阻塞性肺气肿患者的护理
《慢性阻塞性肺气肿病人的护理开题报告2800字》
慢性阻塞性肺气肿病人的护理开题报告一、本研究的背景和意义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸困难，咳嗽，咳嗽，呼吸衰竭等临床表现，对患者健康生活质量的慢性阻塞性肺气肿严重影响主要是由慢性肺疾病或支气管炎引起的支气管扩张或远端的弹性降低对通胀造成的。
本文主要分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用。
二、本研究的目的和目标分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用。
三、关键词及定义慢性阻塞性肺气肿; 患者; 舒适护理四、文献回顾在过去很长一段时间COPD患者生活质量还相当落后;慢性阻塞性肺疾病防治全球创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)发表的纲领性文章，也提示病患者的生活质量不令人满意。
1.COPD患者生活质量受损主要表现在以下几个方面:1.1日常生活方面1.1.1营养不良COPD营养不良可引起呼吸肌肌力和耐力下降，易引起呼吸肌疲劳，加重通气障碍。
慢性阻塞性肺疾病患者营养障碍23%，低于90%的脂肪的理想体重百分比、三头肌皮褶厚度小于60%。
Cochrane和其他研究发现，23%的患者营养不良，食物摄入量少，肺功能差，吸烟和油腻的饮食是营养不良的主要因素。
1.1.2睡眠质量差由于COPD患者呼吸急促、呼吸困难、夜间咳嗽、咳痰频繁、睡眠困难、易醒，所以COPD在白天可有头痛、烦躁、嗜睡等精神萎靡的症状。
低睡眠效率，如果与睡眠呼吸暂停综合征，可能会加剧睡眠障碍。
1.2社会生活方面由于该病发生在50年左右，其发病高峰期，部分患者因病而过早退休或丧失工作能力，减少了家庭和社会的经济来源，改变了家庭的作用，增加了依赖性。
肺气肿患者的护理要点
肺气肿患者的护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响其生活质量。
为了确保肺气肿患者得到有效的护理和管理，以下是一些关键要点。
1. 保持良好的室内空气质量建议肺气肿患者居住在清洁、通风良好的环境中，避免吸入烟草烟雾、空气中的粉尘、室内空调中的细菌等，减少患者的症状发作。
2. 鼓励规律的体育锻炼定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可有助于改善肺功能、增加肺部的弹性和提高患者的心肺能力。
但同时要注意避开空气污染严重的户外环境，避免运动时症状加重。
3. 确保足够的水分摄入肺气肿患者应每天摄取充足的水分，以稀释体内黏液，减少黏痰的粘稠度，促进痰液的排出。
饮用温水或茶水，避免过热或刺激性饮料。
4. 提供营养均衡的饮食患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主，增加免疫力和促进身体康复。
饮食中应保持多样化，包括蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的动物蛋白。
5. 建立合理的服药方案严格按照医生的嘱咐，按时服用药物。
常见的肺气肿药物包括支气管扩张剂和吸入型激素等，可以帮助缓解症状，扩张支气管，减少呼吸困难。
6. 定期进行呼吸训练肺气肿患者可通过练习腹式呼吸来增强膈肌的收缩和舒张，使呼吸更加顺畅。
此外，进行适量的呼吸肌锻炼也是很有益处的。
7. 建立健康的生活习惯鼓励患者戒烟，避免被动吸烟。
同时，避免长时间暴露在有害气体和化学物质的环境中，如重金属、工业废气和化学品等。
8. 注重情绪管理和心理健康肺气肿患者常常面临疾病带来的压力和焦虑，建议患者与家人、朋友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助。
可尝试放松技巧，如深呼吸、冥想等缓解焦虑情绪。
9. 定期复诊和监测定期复诊是及时掌握患者疾病情况和调整治疗方案的重要途径。
监测患者的肺功能、血氧饱和度等指标，有助于掌握疾病进展情况和调整护理措施。
10. 培养良好的卫生习惯肺气肿患者在日常生活中应注意勤洗手、避免触碰脸部和眼睛，保持室内环境的清洁卫生，防止交叉感染的发生。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿病人的护理
04
饮食与营养护理
饮食调整建议
01
02
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04
高热量饮食
慢性支气管炎阻塞性肺气肿患 者需要摄入足够的热量，以维
持正常的生理功能。
高蛋白饮食
患者应摄入高质量的蛋白质， 以促进身体修复和组织生长。
适量膳食纤维
患者应摄入适量的膳食纤维， 以促进肠道蠕动，预防便秘。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿 病人的护理
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目录
• 引言 • 病情观察与评估 • 呼吸道护理 • 饮食与营养护理 • 心理护理与康复指导 • 出院指导与随访计划制定
01
引言
慢性支气管炎阻塞性肺气肿的概述
定义
慢性支气管炎阻塞性肺气肿是一种慢 性呼吸系统疾病，由于气道炎症导致 气道狭窄，引起肺泡过度膨胀，影响 正常呼吸功能。
营养指导
指导患者合理饮食，保证营养均 衡，避免过度劳累和受凉等不利
因素。
家庭护理与自我管理教育
家庭环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入，保持适宜的温 湿度。
家庭氧疗指导
指导患者正确使用氧气设备，注意安全和卫生。
自我管理教育
向患者介绍慢性支气管炎阻塞性肺气肿的自我管理方法， 如定期随访、按时服药、避免诱发因素等，以帮助患者更 好地管理自己的健康。
饮食调整
多吃高蛋白、富含维生素的食物，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
随访计划制定与执行
随访时间
随访内容
出院后一周、一个月、三个月和六个月进 行随访，以便及时了解病情变化。
了解病人的症状改善情况、药物使用情况 、生活状况等，为病人提供必要的指导和 帮助。
医院呼吸科阻塞性肺气肿患者健康教育
医院呼吸科阻塞性肺气肿患者健康教育【概念】慢性阻塞性肺气肿系指支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种肺病，特征为肺部气流的慢性阻塞，影响正常呼吸，而且并不完全可逆。
“慢性支气管炎”和“肺气肿”包括在 COPD 的诊断之内。
COPD并不就是抽烟者所患的一种咳嗽病，它实际是一种诊断不足、威胁生命的肺病。
最常见的症状是呼吸困难，或“透不过气来”，痰过多和慢性咳嗽。
病情严重时，上楼梯这种日常活动都可能感到很困难。
【临床表现】1.症状（1）呼吸困难：早期仅在劳动时出现，以后逐渐加重。
出现逐渐加重的呼吸困难是慢性支气管炎并发COPD的标志性症状。
（2）咳嗽、咳痰。
（3）呼吸衰竭：出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现。
2.体征：早期仅有慢性支气管炎体征。
典型肺气肿患者胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿罗音，患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。
3.并发症（1）自发性气胸：本病可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的患者，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。
如患者呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。
（2）肺部急性感染。
（3）其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等。
【辅助检查】1.肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
（1）第秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估 COPD 严重程度的良好指标。
（2）肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增加，残气量/肺总量＞40%，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，对诊断有参考价值。
慢性阻塞性肺气肿缓解期的家庭护理
慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病。
其特点为慢性反复咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困难呈进行性加重，严重影响了患者的劳动能力和身心健康，甚至常危及患者生命。
慢性阻塞性肺气肿患者急性发作期在经过治疗后，咳嗽、咳痰逐渐好转、无气急等即为缓解期。
笔者通过多年临床观察发现：慢性阻塞性肺气肿的严重程度、急性发作与否同健康教育知识和家庭护理知识的有无有很大的关系。
因此，医护工作人员应加强对慢性阻塞性肺气肿患者的健康教育，通过患者日常生活积极的、规律的、持久的保健治疗，可以减轻症状，延缓肺功能衰退进程，减少急性发作的出现，改善生命质量，延长寿命。
近年迅速发展的医学研究表明，慢性阻塞性肺病缓解期的患者大多可以在家中护理，主要包括以下几个方面。
1 呼吸道卫生问题感染、吸烟和其他刺激性气体或烟雾的吸入，均会加重支气管炎症、充血和水肿，导致病情恶化，甚至呼吸衰竭。
因此，应特别注意预防感冒，对吸烟者应劝其戒烟，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
注意居室温、湿度，保持空气清新，消除呼吸道不良刺激，发现感染征象及时治疗。
2 呼吸锻炼慢性阻塞性肺气肿患者腹肌位置低平，肌肉力量减弱，通过呼吸肌锻炼，可使上胸呼吸变为下肋及横膈式呼吸，调整呼吸频率，减少气体的潴留。
有效的呼吸锻炼方法是锻炼腹（膈）式呼吸，发挥腹肌的作用，以增加腹肌活动幅度，改善通气功能，缓解气急。
还可以根据患者体质和体力情况，进行太极拳、呼吸体操及其他患者力所能及的运动，可以改善心肺功能，提高呼吸肌的力量。
3 家庭氧疗慢性阻塞性肺气肿长期吸氧可以改善症状，增加活动能力，提高生活质量。
最常用的吸氧方式有鼻导管和双鼻孔氧管吸氧，一般采用吸氧浓度24%～28%的持续低流量吸氧，每天吸氧大约10 h. 4 做好心理护理由于慢性阻塞性肺气肿病情多易反复，患者容易产生失望、焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，应重视情志护理，提高其对治疗的信心。
慢性阻塞性肺气肿52例护理体会
３ 郭玉德． 现代ｄ ｘ Ｊ Ｌ 耳鼻咽喉科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
３ ８ ０—３ ８ ６．
４ 赵秀芝． 新编儿科 急诊手册 ［ Ｍ］ ． 天津 ： 天津科技 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ６ ７ ４ ．
５ 王风卿 ， 吴碧璇 ， 王小丽． 小儿气管异物的病因分析及急救护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ ９ ） ： ８ ０ ３—８ ０ ４ ．
染、 吸烟 、 粉尘和有害气体的吸入引起 ， 一些过敏 因素被吸人肺 内也会引起慢性 阻塞性肺 气 肿 ］ ， 因此我 们告 知患 者尽 可能 避开这些诱发 因素 。护理人 员要有牢 固 的理论 知识及 综合护 理经验 ， 使慢 性 阻塞性 肺气 肿 的呼吸 功能得 以改善 。本 报道 ５ ２例慢性阻塞性肺气肿患者 ， 经过 系统的 临床 护理 ， 呼吸功能
由于婴幼儿 牙齿发育不全 ， 咀嚼功能差 ， 喉 的保 护性 反射
功能不健全 ， 且小儿生性活泼好动 ， 好奇 心强 ， 易将细小物 品放
入 口中 ， 进食时易嬉笑 或打 闹， 极易 导致气管 异物 的发生 。而
气 管异 物病情 急 ， 变化快 ， 加之小儿 沟通 能力差 ， 如不及时救治 易危及 患儿 生命 。因此 ， 术 前详细询 问病史 ， 严 密观察病 情变 化， 准备好 急救用 品 ， 术后严 密观 察生命 体征 ， 做好 呼吸 道护 理， 积极预 防和治疗并发 症 ， 做 好家长 的健康宣 教是手术 成功
１ 资 料 与 方 法
盐水清洗 口腔 ， ２次／ ｄ 。 ２ ． ２ 心理护理 多数患者表 现为咳嗽 、 咳痰 以及 呼吸困难等 症状 ， 严重影 响正 常的生活 ， 因而产生焦虑 、 烦躁情绪 。护理人 员应帮助患者尽快适应医院的环境 ， 并保持病房整洁 、 干净 ， 营 造一个温馨 、 舒适 的治疗 环境 ， 稳定 患者情绪 ， 消 除不 良情 绪 ， 树立战胜疾病 的信心 ， 建立乐观 向上 的人生观 。同时耐心仔细 向患者及家属讲解有关慢性阻塞 性肺 气肿 的相 关知识 ， 让他们 知道 ： 学会乐观 开朗 ， 积极配合医务人员的治疗 ， 慢性阻塞性肺 气肿是可 以得到有效 治疗 的。征得 家属 的理 解 ， 不 离不 弃 ， 一 起帮助患者早 日回归社会 、 回归家庭 。
最新慢性阻塞性肺气肿(COPD)护理常规
慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、概念慢性阻塞性肺气肿（chronicobstructivepulmonarydlseases，CODP）是一种具有气流受限特性的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒物的异常炎症反应有关。
二、临床特点临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主要症状，随着病情迁延呼吸困难逐渐加重。
随着病情进展双肺出现干湿啰音，哮鸣音及呼气延长，胸部过度膨胀，呈桶状胸，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀及右心衰体征。
三、医疗目标本病在急性加重期的治疗目标是缓解症状，控制疾病进展，降低急性加重的死亡率，缩短住院天数。
在稳定期的治疗目标是加强预防措施，减少恶化次数，维持病情稳定，改善活动能力，提高生活质量。
四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)维持水电解质平衡(三)预防及控制感染(四)维持足够的营养(五)减轻焦虑五、护理问题/关键点（一）呼吸困难（二）咳嗽咳痰（三）右心衰竭（四）气胸（五）肺性脑病（六）Ⅱ型呼衰（七）营养不良（八）呼吸机支持（九）吸入剂治疗（十）教育需求六、评估（一）入院评估1.入院方式（步行、轮椅或平车），以判断呼吸困难的程度。
2.生命体征、神志3.缺氧的症状体征、呼吸困难程度。
4.呼吸音情况，痰液的颜色、性状及量。
5.双下肢水肿情况。
6.实验室指标：ABG等。
7.饮食习惯及营养状况。
8.心理状况及家庭支持情况9.病程及此次发病的诱因。
10.生活习惯吸烟室工作环境的那个。
11.家族史。
12.家庭用药及家庭氧辽情况。
（二）持续评估1.生命体征及意识。
2.营养及进食情况。
3.心理反应4.病情及主要症状。
（1）呼吸困难患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。
（2）紫绀紫绀是缺氧的典型表现。
（3）神经精神症状缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。
缺氧表现为判断力减弱。
定向力障碍，严重者精神错乱、狂躁、昏迷等。
肺性脑病是二氧化碳潴留的典型表现，早期表现为兴奋，晚期表现为抑制。
慢性阻塞性肺气肿的综合护理
吸 困难 ，生 活质 量 降低 ，部分 患者甚 至丧 失工 作和生 活 自 理能力 ，因此 患者 多有焦 虑 、抑郁 等心 理 障碍 ，个别 患者
甚至有恐惧 、绝 望 的心理 。因此 ，护 理人员 进行 必要 的心
理护理非常重要 。护理人 员在 护理 过程 中应密 切关 注患者
慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 是 迁 延 不 愈 ，根 治 难 度 大 ，严 重 影
痛 等右心衰竭表 现 ，对精 神 、情 绪失 常或 昏迷患 者应加 床 档 或约束肢体。
响患者生活质量 的一 种疾病 。正确 的护 理是 患者 早 日康复 的重要手段 ，本 文就我科 ２ ０ １ １年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月收治 的
过实践 ，２ ７例慢性阻塞性 肺气肿 患者 经过 系统 的临床 综合
护理 ，病情均好 转 ，未 出现并 发症 ，患者 的生 活质 量 明显 提高。对慢性阻塞性肺 气 肿患者 实施 综合 护理对 临床 治疗 有着 极为重要的作用 。
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ４ ３・
者 多 饮 水 ，必 要 时 静 脉 补 液 以稀 释 痰 液 。对 咳 嗽 无 力 或 痰
对慢性阻塞 性肺 气 肿 患者 实施 科 学合 理 的综 合 护 理 ，
在降低患者急性 发作 次数 ，控制病 情进 一步 恶化 ，提 高患 者活动耐力 ，减轻 呼 吸困难症 状 等方 面具有 重要 意义 。经
肺气肿患者护理技巧
肺气肿患者护理技巧肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要特征是气道阻力增加和肺泡容积增大，导致呼吸困难和肺功能减退。
为了有效管理和护理肺气肿患者，以下是一些肺气肿患者护理的技巧和建议。
1. 环境调整肺气肿患者对刺激物特别敏感，所以在家庭环境中要尽量减少空气污染物。
保持空气流通，并定期清洁空气过滤器和通风设备。
避免患者接触发作物，如烟草烟雾、表面清洁剂和有害气体等。
2. 吸氧肺气肿患者在呼吸过程中需要额外的氧气。
在吸氧治疗中，要确保患者正确佩戴使用氧气面罩或鼻导管。
监测氧气流量和浓度，并根据患者的需要进行调整。
及时更换、清洁氧气设备，以防止细菌滋生。
3. 体位调整患者的体位调整对于改善通气功能至关重要。
鼓励患者采取坐直或前倾的姿势，这有助于减少膈肌下降，增加肺容量，改善呼吸效率。
为患者准备舒适的坐姿，并鼓励他们保持自然呼吸。
4. 药物管理根据医嘱，正确给予患者药物，如支气管舒张剂和糖皮质激素。
确保患者明白药物的使用方法和时间，并监测可能出现的副作用。
定期检查患者是否按时服用药物，确保药物治疗的效果。
5. 呼吸锻炼呼吸锻炼是帮助肺气肿患者改善呼吸机能和减少呼吸困难的重要方法之一。
鼓励患者进行深呼吸、腹式呼吸和气道通畅训练。
指导患者正确使用呼吸训练器，并定期评估锻炼效果。
6. 饮食调理肺气肿患者的饮食应注意均衡和营养充足。
减少食用高脂肪、高热量和高盐食物，以减轻心脏负担。
鼓励患者多食用富含纤维的蔬菜和水果，增加维生素摄入，提高免疫力。
7. 应对焦虑和抑郁肺气肿患者容易感到焦虑和抑郁，这可能会加重疾病症状。
护理人员应给予患者心理支持和鼓励，并提供心理咨询的资源。
教导患者应对压力，积极面对疾病和生活挑战。
8. 定期随访肺气肿患者需要定期进行医学随访，以检查疾病进展和调整治疗方案。
确保患者按时就医，并记录病情和治疗效果。
与医疗团队保持密切沟通，及时获取最新的护理建议和指导。
肺气肿患者的护理需要综合考虑他们的生理和心理需求。
肺气肿患者护理要点
肺气肿患者护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
为了提供有效的护理，以下是肺气肿患者护理的一些要点。
1. 保持良好的通风环境：肺气肿患者的呼吸功能受损，因此提供一个良好的通风环境对于维持其呼吸功能至关重要。
房间中应保持空气清新，避免烟雾、粉尘和花粉等有害物质的影响。
确保患者有足够的新鲜空气可以呼吸。
2. 规律的药物管理：肺气肿患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展。
护理人员应确保患者按时按量服用药物，并密切观察药物的效果和副作用。
定期记录药物剂量和服用时间，并及时报告医生任何不适或变化。
3. 减轻呼吸困难：呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一。
护理人员应帮助患者采取有效的呼吸技巧，如慢而深的呼吸、嘴唇呼吸和腹式呼吸等。
提供舒适的体位，如坐卧两用的椅子或垫子，有助于改善患者的呼吸困难。
4. 管理咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是肺气肿患者常见的症状，护理人员应协助患者有效地处理咳嗽和促进咳痰的排出。
饮用充足的水、进行适度的活动、咳嗽和痰液吸引等手段都有助于减轻咳嗽和促进咳痰的排出。
5. 预防感染：肺气肿患者由于呼吸功能受损，更容易感染。
因此，护理人员应遵守严格的感染控制措施，如经常洗手、戴口罩和保持环境清洁等。
鼓励患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。
6. 提供营养支持：肺气肿患者的能量消耗较高，而患者可能因呼吸困难而食欲不振。
为了保证患者的营养需求，护理人员应提供高能量、易于消化的饮食，并关注患者的体重变化。
必要时，可与营养师合作制定个性化的饮食计划。
7. 定期随访和检查：肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。
护理人员应协助患者定期进行复诊和检查，如肺功能测试、胸部X线等，以评估疾病的进展和调整治疗计划。
及时记录和报告任何变化或不良症状，以便及时干预。
最后，为了提供良好的肺气肿患者护理，护理人员应具备相关的专业知识和技能。
他们应与患者建立良好的沟通，提供情感支持，并协助患者和家属理解和管理疾病。
80例慢性阻塞性肺气肿患者护理论文
80例慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会摘要：目的：浅谈对慢性阻塞性肺气肿患者有效的护理方法。
方法：对慢性阻塞性肺气肿患者80例采取综合治疗及护理措施并观察其效果。
结果：80例慢性阻塞性肺气肿患者在经过综合治疗和护理后，显效61例，占76.3%；有效18例，占22.5%，总有效率为98.8%，平均住院时间缩短了3.5d。
结论：综合治疗和护理措施能够有效的缓解慢性阻塞性肺气肿患者病情的发展、改善患者的肺功能和治疗的依从性，从而达到更好的疗效。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；护理【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0432-01慢性阻塞性肺气肿（copd）主要指终末细支气管远端充气囊腔的持久性膨胀和扩大，并伴有气腔壁结构的破坏而无明显的纤维化为特征的一种疾病。
其主要临床表现为在咳嗽、咳痰的基础上出现的逐渐加重的呼吸困难[1]。
在疾病的早期主要表现为活动后气促，后期患者在轻微活动后甚至在静止时也会出现气促。
患者在患病后肺功能进行性的下降，导致了患者劳动能力的下降，明显影响着患者的生活质量，给患者的家庭带来的经济负担和精神压力比较沉重[2-3]。
本文将80例慢性阻塞性肺气肿患者的护理报道如下。
1临床资料1.1一般资料：本组患者中男43例，女37例，年龄48～80岁，病程1～10年。
其中合并自发性气胸患者29例，合并肺原性心脏病患者31例。
所有患者的诊断均符合中华医学会呼吸病学会2002年《慢性阻塞性肺病诊治指南》[4]的诊断标准。
本组患者的肺部原发疾病包括慢性支气管炎41例（51.3%），肺结核14例（17.5%），支气管哮喘25例（31.3%）。
1.2方法：综合治疗方法包括解痉平喘、消炎、激素和吸氧。
对于29例合并自发性气胸的患者，11例立即行胸腔穿刺以抽气减压，9例行胸腔闭式引流，另有9例因肺被压缩<20%，临床症状较轻，卧床休息后恢复。
1.2.1气道湿化：将20 ml生理盐水，5 mgα蛋白酶，5mg地塞米松，8万u庆大霉素加入雾化吸入器内，嘱患者深吸气后缓慢呼气，每次持续时间在20 min以内，持续超声雾化吸入的时间越长spo2下降越明显[5]。
阻塞性肺气肿最实用的保健护理方法
阻塞性肺气肿最实用的保健护理方法得了阻塞性肺气肿该怎么有效护理保健一、护理治疗本病必须掌握好各个不同时期的用药尺度，兼顾标本，并配合呼吸吐纳等身体锻炼、注意饮食起居的调摄等，才能有较好的远期疗效。
1、心理护理患者常对病情和预后有顾虑，心情忧虑，甚至对治疗丧失信心，要多了解和关心患者的心理状况，经常巡视，允许患者提问和表达恐惧心理，让患者说出或写出引起焦虑的因素，教会患者自我放松等缓解焦虑的办法，以增强患者自信心。
2、用药护理按医嘱正确、及时给药。
呼吸兴奋剂可选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体，化学感受器放射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，解除呼吸抑制，改善肺通气功能，使缺氧和二氧化碳潴留改善，减轻脑缺氧，脑水肿。
用药后要注意观察患者的神志、呼吸节律、咳嗽、气喘及血气分析情况。
长期或联合使用抗生素可导致二重感染，如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等，应注意观察。
3、病情观察监测患者呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。
监测生命体征，尤其是血压、心率和心律的变化。
观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。
密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。
注意有无并发症的发生，如并发自发性气胸时，尤其是张力性气胸时，要及时通知医生并配合进行减压等抢救。
监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况，为诊断与治疗提供可靠的依据，并根据血气分析的结果调整呼吸机的参数。
4、呼吸道护理及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。
护理措施包括胸部物理治疗、湿化和雾化、吸痰及建立人工气道。
深呼吸和有效咳嗽、咳痰方法为：患者取坐位，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有助于膈肌上升;进行数次深而缓慢的腹式呼吸，于吸气末屏气。
然后缩唇，缓慢的通过口腔尽可能地呼气;再深吸气后屏气3～5 s，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
经常变换体位也有利于痰液咳出。
阻塞性肺气肿的护理
阻塞性肺气肿的护理【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法。
方法：2011年3月—2012年3月收治的老年阻塞性肺气肿患者的护理进行总结。
结果：通过对阻塞性肺气肿整个治疗，过程的观察及悉心护理，可以有效的促进疾病康复。
结论：对慢性阻塞性肺气肿患者进行系统的临床护理，可提高治疗效果。
【关键词】阻塞性肺气肿；临床表现；诊断依据；用药原则；护理；【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0242—02慢性肺源性肺心病（简称慢性肺心病），是由于肺，胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心扩大，肥厚，甚至发生右心衰竭的心脏病。
慢支，阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病是严重危害人民健康的常见病，以老年人多见，可并发呼吸衰竭和自发性气胸。
阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺，容量增大，并伴有气道壁的破坏，是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。
多在慢性支气管炎基础上发展而成。
肺气肿一旦形成，肺组织破坏是不可逆的，但是预后与病情的轻重和合理治疗有关。
本研究就我院2011年3月—2012年3月收治的30例慢性阻塞性肺气肿患者的系统护理情况进行总结，现报告如下：1 临床资料选取2011年3月—2012年3月我院诊断并入院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者30例。
其中男24例，女6例；年龄45～85岁，平均71.3岁。
慢性阻塞性肺气肿患者中伴肺心病者6例，自发性气胸者1例.2 临床表现2.1原有疾病的症状。
2.2逐渐加重的呼吸困难。
2.3桶状胸，两肺呼吸音低，有时肺底可闻干、湿性罗音。
2.4严重者紫绀、浮肿及颈静脉怒张。
3诊断依据3.1 咳嗽、咳痰等原发病的症状。
3.2 呼吸困难。
3.3 肺气肿的体征。
3.4 x线胸片：双肺透亮度增加，肺纹理稀疏，肋间隙增宽，横膈低平等。
3.5 通气和换气功能障碍。
3.6 残气量增高。
肺气肿患者的护理要求
肺气肿患者的护理要求肺气肿是一种慢性气流受限性呼吸道疾病，其特征为肺功能障碍，导致气道阻力增加和肺组织气肿。
针对肺气肿患者，他们需要得到特殊的护理和关注。
本文将介绍肺气肿患者的护理要求，并提供一些护理建议。
1. 病房环境肺气肿患者需要一个干燥、清洁、无烟的环境。
烟气会进一步刺激气道和引起炎症反应。
病房内的空气流通要良好，确保室内空气新鲜，可以适当开窗通风。
同时，保持病房的温度适宜，不要过度寒冷或过度炎热，避免引起患者的不适。
2. 饮食肺气肿患者应该注意合理饮食，避免进食过量或过度饥饿。
多食用高蛋白、高纤维的食物，如鸡蛋、鱼类、奶制品、蔬菜和水果。
同时，摄取足够的维生素和矿物质，增强免疫力。
此外，要避免摄入过多食盐，以减少体内水分潴留和体重增加。
3. 呼吸康复训练针对肺气肿患者，呼吸康复训练是非常重要的。
这种训练可以帮助改善呼吸肌肉的功能，增加肺活量，减轻呼吸困难。
常见的呼吸康复训练包括深呼吸、肺活量训练、腹式呼吸等。
在进行这些训练时，护理人员应密切观察患者的病情，确保训练的安全和有效。
4. 科学用药肺气肿患者通常会使用一些药物来缓解症状和控制疾病。
护理人员需要对这些药物有一定的了解，包括药物的名称、用法、剂量、作用机制等。
在患者用药过程中，需要监测患者的药物反应和不良反应，并及时记录和向医生报告。
5. 氧疗肺气肿患者中，很多人需要进行氧疗来提供足够的氧气。
护理人员需要熟悉氧疗的操作方法，包括正确佩戴氧气面罩、调节氧气流量等。
在氧疗过程中，密切观察患者的生命体征和氧饱和度，确保氧气疗效达到预期效果。
6. 情绪支持肺气肿患者在疾病过程中可能会感到焦虑、抑郁和无助。
护理人员需要及时与患者沟通交流，给予情绪上的支持和鼓励。
同时，帮助患者解决实际问题，提供病情教育，增加患者对疾病的理解和应对能力。
综上所述，针对肺气肿患者的护理要求包括病房环境的调整、合理的饮食、呼吸康复训练、科学用药、氧疗和情绪支持等。
护理人员在与患者的护理过程中，应注重细节，维护患者的舒适和安全，以提高患者的生活质量和康复效果。
阻塞性肺气肿护理和健康教育
阻塞性肺气肿护理和健康教育阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分膨胀，并伴有气腔壁的破坏。
近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎，进一步演变为本病。
本病为慢性病变，病程长，影响健康和劳动，给社会生产和经济带来巨大损失。
1 诊断阻塞性肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查、CT及肺功能检查综合判断。
凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。
2 治疗措施阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。
引起慢性支气管炎的病因极多，化学工厂应作好有害气体的处理，产生粉尘的工厂应改善操作方式。
这些都应由劳动部门严格执行。
戒烟是个人切实可行的办法，卫生部门应大力宣传吸烟的害处。
肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染，应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。
阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗。
医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导，坚持门诊或家庭随访。
缓解期治疗的具体内容如下。
2.1改善患者一般状况提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
另外，应重视营养素的摄入，改善营养状况。
2.2呼吸训练指导患者作深而缓的腹式呼吸，使呼吸阻力减低，潮气量增大，死腔通气比率减少，气体分布均匀，通气／血液比例失调改善。
肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动，呼气时小气道提早闭合，致使气体滞留在肺内，加重通气／血流比例失调。
缩唇呼气增加气道外口段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。
2.3呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素，对呼吸肌产生不良影响。
在肺部感染等情况下，呼吸负荷进一步加重，可引起呼吸肌疲劳，是呼吸衰竭的诱因之一。
阻塞性肺气肿患者的护理
【key words】阻塞性肺气肿膨胀护理一、病因及发病机制至今尚未完全阐明，多认为其发生是多种因素共同作用的结果。
引起慢支的各种因素均可引起阻塞性肺气肿，如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中吸烟尤为重要，故慢性阻塞性肺气肿实际上属于慢性支气管炎的并发症。
肺气肿的发生机制可归为如下几个方面：1.小气管的不完全阻塞(1)支气管的慢性炎症使管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，致使残留肺泡的气体过多，终致肺泡过度充气、膨胀。
(2)慢性炎症破坏小支气管软骨，使支气管失去正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，最终导致肺泡内积聚的气体逐渐增多，使肺泡明显膨胀和压力增高。
2.肺组织弹性减退(1)肺组织慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，或纸烟成分可通过细胞毒性反应及激活有活性的细胞而使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，进而损害肺组织和肺泡壁，形成肺大疱或肺气肿。
(2)随着肺泡内压力增加及肺泡膨胀，肺泡壁内的毛细血管受压，血液供应减少，使肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹力减退，更易促成肺气肿发生。
3.弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡人体内存在着弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶，α1-at)。
弹性蛋白酶能够分解弹性纤维，造成肺气肿病变。
在正常情况下，弹性蛋白酶抑制因子可抑制此酶的活力，使弹性蛋白酶和其抑制因子处于平衡状态，可避免肺气肿发生。
若弹性蛋白酶增多或抑制因子减少，发生不平衡状态，即可导致肺气肿发生。
4.吸烟是慢性支气管炎的主要病因，也是慢性阻塞性肺气肿的主要病因。
烟草中所含的多种有害成分如焦油、尼古丁、一氧化碳等及各种粉尘颗粒，可直接或间接损伤支气管上皮，引起上皮增生进而鳞状上皮化生，纤毛上皮损伤，纤毛上皮减少，纤毛变短，纤毛输送黏液功能降低。
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【key words】阻塞性肺气肿膨胀护理
一、病因及发病机制
至今尚未完全阐明，多认为其发生是多种因素共同作用的结果。
引起慢支的各种因素均可引起阻塞性肺气肿，如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，其中吸烟尤为重要，故慢性阻塞性肺气肿实际上属于慢性支气管炎的并发症。
肺气肿的发生机制可归为如下几个方面：
1.小气管的不完全阻塞
(1)支气管的慢性炎症使管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，而呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，致使残留肺泡的气体过多，终致肺泡过度充气、膨胀。
(2)慢性炎症破坏小支气管软骨，使支气管失去正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体尚能进入肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，最终导致肺泡内积聚的气体逐渐增多，使肺泡明显膨胀和压力增高。
2.肺组织弹性减退
(1)肺组织慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，或纸烟成分可通过细胞毒性反应及激活有活性的细胞而使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，进而损害肺组织和肺泡壁，形成肺大疱或肺气肿。
(2)随着肺泡内压力增加及肺泡膨胀，肺泡壁内的毛细血管受压，血液供应减少，使肺组织营养障碍，也可引起肺泡壁弹力减退，更易促成肺气肿发生。
3.弹性蛋白酶及其抑制因子的失衡人体内存在着弹性蛋白酶和弹性蛋白酶抑制因子(主要为α1-抗胰蛋白酶，α1-at)。
弹性蛋白酶能够分解弹性纤维，造成肺气肿病变。
在正常情况下，弹性蛋白酶抑制因子可抑制此酶的活力，使弹性蛋白酶和其抑制因子处于平衡状态，可避免肺气肿发生。
若弹性蛋白酶增多或抑制因子减少，发生不平衡状态，即可导致肺气肿发生。
4.吸烟是慢性支气管炎的主要病因，也是慢性阻塞性肺气肿的主要病因。
烟草中所含的多种有害成分如焦油、尼古丁、一氧
化碳等及各种粉尘颗粒，可直接或间接损伤支气管上皮，引起上皮增生进而鳞状上皮化生，纤毛上皮损伤，纤毛上皮减少，纤毛变短，纤毛输送黏液功能降低。
另一方面由于黏液腺增生。
黏液过度分泌，贮留于呼吸道进而有利于微生物的繁殖。
由于细支气管炎，管腔狭窄和部分阻塞，吸气时支气管扩张，呼气时管腔缩小，致使空气滞留，肺泡内压增加导致肺泡过度膨胀、肺泡破裂。
这就是吸烟→慢性支气管炎→阻塞性肺气肿的模式。
另一模式就是吸烟→阻塞性肺气肿→慢性支气管炎。
认为吸烟使α-抗胰蛋白酶的活性降低，致使弹性蛋白酶和其抑制物的平衡状态被破坏而导致肺气肿。
两种模式之间并无因果关系，而是呈不同轻重程度病变的组合。
二、护理措施
(一)常规护理
1.协助患者取舒适的体位，如半坐卧位，并协助患者翻身、拍背，指导患者深呼吸后有意识地咳嗽，以利排痰，酌情采用胸部物理治疗，如胸部叩击和震颤，体位引流。