职业病防治安全检查表(规范)
职业卫生
“三同时
”
上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的的，由安全生产监督管理部门责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。
生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。
职业健康检查费用由用人单位承担。
康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的；由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。
第七十五条第七项，用人单位安排未经。
化工生产安全及职业健康检查表
化工生产企业检查表（封面）前言笔者较长时间内从事职业危害评价的具体工作，在工作中深感检查表编制的艰辛：特定行业的检查表往往受制于所处机构规范、法规的储备、技术资料的积累程度，在相当一段时间内也受制于某一类行业规范的繁杂、重复。
有鉴于此，笔者结合自身经验及工作中的常用检查内容编辑而成了该文档。
当前该文档属于化工行业，其它行业将逐步更新完善，以利于职业卫生从业者、企业环安人员工作的开展，减少不必要的工作难度，做出令人信服的安全工作。
由于，水平所限，本文及相关姊妹篇章将不断完善更新，并烦请请大家指正。
目录前言 (2)表一化工生产企业总体布局、竖向检查表 (1)表二化工生产企业工艺与设备布局检查表 (3)表三化工生产企业建筑卫生学评价检查表 (5)表四化工生产企业职业病防护设施检查表 (6)附录：化工生产企业常用标准规范 (10)表一化工生产企业总体布局、竖向检查表表一化工生产企业平面布局及竖向布置检查表12表二化工生产企业工艺与设备布局检查表表二化工生产企业工艺与设备布局检查表34表三化工生产企业建筑卫生学评价检查表表三化工生产企业建筑卫生学评价检查表5表四化工生产企业职业病防护设施检查表表四化工生产企业职业病防护设施检查表67质现8质现9质现附录：化工生产企业常用标准规范《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010《生产设备安全卫生设计总则》GB5083-1999《工业企业总平面设计规范》GB50187-2012《工业建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50019-2015《建筑采光设计标准》GB50033-2013《建筑照明设计标准》GB50034-2013《个体防护装备选用规范》GB11651-2008《呼吸防护用品的选择、适用与维护》GB18664-2002《生产过程安全卫生要求总则》GB/T12801-2008《工业企业噪声控制设计规范》GB/T50087-2013《个体防护装备配备基本要求》GB/T29510-2013《护听器的选择指南》GB/T23466-2009《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-2004《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014《工作场所职业病危害警示标识》GBZ158-2003《国民经济行业分类》GBZ/T4754-2011《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》GBZ/T194-2007 《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》GBZ/T223-2009《化工企业劳动防护用品选用及配备》AQ/T3048-2013《化工企业安全卫生设计规范》HG 20571-2014《化工采暖通风与空气调节设计规范》HG/T20698-2009《化工企业照明设计技术规定》HG/T20586-1996《危险化学品单位应急救援物质配备要求》GB30077-2013《化工企业总图运输设计规范》GB50489-200910质现11。
2023年职业卫生监督检查表
5
通讯报警装置
在可能发生急性职业危害事故的有毒有害作业场所配备报警装置
《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
检查现场
对报警装置进行经常性的维护、检修
查检修记录
6
个人防护用品
个体防护用品是否按时发放
职业健康监护管理办法
查发放台账
劳动保护用品配备齐全，符合国家有关规定
劳动防护用品配备标准
查现场、台账
对个人防护用品进行更新
劳动防护用品监督管理规定
查防护用品更新记录
按时对个体防护用品进行检查、维护和保养
检查实物、维护记录
生产作业人员按照规定正确佩戴使用个人防护用品
查现场
7
操作规程
建立并落实职业危害防治岗位操作规程
《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
查现场、规程
作业人员遵守职业危害防治的有关法律法规，严格执行操作规程
《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
查资料、档案
10
职业健康监护
对从事接触职业病危害因素作业的劳动者，用人单位应当按照《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《放射工作人员职业健康管理办法》、《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康监护技术规范》（GBZ235）等有关规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。
工业企业设计卫生标准/《工作场所职业卫生管理规定》（卫健委5号令）
检查防护设施是否在使用、有效运转
对职业危害防护设备进行经常性的维护、检修
查设备检修记录
配套的更衣间、洗浴间、休息间等卫生设施完好
查现场
应急救援设备、设施是否能够正常运行
(完整版)职业卫生安全检查表
检查 项目
主要内容
检查日期： 检查结果
责任 是否制定主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者 体系 等各类人员的职业病防治职责和义务。
是否制定警示与告知、申报、宣传教育培训、防护设施维
规章 制度
护检修、防护用品管理、监测及评价管理、职业卫生“三 同时”管理、职业健康监护及其档案管理、职业病危害事 故处置与报告、应急救援与管理制度、岗位职业卫生操作
职业病危害项目申报情况。
前期 预防
新、改、扩建和技术改造、技术引进建设项目职业病危害 预评价报告、防护设施设计专篇审查、控制效果评价报告 及批复情况。
有无警示标识、中文警示说明和告知卡。
接触有毒有工作场所不得住人。
可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，是 否设置报警装置。
规程及落实情况。是否制定职业卫生操作规程。
是否设置或指定职业卫生管理机构或组织及开展情况。
是否配备专或兼职的职业卫生管理人员（100人以上配备 专职人员）。
管理 有无职业病防护、应急救援设施基本信息，以及其配置、 机构 使用、维护、检修与更换等记录；职业病防护用品配备、
发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管理人 员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫 生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录。
。
是否按规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检 健康 查，并将检查结果告知劳动者。 监护 是否禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；调
离并妥善安置有职业健康损害的劳动者。
备注
检查 人 员： 被检 查单 位签 字：
是否有个人职业病防护用品采购计划，并组织实施
个人 是否按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品
安全生产事故隐患排查检查表(职业病防治)
5
职业病危害防治知识培训与教育
用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。
用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品
新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告
未提交预评价报告或者预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目
建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用
安全生产事故隐患排查检查表（职业病防治）
序号
检查项目
排查检查内容
排查检查情况
1
职业病危害防治责任制
用人单位是职业病防治的责任主体，并对本单位产生的职业病危害承担责任。
用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。
设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作
用人单位对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任
用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗
作业场所职业病防护设施的监督检查
擅自拆除： 不得擅自拆除、停止使用职业病防护设备或应急救援设 施。
查阅职业病危害防护设施日常运转记录、防护设施定期检查记录和 防护设施使用维修记录等，现场检查职业病危害防护设施、设备和 应急救援设施并核对防护设施台账。
13
2. 职业病防护设施检查内容与方法
2.1 防护设施设置的必要性 2.2 合理性（符合性） 2.3 有效性（防护效果） 2.4 维护、保养情况
正常条件下浓度超标 ➢ 急性职业损伤－应急救援设施
职业接触限值 ➢ MAC、PC-TWA、PC-STEL、超限倍数
必要性的分析结果
评价 作业场所 单元 /地点
职业病危害因素
产生的
超标的
需设置的职业病防护设施
名称
用途
16
必要性
分析内容（职业病危害因素的识别、分析与评价）
识别
➢ 危害因素的来源、分布、影响的人员 ➢ 识别方法
38
(2)-2 局部排风系统－常见排风罩
吹吸罩
39
(2)-2 局部排风系统－常见排风罩
大门空气幕 利用高速气流送式空气幕 下送式空气幕 上送式空气幕
按送出气流温度分
热空气幕 等温空气幕 冷空气幕
40
(2)-3 排风罩的设计原则
1.1 职业病危害防护措施概述
职业病
职业病危 害事故
职 业 病 危 害 因 素
关系
工程防护 个体防护 职业健康监护 职业卫生管理
1
1.2 职业病防护设施定义与分类
定义
消除或降低职业病危害因素的浓度或者强度 保护劳动者健康的设备、设施、装置、构（建）筑物
《职业卫生档案管理规范》(安监总厅安健〔2013〕171号)
职业卫生监管办法重庆市安监局职业健康处 2014年2月21日编号：ZW—JB—2014—003重庆市安全生产监督管理局转发国家安全监管总局关于印发职业卫生档案管理规范的通知—1 —重庆市安全生产监督管理局转发国家安全监管总局关于印发职业卫生档案管理规范的通知各区县（自治县）安监局，有关单位：为加强用人单位职业卫生管理，保证职业卫生档案完整、准确和有效利用，国家安全监管总局研究制定了《职业卫生档案管理规范》（安监总厅安健〔2013〕171号），现转发给你们，请结合正在开展的用人单位职业卫生基础建设活动，组织辖区企业认真学习，并督促企业严格对照本规范要求，建立健全职业卫生管理档案，促进用人单位职业病防治主体责任的落实。
重庆市安全生产监督管理局2014年2月21日—2 —国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知安监总厅安健〔2013〕171号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，为加强用人单位职业卫生管理，保证职业卫生档案完整、准确和有效利用，推进用人单位职业病防治主体责任的落实，我局研究制定了《职业卫生档案管理规范》，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
国家安全监管总局办公厅2013年12月31日—3 —职业卫生档案管理规范为提高用人单位（煤矿除外）的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。
一、用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。
(完整版)职业病预防检查表
(完整版)职业病预防检查表一、背景职业病是由于工作环境中的有害因素引起的一种特定疾病，对员工的身体健康和工作能力造成了威胁。
为了有效预防和控制职业病的发生，我们需要进行定期的职业病预防检查。
本文档是职业病预防检查表的完整版本，旨在提供一个详细的检查清单，确保员工的健康和安全。
二、职业病预防检查表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职务：- 工作部门：2. 工作环境请务必填写以下问题：- 工作地点是否存在有害物质接触的风险？（是/否）- 是否需要进行特殊防护措施？（是/否）3. 健康状况调查请回答以下问题：- 近期是否出现过不适症状？- 是否之前有过职业病史？- 是否有慢性病或过敏史？- 是否有家庭遗传病史？4. 体格检查请进行以下体格检查并填写结果：- 血压：- 心率：- 呼吸频率：- 肺功能：- 视力：- 听力：5. 职业病危害因素接触史请填写以下问题：- 是否长期接触有害物质？（是/否）- 是否存在其他职业病危害因素接触史？（是/否）- 职业病危害因素接触史的具体情况：6. 职业病预防措施请确认是否已经采取以下职业病预防措施：- 定期进行职业病危害评估- 提供必要的防护设备和装备- 开展职业健康教育和培训- 建立健全的职业病防治管理制度三、总结与建议根据上述检查，经专业人员评估，如无特殊情况，员工目前身体状况良好，没有明显的职业病危害问题。
建议继续加强职业病预防工作，并定期检查以确保员工的健康和安全。
四、注意事项- 此检查表仅供参考，具体实施应根据实际情况进行调整。
- 请在每次检查时及时记录检查结果以便于追踪和分析。
以上是职业病预防检查表的完整版，希望能为您提供帮助。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
谢谢！。
《职业卫生档案管理规范》(安监总厅安健〔2013〕171号)
职业卫生监管办法重庆市安监局职业健康处 2014年2月21日编号：ZW—JB—2014—003重庆市安全生产监督管理局转发国家安全监管总局关于印发职业卫生档案管理规范的通知—1 —重庆市安全生产监督管理局转发国家安全监管总局关于印发职业卫生档案管理规范的通知各区县（自治县）安监局，有关单位：为加强用人单位职业卫生管理，保证职业卫生档案完整、准确和有效利用，国家安全监管总局研究制定了《职业卫生档案管理规范》（安监总厅安健〔2013〕171号），现转发给你们，请结合正在开展的用人单位职业卫生基础建设活动，组织辖区企业认真学习，并督促企业严格对照本规范要求，建立健全职业卫生管理档案，促进用人单位职业病防治主体责任的落实。
重庆市安全生产监督管理局2014年2月21日—2 —国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知安监总厅安健〔2013〕171号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局：根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，为加强用人单位职业卫生管理，保证职业卫生档案完整、准确和有效利用，推进用人单位职业病防治主体责任的落实，我局研究制定了《职业卫生档案管理规范》，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
国家安全监管总局办公厅2013年12月31日—3 —职业卫生档案管理规范为提高用人单位（煤矿除外）的职业卫生管理水平，规范职业卫生档案管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）、《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）的要求，制定本规范。
一、用人单位职业卫生档案，是指用人单位在职业病危害防治和职业卫生管理活动中形成的，能够准确、完整反映本单位职业卫生工作全过程的文字、图纸、照片、报表、音像资料、电子文档等文件材料。
职业病防治计划实施检查表
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2020年度职业病防治计划实施检查表
序号 日期 职业病防治计划
内容
实施情况
实施负责
人
备注 1 4月份
2020年第一季安全综合培训（含职
业卫生知识培训）
2 5月份
预约 2020年度职业危害因素定期
检测 3 6月份 2018上半年度职业卫生培训
4 7月份
组织进行 2020年度职业危害因素
定期检测
5 8月份
2020年第二季安全综合培训（含职
业卫生知识培训） 6 9月份 2018下半年度职业卫生培训 7 9月份 预约 2020年度职业健康体检 8 10月份 组织年度职业健康体检 9 12月份 2020年第三季安全综合培训（含职
业卫生知识培训）
10 不定时（上岗前） 新员工职业卫生知识培训
编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日。
煤矿企业职业病危害防治专项治理检查表
附件4
煤矿企业职业病危害防治专项治理检查表
用人单位名称：单位地址：市（州）县（区）乡（镇）
企业状态: 生产□建设矿井（新建□技改□）长期停产□（停产时间）检查时间：
1.检查范围包括煤矿及其所属为煤矿服务的矿井建设施工、洗选煤厂等存在职业病危害的作业场所职业病危害预防和治理活动。
2.煤矿作业场所职业病危害，是指由粉尘、噪声、热害、有毒有害物质等因素导致煤矿劳动者职业病的危害。
检查表引用依据：
1.《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令〔2018〕第24号）
2.《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫生健康委员会令〔2021〕5号）
3.《煤矿作业场所职业病危害防治规定》（国家安全生产监督管理总局令第73号）
4.《煤矿安全规程》国家安监总局〔2016〕第87号。
职 业 卫 生 监 督 检 查 表
职业卫生监督检查表企业名称：法人/负责人：地址：联系电话：职工总数：（正式：临时：）；接危人数：（男人；女人）（正式：临时：）存在主要危害因素名称：一、组织机构和规章制度建设：（40分）1、企业最高决策者承诺遵守国家职业病防治法规政策标准：书面承诺文件无□有□2、职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制：是□否□3、设立或指定职业病防治领导管理机构：无□有□机构＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、配备职业卫生专业人员数：无□有□：专职人；兼职人。
5、制定职业病防治计划和实施方案：无□有□6、建立健全职业卫生管理制度和培训制度：无□有□7、设置岗位操作规程：无□有□8、建立健全职业卫生档案：无□有□：完整□不完整□9、确保职业病防防治管理必要的经费投入：全年预算经费＿＿＿＿＿元。
10、依法参加工伤保险：是□否□二、健康监护与管理：（20分）1、职业卫生健康监护制度：有□无□2、劳动者健康监护档案：无□有□：完整□不完整□3、上岗前职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。
4、离岗时职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。
检出疑似职业病病人数人。
5、在岗期间职业健康检查（年）无□有□应检人数；实检人数；体检率 %。
三、职业病危害告知：（10分）1、合同告知有□无□2、上岗前培训有□无□3、警示标识及中文警示说明有□无□四、职业病危害防护措施：（20分）1、职业病危害事故应急救援预案：有□无□2、职业病危害事故应急救援领导小组：无□有□负责人姓名职务＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、职业病危害防护设施：无□有□：4、符合职业卫生要求的个人防护用品：无□有□：5、应急救援设备：无□有□：五、建设项目：（10分）新、改、扩建项目有□无□1、职业危害预评价无□有□：同意□不同意□2、职业危害控制效果评价无□有□：合格□不合格□被监督单位签字：监督员签字：年月日年月日医疗机构放射卫生监督检查表一、医疗机构基本情况单位名称：法人/负责人：地址：联系电话：职工总数：（正式：临时：）；接危人数：（男人；女人）（正式：临时：）二、《医疗机构执业许可证》效验情况（15分）！、《医疗机构执业许可证》：无□有□登记号：医疗机构类别（打“√”）：综合医院□中医医院□妇幼保键院（站）□计划生育服务站□疾控中心□专科医院□康复医院□综合门诊部□2、按期效验《医疗机构执业许可证》：否□是□有效期：3、是否包括放射诊疗科目：否□是□：三、《放射诊疗许可证》效验情况（15分）1、《放射诊疗许可证》：无□有□登记号：2、放射诊疗许可项目：核医学□放射治疗□介入治疗□ X线影像诊断□四、放射工作人员持证上岗情况（15分）1、放射工作人员数：人；（男人、女人）2、放射工作人员证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %3、独立从事放射诊疗医师资格证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %4、独立从事放射诊疗医师执业证持证数：应持证数：人；实持证数：人；持证率： %五、安全管理规章制度建设情况（打“√”）（10分）1、放射防护规章制度：无□有□：健全□不健全□2、放射工作岗位责任制：无□有□：健全□不健全□3、健康监护管理制度：无□有□：健全□不健全□4、个人剂量监测制度：无□有□：健全□不健全□六、安全防护情况（45分）1、放射防护管理机构：无□有□负责人2、定期对放诊场所和防护设施进行放射防护检测：有□无□3、制定防范和处理放射事件应急预案：有□无□4、放诊人员工作期间佩带个人剂量监测计接受监测，并建立个人剂量档案。
用人单位职业病防治指南
《用人单位职业病防治(fángzhì)指南》为帮助用人单位更好的落实职业病防治责任，建立职业病防治体系，在《国家职业卫生示范企业评选办法》《国家职业卫生示范企业评选标准》以及《国家职业卫生示范企业现场评审手册》的基础上，整理国家职业卫生示范企业创建的实践经验，同时借鉴国际劳工组织(ILO)相关(xiāngguān)公约和建议书，运用系统论、控制论、关键点控制技术和职业安全卫生文化理念，由卫生部职业卫生标准专业委员会提出，中华人民共和国卫生部批准，由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、十堰市东风职业病防治所、中华全国总工会起草了GBZ/T 225-2010《用人单位职业病防治指南》。
该指南从方针政策目标、人力资源、制度机制、组织计划实施、工艺技术材料场所岗位5个领域，为用人单位职业病防治工作提出了详尽的指导和帮助，并提出用人单位职业病防治指标体系和评估工具，旨在帮助用人单位职业病防治工作评估和持续改进。
该标准于2010年1月发布，2010年8月正式实施。
制订(zhìdìng)目标、依据及原则《用人单位职业病防治指南》是在与现行国家职业病防治法规、标准衔接，以我国多年职业卫生标准修、制定实践经验和理论(lǐlùn)为基础，遵循循证医学原则，技术参数应有充分证据，并吸取最新的职业卫生理论和实践经验，经过充分论证修订出台，具有科学性、操作性和指导性，体例、格式和要求符合卫生标准制定要求。
标准(biāozhǔn)框架《用人单位职业病防治指南》包括6个部分：规定(guīdìng)使用范围;规范性引用文件，列举所引用的标准;用人单位职业病防治原则，从5个方面明确规定用人单位应遵循的职业病防治原则;职业病防治通用要求，按照职业病防治法和有关标准的要求，从12个方面95项对用人单位的职业病防治工作提出了详细要求;职业卫生管理档案，从11个方面对用人单位所涉及的职业卫生管理档案进行了详细阐述;职业病防治工作的评估，对评估组织、评估内容、评估方法、评估报告等方面进行了阐述;附录，详细阐述用人单位怎样根据自评估表查出所存在的职业卫生问题，制定职业卫生计划和目标，持续改进。
职业病危害专项治理检查表——煤炭开采和洗选业
MT/1188-2020 5. 1.2
对于疏水性煤尘（接触角＞85。）,应在防尘用水中添加湿 润剂，使防尘用水的表面张力降至45mN/ni。湿润剂应无毒、 无害、不影响煤质，并宜采用自动添加装置进行添加。湿 润剂应有具有资质的机构出具的检测报告。
综采工作面综合防尘技术规范
MT/1188-2020 5. 1.5
依据：带式输送机设计规范(GB 50431-2020) 14. 3. 1,14. 3.2、 煤炭工业供暖通风与空气调节 设计标准GB/T50466-2018
防噪 设施
煤矿应当优先选用低噪声设备，通过隔声、消声、吸声、 减振、减少接触时间、佩戴防护耳塞(罩)等措施降低噪 声危害。
煤矿作业场所职业病危害防治 规定第五十五条
职业病危害专项治理检查表用人单位：行Fra bibliotek:一序号
重点 环节
项目
主要内容
检查主要依据
存在问题
检查意见
1
采煤
防尘 设施
井工煤矿的所有煤层必须进行煤层注水可注性测试。对于 可注水煤层必须进行煤层注水。
煤矿作业场所职业病危害防治 规定第四十七条；
防尘用水水质悬浮物的含量不得超过30mg/L,粒径不大于0. 3mm,水的pH值应当在6〜9范围内，水的碳酸盐硬度不 超过3mmol/L。若防尘用水水质不符合要求，应采取水质 过滤及pH值调节等相应措施。
煤炭 洗选
防尘 设施
煤炭给煤、破碎、筛分、转载过程应密闭尘源，并采取喷 雾降尘或者除尘器除尘。
煤矿作业场所职业病危害防治 规定第五十条
工艺生产过程中产生的粉尘应设置局部排风罩捕集，排风 罩宜采用防尘密闭罩。防尘密闭罩形式应根据生产设备工 作特点及含尘气流运动规律确定。
职业卫生检查表
国内首次使用或者首次进口与职业病危害有关的化学材料，具有放射性的物品、装置，未按照国家有关规定办理。
4
有毒有害物质和其盛装的包装物按《危险化学品安全管理条例》规定存放和处理
2
配有专、兼职的职业卫生管理人员。
3
落实企业职业卫生规章制度情况。
①
职业卫生教育培训台帐。
②
职业卫生检查及隐患整改台帐。
③
职业卫生防护设施、设备的登记、维护保养及检测台帐。
④
劳动防护用品（具）采购、验收、发放（领用）、更换、报废等台帐。
⑤
作业场所职业卫生定期检测台帐。
⑥
职业危害接触工人职业健康监护台帐。
序号
自验收内容
验收结果
备注
一、企业履行职业病防治职责的情况
1
开展职业病危害项目的申报，取得申报回执。
2
建立健全职业病防治责任制，内容包括企业负责人、职业卫生管理人员及职业病危害接触岗位的职业病防治责任制。
3
建立健全职业病防治规章制度及操作规程。
①
作业场所职业卫生管理制度，内容应包括职业卫生教育培训、职业卫生防护设施及设备管理、劳动防护用品（具）管理、职业卫生检查和职业病隐患排查及整改、职业卫生工作奖惩制度等。
①
生活、生产区分开。
②
有害、无害作业场所分开。
③
高危作业场所与其他作业场所隔离
④
高温或存在严重职业危害的作业岗位设置休息室（点）。
⑤
作业场所无职业危害物质跑、冒、滴、漏现象。
⑥
作业场所无职业危害物质无组织挥发、扬散现象。
2
对职业病危害采取通风排毒、降温除尘等有效的控制措施，对防护设施进行定期维护、检测，确保其正常运行。
职业病防治表格汇总
年度职业病防治计划实施检查表编制：审核（签字）：编制日期：年月日年度职业病防治经费一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业病防护设施一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业病防护设施检修、维护记录表年度个人防护用品发放使用记录编制：审核（签字）：编制日期：年月日附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明。
工作场所警示标识一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日用人单位职业卫生检查和处理记录表备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
职业卫生监管意见和落实情况记录表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：______项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
生产经营单位基本情况12 / 72年度职业卫生宣传培训一览表职业卫生教育培训签到表单位：年月日编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；2 签到名单可附后。
年度职业防治经费记表编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：发票复印件附后。
年度个人防护用品的发放使用记录编制：审核（签名）：编制日期：年月日生产车间职业卫生检查和处理记录表职业卫生监督意见和落实情况记录表职业健康检查结果登记表制表：王宗江审核：21 / 72职业健康检查结果汇总表22 / 72职业健康检查异常结果登记表车间：体检类别：体检日期：年月日23 / 72编制：审核（签名）：编制日期：年月日职业病患者一览表24 / 72编制：审核（签名）：编制日期：年月日疑似职业病患者一览表25 / 72编制：审核（签名）：编制日期：年月日职业病和疑似职业病人报告龙口市安全生产监督管理局、龙口市卫生局、卫生监督所：26 / 72我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。
表2-16职业病危害检查表
9
否具备煤矿职业卫生知识和管理能力， 并接受职业病危害防治培训。煤矿是否 按照规定对劳动者进行职业病危害防治
查阅资料，现场 检查
《煤矿作业场所职业病危 害防治规定》第十六条。
知识培训。
10
煤矿应当建立健全企业职业卫生档案。
查阅职工卫生档 案，现场检查
《煤矿作业场所职业病危 害防治规定》第十七条。
11
查阅资料，现场 检查
《煤矿作业场所职业病危 害防治规定》第四十三条 。
压力不得低于8MPa；除尘器的呼吸性粉
尘除尘效率不得低于90%。
井工煤矿的采煤工作面回风巷、掘进 19 工作面回风侧是否分别安设至少2道自
动控制风流净化水幕。
查阅资料，现场 检查
《煤矿作业场所职业病危 害防治规定》第四十四条 。
煤矿井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口以
是否按规定采取湿式钻眼，爆破过程中
《煤矿作业场所职业病危
16
采用高压喷雾（喷雾压力不低于8MPa） 或者压气喷雾降尘、装岩（煤）洒水和
查阅资料，现场 检查
害防治规定》第三十九条 、第四十条、第四十一条
净化风流等综合防尘措施。
。
表2-16 职业病危害检查表
被检单位：
2
是否制定职业病危害防治年度计划和实 查阅资料，现场 《煤矿作业场所职业病危
施方案，并建立健全十四项管理制度。 检查
害防治规定》第八条。
3
是否配备专职或者兼职的职业病危害因 素监测人员，装备相应的监测仪器设备 。监测人员是否培训合格上岗作业。
查阅资料，现场 检查
《煤矿作业场所职业病危 害防治规定》第九条。
查阅资料，现场 检查
《煤矿作业场所职业病危 害防治规定》第四十七条 。
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职业卫生培训
应进行职业卫生培训，正确使用职业病防护设备和个人防护用品
6
岗前、岗间和离岗时的职业健康检查
对从事接触职业病危害作业的人员，应组织岗前、在岗期间和离岗时的体检。
7
设置警示标识、警示说明
产生职业病危害的工作岗位，应在醒目位置设置警示标识和警示说明。
8
公布规章制度、操作规程、应急救援措施、职业危害因素监测结果
职业病防治安全检查表
（铁路工程基本作业安全技术规程）
项目（工程）名称
施工地点
序号
检查内容
检查标准
检查情况
1
工作环境和作业环境
创建符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件
2
劳动安全卫生管理制度
建立劳动安全卫生管理制度3 Nhomakorabea定期安全检查
定期为参建人员体检
4
生产、生活和办公区域的防病措施
生产区、辅助生产区和办公生活区应根据作业内容、季节、环境等采取相应的措施，预防和控制职业病、传染病、流行病以及中毒等事故的发生。
职业病危害作业的管理措施
1、制度防治职业病防治计划和实施方案。
2、建立健全职业卫生管理制度和操作规程。
3、建立职业卫生档案和健康监护档案。
4、建立职业病危害因素监测及评价制度。
5、制定职业病危害事故应急救援预案，并进行演练。
检查方：
检查人：
年月日
受检方：
接收人：
年月日
公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、应急救援措施和危害因素检测结果。
9
作业场所的职业卫生要求
1、职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准。
2、具有与职业病危害防护相适应的设施。
3、生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则。
4、设备、工具用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求。
10