阻塞性肺气肿病人护理计划单

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慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育

慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
【护理常规】
1.保持室内空气清新，环境安静，温湿度适宜。

2.协助患者取舒适卧位，如半卧位，以改善呼吸困难。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等；避免摄取含钠高的方便食品及罐头、冷冻食物；在不限制液体摄入的情况下，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。

4.指导患者掌握有效的呼吸技巧。

5.给予持续低流量吸氧1～2L/min，告知患者及家属不可随意调节流量。

6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。

7.病情观察：
1）观察患者咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难的程度；监测患者动脉血气及水和电解质酸碱平衡状况。

2）观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。

【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导咳痰：清晨尽量将痰咳出，教会家属叩背的方法，协助患者排痰。

指导呼吸训练：
腹式呼吸用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率分别为8～10bpm，每次10～20min。

2.向患者介绍疾病诱因，避免接触烟雾、粉尘和刺激性气体，避免与有呼吸道感染者接触，吸烟者劝其戒烟。

3.嘱患者如有黄色脓痰、剧烈胸痛、呼吸困难加重、畏寒、发热等症状及时就医。

慢性阻塞性肺疾病护理常规【范本模板】

慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关.【护理评估】㈠、临床表现⑴症状：①呼吸困难早期仅在劳动的时候出现,以后逐渐加②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现㈡、体征（1)早期仅有慢支炎体征.典型肺气肿患者的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱,两侧语颤减低，叩诊过清音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长，有干、湿啰音。

患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸.(2）评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。

但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药，以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。

(3)评估呼吸情况：包括呼吸频率、节律、深度和用力情况（4)评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染⑶、其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等㈣、辅助检查⑴、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

⑵、影像学检查反复发作者可见两肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变,以及肺气肿改变。

⑶、血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值.【护理诊断】1、低效型呼吸形态与气管、支气管阻塞及体质虚弱有关2、呼吸道清理无效与痰液粘稠，咳嗽无力有关3、体液不足与液体摄入量减少有关4、营养失调摄入量低于机体需要量，与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关6、知识缺乏，与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡㈢、预防及控制感染㈣、维持足够营养㈤、减轻焦虑【护理措施】㈠、一般护理常规①、环境：病室及居住环境应阳光充足,空气新鲜,室内通风良好，温度保持在18~22℃，相对湿度保持在55%～60％。

阻塞性肺气肿病人标准护理计划

阻塞性肺气肿病人标准护理计划阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂。

临床上多为慢性支气管炎的常见并发症。

临床主要表现为在原有咳嗽、咳嗽的基础上，出现了逐渐加重的呼吸困难。

治疗原则是预防和控制感染，改善呼吸功能，提高病人工作、生活能力。

常见护理问题有：①气体交换受损；②潜在并发症--肺部感染；③知识缺乏：缺乏阻塞性肺气肿的保健知识。

气体交换受损[相关因素]肺泡过度充气致肺毛细血管受挤压而退化，产生通气/血流比例失调。

[主要表现]呼吸困难、紫绀、烦躁不安。

肺部检查示桶状胸，双肺呼吸音减弱。

动脉血气分析值异常，为低氧血症或高碳酸血症。

[护理目标]病人能维持最佳气体交换，表现为动脉血气分析显示低氧血症改善，精神状态好转或不加重。

[护理措施]观察病人的生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及使用辅助呼吸机的情况。

监测动脉血气分析值的变化。

给病人提供有利于呼吸的体位，如端坐位或高枕卧位。

给予持续低流量氧气吸入，氧气流量1-2L/min。

氧疗期间经常察看导管有无堵塞或脱出，每8-12h更换鼻导管1次，每次更换应改插另一鼻孔以减轻对鼻腔粘膜的刺激。

遵医嘱适当应用舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体兴奋剂，并观察用药后的反应。

[重点评价]病人的精神状态。

动脉血气分析值。

潜在并发症--肺部感染[相关因素]吸烟及肺部慢性病变所致肺防御系统受损害。

[主要表现]畏寒、发热，呼吸困难、咳嗽、咳痰在原有的基础上加重。

血液检查示白细胞总数及中性粒细胞数增多。

[护理目标]病人出现肺部感染能被及时发现并处理。

[护理措施]保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，并防止受凉。

保证湿化给氧，定期更换湿化用的蒸馏水。

吸烟者劝其戒烟，并告诉病人吸烟的危害。

告诉病人尽量避免到人员集中的公共场所，少接触烟尘及刺激物。

指导并鼓励病人有效地咯痰，避免痰液潴留。

具体方法是：让病人尽量取坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。

慢性阻塞性肺疾病护理计划模板

慢性阻塞性肺疾病护理计划模板患者姓名：xxx性别：男年龄：72岁诊断：慢性阻塞性肺疾病主诉:受凉后出现咳嗽、咳痰、气短，伴喘息，活动后加重4天余。

简要病情：入院时T：37℃P：108次/分R：28次/分BP：125/72mmhg。

SpO2：89%。

患者神志清楚，疲倦面容，口唇、四肢末端轻度发绀。

专科情况：双肺呼吸音粗糙，右下肺可闻及湿啰音，双肺布满哮鸣音。

与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查结果：胸片提示：慢支肺气肿并右下肺部感染；右侧少量胸腔积液并双侧胸膜增厚、粘连；肺动脉高压：主动脉硬化。

血液检查示：白细胞正常，中性粒百分率0.83，动脉血气分析：PH 7.37，PO265 mmhg，PCO247 mmhg。

过敏史：患者无药物、食物过敏史；既往史：有慢性阻塞性肺气肿病史3年，无高血压、糖尿病、肿瘤疾病等；家族史：无特殊。

有吸烟史40余年，已戒烟3年。

诊疗计划：1.控制感染；2.支气管扩张药；3.祛痰药；4.糖皮质激素；5.注意休息及活动安排；6.给予高热量、高蛋白饮食，并少量多餐；7.咳嗽咳痰护理；8.呼吸肌功能锻炼；9.长期家庭氧疗的护理。

入院评估（简述）：患者步行入院，是市区居住的退休工人，对健康教育接受程度良好，能配合。

生活自理能力评分？分；跌倒风险评分？分，有？风险；Braden压疮评分？分，有？风险；VTE风险评估？分：？危；导管评估？分，有无入院带入导管。

护理诊断:①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关②清理呼吸道无效:与痰液粘稠、气道湿度减低、咳痰无力有关③有皮肤完整性受损的危险：与患者长期卧床休息及营养状况差有关④焦虑：与病情较重，担心生命安全及治疗费用有关⑤知识缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病疾病预防知识护理目标：①住院期间患者呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液②住院期间患者皮肤完整、无损伤③住院期间患者焦虑情绪较前减轻，能积极配台治疗护理措施：一、1、保持病室内环境安静、舒适，温度24-26℃，湿度50-70%。

阻塞性肺气肿患者的护理

【key words】阻塞性肺气肿膨胀护理一、病因及发病机制至今尚未完全阐明，多认为其发生是多种因素共同作用的结果。

引起慢支的各种因素均可引起阻塞性肺气肿，如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中吸烟尤为重要，故慢性阻塞性肺气肿实际上属于慢性支气管炎的并发症。

肺气肿的发生机制可归为如下几个方面：1.小气管的不完全阻塞(1)支气管的慢性炎症使管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，致使残留肺泡的气体过多，终致肺泡过度充气、膨胀。

(2)慢性炎症破坏小支气管软骨，使支气管失去正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，最终导致肺泡内积聚的气体逐渐增多，使肺泡明显膨胀和压力增高。

2.肺组织弹性减退(1)肺组织慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，或纸烟成分可通过细胞毒性反应及激活有活性的细胞而使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，进而损害肺组织和肺泡壁，形成肺大疱或肺气肿。

(2)随着肺泡内压力增加及肺泡膨胀，肺泡壁内的毛细血管受压，血液供应减少，使肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹力减退，更易促成肺气肿发生。

3.弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡人体内存在着弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶，α1-at)。

弹性蛋白酶能够分解弹性纤维，造成肺气肿病变。

在正常情况下，弹性蛋白酶抑制因子可抑制此酶的活力，使弹性蛋白酶和其抑制因子处于平衡状态，可避免肺气肿发生。

若弹性蛋白酶增多或抑制因子减少，发生不平衡状态，即可导致肺气肿发生。

4.吸烟是慢性支气管炎的主要病因，也是慢性阻塞性肺气肿的主要病因。

烟草中所含的多种有害成分如焦油、尼古丁、一氧化碳等及各种粉尘颗粒，可直接或间接损伤支气管上皮，引起上皮增生进而鳞状上皮化生，纤毛上皮损伤，纤毛上皮减少，纤毛变短，纤毛输送黏液功能降低。

阻塞性肺气肿病人护理常规

阻塞性肺气肿病人护理常规内科护理常规阻塞性肺气肿病人护理常规 1 、执行呼吸内科病人一般护理常规。

2 、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。

3 、喘息者给予半坐卧位。

4 、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌辛辣刺激性、产气性食物。

指导病人多饮水。

5 、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、病人的喘息情况。

6、保持呼吸道通畅，痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行体位引流；呼吸困难者给予氧疗，流量1~3L/min，gt;15h/d。

7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘祛痰药，茶碱类药应观察有无恶心、心律失常症状。

8、保持皮肤、口腔清洁，痰多者及使用激素类喷雾剂者注意及时漱口。

9、鼓励病人树立长期治疗疾病的信心，防止焦虑悲观心理。

10、指导病人避免诱发因素，戒烟，注意保暖，防止上呼吸道感染。

11、指导患者进行呼吸功能康复训练：1/ 3缩唇呼吸、腹式呼吸；指导其坚持长期低流量氧疗，提高生活质量。

活动时注意循序渐进，以不疲劳为宜。

慢性肺源性心脏病病人护理常规 1、执行呼吸内科病人一般护理常规。

2、保持室内空气清新、通风良好，温湿度适宜。

3、喘息者绝对卧床，给予半坐卧位。

4、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌辛辣刺激性、产气性食物，水肿者给予低盐饮食，盐含量lt;2g/d。

5、观察意识及生命体征变化、血氧饱和度，必要时监测血气分析，观察痰液的颜色、量、气味、水肿情况及尿量，有无肺性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、心律失常、DIC、肾功能衰竭并发症发生。

6、保持呼吸道通畅。

痰多不易咳出者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身叩背，必要时行吸痰；呼吸困难者给予氧疗，流量 1~3L/min，gt;15h/d；呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂，必要时行呼吸机辅助呼吸，及时纠正电解质紊乱。

7、遵医嘱及时准确应用抗生素及平喘、祛痰、强心、利尿药，并注意观察药物效果和不良反应。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理方案

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理方案慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。

作为一名有着10年方案写作经验的大师，下面我就来和大家聊聊如何为COPD患者制定一份全面的护理方案。

一、病情评估要对患者的病情进行详细评估，包括病史、症状、体征、肺功能检查等。

了解患者的基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，以及并发症，如肺心病、呼吸衰竭等。

1.病史收集：了解患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等。

2.症状评估：观察患者咳嗽、咳痰、气促等症状的严重程度。

3.体征检查：听诊肺部，观察呼吸音、哮鸣音等。

4.肺功能检查：评估患者肺功能受损程度。

二、护理目标1.缓解患者症状，提高生活质量。

2.预防和减少并发症的发生。

3.提高患者自我管理能力。

三、护理措施1.呼吸道管理（1）保持呼吸道通畅：定期为患者翻身、拍背，鼓励患者有效咳嗽，必要时给予吸氧。

（2）雾化吸入：根据医生建议，给予患者雾化吸入治疗，以缓解气道痉挛。

（3）药物治疗：遵医嘱给予患者止咳、祛痰、平喘等药物治疗。

2.基础护理（1）饮食护理：为患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，保证营养摄入。

（2）水分补充：鼓励患者多饮水，保持水分平衡。

（3）休息与活动：指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累。

3.心理护理（1）关爱与支持：关心患者，倾听患者心声，给予心理支持。

（2）健康教育：向患者讲解疾病知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4.康复锻炼（1）呼吸操：指导患者进行呼吸操锻炼，增强呼吸肌力量。

（2）缩唇呼吸：教会患者缩唇呼吸，提高呼吸效率。

（3）有氧运动：鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑等，提高心肺功能。

四、护理效果评价1.症状缓解程度：评估患者咳嗽、咳痰、气促等症状的缓解程度。

2.肺功能改善：观察患者肺功能检查结果的变化。

3.自我管理能力：评估患者对疾病知识的掌握程度和自我管理能力。

4.并发症发生率：统计患者并发症的发生率。

慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理

。祛痰药：对痰不易咳出者可选用盐酸氨溴索，
30mg，每日3次。
。长期家庭氧疗（LTOT）持续低硫量能改变疾病自然病程，改善生活质量。
【处理要点】
。
2．急性加重期的治疗
慢性支气管炎急性加重期治疗原则为控制感染、解痉平喘、祛痰、维持呼吸道通畅.如出现持续气道阻塞，可使用糖皮质激素。
【常见护理诊断及医护合作性问题】
急性加重期：指在短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、脓痰量增多，可伴发热等症状。
稳定期：指咳嗽、咳痰及气短等症状稳定或轻微。
（四）并发症
COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺原性心脏病
内科护理学第二章第八节
五、辅助检查
肺功能测定
FEV1/FVC%＜70%
FEV1＜80%预计值时
可确定为不能完全可逆的气流受限。
1．气体交换受损与气道阻塞、分泌物过多、呼吸肌
疲劳和肺泡呼吸面积减少有关。
2．清理呼吸道无效与分泌物过多、痰液黏稠及咳
嗽无效有关。
3．低效呼吸形态与气道阻塞、隔肌变平以及能量不
足有关
4．活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧耗失衡有关。 5．营养失调：低于机体需要量与咳嗽、呼吸困难、
疲乏、体循环瘀血等引起食欲减退、消化功能下降有关。
过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。血常规：白细胞12.2×109/L。X线胸片：两肺透亮度增加。初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
பைடு நூலகம்
思考：
1、慢支和阻塞性肺气肿的关系是什么 2、阻塞性肺气肿的临床表现有哪些？ 3、请列出该病人的护理诊断 4、针对该病人谈液粘稠不易咳出请制定相应

肺气肿护理计划记录内容

肺气肿护理计划记录内容Title: Emphysema Care Plan RecordSubject: Nursing Care for Emphysema Patient1.Overview of EmphysemaEmphysema is a chronic obstructive pulmonary disease (COPD) that causes damage to the air sacs in the lungs.This condition leads to shortness of breath, coughing, and a reduced ability to breathe properly.肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病（COPD），它会导致肺部气泡损伤。

这种状况会导致呼吸困难、咳嗽以及呼吸能力下降。

2.Nursing AssessmentUpon admission, the nurse should conduct a thorough assessment of the patient"s medical history, perform a physical examination, and evaluate the patient"s breathing status, level of consciousness, and nutritional status.入院时，护士应进行全面的健康评估，包括病史采集、身体检查，以及评估患者的呼吸状况、意识水平和营养状况。

3.Nursing GoalsThe primary goal of nursing care for emphysema patients is to improve their quality of life by managing symptoms, preventing complications, and providing education on self-care.护理肺气肿患者的主要目标是提高他们的生活质量，通过管理症状、预防并发症和提供自我护理教育来实现。

慢阻肺护理计划单范文

慢阻肺护理计划单范文一、患者基本信息。

姓名：[具体姓名]年龄：[X]岁。

性别：[男/女]二、护理评估。

1. 健康史。

患者有多年吸烟史，每天大概[X]支，烟龄长达[X]年。

就像一个小烟囱似的，把那些有害的东西都吸进肺里了。

还说自己以前在工厂工作，周围环境粉尘比较大，也没太注意防护，这肺啊，就这么慢慢被折腾坏了。

2. 身体状况。

呼吸方面，喘气就像拉风箱似的，呼哧呼哧的。

稍微活动一下，就喘得更厉害了，感觉他每一次呼吸都在和空气较劲儿。

咳嗽也是个大问题，时不时就来一阵，尤其是早上和晚上，那咳嗽声感觉能把屋顶掀翻。

咳痰比较多，痰液又黏又稠，就像胶水一样，卡在嗓子眼里，可难受了。

患者整个人看起来没什么精神，活动耐力差得很。

以前能一口气上五楼，现在走几步平路都得歇一歇，就像个没了电的小机器人。

3. 心理状态。

因为这个病，患者心情可低落了。

老是唉声叹气的，觉得自己成了个累赘，不能像以前那样自由自在地活动了。

对这个病也有点害怕，担心会越来越严重，像个担惊受怕的小兔子。

三、护理诊断。

1. 气体交换受损。

这肺里就像被塞了一团棉花似的，氧气进不去，二氧化碳出不来。

那些小肺泡都累得不行了，没办法好好地进行气体交换，就像一群小工人罢工了一样。

2. 清理呼吸道无效。

那又黏又稠的痰液，就像调皮的小恶魔，堵在呼吸道里。

患者想把它们咳出来，可真不容易，就像要从石头缝里抠东西一样难。

3. 活动无耐力。

身体就像一辆没油的汽车，稍微动一动就没力气了。

这肺功能不好，氧气供应不足，全身的肌肉啊、器官啊都在喊“没劲儿，没劲儿”。

4. 焦虑。

对这个病的担心，就像一片乌云笼罩在患者心头。

整天愁眉苦脸的，心里七上八下的，不知道未来会怎么样。

四、护理目标。

1. 短期目标（1 2周）帮助患者改善呼吸状况，让他喘气能轻松一点，就像把那拉风箱的速度降下来。

比如说，在安静状态下，呼吸频率能从每分钟[X]次降到[X]次左右。

让患者能有效地咳出痰液，痰液不再那么黏稠，至少每天的咳痰量能有所减少，从每天[X]毫升减少到[X]毫升。

慢阻肺护理计划

附表1:中央广播电视大学护理专业护理计划科别：呼吸科病室：2 床号：5 病案号：0000149002 入院时间：2014.10.14一.一般资料姓名：秦XX 性别：女年龄：70岁民族：汉籍贯：陕西省旬邑县婚姻：已婚职业：农民信仰：无文化程度：初中资料来源：旬邑县医院呼吸科入院方式：步入病区可靠程度：可靠病历记录日期：2014.10.14入院诊断：1.慢性阻塞性肺疾病(急性加重期) 肺功能代偿期2.冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能Ⅱ级二、病人健康状况和问题（一）入院原因和经过1．主诉：反复咳嗽、喘息30余年，加重2周。

2．现病史：30余年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘息，院外诊所治疗后好转，此后反复发作上述症状，每年发作2-3次，每次发作1-2月余，每次发作均于院外治疗好转。

2周前患者受凉后咳嗽、咳痰症状加重，痰为黄色脓痰，量多不易咳出，偶有痰中带血丝，伴有喘息症状，夜间可平卧位休息，院外口服药物治疗（具体不详）后无明显缓解,为进一步诊治来我院，门诊医师以“慢性支气管炎”收住我科，病程中无发热、腹痛、腹泻、消瘦等症状。

（二）现在身体状况1．饮食情况：平素食欲较差。

2．饮水情况：量适中。

3．大便情况：正常。

4．小便情况：正常。

5．睡眠情况：较差6．自理程度：发病时需要家属照顾，好转后生活可以自理。

（三）既往身体状况1．既往病史：既往体健。

2．家族史：无乙肝、结核等传染病及其密切接触史。

无高血压、糖尿病及冠心病病史。

3．过敏史：无药物、食物过敏史及输血史。

4．月经生育史：月经规律， 13/3-6/28-30/2012-04-16，量中等，无痛经。

5．嗜好：药物、粉尘及放射性物质接触史。

（四）心理社会状况1．人格类型：（请在相应的选项上划“√”）独立/依赖紧张/松弛主动/被动√内向/外向2．精神情绪状态：良好。

3．对疾病和健康的认识：认知好。

4．医疗费用支付形式：自付。

5．适应能力（病人角色）：良好。

6．住院顾虑：无其他顾虑。

COPD(慢性阻塞性肺疾病护理计划单)

床号姓名开始时间签名护理问题气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关精品文档COPD病人护理计划单诊断病历号护理措施停止时间签名□休息：病人采取舒适的体位卧床休息。

□活动：视病情安排适当的活动。

□病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度，监测血气分析和水、电解质酸碱平衡情况。

□采用鼻导管持续低流量吸氧。

□遵医嘱使用抗生素并观察药物疗效。

□教会病人做呼吸操。

清理呼吸道无□评估痰液粘稠情况。

效：与分泌物增□病情观察：观察咳嗽、咳痰情况，包括痰的颜色、量及性多而粘稠、气道状，以及咳痰是否顺畅。

湿度减低和无效□用药护理：遵医嘱给予化痰药物，注意观察药物疗效和不咳嗽有关良反应。

□保持呼吸道通畅：多饮水及遵医嘱做雾化治疗。

□给予病人拍背，促进咳痰，或排痰仪协助排痰。

焦虑：与健康状况改变、病情危重经济状况有关□评估焦虑的程度及原因。

□详细了解病人及其家属对疾病的态度。

□与病人和家属共同制定和实施康复计划。

□讲解疾病预防控制方法，使病人增强战胜疾病的信心。

□教会病人缓解焦虑的方法□生活不能自理的护士做好生活护理。

□多巡视病人。

活动无耐力：与疲劳、呼吸困难有关□评估活动情况。

□减少锻炼，多卧床休息。

□增加吸氧时间，每天吸氧19 小时左右。

□无创呼吸机辅助呼吸。

□营养失调：低于□指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

机体需要量与□安排少量多餐。

食欲降低、摄入□避免进餐前或进餐时大量饮水。

减少、呼吸困难□等有关.。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期护理个案书写

1：
提供安静舒适、干净的病房环境。
2：
遵医嘱使用解痉、平喘药物和激素的应用，观察药物疗效和不良反应。
3：
4：
遵医嘱雾化吸入。监测血气分析了解缺氧情况。
评价：
患者缺氧状况改善，口唇紫绀较前好转。
二、清理呼吸道无效与气道湿度减低、分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关
1
：及时清除呼吸道分泌物。
2
：协助翻身、拍背。
熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。
呼吸肌功能锻炼二
缩唇呼吸法
方法为
：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率
、
呼吸深度和缩唇程度，以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致
熄灭为宜。每天3次，每次30min。
3、饮食指导
1、保持良好的均衡饮食。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期护理个案书写
东莞市第八人民医院
东莞间
病人资料：住院号236033姓名张灿希住院时间2017-02-16
住院诊断：1、慢性阻塞性肺疾病急性加重Ⅱ型呼吸衰竭2、肺部感染
住院经过：患者缘于10年余来反复出现咳嗽，晨起时为主，咳少量白色粘痰，咳嗽时间不定
三、低效型呼吸形态—与气道阻塞、肺功能下降、痰液粘稠有关
四、有窒息的危险—与痰多粘稠有关
五、有感染的危险-与胸腔闭式引流管有关
六、知识缺乏—缺乏疾病诱因、发展、治疗等相关知识有关
七、焦虑—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有有关
护理措施：一、气体交换受损与气道损害，通气不足，分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关
2、呼吸肌功能锻炼一
腹式呼吸法
方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一

肺气肿患者的护理计划毕业设计表

护理学院毕业设计题目：肺心病患者的护理计划姓名： ______________________________专业： ______________ 空1 ___________ 学号： _____________________班级： __________________________指导老师： __________________日期： _________ 2015-09-28 __________________二零一六年三月制毕业设计题目肺气肿患者的护理计划职业民族案例陈周XX述病人，男，67岁，反复气促4月，加重伴咳嗽.咳痰.双下肢水肿半月入院主诉：反复气促4月，加重伴咳嗽、咳痰、双下肢水肿半月。

现病史：病人于4月前开始出现活动性气促症状，且夜间不能平卧，有阵发性呼吸困难，需端坐呼吸，休息后可稍缓解，病情反复，未进行系统性治疗，病情控制一般。

半月前患者受凉后开始出现咳嗽、咳痰，有少量白色粘液痰，气促较前加重，且双下肢出现水肿。

今为求诊疗，特来我院，收住我科。

起病以来，患者无胸闷、心悸，无头晕:、头痛, 无腹痛，无丧寒、发热，无盗汗、咯血。

精神、睡眠较差，食纳可，大小便正常，体力明显下降，近半月来体重增加10+斤。

既往史：有“C0PD：胸膜炎：冠心病：慢性胃炎；左肾多发囊肿”病史。

否认''髙血压”、“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎”、“伤寒”、“结核”等传染病史。

按时预防接种, 无手术外伤史，无输血史。

无中毒史。

无食物过敏史。

有“青霊素过敏性休克”病史，否认治游性疾病及药源性疾病史。

无长期用药史。

体格检查：T 36. 5°CP 66 次/分R 24 次/分BP 120/60nnnHgWt 40Kg发育正常，营养较差，神淸合作，自主体位，急性病容。

全身皮肤及巩膜无黄染，未见出血点，全身浅表淋巴结无肿大。

头颅五官大小形态正常无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,对光反射灵敏，双侧外耳道无流脓性，鼻翼无明显煽动，双侧鼻腔未见血性分泌物及脓液流岀，口唇无发组，咽部无充血，双侧扁桃体不肿大。

慢阻肺的护理计划

慢性阻塞性肺病的护理计划王月娟护理评估1、病史：患者：陈为信，男，77岁患者从20年前每于受凉后出现咳嗽呈间断性，咳白色粘痰，以夜间为剧，伴气喘不适，在当地医院就诊给予相应治疗，效果一般。

20年间反复发作，以秋冬为甚，受凉感冒后明显，每年多在三个月以上。

2天前患者受凉后感咳喘较前加重，伴咳痰，量一般，痰稠、不易咳出，无畏寒、发热，无咯血、呕吐，无胸痛、心悸，无抽搐、晕厥等，为求诊治，遂今来我院就诊，拟“慢性阻塞性肺病急性加重期，直肠癌术后”收住入院。

此次病程中患者神清，精神差，纳眠差，二便正常。

护理体征：T：36.4℃ P：76次/分 R：22次/分 BP：126/72mmHg神清，精神差，发育正常，营养中等，扶入病房，自主体位，查体合作，对答切题，全身皮肤黏膜无黄染，无出血点及瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结未及肿大，五官端正，头颅无畸形，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，直径约2.5mm，双眼运动正常；副鼻窦无压痛，口唇紫绀，口角不偏，伸舌居中，咽无充血，扁桃体无肿大，桶状胸，两侧呼吸运动对称，肋间隙增宽，胸壁无静脉曲张。

语音震颤减弱，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。

双肺叩诊呈过清音。

双肺呼吸音低，双肺可闻及明显哮鸣音，未闻及胸膜摩擦音，心前区无隆起，未及震颤，心尖搏动位置第五肋间左锁骨中线内侧0.5cm处，心率：76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，腹部见直肠改道术后改变，无压、反跳痛及明显腹肌紧张，肝脾肋下未触及，双侧肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，四肢脊柱无畸形，肛门及外生殖器未检查。

双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，各生理反射正常存在，未引出病理反射，脑膜刺激征阴性。

三、辅助检查快速血糖504mmol/L，心电图：窦性心侓，大致正常心电图四、入院诊断：慢性阻塞性肺病五、诊疗措施：予以抗炎止喘、雾化补液等综合治疗。

慢性阻塞性肺疾病护理计划

□能复述
□能解释
□能模仿
□行为改变
□识别急性加重期：如发生体温升高或咳嗽频繁、痰液性质改变，神志改变、皮肤黏膜发绀、湿冷及呼吸困难、大汗淋漓应及时送医院治疗。
□能复述
□能解释
□能模仿
□行为改变
责任护士：
年月日
□4、限制晚间饮水量，指导病人使用放松技术。
□5、遵医嘱适当使用止咳药物。
□主诉能得到充足的休息
□精神面貌好转
□5、舒适的改变-与哮喘发作时极度呼吸困难有关
□张口呼吸
□出汗
□烦躁不安
□1、尽可能保持病人体位舒适。
□2、保持病室安静，空气新鲜，避免有害气体和强光刺激。
□3、遵医嘱给予解痉剂。
□4、多陪伴病人，尽量满足患者合理需求。做好晚间护理。
□5、告诉病人如果有任何不适要及时告诉医护人员，向其解释保持心情平静的意义。
□6、必要时给予镇静剂。
□主诉不适感减轻。
□精神状态好转
□6、营养失调：低于机体需要量
□体重减轻
□消瘦，皮下脂肪少
□1、计划病人的食谱，充分考虑病人的饮食习惯，选择病人喜欢的食物。
□2、少食多餐，嘱病人进食高蛋白、高热量、含维生素丰富的饮食。饭前做好口腔护理或漱口，以促进食欲。
慢性阻塞性肺疾病护理计划
床号：姓名：住院号：入院日期：
文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲
宣教方式：□图片□文字□语言沟通□操作示范
日期
护理问题
患者症状
护理措施
评价
评价日期
□1、低效性呼吸型态-与肺组织弹性降低、残气量增加有关
□气短，呼吸困难
□胸闷
□喘息
□1、保持室内空气新鲜，每日开窗通风。