脑出血的恢复期康复护理
脑出血康复护理措施
脑出血康复护理措施1. 措施目的脑出血是指脑内血管破裂导致的出血，严重影响患者的生活质量。
康复护理措施可以帮助患者减轻症状，恢复功能，提高生活质量。
本文将提出一系列具体的脑出血康复护理措施，包括其目的、实施步骤和预期效果。
2. 控制危险因素目的：•减少再次发生脑出血的风险。
### 实施步骤：•定期测量血压并保持在正常范围。
•控制血糖、血脂和体重，避免肥胖和糖尿病等慢性病。
•避免吸烟和饮酒。
### 预期效果：•减少再次发生脑出血的可能性。
3. 康复训练目的：•帮助患者恢复受损的神经功能。
### 实施步骤：•物理治疗：包括按摩、热敷、冷敷等，促进血液循环和肌肉松弛。
•言语治疗：通过语音训练和语言理解训练，帮助患者改善言语能力。
•运动康复：进行适度的运动锻炼，如步行、平衡训练等，恢复运动功能。
### 预期效果：•帮助患者恢复部分或全部受损的神经功能。
4. 心理支持目的：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
### 实施步骤：•建立良好的沟通和信任关系。
•提供情绪支持和安慰。
•鼓励参加康复小组或心理咨询活动。
### 预期效果：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
5. 日常生活护理目的：•帮助患者逐渐恢复日常生活能力。
### 实施步骤：•协助患者进行个人卫生和日常活动，如洗漱、穿衣等。
•提供必要的辅助工具，如助行器、轮椅等。
•帮助患者规划合理的饮食和休息。
### 预期效果：•帮助患者逐渐恢复独立生活能力。
6. 家庭支持和教育目的：•提供家庭支持和教育，帮助患者及其家人更好地应对脑出血。
### 实施步骤：•为家属提供相关知识和技能培训，如康复护理知识、急救技能等。
•组织康复宣教活动，提供康复指导和建议。
•提供心理咨询和社会支持。
### 预期效果：•提高家属的护理水平，增强他们的支持能力。
7. 定期随访目的：•监测患者康复进展，及时发现并处理可能出现的问题。
### 实施步骤：•每隔一段时间对患者进行定期随访，包括身体检查、功能评估等。
脑出血康复(5篇)
脑出血康复(5篇)脑出血康复(5篇)脑出血康复范文第1篇急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。
运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。
语言障碍可以表现为运动性失语，感觉性失语及混合性失语。
而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特殊是最初几周内变化最快。
6个月时基本达到最大恢复，发病2年后，不会有明显变化。
所以早期的功能锻练，特殊是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。
1 休息、活动指导1.1 急性期应肯定卧床休息（4~6周），不宜长途运输及过多搬动，翻身时应爱护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。
1.2 神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。
1.3 抬高床头15度~30度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿。
1.4 昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。
1.5 生命体征平稳后应开头在床上、床边、下床的主动训练，时间从5~10分钟/次开头，渐至30~45分钟/次，如无不适，可作2~3次/日，不行过度用力憋气。
2 饮食指导指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病力量，改善脑循环。
不食刺激性食物，嘱病人戒烟，削减饮酒，避开食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物，肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅，可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。
急性期病人赐予高蛋白、高维生素、高热量（2300~2800卡/日）饮食。
限制钠盐摄入（少于3g/日），因钠潴留会加重脑水肿。
食物温度相宜，过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻，影响汲取。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质4~5次/日，200~300 ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒，消毒冷却后再喂。
恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避开辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
脑出血恢复期中医护理方案
脑出血恢复期中医护理方案一、内容概括首先关注患者的心理状态是关键，脑出血后患者往往会产生焦虑、恐惧等情绪，这时需要我们耐心倾听，给予安慰与鼓励。
帮助他们树立信心，积极面对康复过程。
其次饮食调理是中医护理的核心内容之一，建议以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，如新鲜蔬果、鱼类等。
避免油腻、辛辣、刺激的食物，保持排便通畅，有助于身体的恢复。
再者合理的康复训练也是必不可少的，根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
包括肢体功能锻炼、语言训练等，帮助患者逐步恢复生活自理能力。
此外中医特色护理技术如针灸、推拿等也会在这个阶段得到应用。
通过专业的技术操作，帮助患者疏通经络，调和气血促进康复。
生活习惯的调整也是护理的重要内容，指导患者保持良好的作息，戒烟限酒避免过度劳累，预防再次发生脑出血。
同时家属的参与和支持也是非常重要的，给予患者关爱与陪伴，帮助他们顺利度过恢复期。
脑出血恢复期的中医护理方案涵盖了心理、饮食、康复训练、特色技术操作和生活习惯调整等多个方面，全方位助力患者康复。
1. 脑出血概述脑出血是一种比较严重的疾病，它发生在脑部血管破裂导致血液流入脑组织周围的空间。
这种病症不仅影响身体健康，还可能对日常生活造成极大的困扰。
好在随着医疗技术的进步，脑出血患者得到及时救治后，恢复期护理得当的话，大部分都能恢复得比较好。
在这一阶段，中医护理方案的重要性就体现出来了。
2. 中医护理的重要性和优势首先中医强调整体观念，注重患者的整体身体状况和内在平衡。
在脑出血恢复期，中医护理不仅关注伤口的愈合，更重视患者体质的调理和气血的平衡。
通过中医的望、闻、问、切，全面把握患者的身体状况，制定个性化的护理方案。
其次中医护理手法多样，如针灸、推拿、拔罐等，这些手法在康复治疗中有很好的辅助作用。
它们能帮助患者舒缓肌肉紧张，促进血液循环，加速恢复进程。
再者中医注重食疗，通过食物调理身体。
在恢复期合理的饮食对于患者的康复至关重要，中医会根据患者的具体情况，推荐合适的食物和药膳，帮助患者补充营养，促进康复。
如何居家护理脑出血恢复期病人
如何居家护理脑出血恢复期病人脑出血系指脑实质内血管自发性破裂引起的出血。
脑出血的主要致病因素是高血压，其发病主要是在身体极度劳累、情绪激动等诱因下，出现血压骤升致使血管破裂出血。
好发人群为50—70岁的中老年人。
主要临床表现为头痛头晕、呕吐、偏瘫、意识和运动及语言障碍等，重者可因颅内压增高发生脑疝而死亡。
本病致死致残率高，患者多数留有不同程度的肢体运动、语言、吞咽等后遗症，对病人的自理生活能力、社会适应能力、自信心带来极大的伤害。
后期恢复时间长，主要是促进康复、提高病人自理生活能力、增强自信心、尽早回归社会，因此在恢复期居家护理非常重要。
一、饮食指导1、清淡饮食：以低盐低脂饮食为宜，规律进餐，不暴饮暴食，饮食中应添加适当蛋白质。
如鱼鳅、黄鳝、瘦肉、豆类制品可适当多吃,猪油、蛋黄、动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物要少吃，因为摄入过多会引起高血脂，而盐中钠增加使渗透压升高，易诱发脑出血。
每日摄入量不超过20g油、6g盐。
2、适当补充维生素和钾：日常饮食中多摄入新鲜蔬菜和水果，如紫菜、番茄、苹果、香蕉、甜瓜、柚子等，因其中富含维生素c和钾。
维生素c可降低胆固醇,含钾的食物能预防脑出血。
3、禁食冷食：进食生冷食物刺激胃肠道后，可引起血管收缩，出现血压升高，再次脑出血。
4、忌烟戒酒：据调查香烟中有些物质会使血管发生收缩或舒张使血压波动。
大量饮酒会导致患者脑出血复发。
二、康复锻炼1、肢体功能训练：主要分为被动运动和主动运动。
训练原则是肢体关节，做各方向功能运动。
尤其针对肩关节，肘关节，膝关节完成外展外旋，内收内旋等动作。
如患肢需要运动，又不能自行完成，主动运动就要转为被动运动，即让别人帮助活动肢体，也可由自己健侧肢体帮助患侧活动和按摩，重点是关节部位的活动。
活动量要循序渐进增加，手法由轻到重，避免粗暴用力。
患侧肢体有挛缩时，先按摩再进行被动运动，肢体活动范围不能过大。
上肢功能训练可指导病人捡石子、盘核桃锻炼抓捏能力，鼓励病人自行进餐、梳洗、穿脱衣等。
脑出血恢复期的护理措施
脑出血恢复期的护理措施
一、脑出血恢复期的护理措施二、药物治疗脑出血三、脑出血后高血压的后果
脑出血恢复期的护理措施1、脑出血恢复期的护理措施
1.1、绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动,抬高头部5-30度。
1.2、给预侧卧位,身体呈30度,头偏向一侧。
1.3、禁食24小时,防止颅内压增高而引起呕吐。
1.4、保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
1.5、给予吸氧,防止脑缺氧。
1.6、如病人的意识障碍逐渐加重,双侧瞳孔不等大,对光反应消失,呼吸不规则,血压升高,脉搏缓慢,提示脑疝发生的可能,应尽早抢救。
1.7、脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血,腹泻肠炎,呕吐咖啡样物质,应立即给予甲氰咪呱静注,禁食。
2、脑出血的鉴别诊断
2.1、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血,根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。
脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成,常见病因是脑动脉粥样硬化,起病一般较缓,出现轻度的意识障碍,血压稍有升高,可见CT出现脑内低密度病灶。
2.2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI,脑脊液等检查做出诊断。
脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状,如头痛、呕吐及肢体症状等,增。
脑出血恢复期的护理PPT课件
避免剧烈运动
01
02
避免剧烈运 动，如跑步、
跳跃等
避免突然改 变体位，如 突然站立、 突然坐下等
03
04
05
避免长时间 保持一个姿 势，如长时 间站立、长 时间坐着等
避免情绪激 动，如生气、 焦虑、紧张
等
避免过度劳 累，如长时 间工作、学
习等
谢谢
加强康复训练，提高生活 质量，预防肌肉萎缩、关
节僵硬等并发症
心理护理
01
保持乐观积极的心态，树立战胜疾病的信心
02
鼓励患者参与康复训练，提高生活质量
03
提供心理支持，帮助患者适应生活变化
04
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导和干预
05 加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持
药物治疗
抗凝血药物： 预防血栓形成， 降低复发风险
05
饮食情况：观察患 者饮食是否正常， 有无吞咽困难、食 欲不振等症状
03
肢体活动：观察患 者肢体活动是否正 常，有无偏瘫、肢 体无力等症状
06
排便情况：观察患 者排便次数、颜色、 性状等，有无便秘、 腹泻等症状
饮食护理
01
饮食原则：清 淡、易消化、
营养丰富
02
食物选择：蔬 菜、水果、瘦
肉、ห้องสมุดไป่ตู้类等
03
避免刺激性食 物：辛辣、油
腻、生冷等
04
饮食方式：少 食多餐，避免
过饱
05
水分补充：适 量饮水，保持
水分平衡
康复训练
01
肢体功能训练：帮助患者恢复肢体功能，如站立、行走等
02
语言功能训练：帮助患者恢复语言功能，如说话、阅读等
脑出血患者的康复护理计划
脑出血患者的康复护理计划脑出血是指血管破裂导致大脑组织内出血的一种疾病，常见并发症包括瘫痪、语言障碍、认知功能下降等。
为了帮助脑出血患者恢复功能，提高生活质量，制定一套全面的康复护理计划至关重要。
本文将介绍脑出血患者的康复护理计划，包括康复目标、康复计划及护理措施。
一、康复目标1. 恢复运动功能：通过康复训练，帮助患者恢复肢体运动功能，提高运动协调性和力量，减少肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 改善语言障碍：通过康复训练，帮助患者恢复语言表达能力，改善发音和流利度，提高沟通能力。
3. 提高认知功能：通过认知康复训练，帮助患者恢复注意力、记忆力、计划能力和问题解决能力，改善认知功能下降等问题。
4. 改善情绪状态：通过心理支持和康复训练，帮助患者应对情绪变化，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理健康和生活质量。
二、康复计划1. 运动康复：（1）早期阶段：根据患者的身体状况，由康复医师进行评估并设计个性化的运动康复计划。
主要包括被动运动、主动动作训练等，以促进肢体功能的恢复。
（2）中期阶段：逐渐引导患者进行主动性的康复训练，如步态训练、平衡练习、柔韧性训练等，以提高肌肉力量和协调性。
（3）晚期阶段：根据患者恢复情况，逐渐增加运动强度和复杂度，开展适量的抗阻力锻炼，以进一步提高运动功能。
2. 语言康复：（1）言语治疗：由专业的语言治疗师进行个性化的言语治疗，采用口腔肌肉锻炼、语言游戏等方法，帮助患者改善发音和流利度。
（2）语言训练：通过读写训练、语言理解训练等方式，提高患者的语言理解能力和表达能力。
3. 认知康复：（1）注意力训练：通过环境的调整和专注力训练，帮助患者提高注意力集中的能力。
（2）记忆力训练：采用记忆游戏、联想记忆法等方式，帮助患者提高记忆力和信息处理速度。
（3）问题解决训练：通过模拟实际问题，引导患者进行思考和解决问题，提高问题解决的能力。
4. 心理康复：（1）心理支持：护士和医师进行沟通，给予患者积极的心理支持，提供情感疏导和安抚，帮助患者积极应对康复过程中的情绪波动。
脑出血病人后遗症期康复护理(定稿)
体位护理
体位护理
体位护理
心理护理
护理人员应尊重患者的人格，态度和蔼 ，语言关切，细心护理，耐心的做好患者及 家属的解释工作，帮助患者调整好心理状态 ，以取得配合。
患肢因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等，产生痛苦、绝 望、急躁不安、恐惧害怕、焦虑、自卑心理，造成对治疗缺 乏信心
细心耐心
态度良好
日常护理
1.监测生命体征的变化
（4）意识障碍
加强对意识的观察，可用简单的语言、肢体活动、针 刺皮肤或压迫眶上神经等来判断患者意识障碍的程度。对 意识状态的动态及时的观察和准确的判断，可为病情变化 提供依据，以最大的程度降低并发症和病死率
日常护理
1.监测生命体征的变化 （5）瞳孔变化
瞳孔变化是观察判断病情的重要手段，包括瞳孔大小、形状、是否对称及对光发射等情况。如双 瞳孔散大，对光反射消失表面脑干缺氧和晚期脑疝。护士密切观察，及时通知医生并积极抢救。
4.消化道护理
遵医嘱给予质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌防止应激性溃疡引起消化道大出血。出血严 重时遵医嘱用去甲肾上腺素2mg加生理盐水500ml洗胃，同时加用立止血2KU，补充新鲜 冰冻血浆。消化道出血停止后可给予温凉、无刺激性的食物，中和胃酸，减少对胃黏膜 的刺激。
马选梅日常康复护理 马选梅日常康复护理片段.avi
由 于 脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，其 病死率、致残率高，严重威胁着人们的健康。 因 此 ， 针对脑出血的特点，做好脑出血病人住院期 间的护理，讲解诱发因素，适时进行健康教育。 对于挽救患者生命、减少并发症、促进康复有着 极其重要的意义。
急性期预防性康复
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康
脑出血术后病人护理措施
脑出血是一种严重的脑卒中，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍脑出血术后病人的护理措施。
一、心理护理1. 患者术后易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予充分关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 与患者及家属保持良好沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持。
3. 鼓励患者参与康复训练，增强康复意识。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 对于血压异常的患者，应遵医嘱给予降压治疗，将收缩压控制在120-130mmHg之间。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，防止痰液堵塞气道。
2. 对于痰液较多的患者，及时给予吸痰，必要时进行气管插管。
3. 加强口腔护理，预防口腔感染。
四、营养支持1. 术后患者营养需求较高，应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
2. 对于吞咽困难的患者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
五、预防并发症1. 预防肺部感染：定时翻身拍背，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预防口腔感染。
2. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
3. 预防褥疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，预防局部皮肤受压。
4. 预防应激性溃疡：遵医嘱给予抑酸药物，防止胃酸反流。
六、康复训练1. 早期进行肢体功能训练，防止肢体失用性萎缩。
2. 鼓励患者进行语言、吞咽功能训练，提高生活质量。
3. 定期评估患者的康复情况，调整康复计划。
七、健康教育1. 向患者及家属讲解疾病相关知识，提高患者的自我管理能力。
2. 嘱患者保持良好的生活习惯，避免诱发脑出血的因素。
3. 鼓励患者定期复查，及时发现并处理病情变化。
总之，脑出血术后病人的护理工作至关重要。
护理人员应密切关注患者的病情变化，采取有效的护理措施，帮助患者度过术后康复期，提高生活质量。
脑出血患者的康复护理
脑出血患者的康复护理脑出血是指由于脑血管破裂导致的脑内出血，对患者的身体和生活功能造成了严重的影响。
康复护理在脑出血患者的康复过程中起着重要的作用。
本文将探讨脑出血患者的康复护理，包括早期护理、功能康复、心理康复等方面。
一、早期护理早期护理是脑出血患者康复的基础。
在脑出血发生后的早期阶段，护理人员应立即采取措施保护患者的生命安全。
首先，确保患者的呼吸道通畅，保持气道通畅是关键；其次，监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，及时发现并处理异常情况；此外，为患者提供营养支持，合理安排饮食，保证患者的营养摄入；同时，定期翻身和改变体位，以防止压疮等并发症的发生。
二、功能康复功能康复是脑出血患者康复的重要环节。
功能康复旨在通过各种康复措施，尽可能地恢复患者的身体功能。
首先，针对患者的肌力和运动障碍，进行物理治疗，如康复训练和按摩，有助于改善患者的行动能力；其次，在康复训练中，注意患者的平衡感和协调能力的练习，以减少摔倒和其他意外的风险；同时，对患者进行语言和言语康复训练，帮助他们恢复语言表达和理解的能力；最后，提供适当的辅助设备，如拐杖、轮椅等，以便患者能更好地进行日常活动。
三、心理康复脑出血对患者的心理状态造成了很大的冲击，心理康复的重要性不容忽视。
在脑出血患者的康复过程中，护理人员应把握好心理护理的方法和技巧。
首先，给予患者足够的安全感和支持，与其建立良好的沟通，倾听患者的心声，为他们提供情绪上的支持；其次，教育患者及其家属有关脑出血的知识，帮助他们理解疾病的原因和康复的重要性，增强他们的康复动力；此外，在康复过程中，鼓励患者积极参与社会活动，与他人交流，以促进社交和自我认同的恢复。
四、饮食和生活护理优质的饮食和生活护理对脑出血患者的康复至关重要。
合理的饮食可以提供营养，促进身体的康复。
护理人员应根据患者的病情和个体差异，制定适宜的饮食方案，如低盐、低脂、高纤维等，以控制血压和血脂，预防并发症的发生。
脑出血恢复期护理措施
脑出血恢复期护理措施导言脑出血是一种严重的疾病，对患者的生命和健康造成了重大威胁。
在脑出血之后，患者需要进行一段时间的恢复期护理，以提高康复效果和生活质量。
本文将介绍脑出血恢复期护理措施，帮助患者和护理人员更好地进行护理工作。
1. 病情观察在脑出血恢复期，病情观察是十分重要的工作。
护理人员应当密切关注患者的病情变化，包括血压、体温、呼吸、意识等指标的监测。
特别是对于意识状态的观察，可以及时发现患者出现意识改变的情况，采取相应的护理措施。
2. 定期康复训练在脑出血恢复期，定期进行康复训练是必不可少的。
康复训练可以包括物理康复、语言康复和认知康复等方面。
物理康复包括肢体功能训练和平衡训练，可以通过日常活动和体育锻炼来达到效果。
语言康复主要是针对脑出血导致的失语症状，可以通过言语训练和语言理解训练来进行。
认知康复主要是对患者的认知功能进行训练，帮助其恢复注意力、记忆力等认知能力。
3. 饮食调理在脑出血恢复期，合理的饮食调理对于患者的康复非常重要。
应当避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，防止血管的再次破裂。
同时，要保证患者的营养摄入，增加蛋白质和维生素的摄入量，有助于细胞的修复和康复。
4. 心理支持脑出血不仅对身体造成了伤害，也对患者的心理产生了负面影响。
在恢复期，心理支持十分重要。
护理人员应当与患者进行心理沟通，了解患者的心理变化，并提供相应的支持和帮助。
同时，还可以提供心理咨询服务，帮助患者积极面对疾病和康复过程。
5. 患者家属的教育脑出血恢复期护理不仅仅是护理人员的责任，患者家属的参与也是非常重要的。
护理人员应当对患者家属进行相关知识的教育，让他们了解脑出血的症状、护理措施和风险因素等。
同时，还要引导家属积极参与护理工作，帮助患者尽快康复。
6. 定期复查和随访在脑出血恢复期，定期复查和随访是必要的工作。
护理人员应当帮助患者制定复查计划，并提醒患者按时进行检查。
复查主要包括头部CT检查、颅压监测和血液检查等。
重症脑出血康复期康复护理体会
后， 即可开始训练 。当指导患腿向前迈步时 ， 患者躯干伸直 ，
用 健手 扶 杆 ， 心 移 至 健 腿 ， 关 节 轻 度 屈 曲 。护 士 站 在 患 重 膝
１ １ 一般 资料 ．
～
本组 ６ 例患者 ， ３ ６ 男 ９例， ２ 女 ７例， 年龄 ５ ９
者患侧 的后方， 双方扶持其盆骨 向前下方运 动 ， 防止 患腿 并 向前迈步时外旋 ； 当健腿 向前迈 步时重心前 移 ， 护士一手 放
１２ １ 心理护理 ： ．． 因脑 出血患者肢体运动功能障碍 ， 生活不 能 自理 ， 情绪低落 ， 自认为成为“ 累赘 ”对治疗和护理持怀疑 ，
健腿为轴转动躯干使臀部 正对 椅子 ， 重心前移并 弯腰， 缓慢 而平稳地坐 下。如不 能站者 ， 护理 人员给予扶 持。（） ７ 入厕
态度 ； 于经济不富裕 的患 者， 对 会严 重影 响患者 的情 绪和心
向患者讲诉康复训练的重要性 ， 以乐 观的态度 面对疾病 。指 导家属协助 ， 鼓励家属 、 亲友多与患者进行 交谈 ， 使其充分享 受家庭的温暖和关怀 ， 让其主 动参 与康复治疗 ， 改善抑 郁状
态。
简单 问题 ， 同时用各 种刺激 法强化 应答能力 ， 听音乐 、 如 认 人、 认数 、 简易加减法。对失写者 ， 要求抄写小学课本 ， 日 １ 每 篇 ， 日增 加， 逐 有能力者 背诵 短篇文章 ， 反复强化记忆 ， 增强 脑细胞活力 。（ ） ３ 注意 病人性格类 型， 病人 说错话或表达不 畅时， 不能笑话病人使其难堪 。并把病人缺乏 的知识 引为 绝 交谈和讲课内容， 增强病人 的自制力 和 自信心。
中图 分 类号 ： ７ ３ ３ 文献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ １７８ （００ ０ —５２０ Ｒ ４ ．４ Ｂ １０—５ ５ ２ １） ５０ ８—２
脑出血的康复护理？
脑出血的康复护理？脑出血是严重危害人类健康的重大疾病之一，近年来，随着医学诊疗技术的发展与提高，脑出血的救治率得到显著提高，但致残率仍然高居不下，而临床研究发现，对脑出血患者实施科学的康复护理可促进其脑神经元修复，进而改善神经功能、躯体运动功能等，有助于提高生活质量。
那么问题来了，脑出血后的康复护理应该怎么做？下面就让我们一起来了解一下。
一、心理护理心理护理在脑出血康复护理中具有至关重要的作用，是康复护理的第一步，需要贯穿于整个护理过程中。
脑出血患者在康复期极易产生焦虑、悲观、失望等情绪，打消患者康复积极性，甚至会因此影响康复护理效果。
因此，护理人员应与患者进行有效沟通，予以开导和鼓励，介绍以往经过护理后功能恢复良好的病例，纠正其错误认知，同时采取听音乐、读书等方式陶冶身心，转移注意力，放松心情，正确认识和面对疾病带来的后遗症，并认可康复护理的作用，坚定康复信心。
二、吞咽障碍康复护理1.咽反射训练研究发现，寒冷刺激可强化咽部反射，增强吞咽能力，因此，护理人员应使用棉签沾冷水或使用冰冻的棉棒轻轻涂抹唇部，刺激软腭、舌根、腭弓以及咽喉壁，提升咽反射速度。
经反复多次的刺激以后，护理人员可指导患者做空吞咽动作，或尝试吞咽冰块，进一步刺激咽反射，但要注意，在锻炼过程中若患者出现呕吐等不适感应暂停锻炼。
1.颊、喉部运动训练协助患者训练前，护理人员应认真清洗双手，保持手部干净，使用小指沿患者齿龈部缓慢摩擦，并以半圆运动向外推颊部，同时指导患者重复张口、闭口动作，闭口的同时鼓腮，促使双颊充满气体，随后匀速吐出，以刺激颊肌与软腭运动，或可引导患者主动活动下颚，做咀嚼动作，以增强咀嚼功能。
进行喉部训练时，护理人员应将食指和拇指置于患者喉部适当为主，引导患者做反复吞咽动作，同时鼓励患者重复做呲牙、鼓腮、张口、闭口等吞咽动作练习，每日3次，每次锻炼时间以10分钟为宜。
1.舌部训练鼓励患者伸长舌头并用力向两侧摆动，以提高舌部对食物的控制能力以及向咽部输送食物的能力，若患者伸舌不充分，护理人员可使用干净的纱布包裹舌部轻轻牵动，增强舌部前后运动灵活性，每日2次，每次训练时间以10分钟为宜。
脑出血的护理方法
脑出血的护理方法姻刘媛（北京市海淀医院重症医学科）脑出血是一种严重的脑血管疾病，给患者和家庭带来了巨大的压力。
除了医生的治疗和家人的关爱，良好的护理措施也是确保患者康复、提高生活质量的关键。
本文将从以下几个方面介绍脑出血的护理方法，帮助患者和家人更好地应对这一疾病。
生活护理1.保持卧床休息脑出血患者在急性期需要完全的卧床休息，以免加重脑损伤。
在此期间，家属应为患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。
同时，要注意调节患者的枕头高度，使头部稍高于身体，这有利于脑内血液回流和减轻颅内压。
2.合理饮食脑出血患者饮食应以清淡、易消化为主。
患者需要补充蛋白质、维生素和微量元素，但要控制盐分摄入，以便降低血压。
同时，避免高胆固醇、高脂肪食物，以降低复发风险。
此外，要注意保持水分平衡，避免过度脱水或水肿。
如果患者有吞咽困难，应给予流质或半流质饮食，并在进食前后清洁口腔。
3.功能锻炼在病情稳定后，患者可根据医生建议进行适当的功能锻炼，如翻身、坐起、站立和行走等。
这有助于恢复患者的运动能力，缩短康复时间。
但要注意锻炼的强度和频率，避免过度劳累或引起呼吸困难。
生理护理1.神经系统监测护理人员应密切监测脑出血患者的神经系统状况，观察患者意识、肢体活动、瞳孔反应等方面的变化。
如出现异常，应及时向医生反馈。
2.颈内静脉压监测颈内静脉压反映了颅内压的变化。
家属可观察患者颈部静脉怒张程度。
3.摄入与排放管理脑出血患者往往存在排尿障碍，家属要密切观察患者的排尿情况。
此外，患者要适当控制水分和食物的摄入量，以免加重脑水肿。
心理护理1.营造良好环境脑出血患者需要一个安静、舒适的康复环境。
家属可为患者调整室内光线、温度和湿度，以及降低噪声等。
2.沟通与倾听家属要关心患者的情绪，与患者保持良好沟通。
对于患者的担忧和疑虑要耐心倾听和解答，帮助患者建立信心。
3.心理疏导针对脑出血患者的心理问题，如焦虑、抑郁等，家属可邀请心理医生进行疏导和治疗。
脑出血的康复护理综述
脑出血的康复护理综述摘要：脑出血患者有神经功能障碍情况存在，主要涉及多个方面，包括排便功能、吞咽功能、下肢运动、手臂运动、言语功能、意识程度等，甚者会对其生活质量产生严重影响。
为患者提供早期康复护理可以改善其预后恢复，降低并发症发生，促进其生活质量得到显著提升。
本文主要论述脑出血的康复护理措施。
关键词：脑出血；康复护理；生活质量在脑出血治疗期间，康复护理是一项非常重要的环节，使患者功能方面的残损程度减轻或消除是其主要目的[1]。
研究发现[2]，患者关节挛缩或变形情况的发生与未得到合理的康复训练和护理密切相关，对其各种功能恢复产生严重影响。
因此，必须深入研究脑出血的康复护理措施。
1分阶段康复护理1.1超早期在患者发病24小时内，需要对其生命体征密切监测，注意体位变换和良肢位摆放，例如在仰卧状态下需要在足底、膝、髋、肘、肩部等垫康复小枕，肩部外展、稍屈曲，伸展肘部，背伸腕部，伸直髋关节，避免内外旋，屈曲膝部[3]。
体位1至2小时更换1次，体位转换过程中注意不能从远端对肢体强行牵拉，需要有效的支持肢体的近端和远端。
1.2早期在发病24至72小时内，患者的并发症多，且颅内压高，此时患者不可以实施被动运动[4]。
等到稳定其生命体征，控制住脑水肿以后，才可以实施关节的屈伸或抬举活动，使肌肉放松，护理人员在指导患者活动过程中注意动作缓慢、轻柔，运动幅度、力度逐渐增加，每天2次，每次持续时间为10分钟。
1.3非稳定期脑水肿在发病72小时至10天内会逐渐消退，此时患者具有清楚的意识，并发症少，可协助患者实施床上肩关节前屈、外展、抬举活动；伸展、屈曲肘关节；背伸、掌屈腕关节；垂直水平运动指关节；内收、外展、抬举髋关节；伸屈膝关节；上下左右旋转踝关节[5]。
在正常活动范围内实施关节活动，防止出现疼痛症状，如果在活动过程中有疼痛症状出现，可以对患者实施物理疗法。
每天2至3次，每次3至5回。
1.4相对稳定期如果患者在发病10至21天内没有严重的认知功能障碍情况发生，则可以实施患肢双手指左右转动、交叉抬举运动；外展或内收下肢等；骨盆运动；坐位、步行训练等[6]。
脑出血患者恢复期的康复护理(原创)
脑出血患者恢复期的康复护理（原创）一、心理护理脑出血患者经过系统的临床治疗后，其肢体、语言功能障碍，容貌形态改变在短时期内难以恢复，会使患者产生苦闷、抑郁、悲观心理。
表现出烦躁，羞于见人等行为特征。
护士应尽量体贴、关心病人，多给予安慰、开导和鼓励，并介绍一些功能恢复较好的病例，激发病人战胜疾病的信心。
同时，根据病情安排一些适宜的活动。
如看电视、下棋、听广播使患者感到生活充实，消除寂寞感，从而坚定战胜伤残的信心，使其身心处于最佳状态。
二、饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。
三、功能锻炼1、面瘫的功能锻炼用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。
2、语言功能训练要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。
鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。
3、半身不遂功能锻炼坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
上肢锻炼:经常按揉患肢，再作外展内收及肘关节伸屈，内外旋转运动。
下肢锻炼:病人俯卧，家属用手背在脊柱两侧自上而下按揉，如此反复数次。
也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。
四、控制血压，预防再次出血脑出血患者恢复期要定期检查血压，使血压保持在18/11.5Kpa左右，坚持正确服用降压药，不可骤停和自行更换，亦不宜同时服用多种降压药，避免血压骤降或过低致脑供血不足，戒除烟酒，勿过度劳累，避免强烈的精神刺激，以免使血压骤升骤降而危及生命。
脑出血患者恢复期的康复护理
脑出血患者恢复期的康复护理摘要：目的探讨能有效帮助患者消除或减轻功能残损的康复护理措施。
方法对30例脑出血恢复期的患者采用针对性的心理疏导、系统详细的健康教育和循序渐进的功能锻炼等方法，并结合患者当前的日常生活能力，通过综合分析动态制订康复计划并实施。
结果使患者树立战胜疾病、回归家庭和社会的信心；同时也消除或减轻了患者某些功能上的障碍；提高了患者的生活质量。
结论在做好心理护理的基础上，加强健康宣教，遵循循序渐进、主动与被动结合原则的早期康复护理有利于提高患者的生活质量。
关键词：脑出血恢复期；康复护理脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血。
其发病急，进展快，死亡率高。
经治疗虽幸免于死，但均有不同程度的后遗症，如：失语、偏瘫等。
而在短时间内不易恢复，待病情稳定后，多数病人转入家庭调养或康复医院。
恰当的调养方法对病人身心健康，功能改善，疾病恢复都具有十分重要作用。
本文就近两年内我院神经内科收治脑出血中的30例患者的康复护理介绍如下。
1 临床资料自2014年7月至2016年7月我院神经内科收治脑出血中的30例患者，男18例，女12例；年龄55~78岁，平均年龄65岁，均为突然起病并有头痛、呕吐伴（或不伴）不同程度的意识障碍，既往均有高血压史，发生脑出血后均经CT检查确诊，其中CT示：内囊（基底节）出血21例，脑桥出血7例，小脑出血2例，出血量在5~20ml之间；住院天数最短3天，最长48天，平均住院天数17天；其中死亡1例，3例病情恶化家属要求自动出院，好转出院26例。
2 康复护理方法评估患者心理、生命体征、神经系统功能、肢体障碍、肢体活动及肌力、肌张力，并对病变部位、范围、程度做出准确评定，然后采用针对性的心理疏导、系统详细的健康教育和循序渐进的功能锻炼等方法，再结合患者当前的日常生活能力，最后通过综合性分析去动态制订康复计划并实施。
3 康复护理3.1心理护理：心理护理与身体护理并重，随着医学模式的改变，最大限度的改变患者的生活质量和心理健康状况成为衡量医疗水平的指标［1］。
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脑出血的恢复期康复护理
脑出血是神经内科的常见病，其致残率高达86.5%，不仅给家庭、社会带来了负担，而且也
使病人本身遭受痛苦。
因此，如何降低脑出血病人致残率给医护人员提出了一个新课题。
以
往综合医院治疗脑出血主要是针对急性期以挽救生命为目的，因而往往忽视对患肢的早期康
复训练。
为有效地减少致残率，我们对部分病人实行了恢复期康复护理。
现将具体护理体会
报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料患者女性，年龄64岁。
因口角歪斜、左侧肢体麻木无力10小时入院。
患者近
半年来有头昏及四肢麻木病史，入院时面部瘫痪及左侧肢体偏瘫，入院后头颅CT检查报告
右基底节区脑溢血，甘油三酯246mg/dl。
诊断为脑动脉硬化性脑出血（右侧）。
住院后经脱
水补液、支持疗法以及应用脑通、脑活素、脑复康等药物，同时加强康复护理，病情逐渐缓解，住院50天左右可以坐起。
2个月开始下床活动，至10月20日出院时已能在平地上跌掉
拐杖行走。
患者系脑力劳动者，在1年前干部体检时除有高脂血症外，余无高血压、冠心病
等病史。
2 康复护理
2.1精神心理护理良好的心理状态是康复的前提，由于病程长，活动范围狭窄，注意力由原
来的大范围转移到躯体及躯体的小范围，常常由于小事斤斤计较，出现性格心理变态。
本病
人入院后瘫痪在床，语言不清，恐惧悲观、厌烦、焦虑，经常暗自流泪。
医护人员积极进行
抢救的同时，认真做好病员的思想工作，加上亲属的关怀、体贴和细心照顾使病人有了安全感。
随着病情的好转，引导患者对平时的爱好和兴趣的追求，多给患者一些鼓励和鞭策，开
展文娱活动，介绍伤残人战胜病患的事迹，接触病人的孤独感，增强病人战胜疾病的勇气，
帮助病人树立战胜疾病的信心，在病人病情有所恢复时，不断鼓励病人，使其以坚强的信心
和持之以恒的毅力接受康复锻炼。
2.2预防并发症急性期为避免出血加重，要少搬动病人，各种操作如下胃管、吸痰等腰轻快。
烦躁不安者可适当给镇静剂。
防止坠积性肺炎和褥疮的发生尤为重要，可用泡沫塑料盒棉垫
轮换垫起受压部位或作小幅度的翻身，待病情稳定后每2～3小时翻身一次。
每次翻身轻拍
上侧背部，鼓励将痰咳出，并用酒精按摩受压部位，改善局部血液循环，床铺要干燥平整，
病人尿潴留导尿者，应注意阴部清洁，严格执行无菌操作，预防泌尿系感染等。
2.3瘫痪肢体功能锻炼上肢关节的活动方法：侧卧或仰卧位，自主运动，用健侧的手活动患
肢的上肢、腕、手，各指的伸屈画圈牵拉运动，手中也可放一卷好的手帕。
肩、肘、腕关节
置于头顶尽量抚摸对侧的耳部，避免关节内收被动运动。
护理人员站在病人患侧肢体一边，
一手握住患侧的手腕；另一手置于肘关节的略上方，将上肢行上下左右，划圈、伸屈运动。
手部的骨关节较难恢复，应较其他关节增加训练的次数和时间，一手握住换值得手腕，另一
手分别做各指的运动或一手握住患者的四肢做前后左右划圈运动。
下肢关节的活动方法：坐或仰卧位，自主运动，用健侧的手和前臂的力量或足带动患侧的小腿。
足各趾的划圈活动或向前扳动，向前扳动足尖。
被动运动，护理人员一手握住患肢的踝
关节，另一手握住膝关节的略上方，使髋、膝关节伸屈旋转活动，或下肢用夹板将足底垫起，使足背与小腿呈90度角，预防膝关节伸展性挛缩，膝关节下放置小枕使腿微屈。
另放以枕
头或沙袋以避免下肢外展。
离床后的活动方法：初离床活动时，先在窗边静坐片刻，做几次深呼吸，在护理人员的协助
下缓慢站起，由双人搀扶患者的双臂，试图慢慢向前迈步，不能自行迈步者，协助人员的一
只脚放在病人患肢的足跟部帮助向前迈步，护理人员要密切配合，不要急于求成，要有一个
适应过程，并指导正确的步行方法，每日3～4次，每次10～20分钟，或视病情恢复的程度
决定行走的时间和次数，逐渐减至单人搀扶或单拐行走，直至独立行走为止。
2.4语言功能锻炼由于病人语言障碍，不能正确表达意愿，或听了稍有触动旧情的语言，或
不理解对方言行时，就会引起强烈的反应，如激怒、强哭、强笑等。
多接近病人，诚恳耐心
与其交谈，做知心朋友，深入了解病人心理需要，切实取得信任，同时加强语言功能练习，
从简单发音开始，一字一句地教，重复地练习就会收到一定效果。
实践证明，脑出血的康复应在病情稳定后及早进行，早期预防的重点在于预防并发症和进行
功能训练，正确的体位可以预防偏瘫肢体出现肩关节脱位、肢体痉挛、踝内翻、足下垂等并
发症，利于肢体功能康复，对患肢各关节做被动运动和按摩，顺序为先大关节，后小关节，
活动幅度由小到大，有简单到复杂，并逐渐进行平衡坐站训练，后期康复重点是手功能和生
活活动，步行训练，可配合针灸、理疗、气功、心理等康复手段，对已形成的一次性残疾要
防止二次残疾，对出现的残疾要早检查、早诊断、早期康复训练，尽可能做到病而不残，残
而不废，避免康复锻炼的盲目性，可有效改善患者肢体运动功能、语言功能，提高生活质量，使患者恢复到最佳状态。