检时，还应该将其性别、年龄、一般健康状况及既往疾病等因素考虑在内。

f 检伤时应选择合适的检查方式尽量减少翻动伤病者的次数避免造成“二次损伤”(如脊柱损伤后不正确翻身造成医源性脊髓损伤)。

还应注意检伤不是目的不必在现场强求彻底完成如检伤与抢救发生冲突时应以抢救为先。

g 检伤中应重视检查那些“不声不响”、反应迟钝的伤病患者，因其多为真正的危重患者。

h 双侧对比是检查伤病患者的简单有效方法之一。

如在检查中发现双侧肢体出现感觉、运动、颜色或形态不一致，应高度怀疑有损伤存在的可能。

检伤分类方法

检伤分类方法在医疗救护工作中，对于受伤患者的分类和处理是非常重要的，不同类型的伤情需要采取不同的救护措施，以确保患者能够得到及时有效的治疗。

因此，对于伤情的分类方法也显得尤为重要。

下面将介绍几种常见的检伤分类方法。

首先，我们可以根据伤情的轻重缓急将其分为急救级别。

急救级别是根据患者的伤情严重程度来划分的，一般分为轻伤、中伤和重伤三个级别。

轻伤通常是一些皮外伤或者是一些轻微的软组织损伤，患者的生命体征比较稳定。

中伤是指患者的伤势比较严重，需要及时的处理和救护，但并不会立刻危及生命。

而重伤则是指患者的生命体征已经出现严重异常，需要立即进行抢救。

其次，我们还可以根据伤情的类型将其分为外伤和内伤。

外伤是指由外部直接作用于身体而引起的损伤，比如挫伤、擦伤、切伤、骨折等。

而内伤则是指由于身体内部器官的损伤所引起的伤情，比如脑震荡、内脏出血等。

在处理这两种不同类型的伤情时，我们需要采取不同的救护措施，以确保患者得到最合适的治疗。

另外，我们还可以根据伤情的部位将其分为头颈部伤、胸腹部伤、四肢伤等。

不同部位的伤情需要采取不同的救护措施，比如对于头颈部伤，我们需要特别注意颈椎的稳定性，以免造成二次伤害。

而对于胸腹部伤，我们则需要特别关注患者的呼吸和循环功能，及时进行心肺复苏等救护措施。

四肢伤则需要及时止血、固定等处理。

最后，我们还可以根据伤情的原因将其分为意外伤和非意外伤。

意外伤是指由于外部突发事件所引起的损伤，比如交通事故、坠落、触电等。

而非意外伤则是指由于身体内部因素引起的损伤，比如心脏病突发、中风等。

在处理这两种不同原因引起的伤情时，我们也需要采取不同的救护措施，以确保患者得到最及时有效的治疗。

总的来说，对于伤情的分类方法是非常重要的，它能够帮助我们更好地了解患者的伤情，采取更合适的救护措施，以确保患者得到及时有效的治疗。

因此，在医疗救护工作中，我们应该充分掌握各种伤情分类方法，并在实际工作中灵活运用，以提高救护工作的效率和质量。

应急工作手册：检伤分类流程图

应急工作手册：检伤分类流程图应急工作手册：检伤分类流程图1、检伤分类流程图概述1.1 本流程图旨在指导应急救援人员对事故现场受伤人员进行分类和分流处置。

1.2 通过准确分类和分流，将受伤人员优先送往相应的医疗机构，提高救援效率和抢救成功率。

2、人员梯度分类2.1 重伤员2.1.1 判断标准：生命体征不稳定，出现昏迷或休克等严重症状。

2.1.2 处置方法：立即进行紧急救治，并安排最快的方式将其送往专科医疗机构。

2.2 中度伤员2.2.1 判断标准：生命体征相对稳定，但存在明显的创伤（如骨折、大出血等）或严重的疼痛。

2.2.2 处置方法：给予相应的急救措施，如止血、固定骨折等，并优先将其送往综合医疗机构。

2.3 轻伤员2.3.1 判断标准：生命体征稳定，创伤轻微，能够进行基本的自理。

2.3.2 处置方法：给予合理的创面处理，如清洗、消毒、包扎等，将其送往社区医疗机构或医疗点。

3、病情梯度分类3.1 病情评估3.1.1 使用评估工具（如格拉斯哥昏迷评分等）评估受伤人员的病情严重程度。

3.1.2 根据评估结果决定分类和分流的优先级。

3.2 重症患者3.2.1 判断标准：病情评估结果较差，存在生命危险。

3.2.2 处置方法：紧急召集专业救援队伍进行救治，并全力配合医疗机构进行进一步治疗。

3.3 一般病患3.3.1 判断标准：病情评估结果一般，需要进一步的治疗。

3.3.2 处置方法：提供基本的急救措施，如止血、包扎等，并将其送往综合医疗机构进行治疗。

3.4 轻微病患3.4.1 判断标准：病情评估结果良好，需要基本的治疗和观察。

3.4.2 处置方法：进行简单的创面处理，并将其送往社区医疗机构或医疗点。

4、附件附件1：急救包清单附件2：应急救援机构联系方式附件3：病情评估表格5、法律名词及注释5.1 急救：指在紧急情况下采取相应措施进行救助的行为。

5.2 分流：将受伤人员按照伤情和病情的严重程度进行优先级排序并送往相应的医疗机构。

检伤分类图

延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)

能能否走动？
否无
自主呼吸？
有
开放气道有自主呼吸
有
检查有无脉搏无
等待二次检伤绿
红
5次人工呼有
红
吸后有自主
呼吸
无
黑
黑
呼吸15-45 是脉搏有
意识： AVPU法
否无
Alert，Verbal Pain，Unrespond
检伤分类图
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统一标识。一、死亡〔黑色〕
一般最后处理〔死亡遗体〕:总概率约占伤员人数的5%— —20%。二、重伤〔红色〕
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员〔黄色〕
总概率约占伤员人数的25%——35%。四、轻伤〔绿色或蓝色〕
红
红 A,V
黄
红 P,U
START分检法(成人，青春期)
能否走动？否
自主呼吸？有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色红色黑色红色
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
是意识状态：能否遵嘱活动？
否红色黄色
能

外伤的现场检伤分类法

–约占总伤员数 25% ~ 35% –伤情介于重伤与轻伤之间 –主要生命体征有异常改变，但不严重 –有潜在生命危险，但短时间内不会发生
心搏呼吸骤停 –治愈时间约需 1~2个月，可留有功效障碍
外伤的现场检伤分类法
10
第10页
轻伤员
–约占总伤员数 30% ~ 40% –主要脏器或部位未受损伤 –无内脏伤，仅有体表伤或单纯闭合性骨折 –全部生命体征稳定，无异常改变 –不会有生命危险 –治愈时间在 1 ~ 4周内，可痊愈无后遗症
外伤的现场检伤分类法
7
第7页
死亡
–约占总伤员数 5% ~ 20%
–伤员头、颈、胸、腹任一部位粉碎性破裂或完全断离
–或者心搏呼吸停顿已超出 20 ~ 30 分钟以上，且未进行现场心肺复苏
–人体整个生命机能永久性丧失，死亡不可逆转，心肺脑复苏已不可能
–现场宣告生物学死亡，已全无抢救价值
外伤的现场检伤分类法
8
第8页
重伤员
–约占总伤员数 20% ~ 25% –主要脏器或部位严重损伤 –主要生命体征出现显著异常 –有亟时生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不宜马上
转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送) –治愈时间需2个月以上，可能遗留终生残废
外伤的现场检伤分类法
9
第9页
中度伤
时间就是生命
–检伤分类就是要尽快将重伤员筛选出来 –在第一时间首先抢救重伤员，争取宝贵时机 –防止重伤员因得不到及时救治而死亡
外伤的现场检伤分类法
3
第3页
准确推测预后
–全方面、正确地评定伤情和伤亡发展趋势 (宏观)
–及时、有效地救治每个伤员，主动改进预后
–决定某一伤员在现场是否优先救治和后送

检伤分类图

意识： AVPU法
否无
Alert，Verbal Pain，Unrespond
红
红 A,V
黄
红 P,U
START分检法(成人，青春期)
能否走动？否
自主呼吸？有
呼吸次数？
能
等待二次检伤
无
有
开放气道后是否有自主呼吸
无
>30
绿色红色黑色红色
<30
灌注情况：
否
毛细血管充盈时间<2秒
挠动脉可扪及
红色
总概率约占伤员人数的25%——35%。四、轻伤（绿色或蓝色）
延期处理，比例较高约占总伤员的35%——50%。
jumpSTART分检法(儿童，青春期之前)
能能否走动？
否无
自主呼吸？
有
开放气道有自主呼吸
有
检查有无脉搏无
等待二次检伤绿
红
5次人工呼有
红
吸后有自主
呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
无
黑
黑
呼吸15-45 是脉搏有
绿色开放气道后是否有自主呼吸红色黑色红色红色红色黄色等待二次检伤3030
检伤分类图
按照国际公认的标准，现场检伤分类分为四个等级、使用统一标识。一、死亡（黑色）
一般最后处理（死亡遗体）:总概率约占伤员人数的5%— —20%。二、重伤（红色）
此类伤员需要优先处理：总概率约占伤员人数的20%—— 25%. 三、中度伤员（黄色）
是意识状态：能否遵嘱活动？
否红色黄色
能
谢谢观赏

急救检伤分类标准

急救检伤分类标准急救是指在突发事件中迅速采取紧急救治措施，以保障伤者的生命安全和减轻伤害的程度。

而急救检伤是指在急救过程中对伤者的伤情进行分类和评估，以确定急救措施的优先级和方式。

下面将介绍常见的急救检伤分类标准。

一、按伤情严重程度分类根据伤者的伤情严重程度，可以将急救检伤分为轻伤、中度伤和重伤三个级别。

1. 轻伤轻伤是指伤者的伤情较为轻微，不会危及生命，但仍需要进行急救处理。

常见的轻伤包括轻微擦伤、轻度扭伤、轻微烧伤等。

在急救过程中，可以采取简单的处理方法，如清洁伤口、敷药、冷敷等。

2. 中度伤中度伤是指伤者的伤情较为严重，但并未危及生命。

常见的中度伤包括骨折、严重扭伤、中度烧伤等。

在急救过程中，需要进行更加复杂的处理，如固定骨折、包扎伤口、止血等。

3. 重伤重伤是指伤者的伤情非常严重，可能危及生命。

常见的重伤包括严重骨折、内脏损伤、大面积烧伤等。

在急救过程中，需要迅速采取措施进行抢救，如止血、复位、人工呼吸等。

二、按伤口类型分类根据伤者的伤口类型和位置，可以将急救检伤分为不同的类别。

1. 外伤外伤是指伤者身体受到外力作用而导致的损伤，常见的外伤包括擦伤、割伤、烧伤、挫伤等。

在急救过程中，需要及时清洁伤口，避免感染，并进行适当的处理，如敷药、包扎等。

2. 骨折骨折是指骨骼断裂或折断，常见的骨折包括闭合性骨折和开放性骨折。

在急救过程中，需要先固定骨折部位，然后进行包扎和止血等处理。

3. 内脏损伤内脏损伤是指伤者内部器官的损伤，常见的内脏损伤包括脑震荡、心脏破裂、脾脏破裂等。

在急救过程中，需要迅速进行抢救，如进行人工呼吸、心脏按压等。

三、按伤者年龄分类根据伤者的年龄不同，急救检伤也会有所区别。

1. 成人成人的身体结构相对成熟，对于一些急救处理方法有一定的抵抗能力。

在急救过程中，可以采取一些较为复杂的处理方法，如固定骨折、进行人工呼吸等。

2. 儿童儿童的身体结构相对脆弱，对于一些急救处理方法比较敏感。

灾难救援现场的检伤分类方法

灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：来源：中国急救网2009-3-6创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

当医将重伤员尽快从伤亡第一步救援措施必然是快速检伤分类，疗救护人员面对现场大批伤员，因此，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。

人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，就院前结合个人见解，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

灾难救援现场的检伤分类方法

…灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。

因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。

因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。

检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。

轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。

面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。

对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。

2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）：（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。

外伤的现场检伤分类法(1)

外伤的现场检伤分类法(1)外伤的现场检伤是医学学科中的一个重要分支，主要针对突发外伤事件中的伤者，通过对伤者现场检测、分类、以及初步救治，提高伤者的生存率和恢复率，降低伤残率和死亡率。

外伤的现场检伤分类法是医生执行现役医疗服务的基本工具之一，落实此分类法可以将事先的“半个医生”作用发挥到极致。

分类法一：按病情严重性分类。

这一分类法是按伤害部位的严重程度先后顺序进行分类，首先诊治危及生命的伤势，如心脏骤停、Ⅳ度心肺复苏等，其次诊治危及器官的伤势，如中枢神经系统创伤、重度烧伤等，并依次下降。

分类法二：按损伤器官及部位分类。

这一分类方法是根据受到伤害的器官及部位进行分类，包括头颈部、胸部、腹部、脊柱、四肢等多个部位，而每个部位的伤势应该独立、全面，及时救治。

分类法三：按伤口类型分类。

这一分类方法是根据伤口类型进行分类，主要包括切割伤、挫裂伤、烧伤、腐蚀伤、穿刺伤、枪支伤等，需结合各类伤口的特点进行分类和治疗。

分类法四：按伤员状态分类。

这一分类方法是根据伤员的意识状态、心理状况和生理指标进行分类，如呼吸、血压、血氧值等，从而判断出伤者的急诊优先级和处理方案。

分类法五：按所在环境分类。

这一分类方法是根据伤者所处的环境特点进行分类，包括户外、灾难现场、交通事故等多种情况，需要根据环境特点与伤情特点结合进行有效的紧急处理。

综上所述，外伤的现场检伤分类法是医学服务的基础性工具之一，能遵循分类法，提供精准的应急处理方案，将伤者的生命安全最大可能保护，减少各级医疗资源浪费。

因此，必须要加强相关的培训和现场演练，将分类法真正落地，为民众服务，更好的完成现役医疗服务。

外伤的现场检伤分类法

9

重伤员
–约占总伤员数的 20% ~ 25% –重要脏器或部位的严重损伤 –重要生命体征出现明显异常 –有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立即转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送) –治愈时间需2个月以上，可能遗留终身残废
10

中度伤
–约占总伤员数的 25% ~ 35% –伤情介于重伤与轻伤之间 –重要生命体征有异常改变，但不严重
作者
选取参数
检验结果
（5个参数英文字头的缩写）儿童创伤记分法
（Pediatric TS）
生命体征灵敏度82% Gormican 胸腹部伤势特异度86% Clemmer 运动语言反应总体评价：共计5项评分较复杂儿童体重生命体征伤部及伤型共计6项灵敏度91% 特异度85% 总体评价：适用于儿童
（86~99 mmHg）
10.0 ~ 11.33
（75~85 mmHg）
<9.86（74mmHg） 2、脉搏（次/分）
51 ~ 119 >120 <50
0 3 5
30
续前
3、呼吸（次/分）正常（14 ~ 28）费力或表浅 >30 缓慢 <10 正常模糊或烦躁不可理解的言语胸或腹部穿通伤无有 0 3 5 0 3 5 0 4
12
现场必须遵循的救治顺序
第一优先
重伤员
其次优先
稍后处理最后处理
中度伤员
轻伤员死亡遗体
13
四、分类判断伤情的依据参数

一般情况：
如伤员年龄、性别、心理素质、致伤因子的能量大小、基础疾病、既往史等