类风湿因子-抗O的临床意义
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什么是类风湿因子?其临床意义有哪些?
类风湿因子(RF)是用于检测病人血清中某些抗原的一种自身抗体,按其类型分为IgA—RF、IgM—RF、IgE—RF、IgG—RF等,目前常规检测的主要类型是IgM—RF,既平时所说的RF。临床高度怀疑类风湿关节炎的患者,RF检测大多呈阳性,但也有部分患者呈阴性,就是上述所列的不同类型,可通过其他特殊的方法检测。
类风湿因子(RF)在类风湿关节炎中阳性率为50%~70%左右,是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一。持续高滴度的RF常提示类风湿关节炎活动,骨侵蚀发生率高,预后不好。高滴度的RF也可见于其他的风湿性疾病,如:
(1)自身免疫病系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化、多发性肌炎/皮肌炎、IgA肾病等。
(2)感染性疾病肝炎、结核、细菌性心内膜炎、血吸虫病。
(3)非感染性疾病弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等。
临床上根据RF定性将关节炎分为RF阳性及RF阴性两大类。单凭RF阳性不能诊断类风湿关节炎,RF阴性不能排除类风湿关节炎的诊断。另外正常人群尤其是老年人也有5%的会检测出RF阳性。
抗O:
正常参考值:成人0~200 IU/ml,儿童< 250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。
正常参考值:成人0~200 IU/ml,儿童< 250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。