急性胆囊炎医学文献

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急性胆囊炎病历范文

急性胆囊炎病历范文

急性胆囊炎病历范文英文回答:Acute cholecystitis is a condition characterized by inflammation of the gallbladder. It is usually caused by the presence of gallstones, which block the flow of bile and lead to the accumulation of bile in the gallbladder. This can result in irritation and infection of the gallbladder wall.The patient's symptoms typically include severe abdominal pain, particularly in the right upper quadrant, along with fever, nausea, and vomiting. The pain mayradiate to the back or shoulder and is often accompanied by tenderness in the area of the gallbladder.To diagnose acute cholecystitis, various tests may be performed. These include blood tests to check for signs of infection or inflammation, as well as imaging studies such as ultrasound or CT scan to visualize the gallbladder anddetect any gallstones or signs of inflammation.The treatment for acute cholecystitis usually involves a combination of pain management, antibiotics to treat any infection, and surgical removal of the gallbladder. In cases where the patient is too ill to undergo surgery immediately, a temporary drainage tube may be inserted to relieve the pressure in the gallbladder.Surgery to remove the gallbladder, known as cholecystectomy, can be performed using either laparoscopic or open techniques. Laparoscopic cholecystectomy is the preferred method as it is minimally invasive and has a shorter recovery time. However, in some cases, open surgery may be necessary, especially if there are complications or if the patient has had previous abdominal surgery.After the gallbladder is removed, most patients experience relief from their symptoms and can resume their normal activities within a few days. However, it is important for patients to maintain a healthy diet and lifestyle to prevent the formation of new gallstones in thefuture.中文回答:急性胆囊炎是胆囊发炎的一种情况。

急性胆囊炎疾病研究报告

急性胆囊炎疾病研究报告

急性胆囊炎疾病研究报告疾病别名:急性胆囊炎所属部位:腹部就诊科室:外科,急诊科,消化内科,肝胆外科病症体征:胆绞痛,胆囊体积缩小,胆汁淤滞,腹肌紧张疾病介绍:什么是急性胆囊炎?急性胆囊炎是怎么回事?急性胆囊炎是一种常见病,是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症,约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎症状体征:急性胆囊炎有什么症状?下面简单的为大家介绍下急性胆囊炎有哪些症状?1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐。

2.发冷、发热、纳差、腹胀。

3.10%病人可有轻度黄疸。

4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。

胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。

5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(MURPHY)征阳性。

30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。

化验检查:急性胆囊炎要做什么检查?急性胆囊炎的检查主要有:1.白细胞总数>1010的9次方/L核左移。

2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。

3.B超检查示胆囊增大,壁厚>3.5MM,内有强光团伴声影。

4.静脉胆道造影胆囊不显影。

5.CT或MR显示胆囊结石。

鉴别诊断:急性胆囊炎的诊断方法有哪些?急性胆囊炎的诊断主要是根据患者的临床表现对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热、恶心、呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,MURPHY征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病。

如以往有胆绞痛病史,则诊断更可肯定。

需要指出的是,15%~20%的病例其临床表现较轻,或症状发生后随即有所缓解,但实际病情仍在进展时,可增加诊断上的困难。

另外,急性胆囊炎的诊断需与以下疾病进行鉴别:急性病毒性肝炎、急性酒精性肝炎、急性胰腺炎、右下肺炎、肾盂肾炎、急性右心衰竭、消化性溃疡并发急性穿孔,急性阑尾炎,胆道蛔虫等疾病。

并发症:急性胆囊炎的并发症有哪些?急性胆囊炎的并发症主要有:一、急性气肿性胆囊炎:这是一种特殊类型的胆囊炎,主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染,往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。

急性胆囊炎病历书写范文

急性胆囊炎病历书写范文

急性胆囊炎病历书写范文英文回答:Acute Cholecystitis Medical Record.Patient Information:Name: [Patient's Name]Age: [Patient's Age]Gender: [Patient's Gender]Date of Admission: [Date of Admission]Date of Discharge: [Date of Discharge]Chief Complaint:The patient presented with severe right upper quadrantabdominal pain, radiating to the back, accompanied by nausea and vomiting.History of Present Illness:The patient experienced the onset of abdominal pain three days ago. The pain was initially mild but gradually worsened over time. The patient also reported loss of appetite and low-grade fever. The pain became excruciating and prompted the patient to seek medical attention.Past Medical History:The patient has a history of gallstones and has experienced intermittent episodes of biliary colic in the past.Physical Examination:On examination, the patient appeared in distress and had tenderness in the right upper quadrant of the abdomen. Murphy's sign was positive. Vital signs were within normallimits except for a slightly elevated body temperature.Laboratory Findings:Complete blood count showed leukocytosis with a left shift.Liver function tests revealed mildly elevated liver enzymes.Serum amylase and lipase levels were within normal limits.Imaging Studies:Abdominal ultrasound demonstrated gallbladder wall thickening, pericholecystic fluid, and gallstones. No evidence of common bile duct dilation was noted.Diagnosis:Based on the clinical presentation, physicalexamination findings, laboratory results, and imaging studies, the patient was diagnosed with acute cholecystitis.Treatment:The patient was admitted to the hospital and started on intravenous fluids and broad-spectrum antibiotics to cover gram-negative and anaerobic organisms. Pain management was achieved with analgesics. The patient was kept nil per os (NPO) and scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy.Follow-up:The patient underwent an uneventful laparoscopic cholecystectomy and had an uncomplicated postoperative course. The patient was discharged on postoperative daythree with appropriate instructions for wound care and a follow-up appointment in two weeks.中文回答:急性胆囊炎病历。

急性胆囊炎论文治疗论文

急性胆囊炎论文治疗论文

急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎论文治疗论文急性胆囊炎治疗的临床研究【摘要】目的:探讨急性胆囊炎治疗的方法、手术时机及手术方式。

方法:回顾性分析65例急性胆囊炎治疗的临床资料。

结果:手术治疗49例,保守治疗16例,均治愈或好转出院,无严重并发症发生。

结论:对急性胆囊炎的治疗,应持积极的态度,明确手术指征,把握好手术时机;围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术成功的重要因素。

【关键词】急性胆囊炎;治疗。

急性胆囊炎在胆道疾病中发病率较高,80%~90%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。

由于病情发展快,且容易出现严重并发症,而急诊或早期手术又相对择期手术要困难,因此,及时、恰当地选择治疗方法和手术时机直接影响疗效,决定了病人的预后。

本文总结我院2004年3月~2010年7月收治的急性胆囊炎患者65例,对治疗方法、手术时机以及手术方式予以探讨。

1资料与方法1.1 一般资料选择在我院普通外科2004年3月~2010年7月收治的住院患者,共计65例,结石性胆囊炎53例,非结石性胆囊炎12例;保守治疗16例,男7例,女9例,年龄27~70岁,平均43.5岁;手术治疗49例,男21例,女28例,年龄31~69岁,平均49岁;发病后48h内入院者51例,超过3天者14例。

1.2 临床表现大部分患者有反复右上腹疼痛病史,体温高于38℃者49例,其中高于39℃者6例。

查体:患者均有不同程度的右上腹或全腹压痛,39例伴局限性腹肌紧张,31例有轻度黄疽,莫菲氏征阳性者35例。

1.3 治疗入院后予以解痉镇痛、抗感染、禁食、补液等处理。

其中,16例经保守治疗症状明显缓解,患者暂不愿手术,其余49例行手术治疗。

入院12~72h手术38例,4~7天内手术11例。

术式选择:行胆囊切除术40例,胆囊大部切除术7例,胆囊造瘘术2例。

2结果16例患者经保守治疗好转出院,49例行手术治疗,治愈出院。

中西医结合治胆囊炎临床论文

中西医结合治胆囊炎临床论文

中西医结合治胆囊炎的临床探讨【摘要】目的探讨中西医结合对急、慢性胆囊炎的治疗,以提高胆囊炎在临床上的治疗效果。

方法回顾分析78例胆囊炎患者通过中西结合的方法治疗观察临床疗效。

结果急性胆囊炎总有效率100%,慢性胆囊炎有效率97%。

结论应用中西医结合治疗急、慢性胆囊炎的疗效明显优于单纯用西医或单纯中医治疗。

【关键词】中西结合胆囊炎中图分类号:r575.61文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)10-086-02胆囊炎是临床上的常见病、多发病。

我于2007至2008年用中西医结合方法诊治胆囊炎78例。

通过辨病与辨证相结合,对胆囊炎的诊断和治疗进行了动态观察,发现中西医结合治疗明显优于单纯中医或西医治疗,效果满意,现报到如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组78例中,男33例,女45例。

年龄最小12岁,最大72岁。

20岁以下5例,21-40岁49例,41-60岁12例,60岁以上12例。

病程最短2天,最长16年。

急性胆囊炎49例,慢性胆囊炎30例。

其中胆道蛔虫继发胆囊炎15例,合并化脓性胆管炎2例,5例经b 超检查发现结石,中性粒细胞增高者61例。

临床以21-40岁之间发病率明显增高,诊断标准符合《实用内科学》中的有关标准[1]。

1.2 中医辨证1.2.1 肝郁气滞型相当于发病初期的胆绞痛或单纯性急性胆囊炎。

疼痛以胀痛为主,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷食少,嗳气频繁,右上腹局限性压痛,腹壁尚软,体温正常或低热,口苦,舌质淡或暗,薄黄苔,脉弦,以肝胆气滞表现为主。

1.2.2 淤血阻络型相当于慢性胆囊炎或胆石症。

疼痛以刺痛为主,痛有定处,痛处拒按,入夜更甚,伴有不同程度的黄疸。

舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩。

以肝郁日久,瘀血停着,阻于胁络表现为主。

1.2.3 肝胆湿热型相当于化脓性坏疽性胆囊炎合并感染性休克阶段。

右上腹剧痛,向肩背部放散,腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,可触及肿大之胆囊。

老年急性胆囊炎的临床资料分析

老年急性胆囊炎的临床资料分析
① 中青年 组患者与老年组 患者的不 同治疗方式比例 比较 , 有显
顾性统计我 院 2 0 年 1月一2 0 06 0 9年 1 2月收治的 68例急性胆囊炎( 7 包括 4 7 老年急性胆 囊炎患者) 临床 2例 的 资料 , 统计分析其治疗方式及 病理特征 。结果 著性差异( < . )② 中青年 组患者与老年 组患者的不 同病 理分型 比例 比较 , P O0 ; 5 有显著性 差异 ( < . ) P O0 。结论 5
及 手 术 所 见 对 患 者病 理 类 型进 行 分 型 诊 断 。
1 治 疗 方 法 . 3
21 2组 治 疗 方 式 比较 .
见表 1 .
例( ) %
表 1 2组 急 性 胆 囊 炎 患 者 治 疗 方 式 比较
1 . 保守治疗 .1 3
对症状较轻微 的急 性单纯性胆囊 炎 ,
■ 噙 国
质 内部受到破坏 , 引起胫骨疲劳性骨膜炎。 32 预 防措施 . 321 训 练前后充分放松 。 . . 各项体能训 练前后应做好相应 的放松活动 , 体从 相对静止状态进入剧烈运动状态在心理上 人 和生理上均需要一个适 应期 。 训练前充分热身 , 放松思想 , 以 可 起到加速血液循环 , 提高神经兴奋性 , 降低 肌肉组织 黏滞 性 , 增 和训 练量 时要充分考虑新 战士的承受能力 , 区别对待 , 克服“ 一 刀切 ” 的训练方法 , 组织训 练的人员要将 动作要领讲 细 、 全 、 讲
术 )一般在 6个 星期 之后 进行 。手术方法 : , 胆囊切除术或者
胆 囊 造 口术 。 1 统计 学 方 法 . 4
2 结 果
采 用 检 验 ,< . P 00 有 显 著 性 差 异 。 5为

急性胆囊炎

急性胆囊炎

急性胆囊炎急性胆囊炎(概述]急性胆囊炎是由细菌感染、胆汁滞留等原因引起的胆囊炎性疾病,临床以发热、右上腹疼痛及压痛、呕吐、白细胞增多等丸主要表现。

小儿急性胆囊炎比较少见,常继发于全身感染后,且以无结石性胆囊炎的发病率较高。

好发年龄为8—14岁,男孩发病较多。

中医文献中虽无胆囊炎的病名,但根据胆囊炎的证候特征,可归属于胁痛、胆胀、黄疸、癖黄、结胸发黄、结胸热实等门类之中。

如《灵枢.胀论》说:“胆胀者,胁下胀痛,口中苦。

”《灵枢.经脉》则说:“胆足少阳之脉,…¨.是动则病口苦……心胁痛不能转侧。

”《灵枢.邪气脏腑病形》还记载有“胆病者……呕宿汁……其寒热者。

”这些症状的描述显然多属于胆囊炎的范畴。

国内从1958年开始开展了中西医结合的临床研究,1962年大连医学院主编的《新急症学》中,首先报告了用中西医结合非手术治疗胆囊炎的经验。

随后,全国各地都有大量病例的治疗报告。

在辨证治疗方面,根据胆囊炎的临床表现及中医的病机学说,逐步确立了本病的常见证型及治疗原则。

(病因病理)一、病因湿热内蕴为本病致病的内在基础,饮食不节、寒温失调或蛔虫上扰,或外感热病传变(如邪传足少阳胆经或邪热内陷胸膈)等为本病发病的重要因素。

西医学认为,各种原因的胆囊管或胆总管狭窄梗阻,胆管系统功能失调,导致胆汁滞留和细菌感染是引起小儿急性胆囊炎的主要病因。

二、病理1.病变脏腑在肝胆肝居胁下,职司疏泄;胆为中精之腑,以通为顺。

急性胆囊炎多系湿热之邪侵袭肝胆,肝胆失疏,气血阻滞,不通则痛,故右胁下剧烈绞痛。

湿热熏蒸,气血凝滞,故胁下疼痛呈阵发性加重,拒按、有压痛。

肝胆经脉循胁肋,肝胆气滞,疼痛可先在右胁下,并可放射到右肩胛部和背部。

湿热留恋胆腑,热结阳明,则发热、恶心呕吐、大便秘结及黄疸等。

临床每因饮食不节、寒温失调、蛔虫上扰等因素,影响肝之疏泄及胆腑“中清不浊”、“通降下行”的功能,形成“热气相搏,郁蒸不散”之势,从而导致急性发病。

急性胆囊炎

急性胆囊炎

【疾病名急性胆囊炎称】【英文名acute cholecystitis称】【类肝胆外科/肝胆外科感染性疾病别】【 ICD 号】K81.0【概述】胆囊炎(cholecystitis)是一种常见病。

在我国,据文献报道,位居急症腹部外科疾患的第2位,仅次于急性阑尾炎,较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。

近10余年来,随着B超的普及和广泛应用,对于胆囊炎及胆道疾患的检出和诊断,提供了一种无创检查的有力工具,明显地提高了胆道疾患的检出率与准确性。

传统的十二指肠引流和细菌培养,口服或静脉胆囊造影,由于操作繁琐和胃肠细菌等因素而影响胆汁内细菌培养的准确性,因而在临床上的应用减少,被逆行胰胆管造影等技术所替代。

胆囊炎有急性、慢性之分。

它可以是原发的,即不伴有胆囊结石;也可以是继发的,即继发胆囊结石而发生的胆囊炎。

急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。

【流行病学】根据国外文献报道,急性胆囊炎患者以中年以上女性,特别是身体肥胖且曾多次怀孕者为多。

在性别上,男女之比约为1:(3~4)。

我国患者发病率较国外为低,女性也不如欧美多,患者年龄多在35~45岁之间,男女之比约为1:(1~2)。

【病因】胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。

本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。

少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。

1.胆囊管梗阻这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。

除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。

急性胆囊炎的临床综合护理

急性胆囊炎的临床综合护理

急性胆囊炎的临床综合护理作者:夏小利来源:《健康必读·下旬刊》2019年第03期【摘要】急性胆囊炎是因为胆管阻塞、细菌感染引起的疾病,其发病率高,并且多以女性为主,尤其是肥胖的女性。

急性胆囊炎的诱因多为饱食、过多进食高脂肪食物等。

随着人们生活水平的提高,急性胆囊炎发病率不断上升,严重威胁患者的身体健康,临床积极有效治疗的同时给予综合护理干预,可提高临床治疗疗效。

本文作者结合临床工作经验,总结急性胆囊炎的临床综合护理方法,希望为临床治疗急性胆囊炎提供一定的参考依据。

【关键词】急性;胆囊炎;综合护理【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)03-03-027-01急性胆囊炎临床复发率高,容易转化为慢性胆囊炎,长期以往会引起多种并发症,甚至造成胆囊功能减退或完全丧失,严重时会威胁患者的生命安全[1]。

良好的护理方法对疾病的恢复具有不可替代的作用,所以临床在制定合适治疗方案的基础上,辅以综合护理干预,可促进患者的康复,减少治疗不良预后。

本文作者选取2017年6月-2018年6月在我院治疗的30例患者临床资料,分析急性胆囊炎的临床特点,并总结综合护理方法,为提高临床治疗效果做出贡献。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月-2018年6月在我院治疗的30例患者临床资料为研究对象,均符合《急性胆囊炎诊断和治疗指南(2014版)》相关诊断标准,均经B超确诊,患者均伴有不同程度右上腹部胆囊区疼痛症状。

其中男性13例,女性17例;年龄32-71岁,平均(49.27±8.56)岁。

1.2 方法回顾分析30例患者临床资料,总结急性胆囊炎的临床综合护理方法,具体如下:1.2.1 病情观察护理人员密切观察患者病情和临床症状,并详细记录报告医生。

同时积极、快速、准确执行医嘱。

一般临床对于急性胆囊炎采用抗感染、纠正水电解质紊乱、酸碱平衡,解痉止痛、低脂饮食或禁食等常规护理,而对于单纯急性胆囊炎,且病情轻者给予药物治疗。

在急性胆囊炎患者围术期应用研究

在急性胆囊炎患者围术期应用研究

在急性胆囊炎患者围术期应用研究【摘要】目的:探究在急性胆囊炎患者实施围术期护理的临床疗效。

方法:将98例急性胆囊炎患者随机分成两组,分别命名为试验组和对照组,试验组实施围术期护理,对照组应用常规护理方式。

结果:试验组的手术时间、住院时间以及恢复排气时间均显著短于对照组,出血量以及并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:经过围术期的护理急性胆囊炎患者恢复良好,值得在临床大力推广。

【关键字】急性胆囊炎;围术期;护理;临床效果随着人们生活水平的提高以及生活节奏的加快,人们的饮食失去了节律,临床上出现大了大量的急性胆囊炎的病例。

目前临床中大多数采用腹腔镜的手术方式治疗胆囊炎,但急性胆囊炎常常伴有胆囊肿大,这增加了腹腔镜手术的难度,术后往往存在多种并发症这就降低了急性胆囊炎的治疗效果。

我院对急性胆囊炎患者的护理的效果进行系统的研究,发现效果十分显著,现阐述如下。

1临床资料与方法1.1临床资料选取自2011年5月至2016年5月就诊于我院需要进行手术治疗的急性胆囊炎患者98例,经过临床的一系列检查均确诊为急性胆囊炎。

将98例患者随机分成两组,每组有49例患者。

两组分别称为试验组和对照组,对照组采用常规的护理措施,试验组在对照组的基础上加入了围术期护理的措施。

试验组男性23例,女性26例,年龄在25岁-65岁之间,平均年龄为(44.3±5.8)岁,发病时间在4h-43h之间;对照组男性25例,女性24例,年龄在27岁-68岁之间,平均年龄为(45.6±6.2)岁,发病时间在3.5h-45h之间。

将两组的一般情况进行对比,差异无显著统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者进行常规的护理,将术前、术中以及术后的有关信息对患者进行详细的阐述。

试验组患者在对照组常规护理的基础上进行围术期的护理,具体的护理干预为:①术前心理护理:部分患者从未接受过任何手术治疗,医院又是一个陌生的环境,这无形的就加大了患者的心理负担,导致患者产生惶恐直接影响患者的休息,间接的影响手术的治疗效果。

急性胆囊炎患者的临床护理研究

急性胆囊炎患者的临床护理研究

急性胆囊炎患者的临床护理研究发表时间:2019-09-04T15:57:16.263Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第13期作者:甄珍[导读] 对急性胆囊炎患者采取有效的临床护理,促进治疗效果实现。

首都医科大学附属北京安贞医院 100029【摘要】目的分析急性胆囊炎患者的临床护理。

方法选取本院2018年至2019年收治患者100例,对比临床护理效果。

结果患者均未发并发症,92例治愈(92%),好转8例(8%)。

结论对急性胆囊炎患者采取有效的临床护理,促进治疗效果实现。

【关键词】急性胆囊炎;临床护理急性胆囊炎在临床中表现为一种突发性的外科疾病,其发病原因是:细菌侵入人体或人体胆囊发生阻塞,导致患者发病。

急性胆囊炎多出现于年龄在20-55之间的人群,其中以女性和肥胖患者出现概率较大。

急性胆囊炎的发病症状表现为:恶心、呕吐、食欲不振等,病史中伴有一定程度的腹部绞痛和身体发热。

在临床护理上,针对该病的主要治疗方法为手术加术后护理来治愈疾病。

由此,在实际治疗活动中加强对急性胆囊炎患者的临床护理监管是十分重要的。

本文就急性胆囊炎患者的临床护理进行研究,结果如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本文选取了我院自2018年1月2019年1月收治的100例患者,分为35例男性患者、女性患者65例,年龄处于20到73岁之间,平均年龄46.5岁。

其中,最短病程为16个月,最长病程为21年。

患者存在恶心、腹痛和发热等临床症状,触诊时发现患者的右上腹的腹肌强直。

案例中存在急性结石性胆囊炎62例,慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石22例,急性非结石性胆囊炎16例1.2 护理方法①术前护理:针对患者的术前护理阶段,在入院时开展全阶段性的心理护理。

通常情况下,患者在入院治疗之前,已经收到急性胆囊炎带来的疼痛折磨,使得在接受治疗时可能在态度上较为消极,并且伴有一定的焦虑情绪。

由此,护理人员在初期的临床护理上要注意引导患者的情绪并适时表达关心,增强与患者之间的沟通,促使患者逐渐转变情绪、积极的参与治疗。

急性胆囊炎病人手术期护理论文

急性胆囊炎病人手术期护理论文

急性胆囊炎病⼈⼿术期护理论⽂2019-10-10【关键词】急性胆囊炎围⼿术期处理结⽯性急性胆囊炎(celad.acutecholecystitis)是结⽯在胆囊内及其移位过程中发⽣的⼀种常见并发症。

结⽯性胆囊炎多是原发性胆囊炎。

⼥性多见,50岁之前男⼥之⽐为1:3,50岁之后为1:1.5。

(⼀)术前护理[护理评估]1.健康史(1)⼀般资料年龄、饮⾷习惯、营养状况等。

(2)既往史有⽆反酸、吸⽓、上腹饱胀及类似发作史。

2.⽣理状态(1)局部疼痛部位、性质、有⽆压痛、反跳痛及放射痛;有⽆腹膜刺激征、有⽆包块等。

(2)全⾝有⽆恶⼼、呕吐、发热、黄疸、腹腔积液等症状;意识状态;⽣命体征情况。

(3)辅助检查胆管系统相关检查及⾎⽣化检查结果。

3.⼼理状态(1)认知情况病⼈对疾病的进展、治疗及护理措施了解程度。

(2)⼼理承受能⼒病⼈对本次发病的⼼理反应,对⼿术过程、术后不适、预后所产⽣的焦虑、恐惧反应及程度。

4.社会⽀持系统家庭、社会对病⼈的⽀持程度,家庭的经济承受能⼒。

〔护理措施]1.协助病⼈卧床休息,根据病情选择舒适的卧位,有腹膜炎体征者宜取半卧位。

2.进⾷可以促进胆囊收缩,加重胆绞痛,因此,急性期指导病⼈禁⾷,病情稳定后,宜⾷⽤低脂、⾼糖、⾼维⽣素易消化饮⾷。

3.疼痛的护理(1)观察腹痛部位及性质变化如出现寒战、⾼热或腹痛加重,波及全腹,应考虑病情加重,及时报告医师并协助处理。

(2)诊断及治疗⽅案明确后,遵医嘱可给予镇痛剂,以减轻疼痛。

4.⾼热的护理(1)⾼热病⼈遵医嘱给予药物或物理降温,并密切观察体温变化,加强营养。

(2)及时更换潮湿被褥,增进病⼈舒适。

(3)密切观察⾎压、脉搏、呼吸、神志变化。

5.根据医嘱及时给予静脉补液及抗感染药,防⽌及纠正⽔、电解质、酸碱平衡紊乱。

6.评估病⼈对疾病及⼿术的⼼理反应,耐⼼解释发病原因、医护措施、⼿术⽬的、预后及注意事项,给予⿎励、安慰以取得配合。

同情、关⼼病⼈,减轻焦虑及恐惧⼼理。

急性胆囊炎

急性胆囊炎

急性胆囊炎
孙文兵;柯山
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2007(035)011
【摘要】急性胆囊炎(AC)是临床上常见的急腹症。

随着胆囊结石发病率的增加,以及高龄人群的增多,AC的发病率似有增加的趋势。

近年来,AC的诊断和治疗
原则有了不少的进展,简述如下。

【总页数】5页(P20-24)
【作者】孙文兵;柯山
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,京西院区肝胆外科,北京,100043;首
都医科大学附属北京朝阳医院,京西院区肝胆外科,北京,100043
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.急性胆囊炎与非急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的比较
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一例急性胆囊炎的病例分析之欧阳法创编

一例急性胆囊炎的病例分析之欧阳法创编

一例急性胆囊炎的病例分析一、临床资料1病史摘要:患者男性,68岁,于20年前诊断为十二指肠球部溃疡,间断口服奥美拉唑,效果一般。

于2014年2月因十二指肠胆道贯通穿孔行经皮肝穿刺胆道引流术。

2014年6月3日行远端胃大部切除+毕Ⅱ式吻合+布朗氏吻合术。

患者于8月7日拔除PTCD 管后出现右上腹疼痛不适,伴寒战、发热,体温最高达39℃,无肩背部不适,与进食无关,症状间断出现,可自行缓解,无恶心、呕吐。

未行特殊治疗。

8月14日患者疼痛症状加重,就诊于华药医院查上腹部CT示:肝内胆管扩张积气,胆囊扩张,胆囊炎(具体报告未见),为求进一步诊治来我院,门诊以急性胆囊炎、十二指肠溃疡胆道贯通穿孔经皮肝穿刺胆道引流术后、胃大部切除术后收入院。

2入院检查:查体:T:36.4℃;P:109次/分;R:20次/分;Bp:93/60mmHg(多巴胺13.3μg/kg.min持续静脉泵入)。

腹部平坦未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,上腹部正中见一长约15cm陈旧性手术瘢痕。

腹软,右上腹部压痛,无反跳痛,Murphy征(+),腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。

血常规:白细胞计数:16.59×109/L,中性粒细胞百分比95.94%。

肝功能:谷丙转氨酶:44.6IU/L,谷草转氨酶:47.5U/L。

总胆红素:80.5μmol/L,直接胆红素:68.2μmol/L,间接胆红素:12.3μmol/L辅助检查:上腹部CT:肝内胆管扩张积气,胆囊扩张,胆囊炎。

3诊疗经过:入院后第一天给予静滴头孢曲松他唑巴坦(2g,qd)联用替硝唑注射液(0,8g,qd)抗感染治疗。

静滴氨基酸注射液、氯化钾注射液、丙胺酰谷氨酰胺补充营养,静滴兰索拉唑抑酸,舒肝宁注射液改善肝功能。

晚18点在超声科局麻彩超引导下经皮胆囊穿刺、胆汁引流、胆囊置管术。

晚21点患者诉头晕、寒颤、腹痛加重、查体血压85/55mmHg,心率130次/分,Spo2 90%。

浅析急性胆囊炎的临床诊疗

浅析急性胆囊炎的临床诊疗

浅析急性胆囊炎的临床诊疗摘要】目的讨论急性胆囊炎的诊疗。

方法急性胆囊炎应与急性胃炎、胃十二指肠溃疡或溃疡穿孔、右下肺炎、胸膜炎、泌尿系结石、急性阑尾炎鉴别。

结论通过禁食、胃肠减压、解痉止痛、纠正水、电解质和酸碱平衡失调、应用广谱有效的抗生素等措施以及手术治疗,治疗急性胆囊炎。

【关键词】急性胆囊炎全科诊疗急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。

在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现寒战及发热。

有些病人还可以出现双眼巩膜黄染。

当炎症波及胆囊周围时,病情日益严重,腹痛加重,范围也比原来扩大。

这时右上腹部不能触碰,稍加用力按压更感疼痛难忍。

急性胆囊炎(acute cholesystitis)是外科急腹症中常见病,它可以是原发的,但90%以上伴发于胆囊或胆管结石。

1 病因1.1 胆囊管梗阻:90%由结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起机械性梗阻所致。

其他因素还有胆囊管扭曲、粘连或炎性狭窄、蛔虫堵塞等。

当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,高浓度的胆盐可刺激胆囊黏膜上皮,引起炎症变化。

1.2 细菌感染:大多致病菌来自肠道通过胆道逆行而入侵胆囊,也有来自血循入侵者。

致病菌主要为革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。

1.3 创伤、化学刺激:严重创伤和大手术后胆囊收缩功能低,胆汁淤滞,胆盐浓度升高,刺激胆囊黏膜致病。

胰液反流入胆囊损害胆囊黏膜,亦可引起急性非结石性胆囊炎。

2 病理2.1 单纯性胆囊炎:胆囊壁充血水肿、稍厚,胆汁外观尚正常或略呈混浊,细菌培养多数为阴性。

2.2 化脓性胆囊炎:胆囊明显增大,表面有脓苔,胆囊壁水肿,充血明显,胆汁混浊,呈脓样胆汁,细菌培养常为阳性。

2.3 坏疽性胆囊炎:胆囊极度增大,胆囊内压高,压迫囊壁致血循障碍,引起组织坏死。

如囊壁坏死穿孔,可导致胆汁性腹膜炎。

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急性胆囊炎医学文献
急性胆囊炎
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•胆囊炎辨治(农村与社区) 《中国中医药报》 2009-7-15
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