单位工程质量竣工验收记录(桥梁)

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工程质量验收记录

□合格□不合格
7
给排水管道耐压试验条件确认与试验记录
□合格□不合格
8
给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录
□合格□不合格
9
给排水管道阀门井隐蔽工程记录
□合格□不合格
10
厂区给排水管网排水管道隐蔽工程
□合格□不合格
11
管道静电接地测试记录
□合格□不合格
12
工艺管道水压试验施工方案
□合格□不合格
13
机器安装检查记录（搅拌器）
□合格□不合格
20
机器单机试车记录（机泵、搅拌器）
□合格□不合格
质量控制资料
□合格□不合格
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术质量负责人：
日期：
建设（监理）单位验收结论：
专业技术负责人：（监理工程师）
日期：
单位工程质量验收记录
工程
名称
成品罐区扩建项目—减压侧线油罐区
施工
单位
项目经理
周圣国
项目技术负责人
刘德平
序号
检验项目
施工单位检验结果
建设（监理）单位
验收结论
1
储罐基础允许偏差项目复测记录
□合格□不合格
2
立式储罐罐底板预制检验批质量验收记录
□合格□不合格
3
立式储罐罐底板焊接检验批质量验收记录
□合格□不合格
4
罐底板隐蔽工程记录
□合格□不合格
5
罐底真空试漏检查记录
□合格□不合格
项目
技术负责人
刘德平
竣工日期
2011、4
序号
项目
验收记录
结论
1
分部工程
共2分部，经检查2分部，符合标准及设计要求

市政-单位(子单位)工程质量竣工验收记录

市政-单位(子单位)工程质量竣工验收记录外部表面质量排水井、检查井、雨水篦子等设施的质量路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题施工单位XXX检查结果符合要求符合要求符合要求符合要求观感质量结论：经观感核查，东屿八路（路面、雨水及污水工程）的管道、附属构筑物、设施和路面质量均符合要求。

单位（子单位）工程质量抽查记录表表4东屿八路（路面、雨水及污水工程名称序号检查项目12345678管道材质、管道口径、管道墙厚等质量问题管道安装质量、接口处质量问题排水井、检查井、雨水篦子等设施的质量问题路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题管道水密性、气密性等质量问题管道压力测试及泄漏测试质量问题管道保温、防腐、防蚀等质量问题其他质量问题检查结果符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求无其他质量问题抽查结论：经抽查，东屿八路（路面、雨水及污水工程）的管道、设施、路面质量等均符合要求，无其他质量问题。

单位（子单位）工程质量整改通知单表5东屿八路（路面、雨水及污水工程）名称序号整改内容整改要求整改期限1管道安装质量、接口处质量问题重新安装、更换不合格部件3天2路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题重新整修、补齐坑洼、裂缝5天整改结论：经整改，东屿八路（路面、雨水及污水工程）的管道安装质量、接口处质量问题已重新安装、更换不合格部件；路面平整度、平整度差、坑洼、裂缝等质量问题已重新整修、补齐坑洼、裂缝。

整改符合要求。

管道设备抽查质量情况好中差。

施工单位为XXX。

管廊内管道安装包括地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构，顶管、盾构、浅埋、暗挖、定向钻、夯管，回填土，管道结构，防水、防腐，管缝（变形缝），进、出洞口，工作坑（井），管道线形，附属构筑物和观感质量综合评价。

施工项目经理和XXX工程师分别给出结论。

表A.0.4-4为东屿八路（路面、雨水及污水工程）的单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表。

工程竣工验收检验批质量验收记录表

砌筑墩台外观
3
桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接外观
4
索塔外观
5
混凝土梁体(框架桥体)外观
6
钢梁外观7拱桥外观8源自索股锚具与索具外观9
桥梁附属结构外观
10
桥梁实体检测允许偏差／mm
桥梁轴线位移
10
桥宽／mm
车行道
±10
人行道
长度
+200，－100
引道中线与桥梁中线偏差
±20
桥头高程衔接
±3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工程竣工验收检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
桥下净空
2
安全和功能的检测资料
一般项目
1
墩台混凝土外观
2

单位(子单位)工程质量竣工验收记录-填写范例

层数/建筑面积开工日期竣工日期
序号项，
项，项，项项，
同意验收。

综合验收结论同意验收。

观感质量验收
安全和主要使用功能核查及抽查结果
质量控制资料核查
同意验收。

同意验收。

1
2
3
4
5参加验收单位
年月日年月日年月日年月日年月日
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应的法人代表书面授权。

单位(项目)负责人:总监理工程师:项目负责人:项目负责人:项目负责人:
建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位
(公章)(公章)(公章)(公章)(公章)
共抽查
10
项，符合要求
10 不符合要求
项共抽查
15
项，符合要求
15
经返工处理符合要求0 经核定符合规范要求40项
共核查
21项，符合要求21 符合标准及设计要求6
分部共
40
项，经审查符合要求
40
项目
验收记录验收结论
共
6
分部，经查
6
分部工程
同意验收。

施工单位技术负责人2017年8月21日项目负责人项目技术负责人2018年4月19日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
GD-E1-913
工程名称结构类型钢结构
1层/240m2。

单位工程质量竣工验收记录表

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称结构层数 /类型建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术竣工日期负责人序号项目验收记录验收结论1分部工共分部，经查分部，程分部符合标准及设计要求2共项，经审查符合要求项，质量控制资料核查项经核定符合规范要求共核查项，符合要求项，3安全和主要使用功项，符合要求项，共抽查能核查及抽查结果项经返工处理符合要求4共抽查项，符合要求项，观感质量验收项不符合要求5综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位加验（公章）（公章）（公章）（公章）收单单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：位年月日年月日年月日年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4建施工试验报告及见证检测报告5筑隐蔽工程验收记录6与施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9构分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121图纸会审、设计变更、洽商记录2给材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3排管道、设备强度试验、严密性试验记录4水隐蔽工程验收记录与5采系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6暖施工记录7分项、分部工程质量验收记录81图纸会审、设计变更、洽商记录2建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3筑设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5电隐蔽工程验收记录6气施工记录7分项、分部工程质量验收记录续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3通制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4风隐蔽工程验收记录5与制冷设备运行调试记录6空通风、空调系统调试记录7调施工记录8分项、分部工程质量验收记录91土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2电设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5梯接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录1智图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检2能（试）验报告3建隐蔽工程验收记录4筑系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查人）1屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3建有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录筑5抽气（风）道检查记录与6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告结7建筑物沉降观测测量记录构8节能、保湿测试记录9室内环境检测报告101给水管道通水试验记录2给排暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录水与4消防燃气管道压力试验记录采暖5排水干管道球试验记录61照明全负荷试验记录2电大型灯具牢固性试验记录3气避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1通风、空调系统试运行记录2通风风量、温度测试记录3空调洁净室内洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录1电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能系统试运行记录2系统电源及接地检测报告建筑3检施工单位监理单位查结论总监理工程师项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位质量评价序号项目抽查质量状况好一般差1室外墙面2变形缝3建筑水落管、屋面4室内墙面与5室内顶棚结构6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门水与3检查口、扫除口、地漏采暖4散热器、支架1建筑配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座电器3防雷、接地1风管、支架2通风风口、风阀3风机、空调设备与4阀门、支架空调5水泵、冷却塔6绝热1运行、平层、开关门2电梯层门、信号系统3机房1智能机房设备安装及布局2现场设备安装建筑3观感质量综合评价施工单位监理单位检查结总监理工程师论项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日看似短暂的一生，其间的色彩，波折，却是纷呈的，深不可测的，所以才有人拼尽一切阻隔，在路漫漫中，上下而求索。

001-JG1.2 单位(子单位)工程质量竣工验收记录

Nhomakorabea项
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
项目负责人：
总监理工程师：项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
参加验收单位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
年月日
年月日
年月日
注：单位工程验收时，验收签字人员应有相应单位的法人代表书面授权
年月日
年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
开工日期
年月日
完工日期
年月日
验收结论
1 分部工程验收
共
分部，经核查符合设计及标
准规定
分部
2 质量控制资料核查
共
项，经核查符合规定
项
共核查
项，符合规定
项，共
3 安全和使用功能核查及抽查结果抽查
项，符合规定
项，经
返工处理符合规定
项
共抽查
项，达到“好”和“一般
4 观感质量验收
”的
项，经返修处理符合要求
的
单位工程质量竣工验收记录
工程名称施工单位项目负责人
（不含桩基）苏州湾景苑西区三期（8#楼、地下室
二标）（不含人防）中亿丰建设集团股份有限
公司
陈建忠
结构类型
技术负责人项目技术负责人
王振龙王振龙
序号
项目
验收记录
层数/建筑面积
苏 JG1.2
地下2 79019. 层，地 78平方上55层米

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 单位（子单位）工程名称施工单位技术负责人项目技术负责人序 1 2 号项分部工程质量控制资料核查目安居供电营业办公楼湖北三箭建筑公司项目经理开工日期张黎明 2009.10. 验收记录共 6 分部，经检 6 分部符合标准及设计要求 6 分部共 15 项，经审查符合要求15 项，经核定符合规范要求 15 项编号：结构类型层数框架三层平方米 2010.4 验收结论符合要求符合要求
合格设计单位
参加验收单位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位(项目)负责人
年
月
日
年月日
年月日
年月日
建筑面积竣工日期
3
共核查 5 项，符合要求 5 及抽查结果理符合要求 / 项观感质量验收共抽查 12 项，符合要求 12 项，不符合要求 12 项合格监理单位施工单位
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论建设单位

城市桥梁工程支座验收记录表格

φεδχβ表B.0.7木模板制作报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目木模板制作工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：φεδχβ隐蔽工程质量检验资料φεδχβ检验批质量检验资料φεδχβ分项工程质量检验资料φεδχβ施工试验室证明资料φεδχβ其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日木模板制作检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称墩台和支座（支座）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2—2008)》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1木模板制作允许偏差/mm模板的长度和宽度±5103-2-1320-3-12不刨光模板相邻两板表面高低差310220012113刨光模板和相邻两板表面高低差100000000004平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）322101220215平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）310220114426榫槽嵌接紧密度21011000001施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长不合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：φεδχβ表B.0.7钢模板制作报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目钢模板制作工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：φεδχβ隐蔽工程质量检验资料φεδχβ检验批质量检验资料φεδχβ分项工程质量检验资料φεδχβ施工试验室证明资料φεδχβ其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日钢模板制作检验批质量验收记录表编号：001单位（子单位）工程名称项目工程分部（子分部）工程名称墩台和支座（支座）验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号《城市桥梁工程施工与质量验收规范（CJJ2—2008)》施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1钢模板制作允许偏差/mm模板的长度和宽度0，-100000000002肋高±5-32-4-131-143-23面板端偏斜0.50.10.20.20.10.20.40.10.30.404连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距±0.3-0.1000.20.2000.2-0.2-0.25板端孔中心与板端的间距0，-0.5000-0.1-0.3-0.1-0.2-0.4-0.1-0.46沿板长宽方向的孔±0.60.50.1-0.5-0.1-0.30.3-0.2-0.30.2-0.47板面局部不平 1.00.70.30.10.20.6 1.4 1.20.60.30.58板面和板侧挠度±1.0施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长不合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：φεδχβ表B.0.7模板、支架和拱架安装报审、报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成某某建设项目模板、支架和拱架安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。

单位工程质量竣工验收记录表

单位工程质量竣工验收记录表单位工程质量竣工验收记录表单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称结构类型层数/ 建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项 4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项 5 综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）总监理工程师：年月日（公章）单位负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1 建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验 4 施工试验及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录12 1 给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录8 1 建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1 通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录5 制冷设备运行调试记录6 通风、空调系统调试记录7 施工记录8 分项、分部工程质量验收记录9 1 电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2 设备出厂合格证书及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录5 接地、绝缘电阻测试记录6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录 1 智能建筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 2 材料、设备出厂合格证及技术文件和进场检（试）验报告3 隐蔽工程验收记录4 系统功能测定及设备调试记录5 系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7 系统检测报告8 分项、分部工程质量验收报告检查结论施工单位监理单位项目经理年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查抽查结果核查（抽查人）1 建筑与结构屋面淋水试验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水要求的地面蓄水试验记录4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录5 抽气（风）道检查记录6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7 建筑物沉降观测测量记录8 节能、保湿测试记录9 室内环境检测报告10 1 给排水与采暖给水管道通水试验记录 2 暖气管道、散热器压力试验记录3 卫生器具满水试验记录 4 消防燃气管道压力试验记录 5 排水干管道球试验记录 6 1 电气照明全负荷试验记录 2 大型灯具牢固性试验记录 3 避雷接地电阻测试记录4 线路、插座、开关接地检验记录 1 通风空调通风、空调系统试运行记录 2 风量、温度测试记录 3 洁净室内洁净度测试记录 4制冷机组试运行调试记录1 电梯电梯运行记录2 电梯安全装置检测报告 1 智能建筑系统试运行记录 2 系统电源及接地检测报告3 检查结论施工单位监理单位项目经理年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1 建筑与结构室外墙面2 变形缝3 水落管、屋面4 室内墙面5 室内顶棚6 室内地面7 楼梯、踏步、护栏8 门窗1 给排水与采暖管道接口、坡度、支架2 卫生器具、支架、阀门3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架1 建筑电器配电箱、盘、板、接线盒2 设备器具、开关、插座3 防雷、接地1 通风与空调风管、支架2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架5 水泵、冷却塔6 绝热1 电梯运行、平层、开关门2 层门、信号系统 3 机房 1 智能建筑机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观感质量综合评价检查结论施工单位监理单位项目经理年月日总监理工程师（建设单位项目负责人）年月日。

(完整)单位工程质量竣工验收记录表

3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共抽查项，符合要求项
共抽查项，符合要求项
经反工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章)
单位（项目）负责人：
年月日
(公章)
总监理工程师：
年月日
（公章）
单位负责人：
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
1
电
梯
2
土建布置图纸会审,设计变更,洽商记录
3
设备出厂合格证书及开箱检验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
施工记录
6
接地、绝缘电阻测试记录
7
负荷试验、安全装置检查记录
8
分项、分部工程质量验收记录
1

单位工程质量竣工验收记录

鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东鲁焱项目管理有限公司
单位工程质量竣工验收记录
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
鲁JJ-075
监理工程业务手册监理单位：山东省工程监理咨询有限公司
单位工程质量竣工验收记录
监理工程业务手册监理单位：山东鲁焱项目管理有限公司
单位工程质量竣工验收记录
监理工程业务手册监理单位：山东鲁焱项目管理有限公司。

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

监理单位（公章）
施工单位（公章）（公章）
设计单位
总监理工程师
项目负责人
项目负责人
2017年
月
日
2017年
月
日
2017年
月
日
2017年月日 Nhomakorabea注：单位工程验收时，验收签字人应由单位的法人代表书面授权。
山东省建设工程质量监督总站监制
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
鲁JG-002- 001 6 层
工程名称
结构类型
砖混结构
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目负责人
项目技术负责人
竣工日期
序号 1 2
项目分部工程质量控制资料核查共共 2 8
验收记录分部，经查符合设计及标准规定分部项，经核查符合规定 7 5 6 8 项 7 5 项，
验
收
结
论
验收合格验收合格
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查共抽查共抽查
项，符合规定项，符合规定
验收合格项
项，达到"好"和"一般"的验收合格项。
4
观感质量验收 6
5
综合验收结论
同意验收。
建设单位（公章）参加验收项目负责人（盖注单册建造师执业印位章）：

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

抄测仪器 :C30 Ⅱ , 出场编
从内控点进行复测引测的标高准确，符合设计及施工规范要求，可进行下一步施工。
签建设（监理）单
施工单位
字
位
专业技术负责人
栏
XXX
XXX
XXX 专业质检员
施测人
XXX
XXX
建筑物垂直度、标高观测记录
工程名称
表 C3-5 北京 XXX 工程
编号
附表 40
施工阶段
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
参
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
加
验
收
单
单位（项目）负责人：总监理工程师：
单位负责人：
单位（项目）负责人：
位 ×××
×××
（公司总经理） ×××
×××
× 年× 月× 日
× 年× 月× 日
× 年× 月× 日 × 年× 月× 日
表 37
白天
施工日志
表 C1-2
偏北 3
1／F
偏西 2
12／A
偏东 3
12／A
偏南 2
12／F
偏北 4
12／F
偏东 2
标高测量（全高）60.800m
观测部位
实测偏差（mm）
1／A
＋5
1／F
＋3
12／A
＋5
12／F
＋2
检查意见：
经查：实测数据属实，符合《建筑工程施工测量规程》的允许垂直度偏差和允许标高偏差。
签建设（监理）单
施工单位
天气状况
晴
附
风力 X～X 级
编号