射频联合小针刀微创治疗颈椎病疗效分析
射频联合小针刀治疗颈椎病临床疗效观察
射频联合小针刀治疗颈椎病临床疗效观察目的探讨分析颈椎病联合治疗的疗效作用。
方法对2010年~2012年收治的122例颈椎病随机分为两组,其中64例小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗为治疗组, 单纯颈椎间盘射频消融治疗组治疗58例为对照组,比较各组治疗1疗程后1年的疗效评定。
结果①采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗为治疗组，优良率96.4%；②单纯颈椎间盘射频消融治疗组，优良率85.2%；两组间采用方差分析四格表法统计分析，结果采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗效果优良率最高。
结论小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病是一种安全又有可靠效果的治疗方法。
标签：颈椎病；小针刀；射频；疗效颈椎病目前已成为最常见、最多发的疾病之一，近年来由于电脑的普及，人们伏案工作的机会增加，发病有年轻化趋势。
在各型颈椎病中，以颈椎病最多见，约占60%以上。
主要表现为颈肩臂疼痛、麻木、颈部功能障碍。
临床采用药物、针灸、手法按摩及牵引理疗等方法，症状改善多缓慢。
甚至连我们医生也不能幸免。
10年前国内报道其发病率为 3.85%～17.6%[1]，而这10年该病明显增加，从我院门诊患者中颈椎病的大量增加就可见一斑。
这10年也发展成熟了许许多多针对颈椎病治疗的方法。
其中小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病，比单纯应用一种方法治疗效果更佳，尤其针对比较复杂、难治的混合型颈椎病总有良效。
现将这2年内治疗的122例颈椎病病例观察报道如下。
1资料与方法1.1一般资料分两组：A组64例，采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗；B组58例，单纯采用颈椎间盘射频消融治疗组。
当然这两组均不同程度的使用药物作为辅助治疗，所有122例患者，其中男57例，女65例，年龄25～45岁43例；45～65岁79例。
病程数小时~30多年。
122例患者中几乎均以颈肩部疼痛、上肢疼痛或麻木、头晕、头痛等为主诉。
有颈肩部疼痛者97例，一侧上肢疼痛或麻木78例，头晕者60例，头痛者58例，伴恶心、干呕者10例，伴心慌、胸闷着48例，伴失眠多梦、心悸、胸闷、情绪烦躁者61例，伴下肢麻木、发凉者4例，伴视力下降者3例。
小针刀疗法在椎间盘突出症疾病中的临床疗效
3 讨论
随着人们生活方式和习惯的改变，久坐、缺少锻炼或是剧烈的 运动、外伤、年龄增长等各种各样的原因引起椎间盘局部充血，水 肿，变形，纤维化、退变等使椎间盘的纤维环破裂髓核突出，刺激局 部组织增生性反应，与神经根、局部软组织产生粘连和疤痕或是压 迫神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放电样刺痛等感觉，根据这一 理论小针刀经针刀松解肌肉、韧带、神经间的粘连，进而解除神经 根压迫，缓解和解除症状 [13]。
针 刀 组 ：由 经 验 丰 富 医 生 进 行 操 作 。 小 针 刀 在 椎 间 盘 突 出 症 中主要是以松解神经管外口为主，顺便松解病变段相邻上、下节段 神经管外口。
患者俯卧位，针刀治疗前先行骨盆大剂量牵引 50-100kg，使 腰椎关节间距拉大，在牵引 10 分钟后进行针刀疗法。（1）体表定 位：依照临床征象并结合 CT 或 MRI 影像学检查准确找到致病位 置，同时用手触诊寻找压痛点、硬结、索条、触摸其范围、方向和层 次，精确定点病灶所在椎间盘及其相邻锥体横突及棘突。常规皮肤 消毒，定点局部麻醉。（2）针刀操作：严格执行小针刀四步进程 ， [6-8] 针刀体与横突背面垂直，刀口线与人体纵轴平行，针刀快速进入皮 下，分层突破浅筋膜、深筋膜，最后到达骨面。每到一个层次后稍 停，感受刀下的组织硬度，一旦碰到硬结，立即突破，但注意针刀不 大幅度摆动，不在骨面上刺激；到达横突骨面后将刀峰转移向下， 沿横突下侧边缘前向下行约 1-2mm，并将针刀沿横突边缘向内侧 移动，当感觉阻力较大无法前行表明已经到达横突根部神经孔上 外侧，此时将针体向肢体下侧倾斜，调转针刀 90°，沿内侧边缘转 动式前进，在紧贴横突骨面下缘切开横突间韧带和横突间肌直至 感觉刀下有松动感或前方阻力减小 [9]；然后调转针刀 90° 并调整 针刀达棘间孔上缘骨面行棘间韧带剥离，至手下感觉松动或无阻 力时即出针 。 [10-11] 出针后立即压迫止血，15 分钟后，检查局部无 异常，方让病人返回。每周治疗 1 次，连续两周为一个疗程，2 个 疗程后评定疗效。所有患者在总疗程结束后进行定期随访。
小针刀治疗颈椎病
针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。
这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。
一、小针刀治疗机理ﻫ颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。
ﻫ在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、ﻫ小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。
利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。
研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。
ﻫ具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。
射频消融术治疗颈椎间盘突出症的研究进展
射频消融术治疗颈椎间盘突出症的研究进展作者：周影等来源：《现代养生·下半月》2015年第09期【摘要】颈椎间盘突出症是临床上较为常见颈椎病之一，近几年微创以其创伤小、康复快等优势成为治疗颈椎间盘突出症的主流，并得到越来越多的患者认可，本文就近五年微创技术中的射频消融术治疗颈椎间盘突出症的研究做一综述。
【关键词】微创治疗；射频消融术；颈椎间盘突出症；进展颈椎间盘突出症是目前临床上比较多见的一类颈椎病，主要由椎间盘退变并在一定外力作用后，使纤维环破裂，髓核突出压迫脊髓或神经根而引起相应症状和体征。
颈椎间盘突出症的治疗主要有保守、微创和开放性手术治疗三大类[1]。
近几年，微创治疗技术越发受到发展[2]，其创伤小、安全、疗效佳[1]。
本文就近五年射频消融术治疗颈椎间盘突出症的研究进行综述。
1 射频消融术该方法是利用频率在100kHz～3MHz的高频交流电作为射频能量，在局部形成射频电场，使电场中的离子获得能量，汽化突出部分的髓核。
加温至70℃，对周围组织减压、缓解症状、改善微循环等[3]。
2 射频消融术的进展2.1 双极射频治疗有学者[4]发现双极射频热凝比单极具有明显的方向性及精确性，热凝物长度及面积与两电极之间距离正相关；当范围一定且双针距增大时，时间越长，热凝物面积越大。
热凝物宽度及电极外围宽度与距离无相关性。
射频消融术还可消除纤维环裂隙内的神经末梢感受器。
2.2 联合臭氧治疗臭氧具有消融髓核、消炎、消肿、镇痛的作用，作用时间较射频消融术长，作用范围较射频消融术广。
射频消融术联合臭氧注射，二者能够优势互补[5]，疗效比任一种微创手术好[6，7]。
临床中要求术者有足够的技术经验，臭氧的用量也要严格控制。
2.3 单纯后纵韧带增生时责任间盘的确认及治疗部分患者在影像学上没有颈椎间盘突出，而存在后纵韧带增生，由此引起的颈椎病，可通过射频消融技术确认责任间盘，并实施安全有效的射频治疗。
林建等对这类患者采用射频温度梯度确定病变节段的椎间盘及后纵韧带，并进行治疗[8]。
小针刀临床应用现状分析
小针刀临床应用现状分析
小针刀是一种新型微创手术技术，具有精准、安全、快速等特点，
被广泛用于神经外科、外科、肿瘤科等领域。
本文将对小针刀在临床
应用中的现状进行分析。
一、小针刀技术原理
小针刀是一种通过高能射频电磁波产生的热效应，对组织进行精准
切割的微创手术技术。
其原理是利用射频电刀在组织中产生高温，使
细胞蛋白变性凝固、细胞水分蒸发并使周围组织凝固，从而实现对组
织的切割。
二、小针刀在神经外科中的应用
在神经外科领域，小针刀广泛用于治疗颅内肿瘤、脊柱疾病等疾病。
其高精准的切割技术可以有效保护周围正常神经组织，减少手术并发症，提高手术成功率。
三、小针刀在外科中的应用
在外科领域，小针刀常用于胃肠道肿瘤、乳腺癌等肿瘤的治疗。
由
于其微创的特点，可以减少手术创伤，加快患者术后康复。
四、小针刀在肿瘤科中的应用
在肿瘤科领域，小针刀被广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、胰腺癌等。
其快速、精准的切割技术可以有效杀灭肿瘤组织，
提高患者的生存率。
五、小针刀的发展趋势
随着医疗技术的不断进步，小针刀技术也在不断完善和发展。
未来，小针刀有望应用于更多领域，为患者提供更加安全、有效的治疗手段。
综上所述，小针刀作为一种新型微创手术技术，在神经外科、外科、肿瘤科等领域的应用前景广阔。
通过不断科研和实践，小针刀技术将
为更多患者带来福音，提高手术治疗的成功率和患者的生存率。
小针刀治疗颈椎病利与弊
小针刀治疗颈椎病利与弊颈椎病是一种常见的疾病，给患者带来了诸多不适。
近年来，小针刀治疗颈椎病逐渐受到关注，虽然其疗效被普遍认为是积极的，但是也存在着一些弊端。
在本文中，将探讨小针刀治疗颈椎病的利与弊。
小针刀治疗颈椎病的利1.微创治疗：小针刀技术是一种微创治疗方法，相比传统手术更为轻便，对患者的创伤更小。
2.定位精准：小针刀技术可以在影像指导下准确定位，对颈椎病的病灶进行精确治疗，提高了治疗的准确性。
3.术后康复快：由于微创性质，小针刀治疗后术后康复速度较快，患者的症状得到缓解也相对快速。
4.有效缓解疼痛：小针刀对颈椎病引起的疼痛症状有明显缓解作用，可以提高患者的生活质量。
小针刀治疗颈椎病的弊1.并发症风险：小针刀治疗在技术要求上较高，操作不当有可能导致出现并发症，如感染、出血等。
2.治疗范围受限：小针刀治疗适用于部分颈椎病患者，对于某些病情较为严重的患者可能效果不佳，适用范围受到限制。
3.治疗费用较高：小针刀治疗相对于传统治疗来说，费用较高，部分患者可能难以承担。
4.部分患者术后效果不理想：虽然小针刀技术在治疗颈椎病疼痛方面效果显著，但是治疗效果对于部分患者可能不尽如人意。
结语小针刀治疗颈椎病作为一种微创治疗方法，在一定程度上能够有效缓解患者的症状，提高生活质量。
然而，小针刀治疗也存在一些弊端，需要在临床实践过程中加以注意。
选择治疗方式时，患者需根据自身病情和医生建议作出决策，确保获得最佳疗效。
参考文献：1.陈XX，小针刀治疗颈椎病效果观察。
2.王XX，小针刀治疗颈椎病并发症分析。
以上是小针刀治疗颈椎病的利与弊，希望对读者有所帮助。
小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 22 期
41
·综述·
小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展
陈龙运
（广西省平南县第二人民医院，广西 贵港）
摘要：椎动脉型颈椎病是颈椎病中较常见的类型，对我国人民的身体健康也会造成较大影响。尤其是椎动脉型颈椎病发生的头晕头 痛等症状，更是会对患者的正常工作生活造成较大影响。因此，如何对椎动脉型颈椎病患者实施安全有效的治疗，成为了当前临床研 究中的重点。而随着祖国医学在近年来的发展，中医疗法在椎动脉型颈椎病的治疗中开始得到了较多关注。在本文中，即分析了小针 刀结合理疗在椎动脉型颈椎病中的应用进展。 关键词：小针刀疗法；理疗；椎动脉型颈椎病；进展 中图分类号：R246.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.22.021 本文引用格式 ：陈龙运 . 小针刀疗法结合理疗治疗椎动脉型颈椎病的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(22):41-42.
小针刀治疗颈源性头痛临床疗效及对颈椎功能的影响
2020年12月第22卷第6期December2020,Vol.22,No.6湖北中医药大学学报Journal of Hubei University of Chinese Medicine•79•【针灸骨伤】小针刀治疗颈源性头痛临床疗效及对颈椎功能的影响陈平，闫明哲，肖德华，李树明，杜伟帅，郭韧(首都医科大学附属北京中医医院，北京100037)摘要：目的观察小针刀治疗对颈源性头痛(CHE)临床效果及对颈椎功能的影响。
方法将本院228例CEH患者随机分为观察组与对照组各114例。
对照组采用芬必得胶囊治疗，观察组采用小针刀治疗，比较两组临床疗效、头痛评分、头痛发作时间和发作频率、颈椎生理曲度值、活动度及功能障碍指数评分。
结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组颈痛程度、发作时间和频率均降低;且观察组头痛程度、发作时间和频率均低于对照组(P<0.05)；两组颈椎活动度评分(ROM)与颈椎功能障碍指数(NDI)评分均降低，颈椎生理曲度值(颈曲值)增高(P<0.05)；且观察组ROM和NDI评分均低于对照组，颈曲值高于对照组(P<0.05)o结论小针刀治疗CEH患者临床疗效较好，能明显降低头痛程度,恢复颈椎生理功能。
关键词：颈源性头痛；小针刀；颈痛；颈椎功能中图分类号：R246.1文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1008-987x.2020.06.22Effect of Small Needle Knife Therapy on Cervical Headache and Its Effect onHeadache and Cervical Spine FunctionCHEN Ping,YAN Mingzhe,XIAO Dehua,LI Shuming,DU Weishuai,GUO Ren (Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Capital Medical University,Beijing100037)Abstracts:Objective To observe the effect of small needle knife therapy on cervicogenic headache(CEH)and cervical spine function.Methods228patients with CEH were divided into observation group and control group,114cases each. Control group was treated with Fenbid Capsule,and observation group was treated with small needle knife therapy.The clinical efficacy,headache score,time and frequency of headache attacks,cervical spine physiological curvature value,activity and dysfunction index score were compared between the two groups.Results The total effective rate in observation group was higher than that in control group(P<0.05).The degrees of neck pain,attack time and frequency of both groups decreased after treatment,and the degrees of headache,attack time and frequency of observation group were lower than those of control group (P<0.05)；the cervical spine activity score(ROM)and cervical spine dysfunction index(NDI)of both groups after treatment基金项目:北京市医院管理局市属医院科研培育计划项目(项目编号:PZ2017022)=作者简介:陈平(1982-),男，首都医科大学附属北京中医医院主治医师,研究方向：中西医结合治疗脊柱源性疼痛疾病。
小针刀治疗颈椎利与弊
小针刀治疗颈椎的利与弊
随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，颈椎疾病已经成为影响人们生活
质量的重要问题。
小针刀治疗颈椎病作为一种较为新颖的治疗方法，备受关注。
本文将探讨小针刀治疗颈椎病的优点和缺点。
小针刀治疗颈椎疾病的优点
1.微创治疗：小针刀治疗颈椎病是一种微创手术，避免了传统手术需
要开放切口的缺点，可以减少手术创伤及恢复时间。
2.精准治疗：小针刀技术可以精准定位颈椎问题区域，局部治疗，减
少对周围组织的伤害，提高治疗效果。
3.短暂恢复期：通常小针刀治疗颈椎病的患者术后疼痛较轻，术后恢
复期短，可以快速返回正常工作状态。
4.减少并发症：相比传统手术，小针刀治疗颈椎病并发症少，手术风
险低。
小针刀治疗颈椎疾病的缺点
1.治疗范围有限：小针刀治疗颈椎病适用于一些症状比较轻微的患者，
对于复杂严重的颈椎病症不适用。
2.长期效果不明：小针刀治疗颈椎病虽然有短期效果，但长期疗效尚
待观察。
3.费用较高：小针刀治疗颈椎病的设备和技术相对先进，治疗费用相
对较高，对一些患者可能不太经济。
4.适用范围有限：不是所有的颈椎病患者都适合小针刀治疗，需要根
据具体情况做出选择。
结语
综上所述，小针刀治疗颈椎病有其独特优点，对于某些轻微症状的患者效果显著，但也存在一些不足之处，治疗时需要根据病情和医生的建议做出决定。
在选择治疗方法时，患者需全面考虑各方面因素，以获得最佳治疗效果。
以上就是关于小针刀治疗颈椎的利与弊的相关内容，希望对您有所帮助。
小针刀治疗颈椎病120例临床报告
2014.05中医中药2621 资料与方法1.1 患者的一般信息在实验组与对照组这两组病患当中，两组各自的男女性别比例都接近1:1的比例，在实验组中，有男患者29例，女患者31例，年龄在26~65岁之间；观察组中有男患者34例，女患者有26例，年龄在27~65岁之间。
两组的患者性别、年龄等信息，在运用了系统Excel 、spss 软件进行了数据上的比较之后，得出两组患者的性别与年龄的p 值为：0.01<p<0.05，对实验的进行具有较少的影响，该实验具有较强的可靠性，两组患者的记录具有对照性。
1.2 小针刀治疗法小针刀，顾名思义，就是形状上既有针的形状又有刀的形状的手术工具，在医院里，运用小针刀这种工具进行对病人的治疗的方法，称为小针刀疗法。
小针刀疗法在医术上，是不属于手术治疗，但是又与手术治疗相类似，医生用小针刀在病人的伤口处进行切割，然后再切除损伤的组织。
用小针刀治疗法与手术治疗的不同在于，小针刀切割的部位往往较手术上切割的要小很多，而且，用小针刀进行操作，在切割伤口后，是不需要对切割处进行缝合的，因为小针刀治疗法切除的部位小，操作完成后，病人的伤口会当成普通的小伤口进行治愈的，因此，小针刀治疗法，是介于手术与非手术的一种新型的治疗方法，具有着许多优点，在医学界上，非常值得推广。
1.3 治疗效果的评价标准在临床上，可以把治疗效果分为临床治愈、临床显效、临床有效和临床无效这四大类。
病患的病症消失，病患能够进行正常的活动，称为临床治愈；病患的病症得到了很大的医治，或者得到了根治，称为临床显效；病患的病情得到了缓解，疼痛减少，称为临床有效；病患的病情没有得到什么治疗，与治疗前没有什么两样的，称为临床无效。
1.4 方法运用对照试验的方法，把120例颈椎病患平均分成了实验组与对照组，再分别记录下病患的相关数据，应用Excel 、spss 软件对数据进行系统地分析与处理。
小针刀治疗颈椎病120例临床报告崔 进泌阳县王店卫生院 河南省泌阳县 463717【摘 要】目的：研究小针刀对治疗颈椎病的疗效。
小针刀疗法在病理性疼痛中的研究进展
小针刀疗法在病理性疼痛中的研究进展刘亚南，杨 双，徐世莲（昆明医科大学基础医学院生理学系，云南 昆明 650500）[ 摘要 ] 病理性疼痛是指各种损伤或疾病导致的疼痛，根据发病原因可分为炎症性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等。
由于其发病机制的复杂性和临床表现的特异性，目前常规镇痛药物治疗效果不佳且副作用明显，寻找和开发镇痛效果显著且副作用小的镇痛药物或手段仍然是研究者们关注的热点。
以小针刀为代表的中医疗法在临床病理性疼痛治疗中发挥着重要作用，其治疗效果好且副作用小，但其在病理性疼痛治疗中的详细机制并不清楚。
对小针刀在病理性疼痛中的作用和机制予以阐述。
[ 关键词 ] 针刀疗法； 炎症性疼痛； 神经病理性疼痛； 癌性疼痛[ 中图分类号 ] R338.8 [ 文献标志码 ] A [ 文章编号 ] 2095 − 610X （2021）02 − 0158 − 04Advances in the Research of Small Needle KnifeTherapy for Pathological PainLIU Ya-nan ，YANG Shuang ，XU Shi-lian（Dept. of Physiology ，School of Basic Medicine ，Kunming Medical University ，Kunming Yunnan 650500，China ）［Abstract ］ Pathological pain refers to the pain caused by various diseases，which can be divided into inflammatory pain，neuropathic pain，cancer pain and so on. Due to the complexity of its pathogenesis and the specificity of clinical features，the analgesic effect of analgesics is not good and the side effects are obvious.Therefore，it is imperative to develop new drugs and tools that do not induce significant side effects. In recent years，studies have shown that small needle knife therapy plays an effective analgesic effect on pathological pain，and its side effects are small. However，the analgesic mechanism of small needle knife on the pathological pain remains unclear. This paper will review the role and mechanism of small needle knife on pathological pain.［Key words ］ Acupotomy；Inflammatory pain；Neuropathic pain；Cancer pain在全世界范围内，由疾病或损伤所引起的病理性疼痛使得患者长期备受折磨，严重影响人类身心健康和生活质量。
整脊疗法辅助小针刀治疗颈椎综合征疗效满意-骨伤科论文-中医学论文-医学论文
整脊疗法辅助小针刀治疗颈椎综合征疗效满意-骨伤科论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——颈椎病是一种综合病,又称颈椎综合征,是中老年人常见病、多发病之一。
是颈椎间盘发生退行性变,影响颈椎的稳定性,发生一系列病理性改变,这些变化直接刺激压迫或通过影响血道,使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,引起相应的临床症状,其主要的临床表现有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心、心悸、颈项发僵、活动受限、发硬、疼痛、背部沉重、变硬、上肢无力、手指麻木以及皮肤感觉减退等。
近年由于社会生活和工作的影响,颈椎综合征出现年轻化的趋势,很多办公室人员和学生都患上了此症,医者运用整脊疗法配合小针刀治疗颈椎综合征,取得了满意的疗效,现报道如下。
一般资料120例均为我科住院或门诊患者,其中男52例,女68例;年龄31~56岁,平均42.5岁;病程0.2~13年,平均4.5年。
将120例患者按就诊顺序随机分为两组。
观察组60例,男27例,女33例;平均年龄38岁;平均病程4.5年。
对照组60例,男28例,女32例;平均年龄40岁;平均病程4.7年。
经统计学处理,两组患者性别、年龄分布、病程等资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
治疗方法1.观察组采用小针刀和整脊疗法(1)针刀治疗:根据病人的实际情况选择:颈交感神经触激术,位置在枕骨隆突下、L2~L3棘突正中线旁开2.5cm处进针。
颈肩肌肉松解术,位置在冈上肌腱肌腹压痛处、冈下肌大小菱形肌粘连处、项韧带。
操作方法:①颈交感神经触激术:俯卧位,双手放置前额处,颈部伸展,左手拇指按压住定位处,深部有骨质感觉。
固定按压防止皮肤滑动、移位,右手持针刀在左手食指紧贴指甲垂直进针刀,深达3cm左右处可触及L2横突骨质。
针刀在横突骨质划向其末端再进针刀0.5~1cm,摆动针刀出现酸麻胀或放射至耳后感,退出针刀至皮下,压迫2~3min,创可贴外敷。
小针刀治疗颈椎病探讨
小针刀治疗颈椎病探讨附(64例报告)摘要;颈椎病临床常见病,多发病, 其发病机理目前尚未完全清楚, 从软组织损伤. 力学角度研究发现.颈部软组织损伤, 颈椎体移位致颈椎生物力学平衡失调是造成大部分颈椎病主要原因, 根据本病移位性质不同, 结合影像学表现, 确定颈椎病椎体力学的改变和颈部软组织损伤造成动态平衡失调的程度, 部位, 组织来准确定点, 定位, 做出正确诊断, 笔者近年来利用针刀医学的四大基本理论和六大组成部分对64 例诊断明确的颈椎病进行治疗, 随访个6月至2年, 优良率达90.6%, 总有效率达96.9%, 小针刀治疗颈椎病操作简单, 近于无损伤. 安全. 实用. 具有疗程短, 见效快, 患者疼痛小等诸多优点.本文转载至网络，北京天民针刀医学研究院整理。
关键词; 颈椎病针刀疗法针刀闭合性松解术.顽固不愈的颈椎病是临床常见病, 多发病, 严重的影响着病人的工作. 生活. 其发病机理目前尚未完全清楚, 从软组织损伤, 力学角度研究发现, 颈部软组织损伤致使动态平衡失调, 颈椎体移位致使力平衡失调是造成大部分颈椎病的主要因素. 笔者于2004年9月至2006年9月, 用针刀疗法收治该病76 例, 随访6个月至2年,效果满意, 现报告如下;一.临床资料;1.一般资料; 全组64例, 其中男38例, 女26例, 年龄最小的28岁,最大的87岁, 平均46.8岁,病程最短的5个月, 最长的26年, 全部病例均经常规医治无效或疗效不佳, 排除其他疾病. 有慢性劳损史56例, 有外伤史8例, 分型; 神经根型22例, 椎动脉型8例, 混合型30例. 脊髓型4例.2.诊断依据;按石美鑫主编的<<实用外科学>> 中颈椎病临床表现为依据, 定出类型及颈椎受损阶段. 触诊根据定出受损阶段, 重点触摸该颈段棘突的偏歪, 压痛及结节. 全部病人均作X线检查, 正位片上棘突偏歪及钩椎关节不对称52例. 侧位片上有双影48例, 生理曲度变直或向后成角24例, 椎间隙变窄22例, 未见骨质增生14例, 斜位片椎间孔变型22例, 4列脊髓型病人作过CT检查, 均是C3.4 C4.5 C5.6 黄韧带轻度肥厚, 脊髓后缘轻度受压, 其中2例示颈椎管狭窄.所有病人排除颈结核, 肿瘤或其他的疾病.3.治疗方法;(1)针刀闭合型松解术于枕部, 颈部凡有压痛点或细节, 用龙胆紫标记, 患者取俯卧位, 头前曲暴露颈项部, 在无菌操作下, 于枕部有压痛点者, 刀口线与颈椎纵轴平行, 于压痛点快速刺入皮肤, 皮下, 调转刀口线90度, 横切环枕筋膜3—4刀出针. 椎旁有压痛点或结节者, 刀口线与颈椎纵轴平行进针, 纵切横剥结节2—3 刀, 再把刀口滑向横突后结横剥2—3刀出针. 脊髓型者, 除松解椎旁压痛点外, 还需松解黄韧带;a棘突间常有压痛点, 于压痛点进针刀, 再沿棘突上缘慢慢进针刀, 遇坚韧阻力感(即黄韧带)调转刀口线90度(与颈椎轴线垂直), 横切2—3刀出针. B.棘突旁也常有压痛点, 刀口线与颈椎轴线平行, 于压痛点进针, 针刀一边不断向上向下摆动, 一边进针,先寻找到椎板,再寻找到椎板间隙, 调转刀口线90度部分切断椎间隙黄韧带5—6刀出针刀. (2)手法治疗; 对于环枢关节错位, 齿状突便移, 环枕筋膜孪缩, 颈椎椎体旋转移位, 颈椎椎体侧方移位, 颈椎椎体前后方移位, 颈椎椎体体间隙变窄, 颈椎骨质增生等可根据影像学诊断, 采取手法牵引, 弹压后脑勺或采用卧位成角定点复位手法或两点一面手法治疗.针刀治疗最少一次.最多5次,平均3.5次除4例脊髓型患者住院配合颈牵引,静滴丹参注射液外,其余病人均为门诊治疗.二治疗结果;疗效平定;优; 症状体征完全消失, 恢复原工作. 良; 症状基本消失, 仅于劳累后有轻微症状, 能恢复原工作. 可; 症状体征有改善, 对日常生活有轻度影响. 差; 症状体征无明显变化.治疗64例中, 据治疗后6个月至2年随访优的占46例, 良的占12例, 差的占2例优良率达到90.6%. 总有效率达96.9% .三, 讨论1 , 关于发病机理探讨; :颈椎病是常见病多发病,病因复杂.发病机理目前还不十分清楚,但一般认为椎间盘退变,骨质增生刺激,压迫神经血管脊髓引起相应的症状.颈椎病的确诊必须依靠X线诊断及CT,MRI的表现结合临床症状体征与影像学的阳性改变来做出正确诊断, 然后再分析属于哪种类型的颈椎病, 不得单独依赖某一方面做出片面诊断.但在本组中骨质增生明显者仅占全组的1/4, 椎间隙变窄者约占1/3,而更多的发现棘突偏歪, 钩椎关节左右不对称,并与之相应的椎旁有压痛点, 常伴有结节, 这不好用椎间盘退变及骨质增生解释, 根据朱汉章针刀医学理论结合临床实践认为, 椎间盘退变及骨质增生不是颈椎病的主要原因, 而是由于; 第一, 颈部活动度大或不良姿势习惯, 引起椎旁软组织劳损, 炎变, 粘连, 疤痕挛缩牵拉或卡压神经血管,又因患侧肌群紧张动态平衡失调, 导致椎体向左右, 前后神经血管的牵拉或卡压, 并加重椎旁软组织劳损, 造成恶性循环. 第二, 外伤直接引起椎体移位, 又得不到及时正确治疗, 引起椎旁软组织劳损. 第三在椎体后缘有骨质增生或椎间盘退变的基础上, 椎体的移位(特别是前后移位)造成椎管相对狭窄, 同时刺激黄韧带呈代尝性肥厚, 加重了椎管狭窄, 颈椎不稳和脊髓的慢性损伤炎症反应. 而出现脊髓型症状.这与王沛的颈椎后部退变, 增厚的连接结构黄韧带的侵入与前部膨出的间盘同样重要, 神经通道狭窄, 颈椎不稳和脊髓的慢性损伤炎症反应为脊髓型颈椎病的三大发病因素基本相同.2.关于针刀疗法机理; 保守治疗不能解决上述病理因素, 故效果不佳. 针刀疗法用针刀闭合性切开疤痕结节,松解粘链,可以达到以下几种效应.(1)可以直接解除部分病人因粘连对神经血管的牵拉或卡压, 笔者在行针刀松解时, 部分病人的症状当即得到明显缓解.(2)因椎体移位, 软组织粘连, 牢固的建立新的平衡, 针刀松解粘连后, 有利于手法整复, 使狭窄的椎间孔扩大, 恢复颈椎的正常生物力学平衡和椎动脉的正常血运,又进一步消除神经血管的骨性牵拉或卡压.(3)粘连松解后, 改善局部的血循, 促进炎症的吸收, 使变性挛缩的软组织恢复其正常的动态平衡, 所有这些都有效的消除各种病理因素. 对于脊髓型者, 除上述效应外, 还部分切断黄韧带, 再通过牵引, 使黄韧带有厚变薄, 消除或减轻对脊髓的刺激或挤压.3关于针刀松解的安全性和注意事项;椎动脉行走于C6—C1 横突孔中, 从后面看后关节突呈迭瓦状覆盖, 椎动脉受骨性保护, 故从背面进针刀不易损伤椎动脉, 但由于C1横突上下缘无骨性保护, 在操作时, 易损伤椎动脉在松解环枕膜时, 只要刀口不进入环枕关节, 就不会损伤脊髓. 与棘突旁开1cm内进针刀者,刀口进入肌层后要一边上下摆动针刀注意寻找椎板, 一边进针刀, 以防针刀穿过椎板间隙进入椎管损伤脊髓. 在松解神经根时, 只要刀刀不离开横突后结节, 也不会损伤神经根. 在行黄韧带松解时, 只要熟悉解剖,熟练操作, 针刀松解是安全的. 通过临床实践证明, 该项技术疗效好, 见效快, 值得应用和推广.参考文献:1石美鑫<<实用外科学>>北京:人民卫生出版社1992 ; 21032王沛颈椎生理曲线异常和颈椎的发病学, 中华骨科杂志1995; 15 (10); 669。
小针刀与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病临床效果观察
外 科 松 解 技 术 的 一 种 新 型 治疗 方 法 。 行小针刀手术 ， 能针 对 病 变 的椎 间 盘 周 围 的纤 维 组 织 、 粘 连 组 织 、 缩 瘢 痕 组 织 或 病 变 敏 感 点 进 行 切 、 、 、 等 手 挛 割 铲 剥 术 。经 手 术 消 除病 变 组 织 的牵 张 力 ， 而 减 小 椎 间 盘 内 的压 从
复位 。同时增大 的椎 间隙和椎问孔使 神经根所受 的刺 激和压
迫得 到缓解 。牵引后 也解 除 了关 节囊 的嵌顿 ， 调整 小关 节错
位 ， 除 症 状 ， 复 颈 椎 的正 常 功 能 。 解 恢
综上所述 ， 我们 认为对 于神经 根性颈 椎病 的患 者行小 针
刀与 牵 引联 合 治 疗 ， 效 可靠 ， 得 推 广 应用 。 疗 值
文献标识码 ： Ａ
・ 临 床科 研 分析 ・
小针 刀 与颈 椎 持 续 牵 引治 疗 神 经根 型颈 椎 病 临 床 效 果观 察
张 红 利
武汉 ４ ０ １ ） ３ ４ ５
（ 武汉 市 阳逻 中心 医院
摘
要： 目的 ： 利用小针刀及颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病 ， 观察其治疗效果 ， 探讨其作用机理 。方法 ： 根据ｌ 临床检查或 Ｘ
③ 颈 部 活 动 度 分级 ： ： 部 活 动 动 正 常 ； ０级 颈 １级 ： 部 活 颈
本 组 病 例 经 小 针 刀 与 牵 引 治 疗 后 症 状 、 征 变 化 较 治 疗 体
前 有 明显 的变 化 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ）见 表 １ ．１ ， 。
动轻度受限 ， 左右旋转活动度＜ ３。２级 ： ５； 颈部 活动受限 ， 能忍
小针刀治疗颈椎病效果怎么样
小针刀治疗颈椎病效果怎么样颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病有轻度和重度之分，对于轻度的患者，如果通过保守治疗效果比较明显，比如针灸、推拿、药物，此时不需要再进行针刀治疗。
虽然小针刀治疗颈椎病效果非常明显，但这种治疗方案有局限性，一般适用于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，所以患者要根据个人情况来选择治疗方案。
中医建议外敷济愈堂颈椎顺古安玉贴效果显著。
这个膏药在淘宝，天猫，京东上都可以买到。
颈椎病的注意事项如下：
第一、颈椎病当中有一种脊髓型颈椎病，一旦出现髓性症状之后，就要尽早手术治疗，不能够保守治疗，避免延误病情。
第二、颈椎病患者平时要避免不良的姿势，比如过久的低头、长时间伏案工作、剧烈跑跳，以避免外伤。
第三、加强颈背肌的功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，这些动作能够加强颈背肌功能锻炼，增强颈椎的稳定性，对颈椎很有好处。
第四、当出现颈椎病急性发作期症状的时候，一定要严格遵照医
嘱，进行药物治疗，不能到外面任意进行按摩、牵引，容易出现不良后果。
射频结合针刀治疗神经根型颈椎病
射频结合针刀治疗神经根型颈椎病
吴永光;李军;胡弦;陈志军;陈丽丽
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2012(033)004
【摘要】从2008-05-2009-05,我院骨科采用射频结合针刀治疗神经根型颈椎病患者50例,取得了满意的疗效,现总结报告如下。
1临床资料1.1一般资料自2008-05-2009-05,我院收治神经根型颈椎病患者98例,年龄23～62岁,平均43岁,病程20d～5年,平均2.4年。
【总页数】2页(P317-318)
【作者】吴永光;李军;胡弦;陈志军;陈丽丽
【作者单位】武汉市蔡甸区人民医院骨科,武汉430100;武汉市蔡甸区人民医院骨科,武汉430100;武汉市蔡甸区人民医院骨科,武汉430100;武汉市蔡甸区人民医院骨科,武汉430100;武汉市蔡甸区人民医院骨科,武汉430100
【正文语种】中文
【中图分类】R454.1;R681.55
【相关文献】
1.电针结合针刀治疗神经根型颈椎病25例临床观察 [J], 古丽海巴;郭玉峰
2.腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗腰椎管狭窄症 [J], 余长江;沈玉杰;谢玲;李源;姚硕;朱峻松
3.脉冲射频结合小针刀治疗老年腰椎侧弯合并根性疼痛 [J], 雷龙;周清河;倪云建;路建;姚明;肖旺频
4.龙氏正脊疗法结合小针刀治疗神经根型颈椎病 [J], 陆开旭;马在培;郭建香;徐利
5.腰交感神经节射频热凝结合针刀治疗对腰椎管狭窄症患者血清T细胞亚群的影响[J], 谢玲;李源;余长江;袁崇昊;瞿秀
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小针刀疗法与针刺疗法治疗颈椎病的疗效观察
小针刀疗法与针刺疗法治疗颈椎病的疗效观察韦智乐【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】ObjectiveAdopt respectively penknife therapy and acupuncture carry on a treatment to the cervical vertebra disease and observe its clinical treatment difference, and as to it's carry on analysis as aresult.Methods Sampled 200 sufferers who got a cervical vertebra disease from this hospital, random was divided into penknife set and pinprick set 2 sets, each 100 for each sufferer, treatment be over behind as to it's Be as a result carry on contrasting an observation research. Results The sufferer passes the treatment of smal needle knife therapy and acupuncture, the cervical vertebra diseases al have the improvement of different degree.Hereat at the same time, the treatment also has obvious difference as a result, pinprick set treatment result:100 sufferers, the completely recovered number is 30 people, the condition has the number of obvious improvement 40 people, the condition has to aleviate of the number is 25 people, cure an ineffective number 5 people, always efficient is 95%.The penknife set treatment effect shows:In 100 sufferers, the completely recovered number is 20 people, the condition has the number of obvious improvement 20 people, the condition has to alleviate of the number is 30 people, cure an invalid number 30 people, always efficient is 70%, it hasstatistics to learn difference as a result.(P<0.05).Conclusion Pass the conclusion of can know, pinprick set the treatment that get sick to the cervical vertebra contains obvious effect, the function is stronger than smal needle knife therapy, should give to value in the later under medical treatment and strongly of expansion.%目的：分别采用小刀疗法和针刺疗法对颈椎病进行治疗，观察其临床治疗差异，并对其结果进行分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
射频联合小针刀微创治疗颈椎病疗效分析
目的探讨分析颈椎病联合微创治疗的疗效作用。
方法对2010年12月～2012年12月选择收治颈椎病54例采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗。
结果54例均通过12个月以上的疗效随访、评定。
治疗前后疼痛缓解评价采用V AS评分，优良率96.4%；未出现脊髓及周围神经损伤并发症。
结论小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病是一种安全又有可靠效果的治疗方法。
标签：颈椎病；小针刀；射频；微创治疗
颈椎病目前已成为最常见、最多发的疾病之一，近年来由于电脑的普及，人们伏案工作的机会增加，发病有年轻化趋势。
在各型颈椎病中，以神经根型颈椎病最多见，约占60%以上。
主要表现为颈肩臂疼痛、麻木、颈部功能障碍。
临床采用药物、针灸、手法按摩及牵引理疗等方法，症状改善多缓慢。
甚至连我们医生也不能幸免。
10年前国内报道其发病率为3.85%～17.6%[1]，而这10年该病明显增加，从我院门诊患者中颈椎病的大量增加就可见一斑。
这10年也发展成熟了许许多多针对颈椎病治疗的方法。
其中小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病，比单纯应用一种方法治疗效果更佳，尤其针对比较复杂、难治的混合型颈椎病总有良效。
1资料与方法
1.1一般资料选取54例颈椎病，均不同程度的使用药物作为辅助治疗，其中男22例，女32例，年龄25~45岁21例；46~65岁33例。
病程最短者只有数小时，最长者30多年。
54例颈椎病中几乎均以颈肩部疼痛、上肢疼痛或麻木、头晕、头痛等为主诉。
有颈肩部疼痛者41例，一侧上肢疼痛或麻木46例，头晕者23例，头痛者16例，伴恶心、干呕者8例，伴心慌、胸闷着18例，伴失眠多梦、心悸、胸闷、情绪烦躁者25例，伴下肢麻木、发凉者3例，伴视力下降者2例。
1.2術前检查及病例筛查所有病例均为经系统保守治疗3个月以上无效者，均给予颈椎X线片（正、侧位，过仰、过屈位）及颈椎MRI检查，排除有绝对开放手术指征。
部分患者经心电图、头颅CT、颈部血管超声检查，部分患者曾按其他疾病治疗无效，排除非颈源性因素因素所致，均明确为颈源性所致或主要为颈源性所致。
1.3方法
1.3.1小针刀松解操作方法患者仰卧于介入治疗床上，消毒铺巾后，在C型x光机的监视下,术者用左手推开气管及胸锁乳突肌、血管等组织，右手持针刀，刀口与身体纵轴平行，刺到病变椎间隙骨桥上后，刀口掉转90°，对骨桥进行铲拨松解，待骨桥松解后，再行射频热凝。
1.3.2颈椎间盘射频消融治疗操作方法患者仰卧于介入治疗床上，下颌至锁骨间皮肤消毒，铺巾，X光机下定位，以颈椎病患椎间盘突出左上肢肢体麻木为例，取对侧椎间隙右前方（即气管及颈右侧血管、胸锁乳突肌等组织间隙）为穿刺点A，用2%利多卡因各0.5ml在A点分别局麻后，在C型X光机的监视下：术者左手推开气管及颈右侧血管、胸锁乳突肌等组织，右手持射频穿刺针与矢状面约20°夹角，从A点缓慢刺入颈椎病患椎间盘内，插入射频电极，行电刺激（参数1.2V.2HZ、0.8V.50HZ）患者四肢无抽搐及麻木刺痛感。
设置温度为70℃、80℃、90℃，时间为30S′、30S′、3min，行射频热凝。
退出射频电极，再退出穿刺针，创可贴敷针孔。
1.4 术后处理术后戴颈托2w，给予预防感染药物治疗1d，术后复查血常规、C反应蛋白均正常后，3d后即可出院。
2结果
54例颈椎病，治疗前后疼痛缓解评价采用V AS评分[2]，在这里不仅是对疼痛的评价，更是把酸困胀痛、麻木、发凉、头晕、头痛、恶心、失眠、烦躁等所有不愉快统统纳入此评分中。
等于是一个更广义概念的V AS评分。
治疗前患者V AS评分均≥5分.治疗后评分﹤1分为优；﹤2分为良；﹤3分为可；﹥5分为差。
结果显示：采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗结合的治疗，优良率96.4%，术后均对所有患者进行12个月以上随访，均无明显并发症。
小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病是一种安全又有可靠效果的治疗方法。
是值得基层医院广泛推广的微创新技术。
3讨论
颈椎病是指因颈椎骨、软骨、韧带或颈椎间盘的退行性变、压迫或刺激了临近的脊髓、神经根、血管及软组织，并因此而产生颈、肩及上肢的一系列临床症状，称其为颈椎骨性关节病，简称颈椎病。
颈椎病为中老年人的常见病。
治疗方法可分为保守治疗，手术治疗及微创治疗，保守治疗时间长，见效慢，手术治疗创伤大，患者不易接受，微创治疗见效快，创伤小，易于实施。
本研究充分发挥针刀和射频各自的专长，先用针刀松解增生的椎体边缘，使颈椎的活动度改善，小针刀的治疗过程是通过针刀的松解，剥离、疏通、刺激解除它们的粘连，疤痕、挛缩、钙化等病变，恢复骨骼周围的力平衡，解除卡压神经、血管的状态。
多松解颈椎间关节、椎板、横突、肩胛区等处软组织解剖点或压痛点、或穴位。
同时又为射频穿刺针的进入开劈了穿刺路径。
射频作为一门新兴的治疗技术，已广泛运用于临床各科，射频针尖的高频电场，使局部组织中的水分子高速运动，相互摩擦产生热量，温度和治疗时间完全在医生的掌控中，局部的高温，①能灭活致痛因子，②可促使局部血液循环，消除无菌性炎症，③毁损了敏化的神经末梢，④使突出的椎间盘组织回缩，解除了对神经，脊髓，血管的压迫，从根本上去除了致病因素。
针刀和射频技术的完美结合，发挥了两个技术的各自专长，两者相得益瞕，以达治疗之目的。
参考文献:
[1]狄忠，姜硕，梁兆晖，等.针灸治疗颈椎病颈痛的远期疗效问题及对策[J].中华中医药杂志，2012,27（8）：1991～1993.
[2]Szepietowski JC,Sikora M,Kusztal M,et al.Uremic pruritus:a clinical study of maintenance hemodialysis patients[J].J Dermatol,2002,29:621-627.。