院前急救检伤分类课件_3
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院前急救 检伤分类(急危重症护理课件)
院前模糊定性法 ——ABCD法
最后一步 E ——判断伤员是否属重伤（限时1 ~ 2秒钟） 如果伤员没有上述ABCD中的任何一项情况，但受伤
部位在人体的重要解剖位置—— CHANS，即头（H）、 颈（N）、胸（C）、腹（A）或者脊 柱（S）任一部位的 开放伤，即使全部生命体征都保持稳定，仍应归于重伤。
（3）轻伤
生命体征平稳 皮肤及软组织损伤或远端肢体闭合性骨折等
（4）极重伤
已死亡 生命体征丧失 颈部断离 胸腔及心脏破裂 头颅严重变形 颈动脉等大动脉严重破裂出血等
（5）污染伤
放射污染和传染污染等
注意
尽管重伤员属于第一优先的救治对象，但也不是绝对的。 当遭遇重大灾害事故造成很多人受伤，而医疗资源又十分 紧缺的情况下，就不得不放弃救治部分重度伤员，即对没 有多少生存希望的重伤员采取观望态度、不再优先，转而 首先抢救和运送次重伤员，把有限医疗力量投放在大多数 有希望存活的伤员身上，以更好利用急救资源并取得实际 效果。
现场检伤分类的目的
面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分 为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急 救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援的效率，合理救治伤 员，降低伤残率。同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡 人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估， 以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾难的救援， 决定是否现场增援。
。
院前定量评分法 ——PHI法
PHI法即“院前指数法” 它是所有评分法中灵敏度与特异度最高，并且保持最佳均 衡的一种方法。因而，PHI属于目前灾害现场检伤评分体系 中最好的一种院前定量分类法，得到世界各国的广泛应用。
。
PHI具体评分表
参数
院前现场检伤分类法
突发事件紧急医学
救援应急演练
莱州中医院
院前急救分队 • 队长：迟学成 • 副队长：秦立新、李岩、高红军、马菊英、 杨晓玲、李松英 • 成员：徐文光、王竹杰、揭小鸣、吕晓东、 曲美娟、刘希亨、王艳、 李美丽、吕小梅
演练内容 • 院前检伤分类 • 现场急救 • 转运
目的和意义
• 合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病 员进行快速有效的检伤、分类、处置，确定 哪些是危重患者，哪些是重症或轻症患者， 从而提高生存率，尽可能地减轻伤残。
现场医疗救护包括
• • • • 维持呼吸功能 维持循环系统能 维持中枢神经功能 其他对症治疗
搬运技术 包括徒手搬运、器械搬运
徒手搬运
{
1单人搬运法
2双人搬运法
3多人搬运法
单人搬运法 • 用于较轻的伤病员，有扶行法、背伏法、手 抱法、爬行法、毯拖法、拖运法等等
• • • • • •
扶行法：用于清醒，能步行者 手抱法：用于体重较轻的伤员。 背负法：用于清醒、体重较轻，不能行走 爬行法：体重较大，意识不清，空间狭窄， 环境受限 毯拖法:体重较大，无足够能力搬运的 托运法：体重较大，意识不清
•
Thank you very much ！
双人搬运法： A 双手扶掖法：清醒，行走，上肢受伤 B 双手座：清醒无力，不能行走 C 前后扶持法：无骨折
多人搬运法： 1） 四人水平搬抬法 2） 三人平托法 3） 滚动法
器械搬运 • 各种担架，轮椅搬运 • 其他器材 椅子，毯子，床单，木板
转运过程注意事项
• 途中注意保持患者气道通畅、给氧或机械通 气；保持有效静脉通路；保护患者行进中的 安全；密切观察病情变化，合理用药。 把患者送达医院后，做好交接工作，包括患 者现场情况、途中变化、已采取的措施和用 药情况。
救援应急演练
莱州中医院
院前急救分队 • 队长：迟学成 • 副队长：秦立新、李岩、高红军、马菊英、 杨晓玲、李松英 • 成员：徐文光、王竹杰、揭小鸣、吕晓东、 曲美娟、刘希亨、王艳、 李美丽、吕小梅
演练内容 • 院前检伤分类 • 现场急救 • 转运
目的和意义
• 合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病 员进行快速有效的检伤、分类、处置，确定 哪些是危重患者，哪些是重症或轻症患者， 从而提高生存率，尽可能地减轻伤残。
现场医疗救护包括
• • • • 维持呼吸功能 维持循环系统能 维持中枢神经功能 其他对症治疗
搬运技术 包括徒手搬运、器械搬运
徒手搬运
{
1单人搬运法
2双人搬运法
3多人搬运法
单人搬运法 • 用于较轻的伤病员，有扶行法、背伏法、手 抱法、爬行法、毯拖法、拖运法等等
• • • • • •
扶行法：用于清醒，能步行者 手抱法：用于体重较轻的伤员。 背负法：用于清醒、体重较轻，不能行走 爬行法：体重较大，意识不清，空间狭窄， 环境受限 毯拖法:体重较大，无足够能力搬运的 托运法：体重较大，意识不清
•
Thank you very much ！
双人搬运法： A 双手扶掖法：清醒，行走，上肢受伤 B 双手座：清醒无力，不能行走 C 前后扶持法：无骨折
多人搬运法： 1） 四人水平搬抬法 2） 三人平托法 3） 滚动法
器械搬运 • 各种担架，轮椅搬运 • 其他器材 椅子，毯子，床单，木板
转运过程注意事项
• 途中注意保持患者气道通畅、给氧或机械通 气；保持有效静脉通路；保护患者行进中的 安全；密切观察病情变化，合理用药。 把患者送达医院后，做好交接工作，包括患 者现场情况、途中变化、已采取的措施和用 药情况。
院前急救与护理 ppt课件_
院前急救流程 评估
快速评估原因，消除险境 <2min 快速评估危重病情
意识
气道
呼吸
循环
目的是要迅速找出主要矛盾，也就是 能短时间内危急伤病员生命的问题
院前急救流程 评估
可通过与病人对话判断其意识状态、反应程度， 能否正确表达病情和有何医疗护理需求，如病 人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等 回答问题准确，说明大脑血液供应良好，颅脑 无严重损伤；烦躁不安提示脑缺氧；精神异常 或神志不清是伤情严重的表现 注：批量伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑， 而耽误其他需要立即救治伤员的抢救
复习思考题
简述院前急救的特点 简述现场评估的内容 简述院前救治的原则 简述院前急救的护理要点 简述止血带止血的注意事项
飞机转运吸氧流量计算
空中吸氧流量=地面供氧流量+空中补偿氧流量 补偿氧流量： 高度（km） 0 1 2 3 4 6 8 10 流量（L/min） 0 0.5 0.9 1.3 1.7 2.5 3.2 3.9
急救实践证明：最佳急救期----伤后12小时内；较佳 急救期----24小时内；延期急救期----24小时后。猝 死病人抢救的最佳时间是4min，严重创伤病人抢救 的黄金时间是30min
院前急救的重要性
医疗 社会
及时有效的 院前急救，快速 、安全的转送病 人，可以为挽回 病人生命赢得宝 贵的抢救时机， 为院内进一步救 治打下良好基础
院前急救流程 评价
评价伤员情况：我们所采 取的措施是否有效 我自评价：对全过程进行 总结 不断总结=提高
四大急救技术
包扎 止血 固定 搬运
出诊前的准备
急救四大技术
止血带止血标记的内容： 、
，应定时
每
放松1次，每次 ，连续使用最长不超
常见意外院前急救课件
感谢观看
汇报人：小无名
现场安全与保护措施
确保现场安全：在急救过程中，确保自己和他人的安全，避免二次伤 害
保护伤者隐私：在急救过程中，注意保护伤者的隐私，避免不冷静，避免慌乱，确保急救措施的准 确性和有效性
寻求帮助：在急救过程中，如遇到无法处理的情况，及时寻求专业 人士的帮助，确保伤者的安全
院前急救可以 减少患者在院 外等待的时间， 降低医疗费用
院前急救可以 减少患者在院 外等待的时间， 减轻家庭负担
04
常见意外的院前急 救措施
创伤的院前急救措施
止血：使用止血带、压迫止血等方法，防止失血过多 包扎：使用绷带、纱布等材料，对伤口进行包扎，防止感染 固定：使用夹板、绷带等材料，对骨折部位进行固定，防止二次损伤 搬运：使用担架、轮椅等工具，将伤者安全、平稳地转移到医院进行救治
交通事故：可能导致骨折、脑震荡、 内脏损伤等
触电：可能导致心脏骤停、烧伤等
食物中毒：可能导致呕吐、腹泻、 脱水等
03
院前急救的重要性
及时救治，挽救生命
院前急救是挽救生命的关键环节 及时救治可以降低死亡率和伤残率 院前急救可以提高患者的生存质量和生活质量 院前急救可以减轻患者的心理压力和痛苦
减少并发症，提高生存率
触电：如触电、漏电等 添加标题
动物咬伤：如被狗、猫等动 物咬伤等
添加标题
添加标题
添加标题 跌倒摔伤：如滑倒、摔倒等
添加标题 火灾：如火灾、爆炸等
自然灾害：如地震、台风等
添加标题 食物中毒：如食物变质、误
食等
意外危害及后果
跌倒：可能导致骨折、脑震荡等
烧伤：可能导致皮肤灼伤、感染等 溺水：可能导致呼吸困难、心脏骤 停等
院前检伤与分类 - 副本
较大事件（Ⅲ级）
最新 标准
伤亡30人以上 （死亡＞3人）
（发展趋势） 一般无
（死亡人数） 一般不增加
重大事件（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级） 伤亡50人以上
（死亡＞5人）
（发展趋势） 可能有、范围跨市
（死亡人数） 有可能增加
特大事件（Ⅰ级）
伤亡100人以上 （死亡＞10人） （发展趋势）肯定有、 范围跨省 （死亡人数） 肯定增加
检伤分类流程
检伤分类流程（见图 1）： 1.第一步：行动检查。 （1）行动自如（能走）的伤病员为轻伤患者，标绿标； （2）不能行走者进行第二步检查。 2.第二步：呼吸检查。 （1）无呼吸者，需要开放气道：仍无呼吸标黑标，恢复呼吸者标红标； （2）呼吸频率≥30 次 /min 为危重伤员，标红标； （3）呼吸频率＜30 次 /min 者进行第三步检查。 3.第三步：循环检查。 （1）桡动脉搏动不存在，或甲床毛细血管充盈时间≥2 s，或脉搏≥120 次/min， 为危重伤员，标红标； （2）甲床毛细血管充盈时间＜2 s，或脉搏＜120 次 /min，进行第四步检查。 4.第四步：清醒程度。 （1）不能回答问题或执行指令者，标红标； （2）能够正确回答问题和执行指令者，标黄标。
院前检伤与分类
liuyan
主管护师
检伤分类 (triage)
有了人类的诞生，就有了伤害;有了
人类的聚集，就有了群体伤。
01
第一部 院外急救护理
概述
检伤
中国已成为继日本、美国之后第三个世界上受 灾损失最为严重的国家。
检伤
群体伤员的救助，是一项综合性的工程。如何 在创伤群体中迅速将伤员按其伤情的轻重缓急进 行分类救治是我们的要点。
检伤分类的诞生与发展，源于院前急救的发展
院前急救的护理 ppt课件
20
ppt课件
伤情评估 A=换气〔Aeration〕
在换气过程中,所有影响气道、氧合、通气的因素都要加以评 估。
保持气道畅通是呼吸的必要条件。如病人有反应但不能说话、咳 嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻。必须立即检查原因并予 清除。
检查者将自己面颊部靠近病人的口鼻处，通过一看（看胸廓有无 起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）方法来判 断病人自主呼吸是否存在。对呼吸存在的病人评估呼吸活动情况， 即频率、深浅度、节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体位、 发绀及三凹征、如出现呼吸变快、变慢、变浅乃至不规则，呈叹 息样提示病情危重，如呼吸已停止，应立即进行人工呼吸。
16
ppt课件
过去急救是“抬起就跑”的办法，现在国际上 已经基本上被“暂等并稳定伤情”的思想所代 替。
“暂等并稳定伤情”并不是把伤员搁置不管， 而是急救人员在紧张地为马上转送的伤病员做 应该做开放气道、心肺复苏、控制大出血、制 动骨折、止痛等重要而有价值的工作。
17
ppt课件
院前急救护理的基本程序
2、先救命后治病，先救治后运 送。
3、急救与呼救同时进行。 4、争分夺秒，就地取材。 5、保留离断肢体和器官。 6、搬运与医护一致性。 7、加强途中监护并详细记录。
15
ppt课件
卫生部2006年2月发布《国家突发公共事件医 疗卫生救援应急预案》规定：到达现场的医疗 卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险 区，本着“先救命后治伤，先救重后救伤”的 原则开展工作。按照国际统一的标准对伤病员 进行检伤分类，分布用蓝、黄、红、黑四种颜 色，对轻、重、危重、死亡人员作出标志。
9
pptቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ件
院前急救的目的和措施
院前急救检伤分类 ppt课件
120急救中心电话：120或 Company Logo
地震
2008年5月12日，四川汶川发生震级里氏8级 的特大地震造成69227人遇难、17923人失踪。
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伊拉克战争
美军伤亡人数超过9200人，其中397人死亡，1967人在战 场 上受伤，6861人则因非战斗受1伤20或急救者中生心病电话而：撤12离0或伊拉C克omp。any Logo
7-23甬温线动车事故
2011年7月23日晚甬温线发生动车追尾特大事故,这次事 故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。
3、模糊分类的判断标准
ABCD分别代表着创伤的各种危 重症情况，只要其中以上任何一 项出现明显异常，即快速分类为 危重伤员（异常的项目越多说明 伤情越严重 ）
ABCD四项重要生命情况如全部 保持正常，则为轻伤员
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LOGO
时间就是生命
灾难现场检伤
及几种特殊伤的包扎
120急救中心 杨迟达 2013年10月28日
1 灾难 2 检伤分类 3 几种特殊伤的包扎
120急救中心电话：120或 Company Logo
特大车祸现场
2012年4月7日清晨6时30分左右，月亮土大桥发生 一起交通事故，事故造成4人死亡，70多人受伤。
120急救中心电话：120或 Company Logo
一旦确定伤员的四项生命体征明显 异常，超出下列指标范围： C 格拉斯哥评分≤ 9分 P 50 ~ 120 次/分、脉搏微弱 R 10 ~ 30 次/分、急促或表浅 BP 收缩压＜100 mmHg，或者
地震
2008年5月12日，四川汶川发生震级里氏8级 的特大地震造成69227人遇难、17923人失踪。
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伊拉克战争
美军伤亡人数超过9200人，其中397人死亡，1967人在战 场 上受伤，6861人则因非战斗受1伤20或急救者中生心病电话而：撤12离0或伊拉C克omp。any Logo
7-23甬温线动车事故
2011年7月23日晚甬温线发生动车追尾特大事故,这次事 故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。
3、模糊分类的判断标准
ABCD分别代表着创伤的各种危 重症情况，只要其中以上任何一 项出现明显异常，即快速分类为 危重伤员（异常的项目越多说明 伤情越严重 ）
ABCD四项重要生命情况如全部 保持正常，则为轻伤员
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时间就是生命
灾难现场检伤
及几种特殊伤的包扎
120急救中心 杨迟达 2013年10月28日
1 灾难 2 检伤分类 3 几种特殊伤的包扎
120急救中心电话：120或 Company Logo
特大车祸现场
2012年4月7日清晨6时30分左右，月亮土大桥发生 一起交通事故，事故造成4人死亡，70多人受伤。
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一旦确定伤员的四项生命体征明显 异常，超出下列指标范围： C 格拉斯哥评分≤ 9分 P 50 ~ 120 次/分、脉搏微弱 R 10 ~ 30 次/分、急促或表浅 BP 收缩压＜100 mmHg，或者
创伤的院前急救ppt
2023
创伤的院前急救
contents
目录
• 引言 • 创伤的院前急救原则 • 创伤的院前急救处理 • 创伤的院前急救案例分析 • 创伤的院前急救培训
01
引言
什么是创伤
1
创伤是指身体受到外力或内力作用而导致的损 伤。
2
创伤可以是皮肤、肌肉、骨骼、内脏等多个部 位的损伤。
3
创伤的发生可以是突然的，如交通事故、摔伤 、跌伤等，也可以是长期反复受力所致，如慢 性病、
四肢创伤案例
01
四肢创伤主要包括骨折和关节脱位。
02
对于骨折患者，应进行固定和搬运，避免造成二次损伤。
03
关节脱位患者应进行手法复位或手术治疗。
多发伤合并休克案例
1
多发伤合并休克是一种危急病症，需要紧急救 治。
2
应迅速控制出血，补充血容量，纠正休克，并 对损伤部位进行妥善固定和搬运。
创伤的院前急救意义
01
及时有效的院前急救可以减轻创伤对患者的危害，减少并发症 和死亡率。
02
院前急救可以为后续的治疗和康复提供基础和支持。
通过对创伤患者的初步评估和分类，院前急救可以有效地调配
03
医疗资源，提高救治效果。
创伤的分类
根据损伤部位
可分为头部创伤、颈部创伤、胸部创伤 、腹部创伤等。
根据损伤性质
指压止血
对于出血量较大的伤口，尤其是动脉出血，可采用指压止血法，用手指压住出血的动脉近 心端，阻断动脉血流，达到止血目的。
加压包扎
对于伤口较大、较深、出血较为严重的情况，需采用加压包扎的方法，用多层消毒纱布和 绷带进行加压包扎，以减少出血量。
包扎
开放伤口的包扎
对于有开放伤口的患者，需要进行伤口的包扎，以避免感染 。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，同时要 注意保持伤口清洁干燥。
创伤的院前急救
contents
目录
• 引言 • 创伤的院前急救原则 • 创伤的院前急救处理 • 创伤的院前急救案例分析 • 创伤的院前急救培训
01
引言
什么是创伤
1
创伤是指身体受到外力或内力作用而导致的损 伤。
2
创伤可以是皮肤、肌肉、骨骼、内脏等多个部 位的损伤。
3
创伤的发生可以是突然的，如交通事故、摔伤 、跌伤等，也可以是长期反复受力所致，如慢 性病、
四肢创伤案例
01
四肢创伤主要包括骨折和关节脱位。
02
对于骨折患者，应进行固定和搬运，避免造成二次损伤。
03
关节脱位患者应进行手法复位或手术治疗。
多发伤合并休克案例
1
多发伤合并休克是一种危急病症，需要紧急救 治。
2
应迅速控制出血，补充血容量，纠正休克，并 对损伤部位进行妥善固定和搬运。
创伤的院前急救意义
01
及时有效的院前急救可以减轻创伤对患者的危害，减少并发症 和死亡率。
02
院前急救可以为后续的治疗和康复提供基础和支持。
通过对创伤患者的初步评估和分类，院前急救可以有效地调配
03
医疗资源，提高救治效果。
创伤的分类
根据损伤部位
可分为头部创伤、颈部创伤、胸部创伤 、腹部创伤等。
根据损伤性质
指压止血
对于出血量较大的伤口，尤其是动脉出血，可采用指压止血法，用手指压住出血的动脉近 心端，阻断动脉血流，达到止血目的。
加压包扎
对于伤口较大、较深、出血较为严重的情况，需采用加压包扎的方法，用多层消毒纱布和 绷带进行加压包扎，以减少出血量。
包扎
开放伤口的包扎
对于有开放伤口的患者，需要进行伤口的包扎，以避免感染 。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，同时要 注意保持伤口清洁干燥。
急诊五级检伤分类标准浅论课件
五级检伤分类标准是一种统一的评估标准 ，有助于不同医疗机构之间的信息共享和 交流，提高医疗质量和安全性。
不足
主观性较强
五级检伤分类标准的评估结果主 要依赖于医生的经验和判断，主 观性较强，不同医生之间的评估
结果可能存在差异。
缺乏细节描述
五级检伤分类标准虽然能够快速 评估伤情，但对于某些细节的描 述不够详细，可能影响医生的准
分类的依据
患者的损伤情况
包括受伤部位、损 伤类型、严重程度 等。
患者的心理状态
包括精神症状、情 绪状态等。
患者的一般情况
包括年龄、性别、 体重、生命体征等 。
患者的生理状态
包括疼痛、呼吸困 难、休克等。
其他因素
包括患者的社会地 位、经济状况、家 危及生命的征象
对于五级检伤分类标准中危及 生命的征象，应立即进行紧急 处理，如心肺复苏、止血、固 定等。
05
04
Ⅳ级（需要治疗）
患者病情较轻，但仍需治疗，如皮肤 疾病、软组织损伤、轻度抑郁等。
五级检伤分类标准的适用范围
五级检伤分类标准适用于急诊科、急救中心等医疗机构的急 诊部门，用于快速评估和分类患者的病情和紧急程度，以便 更好地分配医疗资源，提高救治效果。
五级检伤分类标准的实施需要医护人员具备丰富的临床经验 和快速的评估能力，同时需要建立完善的医疗制度和流程， 以确保患者得到及时、准确的治疗。
根据损伤类型和严重程度 给予相应…
对于不同类型的损伤和不同程 度的损伤，应给予相应的处理 ，如手术治疗、药物治疗、康 复治疗等。
考虑患者生理和心理状态
在处理患者时，应充分考虑患 者的生理和心理状态，如疼痛 控制、心理疏导等。
提供全面的医疗支持
院前急救检伤分类课件课件
研发更先进的医疗设备和器械，提高救治效果和 患者生存率。
信息化管理系统
建立完善的院前急救信息化管理系统，实现信息 共享和快速传递。
培训与教育体系完善
培训课程优化
针对不同层次和需求的急救人员，制定个性化的培训课程。
实践操作训练
加强实践操作训练，提高急救人员的实际操作能力和应急反应能 力。
定期考核与评估
建立完善的考核与评估机制，确保培训效果和质量。
国际合作与交流加强
国际学术交流
01
积极参与国际学术交流活动，分享经验和技术成果。
国际合作项目
02
开展国际合作项目，共同研究和发展院前急救技术。
国际标准与规范
03
参与制定国际标准和规范，推动院前急救技术的标准化和规范
化发展。
THANKS.
对于在转运途中出现严重病情恶化的 伤员，应立即进行必要的救治措施。
医院急诊室接力救治
交接工作
到达医院急诊室后，院前急救人 员应与急诊室医护人员进行详细 交接，确保救治工作的连续性。
进一步检查与诊断
医院急诊室应对伤员进行全面的 检查与诊断，明确伤情和治疗方
案。
紧急手术治疗
对于需要紧急手术治疗的伤员， 医院应迅速组织手术团队，进行
教训总结一
避免因个人主观判断而导致的检伤分类失 误，应严格按照检伤分类标准和流程进行 操作。
经验分享三
加强与医院的沟通与协作，确保患者能够 得到及时有效的后续治疗。
展望与未来发展方向
06
技术创新与设备升级
智能化技术应用
利用人工智能、大数据和物联网技术，提高院前 急救的响应速度和救治效率。
医疗设备升级
过程。
初步检伤分类主要依据伤员的意 识状态、呼吸、循环体征、暴露 部位有无严重出血、骨折等明显
信息化管理系统
建立完善的院前急救信息化管理系统，实现信息 共享和快速传递。
培训与教育体系完善
培训课程优化
针对不同层次和需求的急救人员，制定个性化的培训课程。
实践操作训练
加强实践操作训练，提高急救人员的实际操作能力和应急反应能 力。
定期考核与评估
建立完善的考核与评估机制，确保培训效果和质量。
国际合作与交流加强
国际学术交流
01
积极参与国际学术交流活动，分享经验和技术成果。
国际合作项目
02
开展国际合作项目，共同研究和发展院前急救技术。
国际标准与规范
03
参与制定国际标准和规范，推动院前急救技术的标准化和规范
化发展。
THANKS.
对于在转运途中出现严重病情恶化的 伤员，应立即进行必要的救治措施。
医院急诊室接力救治
交接工作
到达医院急诊室后，院前急救人 员应与急诊室医护人员进行详细 交接，确保救治工作的连续性。
进一步检查与诊断
医院急诊室应对伤员进行全面的 检查与诊断，明确伤情和治疗方
案。
紧急手术治疗
对于需要紧急手术治疗的伤员， 医院应迅速组织手术团队，进行
教训总结一
避免因个人主观判断而导致的检伤分类失 误，应严格按照检伤分类标准和流程进行 操作。
经验分享三
加强与医院的沟通与协作，确保患者能够 得到及时有效的后续治疗。
展望与未来发展方向
06
技术创新与设备升级
智能化技术应用
利用人工智能、大数据和物联网技术，提高院前 急救的响应速度和救治效率。
医疗设备升级
过程。
初步检伤分类主要依据伤员的意 识状态、呼吸、循环体征、暴露 部位有无严重出血、骨折等明显
院前急救的常见创伤应急处理PPT课件
触诊有波动感 ↓
穿刺抽血 ↓
局部加压包扎
9
二、颅脑损伤
头皮裂伤处理
• 头皮裂伤→剪发→清创消毒→全层缝合头皮 • 处理:
– 急救止血:加压包扎。 – 清创缝合:
• 可延24小时内， • 头皮缺损可减张缝合、皮下松解或转移皮瓣， • 术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤。 – 抗感染、注射TAT 。
10
二、颅脑损伤
快速分检法：
五步
一指征 三类
31
四、腹部损伤
五步
问
穿
看
超
触
32
四、腹部损伤
三类
1、可疑腹部损伤，病情较稳定的伤员 →分类标记后集中专人观察
2、有明确腹部损伤，暂时不需要手术 的伤员→分类标记后集中专人处理
3、有明确腹部损伤，生命体征不稳定， 需立即手术的伤员→交手术组医生处理
33
四、腹部损伤
一指征：掌握好剖腹控查的手术指征。
27
三、胸部损伤
现场急救与 早期处理：
⑴排险：立即解除呼 吸道梗阻，尽快将伤 员移至安全地带，避 免再次受伤。
⑵评估：Beck三联征 示心脏压塞，如有可 现场心包穿刺抽液暂 缓心脏压迫急后送。
⑶变开放性气胸为闭 合性；张力性气胸立 即排气减压；血胸致 休克者快速补液备手 术；
28
四、腹部损伤
腹腔各脏器受伤频率
11
二、颅脑损伤
各部位颅底骨折的特点及鉴别
淤血班
CSF漏
颅前窝 熊猫眼征 鼻漏
颅中窝 颞肌下出血、 耳漏
压痛
鼻漏
颅后窝 Battle征
—
颅神经损 伤
Ⅰ~ Ⅱ Ⅱ~Ⅷ
脑损伤 额叶底部 颞叶底部
Ⅸ~Ⅻ
穿刺抽血 ↓
局部加压包扎
9
二、颅脑损伤
头皮裂伤处理
• 头皮裂伤→剪发→清创消毒→全层缝合头皮 • 处理:
– 急救止血:加压包扎。 – 清创缝合:
• 可延24小时内， • 头皮缺损可减张缝合、皮下松解或转移皮瓣， • 术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤。 – 抗感染、注射TAT 。
10
二、颅脑损伤
快速分检法：
五步
一指征 三类
31
四、腹部损伤
五步
问
穿
看
超
触
32
四、腹部损伤
三类
1、可疑腹部损伤，病情较稳定的伤员 →分类标记后集中专人观察
2、有明确腹部损伤，暂时不需要手术 的伤员→分类标记后集中专人处理
3、有明确腹部损伤，生命体征不稳定， 需立即手术的伤员→交手术组医生处理
33
四、腹部损伤
一指征：掌握好剖腹控查的手术指征。
27
三、胸部损伤
现场急救与 早期处理：
⑴排险：立即解除呼 吸道梗阻，尽快将伤 员移至安全地带，避 免再次受伤。
⑵评估：Beck三联征 示心脏压塞，如有可 现场心包穿刺抽液暂 缓心脏压迫急后送。
⑶变开放性气胸为闭 合性；张力性气胸立 即排气减压；血胸致 休克者快速补液备手 术；
28
四、腹部损伤
腹腔各脏器受伤频率
11
二、颅脑损伤
各部位颅底骨折的特点及鉴别
淤血班
CSF漏
颅前窝 熊猫眼征 鼻漏
颅中窝 颞肌下出血、 耳漏
压痛
鼻漏
颅后窝 Battle征
—
颅神经损 伤
Ⅰ~ Ⅱ Ⅱ~Ⅷ
脑损伤 额叶底部 颞叶底部
Ⅸ~Ⅻ
2024版创伤的院前急救课件
基本急救技能，提高应对突发状况的能力。
院前急救在创伤救治中意义和价值
提高生存率
院前急救能够及时挽救患者生命，降低死亡率，特别是对于严重创 伤患者来说，及时的现场救治至关重要。
减轻伤残程度
通过院前急救，可以减轻患者的伤残程度，减少并发症的发生，提 高患者的生活质量。
为院内治疗创造条件
院前急救不仅是对患者的现场救治，还为患者的后续治疗提供了重要 信息和基础，有助于院内治疗的顺利进行。
伤情分类
根据伤者的伤情严重程度，将伤者分为轻伤、重伤和危重 伤三类，优先处理危重伤者。
03
呼救与报告
在评估伤情的同时，及时呼救并报告相关部门，以便调动 更多的救援资源。
保持呼吸道通畅
清除异物
迅速清除伤者口鼻部的异物，如 呕吐物、血块等，保持呼吸道通
畅。
开放气道
对于昏迷或呼吸困难的伤者，采用 仰头抬颏法或托颌法开放气道。
迅速将患者从火场、热 水等致伤源中救出，去 除燃烧物或热液。
冷却创面
保护创面
用冷水冲洗或浸泡创面， 降低皮肤温度，减轻疼 痛和水肿。
用干净敷料或布类覆盖 创面，避免污染和进一 步损伤。
迅速转运
将患者转运至医院，途 中注意保持呼吸道通畅， 监测生命体征。
电击伤急救
切断电源
立即切断电源或用绝缘物体挑开电线，使患 者脱离电源。
封闭伤口
开放性气胸应立即用无菌敷料封 闭伤口，使开放性气胸变为闭合
性气胸。
胸带固定
多根多处肋骨骨折导致的连枷胸， 可用胸带进行外固定。
腹部外伤处理
止血
用干净的纱布或绷带紧压伤口止血，如出血严重 可使用止血带。
伤口包扎
用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾包扎固 定。
急症急救 ppt课件
ppt课件
19
链接：现场止血
现场抢救：消毒敷料、绷带，甚至干净的毛巾、布带等进行加压包扎 止血。 充气止血带、橡皮止血带。 不可用绳索、电线或铁丝等物代替。
ppt课件
20
止血方法
加压包扎止血法 指压止血法 填塞止血法
强屈关节止血法
止血带止血法
ppt课件
21
加压包扎止血法:
先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压 力包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜，必要时可将手掌放 在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血。
ppt课件 9
6.院前急救原则
1.立即使伤（病）员脱离险区，并维持好现场秩 序，迅速判明需要急救的地点、事件和人数； 2.急救与呼救同时进行； 3.先救命后治病，先救治后转运； 4.争分夺秒，就地取材，保留离断肢体和器官； 5.大批伤病员多人抢救时，必须服从有关领导的 统一指挥，按照国际统一的标准对伤病员进 行检伤分类，用绿、黄、红、黑四种颜色对 轻、重、危重、死亡人员作出标志； 6. 加强转运途中监护并详细记录。
ppt课件
32
链接：临床表现与治疗
热痉挛 在高温环境下运动或劳动结束后 数小时发病。起病突然，先四肢肌肉痉挛，阵发 性发作，痉挛使横纹肌摸上去有硬结感。 热衰竭 患者体温升高一般不明显，感 疲乏、倦怠、焦虑、头痛、恶心。皮肤苍白、湿 冷，大量出汗，脉弱而缓慢，血压降低，进一步 发展可致循环衰竭。 热射病 是中暑中最严重的类型，临床特征 为高温、无汗和意识障碍。心率明显加快，可达 160～180次／分，呼吸加速，但血压很少有变化， 33 ppt课件 患者神志不清或惊厥，体温高达 40～41℃。
ppt课件 13
婴幼儿病人 可应用倒立 拍背法，使其头面朝下呈头低脚高位， 急救者拍击两肩胛骨之间连续 5 次，以 排除异物。如为稍大儿童，可令其趴在 急救者双膝上，头面朝下拍背。
2024全新院前急救讲课课件(2024)
急性胰腺炎
了解急性胰腺炎的诱因和 症状，掌握紧急处理措施 如禁食、胃肠减压、使用 生长抑素等。
肝性脑病
识别意识障碍、行为异常 等典型表现，紧急处理包 括去除诱因、降低血氨水 平等治疗。
10
神经系统急症
癫痫持续状态
识别癫痫持续状态的诊断标准， 掌握紧急处理措施如保持呼吸道
通畅、使用抗癫痫药物等。
2024/1/26
急救是指在突发状况下，给予伤病者紧急的、临时的医疗救助措施，以维持其 基本生命体征并防止病情进一步恶化，为后续的专业医疗救治争取时间。
急救目的
急救的主要目的是挽救生命、减轻痛苦、防止病情恶化，以及为后续的专业医 疗救治创造条件。
2024/1/26
4
急救在医疗体系中地位
急救是医疗体系的重要组成部分
急救作为医疗救治的第一环节，对于挽救患者生命、提高救治成功率具有重要意 义。
了解高血压急症的诊断标准，掌握降 压药物的选择和应用。
脑卒中
识别FAST原则（面部下垂、手臂无力 、言语不清、时间紧迫），紧急处理 包括保持呼吸道通畅、降低颅内压等 。
2024/1/26
8
呼吸系统急症
01
02
03
急性呼吸衰竭
识别呼吸困难、发绀等典 型表现，紧急处理包括保 持呼吸道通畅、氧疗、呼 吸兴奋剂等。
2024/1/26
03
资源整合
充分利用现有资源，包括人力、物力、财力等，合理调配和使用资源，
确保应对工作有力有序进行。同时，积极争取上级和社会各界的支持和
帮助，共同应对突发事件带来的挑战。
19
05
急救技能培训与提高途径
2024/1/26
20
基本生命支持技能培训
常见意外伤害院前急救处置规范课件
常见意外伤害院前急 救处置规范
常见意外伤害院前急救处置规范
1
坠落伤
（1）首先对病人进行快速全面的检查，确定伤员是否有 呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。
（2）保护颈椎，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气 管或进行气管插管。
（3）出现心脏停搏要立即行心肺复苏，开放静脉通道， 根据病情给予静脉补液，补充血容量。
13
急性中毒
（1）迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣 物等。
（2）保持气道通畅。 （3）通气与吸氧。 （4）查找毒物接触史，留存相关标本待检。 （5）开放静脉通道，维持循环功能。 （6）催吐、补液、利尿等对症处理，尽早使用特效解毒
药。 （7）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （8）持续监测生命体征。
常见意外伤害院前急救处置规范
17
动物性伤害 -蛇咬伤
（2）防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少 局部损害。
①绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴 回流，应隔10-20分钟放松1次，以免组织 坏死。
②伤肢制动，低放。 ③冲洗伤口。
常见意外伤害院前急救处置规范
18
动物性伤害 -蛇咬伤
（3）有条件时尽早使用抗蛇毒血清，必要 时使用抗生素及破伤风抗毒素治疗。
（4）周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。 （5）在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱
损伤。 （6）持续监测生命体征。
常见意外伤害院前急救处置规范
2
爆炸伤
（1）确认现场抢救环境安全。
常见意外伤害院前急救处置规范
3
爆炸伤
（2）现场急救。 ①呼吸心跳骤停：清除呼吸道异物，胸外
按压，气管插管，人工呼吸，电除颤，快 速建立静脉通道及注入抢救药物，吸氧、 持续心电、血压、血氧饱和度监测等。
常见意外伤害院前急救处置规范
1
坠落伤
（1）首先对病人进行快速全面的检查，确定伤员是否有 呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。
（2）保护颈椎，保持呼吸道通畅，必要时放置口咽通气 管或进行气管插管。
（3）出现心脏停搏要立即行心肺复苏，开放静脉通道， 根据病情给予静脉补液，补充血容量。
13
急性中毒
（1）迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去被毒物污染的衣 物等。
（2）保持气道通畅。 （3）通气与吸氧。 （4）查找毒物接触史，留存相关标本待检。 （5）开放静脉通道，维持循环功能。 （6）催吐、补液、利尿等对症处理，尽早使用特效解毒
药。 （7）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。 （8）持续监测生命体征。
常见意外伤害院前急救处置规范
17
动物性伤害 -蛇咬伤
（2）防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少 局部损害。
①绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴 回流，应隔10-20分钟放松1次，以免组织 坏死。
②伤肢制动，低放。 ③冲洗伤口。
常见意外伤害院前急救处置规范
18
动物性伤害 -蛇咬伤
（3）有条件时尽早使用抗蛇毒血清，必要 时使用抗生素及破伤风抗毒素治疗。
（4）周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。 （5）在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱
损伤。 （6）持续监测生命体征。
常见意外伤害院前急救处置规范
2
爆炸伤
（1）确认现场抢救环境安全。
常见意外伤害院前急救处置规范
3
爆炸伤
（2）现场急救。 ①呼吸心跳骤停：清除呼吸道异物，胸外
按压，气管插管，人工呼吸，电除颤，快 速建立静脉通道及注入抢救药物，吸氧、 持续心电、血压、血氧饱和度监测等。
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三、伤情程度的 五个判断依据
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
1、伤员的一般情况 2、重要生命体征（正常值） 3、受伤部位（伤部） 4、损伤类型（伤型） 5、致伤原因（伤因）
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
1、ABCD法的来源
2、按不同的适用范围分类
按适用范围的不同，还可 将检伤分类法分为两种体系：
➢ 院内检伤分类法 ➢ 院前检伤分类法
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
五、院前模糊定性法 ——ABCD法
四、检伤分类方法
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
1、按是否定量评估分类
按是否定量评估，可将 检伤分类的方法分为两大 类：
➢ 模糊定性法 ➢ 定量评分法
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
9.11事件中共有2998人罹难：其中2974人被官方证实死亡， 另外还有24人下落不明。
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
日本海啸
2011年03月11日14点56分日本发生海啸，死亡13219人，失踪 14274人，受伤4742人。
1、检伤分类的等级和标识
按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级—— 轻伤、重伤、危重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识。
死亡
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
常用的腕带标识
合理使用有限的急救资源 短时间内将伤员按轻重缓急分类 提高生存率，减轻伤残程度
120急救中心电话：120或0852C-o8m9p2an6y8L5o2go
二、检伤分类的四个 等级、标识与救治顺序
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
而此时，医疗救援力量往往是十分有限的、 尤其在事发初期只有几个医生护士
那么，面对这么多的伤员， ——你先救谁呢？ 请问，你先救谁呢？！ 先救谁呢？先救谁呢·····
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
问题的提出：
谁在你面前就先救谁？ 刚好逮着谁就先救谁？ 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
LOGO
时间就是生命
灾难现场检伤
及几种特殊伤的包扎
120急救中心 杨迟达 2013年10月28日
1 灾难 2 检伤分类 3 几种特殊伤的包扎
120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
特大车祸现场
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
检伤分类
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
一、现场检伤分类的目的
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
伊拉克战争
美军伤亡人数超过9200人，其中397人死亡，1967人在战 场 上受伤，6861人则因非战斗受1伤20或急救者中生心病电话而：撤12离0或伊0拉85C克o2m-8p。a9n2y6L8og5o2
2012年4月7日清晨6时30分左右，月亮土大桥发生 一起交通事故，事故造成4人死亡，70多人受伤。
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
地震
2008年5月12日，四川汶川发生震级里氏8级 的特大地震造成69227人遇难、17923人失踪。
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
什么是灾难
120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
自然的或人为的严重损 害带来对生命的重大伤害。 它包括：地质灾难、战争 灾难、交通事故等。
120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
当一场重大灾害事故发生时，同时会造成 现场成百上千甚至更多人的伤亡
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
2、必须遵循的救治顺序
❖第一优先 ❖其次优先 ❖延期处理 ❖最后处理
危重伤员 重伤员 轻伤员 死亡
120急救中心电话：120或085C2o-线动车事故
2011年7月23日晚甬温线发生动车追尾特大事故,这次事 故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
911恐怖袭击事件
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
1、伤员的一般情况 2、重要生命体征（正常值） 3、受伤部位（伤部） 4、损伤类型（伤型） 5、致伤原因（伤因）
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1、ABCD法的来源
2、按不同的适用范围分类
按适用范围的不同，还可 将检伤分类法分为两种体系：
➢ 院内检伤分类法 ➢ 院前检伤分类法
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五、院前模糊定性法 ——ABCD法
四、检伤分类方法
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1、按是否定量评估分类
按是否定量评估，可将 检伤分类的方法分为两大 类：
➢ 模糊定性法 ➢ 定量评分法
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9.11事件中共有2998人罹难：其中2974人被官方证实死亡， 另外还有24人下落不明。
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日本海啸
2011年03月11日14点56分日本发生海啸，死亡13219人，失踪 14274人，受伤4742人。
1、检伤分类的等级和标识
按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级—— 轻伤、重伤、危重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识。
死亡
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常用的腕带标识
合理使用有限的急救资源 短时间内将伤员按轻重缓急分类 提高生存率，减轻伤残程度
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二、检伤分类的四个 等级、标识与救治顺序
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而此时，医疗救援力量往往是十分有限的、 尤其在事发初期只有几个医生护士
那么，面对这么多的伤员， ——你先救谁呢？ 请问，你先救谁呢？！ 先救谁呢？先救谁呢·····
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
问题的提出：
谁在你面前就先救谁？ 刚好逮着谁就先救谁？ 谁大声呻吟会叫喊就先救谁?!
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时间就是生命
灾难现场检伤
及几种特殊伤的包扎
120急救中心 杨迟达 2013年10月28日
1 灾难 2 检伤分类 3 几种特殊伤的包扎
120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
特大车祸现场
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检伤分类
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
一、现场检伤分类的目的
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
伊拉克战争
美军伤亡人数超过9200人，其中397人死亡，1967人在战 场 上受伤，6861人则因非战斗受1伤20或急救者中生心病电话而：撤12离0或伊0拉85C克o2m-8p。a9n2y6L8og5o2
2012年4月7日清晨6时30分左右，月亮土大桥发生 一起交通事故，事故造成4人死亡，70多人受伤。
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
地震
2008年5月12日，四川汶川发生震级里氏8级 的特大地震造成69227人遇难、17923人失踪。
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
什么是灾难
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自然的或人为的严重损 害带来对生命的重大伤害。 它包括：地质灾难、战争 灾难、交通事故等。
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120急救中心电话：120或085Co2m-8pa9n2y6L8og5o2
当一场重大灾害事故发生时，同时会造成 现场成百上千甚至更多人的伤亡
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
2、必须遵循的救治顺序
❖第一优先 ❖其次优先 ❖延期处理 ❖最后处理
危重伤员 重伤员 轻伤员 死亡
120急救中心电话：120或085C2o-线动车事故
2011年7月23日晚甬温线发生动车追尾特大事故,这次事 故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。
120急救中心电话：120或085C2o-m8p9a2ny68Lo5g2o
911恐怖袭击事件