手术室品管圈成果报告PPT课件
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手术室品管圈PPT课件
❖ 2016年10月1号到2016年10月30号骨科 手术共70台，查检了32台，查检率达到 45.71%，总共外出58次，平均每台手术 巡回护士外出1.81次
❖ 改善后由平均每台外出4.34次降低到 1.81次
140 120 100
80 60 40 20
0 查检台次
外出次数
平均每台
改善前 改善后
巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。
外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回
护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈 将把备物不全作为改善的重点
解析
骨科手术器械台（显微镜手术）
对策拟定----器械护士
❖ 1.术前了解学习该手术的步骤和特殊物品 ❖ 2.术前检查准备术中所用的仪器设备 ❖ 3.术前根据手术大小准备一次性用物，尽量源自 祝姐妹们节日快乐！写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
器械护士工作流程
❖ 【术前】准备手术器械和耗材 ❖ 【术前】术前１５min刷手上台，检查包内器械齐
全、适用、完整性与巡回护士共同清点物品 ❖ 【术中】熟练配合手术，准确及时清点物品 ❖ 【术后】其次处理低温等离子灭菌和单包器械 ❖ 【术后】最后处理高压灭菌器械及污染敷料（注意
将不能进清洗机的物品如电钻类单独安全放置）
况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，做好抢救准备。 ❖ 六、切下的病理交巡回护士放入标本容器内妥善保存。 ❖ 七、关闭胸、腹腔前后和缝合伤口后，分别认真清点纱球、纱布、纱布垫、缝针、
❖ 改善后由平均每台外出4.34次降低到 1.81次
140 120 100
80 60 40 20
0 查检台次
外出次数
平均每台
改善前 改善后
巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。
外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回
护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈 将把备物不全作为改善的重点
解析
骨科手术器械台（显微镜手术）
对策拟定----器械护士
❖ 1.术前了解学习该手术的步骤和特殊物品 ❖ 2.术前检查准备术中所用的仪器设备 ❖ 3.术前根据手术大小准备一次性用物，尽量源自 祝姐妹们节日快乐！写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
器械护士工作流程
❖ 【术前】准备手术器械和耗材 ❖ 【术前】术前１５min刷手上台，检查包内器械齐
全、适用、完整性与巡回护士共同清点物品 ❖ 【术中】熟练配合手术，准确及时清点物品 ❖ 【术后】其次处理低温等离子灭菌和单包器械 ❖ 【术后】最后处理高压灭菌器械及污染敷料（注意
将不能进清洗机的物品如电钻类单独安全放置）
况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，做好抢救准备。 ❖ 六、切下的病理交巡回护士放入标本容器内妥善保存。 ❖ 七、关闭胸、腹腔前后和缝合伤口后，分别认真清点纱球、纱布、纱布垫、缝针、
手术室品管圈成果汇报ppt课件
20
15
18
53 2
改善手术病人舒适度——保暖
24
18
20
62 1
缓解术前等待病人的焦虑
18
10
15
43 3
提高术前器械准备的准确率
18
18
12
48 4
说明：八名圈员参与投票 1、依照可行性、迫切性、适应能力进行评分。 2、每项次最高3分、其次2分、最低为1分。 3、相加总得分，得分最高者为最重要，应立即解决的问题，依分数高低列出改
19
效果确认
将近三个月的改善措施，全麻患者并发症发生率下降，低体温发生率 也有所下降，但没达到预期效果。
改善前值
低
体 温
改善后值
发
目标值
生
率
40.2%
20%
33.3%
可编辑ppt
20
效果确认
积极性 活动前
活动前 活动后
可编辑ppt
21
十一、检讨改进、标准化
目标
手术间温度保持在22-24℃
落实情 况
5..对于无法正常运转的空调及时更换。 6.与技术人员联系沟通，做好层流手术 间的温度控制工作。
可编辑ppt
15
实施四
目标：手术患者使用液体温度保持37℃左右。 负责人：张邦贵 具体措施：
1.手术液体使用前进行加温。 2.使用体温枪测液体温度。 3.保证液体加温箱处于工作状态。
液体加热
可编辑ppt
要因 麻醉因素 手术因素 环境因素 病人因素 保暖不到位
频数 5 11 6 10 7
百分比（%）
累计百分比（%）
12.9
12.9
28.2
41.1
手术室品管圈成果汇报PPT 提高一次性医用耗材有效使用率PPT42页
抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
42
手术室品管圈成果汇报PPT 提高一次性医用耗材有效使
用率
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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手术室品管圈成果汇报PPT 提高一次性医用耗材有效使
用率
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
手术室品管圈QCC成果汇报PPT 提高手术三方核查的执行率
92.00% 98.00% 99.00% 100.00%
目标设定
目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力×改善重点） =48.7－（48.7×0.8×0.8） =17.5
48.7%
降幅64%
17.5%
解析
法
人
兼台
结束前核查 意识不足
Time out 意识不足
麻醉医生未到位
培训不足
不知具体 核查方式
(一)鱼骨图
法
人
兼台
结束前核查 意识不足
Time out 意识不足
麻醉医生未到位
培训不足
不知具体 核查方式
宣读核查 内容不全
无信息化管理 交班时间过长
监管不力
首台医生 查房换药 接台休息
手术医生未到位
核查方式不统一
督察未与综合目标
人工监督
频率较低手术护士未到位
兼台 未及时通知医生
结合
未指定具体措施
交班时间过长
手术 安全核查
术前检查不完善 化验单不全
病历不规范
核查单未签名
执行率 低 检查单填写不佳
知情同意书未签字
有备血无申请单 拿回病房病历讨论
提前填写核查单
医保卡与病
身份证姓名与
历信息不符
病人姓名不符
无病历
术日晨病历审批
料
切口标识残 缺或错误
病人信息不符
信息有误
色彩有误
腕带有误
(二)查检表
(二)数据结果
26
余吉云 女
26
护师 护师
本科 大专
手术室护士 手术室护士
严波
男
24
护士
大专 手术室护士
手术室品管圈成果汇报提高一次性医用耗材有效使用率护理课件
THANKS
感谢观看
目标
提高一次性医用耗材有效使用率至 95%以上，减少浪费现象。
05
结论
活动总结与反思
活动效果显著
通过品管圈活动，一次性医用 耗材有效使用率得到了显著提 高，既节约了资源，又降低了
医疗成本。
团队协作提升
活动过程中，团队成员的协作 能力得到了提升，增进了彼此 之间的沟通与交流，提高了工 作效率。
问题解决能力增强
问题
一次性医用耗材管理不规范，导致使用混乱。
解决方案
建立一次性医用耗材管理制度，明确分类、存储、 领用等流程，确保使用安全。
问题
一次性医用耗材的采购计划不合理，导致库存积 压或短缺。
解决方案
加强与供应商的沟通，建立合理的采购计划，确保库存 量适中，满足手术需求。
下一步计划和目标
计划
进一步完善一次性医用耗材管理制度， 加强手术室人员培训。
充足的耗材供应保障了手术过程中的需求， 降低了因耗材不足或不当使用导致的风险， 提高了病人的安全性。
优化资源配置
提升护理服务质量
通过合理利用和分配资源，实现了资源的 优化配置，使得手术室的运营更加高效和 有序。
一次性医用耗材的有效使用率的提高，反 映了护理服务质量的提升，进一步提高了 病人对手术室工作的满意度。
本品管圈活动旨在通过团队协作和质量管理工具的应用，提高一次性医用耗材的有 效使用率，保障手术安全，降低医疗成本。
品管圈介 绍
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现 场的人员自动自发地进行品质管
理活动所组成的小组。
通过团队成员的共同学习和交流， 解决工作中遇到的问题，提高工 作质量和效率。
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我发现现在个别手术医生没有 严格按照外科手消毒流程洗手， 很有可能会造成手术患者切口 感染，这给我们监管不到位有 关，我们应该组织培训外科医 生学习外科手消毒，所以我提 出的主题；提高手术人员手卫 生依从性。 王园园： Page 9
孙乐乐：我也有同感，在巡回护士 外出时，我也很担心，这时我要配 合手术医生手术还得担心病人发生 特殊情况，没法处理，这给我对手 术配合不熟练有关，没有在术前， 预计手术用品，没有做好手术物品 准备，这样巡回外出手术间给我也 是有直接关系的，所以我也觉得降 低巡回护士术中外出的次数，是一 个很好的主题。
Page 20
普外科（2个）-骨科（4个）-产科（3个）-妇科-五官科神经外科-泌尿外科 13个手术科室，查检数据太大，各个科室可比性差，不宜 一起进行查检，应该以点看面，从一个科室开始查检---骨科 本圈在现状把握阶段利用查检表在圈内外巡回护士的工作 下统计了本台骨科手术外出的次数及原因，如下图
常聪聪；巡回护士和 麻醉师未严格按照手 卫生五大指征来进行 各种操作，这是引起 患者切口感染的隐患 之一，所以我的主题 是：严格落实手卫生， 预防切口感染。
Page 12
康海霞圈长发言：大家说的很好很全面，能在工 作中发现问题，并能提出改进措施，巡回护士在 我们日常工作中起着举足轻重的作用，一个合格 的巡回护士决定了一个手术能否顺利进行和病人 的安全，我科年轻护士多，工作经验不丰富，所 以我们要从解决基础问题开始，经过大家共同商 讨，决定此次圈活动的主题为：降低巡回护士外 出的次数，保证手术患者的安全，这次会议圆满 结束，谢谢大家！
手术室品管圈活动成果报告书---手护圈
P
D
实施
C
确认
A
处臵
主 题 设 定
拟 定 活 动 计 划 书
现 状 把 握
目 对 标 解 策 设 析 拟 定 定
对 策 实 施 与 检 讨
效 标 果 准 确 化 认
检 讨 与 改 进
Page 2
手术室品管圈—手护圈
手护圈
改善主题：降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全 活动单位：巩义市人民医院手术室 活动时间：2013年7月---2013年12月
Page 3
圈的介绍
Page 4
员张 ）丽 霞 （ 辅 导
手护圈人员组成
圈长（康海霞） 圈员；孙玉红 王园园 孙乐乐 宋小青 乔孝杰 焦亚楠 常聪聪 张 静 杨颖颖
Page 13
科内圈外人员互动投票选主题（照片）
Page 14
Page 15
品管圈选题评估
Page 16
选题方法
以评价法进行主题评价，共 10人参与选题过程，票选分 数;5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主 题。 本次品管圈选定的主题为： “降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全” 名词解释---手术过程中，巡回护士可能会因为某些原因暂 时离开手术间，降低离开手术间的次数保证患者的安全 对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力
焦亚楠：我认为沟通很 重要，包括与手术医生 和患者的沟通，通过沟 通才能了解手术医生和 患者的需要，我们才能 做好充分的准备，这样 才能保证手术病人的安 全，所以我认为把加强 沟通技巧的学习作为这 一期的主题。
Page 11
杨颖颖：我提出的主题是：完善 手术室与病房和ICU之间的交接流 程，目前手术室与ICU和病房之间 病人的交接做的很好，但文字及 病历的记录交接尚有缺陷，经常 有分歧，我们应该与病房和ICU一 块沟通，有关病人的各种记录应 完善，达成一致，减少不必要的 麻烦。
Page 17
活动计划拟定
Page 18
现状把握—与主题有关的流程图
Page 19
现在进行到查检阶段 查检内容为 手术室巡回护士术中外出原因及次数
原计划设定全外科的手术术中都进行查 检，但是后来进行圈内会议讨论，发现这 个面太大，部分数据没有可比性，后经过 讨论决定从骨科手术开始进行查检，因为 骨科手术对无菌要求特别高，如果能从这 次查检发现问题并改进问题，减少术中巡 回护士外出，就能更好的降低切口感染
孙玉红：在日常工作中，在手 术中一直担任着手术巡回护士 的工作，由于手中手术方式改 变，需要走出手术间，往返多 次，准备手术用品，这样增加 了手术切口感染的机会，所以 我提出的主题：降低巡回护士 术中外出的次数。
Page 8
宋小青：我当一名器械护士在手 术台上，发现缺少手术用品时， 总是让巡回护士去给我拿，但这 些物品并不在手术间内，需要她 出去拿取，当她出去时，手术间 没有巡回护士，病人如果出现问 题，可能会有处理不及时的情况 发生，所以也认为，降低巡回护 士外出次数是当前比较重要的一 个主题。
5
手护圈圈徽含义略解
绿色代表生命的 希望，红色代表 我们的爱心，将 两心相连的是我 们的手，寓意着 用我们的巧手， 用我们的爱心， 为患者送去生命 的希望！
P7
圈长康海霞： 护理品管圈（QCC）是运用现代管理方式创造 性的改进护理工作质量，因此我们结合工作实 际，充分发挥每位圈员的聪明才智和经验，自 上而下发现问题，提高护理过程质量及内涵管 理质量。现在请大家以我们科室的圈徽“手护 圈”为中心，各抒己见，选择本期的活动主题。
乔孝杰：我参与巡回工作时间不 长，在急危病人病情发生变化时 ，为了让手术顺利进行，我给麻 醉医师和器械护士说一声“注意 观察病人病情”就出去拿手术用 品，在出去过程中，我一直还在 担心病人，害怕病人出现风险， 这个时候外出手术间很不对，所 以很有必要降低巡回护士术中外 出的次数.
Page 10
张静：我和器械护士的配合还算默契，在手术开 始前一起讨论手术方式以及手术所用的物品，再 和手术医生提前沟通手术有无特殊要求，如果有 的话，我会提前做好准备工作确保手术顺利完成。
孙乐乐：我也有同感，在巡回护士 外出时，我也很担心，这时我要配 合手术医生手术还得担心病人发生 特殊情况，没法处理，这给我对手 术配合不熟练有关，没有在术前， 预计手术用品，没有做好手术物品 准备，这样巡回外出手术间给我也 是有直接关系的，所以我也觉得降 低巡回护士术中外出的次数，是一 个很好的主题。
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普外科（2个）-骨科（4个）-产科（3个）-妇科-五官科神经外科-泌尿外科 13个手术科室，查检数据太大，各个科室可比性差，不宜 一起进行查检，应该以点看面，从一个科室开始查检---骨科 本圈在现状把握阶段利用查检表在圈内外巡回护士的工作 下统计了本台骨科手术外出的次数及原因，如下图
常聪聪；巡回护士和 麻醉师未严格按照手 卫生五大指征来进行 各种操作，这是引起 患者切口感染的隐患 之一，所以我的主题 是：严格落实手卫生， 预防切口感染。
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康海霞圈长发言：大家说的很好很全面，能在工 作中发现问题，并能提出改进措施，巡回护士在 我们日常工作中起着举足轻重的作用，一个合格 的巡回护士决定了一个手术能否顺利进行和病人 的安全，我科年轻护士多，工作经验不丰富，所 以我们要从解决基础问题开始，经过大家共同商 讨，决定此次圈活动的主题为：降低巡回护士外 出的次数，保证手术患者的安全，这次会议圆满 结束，谢谢大家！
手术室品管圈活动成果报告书---手护圈
P
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实施
C
确认
A
处臵
主 题 设 定
拟 定 活 动 计 划 书
现 状 把 握
目 对 标 解 策 设 析 拟 定 定
对 策 实 施 与 检 讨
效 标 果 准 确 化 认
检 讨 与 改 进
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手术室品管圈—手护圈
手护圈
改善主题：降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全 活动单位：巩义市人民医院手术室 活动时间：2013年7月---2013年12月
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圈的介绍
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员张 ）丽 霞 （ 辅 导
手护圈人员组成
圈长（康海霞） 圈员；孙玉红 王园园 孙乐乐 宋小青 乔孝杰 焦亚楠 常聪聪 张 静 杨颖颖
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科内圈外人员互动投票选主题（照片）
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品管圈选题评估
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选题方法
以评价法进行主题评价，共 10人参与选题过程，票选分 数;5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主 题。 本次品管圈选定的主题为： “降低巡回护士外出的次数，保证手术患者的安全” 名词解释---手术过程中，巡回护士可能会因为某些原因暂 时离开手术间，降低离开手术间的次数保证患者的安全 对医院而言：缩短手术时间，避免资源浪费 对患者而言：降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦 对科室而言：提高工作效率，降低风险 对个人而言：提高个人专业能力
焦亚楠：我认为沟通很 重要，包括与手术医生 和患者的沟通，通过沟 通才能了解手术医生和 患者的需要，我们才能 做好充分的准备，这样 才能保证手术病人的安 全，所以我认为把加强 沟通技巧的学习作为这 一期的主题。
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杨颖颖：我提出的主题是：完善 手术室与病房和ICU之间的交接流 程，目前手术室与ICU和病房之间 病人的交接做的很好，但文字及 病历的记录交接尚有缺陷，经常 有分歧，我们应该与病房和ICU一 块沟通，有关病人的各种记录应 完善，达成一致，减少不必要的 麻烦。
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活动计划拟定
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现状把握—与主题有关的流程图
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现在进行到查检阶段 查检内容为 手术室巡回护士术中外出原因及次数
原计划设定全外科的手术术中都进行查 检，但是后来进行圈内会议讨论，发现这 个面太大，部分数据没有可比性，后经过 讨论决定从骨科手术开始进行查检，因为 骨科手术对无菌要求特别高，如果能从这 次查检发现问题并改进问题，减少术中巡 回护士外出，就能更好的降低切口感染
孙玉红：在日常工作中，在手 术中一直担任着手术巡回护士 的工作，由于手中手术方式改 变，需要走出手术间，往返多 次，准备手术用品，这样增加 了手术切口感染的机会，所以 我提出的主题：降低巡回护士 术中外出的次数。
Page 8
宋小青：我当一名器械护士在手 术台上，发现缺少手术用品时， 总是让巡回护士去给我拿，但这 些物品并不在手术间内，需要她 出去拿取，当她出去时，手术间 没有巡回护士，病人如果出现问 题，可能会有处理不及时的情况 发生，所以也认为，降低巡回护 士外出次数是当前比较重要的一 个主题。
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手护圈圈徽含义略解
绿色代表生命的 希望，红色代表 我们的爱心，将 两心相连的是我 们的手，寓意着 用我们的巧手， 用我们的爱心， 为患者送去生命 的希望！
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圈长康海霞： 护理品管圈（QCC）是运用现代管理方式创造 性的改进护理工作质量，因此我们结合工作实 际，充分发挥每位圈员的聪明才智和经验，自 上而下发现问题，提高护理过程质量及内涵管 理质量。现在请大家以我们科室的圈徽“手护 圈”为中心，各抒己见，选择本期的活动主题。
乔孝杰：我参与巡回工作时间不 长，在急危病人病情发生变化时 ，为了让手术顺利进行，我给麻 醉医师和器械护士说一声“注意 观察病人病情”就出去拿手术用 品，在出去过程中，我一直还在 担心病人，害怕病人出现风险， 这个时候外出手术间很不对，所 以很有必要降低巡回护士术中外 出的次数.
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张静：我和器械护士的配合还算默契，在手术开 始前一起讨论手术方式以及手术所用的物品，再 和手术医生提前沟通手术有无特殊要求，如果有 的话，我会提前做好准备工作确保手术顺利完成。