月经周期的调节机制及临床表现
女性生理周期的调节机制
女性生理周期的调节机制女性生理周期是指女性在生殖阶段每月一次的月经周期，它是女性生殖系统正常运行的重要表现之一。
这个周期的调节机制非常复杂且受到多种因素的影响，包括激素、神经系统、环境和遗传等。
本文将从以下几个方面介绍女性生理周期的调节机制，并探讨其中的关键因素和作用。
一、激素的调节女性生理周期的调节主要受到雌激素和孕激素的调控。
在月经周期的不同阶段，雌激素和孕激素的水平会相互作用，起到平衡和调节的功能。
1. 雌激素雌激素主要由卵巢分泌，它能够促进卵泡发育和子宫内膜增厚，同时对乳腺、骨骼和心血管等系统也具有重要影响。
在月经周期的前半段，卵巢分泌的雌激素水平逐渐升高，促进卵泡的生长和发育，同时刺激子宫内膜增厚准备受精卵着床。
当卵泡发育到一定程度时，雌激素水平达到高峰，引发下丘脑-垂体-卵巢轴的负反馈机制，抑制了促卵泡激素的分泌。
2. 孕激素孕激素是在排卵后由黄体分泌的，它主要作用于子宫内膜，维持其在月经周期后半段的稳定状态。
孕激素通过促进血管生长和腺体分泌，为受精卵的着床提供适宜环境，并调节子宫肌肉的收缩，防止流产。
如果受精卵没有着床，黄体功能会逐渐退化，孕激素水平下降，引发新一轮的月经周期。
二、神经系统的调节神经系统在女性生理周期的调节中也发挥着重要作用，其中下丘脑-垂体-卵巢轴是其中的核心机制。
1. 下丘脑下丘脑是位于脑底部的重要脑区，它通过产生释放因子来调控垂体前叶激素的分泌。
在月经周期的前半段，下丘脑释放卵泡刺激素释放激素（GnRH），刺激垂体前叶分泌促卵泡激素。
随着卵泡的发育和雌激素水平的升高，下丘脑通过负反馈机制抑制GnRH的分泌，从而减少Pituitary关垂体卵泡刺激素的合成和分泌。
2. 垂体垂体是下丘脑的下方，位于颅底，它是体内激素分泌的重要腺体。
在月经周期的不同阶段，垂体会分泌不同的激素来调节卵巢和子宫的功能。
在周期的前半段，垂体分泌促卵泡激素，促进卵泡的发育和雌激素的合成。
在下丘脑的负反馈作用下，垂体逐渐减少促卵泡激素的分泌，并开始分泌黄体生成素来维持黄体的功能。
名词解释月经周期
名词解释月经周期月经周期是指女性月经的周期性现象，也被称作“月经周期”、“女性月经”或“妇女周期”。
这是发生在女性生殖系统中的一个自然现象，女性体内的荷尔蒙会控制和调节月经周期，一般情况下，每个女性的月经周期平均约为28天～32天，每月经历3～5天的行经期，月经周期中会经历两个阶段：经前和经后。
正常情况下，月经周期从基础节律期开始，开始时，黄体荷尔蒙开始上升，促进排卵，当卵子成熟完成排卵时，前卵巢激素的释放开始减少，形成经前和行经期的分界线，由于排卵失败，卵子不能正常受精，而是消失，体内的黄体荷尔蒙减少，导致前卵巢激素的释放减少，形成经后的分界线。
在月经周期中，每个人月经量、行经期长度、月经周期长度等有所差异，一般而言，月经周期长度介于24～35天之间。
月经量也不同，有的人月经量较多，有的人月经量较少，而行经期长度也会有些变动，一般而言，行经期长度介于3～5天之间。
月经周期是生物学上重要的现象，它是月经、排卵、受精等现象的综合表现形式，是卵子成熟、排出、受精、月经等生理过程的总称，是女性的生理机能的重要组成部分。
月经周期的紊乱会影响女性的生理和心理，甚至影响生殖功能。
女性月经周期的紊乱症状有多种，主要是指失常的月经量、月经周期太长或太短、经血出血时间过长或过短、性欲减退等。
月经周期的改变可能是由营养不良、精神刺激、疾病、激素干涉或服药等原因引起的，有时也可能是先天性的，所以女性要注意自己的身体状况，及时就医进行治疗。
在预防月经周期失常的方面，女性要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，坚持锻炼，建立良好的心理状态，加强营养，保证足够的维生素和矿物质，并避免过度节食。
月经周期是女性月经发生的节律，是女性生殖功能正常运行的基础，是女性健康状况的重要指标，能够反映出女性身体荷尔蒙的水平，是异常发育期、病理性失调、激素疾病的潜在指标，是评价女性生殖功能的重要依据。
因此，女性要注意保持良好的生活习惯，及时就诊，及时处理月经周期紊乱的问题，确保良好的生理和心理状态，保持正常的月经周期。
月经失调
月经失调月经失调，也称月经不调。
妇科常见病。
表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。
病因可能是器质性病变或是功能失常。
血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
可用药用玫瑰（药用玫瑰源于怀正玫瑰，是一个珍贵的药材品种，也是很好的药食同源的食物，女性平时常用它来泡水喝，有很多好处。
尤其是月经期间情绪不佳、脸色黯淡，甚至是痛经等症状，都可以得到一定的缓解。
）泡水喝来调理月经不调。
基本症状1．经期提前。
月经提前指平时月经周期正常，突然出现月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，但月经量正常。
属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。
2．经期延迟平时月经规律，月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上，但月经量正常。
有排卵者，基础体温双相，但卵泡期长，高温相偏低；无排卵者，基础体温单相。
3．经期延长月经周期正常，经量正常，但经期延长，经期超过7天以上，甚至2周方净。
有炎症者平时小腹疼痛，经期加重，平时白带量多，色黄或黄白、质稠、有味。
黄体萎缩不全者同时伴有月经量多；子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。
4．月经失调月经先后不定期、月经提前或延迟，周期或短于21天，或长于35天。
5. 月经中期出血（又称经间期出血、排卵性出血）指两次规律正常的月经周期中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。
临床表现月经不调表现为月经周期或出血量的紊乱，有以下几种情况：①不规则子宫出血。
包括：月经过多或持续时间过长。
常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等；月经过少，经量及经期均少；月经频发即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。
月经生理调节
月经的调节
参与月经调节的垂体激素主要是FSH和LH， 由垂体前叶促性腺激素细胞合成和分泌， 直接调节卵巢卵泡的发育和激素的合成和 分泌，又短(负)反馈调节(抑制)GnRH的合成 和分泌。其中FSH较偏重于对卵巢卵泡发育 和雌激素合成的调节，而LH较偏重于对卵 巢孕激素合成、排卵和黄体功能维持的影 响。
多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识
PCOS的治疗 调整月经周期——口服避孕药 高雄激素血症的治疗 ——各种短效避孕药均可用于高雄激素血症 的治疗，以复方醋酸环丙孕酮（达英-35） 为首选
子宫内膜异位症，腺肌症的特点
雌激素依赖性 痛经、月经量多、不孕 进行性，复发性 良性→恶变率低 治疗的关键——降低雌激素
临床表现 围排卵期出血：经期≤7天，血停数天有出 血，量少，持续1-3天 经前出血（黄体期出血）：BBT下降前出血， 持续数天不等；BBT下降后出血量增多如月 经，并按时停止。 月经期长（卵泡期出血）：BBT下降后出血 >7天
有排卵性功血的治疗
治疗方法 改善卵泡发育药物：克罗米酚等 定期补充孕激素，补充不足的黄体功能， 孕激素撤退。 雌孕周期序贯疗法：倍美力+MPA 短效口服避孕药：妈富隆 治疗持续半年左右
月经生理调节
月经的概念
月经(menstruation)是非妊娠子宫内膜生 理性的周期性剥脱和出血，是卵巢激 素周期性变化的结果，是女性生殖功 能成熟的标志之一
月经的生理
正常发育的女性，其月经在青春期初潮， 围绝经期终止。青春期和围绝经期的月经 周期可不规律，多为月经稀发(月经周期 >35d)，也可月经频发(月经周期<21d)}与卵 巢不排卵或黄体功能缺陷有关。而性成熟 期的月经周期多较规律。 每次出血总量一般不超过80mL。月经血除 含有全血成分外，还含有子宫内膜碎片、 宫颈粘液、阴道脱落细胞等。
月经周期与激素变化规律
单一雌激素持久作用
2.雌激素突破出血：
低水平雌激素（E）间断少量出血 高水平雌激素（E）急性突破出血
卵泡期 雌激素
排卵
黄体期
孕激素
月经期
增殖期
分泌期
月经期
一、病因与发病机制
（二）排卵性月经失调：较无排卵性功血少
见，多发生于育龄妇女。病人有排卵，但 黄体功能异常，可分为：
1、黄体功能不足：神经内分泌调节功能紊乱
(1) 增生期：月经周期第5~14天 (2) 分泌期：月经周期第15~28天 (3) 月经期：月经周期第1~4天
卵泡期 雌激素
排卵
黄体期
孕激素
月经期
增殖期
分泌期
月经期
第四十九章
月经失调病人的护理
第一节
功能失调性子宫出血病人的护理
功能失调性子宫出血的定义是指由于调节生殖的神经内分泌机制失
常引起的异常子宫出血,而非由生殖器官或 全身脏器器质性病变引起，简称“ 功血 ”
3）用药期间密切观察阴道流血情况，止血效果 不理想者应及时通知医师做适当处理。
4）注意观察有无药物副反应，重者需对症处理。
四、计划与实施：D、实施
（三）预防感染：
1、指导协助病人保持局部清洁卫生，做好会阴护理 2、出血期间禁止盆浴及性生活。 3、尽量减少不必要的经阴道检查和治疗。 4、严密监测感染征象，如有感染应及时联系医师并
不同表现 1）无排卵型功血：常表现为月经周期紊乱，经期长
短不一，出血量时多时少。 2）排卵型功血： 黄体功能不足：常表现为月经周期缩短，月经频发 子宫内膜不规则脱落：常表现为月经周期规则，但经
期延长，多达9~10日，且经量过多。
二、护理评估：
(医学课件)月经周期生理及其调节PPT演示课件
《中西医结合妇产科学》月经周期生理及其调节主要内容月经及月经期的临床表现卵巢功能及周期性变化月经周期的调节子宫内膜及其他生殖器的周期性变化其他内分泌腺对女性生殖系统的影响一、月经及月经期的临床表现Add your text in here正常月经的临床表现月经周期（menstrual cycle ）经期、经量、伴随症状月经血的特征经色、成分、质地月经（menstruation ）月经初潮（menarche ）及影响因素123卵巢生殖功能的周期性变化卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能二、卵巢功能及周期性变化4卵巢的其他分泌功能卵巢的功能1.卵巢的功能☺生殖功能产生卵子并排卵☺内分泌功能产生女性激素2.卵巢生殖功能的周期性变化☺卵泡的发育及成熟☺排卵☺黄体形成及退化A始基卵泡B窦前卵泡C窦状卵泡D排卵前卵泡E排卵3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的基本化学结构:环戊烷多氢菲环☺含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮☺含19个碳原子为雄激素，基本结构为雄烷核，如睾酮☺含18个碳原子为雌激素，基本结构为雌烷核，如雌二醇、雌酮和雌三醇3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的生物合成过程☺卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可以通过△4和△5两种途径合成雌激素☺孕酮通过△4途径合成3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能甾体激素的代谢主要在肝脏降解以硫酸盐或葡萄糖醛酸盐等结合形式经肾脏排出3.卵巢分泌性激素的周期性变化及其生理功能性激素的周期性变化雌激素两个高峰孕激素一个高峰雄激素排卵前雄激素升高子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性易拉成丝状。
输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
月经失调
第四节
围绝经期综合征
一、定义：由于卵巢功能减退或消失所致的一系列症状及体征， 称之。 二、病因：不明。多与卵巢功能减退→排卵↓→EH↓→对垂体 和下丘脑的反馈作用(正、负反馈)↓→症候群(内分泌失调、 代谢障碍、自主神经功能紊乱)。
三、表现：
(一)生殖泌尿系统： 1.月经紊乱：周期、量、自觉症状。 2.生殖器萎缩：阴道、子宫萎缩；盆腔肌松弛。 3.泌尿系症状：尿失禁、尿路感染。 4.第二性征：退化、萎缩。 (二)心血管系统：潮红、阵汗、心悸、血压↑。 (三)精神神经症状：过敏、易怒、记忆力↓，失眠。 (四)代谢障碍： 1.胆固醇、水代谢障碍→A硬化、冠心病、肥胖、高血压， 水肿； 2.骨代谢紊乱→骨质疏松。 (五)皮肤：松弛、弹力↓，色素沉着。
1.病史:(1)原发性闭经：生长发育史、有关疾病史。 (2)继发性闭经：婚姻及生育史(产后出血史)，疾病史. 2.检查：(1)发育、智力、营养。 (2)第二性征。 (3)妇查：注意子宫、卵巢。 3.辅助检查： (1)卵巢功能检查：排卵、内分泌(性H)。 如：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶，诊刮， B超监侧。 (2)垂体功能检查：适用于垂体功能低落者(FSH↓、LH↓)。 如：FSH、LH、PRC，蝶鞍照片(垂体肿瘤)，磁共振成象。 (3)子宫及子宫内膜状态及功能检查： 如：诊刮(大小)+活检、造影，宫腔镜、腹腔镜、B超。
四、治疗：对因治疗。
(一)一般治疗：心态、营养、体质。 (二)病因治疗：对因，器质性病变。 如：TB、宫腔粘连、肿瘤。 (三)激素替代疗法： 1.E.PH替代疗法：子宫发育不良、卵巢功能衰竭。 2.促性H疗法：垂体功能不全。 HMG(绝经期促性腺H)75mg,肌注,QD×5-7天 卵泡≥18mm HCG1000-5000u，肌注，QD×2-3次。 3.克罗米芬：下丘脑功能不足，要求生育。 4.LH-RH脉冲式微量注射法：下丘脑LH-RH不足者。 5.溴隐婷应用：闭经溢乳综合征。 从2.5mg/日→7.5mg/日(不能 >10mg/日)，连用3-6个月。 多于停药后4W停止泌乳，6-24W恢复月经。 6.其他：甲状腺素0.03，Bid×21天。(适用甲低者)。
生理期原理
生理期原理
生理期，又称月经期，是女性生殖系统的一个重要周期，通常每个月发生一次。
生理期的原理主要涉及到女性生殖系统的生理变化和激素的调节。
在生理期内，女性身体会经历一系列的变化，包括子宫内膜的脱落和排出、卵巢的卵泡发育和排卵等过程。
这些变化是由一系列激素的分泌和调节所控制的。
生理期的开始是由卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降所引起的，这导致了子
宫内膜的脱落。
在生理期前，卵巢会释放雌激素和孕激素来促进子宫内膜的增生和厚化，为受精卵的着床做准备。
但是如果没有受精卵着床，卵巢就会停止分泌这些激素，导致子宫内膜的脱落和排出，这就是生理期的开始。
生理期的过程中，卵巢会开始发育新的卵泡，同时子宫内膜也会开始再生。
这
一过程是由卵巢分泌的卵泡刺激素和黄体生成素所调节的。
卵泡刺激素会促进卵泡的发育和雌激素的分泌，而黄体生成素则会维持子宫内膜的稳定和增生。
如果卵泡被受精，就会产生孕激素来维持子宫内膜的稳定，如果没有受精，就会停止孕激素的分泌，子宫内膜就会再次脱落，这就是生理期的结束。
生理期的原理也涉及到下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。
下丘脑会释放促性腺激素
释放激素来刺激垂体分泌促性腺激素，促性腺激素则会刺激卵巢分泌雌激素和孕激素。
这一轴的调节是生理期的重要原理之一。
总的来说，生理期的原理是由一系列复杂的生理变化和激素的调节所控制的。
了解生理期的原理有助于女性更好地了解自己的身体，合理安排生活和工作，保持身体健康。
同时，也有助于科学地应对生理期带来的不适，减少不必要的烦恼和困扰。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读。
月经不调
有些女性的月经周期基本上正常，但行经时间超过7天以上，甚至有延续半个月才干净的现象，中医称为经期延长。
经期延长的发病机理有虚有实，实证多因为瘀血阻滞冲任，新血不得归经;虚证多因为阴虚内热、扰动血海以致经期延长。
1、气滞血瘀：如果女性平时心情郁闷，时间久了就会造成气滞血瘀。
或者女性在行经期，生产后感受到寒邪，寒邪阻碍气血运行而形成瘀血。
因瘀血阻滞胞脉，新血不能归经，以致经血延期不绝。
2、阴虚内热：如果女性属阴虚体质，或者因久病耗伤阴液、生产过多，房事过度，使体内阴血亏耗。
阴虚内热而血海不宁，经血不能正常运行，从而导致经期延长。
所以，中医认为，女性经期延长的原因有虚实之分，所以调理月经也要分清虚实以后再着手。
另外，中医的治疗注重整体的察言观色，从女性的气色也可观察出是否有月经不调的现象。
这不是因为中医师会看面相，而是中医师认为脏腑、气血发生变化时，都会在人的脸部表现出来。
月经失调往往是脏腑功能失常，气血失调或者气血不足所引起的。
所以月经失调的女性往往有唇色或面色的改变。
根据经验，月经失调女性的面色一般有以下的变化：1、面色隐隐发青，双颊及鼻间有青筋隐现，唇色暗，眼圈色暗：多见于情绪抑郁，易怒的女性。
2、面色灰暗，唇色发紫：多见于有体内有瘀血的女性。
3、面色暗黄或者苍白浮肿，唇色淡：多见于脾虚、气虚的女性。
4、颜面爱出油，喜欢长小痘痘：多见于体内有湿热的女性。
5、面色苍白，宛如擦粉一般，双颧红如涂了腮红，唇色红，身体瘦弱：多见于气阴两虚的女性。
可根据脸部的气血变化，找出月经失调的原因，并且对症治疗，这是中医师治疗月经失调的高深之处了。
当你出现“月经量少、月经推迟、月经迟迟不来、月经不正常”这些症状时，那么你被告上月经不调了，月经不调除了引起不孕外，还是其它妇科病的早期信号。
例如月经越来越少，可能是患了多囊卵巢综合征；痛经，有可能是子宫内膜异位症、附件炎、卵巢肿瘤等。
大多数女性月经不调多在于后天的某些病理变化，而种种病理变化的酿成，少女时候因缺乏卫生知识，对饮食冷暖也不注意。
月经周期的形成和调控
2023《月经周期的形成和调控》•月经周期概述•月经周期的形成•月经周期的调控目录•月经周期异常与疾病•月经周期的保健与护理•月经周期研究展望01月经周期概述月经周期是指女性从一次月经来潮开始，到下一次月经来潮为止的时间段。
定义月经周期具有一定的规律性和稳定性，通常为21-35天，平均为28天。
特点定义与特点月经周期的生理变化在月经周期的早期，卵巢内的卵泡开始发育，逐渐增大并分泌雌激素。
卵泡发育排卵黄体功能子宫内膜剥脱在月经周期的中期，卵泡逐渐成熟并排卵，排卵后形成黄体。
排卵后，黄体分泌孕激素和雌激素，维持子宫内膜的分泌期，为受精卵着床做准备。
如果未受孕，黄体逐渐萎缩，子宫内膜失去激素支持，剥脱形成月经。
21-35天，平均28天。
月经周期的分类正常周期小于21天。
短周期大于35天。
长周期02月经周期的形成1卵巢周期23卵巢周期是指从卵泡开始发育到成熟排卵，再到黄体形成及萎缩的整个过程。
卵巢周期定义卵泡在卵巢内逐渐发育成熟，通过募集、选择和优势化过程，最终只有一个卵泡发育为成熟卵泡。
卵泡发育成熟卵泡破裂，卵子被排出，进入输卵管等待受精。
排卵卵泡发育卵泡在卵巢内逐渐发育成熟，通过募集、选择和优势化过程，最终只有一个卵泡发育为成熟卵泡。
排卵成熟卵泡破裂，卵子被排出，进入输卵管等待受精。
卵泡发育与排卵下丘脑-腺垂体-卵巢轴下丘脑通过释放促性腺激素释放激素（GnRH），刺激腺垂体释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），进而调控卵巢的周期性活动。
激素调控激素调控机制在卵泡期，FSH促进卵泡发育，而在黄体期，LH促进黄体形成并分泌孕激素和雌激素。
激素反馈机制卵巢周期中的激素水平变化会反馈调节下丘脑和腺垂体的活动，形成负反馈调节机制。
03月经周期的调控神经内分泌调控下丘脑-垂体-卵巢轴是月经周期调控的核心轴，控制着卵巢的周期性活动。
腺垂体激素直接控制卵巢的周期性活动，包括促卵泡刺激素、黄体生成素等。
卵巢激素周期性分泌雌激素、孕激素和雄激素，对下丘脑和腺垂体激素的分泌产生反馈调节。
女生月经原理
女生月经原理
月经是女性生理周期性的现象，每个月子宫内壁为准备孕育胎儿而形成的黏膜，如未受精则会脱落，从而出现经血的排出。
这一过程是由女性生理激素的调节来控制的。
每个月，女性体内的卵巢开始分泌雌激素，这会促使子宫内膜增厚，为受精卵的着床做准备。
如果没有受精卵的出现，子宫内膜就会脱落并排出，形成经血。
在此过程中，卵巢还会逐渐开始分泌黄体酮激素，它的作用是稳定子宫内膜，并保持子宫内膜的充血和准备。
黄体酮的水平下降会导致子宫内膜的脱落，于是月经周期重复开始。
这种周期的长度因人而异，一般为28天，但也有人周期更短或更长。
女生在月经期间可能会出现一些身体上和情绪上的变化。
一些女性可能会经历腹痛、乳房胀痛、疲劳、头痛等身体不适。
情绪方面，一些女性可能会感到易怒、焦虑、情绪低落等。
需要注意的是，女生的月经周期可能受到多种因素的影响，如生活习惯、饮食、压力等。
如果月经周期出现异常变化或伴随严重症状，建议咨询医生以获取适当的帮助和指导。
月经周期的调节机制
激素） 缩使内膜坏死、剥脱。
LH、FSH 低水平。
排卵前达到一个高峰 在排卵后迅速下降，黄体期维持在较低水平。
组员：王炳渊、吴国裕、麦建婷、邓天翔、沈廷允、刘伟强、何 文典。
3、卵泡发育，黄体生成，分泌孕激素，促进卵巢排卵。雌、 孕激素水平升高，进入子宫内膜增生期。卵泡前期负反馈 作用于下丘脑，抑制GnRH的释放。在卵泡晚期，卵泡发育 成熟，雌激素分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以 上，雌激素正反馈刺激垂体前叶LH分泌高峰。
4、高水平雌、孕激素负反馈抑制垂体前叶、下丘脑生成 FSH、LH、GnRH。使黄体退化，雌孕激素下降，子宫内膜 剥脱，出血形成月经，开始下一个月经周期。此后，雌孕 激素处于水平。
中枢神经系统下丘脑垂体前叶子宫内膜卵泡黄体卵巢lhfsh雌二醇孕酮反馈反馈月经周期主要受下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌调节
妇产科作业
二、生殖内分泌疾病与妇产科常用特殊检查
根据图示，简要说明：
反馈 4
中枢神经系统
下丘脑
1 GnRH 垂体前叶
FSH 2 LH 卵泡 黄体 卵巢
雌二醇 3
孕酮
4 反馈
月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。 月经周期开始，雌、孕激素处于低水平。 1、下丘脑分泌GnRH作用于垂体前叶。 2、使垂体前叶分泌FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成素） 调控卵泡、黄体功能。
潮时降至卵泡期水平。
卵巢 水平较低 （孕激素）
排卵前成熟卵泡的颗粒 排卵后逐渐增加，到7~8日黄体成熟时达高峰，后黄体
分泌LH，孕激素水平开 退化萎缩，孕激素水平急剧下降，月经来潮时降至卵泡
始上升。
期水平。
子宫
黄体退化，雌孕激素水 卵泡分泌雌激素作用下，
正常人月经周期子宫内膜变化及机制
正常人月经周期子宫内膜变化及机制郑友红;王沂峰【摘要】正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期，受雌、孕激素调节。
月经期雌、孕激素水平下调，子宫内膜功能层崩解、脱落，月经来潮后子宫内膜进行修复与再生。
在增殖期，雌激素水平上调，使子宫内膜表面上皮、腺体、血管呈增殖性变化。
在分泌期，雌、孕激素与其受体结合后，子宫内膜腺体出现分泌现象，血管进行性弯曲，间质疏松水肿。
多种细胞因子和信号通路参与子宫内膜的周期性变化过程。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】2页(P90-91)【关键词】月经周期;子宫内膜;雌激素;孕激素【作者】郑友红;王沂峰【作者单位】南方医科大学珠江医院，广州510280;南方医科大学珠江医院，广州510280【正文语种】中文【中图分类】R339.2月经是子宫内膜在卵巢激素的作用下周期性变化的结果。
正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期三个阶段，受雌、孕激素调节，多种细胞因子参与其中。
现就正常人月经周期子宫内膜变化及机制综述如下。
月经期是子宫内膜功能层崩解、脱落与修复、生长同时存在的过程。
雌激素、孕激素水平降低，内膜螺旋血管痉挛性收缩、炎症细胞浸润，内膜功能层缺血、坏死、脱落，并随血液一起从阴道流出，即月经来潮。
在这之后，子宫内膜进入修复过程，包括宫腔上皮再生、血管新生、间质结构重建等。
1.1 月经来潮目前关于月经期子宫内膜变化的机制主要包括血管收缩假说、炎症反应及组织破坏学说。
血管收缩假说认为子宫内膜特有的螺旋动脉收缩是月经来潮的基础[1,2]。
有学者[3]发现月经来潮前子宫内膜水肿、炎症细胞浸润，将月经来潮视为炎症反应过程。
孕激素水平下降使蜕膜细胞内超氧化物歧化酶活性下降，加之子宫内膜灌注减少、内膜活性氧分子增加，诱导核因子(NF)-κB活化，炎症因子水平升高[4]，引起级联反应，导致细胞外基质崩解。
1.2 组织修复子宫内膜腔上皮修复始于月经周期第2天，到第6天基本完成，为非雌激素依赖性；子宫内膜上皮层愈合之后，间质血管开始修复，内膜组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)高表达，此过程需要依赖雌激素。
(整理)女性月经生理概述.
月经生理第一部分：HPO轴组成及相关激素女性自青春期到更年期，生殖器官出现周期性变化，称“性周期”。
由于最明显的外在表现为月经，因而称“月经周期”。
这种周期性变化，是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑、垂体、卵巢（称为下丘脑-垂体-卵巢轴,HPO轴）内分泌系统的兴奋和抑制作用来调节的。
一、下丘脑性激素下丘脑在维持机体内环境稳定和内分泌调节方面有重要作用。
下丘脑的内分泌机能主要集中在正中隆起，弓状核，视交叉上核，腹内侧核等基底部的“促垂体区”。
其中的神经细胞将神经信息（动作电位）转化为激素信息，起到换能神经元的作用，被称为神经内分泌细胞，分泌的激素称为神经肽。
下丘脑也受其他激素及化学物质影响，尤其是性激素，肾上腺皮质激素等的影响，也受脑其他部位的调控，通过神经降压素、P物质、脑啡肽；多巴胺，去甲肾上腺素等递质的影响。
（一）促性腺激素释放激素（GnRH）为调节生殖功能的主要激素，于1971年人工合成，其化学结构为10肽化合物GnRH在血液中的半衰期为5~6分钟。
此激素能使垂体分泌卵泡刺激素素（FSH）和少量黄体生成素（LH）。
GnRH释放频率为0.3~1次/小时，分泌高峰之后出现LH的释放，但是与FSH周期释放不同步，GnRH的周期释放机制称为GnRH波动发生器，受性激素和神经递质影响。
* GnRH垂体兴奋试验鉴别垂体与下丘脑病变的区别；10肽GnRH50μg加生理盐水3ml静脉推注，15min,30min;60min,120min血清检测LH。
（二）下丘脑激素的释放与抑制调节中枢神经系统许多神经递质都影响下丘脑的分泌活动，其中对生殖功能有直接作用的是3类：去甲肾上腺素（NE），多巴胺，5-羟色胺（5-HT）。
NE一般有促进垂体分泌促性腺激素的作用，多巴胺有时抑制有时促进，较为复杂，5-HT一般为抑制作用。
此外有几种阿片类物质（如内啡肽）对下丘脑的生殖调节激素有抑制作用，其可导致GnRH的脉冲频率减小，幅度降低。
女性生理学月经周期的生物学机制
女性生理学月经周期的生物学机制女性生理学：月经周期的生物学机制
女性的月经周期是生殖健康过程中最基本的周期之一，并直接反映了女性的生殖能力和健康状况。
月经周期是由一系列生物学机制所控制的，这些机制包括卵巢激素的分泌、下丘脑和垂体的调节、子宫内膜的生长和脱落等等。
下丘脑和垂体调节
女性的月经周期是由下丘脑-垂体-卵巢轴控制的，其中下丘脑是一个位于大脑底部的神经中枢，它产生促卵泡激素释放激素（GnRH），通过血液传输到垂体，垂体释放促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH），这些激素再通过血液运输到卵巢。
卵巢激素分泌
卵巢是控制月经周期的关键器官，卵巢中的卵泡是卵巢素和孕激素的主要来源。
当FSH和LH刺激卵巢的卵泡时，其内部的卵子开始成熟，同时卵泡壁细胞开始合成分泌卵巢素。
在月经周期的第14天左右，一个成熟的卵泡会破裂，卵子释放出来，这个过程被称为排卵。
排卵后，剩余的卵泡继续合成分泌黄体素，黄体素作用于子宫内膜，促进其生长和准备。
子宫内膜生长和脱落
在月经周期的第一阶段，子宫内膜开始生长。
这个过程受到卵巢素和FSH的调控。
子宫内膜的细胞开始分裂和增殖，形成一个逐渐增厚的层面。
当卵子在排卵期间被释放时，黄体素分泌增加，同时促进子宫内膜的生长和准备。
如果卵子没有被受精，卵泡变成黄体素，黄体素的分泌量逐渐下降，这会导致子宫内膜不再受到支持，最终形成月经期。
总之，月经周期是一个复杂而精密的生物学机制，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、卵巢的激素分泌和子宫内膜的生长和脱落等多个方面。
同时，女性对月经周期的了解和监测，也非常有利于自身健康和生殖健康的管理。
女性月经周期的生理规律
女性月经周期的生理规律女性的身体与男性有许多不同之处，其中之一就是女性的生殖系统和生理周期。
女性的生理周期主要由月经周期和排卵周期组成，它们对女性的生理健康和生殖健康都有很大的影响。
本文将介绍女性月经周期的生理规律。
1. 月经周期的定义和特点月经周期也被称为月经期，它是指女性每次月经来潮的周期。
一般来说，女性的月经周期为28天左右，但有时也会有一些偏差，比如27天或29天。
月经周期由三个部分组成：月经期、排卵期和黄体期。
其中，月经期指的是从月经第一天算起，到月经来潮结束为止的时间段，一般为3-7天。
而排卵期则是指月经期结束后,下一次月经来潮开始之前的时间段，一般为14天左右。
最后，黄体期是指排卵后，卵巢产生黄体激素的过程所持续的时间，一般为14天左右。
2. 月经周期的生理原因月经周期是女性身体内许多生理变化的结果。
在月经周期开始前，卵巢内的卵泡开始慢慢生长，同时子宫内膜也开始生长。
当卵泡生长到一定程度时，它就会破裂，卵子会从卵巢中释放出来，这个过程被称为排卵。
如果卵子在24小时内没有被精子受孕，它就会消失，而子宫内膜开始剥落，这个过程被称为月经来潮。
3. 月经周期的影响因素月经周期受多种因素的影响，包括遗传、环境、生活方式等等。
其中，饮食和情绪是影响月经周期最常见的因素之一。
营养充足的饮食和良好的情绪状态可以使月经周期正常、规律。
同时，缺乏营养和情绪不稳定的人则更容易出现月经不规律等问题。
4. 月经周期的调节方法如果女性的月经周期出现了不正常的情况，需要及时采取措施进行调节。
其中最重要的一点是良好的生活习惯，如规律的饮食、适度的运动、充足的休息等。
此外，一些天然的调节方法也很有帮助，如食疗、中药、穴位按摩等。
当然，如果情况更加严重，则需要及时就医进行检查和治疗。
5. 结语女性的月经周期对正常的生理健康和生殖健康都有很大的影响，因此，女性应该了解自己的月经周期，并及时采取措施进行调节和保护。
建议女性每个月都要记录下自己的月经周期，以便及时掌握自己的身体状况。
月经周期行成的原理
月经周期行成的原理
月经周期的形成主要是由女性生理、生殖系统的调节机制所控制。
月经周期是由下丘脑-垂体-卵巢轴和子宫内膜的生长和脱落所控制的。
具体来说，以下是月经周期形成的主要原理：
1. 下丘脑通过释放促性腺激素释放激素（GnRH）来调节卵巢的功能。
GnRH
的释放受到下丘脑内部和外界因素的调节，比如生理和心理的压力、体内激素水平等。
2. GnRH的释放刺激垂体前叶分泌促性腺激素，即促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。
这两种激素通过血液进入卵巢，对卵巢中的卵泡进行调节。
3. FSH的释放促使卵泡发育，渐渐成熟。
成熟的卵泡会分泌雌激素，特别是雌二醇。
4. LH的释放促进卵泡的破裂和排卵。
正常情况下，只有一个卵泡会最终破裂排卵，释放出成熟的卵子。
5. 排卵后，破裂的卵泡转变为黄体，开始分泌黄体素。
黄体素是一种雌激素和孕激素，可以维持子宫内膜的生长和准备受精卵着床。
6. 如果受精卵没有着床，黄体素的分泌会逐渐减少，导致子宫内膜的血管收缩和剥离，形成月经。
总的来说，月经周期的形成是通过上述调节机制中的下丘脑、垂体、卵巢和子宫内膜相互作用来实现的。
这些机制的变化会导致卵泡发育、排卵、黄体形成和分泌的变化，从而影响月经的发生和子宫内膜的生长和脱落。
月经周期不规律
月经周期不规律月经周期不规律的原因引起女性月经周期不规律的原因有很多，具体来说有如下：1、内分泌失调。
如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等内分泌原因，可引致女性出现月经周期不规律的现象。
2、慢性疾病。
患有慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退等慢性疾病的女性，常因缺乏营养而引致月经周期不规律。
3、宫颈粘连。
经血因粘连的宫颈不能正常排出体外，而聚集在子宫内。
患者会有周期性的腹痛，B超检查时可见宫腔内有行暗区，往往需要行宫颈扩张手术。
这种情况如不及时进行治疗，将会导致子宫内膜异位，甚至引起不孕。
4、过度减肥。
很多女性为了维持曼妙身姿，而服用一些减肥药物或过度节食，这样也会引起月经周期不规律。
如果只是短期的过度减肥，一般正常进食后，经过一段时间就能使月经周期恢复正常；但对于长期过度减肥的女性，往往需要进行药物治疗，且要一段较长的时间才能恢复正常的月经周期。
5、卵巢早衰。
卵巢早衰是由于卵巢功能异常所引致的。
卵巢早衰的临床表现为月经延迟、稀发、闭经和不孕，还可伴有阴道干枯、潮热失眠等类似更年期的症状。
6、怀孕。
如果月经周期一向正常，较少有推迟的情况，且出现了一些妊娠反应的表现，如晨吐、嗜睡、容易疲倦等等，则可能是因为是怀孕的缘故导致月经周期不规律。
月经周期不规律如何调理有些女性常会出现月经周期不规律的现象，这是月经不调的其中一个症状，可由多种因素引起。
那月经周期不规律要如何调理呢？下面就让小编给各位女性朋友介绍一下吧！对于月经周期不规律的女性，可通过以下这些方式来调理：1、适当舒缓压力。
月经周期不规律与精神压力、情绪都有很大的关系。
如果长期处于精神压力和消极的情绪，容易使自己体内的内分泌受到影响，引起月经周期不规律。
因此，要适当放松自己，注意保持乐观的情绪，避免多想消极、不愉快的事情。
2、多参加户外活动。
平时不妨多参加一些户外活动，这样能够帮助身体进行自我调节，增强身体免疫力；同时，要保证作息正常，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠。
月经周期与女性免疫功能的变化
其他感染性疾病
其他感染性疾病包括尿路感染、口腔感染等，这些疾病在月经期间也可能 由于免疫力下降而发生或加重。
尿路感染常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，口腔感染可能出现口腔溃疡 、牙龈炎等表现。
对于其他感染性疾病，女性应注意个人卫生，保持口腔和泌尿生殖器官的 清洁，同时注意均衡饮食，增强免疫力。
。
调整生活方式
保持充足的睡眠、适当的运动 、均衡的饮食等健康生活方式
有助于调节情绪。
社交互动
与亲朋好友交流、参加社交活 动等，有助于缓解心理压力和
不良情绪。
寻求专业帮助
如情绪波动严重，可寻求专业 心理咨询师的帮助，获得更专
业的支持和指导。
寻求专业心理咨询的必要性
专业心理咨询师具备专业知识 和技能，能够提供个性化的心
01
免疫系统是人体的重要防线，负责抵抗外来病原体 和维持内环境稳定。
02
在月经周期中，免疫系统起着调节子宫内膜脱落和 修复的作用，同时保护女性生殖健康。
03
免疫细胞和分子在月经周期中发挥关键作用，如调 节炎症反应、促进组织修月经周期中，女性体内的激素水平发生显著变化，这些激素对免疫系统产生影响。
月经周期中，女性体内的激素水平、 子宫内膜和免疫功能等都会发生一系 列的周期性变化。
月经周期的阶段划分
卵泡期
从月经来潮的第一天到排卵日，卵巢 内的卵泡逐渐发育成熟，雌激素水平 逐渐升高。
黄体期
排卵后到月经来潮前，卵巢形成黄体 并分泌孕激素，子宫内膜增厚，准备 受孕。
月经周期的生理变化
激素水平变化
理支持和指导。
对于严重情绪问题或心理障碍 的女性，寻求专业心理咨询是
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月经周期的调节机制及临床表现
月经来潮：下丘脑在中枢神经系统控制下，受到兴奋即产地Gn—BH，通过丘脑下部与垂体之间的门脉系统进入垂体前叶，使之分泌FsH和少量LH。
这些垂休激素使卵巢内的卵泡发育成长，并随着卵泡的逐渐成熟而分泌愈来愈多的雌激素，促使子宫内膜增生。
日益增多的雌激素，将对下丘脑和垂体产生负反馈作用，使FSH的分泌减少，但促进LH的分泌。
排卵前LH分泌明显增多，卵泡生长迅速，最终至破裂而释放出成熟的卵子，即排卵、排卵后LH急剧下降，而后LH和FsH协同作用，使破裂的卵泡形成黄体，其中粒层黄素细胞及卵泡细胞将分泌雌激素、孕激素，并随着黄体发育产生愈来愈多的孕激素，使增生的内膜转入到分泌期或月经前期。
黄体期孕激素与雌激素达到一定浓度时，将协同对下丘脑及垂体起负反馈作用。
排出的卵子如末受精，黄体即退化，孕激素及雌激素的分泌随之渐减少，导致子宫内膜的退化剥落，月经来潮。
下丘脑、垂体因卵巢激素浓度的下降旧不再受抑制，于是一个新的性周期又从此开始。
一、初潮
月经首次来潮称为“初潮”。
初潮年龄可受多种因素的影响，如环境、气候及健康状况等，—般在13—15岁，也有早到10—12岁或迟到17—18岁的。
二、周期
自月经来潮的第—天算起，两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期．一般25—35天，平均28大。
周期长短因人而异，但每个妇女的月经周期有自己的规律性。
三、持续时间和经血量
持续时间因人而异，可从1—2d到7—8d不等，多数在3—6d间。
经血量通常以用多少纸垫及浸透程度来作粗略的估计，行人用放射性59fec或51c同位素标记红细胞来测定人的经血量，前者为10—55ml，后有为35—58ml，并认为总失血量超过80ml者为病理状态。
四、经血特点
为暗红色，血虽过多时为鲜红。
瓜内含有蜕变的内膜碎片、富颈教液、阴道上皮细胞、细雨及白细胞等。
经血·般木凝固，但偶亦有小凝血块者。
如有较大血块出现，说明经血量超过正常。
经血不凝的主要原因为破坏后的内膜释放出多量活化物质，将经血内纤溶酶原激活为纤溶酶，使纤维蛋白裂解成流动的分解产物、内膜内还含有破坏其他凝血因子的话化酶，使凝血受到影响。
五、经期症状
一般无特殊症状，有时可有全身不适、困乏、乳房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀下坠等，还可有便秘、腹泻(前列腺素作用)、尿频及纳差。
个别的有头捅、失眠、心悸、精神抑郁或易激动等，多在月经后自然消失。
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