留置导尿技术操作考核评分标准
留置导尿管技术操作流程及评分标准
留置导尿管技术操作流程及评分标准姿势不变2.用左手扶住患者的外阴，用右手拿镊子夹取消毒棉球，从前向后擦拭会阴部，顺序为阴阜、大、小和尿道口，每个部位用一个棉球，不重复使用3.再用镊子夹取消毒棉球，从后向前擦拭肛门周围，用一个棉球，不重复使用4.用镊子夹取消毒棉球，自上而下，由外向内，从会阴消毒至肛门部，用一个棉球，不重复使用5.打开导尿包，取出导尿管，检查型号和有效期，按照患者性别选择合适的导尿管6.将导尿管和一次性尿垫放在治疗车上层的无菌区域，备用导尿管放在治疗车上层的备用区域7.用左手扶住患者的外阴，用右手将导尿管插入尿道口，插入深度为女性4-5cm，男性20-25cm，直到尿液开始流出，再插入1-2cm，固定导尿管8.将导尿管与尿袋连接，将尿袋固定在床边，记录导尿时间和尿量评分标准1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分2.核对医嘱、执行单，符合要求得2分，不符合要求扣2分3.物品准备齐全，放置合理，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分4.检查导尿包及备用尿管的型号和有效期，符合要求得2分，不符合要求扣2分5.操作步骤正确，每个步骤符合要求得5分，不符合要求扣2分6.消毒顺序、方法、用棉球的原则正确，每项符合要求得15分，不符合要求扣10分7.患者准备及操作过程中的协助和沟通得当，得分3分，不得分扣2分8.操作过程中无暴露和污染，得分4分，每出现一次暴露或污染扣2分9.总分满分为50分，评分标准按照实际操作情况进行评定。
安置导尿过程中需要注意体位，以避免无菌区域被污染。
先按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏气。
取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端。
铺好洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消毒。
对于女患者，左手分开固定小，暴露口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口、小、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准1-2-5-1
55
未口述扣2分;暴露患者隐私扣2分；沾湿床铺扣2分；未评估患者扣2分；消毒不规范扣5分；跨越无菌区域扣5分；污染一次扣2分;严重污染立即停止操作扣30分插导尿笆
计时开始
1、协助患者取仰卧位，将便盆至于床尾板凳上。
2、打开同侧床档，松开盖被，协助患者脱去左侧裤腿，并盖到右腿，被子斜盖于左腿上，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，评估患者外阴情况。
3、臀下垫一次性尿垫，将弯盘至于两腿间。
4、再次检查并打开导尿包外层（将外包装置于治疗车下层）。
5、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持镜子夹取棉球依次消毒会阴，每个棉球用1次，依次擦洗阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇、尿道口至肛门，由外向内、自上而下擦洗。将用过的棉球、镜子、弯盘及手套一并放入治疗车下层。
4、治疗车：上层：执行单、一次性导尿包1个、无菌手套1付、一次性尿垫、屏风或床幔、执行单、速干手消毒剂。下层：弯盘1个、便盆、生活垃圾袋、医疗垃圾袋。
5
未核对扣3分:未口述扣2分;其余一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
安全与评估
1、携用物至床旁，查看床头牌，问候患者，核对床号、姓名，核对手腕带是否与执行单信息是否一致。
女病人留置导尿技术操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分原则
扣分
仪表
1、仪表端正，服装整洁，符合护士礼仪规范。
女患者留置导尿操作规程及评分标准
终末 操作熟练符合规范
6
质量
标准 沟通交流好，注意事项交待清晰，通俗易懂
7
20 分 体现人文关怀，注意保暖及保护病人隐私
7
合计
100
将导尿包放于患者两腿之间→打开尿包→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→ 检查尿管（用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中）→润滑尿管前端→ 分开小阴唇→碘伏棉球消毒（尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口（停留 30 秒） →妥当放置污染物品→用另一把镊子将尿管缓缓插入尿道 4－6cm，见尿后再插 入 7-10cm→用注射器将 10-15ml 生理盐水注入导尿管的气囊中→轻轻往外拉，如有 阻力，说明已固定好→脱手套→整理用物→妥善将尿管固定在大腿内侧→贴上尿管标 识，标明置管日期，时间，责任者→尿袋标注日期，挂于床边，低于膀胱高度→协助 患者穿裤，整理床单元→手消→记录留置尿管日期时间、尿量、颜色、性状并签名→ 告知患者注意事项→回治疗室处置用物→洗手。
女患者留置导尿技术操作规程
【评估】 1、患者的年龄、意识状态、心理状态、自理能力、合作程度。 2、患者的病情、膀胱充盈度、会阴部清洁度及会阴部皮肤黏膜情况。 3、操作环境。
【准备】 护士：按要求着装，卷袖过肘，洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：治疗盘、无菌持物钳、一次性导尿包（含初次消毒、再次消毒、
质
检查尿管方法正确，连接尿袋
2
量
测量长度，滑润导尿管
2
标
按原则消毒会阴，方法正确
5
准
更换血管钳
2
60
插管方法正确
4
分
插管深度正确
2
固定左手注入生理盐水
3
妥善固定于大腿内侧及床边，贴尿管标识，尿袋标 3
留置导尿管固定操作过程评分标准
留置导尿管固定操作过程评分标准
本文档旨在为留置导尿管固定操作过程提供评分标准，以确保操作的正确性和标准化。
以下是对留置导尿管固定操作过程的评分要点：
步骤的正确性（40分）
1.导尿管的选择与准备（10分）：
评估患者的情况并选择合适的导尿管尺寸和类型。
确保导尿管及其连接器处于洁净状态。
2.导尿管的留置（15分）：
使用无菌技术留置导尿管。
确保导尿管的插入过程顺利且不引起患者疼痛或不适。
确保导尿囊位于膀胱内且固定良好。
确保导尿管上方适当的固定。
3.导尿管固定带的选择与使用（15分）：
根据患者的需要选择适当的导尿管固定带。
留置固定带时，确保固定带紧固但不过紧，不影响患者的舒适度。
卫生措施的合理性（30分）
1.术前准备与无菌技术（15分）：
洗手并佩戴手套。
根据无菌操作要求准备手术区域。
根据无菌要求使用无菌物品。
2.患者个人卫生保持（15分）：
帮助患者维持适当的个人卫生。
确保导尿囊接口处于干燥、清洁状态。
沟通与团队合作（20分）
1.与患者的沟通（10分）：
与患者解释操作过程和可能的不适，并获得患者的同意。
对患者的疑问和需求给予及时回应。
2.与团队的合作（10分）：
在操作过程中与团队成员进行有效的沟通与协调。
以上是对留置导尿管固定操作过程的评分标准，评分满分为
100分。
在操作过程中，操作人员应按照评分标准的要求进行操作，并确保操作安全、有效。
评分结果可用于评估操作人员的水平和操
作质量，并为进一步改进操作提供依据。
留置导尿法操作评分标准
操
作
流
程
1、流水洗手，准备用物后携至床旁。
2分
2、再次核对患者腕带及床头卡，治疗牌。
3分
3、环境评估：请家属避，遮挡床幔、保护隐私。
3分
4、协助病人脱下对侧裤腿，盖于近侧，被单遮盖对侧下肢，请病人双腿屈膝，略微外展，暴露会阴部，将治疗巾垫于臀部下。
3分
5、消毒液洗手、戴口罩，打开无菌导尿包，将弯盘放于会阴部下，戴手套，镊子将纱布放于治疗盘一角，撕开消毒棉球。
留置导尿法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因
准备
人员：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩
2分
用物：无菌导尿包一个，弯盘一个，治疗巾一张，尿管标志一张、注明日期，安全别针一枚，手消
3分
用用病人：核对医嘱、自我介绍，双向核对患者腕带及床头卡信息，解释导尿目的，评估病人病情，治疗情况，心理反应、环境、既往史
3分
提问
1、导尿目的2、第一次膀胱放尿最多不超过多少毫升3、消毒顺序
5分
总分
100分
3分
6、消毒顺序：由上到下，由外到内，消毒棉球一个仅限一次。
10分
7、收拾用物，再次消毒双手，将导尿包放置于患者双腿之间。
3分
8、导尿：无菌操作打开导尿包，戴手套，铺巾
5分
9、摆放用物：弯盘放于会阴部，检查集尿袋，尿管，衔接尿袋及尿管，打开消毒棉球袋，润滑导尿管，摆放尿管利于安置。
5分
10、再次消毒：消毒顺序由上到下，由内到外，消毒棉球一个仅限一次。
10分
11、插尿管：女性患者：轻轻插入4-6cm,见尿后再进1-2cm，牵拉有阻力。男性患者：一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，轻轻插20-22cm，见尿后进1-2cm,牵拉有阻力。
留置导尿技术操作考核评分标准
男：阴阜—阴茎（自阴茎根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）
消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套
洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域
记录
记录（时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等）
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效1.1.导尿术操作并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入引道。
男：（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）
（由内向外，每个棉球限用一次，尿道口处稍停留）
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎，移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸
操作中核对患者：床号、姓名（依照治疗本/卡，询问、反问）
插管
女：用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm
集尿袋定时更换（根据产品说明，避免密闭环境的破坏而增加感染机会），若有尿液的性状、颜色改变，需及时更换；护士观察、及时排空集尿袋尿液，并记录。
病情允许，应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml），每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
留置导尿技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准留置导尿技术操作流程包括：准备好导尿包、消毒双手、为患者隐私搭好隔离布、测量导尿管长度。
The procedure of indwelling urinary catheterization includes: preparing urinary catheterization kit, disinfecting hands, providing privacy for the patient, and measuring the length of the urinary catheter.使用无菌技术打开导尿包，取出导尿管、贴固定膜、连接好排尿袋。
Open the urinary catheterization kit with aseptic technique, take out the urinary catheter, adhesive film, and connect the drainage bag.垫好护垫，协助患者采取合适的体位，清洁外阴部，使用适量的适当消毒水进行清洁。
Place a pad, assist the patient to take appropriate position, clean the external genitalia with appropriate antiseptic solution.戴上无菌手套，用手指分开患者的外阴，确定尿道口位置。
Wear sterile gloves, separate the patient's external genitalia with fingers, and identify the position of the urethral meatus.有效固定导尿管，确保不会移位或者扭曲。
Secure the urinary catheter effectively to prevent displacement or kinking.检查导尿管是否通畅，排尿袋是否接触地面或污染物，固定膜是否牢固，患者是否感到疼痛。
留置导尿(女性)操作步骤及评分标准
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连 接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血 钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇，近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床 尾弯盘内。
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗 手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。 治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾 。 携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。 关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
2 溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定 于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪。 1
胶布固定 整理
导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放 导尿管。
协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇，近 侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内，初步消 毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间，按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。 戴手套，铺洞巾
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾，铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿（女性）操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
留置导尿技术操作考核评分标准
病情允许，应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml），每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
活动时避免过度牵拉导尿管，以防脱出。卧床时，集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时，集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管，防止尿液反流。
告知患者如有任何不适，都应及时通知医护人员，以便及时处理。
环境准备
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对
依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项
解释可能出现的不适及缓解不适的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
提起阴茎与腹壁成60角用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道2022cm见尿液流出再插入12cm夹闭导尿管尾端或集尿袋需做尿培养留取中段尿液5ml观察患者反应倾听患者主诉根据导尿管上注明的气囊容积注入等量无菌溶液轻拉导尿管有阻力感固定导尿管末端用胶布将导尿管固定于大腿内侧撤洞巾擦净外阴妥善固定集尿袋及引流管开放导尿管尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml观察引流尿液的颜色性质量整理用物撤臀垫脱手套贴标识注明
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴)；有无膀胱、尿道疾病(尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤；女性患者了解是否在月经期
留置导尿操作考核评分表
5432
3210 2 1.5 1 0
项目
操作过程 （75分）
操作规程
操作流程
戴无菌手套
铺洞巾
准备消毒盘和导尿盘 皮肤 消毒 检查气囊有无漏气及导尿管的通畅性
对女性患者，润滑导尿管前端至气囊后4～ 6cm；对男性患者，润滑至气囊后20～22cm
起，使之与腹壁呈60°角，嘱患者深呼吸，
一手持镊子夹取导尿管对准尿道口轻轻插入
女性患者：插入4～6cm,见尿后再插入7～ 插管 10cm 深度 男性患者:插入20～22cm,见尿后再插入7～
10cm
气囊 注水
夹闭导尿管，按照导尿管标明的气囊容积注 入相应的生理盐水(一般为10～15mL)，轻拉 出导尿管至有阻力，根据需要留取尿液标本
包
女性患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴 唇及尿道口(由外向内，由上至下)，每个棉 球限用一次 初步 消毒 男性患者：消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊， 然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后找暴 露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道 口、龟头及冠状沟
洗手
撤去外阴消毒盘，脱手套，用快速手消毒剂 消毒双手
打开 导尿
固定 导尿
管
在导尿管上连接引流袋，妥善固定，尿袋低 于膀胱，开放导尿管引流，做好导管标识
观察
尿液的颜色及量(尿潴留患者第1次引流量应 ＜1000mL)
安置 脱去手套，协助患者穿好裤子，取舒适卧 患者 位，整理床单位，酌情拉上床栏
指导 避免尿液回流的注意点；保持引流通畅；活 要点 动与饮水
操作后处理 （4分）
着装整洁，热情大方，符合护士形象
核对 医嘱
核对医嘱
操作前准备 （8分）
导尿技术操作考核表评分标准
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
评分
5
提问 总分
5 100ຫໍສະໝຸດ 留置导尿技术操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤、粘膜情况 评估 10 2、了解病人处理，合作程度，耐受力及心理反应 3、告知导尿目的，方法、语言规范 1、洗手、戴口罩。 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、术前患者体位正确，符合力学原理 2、核对后臀下辅巾是否固定 操 3、协助病人清洁方法正确并初步消毒，再次清洁双手 4、打开导尿包不污染，放置合理 作 55 过 5、使用无菌钳、物品不污染 6、戴无菌手套方法正确，不污染 7、铺孔巾方法正确不污染 8、润滑导尿管不污染 9、消毒尿道口方法正确 程 10、更换血管钳后插管方法正确 11、观察插管深度尿液及引流情况 12、固定尿管，接引流袋放置位置正确 操作 后 1、协助病人整理衣裤，床单位，恢复舒适体位 5 2、用物处理恰当，洗手后记录并执行签字 1、严格执行查对制度 2、严格执行无菌技术操作技术 3、操作流畅，效果好 留置导尿的注意事项内容 姓名： 姓名：
(完整版)病人留置导尿操作评分指南
(完整版)病人留置导尿操作评分指南
引言
病人留置导尿是临床常见的操作之一，为了提高操作的质量和安全性，制定一份标准的评分指南对于评估和改进操作技巧至关重要。
本文档旨在提供一份完整的病人留置导尿操作评分指南，以帮助医护人员准确评估操作技术的水平。
操作评分指南
1. 术前准备评分术前准备评分
- 1分：未核对病人身份或无消毒前手部洗涤
- 2分：核对病人身份，但未消毒前手部洗涤
- 3分：核对病人身份并进行消毒前手部洗涤
2. 消毒评分消毒评分
- 1分：未按规定消毒区域或操作过程中有污染
- 2分：按规定消毒区域，但操作过程中有污染
- 3分：按规定消毒区域，操作过程中无污染
3. 导尿操作评分导尿操作评分
- 1分：引导导尿管错误或引入导尿管时未采取相应预防措施- 2分：正确引导导尿管，但引入导尿管时未采取相应预防措施
- 3分：正确引导导尿管并采取相应预防措施
操作分级
根据最终得分，将操作进行以下分级分类：
- 0-2分：操作技术差，需要进一步培训和指导
- 3-5分：操作技术一般，需要加强培训和指导
- 6-9分：操作技术良好，建议进行定期巩固培训
- 10-12分：操作技术优秀，可作为示范和榜样
结论
本文档提供了一份完整的病人留置导尿操作评分指南，便于医护人员对自身操作技术进行评估和改进。
通过准确评估操作技巧的水平，医护人员可以不断提高操作质量和安全性，提供更好的医疗服务。
注意：本评分指南仅供参考，请结合临床实际进行操作评估和改进。
（以上文档为示例，具体内容和评分指标可根据实际情况进行调整和修改）。
导尿操作评分标准及并发症
女病人留置导尿术及质量评价男病人留置导尿术及质量评价导尿术操作并发症一尿道黏膜损伤（一）发生原因1.男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，液存在着个体差异，不易掌握插管深度。
2.操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。
3.患者因害羞、担心、焦虑、恐惧等不良心理，造成精神高度紧张，插尿管时可出现尿道括约肌痉挛。
4.下尿路有病变时，尿道解剖发生变化，如前列腺增生症，由于前列腺各腺叶有不同程度的增生，使前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易致尿道损伤。
5.病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯尿道管甚至强行拔管。
6.所使用的导尿管粗细不合适或使用质地僵硬的橡胶导尿管，导尿管置入时易引起尿道黏膜的损伤，反复插管引起尿道黏膜水肿、损伤出血。
7.使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，即向气囊内注水，此时，导尿管虽有尿液流出，但气囊部分仍位于后尿道部，胀大的气囊压迫后尿道。
（二）临床表现尿道外口出血，有时伴血块；尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛；部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留；有严重损伤时，可有会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘘；并发感染时，出现尿道流脓或尿道周围脓肿。
（三）预防及处理为预防尿道黏膜损伤，术者除需熟悉男性尿道解剖特点和严格按常规操作外，还需注意以下各点:1.插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处润滑，以减轻插管时的摩擦力；操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管，不要来回抽插及反复插管。
2.对于下尿路不全梗阻的病人，导尿前可先用右手取已备好的润滑止痛胶，挤出少许润滑软管尖端及尿道外口，再轻柔的将尖嘴插入尿道，拇指用力一次性推压，促使软管内胶液进入尿道并达到尿道膜部，退出软管尖嘴后，以左手拇指、食指、中指三指加压关闭尿道外口1~2分钟。
亦可用去除针头的注射器将润滑剂注入尿道口，或在导尿管后段接润滑剂注射器，边插边注射润滑剂，易获成功。
3.对于前列腺增生者，遇插管有插管有阻力时，将预先吸入注射器的灭菌石蜡油5~10ml，由导尿管末端快速注入，插管者用左手将阴茎提起与腹壁成60度角，右手稍将石蜡油注入，同时借助其润滑作用将尿管迅速插入，即可顺利通过增生部位。
导尿(女病人)技术考核评分标准
5. 与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
3
2
2
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带各扣2分
核对患者姓名不规范扣2分
少评估1项扣1分
其余1项不合要求扣1分
操
作
过
程
插尿管50
1. 协助患者取舒适卧位
2. 将便盆置于床尾板凳上
3. 拆同侧床尾，协助患者脱左侧裤子并盖于右腿，被子斜盖于左腿上
导尿（女病人）技术考核评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
操
作
前
准
备
10
1. 洗手，戴口罩
2. 核对医嘱单、执行单
3. 备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保证安全有效
治疗车上层：执行单、一次性导尿包、拔尿管用物（一次性手套，纱布1块，20ml注射器1个）
30.询问患者感受并观察尿液及引流情况，交代注意事项
1
1
2
1
1
1
2
1
4
1
1
1
2
1
1
1
2
3
2
2
2
2
1
1
1
1
2
2
4
2
未核对扣3分
污染一次扣2分
跨越无菌面1次扣2分
严重污染未立即停止操作扣60分
消毒顺序错误扣2分
引流袋固定高于膀胱的高度扣5分
插入尿管长度错误1次扣5分
导尿技术操作评分标准
14）撤出患者臀下中单和导尿包放于治疗车下层。协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物。
2
15）询问患者需要，检查尿管引流情况，酌情开窗通风，撤屏风。
3
16）处理用物，洗手，取口罩。记录尿量、颜色、性质。
2
4、操作速度：完成时间限20分钟以内。
四、指导患者
1.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。
3
10）左手拇、食指分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门。消毒完毕，脱下手套置弯盘内，将治疗碗、弯盘一并移至床尾。开导尿包，将无菌导尿包上半幅垫于臀下。
3
11) 戴手套，铺洞巾，置弯盘于会阴处。按操作顺序整理好用物，检查导尿管气囊是否漏气，连接一次性引流袋，旋紧引流袋底部帽盖，用石蜡油棉球润滑导尿管前端。
5
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名、住院号、评估患者，根据患者自理能力嘱其清洁外阴。
10
3）洗手，戴口罩。检查导尿包有效期，有无漏气、破损、潮湿。
2
4）携用物至病人床旁，再次核对、解释。关闭门窗，屏风遮挡。
2
5）松开床尾盖被，协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，并盖上浴巾，用盖被遮盖对侧腿。
20
五、注意事项
1.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。
2.患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。
3.尿潴留患者一次导出尿量不能超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
4.患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
5.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
留置导尿技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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导尿评分标准
15
手套污染无更换扣5分，小阴唇未固定好、消毒后移开左手、方法、顺序不对各扣3分。
插管接袋
10
手法不正确、深度不对、注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各扣2分。错插阴道未更换尿管扣10分。
观察
4
未交代注意事项、未观察各扣2分。
整理
10
未整理床单位、未协助患者取舒适体位、未固定好尿袋，各扣2分，污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置、未洗手、未注明时间、未记录一项扣1分。
操作后
态度沟通
4
态度不认真、沟通技巧欠佳一项扣2分。
整体性、规划性、操作时间15min
6
整体欠佳
无计划性
超时各扣2分
回答相关知识
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关知识不熟悉扣5分
日期：年月日检查人：
用物准备
4
少一件、放置乱各扣一分。
环境准备
2
未调室温，未保暖、未遮挡患者各扣1分
操作中
安全、舒适
4
未注意患者安全、未协助患者取舒适体位各扣2分
初步消毒
会阴
8
脱裤方法错误、未垫单，方法不当、来回擦洗、顺序不对各扣2分。
开导尿包
14
未检查有效期，开包方法不正确、位置距会阴太近或太远、污染手套未更换、孔巾未对准尿道口、未润滑尿管各扣2分。
留置尿管操作评分标准
(85分合格)
科室：操作人：得分：
项目
分
数
扣分细则
实扣分
扣分原因
操作前
操作者仪态
3
未洗手扣2分，衣服不整齐未戴口罩扣1分;洗手不规范、戴口罩方法不对各扣1分。
核对
5
未核对医嘱扣2分；未核对病人身份扣3分
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消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾,脱手套
洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域
男：提起阴茎与腹壁成60°角，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出再插入1-2cm
夹闭导尿管尾端或集尿袋，需做尿培养留取中段尿液5ml
观察患者反应，倾听患者主诉
根据导尿管上注明的气囊容积注入等量无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感
固定导尿管末端，用胶布将导尿管固定于大腿内侧
撤洞巾，擦净外阴,妥善固定集尿袋及引流管，开放导尿管（尿潴留患者第一次放尿应少于1000ml)，观察引流尿液的颜色、性质、量
环境准备
酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对
依照治疗本/卡核对患者床号、姓名(询问、反问、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知留置导尿的目的、操作过程、注意事项
解释可能出现的不适及缓解不适的方法，以取得患者配合
评估
患者的年龄、病情、临床诊断、意识状态、生命体征、合作程度、心理状况、生活自理能力、过敏史
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
活动时避免过度牵拉导尿管，以防脱出。卧床时,集尿袋的固定于床缘。在离床或搬动患者时,集尿袋高度不得超过耻骨联合或夹闭引流管，防止尿液反流。
告知患者如有任何不适，都应及时通知医护人员，以便及时处理。
考核日期： 考核人:2015年12月修订
留置导尿技术操作考核评分标准（100分）
参考护士： 得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
用物准备
一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管1根与引流袋1个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。
膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况、外阴清洁度（必要时协助清洗外阴）；有无膀胱、尿道疾病（尿道畸形、尿道炎、尿路感染)；男性患者还应了解有无前列腺疾病、尿道外伤;女性患者了解是否在月经期
操作
过程
移床旁椅至同侧床尾，便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾
松开床尾盖被，协助患者脱去裤子或脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖，将一次性垫巾垫于患者臀下
整理用物、合理摆放、注入灭菌水检查导尿管气囊有无破损、漏气、畸形
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
由前至后润滑导尿管至分叉处，根据需要连接集尿袋并夹闭集尿袋，放于放盘内
取消毒棉球放于弯盘内,将弯盘置于近外阴处
再次消毒
女：（手指分开并固定小阴唇）尿道口—小阴唇—尿道口
（由内向外，自上而下;每个棉球限用一次；尿道口处稍停留）
协助患者取合适体位—-
女：仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴
男：仰卧位，两腿放平略分开，暴露外阴
弯盘置于两腿间近外阴处,指导患者不可触及消毒的区域
洗手，打开导尿包外包装，取出外层初步消毒用物
左手戴手套，将消毒液棉球倒入小方盘内
初步
消毒
女：阴阜-大阴唇—（用戴手套的手分开大阴唇）小阴唇-尿道口至肛门（由外向内，由上向下；每个棉球限用一次；每个部位以达到彻底清洁消毒为准）
集尿袋定时更换（根据ห้องสมุดไป่ตู้品说明,避免密闭环境的破坏而增加感染机会）,若有尿液的性状、颜色改变，需及时更换；护士观察、及时排空集尿袋尿液,并记录。
病情允许,应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml）,每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用,预防尿道感染和尿结石的形成.
整理用物、撤臀垫、脱手套、贴标识(注明：管理名称、责任人、置管时间、注入无菌溶液量）
协助患者整理衣裤、取舒适体位，整理床单位，撤开遮挡,通风
整理用物、洗手、脱口罩
操作后
操作后核对患者:床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问）
宣教
指导
勿自行拔管，以免损伤尿道。
留置期间，保持尿道口清洁,每日1-2次的会阴护理。排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。
男:（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）
（由内向外，每个棉球限用一次，尿道口处稍停留）
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎,移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸
操作中核对患者：床号、姓名（依照治疗本/卡，询问、反问）
插管
女:用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4—6cm,见尿液流出再插入7-10cm
2.留置导尿操作并发症：尿路感染、后尿道损伤、尿潴留、拔出尿管后排尿困难、导尿管拔出困难、尿道狭窄、引流不畅、血尿、膀胱结石、尿道瘘、过敏反应和毒性反应、耻骨骨髓炎、梗阻解除后利尿
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
总合计扣分
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、《临床护理技术操作难点及对策》等
记录
记录（时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等）
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握:操作并发症预防及处理
1。1。导尿术操作并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入引道。