超声介入
超声介入规范
(3)治疗前1 周停服抗凝剂(如阿司匹林等)。
(4)操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。
(5)做好病人及其家属的术前淡话，并签署知情同意书。
完成超声引导探头及穿刺针，导管等介入操作器械的清洁、消毒。
3．介人超声室的基本要求
(1)操作间实用面积不<20m2，易于清洁，灭菌，保持低尘，人室换鞋、戴帽、戴口罩。
4．严格注意无菌操作。
5．上腹部肿物穿刺过程中，嘱病人屏气不动，尤其注意避免咳嗽和急剧的呼吸运动。
6．对于较大肿物尽可能在其周边开始取样，避开肿物中心坏死液化区，提高肿瘤细胞的检出率。
7．穿刺完毕后病人需休息1～3h，按穿刺脏器不同进行术后护理。例如：肝、肾活检后，按肝肾穿刺常规进行术后护理。
(2)要求有图像清晰、分辨率高的超声诊断仪，并配备有专用超声引导穿刺探头及引导架。后者于介入应用前须清洁、消毒灭菌。
(3)麻醉设备需备有局麻针、局麻药(皮试)。开展介入治疗的介入超声室宜请麻醉科医师来建立全身麻醉及相关心肺功能监控系统。
(4)针具导管及辅助物品需备有穿刺针，活检针、导管针，导管、导丝、引流管，自动活检枪、负压吸引器等。
l．患者一般取仰卧位，亦可根据病灶穿刺部位选取侧卧位或俯卧位。
2． 先用普通探头扫查，初步确定穿刺点，用色笔做好皮肤标记。
3．对穿刺区域进行皮肤常规消毒，铺消毒巾，换用已消毒的穿刺探头(或将探头用无菌乳胶套覆盖，套内探头表面涂耦合剂)，再次确定穿刺点和穿刺角度，将穿刺导向线对准穿刺取样目标，估测穿刺深度。
5．经CT或超声检查证实的位置表浅的胸部和纵隔实性肿物，如：周围型肺肿物、胸膜肿物、胸壁肿物，前纵隔或后纵隔实性肿物等。
超声介入流程
超声介入流程超声介入是一种无创的医学技术，通过超声波引导下的微创手术，可以在人体内进行检查、治疗和手术。
超声介入的流程通常包括以下几个步骤：患者准备、超声引导、操作器械引入、操作器械操作和术后处理。
患者准备是超声介入的第一步。
在进行超声介入前，医生需要了解患者的病情和病史，并与患者进行详细的沟通。
根据患者的具体情况，医生会进行术前检查，包括血液检查、影像学检查等，以确保患者适合进行超声介入。
接下来是超声引导。
在超声介入过程中，医生会使用超声仪器，将超声波导入患者体内，以引导手术操作。
超声引导可以提供实时的图像和定位信息，帮助医生准确定位和定位目标区域。
通过超声引导，医生可以清晰地看到患者体内的器官、血管和病变部位，以便进行后续的操作。
然后是操作器械引入。
在进行超声介入手术时，医生需要将操作器械引入患者体内。
操作器械通常会通过切口或穿刺技术进入体内，然后通过超声引导下准确定位到目标区域。
操作器械的引入需要经过谨慎的操作，以确保准确无误地到达目标位置。
接下来是操作器械操作。
在将操作器械引入目标区域后，医生会根据患者的具体情况进行相应的操作。
操作器械可以用于取样、穿刺、抽取液体等，以进行病灶检查、病理学分析或治疗。
在操作过程中，医生需要根据超声引导下的实时图像进行准确操作，以达到预期的效果。
最后是术后处理。
超声介入手术结束后，医生会对患者进行术后处理。
这包括伤口缝合、止血、消毒等步骤，以保证手术部位的痊愈和恢复。
术后处理也包括对患者进行观察和评估，以确保手术的效果和患者的健康恢复。
超声介入流程包括患者准备、超声引导、操作器械引入、操作器械操作和术后处理。
通过超声引导下的微创手术，医生可以在患者体内进行检查、治疗和手术，减少了传统手术的创伤和风险。
超声介入技术在医学领域有着广泛的应用，可以在多个疾病和病变的诊断和治疗中发挥重要作用。
随着技术的不断发展和完善，超声介入将在未来得到更广泛的应用和推广。
超声介入发展历程
超声介入发展历程
超声介入是一种医学技术，结合了超声成像和导管技术，用于在人体内进行诊断和治疗。
以下是超声介入的发展历程的主要里程碑：20世纪50年代初：超声技术首次应用于医学，主要用于图像学检查，但并未在介入性程序中广泛使用。
20世纪70年代：随着超声技术的进步和成像质量的提高，医生们开始研究如何将超声引入介入性操作。
这一时期涌现出一些早期的超声引导介入程序。
20世纪80年代：超声引导的肝穿刺术首次成功应用，标志着超声介入的正式开端。
这一技术的成功为日后的发展奠定了基础。
20世纪90年代：超声介入技术迎来了飞速的发展。
经皮肾造瘘、经食管超声心脏介入、经直肠超声治疗等技术相继出现，为不同部位的超声介入提供了新的途径。
21世纪初：高频、高分辨率超声技术的进步使得超声引导的介入越来越常见。
肿瘤治疗、取活组织、导管置入等广泛应用了超声引导技术。
目前：超声介入在心血管、消化道、泌尿系统、肿瘤治疗等领域得到广泛应用。
超声引导的介入程序已经成为一种相对安全、无辐射的治疗方式，广泛受到医学界的认可。
超声介入的发展历程体现了超声技术的不断创新和进步，使得医生可以更准确地进行导管放置、组织取样和治疗等操作，为患者提供更加安全和有效的医疗服务。
超声介入诊疗手术分级目录(1)
超声介入诊疗手术分级目录(1)
以下是超声介入诊疗手术分级目录，包括一级到四级手术。
一级手术包括腹腔穿刺术、腹腔穿刺置管引流术、胸腔穿刺术和胸腔穿刺置管引流术。
二级手术包括超声引导经皮涎腺穿刺活检、经皮乳腺穿刺活检、经皮浅表组织穿剌活检术、经皮浅表组织肿瘤内注药术、经皮心包穿刺术、肝囊肿穿刺引流+硬化术、肾囊肿穿刺引流
+硬化术、羊膜穿刺术、输卵管超声造影、再通术和经皮一般
血管畸形硬化术。
三级手术包括经皮甲状腺穿刺活检、经皮胸壁/胸膜穿刺
活检、经皮肺穿刺活检、经皮纵膈穿刺活检、经皮腹膜穿刺活检、经皮肝穿刺活检术、经皮胰腺穿刺活检术、经皮肾穿刺活检、经皮前列腺穿刺活检、经皮腹膜后等其它特殊部位穿刺活检术、经皮胆囊、胆管穿刺引流术、肾盂穿刺造瘘术、穿刺肝肿瘤化学消融治疗术、穿刺肿瘤射频消融治疗术（甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤微波消融治疗术（甲状腺、肝、
脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术、肝脓肿（置管）穿刺引流术、胰腺囊肿引流术、胰腺脓肿引流术、肾脓肿穿刺（置管）引流术、膈下脓肿穿刺（置管）引流术、前列腺脓肿穿刺引流术、宫外孕介入治疗术、脐带血取样、绒毛穿刺术、妇科疾病穿刺活检和盆腔囊肿穿刺治疗。
四级手术暂无。
超声科介入治疗收费项目申请全院组套
超声科介入治疗收费项目申请全院组套超声科介入治疗是一种通过超声引导下，经皮或经腔内途径对人体进行内部治疗的技术。
该技术具有无创、无痛、准确、安全等优点，已在临床上广泛应用于多种疾病的治疗。
为了规范超声科介入治疗的收费项目，提高医疗服务质量，现对全院组套进行申请。
具体内容如下：一、超声引导下穿刺和抽吸术该项技术主要通过超声引导下进行穿刺和抽吸操作，用于病灶的取材和治疗。
收费项目包括：超声引导下穿刺或抽吸术费、穿刺针、抽吸器等器械费用、局部麻醉剂费用等。
二、超声清除术该项技术主要通过超声引导下进行液体冲洗，清除体内的异常组织或液体。
收费项目包括：超声清除术费用、超声引导下冲洗器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
三、超声消融术该项技术主要通过超声引导下进行病灶的消融，以达到治疗的目的。
收费项目包括：超声消融术费用、超声引导下消融器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
四、超声介入放疗该项技术主要通过超声引导下进行放射性物质的定位注射，用于治疗病灶。
收费项目包括：超声介入放疗费用、放射性物质费用、超声引导下定位注射器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
五、超声介入置管术该项技术主要通过超声引导下将导管放置在适当位置，用于治疗需要长期进行药物注射或液体排出的患者。
收费项目包括：超声介入置管术费用、导管等器械费用、局部麻醉剂费用等。
以上仅为超声科介入治疗的一些常见收费项目，具体的收费标准和规定还需根据实际情况进行进一步制定。
在制定收费标准时，要综合考虑医疗设备、医疗人员、耗材等多方面因素，确保符合相关规定，并能够提供高质量的医疗服务。
同时，还需制定相应的操作规范和质量控制措施，确保患者的安全和治疗效果。
最后，希望相关部门能够尽快审核通过，确保全院组套工作的顺利进行。
什么是超声介入局部消融治疗
什么是超声介入局部消融治疗癌症患者在接受治疗的过程中可能会听到医生谈论各种各样的刀，比如射频刀、氩氦刀、纳米刀、微波刀等，很多人在第一次听到这些名词的时候都会产生这样的疑问，这些刀都是什么？和传统的手术刀一样吗？它们是真正的刀吗？其实，这些刀是消融治疗中用到的手术工具，那么什么是消融治疗呢？她和传统的手术治疗有什么区别？副作用大吗？今天，我们就来聊一聊和超声介入局部消融治疗有关的小知识。
一、超声介入局部消融治疗是什么？（一）超声介入局部消融治疗术超声介入局部消融治疗是超声介入治疗的一个分支，是一种新兴的疾病治疗方法，一般用于肿瘤疾病。
医生在超声的引导下，将特质的细针穿过患者皮肤，刺入肿瘤部位，通过这根针对肿瘤进行加热、冷冻、电击，还可以注入无水酒精，以破坏肿瘤组织，达到治疗效果。
这一方法对直径小于3厘米的小肿瘤疗效非常显著，在破坏肿瘤的同时基本不会损伤周围的健康组织，就像用手术刀将病变组织完全切除一样，因此，消融治疗也被叫做各种刀，氩氦刀、射频刀、微波刀等。
（二）超声介入局部消融治疗分类局部消融治疗的消融方式有物理消融和化学消融。
物理消融指的是借助冷、热等物理手段使肿瘤消失的方法，主要有射频消融（射频刀）、冷冻消融（氩氦刀）、微波消融（微波刀）、激光烧蚀（激光刀）等；化学消融是将化学物质入到肿瘤部位，进而破坏病变细胞，使肿瘤原位灭活或者消失融化的治疗手段。
1.射频消融。
这是目前使用最多的消融技术，在肝癌、肺癌的早期治疗中比较常用，在手术时，医生会在超声的引导下，将射频电极刺入肿瘤组织，肿瘤内的水、蛋白质等在电流的作用下高速摩擦、碰撞，产生热生物效应，射频消融可以使局部温度达到60-120度，但它并不是将癌细胞“烧死”，而是引起细胞“内部矛盾”，让细胞从内部坏死，实现治疗目的。
2.微波消融。
微波消融和射频消融都属于热消融手段，但加热方式不同。
微波消融和微波炉的工作原理类似，医生将微波针刺入肿瘤部位，利用微波场让组织内的极性分子高速运动，互相摩擦产生热能，当热量达到60度后，癌细胞就会发生变化，慢慢坏死。
超声介入治疗工作制度
超声介入治疗工作制度超声介入治疗是一种将超声影像技术与介入治疗技术相结合的新型治疗方法，能够在无创的情况下通过体表进行操作，准确地将导管等介入器械引导至病变部位进行诊断和治疗。
在超声介入治疗过程中，需要一个严格的工作制度来确保操作的安全和质量。
下面将从工作环境、工作流程和工作纪律三个方面来介绍超声介入治疗的工作制度。
其次是工作流程。
超声介入治疗的工作流程包括患者筛选、手术准备、术中操作和术后处理等环节。
在患者筛选阶段，医生需根据患者病情和影像学检查结果判断是否适合进行超声介入治疗，并向患者解释治疗的原理、方法和风险。
在手术准备阶段，医生需核实患者的个人信息和手术部位，并嘱咐患者进行必要的术前准备。
术中操作时，医生需准确地将导管等介入器械引导至病变部位进行操作，同时密切观察超声影像进行定位和导航。
术后处理包括停止出血、处理并发症和观察患者的术后恢复情况。
最后是工作纪律。
超声介入治疗的工作纪律包括操作的规范和纪律的要求。
操作规范要求医生在操作过程中严格按照操作步骤进行，不得随意更改治疗方案或操作方法。
操作要求医生具备扎实的基础理论和丰富的临床经验，严格遵守医疗道德和法律法规，保证操作的安全性和有效性。
此外，医生还应做好操作记录和资料归档工作，确保治疗的可追溯性和科学性。
总之，超声介入治疗是一项非常专业和技术要求较高的工作，需要医护人员密切合作、严格执行工作制度，提高工作效率和质量。
只有在良好的工作环境下，按照规范的工作流程和纪律要求进行操作，才能实现超声介入治疗的安全、有效和可持续发展。
超声介入课件ppt
在操作过程中实时监测患者情况， 并根据需要进行调整。
04
术后处理
02
01
03
压迫止血
对穿刺部位进行压迫止血，并观察是否有出血或血肿 。
抗感染治疗
根据需要给予抗感染药物，预防感染。
随访与复查
定期随访患者，观察病情变化和恢复情况。
04
超声介入的临床应用
肿瘤介入治疗
总结词
利用超声技术对肿瘤进行诊断和治疗的手段
现代超声诊断仪通常具有高分辨率和高灵敏度的特 点，能够清晰显示人体内部结构和病变。
超声诊断仪一般分为便携式和台式两种类型，便携 式适合移动使用，台式则更适合固定场所使用。
穿刺探头
02
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03
穿刺探头是用于引导医生进行穿刺操作的工具，它能 够实时监测穿刺针的位置和深度。
穿刺探头通常具有高精度的定位系统，能够确保穿刺 的准确性和安全性。
临床应用拓展
01
02
03
新领域探索
超声介入在新的应用领域 如肿瘤介入、神经介入等 将得到更广泛的应用。
个性化治疗
基于大数据和人工智能技 术，超声介入将实现更精 准的个性化治疗，提高治 疗效果。
远程医疗
随着远程医疗技术的发展 ，超声介入将实现远程诊 断和远程手术操作。
人才培养与教育
专业培训
为提高超声介入的专业水平，将加强专业培训和 继续教育，培养更多的专业人才。
100%
签署知情同意书
确保患者或家属了解操作过程和 风险，并签署知情同意书。
80%
器械准备
根据操作需要准备相应的超声设 备和器械，确保其性能良好。
操作流程
01
超声定位
使用超声设备对病变部位进行定位 和观察。
超声介入的操作及并发症处理
目录
Contents
• 超声介入操作概述 • 常见超声介入操作 • 超声介入操作并发症及处理 • 并发症预防与处理建议 • 超声介入操作案例分析
01 超声介入操作概述
定义与特点
定义
超声介入是在超声引导下，直接 对体内病灶进行各种操作，以达 到诊断和治疗目的的技术。
特点
超声引导下置管引流
总结词
在超声实时引导下，将引流管置入病 变部位，引流脓液、积液或胆汁等。
详细描述
超声引导下置管引流是利用超声实时 监测，将引流管准确置入病变部位， 引流脓液、积液或胆汁等，以缓解症 状、减轻病情和促进恢复。
超声引导下肿瘤消融
总结词
在超声实时引导下，将消融针置入肿瘤内部，通过物理或化学方法使肿瘤组织坏 死。
感染
总结词
感染是超声介入操作中较为严重的并发症，可能引发局部炎症、发热等症状，甚至导致败血症等严重后果。
详细描述
感染通常发生在术后，可能是由于操作过程中未严格执行无菌操作、术后伤口护理不当等原因引起。感染初期可 采取局部消毒、抗炎等治疗措施，若感染严重或扩散，需使用抗生素、清创等治疗手段，必要时进行手术治疗。
熟练掌握超声成像技术， 准确识别病灶和周围组 织。
注意无菌操作，避免感 染。
根据患者情况，选择合 适的操作方法和器械。
02 常见超声介入操作
超声引导下穿刺活检
总结词
在超声实时引导下，使用穿刺针进入病变部位，获取组织样本进行病理学检查。
详细描述
超声引导下穿刺活检是利用高频超声显示病变位置，通过实时监测引导穿刺针 准确到达病变区域，获取组织样本进行病理学检查，以协助诊断和治疗。
流。
案例二：超声引导下置管引流的并发症预防
超声介入就诊须知及注意事项
超声介入就诊须知及注意事项
1、抗凝药物或其他临床医师认为增加介入风险药物服用史患者需停药5天—7天或以上（依据药物半衰期）；低分子肝素停用24小时。
2、穿刺前须查筛查四项、凝血四项、血常规，其他要求的实验室检查及相关病历资料，将检查结果及时交给介入医生以明确能否进行介入治疗。
3、腹部病变穿刺前常规禁食12小时。
4、门诊患者本人，住院患者亲属陪同，进行术前谈话并术前签字。
5．患者在介入操作过程中应积极主动配合医生的操作，避免精神紧张、咳嗽、深呼吸，进针时患者应屏气不动，以保证顺利进行。
伴有咳喘的病人，术前应予对症治疗；精神紧张者，必要时可给予镇静剂。
6．有酒精或麻药过敏史者应及时告知介入医生。
7．介入操作术后，留观30min，方可离开超声介入室。
特殊治疗的注意事项
妇科为方便广大患者，现在门诊开展无痛人工流产、无痛诊刮及取环、放环术，无需办理住院手续，方便快捷，手术医师全部为高年资妇科医师，手术全
程由麻醉医师专门监护，手术室配备有呼吸机、心电监护等仪器为患者保驾护航，团队临床经验丰富，处理上万例病例无并发症发生，适应症、禁忌症.注意事项如下：
1、无痛人工流产适合停经45--70天的早孕患者；
2、生殖道炎症，各种疾病的急性期；全身情况不良，不能耐受手术；术前两次体温在37.5℃以上禁行本手术；
3、瘢痕子宫：瘢痕处妊娠及宫颈妊娠禁行本手术；
4、术前4—6小时禁饮食（水及食物）；
5、需在门诊三楼妇产科行术前检查及预约。
超声介入工作总结
超声介入工作总结
超声介入是一种通过超声波技术在体内进行诊断和治疗的方法。
在医学领域，超声介入已经成为一种常见的技术，广泛应用于心血管、肿瘤、神经和妇科等疾病的诊断和治疗。
在过去的一段时间里，我有幸参与了超声介入工作，并在此进行总结。
首先，超声介入技术在心血管领域的应用十分广泛。
通过超声介入技术，医生可以在患者的心脏和血管系统内部进行检查和治疗。
例如，超声介入技术可以用于导管放置、血栓溶解、动脉狭窄的扩张等。
这些治疗方式对于心血管疾病的治疗起到了重要的作用，提高了患者的生存率和生活质量。
其次，超声介入技术在肿瘤治疗中也发挥了重要作用。
通过超声介入技术，医生可以在肿瘤组织内部进行精准的治疗，减少对正常组织的损伤。
超声介入技术可以用于肿瘤的消融、射频治疗、介入化疗等。
这些治疗方式对于肿瘤患者的治疗效果和生存率有着显著的提高。
此外，超声介入技术在神经和妇科领域也有着重要的应用。
在神经介入方面，超声技术可以用于神经阻滞、神经刺激等治疗方式，对于神经疾病的治疗起到了重要作用。
在妇科介入方面，超声技术可以用于宫腔内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的治疗，为妇科患者提供了更加安全和有效的治疗方式。
总的来说，超声介入技术在医学领域的应用范围十分广泛，为患者提供了更加精准、有效和安全的诊断和治疗方式。
在未来的发展中，超声介入技术将会继续发挥重要作用，为医学领域的发展和患者的治疗带来更多的机遇和希望。
希望通过不断的学习和实践，我能够更好地掌握超声介入技术，为更多的患者提供更好的医疗服务。
超声介入科普常识
超声介入科普常识发布时间：2022-05-23T07:44:12.714Z 来源：《健康世界》2022年4期作者：黄炜[导读] 介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。
黄炜成都市温江区中医医院四川成都 611130 介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。
介入超声在临床上的应用逐渐广泛，我们就来一起了解一下关于超声介入的科普知识吧一、什么是介入超声介入超声包括超声引导下穿刺活检。
超声引导下介入治疗是指在实时超声监视或引导下将特制针具、导管、导丝、消融电极等器械经皮肤或体腔进入病灶，进行诊断和治疗，例如穿刺活检、置管引流、局部注药、局部消融等。
整个操作过程均在实时超声监视下进行，可以有效避开对大血管和重要器官损伤，提高介入超声的安全性和精准性。
介入超声不受患者病情限制，可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治，具有方便快捷的特点。
操作中局部麻醉即可，患者可以在清醒意识下完成，无大手术痛苦。
术后恢复较快，具有创伤小特点。
由于介入超声安全精准、操作简便、无辐射、微创优点，被临床医生和患者广泛接受。
常见介入超声包括超声引导下甲状腺结节细穿刺针抽吸活检、超声引导下肝脏穿刺活检、超声引导下肝脓肿穿刺置管引流等。
二、介入超声在肿瘤方面的优势在肿瘤诊断方面，超声引导下经皮穿刺活检因选材准确、安全可靠、创伤小、高质量和高效率取材，在临床成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法。
只要是超声能显示的病变，无论在胸部、腹部或浅表部位，基本上都适用，能满足临床各种诊断的需要。
现在已经能够把它成功地应用于颈部甲状腺肿物，乳腺良、恶性肿物的诊断和鉴别诊断，肺周边型肿瘤和纵隔肿瘤，腹部各脏器肿物如肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、腹腔及腹膜后肿物的诊断和鉴别诊断等。
此外它已成为肝、肾囊肿、脓肿及各种包裹性积液的介入治疗临床的常规治疗方法。
超声介入与传统手术的区别：哪个更安全？
超声介入与传统手术的区别：哪个更安全？应用超声介入技术在实时超声引导下，完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗、肿瘤消融、粒子植入等操作，可以代替某些外科手术，达到与外科手术相同的效果。
它无需开刀；穿刺的准确性和安全性高，损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护了患者的正常器官。
对于目前尚无根治方法的肌瘤或肿瘤，超声介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。
微创治疗既是一种姑息性治疗，也是一种根治性治疗，体现了人性化、个体化，已为愈来愈多的肿瘤患者和医师所接受。
下面我们就将超声介入与传统手术进行对比，来看看谁更安全。
一、超声介入是什么?超声介入是由超声引导完成各种诊断和治疗的方法，如穿刺活检、液体引流、局部注药、肿瘤组织消融等。
其主要特点是在实时超声监视或引导下，针对体内的病变或目标，通过经皮穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。
与其他介入手段比较，介入超声具有无辐射，操作简便、费用低廉、精准、安全、微创等优点，在门诊、床旁、手术室等场合均可完成诊治。
二、超声介入与传统手术的区别首先，因为由于有超声的引导和监护，医生能在三维可视状态下，直面病灶处，这样能避免大血管、邻近脏器的副损伤，十分安全。
像有些血管瘤就长在血管错综复杂的地方，稍有不慎就会造成大出血，危急生命，而超声介入则会精准地指出瘤之所在，避免了伤及“无辜”的状况出现。
并且接受超声介入治疗的病人，无需开刀，可免去手术创伤和痛苦。
这个特点也是超声介入最具优势的地方，无论多大的囊肿、血肿、脓肿，还是肿瘤，病人都无须感受剖膛开肚的痛苦，就那么温柔地“刺”一下就行了。
另外，操作简便，费用低，痛苦少，治疗结束后，不用住院或只需住院观察一两天即可。
这是超声介入最为神奇之处，因为没有了烦杂的手术过程，所以既帮病人节省了一大笔的治疗费用，而且微创技术让病人治完了就能回家，又免去了一大笔住院费。
如果接受手术治疗的话，费用为超声介入的三至四倍，而且还会造成患者身体较大的影响。
介入超声的使用操作步骤
介入超声的使用操作步骤简介介入超声（Interventional Ultrasonography）是一种通过超声引导下进行的体内治疗和诊断技术。
它结合了超声成像和介入操作，可用于指导医生进行组织穿刺、引导导丝、植入导管、放射性颗粒等介入操作。
本文将介绍介入超声的使用操作步骤。
步骤一：准备和导航1.确保设备正常工作。
检查超声机是否启动并连接到其他必要的设备，如导丝引导装置、穿刺器等。
2.对患者进行相关的准备工作，如消毒、麻醉等。
3.将患者放置在适当的位置，选择合适的探头。
4.根据需要，选择超声模式和设置参数，以获取清晰的图像。
步骤二：定位和标记1.用轻柔的手法将超声探头放置在感兴趣的区域上，通过调整探头的角度、深度和方向，寻找最佳的图像。
2.通过比对超声图像和患者的解剖结构，准确定位待操作的组织或区域。
可以在超声图像上标记或测量出相关的解剖结构。
步骤三：穿刺和导引1.根据定位结果，在患者的皮肤上进行消毒和无菌穿刺准备。
2.使用超声引导下的穿刺器，将穿刺器精确地引入到感兴趣的组织或腔隙中。
3.通过超声图像的实时观察，确保穿刺器的位置正确，并进行必要的调整。
4.在穿刺器内进一步引入导丝、导管或其他介入器械，并移动它们到正确的位置。
步骤四：操作和治疗1.根据需要，进行相关的治疗或操作，如组织活检、粘连分离、留置管置入、放射性颗粒植入等。
在操作过程中，可根据超声图像的引导进行精确的定位和控制。
2.根据实际情况，需要准确监测操作进展和结果。
可以使用不同的超声模式和工具，如多普勒超声、弹性成像等。
步骤五：结束和整理1.在操作完成后，适时停止超声图像采集和引导。
2.确定操作区域没有异常情况或并发症发生。
如果有任何问题，请及时处理或记录。
3.将操作器械拆卸或移出患者体内，软件关闭超声机。
4.对超声机和操作区域进行清洁和消毒，将其恢复到初始状态。
5.根据需要，记录操作过程、治疗结果和其他相关信息。
注意事项1.操作人员需要熟练掌握超声成像和介入操作的技术，具备相关的培训和资质。
医学影像学的超声介入技术
医学影像学的超声介入技术超声介入技术是医学影像学领域中一种常见的、无创且具有较高精确度的介入技术。
它结合了超声成像和放射学，为医生提供了准确的实时导引和定位，以进行多种治疗和诊断操作。
本文将就超声介入技术的应用范围、基本原理和优势进行详细阐述。
一、超声介入技术的应用范围超声介入技术广泛应用于多个临床领域，包括但不限于以下方面：1. 肿瘤治疗：超声介入技术可用于肿瘤的定位、穿刺活检和肿瘤的消融治疗。
通过超声引导下的针头穿刺，医生可以准确取得病灶组织，对肿瘤进行诊断及评估，以制定适当的治疗方案。
2. 血管介入治疗：超声介入技术在血管内治疗中有着重要的作用。
通过超声引导，医生可以精确地放置支架、开展血管内手术，并监测治疗效果。
此外，超声介入技术还可以用于血栓溶解和血管成形术。
3. 疼痛治疗：超声介入技术在疼痛治疗领域中也得到广泛应用。
医生可以使用超声引导下的局部麻醉注射或神经阻滞技术，准确定位和处理引起疼痛的神经或组织。
二、超声介入技术的基本原理超声介入技术主要基于超声成像技术和超声多普勒技术。
具体而言，它使用超声波在人体组织中传播和反射，通过接收反射超声波信号来形成图像，并结合多普勒效应以进行血流速度的检测。
超声介入技术主要包含以下几个关键步骤：1. 预操作准备：医生会在患者身上涂抹凝胶以利于超声波的传导，并将超声检测探头放置在感兴趣区域。
2. 即时成像：超声仪器将通过探头发送超声波并接收反射的超声波信号，根据信号的强度和时间延迟来生成实时的影像。
医生可以根据这些图像来确定操作位置、定位目标和评估治疗效果。
3. 血流检测：超声多普勒技术可用于检测血流速度和方向。
医生通过多普勒效应可以确定血管的通畅性及血流情况。
4. 操作导向：根据实时成像和血流检测结果，医生可以准确地操作治疗设备，如将针头引导到特定的病灶区域或固定血管内的疏通支架。
三、超声介入技术的优势超声介入技术相较于传统的手术和放射学介入技术具有许多优势：1. 安全性：超声介入技术是一种无创且无辐射的检查方法，相较于放射学技术，对患者的辐射暴露大大降低。
超声介入临床应用
超声介入临床应用超声介入（Ultrasound-guided Intervention）是利用超声技术进行疾病诊断、治疗和干预的一种方法。
它是临床医学中重要的诊疗手段，可以在无创、无辐射、操作简单、费用低廉的情况下，对一些疾病进行准确定位、定量测量和定向治疗。
超声介入广泛应用于不同临床领域，包括但不限于肿瘤学、心血管病学、胃肠病学、泌尿系统疾病等。
下面将就其中几个临床应用进行介绍。
在肿瘤学领域，超声介入可以用于指导肿瘤的穿刺活检、经皮射频消融治疗和经皮酒精注射治疗。
通过超声引导，医生可以明确肿瘤的位置、大小和形态，准确取得肿瘤组织进行病理学诊断。
此外，超声介入还可以在无需手术的情况下，直接针对肿瘤进行射频消融或酒精注射治疗，达到治疗效果。
在心血管病学领域，超声介入主要应用于各种导管的放置和血管狭窄的扩张治疗。
通过超声引导，医生可以准确找到血管通道，确保导管的正确放置。
此外，在扩张治疗中，超声介入可以评估狭窄程度和血管壁病变情况，帮助医生选择合适的扩张导丝和球囊，以及扩张的压力和时长，提高治疗效果。
在胃肠病学领域，超声介入主要用于胃肠道的病变检测和引导下的治疗。
通过超声引导，医生可以清晰地观察胃肠道的腔内结构和病变，如肿瘤、溃疡等，进行定性和定量分析。
此外，超声介入还可以引导胃肠道肿瘤的穿刺活检，进行组织学检查，评估病变的恶性程度和分期，指导后续治疗。
在泌尿系统疾病领域，超声介入主要用于肾脏和前列腺的疾病诊断和治疗。
通过超声引导，医生可以明确肾脏的大小、形态和位置，并观察排石和肿块等病变。
此外，超声介入还可以引导前列腺的活检，评估前列腺疾病的性质和严重程度，指导后续治疗策略的选择。
总体来说，超声介入作为一种重要的临床应用，可以为医生提供更准确的影像定位和治疗引导，提高诊断的准确性和治疗的效果。
然而，超声介入也有一些局限性，如深度较浅、图像分辨率有限等。
因此，在实际应用中还需注意技术操作的严谨性和医生的专业水平，以确保临床应用的安全和有效性。
卫生部颁发的关于超声介入文件名称
卫生部颁发的关于超声介入文件名称一、引言随着医疗技术的不断发展，超声介入作为一种微创、安全的诊疗方法，已经在我国广泛应用于临床各个领域。
为了规范超声介入的诊疗行为，保障患者权益，我国卫生部颁发了关于超声介入的文件。
本文将对这一文件进行解读，以期为超声介入的临床应用提供指导。
二、超声介入的定义和应用领域超声介入是一种基于超声成像技术的微创诊疗方法，通过在皮肤上开一个小口，将超声探头插入人体内部，实现对病变部位的实时监测和治疗。
超声介入具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于多种疾病的诊断和治疗。
三、超声介入的技术发展超声介入技术经历了从传统的二维超声到实时三维超声、从灰阶超声到彩色多普勒超声的演变。
近年来，超声介入设备不断更新换代，超声造影剂的研发也取得了突破性进展，使得超声介入在临床应用中具有更高的分辨率和准确性。
四、我国超声介入的现状与挑战我国超声介入技术在各级医疗机构得到了广泛应用，但同时也存在一些问题。
如：超声设备配置不足，专业技术人员短缺，地区发展不平衡，诊疗规范程度不一等。
针对这些问题，我国政府采取了一系列政策措施，以促进超声介入技术的发展和普及。
五、政策与法规对超声介入的影响卫生部分别于2010年和2013年颁发了《超声医疗技术管理暂行办法》和《超声介入诊疗技术临床应用管理规范》，对超声介入的诊疗范围、操作规程、质量控制、培训与考核等方面进行了明确规定。
这些政策文件的出台，有利于规范超声介入的临床应用，提高诊疗水平，保障患者安全。
六、超声介入的未来发展趋势随着超声设备的不断升级和新技术的不断涌现，超声介入将在以下几个方面取得更大突破：1.超声介入技术在更多领域的应用；2.超声介入设备的微型化和便携化；3.人工智能在超声介入诊断与治疗中的应用；4.超声介入与其他微创技术的融合。
七、结论超声介入作为一种具有广泛应用前景的微创技术，在我国得到了迅速发展。
政策与法规的制定和实施，为超声介入的临床应用提供了有力保障。
超声介入学习计划
超声介入学习计划一、学习目标1. 掌握超声介入技术的基本理论和技术2. 熟悉超声介入设备的操作和维护3. 熟练掌握超声介入相关的解剖学知识4. 能够独立进行超声介入手术5. 提高超声介入手术的安全性和有效性二、学习内容1. 超声介入技术的基本理论和技术超声介入技术是一种采用超声引导进行内科治疗和外科手术的技术。
学习超声介入技术的基本理论包括超声介入的基本原理、超声介入设备的结构和工作原理、超声介入在不同部位的应用以及超声介入手术的操作步骤等内容。
在技术方面，需要学习超声介入设备的使用方法和操作技巧，包括超声图像的识别和解释、超声探头的使用方法、超声介入设备的操作步骤等。
2. 超声介入设备的操作和维护超声介入设备是进行超声介入手术的核心工具，学习超声介入设备的操作和维护是非常重要的。
学习超声介入设备的操作包括设备的开关机、彩色超声图像的调节、超声探头的选取和安装、超声介入程序的设置和操作等。
同时，需要学习超声介入设备的维护知识，包括设备的日常维护和保养、设备故障的排除和处理等，以保证设备的正常使用和延长设备的使用寿命。
3. 超声介入相关的解剖学知识超声介入手术需要对人体组织和器官有良好的了解，以便准确地进行手术操作。
学习超声介入相关的解剖学知识包括人体解剖学的基本知识、各种器官的结构和位置、超声影像的解剖学解释等内容。
通过学习解剖学知识，可以更好地理解超声图像，并能够准确地判断器官和组织的位置和结构，为手术提供准确的定位和导航。
4. 超声介入手术的操作和技巧超声介入手术需要丰富的操作和技巧，在操作中需要具备良好的手眼协调能力和对操作细节的熟悉。
学习超声介入手术的操作和技巧包括手术前的准备工作、术中的操作步骤、手术后的处理措施等。
在手术过程中需要熟练掌握超声探头的使用方法，准确地定位和导航手术器械，及时解决手术中出现的问题，保证手术的安全和有效。
5. 超声介入手术的安全性和有效性学习超声介入手术的安全性和有效性是非常重要的，超声介入手术是一种微创手术，在手术中需要注意保护患者的安全和健康。
超声介入技术的优势有哪些？
推荐108超声介入技术的优势有哪些刘运 （内江市第一人民医院超声科，四川内江 641000）随着现代医学技术的不断发展，超声介入技术作为一项新兴的技术逐渐进入临床应用中，集诊断、治疗于一体，在临床的诊疗工作中发挥了巨大的作用。
超声介入技术作为现代超声医学的分支之一，是在超声显像的基础上发展而来，主要的特点是在实时超声显像的监视、引导下，完成各项医疗操作，可以达到与外科手术媲美的效果的同时，避免对患者实施不必要的外科手术，而受到医学界广泛关注。
目前，我国从事超声介入技术的医生已经取得非常显著的成果，尤其在子宫肌瘤、子宫腺肌症及巧克力襄肿等妇科良性肿瘤的诊治上，具有突飞猛进的发展。
1超声介入技术的定义、原理1.1 超声介入技术的定义超声介入技术是在超声显像的引导下完成患者所需要的临床诊断、治疗的新技术，如液体的引流、穿刺取组织进行活检、肿瘤组织的消融、药物的局部注射等。
超声介入技术是现代超声医学的分支，也是现代医学技术发展的产物，在实时超声显像的监视、引导下针对人体内的目标器官、可疑的病变部位进行各项医学操作，从而达到诊断和治疗目的。
1.2 超声介入技术的原理在B超的引导下采取细针在患者的体表进行穿刺，直接到达病灶的区域，可以利用细针获取一定量的组织进行病理检查，从而诊断疾病；也可以通过抽吸囊液或者注入药物，使囊肿萎缩，甚至消失，还可以使腺肌瘤或肌瘤在注射药物后瞬间出现变性、坏死、萎缩，最终出现纤维化，患者的临床症状也可以随之缓解。
2超声介入技术的优势2.1 超声介入没有辐射损害目前，临床的手术治疗逐渐趋于微创技术，但是现阶段大多数微创手术是利用X射线机的引导进行操作。
而现在常用的X线射线机量通常会超过常规CT、DR成像的辐射量，对医生、患者都可能造成不可逆转的辐射伤害。
超声是利用超声波在人体内的反射、吸收显示图像，没有任何辐射损伤，属于一项绿色技术，对人体没有任何伤害，应用的前景非常广阔。
2.2 超声介入的操作简便、方便、快捷超声设备的体积比较小，容易方便移动、携带，病人不管是在门诊，还是住院部、手术室，均能快速地进行诊断或者治疗，是医生进行诊治工作最可靠的助手，很多需要开腹进行手术的患者，都可以在超声的实时监控下以微创手术的方式完成。
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❖ 超声引导组织学穿刺活检 ❖ 超声引导穿刺治疗 ❖ 超声引导射频消融
超声引导组织学穿刺活检
【适应症】
❖ 1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变，需明确其组织学诊 断者。
❖ 2.前列腺肿物或其他病变。 （1）前列腺特异性抗原PSA显著增高。 （2）直肠指诊发现前列腺硬结，或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远 处转移者。
❖ 3. 临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变，需明 确其病理组织学诊断者。包括肝活检（肝硬化、慢性肝炎、非均 匀性脂肪浸润、硬化与弥漫型肝癌鉴别、肝糖原贮积症）和肾活 检（肾病、肾炎的诊断与分型，不明原因的血尿、高血压等）。
❖ 优点：操作简便，ห้องสมุดไป่ตู้向准确。
❖ 缺点：穿刺针必须靠近探头，位置和进针角 度固定，不能像徒手方法那样远离探头及随 意调整方向。
【适应症】
❖ 1.诊断性介入性超声
❖ （1）穿刺抽液化验检查。 ❖ （2）穿刺抽吸细胞学检查。 ❖ （3）穿刺切割组织病理检查。 ❖ （4）穿刺和置管后注药行X线检查。
❖ 2.治疗性介入性超声
超声引导射频消融
Cool-tip 冷循环超能射频肿瘤治疗系
统
❖ 射频消融术（RFA）产生的热消融灶是通过 发射高频电流，使电极针电场内的组织发生 离子震荡、摩擦生热>100℃，并传导至周围 组织，产生一个球形消融灶，使肿瘤组织干 燥凝固坏死而达到治疗的效果。
❖ RFA为不能手术切除的原发性肝癌和化疗、 放疗疗效差的转移性肝癌提供了有效而安全 的微创治疗手段，对早期肝癌更能取得与手 术切除相似的效果。
❖ 4.浅表器官肿物病理组织学诊断。包括：颈部和甲状腺肿物、浅表 淋巴结肿大、乳腺肿块等。
❖ 5.经CT或超声检查证实的位置表浅的胸前和纵隔实性肿物，如：周 围型肺肿物、胸膜肿物、胸壁肿物，前纵隔或后纵隔实性肿物等。
【禁忌症】
❖ 1.具有出血倾向和凝血机制障碍者。 ❖ 2. 中等量以上腹水。 ❖ 3.严重阻塞性黄疸。 ❖ 4.一般情况较差，恶液质、心肺功能不全或检查难
❖ 2. 备自动活检枪装置（活检枪），配以专用的内槽 式切割针。通常使用16G或18G。
❖ 3.引导针，原则上选择比活检针略粗一些的针管， 例如18G活检针需用16G引导针，20～23G活检针 可用18G引导针 。
❖ 【检查方法】 ❖ 1.患者一般取仰卧位，或根据病灶穿刺部位选取侧卧
位或俯卧位。 ❖ 2. 确定穿刺点。 ❖ 3.对穿刺区域进行皮肤消毒，铺消毒巾，确定穿刺点
❖ 8.医务人员应对患者高度负责，严格遵守各项操作规程，对精神紧 张患者，应帮助消除紧张心理，必要时可给适量镇静剂。穿刺中 要求呼吸配合者，事先应加以训练。
❖ 9.治疗后，一般留科室观察片刻至两小时，无不适可离院。必要时， 可留院观察1天。离院患者应就近休息，并互告联系方式，嘱次日 来院超声复查并预约再次治疗或随访日期。治疗结束后，术者应 及时记录治疗过程、患者反应等资料。
【适应症】
❖ 目前，多数研究者将射频消融用于不宜手术切除或不能耐受 手术或拒绝手术的患者。但小肝癌一般能取得刚好的疗效。 适应症为：
❖ 1.肝癌单发肿瘤≤5cm。 ❖ 2.肝肿瘤位置不佳或位于两叶或侵犯大血管，不适宜手术切
除者。 ❖ 3.肝脏多发转移癌，肿瘤数目少于5个，最大肿瘤直径
<3~4cm； ❖ 4.患者不能耐受全身化疗和局部其他治疗、放疗效果不显著
❖ 2.化验与器械
❖ （1）检查血常规和凝血功能。
❖ （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。
❖ （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。
❖ （4）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。
❖ （5）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清 洁、消毒。
【注意事项】
❖ （1）开展介入超声必须严格掌握适应症、禁忌症。在实施介 入操作时，若目标不清楚，针尖位置不确定，不宜进行活检 或治疗操作。
❖ 【注意事项】
❖ 1.严格掌握适应症，穿刺术前核实有无出血倾向等有关检查。 ❖ 2.患者接受穿刺前，必须由其本人或委托的监护人对超声引导穿刺申
请单表示同意并签字（注：申请单上应注明特定脏器穿刺活检可能产 生的相应的穿刺并发症，如出血、感染、气胸、咯血、血尿、便血、 血精等）。 ❖ 3.穿刺点和穿刺途径的选择原则，以肝穿为例。病灶离体表最近，又 能避开其他重要脏器，如：胆囊、胆管、胰腺、肺下缘、肝下缘和大 血管。 ❖ 4.严格注意无菌操作。 ❖ 5.上腹部肿物穿刺过程中，嘱病人屏气不动，尤其注意避免咳嗽和急 剧的呼吸运动。 ❖ 6.对于较大肿物尽可能在其周边开始取样，避开肿物中心坏死液化区， 提高肿瘤细胞的检出率。 ❖ 7.穿刺完毕后病人需休息1～3h再离去，按穿刺脏器不同进行术后护 理。 ❖ 8.向患者本人或家属交代术后注意事项和可能发生的延迟并发症。一 旦发生，应及时向医生报告并及时处理。 ❖ 9.自动活检法不适合于含液体为主的肿物，也不适合对真皮和质地很 坚硬的高度纤维化、钙化的肿物活检（避免针的前端弯曲）
❖ （1）抽液（注药或不注药）。 ❖ （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 ❖ （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫
制剂等）。 ❖ （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦
超声、激光等）。
【禁忌症】
❖ 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚 或不稳定者。
❖ 2.严重出血倾向者。 ❖ 3.伴中等量以上腹水者。 ❖ 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者
超声引导穿刺治疗
【适应症】
❖ 1.浆膜腔（胸膜腔、腹膜腔、心包腔）积液或积脓。 ❖ 2.>5cm单纯性肝囊肿伴有临床症状者。 ❖ 3.>5 cm单纯性肾囊肿伴有临床症状者。 ❖ 4.胰腺囊肿（以慢性假性囊肿为主，急性胰腺炎产生的假性囊
肿应观察6周以上，对迅速增大需抽液减压者）。 ❖ 5.肝脓肿。 ❖ 6.腹部脓肿。 ❖ 7.3～5cm（<3cm为佳）肝癌经皮穿刺乙醇治疗。 ❖ 8.阻塞性黄疸临床需要进行胆管穿刺置管引流者。 ❖ 9.超声导向肝癌微波治疗。 ❖ 10.超声导向肝癌射频治疗。 ❖ 11.其他疾病的适应症，可在医师建议下，由医患双方协商决
【注意事项】
❖ 1.穿刺治疗前应了解病史（包括麻醉药品、酒精过敏史）及 治疗目的，诊断应明确，审核是否适应进行超声引导穿刺治 疗。
❖ 2.治疗前应做出血、凝血时间及凝血酶原时间测定，进行血 小板及血常规检验及一般体检项目（包括血压、心率测定）， 必要时应检查心电图及肝、肾功能。
❖ 3.若患者同时有其他感染性疾病或严重咳嗽者，应在治愈后， 再择期进行穿刺治疗。
❖ 4.穿刺治疗用酒精应选用浓度95％以上医用酒精。 ❖ 5.穿刺治疗有微小创口，全过程必须遵守无菌操作。
❖ 6.选择穿刺途径时注意避开血管及目标以外的胆道与脏器。
❖ 7.治疗前应让患者或其亲属知情，了解疾病诊断、治疗目的、方法、 疗效以及治疗过程中可能发生不适症状、并发症及意外情况等， 让患者或其亲属充分考虑，要明确表示同意接受治疗，并须履行 协议签字。
注入量一般为抽出液量的1/5～1/4，最大量不宜超 过50ml，注入后囊腔内保留5min，抽出弃之，如此 反复3-5次，最后注入5ml保留在腔内。 ❖ （3）脓腔冲洗、注药：脓肿患者抽脓后，可用无 菌生理盐水反复冲洗，冲洗后腔内可注入药液，药 液种类、剂量应根据脓肿的性质等病情决定，必要 时可在超声引导下置管引流。 ❖ （4）退针时，可用少量麻醉药边退边注，尤其在 肝包膜外。可减轻酒精外溢刺激而引起腹痛。拔针 后，穿刺点局部消毒加封。
❖ 选用徒手方法的原则：a、有安全而距离较短的穿 刺点和路径。b、有清晰地引导监视声窗。
❖ 优点：操作灵活，可随意调整穿刺针和探头方向。
❖ 缺点：较难保持穿刺针与超声扫查声束在同一断面。
❖ 3.导向装置引导方法：主要应用于腹、盆腔 脏器及肿块活检。
❖ 原则：既能清晰显示靶目标又能选择距离近 而安全的径路。
超声介入
❖ 介入超声是在超声成像基础上发展起来的一 门新技术。其主要特点是在实时超声的监视 下或引导下，针对体内的病变或目标，通过 穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的 目的。
仪器与设备
❖ 导向装置 ❖ 大致分为两类：
一类是为介入性超声专门设计的探头，即穿 刺探头。特点：具有导向准确的优点；缺点 是探头价格昂贵。 二类是与通用探头配套组合使用的穿刺适配 器，即穿刺架。
定。
【禁忌症】
❖ 1.超声检查声像图显示不清楚者。 ❖ 2.肝脓肿液化前期或液化不充分者。 ❖ 3.严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者。 ❖ 4.对酒精过敏者不能用酒精进行硬化治疗。 ❖ 5.虽有浆膜腔积液，但积液量极少者（心包腔积液暗区宽度
在0.5cm以下者）。 ❖ 6.肝囊肿其囊腔与胆道有交通者。 ❖ 7.重度黄疸伴肝功能衰竭倾向以及有明显肝硬化伴大量腹水
和穿刺角度，将穿刺导向线对准穿刺取样目标，估测 穿刺深度。 ❖ 4.用1％利多卡因溶液5ml对皮肤、胸腹壁肌肉、胸膜 或腹膜逐层浸润麻醉。 ❖ 5.在局麻部位，用消毒探头及导向器确定穿刺目标。 ❖ 6.将配以专用活检针的自动活检装置，在患者屏气条 件下，迅速进针至肿块边缘，立即掀按扳机，“枪响 退针”。患者可以恢复自由呼吸，将标本置入10％福 尔马林溶液中固定，送病理检查。如此重复取材2～3 次（注：前列腺活检可能多达4～6次）。
以合作者。 ❖ 5.位于肝包膜下较大的癌肿和血管瘤，穿刺针无法
先通过一段非肿瘤的肝实质者。 ❖ 6.疑为肾上腺嗜铬细胞瘤者 ❖ 7. 穿刺途径难以避开肺、胆囊、肝外胆管以及大血
管者。 ❖ 8.胰腺炎合并胰管扩张者宜谨慎。