院前急救时的检伤分类 现场检伤分类程序
院前急救时的检伤分类现场检伤分类程序
精心整理院前急救时的检伤分类——现场检伤分类程序北京急救中心冯庚设计和制定现场伤情评估程序预案十分必要，科学的伤情评估程序能够帮助急救人员在复杂的现场条件下有条不紊地工作，迅速对患者的情况做出甄别。
目前国）框图A.START检伤分类程序⒉八步检伤分类程序该法由本文作者在CESIRA检伤分类程序的基础上改良而来，因此亦称为改良CESIRA分类法。
该分类法原是CESIRA分类法是意大利灾难医学会制定的检伤流程，其原名称取自意大利文，CESIRA的英文含义是Consciousness （意识）,ExternalProfusebleeding（严重外出血）,Shock（休克）,InsufficiencyofRespiration（呼吸障碍）,Ruptureofbones（骨折）及AnotherPathology（其他情况）。
该程序是为非医务人员的第一线救助人员使用而设计的，由于使用者不是医生，所以它避开了判定"死亡"(黑色)的部份，以免在法律上引起争议。
本文作者在CESIRA分类的基础上做了一些改动，将分类程序分为7个步骤，增⑸有无休克：根据伤员情况（口唇、面色及肤色、血压、脉搏以及有无烦躁、出汗等）判断，有休克者归为红色，无休克者进入下一步骤；⑹有无呼吸异常及窒息表现：呼吸异常是指伤员有呼吸困难及呼吸形式改变（呼吸频率、节律及深度的改变等），窒息则为各种原因导致的呼吸障碍，如呼吸道异物堵塞、气胸、连枷胸等。
有呼吸异常及窒息者归为红色，按T1处理，呼吸正常者进入下一步骤；⑺有无长骨骨折：长骨骨折指肱骨、股骨等处的骨折，有则归为黄色，按T2处理，无骨折者则进入下一步骤；⑻有无其他情况：指伤员有无除上述情况以外的异常情况，如头晕、腹痛、恶3.WallisLA,parisonofpediatricmajorincidentprimarytriagetools[J].EmergMedJ.2006Jun;23(6):475-8.。
院前现场检伤分类法
救援应急演练
莱州中医院
院前急救分队 • 队长：迟学成 • 副队长：秦立新、李岩、高红军、马菊英、 杨晓玲、李松英 • 成员：徐文光、王竹杰、揭小鸣、吕晓东、 曲美娟、刘希亨、王艳、 李美丽、吕小梅
演练内容 • 院前检伤分类 • 现场急救 • 转运
目的和意义
• 合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病 员进行快速有效的检伤、分类、处置，确定 哪些是危重患者，哪些是重症或轻症患者， 从而提高生存率，尽可能地减轻伤残。
现场医疗救护包括
• • • • 维持呼吸功能 维持循环系统能 维持中枢神经功能 其他对症治疗
搬运技术 包括徒手搬运、器械搬运
徒手搬运
{
1单人搬运法
2双人搬运法
3多人搬运法
单人搬运法 • 用于较轻的伤病员，有扶行法、背伏法、手 抱法、爬行法、毯拖法、拖运法等等
• • • • • •
扶行法：用于清醒，能步行者 手抱法：用于体重较轻的伤员。 背负法：用于清醒、体重较轻，不能行走 爬行法：体重较大，意识不清，空间狭窄， 环境受限 毯拖法:体重较大，无足够能力搬运的 托运法：体重较大，意识不清
•
Thank you very much ！
双人搬运法： A 双手扶掖法：清醒，行走，上肢受伤 B 双手座：清醒无力，不能行走 C 前后扶持法：无骨折
多人搬运法： 1） 四人水平搬抬法 2） 三人平托法 3） 滚动法
器械搬运 • 各种担架，轮椅搬运 • 其他器材 椅子，毯子，床单，木板
转运过程注意事项
• 途中注意保持患者气道通畅、给氧或机械通 气；保持有效静脉通路；保护患者行进中的 安全；密切观察病情变化，合理用药。 把患者送达医院后，做好交接工作，包括患 者现场情况、途中变化、已采取的措施和用 药情况。
检伤分类救护处理程序
1.到院前緊急救護施救。
2.撥119求救。
3.啟動學校緊急傷病理流程。
4.通知家長。
5.指派專人陪同護送就醫。
1.供給氧氣、肢體固定或傷病急症處置。
2.撥119求援或打電話給距離事故地點最近之責任醫院與急救醫院。〈奇美〉
3.啟動學校緊急傷病處理流程。
4.通知家長。
5.指派專人陪同護送就醫。
4.不需啟動學校緊急傷病處理流程亦不需通報，僅需知會級任老師。
參考資料：
1.林貴滿（2000）。當代急症護理學。台北：華杏。2.彭秀英（2002）台灣地區國民小學校園緊急傷病處理現況與相關因素研究。台灣師範大學衛生教育研究所碩士論文。
檢傷分類救護處理程序
嚴重度
極重度：1級
重度：2級
中度：3級
輕度：4級
迫切性
危及生命：需立即處理
緊急：在30-60分鐘內處理完畢
次緊急：需在4小時內完成醫療處置
非緊急：簡易傷病處置與照護即可
臨床表徵
指死亡或瀕臨死亡。
心搏停止、休克、昏迷、意識不清、急性心肌梗塞、溺水、高血糖、頸〈脊椎〉骨折、疑為心臟病引起之胸痛、呼吸窘迫、呼吸道阻塞、連續性氣喘狀態、無法控制的出血、心搏過速或心室顫動、癲癇重積狀態、重度燒傷、對疼痛無反應、嚴重創傷如車禍、高處摔下，長骨骨折、骨盆腔骨折、支體受傷合併神經血管受損、大的開放性傷口、槍傷、刀刺傷等。
重傷害或傷殘。骨折、撕裂傷、氣喘、呼吸困難、中毒、腸阻塞、腸胃道出血’闌尾炎、動物咬傷、眼部灼傷或穿刺傷、強暴。
需送至校外就醫。脫臼、扭傷、切割傷需縫合、輕度腹痛、輕度損傷、單純性骨折無神經血管受損者。
擦藥、包紮、休息即可繼續上課者。擦傷、撞傷、腫脹、切割傷、跌傷、抓傷、灼燙傷、穿刺傷、咬傷、打傷、凍傷、瘀血、流鼻血等。
现场检伤分类
现场检伤分类
现场检伤分类是指在事故现场对伤员进行快速评估和分类的过程，目的是为了更好地分配医疗资源，优先救治那些病情严重、需要紧急救治的患者。
以下是现场检伤分类的一些要点：
1. 评估病情：首先需要对伤员的伤情进行初步评估，判断其病情的严重程度。
评估的内容包括意识状态、呼吸、循环、气道、出血、骨折等方面。
2. 分类标准：根据伤员的病情，可以将伤员分为三个等级，分别是红色（危重）、黄色（重）、绿色（轻）。
对于那些需要紧急救治的患者，可以将其分为红色和黄色等级。
3. 分类方法：分类的方法有多种，例如“三三三”法，即观察伤员的呼吸频率、心跳次数和意识状态，如果其中一项或多项指标异常，则可以将其分类为重或危重。
4. 优先救治：对于红色和黄色等级的伤员，应该优先进行救治，包括止血、心肺复苏、固定骨折等。
5. 记录和沟通：在检伤分类的过程中，应该对伤员的病情、分类结果等信息进行记录，并及时与医护人员沟通，确保伤员得到及时救治。
6. 动态评估：在救治过程中，应该对伤员的病情进行动态评估，如果伤情发生变化，应该及时调整分类等级和救治方案。
总之，现场检伤分类是事故现场救援的重要环节，能够提高救治效率和成功率。
在进行检伤分类时，应该遵循科学、快速、准确的原则，同时要尊重伤员的人权和尊严。
现场紧急医学救援检伤分类标准
医疗机构现场紧急医学救援检伤分类标准1.编制目的在突发事故现场出现群体性伤害，合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病员进行快速有效的检伤、分类、处置，按照伤情的轻重缓急，依先后顺序给予医疗急救和转运送院，从而最大限度地提高生存率，尽可能地减轻伤残程度，将有限的医疗资源进行合理、优化配置。
2.适用范围适用于市发生的各类突发事件的现场群体性伤害紧急医学应急救援，本标准规定了检伤分类的执行者资质、检伤分类区域划定方法及标准、伤情分级标准、伤情评估方法、检伤分类卡制作标准及使用方法、检伤分类卡的流转方法等。
3.检伤分类区执行者资质3.1检伤分类的执行者应当由第一时间到达现场的医生担任。
3.2检伤分类的执行者除了要具备快速熟练评估分类的能力，还需要了解灾害的起因和重大程度。
4.检伤分类区域划定方法及标准医疗救援队到达事故现场后，遵照“三靠一避”的原则( 靠近水源、公路、现场，避开危险品) ，选定合适位置设立移动医院(Mobile Hospital，MH), 确认安全后立即展开医疗救援工作。
4.1选择靠近事故现场,空旷和安全的场所；4.2远离危险源和污染源的上风向安全场所;4.3需要良好的照明条件；4.4便于检视所有伤病员；4.5有便于陆地和空中疏散的通道。
5.伤情分级标准按照国际公认的标准，事故现场的检伤分类分为四个等级（轻伤、中度伤、重伤与死亡），统一使用绿、黄、红、黑四种颜色的标签，分别表示不同的伤病情及获救的轻重缓急的先后程序。
5.1重伤--Ⅰ类：用红色标识表示重伤但应可以救活的伤员，也称“第一优先”。
伤病情十分严重，随时可致生命危险，为急需进行抢救者。
如气道阻塞，中毒窒息，活动性大出血，严重多发性创伤，大面积烧烫伤，重度休克等。
5.2中度伤--Ⅱ类：用黄色标识表示中度伤情，也称“第二优先”。
伤病情严重，应尽早得到抢救。
如各种创伤，复杂、多处的骨折，急性中毒，中度烧烫伤，疾病已陷入昏迷，轻、中度休克等。
院前急救检伤分类课件课件
信息化管理系统
建立完善的院前急救信息化管理系统，实现信息 共享和快速传递。
培训与教育体系完善
培训课程优化
针对不同层次和需求的急救人员，制定个性化的培训课程。
实践操作训练
加强实践操作训练，提高急救人员的实际操作能力和应急反应能 力。
定期考核与评估
建立完善的考核与评估机制，确保培训效果和质量。
国际合作与交流加强
国际学术交流
01
积极参与国际学术交流活动，分享经验和技术成果。
国际合作项目
02
开展国际合作项目，共同研究和发展院前急救技术。
国际标准与规范
03
参与制定国际标准和规范，推动院前急救技术的标准化和规范
化发展。
THANKS.
对于在转运途中出现严重病情恶化的 伤员，应立即进行必要的救治措施。
医院急诊室接力救治
交接工作
到达医院急诊室后，院前急救人 员应与急诊室医护人员进行详细 交接，确保救治工作的连续性。
进一步检查与诊断
医院急诊室应对伤员进行全面的 检查与诊断，明确伤情和治疗方
案。
紧急手术治疗
对于需要紧急手术治疗的伤员， 医院应迅速组织手术团队，进行
教训总结一
避免因个人主观判断而导致的检伤分类失 误，应严格按照检伤分类标准和流程进行 操作。
经验分享三
加强与医院的沟通与协作，确保患者能够 得到及时有效的后续治疗。
展望与未来发展方向
06
技术创新与设备升级
智能化技术应用
利用人工智能、大数据和物联网技术，提高院前 急救的响应速度和救治效率。
医疗设备升级
过程。
初步检伤分类主要依据伤员的意 识状态、呼吸、循环体征、暴露 部位有无严重出血、骨折等明显
院前急救操作规范及流程
检伤分类
检伤分类采用START即 简单（Simple）的分类（Triage）
和(And)快速（Rapid）的治疗 （Treatment）,用此方法评估患者 不到一分钟。
评估顺序
1.呼吸
2.循环
3.意识
如伤员呼吸
用手压嘴唇或
>30次/min 指甲床，如在
或<10次/min 2秒内不能恢
为第一优先， 复则为急危病
安全性
避免增加你自己、伤病者及其他旁观者的 危险，以免增加伤亡。注意以下情况： *车祸 指导一名旁观者去指挥交通，让车辆 绕行过你和伤者。留心起火的危险性，关 闭汽车的点火装置。 *煤气与毒气 尽可能关闭气体来源并尽可能 通风。 *触电 阻断电源，并应避免再有人触电。 *火灾 与建筑物倒塌
寻找他人协助
假使伤病者已陷入险境在搬动前应先固定他受伤的部位紧急医疗救援步骤1评估现场的32将现场发生评估现场的安全性检伤分类将现场发生的情况向总指挥部汇报到达灾难现场??一评估灾难现场及汇报二确定现场指挥官三确定救护车停放位置和通道一评估灾难现场及汇报二确定现场指挥官三确定救护车停放位置和通道身安四注意自身安全检伤分类??检伤分类采用start即??s的的t简单ssimple的的分类ttriage和aand快速rrapid的治疗的治疗ttreatment用此方法评估患者不到一分钟
此时救治与平时不同，只做A、B、C及简单的包 扎固定。
如果责任医院在30分钟车程之内，除做A、B、 C外不做任何救护，直接送医院。
医院急诊科作用
医院急诊科，伤员运到急诊科要按照 高级创伤生命支持（ATLS）原则（A、 B、C、D、E程序）从头到脚检查， 进行进一步评估。
评估项目
O2/IV/RR/PR/Fluid：给氧、建立静 脉通路，评估呼吸，脉搏，进行液体复苏。
急诊检伤标准及流程
不做处置。
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急诊检伤标准及流程
• 危重患者，有危生命的严重 损伤，如窒息、活动性大出
血休克、开放性气胸，内脏 溢出或大于体表面积30%50%的Ⅲ度和Ⅱ度烧、烫伤 等。经适当的紧急医疗处置 能够获救，应立即标示红标。
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急诊检伤标准及流程
1、类别程度标志伤情
• Ⅰ度
• 危重伤 （ 红色 ） 严重头部伤、大出血、昏迷、 各类休克、严重挤压伤、内脏 伤、张力性气胸、颌面部伤、 颈部伤、呼吸道烧伤、大面积 烧伤(30%以上)
意义非常重要，其目的是便
于准确地救护和转运伤员。
不同类别的救护区插不同色
彩旗。
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急诊检伤标准及流程
• 致命伤(黑色)
• 危重伤(红色) 中重伤(黄色)
• 轻伤(绿色)
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急诊检伤标准及流程
3、伤员转送
• 紧急情况发生时，发生人员 死亡和受伤难以避免。及时运
送伤员到医疗技术条件较好的
• 3、指引病人至适当的医疗区 • 4、病人待诊时仍依分级持续评估
病人
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急诊检伤标准及流程
制定五级急诊检伤分级的原因
• 1、世界趋势 • 2、改善病人照顾 • 3、发展标准化评估，提升检
伤过程的一致性及信、效度。
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急诊检伤标准及流程
急诊检伤五级的划分
以生命征象为基础，主诉为导向，
• 2、检伤人员须时刻关注全体病员，
而不是仅检查、救治某个危重伤
病员，应处理好个体与整体、局
部与全局的关系。
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急诊检伤标准及流程
• 3、伤情检查应认真、迅速，方法简 单、易行。
创伤病人现场救护的快速检伤分类步骤
创伤病人现场救护的快速检伤分类步骤下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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外伤的现场检伤分类法
续前
评分方法
CRAMS评分法 （5个参数英文 字头的缩写）
儿童创伤记分法
（Pediatric TS）
简称PTS
院前指数法٭
Prehospital ） （Index
简称PHI
年代
1982年 至
1985年
1986年
1986年
作者 选取参数 检验结果
Gormican Clemmer
生命体征 胸腹部伤势 运动语言反应
–特异度：反映判定重伤的准确程度，越高越 准确，但太高则可能出现假阴性 (重伤轻判)
整理版ppt
26
现场急救允许轻伤重判
– 鉴于院前急救的特殊性：时间紧迫、情况 复杂、条件有限
– 为避免将重伤员误判成轻伤，导致延误救 治而造成严重后果
– 应允许在现场将一定数量的轻伤员评判为 重伤，亦就是容许出现假阳性“重伤员”
后送，抵院后继续逐个地动态检伤评分
整理版ppt
2
群死群伤事故等级的划分标准
事故 等级
伤亡 人数
发展 趋势
一般事故
伤亡5人以下 （死亡1人）
无
重大事故 伤亡6 ~ 10人 可能有 （死亡2~3人）
特大事故
伤亡11人以上 （死亡4人以上）
有
整理版ppt
伤亡数 是否增加
不再增加
有可能增加
继续增加
3
二、检伤分类的目的及意义
–依照上述次序、按伤势的轻重缓急，有 条不紊地开展医疗救治与后送
–根据现场伤情程度和趋势，决定是否增
援
整理版ppt
7
三、检伤分类的等级与救治顺序
现场检伤分类为四个等级：
– 死 亡（黑色标识） – 重 伤（红色标识） – 中度伤（黄色标识） – 轻 伤（绿色标识）
外伤的现场检伤分类法
重伤员
–约占总伤员数的 20% ~ 25% –重要脏器或部位的严重损伤 –重要生命体征出现明显异常 –有亟时的生命危险，心跳呼吸可能随时骤停 –常因严重休克而不能耐受手术，也不适宜立 即转院 (但可在医疗监护下从现场紧急后送) –治愈时间需2个月以上，可能遗留终身残废
10
中度伤
–约占总伤员数的 25% ~ 35% –伤情介于重伤与轻伤之间 –重要生命体征有异常改变，但不严重
作者
选取参数
检验结果
（5个参数英文 字头的缩写） 儿童创伤记分法
（Pediatric TS）
生命体征 灵敏度82% Gormican 胸腹部伤势 特异度86% Clemmer 运动语言反应 总体评价： 共计5项 评分较复杂 儿童体重 生命体征 伤部及伤型 共计6项 灵敏度91% 特异度85% 总体评价： 适用于儿童
（86~99 mmHg）
10.0 ~ 11.33
（75~85 mmHg）
<9.86（74mmHg） 2、脉 搏 （次/分）
51 ~ 119 >120 <50
0 3 5
30
续前
3、呼 吸 （次/分） 正常（14 ~ 28） 费力或表浅 >30 缓慢 <10 正常 模糊或烦躁 不可理解的言语 胸或腹部穿通伤 无 有 0 3 5 0 3 5 0 4
12
现场必须遵循的救治顺序
第一优先
重伤员
其次优先
稍后处理 最后处理
中度伤员
轻伤员 死亡遗体
13
四、分类判断伤情的依据参数
一般情况：
如伤员年龄、性别、心理素质、 致伤因子的能量大小、 基础疾病、既往史等
院前急救时的检伤分类——定量分析方法及程序
家和地 区，伤情评分的方法不尽相 同 ，按 其不 同的适用范围 ，伤情评分 主要分为 院 前评分法 、院 内评分法及适用 于特定专科 的评分法 （ 如颅 脑损 伤 时的 Ｇ Ｓ评 分方 Ｃ 法 ）等 ，本文仅 介绍 院前 急救 时 应用 的
评分方法 。 ｌ 类选对 照指标 （ ｉ ｅｃ ｅｋｉ 。Ｔ ） ｔａ ｈ ｃｌｔ Ｃ ｒｇ ｓ
２ 院前指数 （ｒｈｓｉ ｄｘ ＨＩ ｐｅｏｐｔ ｉ ｅ ，Ｐ ） ｌ ａ ｎ
表 １ 院前指数
Ｔａ ｅ １ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｔ ｌｉ ｄ ｘ ｂｌ ｒ ｈ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ
表 ３ 刨伤计分法
Ｔａ ｌ Ｔ ａ ｂｅ３ ｒ ｕｍａ ｓ ｏ ｅ ｃ ｒ
该法 由 Ｋ ｃｌ 等在 １８ ｏｈ ｒ ｅ ９６年提出 ，规 定收缩压 、脉搏 、呼吸 、意识 ４项生理指 标 ０— ４分 的标 准 ，各项计 分相 加 ，总分
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｈ ｔｌ ｉｒ ｕｅ ｓ ｅ ｌｏ ｍ ｎｍ ｔ ｄ ｉ ｅａ ｅ ｍ ｎ ，ｉ ｌ ｉ ｉ ｅ ｈｃ－ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ Ｔｉａｉｅｎ ｏ ｃ ｖｒ ｍ ｏ ｅ ｏｓ ｆｒｇ ｓ ｓｅｔ ｎ ｕ ｎ ｔａ ｅｋ ｅｉ ｓ ｒｃ ｔｄ ｓ ｅ ａｃ ｈ ｏｔ ａ ｓ ｓ ｓ ｃ ｄ ｇｒ ｇ ｃ
ｌ ｔ ｐ ｅ—ｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｅ ｉ ， ｒ ｓ ｏ ｐｔ ｄ ｘ，ＣＲ ＭＳ ｓ ｏｅ， ｔ ｕ ｃ ｒ ｎ ｉ ｌ ｏ ｎ ｃ ｒ ａｉ Ａ ｃ ｒ ｒ ｍａ ｓ ｏｅ ａ ｄ ｓ ａ ｍｐ ｅ ｗ ｕ ｄ ｓ ｏｅ， Ｓ Ａ ｒ ｇ ｔ ｏ ｄ ｉ ｒｖ ｄ Ｃ Ｓ Ｒ Ｔ ＲＴ ｔｉ ｅ ｍｅ ｄ ａ ｍｐ ｏ ｅ Ｅ Ｉ Ａ ａ ｈ ｎ
０ ３ — 分为轻伤 ， ２ 分为重伤 ，胸腹穿 ４— ０
院前急救的基本程序
院前急救的基本程序一、“第一目击者的反应”在院前急救中，第一个重要的环节是在现场的“第一目击者”做出的反应。
必须首先识别发生了什么，然后快速拨打120急救电话，从而启动急救医疗服务体系。
在等待专业人员到来时，“第一目击者”可以为病人提供一些最基本的救护。
在最初数分钟内提供的救护非常关键，因为这一段（数分钟至十分钟）往往是救命的“黄金时刻”。
二、急诊医疗服务体系的启动急救医疗服务体系指高度中心的高度人员接到现场求救电话后，要问清楚呼救人的电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话。
病人所在的确切地点，病人目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。
如是灾害事故或突发事件，要清楚地评估伤害的性质、严重程度、发生的原因、受伤的人数，以及现场已采取的救护措施等，根据以上信息迅速判断求救者需要何种救助，然后立即派遣恰当的专业急救人员。
三、现场急救护理医疗救护人员抵达现场标志着开始了较高级别的院前急救。
现场急救的主要护理工作包括：现场评估、护理体检、保持所道通畅、提供有效呼吸、维持循环功能、保护脊椎与稳定脊柱、固定骨折和控制出血等。
（一）环境评估快速评估周围环境对病人以及施救人员是否安全，尽快离开不安全的环境，如有害气体泄漏、塌方场所，交通要道等。
抢救触电者要先切断电源；抢救溺水者要防止再次落水。
（二）病情评估快速评估病情的危重程度，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。
1.初步评估（1）意识：呼唤病人、拍击或推动肩部以判断其神志是否清醒，如对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。
（2）气道：如病人有反应但不能说话、咳嗽或出现呼吸困难，可能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予处理。
（3）呼吸：通过一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）的方法来判断病人是否存在自主呼吸。
对有呼吸的病人应评估频率、深浅度、节律变化，有无呼吸困难或被动呼吸体位、有无发绀及三凹征等呼吸活动情况。
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院前急救时的检伤分类——现场检伤分类程序
北京急救中心冯庚
设计和制定现场伤情评估程序预案十分必要，科学的伤情评估程序能够帮助急救人员在复杂的现场条件下有条不紊地工作，迅速对患者的情况做出甄别。
目前国际上有不少适合院前伤情评估程序，如START （SimpleTriageAndRapidTreatment）检伤分类法、SAVE （SecondaryAssessmentofVictimEndpoint）分类法、加拿大的Careflight分类法、英国的TriageSieveandSort分类法等，此外还有适用于儿童的JumpSTART 法【1】等。
但上述方法似乎都有不十分尽如人意的地方【2】【3】，因此需要我们进一步研究和探讨，制定更加科学、实用的检伤分类程序。
本文仅介绍两种分类程序：
⒈START检伤分类程序START检伤分类的名称取自其英文的头一个字母，其含义是简单评估和迅速提供治疗，该法为较常用的初级检伤分类程序，根据伤员呼吸次数、有无脉搏、意识情况（能否听从指令等）将其分为三类，
然后分别给予紧急治疗及后送、延迟治疗及后送以及期待治疗及后送的对应措施，其基本步骤如下：
框图A.START检伤分类程序
⒉八步检伤分类程序该法由本文作者在CESIRA检伤分类程序的基础上改良而来，因此亦称为改良CESIRA分类法。
该分类法原是CESIRA分类法是意大利灾难医学会制定的检伤流程，其原名称取自意大利文，CESIRA的英文含义是Consciousness（意识）,ExternalProfusebleeding（严重外出血）,Shock（休克）,InsufficiencyofRespiration（呼吸障碍）,Ruptureofbones（骨折）及AnotherPathology（其他情况）。
该程序是为非医务人员的第一线救助人员使用而设计的，由于使用者不是医生，所以它避开了判定"死亡"(黑色)的部份，以免在法律上引起争议。
本文作者在CESIRA分类的基础上做了一些改动，将分类程序分为7个步骤，增加了黑色标识，完善了伤情判断的内容，其临床对策仍采用国际上流行的4类处理方式，即：立即治疗（T1）、延后治疗（T2）、轻伤（T3）及期待治疗（T4），其操作步骤如下：
⑴能否行走：通过询问及患者的表现断定其是否能够行走，如果能够自己行走则归类为绿色，做T3处理；
⑵有无意识障碍：如伤员不能行走则立即判断其意识状态，对有意识障碍者则立即检查其有无呼吸；
⑶如果无呼吸则说明伤员失去生命体征，这意味着伤员已经发生临床死亡，对此将归类为黑色，按T4处理；对有呼吸者以及无意识障碍者进入下一步骤；
⑷有无动脉出血：根据伤员情况（面色、脉搏、血压、心率、毛细血管充盈时间是否>2s、腔体及肢体肿胀程度、伤口及外出血情况等）判断，有动脉出血者归为红色，按T1处理，无出血者则进入下一步骤；
⑸有无休克：根据伤员情况（口唇、面色及肤色、血压、脉搏以及有无烦躁、出汗等）判断，有休克者归为红色，无休克者进入下一步骤；
⑹有无呼吸异常及窒息表现：呼吸异常是指伤员有呼吸困难及呼吸形式改变（呼吸频率、节律及深度的改变等），窒息则为各种原因导致的呼吸障碍，如呼吸道异物堵塞、气胸、连枷胸等。
有呼吸异常及窒息者归为红色，按T1处理，呼吸正常者进入下一步骤；
⑺有无长骨骨折：长骨骨折指肱骨、股骨等处的骨折，有则归为黄色，按T2处理，无骨折者则进入下一步骤；
⑻有无其他情况：指伤员有无除上述情况以外的异常情况，如头晕、腹痛、恶心呕吐、呕血、某处严重疼痛及活动受限，以及特殊致伤原因导致的伤害如烧伤、中毒、毒蛇咬伤、放射性损伤等。
有则归为黄色，按T2处理，无则归为绿色，可以暂时不做处理。
框图B.八步检伤分类程序（改良CESIRA分类法）
本文摘自冯庚撰写，中国协和医科大学出版社2010年8月出版的《院前急救预案——现场急救攻防策略》
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