48例重型肝炎合并口腔真菌感染的护理分析

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妊娠合并重症肝炎48例的临床观察与护理

妊娠合并重症肝炎48例的临床观察与护理现将我院1993～2006年收治的48例妊娠合并重症肝炎患者的护理体会总结如下：1临床资料本组48例患者平，均年龄26岁，其中初产妇36例，经产妇12例，单胎43例，双胎5例。

重症肝炎发生在28周以后，其中急性重症肝炎24例，占50%。

慢性重症肝炎13例，占27.08%。

亚急性重症肝炎11例，占22.92%。

出现并发症31例，占64.58%。

2结果2.1妊娠合并重症肝炎经产妇与初产妇预后比较：初产妇23例中死亡12例，死亡率52.17%，经产妇10例中死亡3例，死亡率30%，经产妇死亡率略低于初产妇。

2.2临床主要并发症与死亡率的关系：根据其发病与死亡率关系排列如下：DIC 3例，死亡率100%。

合并肾衰6例，死亡4例，死亡率66.67%，肝性脑病7例，死亡4例，死亡率57.14%，感染8例，死亡3例，死亡率37.5%，出血7例，死亡2例，死亡率28.57%。

因此，妊娠合并重症肝炎一旦出现DIC、肾功能衰竭、肝性脑病、感染等预后极差。

2.3婴儿成活情况：孕32～36周，分娩胎儿24例，死亡11例，死亡率45.83%，大于36周分娩胎儿9例，死亡6例，死亡率66.67%，其中4例双胞胎均死亡。

3护理3.1一般护理：（1）休息：急性期患者绝对卧床休息，减少体力消耗，有利于增加肝脏血流量及减轻肝脏负担。

病情好转后可适当活动，根据个人情况逐渐增加活动量。

保持病房空气新鲜，温度及湿度适宜。

护士经常巡视病房，做好生活护理。

（2）饮食护理：妊娠合并重症肝炎的患者可出频繁恶心、呕吐，食欲减退，应给予清淡易消化、含丰富维生素、低脂肪饮食，禁刺激性食物。

肝昏迷者严禁蛋白质摄入，清醒后可逐渐增加优质蛋白，以植物蛋白为宜，每天不超过40%～50%。

有腹水者限制钠盐，并限制饮水量，每日不超过1 500 ml。

（3）心理护理：妊娠合并重症肝炎患者，心理上承受双重压力，既担心自己生命安危，又担心胎儿健康，精神十分紧张，再加上病情危重症状明显，部分患者可能对治疗失去信心。

碳酸氢钠漱口预防重症肝炎口腔真菌感染的效果

免疫力低下，病情危重，住院时间长，抗生素的使用等原因极易发生口腔真菌的２１护士每班对患者口腔黏膜进行观察和评估，密切观察患者口腔有无白色重，预防真菌的感染，是临床基础护理的重天鹅绒般的斑块，是否易擦拭；观察有无口腔溃疡，溃疡面积的大小，数量；询问病人感染。所以做好重症肝炎患者的口腔护理，要内容。有无口腔干燥，灼痛等口腔不适症状。２．５％碳酸氢钠是无色无味的液体，对口腔黏膜刺激小，使用方便，费用低，病人２．２咽试子标本的采集：主班护士核对医嘱后，责任护士进行标本采集。采集减轻标本前做好解释，协助患者用温水漱口后，嘱其张Ｌ＿】发“ 啊” 音，暴露咽喉，用消毒长易于接受。我科重症肝炎病人应用碳酸氢钠漱口能有效地预防口腔真菌感染，病人的痛苦，缩短了住院时间，对于口腔真菌的感染能够能到早期发现、早治疗，棉签以敏捷而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物，如口腔有溃疡，最ｒ为重症肝炎的治疗提供了机会。后应擦拭溃疡表面。然后将棉签插入试管，塞紧后及时送检。
脑梗塞是指由于多种原因导致脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死，本病具有高致死、致残率，给广大人民健康带来极大威胁。２０１３年度，我院脑病科运用神经内科常规药物加我院自制愈风胶囊治疗脑梗塞后遗症，与单独运用神经内科常规药物治疗组进行临床对比观察，报道如下：１一般资料１．１病例选择注：与对照组相比较， ★Ｐ＜００５。９８例均为我院脑病科门诊及住院患者，全部病例经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ明确诊断为脑２２．２两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较（见表２）梗死，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 … ，中医辨证参照《中表２两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较｛ ±ｓ医病证诊断疗效标准》证属气虚血瘀者＿２，２＿全部９８例患者随机分为两组，治疗组５０例，对照组４８例，其中治疗组男２９例，女２ｌ例，平均年龄（６３３５．８］岁；对照组男２６例，女２２例，平均年龄（６２７４５）岁。治疗组及对照组在性别、年龄及病情等方面比较无显著差异性（Ｐ＞００５），具有可比性。ｌ２治疗方法１２１对照组：常规西药营养脑细胞、抗血小板聚集、改善循环、控制血压、ｍ糖、凋脂等治疗。注：与本组治疗前相比， ★Ｐ＜００５， ★ ★Ｐ＜００１；与对照组治疗后比较， △Ｐ＜１．２２治疗组：在对照组基础上加服愈风胶囊由人参、黄芪、丹参、川芎、自００５。术、法半夏、胆南星、石菖蒲、地龙、全蝎、乌梢蛇、当归、熟地、桑寄生等组成，』水市４讨论中医院自制药。批号：鄂药制字２００８２２１０，每粒含生药０．４ｇ，每日３次，每次４粒。脑梗死属祖国医学中风范畴，因其起病急骤多变，与风邪致病特点相似，故名中１．２３其他：两组均以一月为一个疗程。风，主要以突然昏倒，不省人事伴口眼歪斜，言语不利，半身不遂等为主症。常与风、

40例重症肝炎的护理体会

40例重症肝炎的护理体会目的通过对40例重症型肝炎患者的护理经验进行交流，阐明护理质量好坏是决定患者生死的关键，必须加强护理工作的责任心。

方法在护理上必须加强监护，设专人护理，着重从密切观察生命体征的变化，有无并发症的发生，有无出血倾向及其它病情的进展等。

保持引流管通畅，记载引流量、色、性质。

保持各种导管插管部位的清洁、干燥、防止感染。

既要有热量的供给，又要注意限制饮食中的蛋白质，减少氨及其他毒性物质从肠道吸收。

加强24h出入液量及饮食供给的观察，并做好记录，为治疗提供可靠依据。

结果经医护人员努力抢救、治疗、护理，患者脱离危险，最终痊愈出院。

结论患者是否很快脱离危险，顺利进入康复期，直至痊愈出院，与我们良好的护理工作是分不开的。

医生能做出确定的诊断，也是与护理严密观察病情，提供依据紧密相关。

所以我们说加强护理工作是必不可少的。

标签：重症肝炎；护理重症肝炎发病急、发展快，并发症多，黄疸急剧加深，肝脏进行性缩小，出现肝性脑病、肝肾综合症、消化道出血等临床表现，在进行有效的治疗的同时，加强护理是提高抢救成功与否的重要措施之一。

我们以患者为中心，以现代护理理念为指导，以护理程序为基础框架，在重型肝炎患者的临床护理中系统地运用整体护理。

现将重症肝炎护理体会总结如下。

1 临床资料我科于2009年～2012年收治40例重症肝炎患者，其中男性29例，女性11例，年龄28～66岁，平均年龄44岁。

入院时每位患者总胆红素大于200umol/L，凝血酶原时间大于19s，血浆白蛋白低于30g/L，符合《慢性乙型肝炎防治指南》[1]重症肝炎诊断标准。

其中急性重症肝炎10例，慢性重症肝炎21例，亚急性重症肝炎9例。

结果：经过积极治疗和精心护理，23例病情好转出院，13例因为各种原因自动出院，4例死亡。

2 护理2.1 休息与活动重症肝炎患者应绝对卧床休息，等病情好转可适当下床活动，以不累为标准。

并发肝性脑病患者在烦躁不安，不配合治疗可给予约束带治疗，消化道出血患者仍有活动性出血时应绝对卧床休息。

重症肝炎48例的护理体会

中图分类号：４３５Ｒ７．
文献标识码：Ｂ
重症肝炎是病毒性肝炎的一种类型，般是由甲型肝炎病一毒、型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病。其主要病乙变为肝细胞变性，块或亚大块或大灶性的肝坏死或肝细胞水大肿或新旧不等的亚大块坏死伴肝细胞再生，欲差、繁呕吐、食频高度腹胀、度黄疸、度乏力以及出血等为其主要临床表现，高高后期则可出现肝性脑病以及肝肾综合征。重症肝炎的临床表现复杂，发症与夹杂症多，情重、展快、后差，死率并病进预病高，且迄今尚无特效治疗，要是对症支持治疗为主，要时而主必可行血浆置换或人工肝支持治疗 … 。良好的、心的护理对于精重型肝炎的抢救至关重要。２００５—２１００年我科共收治重型肝炎４８例。得了一定疗效，将护理体会报道如下。取现１临床资料和方法１１一般资料：８例病人均为２０．４０５—２１在我科住院的重００年型肝炎患者。全部病例均符合西安会议有关重型肝炎的诊断标准，性４男２例，性１，龄为６女６例年Ｏ一７。其中急性肝炎４岁ｌ０例，性肝炎急性加重２例，硬化失代偿１例，发性肝慢３肝３原

肝病合并真菌感染42例的因素研究及护理体会

肝病合并真菌感染42例的因素研究及护理体会摘要：目的：讨论肝病合并真菌感叹的相关因素及其护理方法。

方法：选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的42例肝病合并真菌感染患者，对其实施积极的护理干预，分析42例患者真菌感染情况与护理效果。

结果：在本次研究中，抗生素使用时间、侵入性操作等是导致肝病患者合并真菌感染的重要危险因素，在对患者实施积极的护理干预后，患者对护理的满意度为100%（42/42）。

结论：对肝病合并真菌感染的患者实施积极的护理干预，在提高患者生活质量中发挥着重要作用，应该得到医师的广泛重视。

关键词：肝病；真菌感染；护理肝病尤其是慢性、重症肝病患者常出现发热等，其原因可分为感染性与非感染性。

其中感染性包括细菌、真菌、病毒等引起的感染，以细菌感染、真菌感染最为常见，正确认识患者肝病合并真菌感染的重要因素及其护理方法，在改善患者预后中发挥着重要作用。

为进一步认识患者肝病合并真菌感染的重要因素及其护理方法，本文选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的42例肝病合并真菌感染患者为观察对象，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的42例肝病合并真菌感染患者，其中男31例，女11例，年龄42-68岁，平均年龄（56.7±1.2）岁。

本次研究所选的42例患者中，临床表现主要为：腹痛腹泻、发热、咳嗽等。

1.2方法1.2.1真菌感染诊断方法直接镜检发现真菌孢子及菌丝，采取统一标本，经连续2次以上培养出同一真菌，并结合临床表现确诊。

1.2.2护理方法（1）加强基础护理，重视对病房环境的控制。

所有患者均住在向阳的单人房间，病房温度为（20±2）℃，相对湿度50%，限制病房内的人员流动，避免真菌传播；保持室内外清洁，定期用施康消毒液擦拭地面。

（2）严格观察患者病情，护理人员时刻关注患者体温变化与血象变化等，对于无明显感染病灶且抗生素应用效果不理想时，要高度怀疑为肝病合并真菌感染，要及时向医师报告。

重型肝炎的观察及护理

重型肝炎的观察及护理重型肝炎患者肝功能损害严重，起病急，病情进展快，常出现肝性脑病、出血、肝肾综合症、感染等并发症，病情凶险，治疗困难，病死率高。

文章就重型肝炎的护理措施进行分析，以作交流。

标签：重型肝炎；观察；护理1 前言重型肝炎患者肝功能损害严重，病情凶险，治疗困难，病死率高。

国内目前的病死率为67%～75%，国外由于肝移植的开展，病死率下降为40%。

我科收治的重型肝炎患者，在经过临床积极治疗和精心护理，取得了较好的治疗效果，现将护理措施报道如下：2 护理方法2.1病情观察2.1.1出血重型肝炎患者由于肝细胞大量坏死，凝血酶原活动度<40%，患者极易发生出血。

因此，在进行日常护理时，需密切观察患者皮肤黏膜是否出现了瘀点瘀斑，是否存在呕血、便血等情况，一旦患者出现胃肠痉挛、胃灼热感时，需高度警惕是否发生消化道出血。

2.1.2 黄疸黄疸作为重型肝炎患者的特征性表现，对于判断病情及预后具有重要的参考意义。

重型肝炎患者的胆红素一般迅速升高，可于几日内升高至17.0? mol/L，急性重型肝炎患者甚至可达170? mol/L。

同时重型肝炎患者可出现“酶胆分离”现象，即胆红素迅速升高的同时，天冬氨酸转氨酶降低。

一旦出现“酶胆分离”现象，需加强护理查房，密切观察患者病情变化。

2.1.3神经系统症状急性重型肝炎患者常常在2周内迅速进入昏迷状态，亚急性重型肝炎患者常常在2周后发生，慢性重型肝炎并发肝性昏迷常常发生较晚。

患者发生昏迷前常有性格改变，反应迟钝，定向力、计算力下降，嗜睡等，需及早发现，及早进行有效干预。

2.1.4消化系统症状重型肝炎患者由于肝功能急剧受损，多有不同程度的食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、全身乏力等症状。

因此，在进行护理时，需仔细观察患者的呕吐物、排泄物的量和颜色，准确记录24h出人量，及早发现消化系统症状并及时处理，可有效提高患者的治疗效果。

2.2饮食护理重型肝炎患者消化能力很低，住院期问应注意饮食调理。

重症肝病合并侵袭性真菌感染诊治专家共识

"#$%&重症肝病合并侵袭性真菌感染诊治专家共识中国研究型医院学会肝病专业委员会重症肝病学组，中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组摘要：重症肝病合并侵袭性真菌感染（ＩＦＩ）预后差，临床表现常不典型，而抗真菌药物又多在肝脏代谢，毒副作用大，临床诊治困难。

中国研究型医院学会肝病专业委员会和中华医学会肝病学分会组织相关专家，根据重症肝病患者的特点，形成专家共识，以供医务人员在制定重症肝病合并ＩＦＩ诊治决策时参考。

关键词：肝疾病；侵袭性真菌感染；共识ＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅＳｅｖｅｒｅＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅＧｒｏｕｐ，ｔｈｅＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；ＳｅｖｅｒｅＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＬｉｖｅｒＧｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒｓ：ＨＵＪｉｎｈｕａ，１３９１００２０６０８＠１６３．ｃｏｍ；ＨＡＮＴａｏ，ｈａｎｔａｏｍｄ＠１２６．ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｓｅｖｅｒｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＩＦＩ）ｉｓｐｏｏｒ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓａｒｅｏｆｔｅｎａｔｙｐｉｃａｌ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｍｏｓｔｏｆｔｈｅａｎｔｉｆｕｎｇａｌｄｒｕｇｓａｒｅｍｅｔａｂｏｌｉｚｅｄｉｎｔｈｅｌｉｖｅｒ，ｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓ，ｍａｋｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｉｆｆｉｃｕｌｔ．ＴｈｅＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＣｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＨｅｐａｔｏｌｏｇｙＢｒａｎｃｈｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｒｇａｎｉｚｅｄｒｅｌｅｖａｎｔｅｘｐｅｒｔｓｔｏｆｏｒｍｕｌａｔｅａｎｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＩＦＩ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｐｅｒｓｏｎｎｅｌｉｎｍａｋｉｎｇｄｅｃｉｓｉｏｎｓｏｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅｓ；ＩｎｖａｓｉｖｅＦｕｎｇａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；ＣｏｎｓｅｎｓｕｓＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．０２．０１１收稿日期：２０２２－０２－１４；录用日期：２０２２－０２－１６通信作者：胡瑾华，１３９１００２０６０８＠１６３．ｃｏｍ；韩涛，ｈａｎｔａｏｍｄ＠１２６．ｃｏｍ侵袭性真菌感染（ｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ＩＦＩ），是指侵犯至人体深部组织器官的真菌感染，导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应等病理改变及病理生理过程，是重症肝病患者的严重并发症之一。

重症肝炎合并继发感染患者护理体会及注意事项

重症肝炎合并继发感染患者护理体会及注意事项屏南县总医院（屏南县医院） 352300【摘要】重症肝炎往往合并多项继发感染、肝性脑病等。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

目的：了解重症肝炎基本情况，在护理重症肝炎合并继发感染患者时得出心得体会，提出注意事项，以便于提高护理效率。

意义：肝炎病毒在我国感染率始终处于前列，重症肝炎最后的恶性转归往往朝着肝硬化、肝癌的方向发展。

在病人就医期间，如何做好护理措施预防肝炎疾病的恶化成为变得十分有意义。

结论：在常规的护理流程下，更要对患者的家庭背景、心理状况进行了解评估，从而使患者更好的就诊。

【关键词】重症肝炎；继发感染；护理一、重症肝炎基本情况及分型重症肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点的严重肝病，是导致肝病患者死亡的主要原因之一。

临床表现为黄疸急剧加深，肝脏缩小，严重者可出现肝肾综合征、肝性脑病及肝癌等，严重危害患者的健康[1]。

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

在患者入院期间给予其有效的护理干预，可有效提高患者的治疗依从性，增强护理效果[2]。

在我国，通常叫重症肝炎分为三类：急性重症肝炎、亚急性重症肝炎以及慢性重症肝炎。

①急性重型肝炎：坏死肝细胞占2/3 以上，肉眼观肝体积明显缩小，坏死区充满大量红细胞而呈红色，残余肝组织淤胆而呈黄绿色，故称红色或黄色肝萎缩。

②亚急性重型肝炎：肝细胞亚大块坏死，面积小于1/2 .肝小叶周边可见肝细胞再生伴小胆管增生，肉眼见肝脏表面大小不等的小结节。

③慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝硬化病变的背景上出现亚大块或大块坏死，可见桥接及碎屑状坏死。

二、重症肝炎常见合并感染1.细菌感染，其中包括：①原发性腹膜炎：在合并的感染中以原发性腹膜炎最多，诊断上可分为典型的原发性腹膜炎和非典型的原发性腹膜炎。

重型肝炎患者并发感染的原因分析与护理对策

重型肝炎患者并发感染的原因分析与护理对策目的：重点探讨重型肝炎患者并发感染的护理对策。

方法：对2008年1月～2010年6月在本院住院的重型肝炎患者并发感染情况进行分析，总结护理情况。

结果：该组患者实施护理干预后感染的情况显著好转，P＜0.05。

且焦虑、抑郁评分也较护理前显著下降，P＜0.05。

结论：护士在心理护理、并发感染的预见性护理，血浆反应的预防以及静脉留置针穿刺口感染的护理等方面努力，可以减少重型肝炎患者的并发感染率。

标签：重型肝炎；感染；护理；经验总结肝炎的发展随着不同分型而有快慢的区别，重型肝炎一般来说病情凶险，治疗难度大，容易并发感染。

为此，笔者对入住本科的肝炎患者的病情观察和护理要点特别关注，2008年1月～2010年6月，笔者对在本科住院的重型肝炎患者并发感染情况和护理措施进行资料收集和分析，现将感染因素以及护理对策报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料60例均为本院重型肝炎患者，其中，男50例，女10例，年龄为21~88岁，平均52.5岁。

其分类及诊断标准按2000年第10次中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会联合修订的标准[1]。

其中，急性、亚急性重型肝炎15例，慢性重型肝炎45例。

1.2 护理方法心理护理对患者及家属都非常重要。

重型肝炎并发感染是一项病情危重状态下的特殊治疗，患者及家属对治疗方法不了解，心理上存在巨大的压力，担心费用昂贵，患者及家属对其疗效、安全性多持有怀疑态度，且重型肝炎患者因病情较重，易有恐惧、悲观等不良心理，因此，本组33例并发感染患者，治疗前向患者及家属介绍治疗的必要性、工作原理、操作过程、输血浆注意事项及所能达到的效果，向患者及家属讲解治疗成功的例子。

有报道认为使患者消除恐惧心理，以平和的心态接受治疗，若能在短时间内消除心理障碍会明显提高重型肝炎的治愈率[2]。

早期宣教和心理护理不仅促进疾病的康复，也提高了患者对护理服务的满意度。

重型肝炎并发感染的预见性护理，本组有1例患者为男性，56岁，既往住院曾经出现过合并腹膜炎、胆道感染等症状，本次住院发现患者出现腹胀、胃纳差、双下肢水肿、尿量减少，笔者马上给患者应用促肝细胞生长素、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草甜素、抗生素及白蛋白、新鲜血浆等。

探究重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理质量

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 V o1.17 No.36218投稿邮箱：sjzxyx999@0 引言重症肝炎疾病是指患者的干细胞在短期内出现大量坏死，并逐渐出现肝功能衰竭的严重综合征[1]。

对于这种疾病来说，发病快、预后差，因此具有较高的病死率，对患者的生活质量和身心健康都会产生较为严重的影响，而且所产生的经济负担也较重[2]。

为了有效的控制和预防患者的症状得到进一步的恶化，必须加强传染消毒隔离和护理管理，也越来越受到人们的广泛关注。

针对我院收治的重症肝炎患者，实施有效的传染消毒隔离和护理管理，发现效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014年12月-2015年12月期间收治的48例重症肝炎患者，其中男性患者28例，女性患者20例；年龄在13-81岁之间，平均年龄为（46.89±14.28）岁；所有患者的入院检查结果都符合病毒性肝炎的诊断标准；排除了合并肝硬化、精神疾病以及其他系统疾病的患者。

1.2 方法1.2.1 传染消毒隔离在入院之后，所有患者都需要在规定的病房内接受治疗，这主要是为了避免患者出现交叉感染。

患者在接受治疗的过程中，医护人员需要严格的遵循消毒隔离制度，对治疗室内的所有设施定时用消毒液进行擦拭消毒或用紫外线照射消毒，而且针对病房内的地面以及相关设施来说，也需要定期采用消毒液进行擦拭消毒，在直接的过程中需要实行“一人一用一灭菌”和“一人一针一管”的原则[3]。

如果医护人员的手需要与患者直接接触的话，在之后一定要及时的消毒、清洗，以免出现感染。

即使在外界的环境中，肝炎病毒的生存能力也比较强，这也就表示患者的呕吐物、分泌物、排泄物以及各种使用物品的传染性都比较强，因此相关的消毒隔离措施一定要严格执行[4]。

当患者的各种体征、症状以及肝功能都基本恢复正常之后，方可解除消毒隔离。

重型病毒性肝炎并发真菌感染护理体会

重型病毒性肝炎并发真菌感染护理体会发表时间：2016-02-18T16:02:31.503Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：杨树新黄本卿吕秋彦沈蔚[导读] 解放军159中心医院近来年，医院真菌感染的感染率逐年升高。

重型病毒性肝炎免疫功能低下，对病原微生物易感性增高，更易合并真菌感染，预后差，病死率高。

复期心理护理对康复效果的影响及对策解放军159中心医院感染科 463000近来年，医院真菌感染的感染率逐年升高。

重型病毒性肝炎免疫功能低下，对病原微生物易感性增高，更易合并真菌感染，预后差，病死率高。

2011年至2014年我科共收治重型病毒性肝炎患者152例，并发真菌感染48例，总结如下。

资料与方法一、一般资料48例重型病毒性肝炎并发真菌感染患者中，男36例，女12例，年龄36～68岁，平均42.5岁。

住院时间11～89天，平均32天。

亚急性重型肝炎17例，慢性重型肝炎31例，均为HBV感染。

符合中华医学会制订的《肝衰竭诊疗指南》诊断标准[2]。

真菌感染诊断标准，同一标本（如咽拭子、粪便、痰或血、尿、腹水等）连续 2 次以上涂片查到菌丝或培养出同一种真菌，结合临床表现确定诊断，肺部真菌感染还要有胸片或肺CT 证实。

二、方法采用回顾性分析方法，收集患者入院后的完整病历，包括年龄、性别、住院天数、细菌学检查、感染情况、诊疗措施等，记录患者真菌感染情况，真菌感染部位及菌株构成比，危险因素及预后等。

三、统计学处理采用10.0统计软件对数据进行处理。

结果（一）真菌感染情况152例重型病毒性肝炎患者发生真菌感染48例（31.6%），死亡31例（64.6%）。

（二）真菌感染部位发生医院真菌感染52例次，单部位感染32例（61.5%），2个部位感染16例（30.8%），3个以上部位感染4例（7.7%）。

其中肺部感染17例（32.7%），口腔感染12例（23.1%），肠道感染10例（19.2%），泌尿系感染7例（13.5%），腹腔感染5例（9.6%），败血症1例（1.9%）。

46例重型肝炎合并口腔真菌感染的护理

46例重型肝炎合并口腔真菌感染的护理
兰云;韩霜;程勇前;赵平;孙雪莲;刘冰
【期刊名称】《中华医院感染学杂志》
【年(卷),期】2004(14)3
【摘要】目的探讨重型肝炎合并口腔真菌感染的护理方法。

方法对 4 6例住院重型病毒性肝炎合并口腔真菌感染患者 ,采用抗真菌药物局部涂抹、雾化吸入 ,观察口腔护理效果。

结果 4 6例患者中 39例口腔真菌感染痊愈。

结论合理的口腔护理可促进口腔真菌感染愈合 ,有效减少了院内深部真菌感染的发生。

【总页数】2页(P307-308)
【关键词】重型肝炎;口腔;真菌感染;护理
【作者】兰云;韩霜;程勇前;赵平;孙雪莲;刘冰
【作者单位】解放军第302医院
【正文语种】中文
【中图分类】R379.1
【相关文献】
1.慢性重型肝炎合并真菌感染的护理体会 [J], 孟园;牛小霞
2.制霉菌素联合3%碳酸氢钠口腔护理预防重型肝炎患者真菌感染的临床观察 [J], 闻琪
3.重型肝炎合并口腔真菌感染的护理 [J], 林榕
4.重型肝炎合并医院真菌感染的早期观察及护理 [J], 秦玉;唐芬;王继梅
5.碳酸氢钠溶液用于口腔护理预防重型肝炎真菌感染的观察 [J], 秦玉;龚星光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

护理学毕业论文肝炎的观察要素及护理综述

肝炎的观察要素及护理综述护理肝功能好转后可轻微活动,起床活动应循序渐进,由室内散步、沐浴、练气功到打太极拳等逐步进行,以后逐步增加活动量心理护理亚急性重症肝炎患者由于极度乏力,持续恶心呕吐,生活自理困难,虽经积极治疗但症状无好转趋势,治疗病程长,疗效慢,经济负担重,又有传染性,患者又被隔离预后又差,往往使患者对治疗前景产生怀疑。

因此要关心患者,重视患者所在单位及家属对其心理的作用。

还要注意社会环境、家庭状况对患者的影响,消除不利于患者治疗的社会因素,不要因为有传染性而对患者有厌恶情绪。

俗话说“恶语一言寒半生,良言一句暖三冬”。

护理人员亲切的问候、轻柔的动作能拉近与患者之间的距离。

给患者讲解同种患者治愈的例子,针对性地做好心理护理,缓解患者的心理负担,让患者有战胜病魔的勇气,给患者希望。

同时要保证舒适安静的环境,减少对患者的心理刺激。

安慰患者,解除患者的顾虑,尽量满足患者的需求,增强患者信心,以积极、乐观、合作的状态,配合治疗护理,促进患者的身体康复。

饮食护理饮食护理对亚急性重症肝炎患者的治疗和康复有着重要作用,加强对患者饮食的护理,首先要对患者讲解饮食与疾病的重要性,告知患者合理的饮食能促进肝细胞的修复和再生。

其次要对患者的饮食进行指导和监督,应以清淡食物为宜,注意食物的多样性,保证足够的热量,足量的维生素B和维生素C,维持低脂肪饮食。

对有昏迷倾向的患者应给予低蛋白饮食,宜少食多餐。

腹胀明显的患者,少食牛奶和豆制品等产气食物,禁止抽烟和喝酒。

对不能进食的患者,应予大量葡萄糖(200~300g)静脉滴注, 注意水电解质平衡。

西瓜有利尿退黄的功能,可以食用。

消化道出血时应禁食,稳定后可进无渣流质和软食,严禁含氨药物。

如果患者出现呕吐,吐后要做好洗漱工作,以保持舒适。

排便的护理指导患者多吃蔬菜和水果,补充足够的水分,预防习惯性便秘,保持每日定时排便的习惯。

皮肤的护理亚急性重症肝炎患者抵抗力差, 易继发感染,所以要保持皮肤清洁和干燥,经常沐浴或床上擦浴,及时更换衣被,选择清洁柔软吸水性强的布制衣裤,保持床单的干燥整洁,避免皮屑的刺激。

制霉菌素口腔护理结合健康教育在预防重型肝炎患者口腔真菌感染中的作用王欣

制霉菌素口腔护理结合健康教育在预防重型肝炎患者口腔真菌感染中的作用王欣发布时间：2023-05-18T12:31:19.042Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：王欣[导读] 目的：本文探讨制霉菌素口腔护理结合健康教育在预防重型肝炎患者口腔真菌感染中的临床效果海军青岛特勤疗养中心山东青岛 266071摘要：目的：本文探讨制霉菌素口腔护理结合健康教育在预防重型肝炎患者口腔真菌感染中的临床效果。

方法：此次选取本院收治的80例重型肝炎患者作为研究对象（2022年1月-2022年12月），对比应用不同护理方案下两组患者口腔真菌感染率。

结果：实验组口腔真菌感染率10.00%，参照组为27.50%，P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：制霉菌素口腔护理结合健康教育在预防重型肝炎患者口腔真菌感染中效果确切，应在医学临床上进行广泛推广。

关键词：健康教育；制霉菌素；口腔护理；重型肝炎；临床效果重型肝炎属于顽固性疾病，特别是对于慢性重型肝炎患者来说，病程长、并发症发生率高、治疗难度高，具有较高的死亡率【1】。

临床中，大多数慢性重型肝炎患者均需长期采用糖皮质激素与广谱抗生素类药物治疗，伴随其治疗时间延长极易导致机体内卫生状况失衡，从而导致条件致病菌生长并繁殖，最终导致侵袭性真菌感染出现【2】。

其中口腔真菌感染就是其中之一，病发后，真菌不仅会损害患者的口腔环境，还会损害患者的消化系统和呼吸系统，并影响消化道的功能，因此，对于口腔真菌感染的重型肝炎患者，及早发现和及时治疗在控制疾病进展中起着重要作用。

1 资料与方法1.1一般资料此次选取本院在2022年1月-2022年12月期间接受治疗的80例重型肝炎患者作为研究对象，根据数字随机分配法将所有患者平均分为参照组和实验组，每组各40例，诊断符合《慢性乙型肝炎中医诊疗指南（2018年版）》【3】中关于重型肝炎的诊断标准，经肝功能及乙型肝炎病毒DNA定量检查确诊。

研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。

重型肝炎合并真菌感染的观察与护理体会

重型肝炎合并真菌感染的观察与护理体会
苏玉珍;陈文娜
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2003(016)006
【摘要】目的:观察重型肝炎合并真菌感染的早期临床表现,探讨相应的护理措施.方法:分析141例重型肝炎住院患者中40例合并真菌感染的临床表现,并对护理工作进行评价.结果:真菌感染主要发生部位依次为呼吸道、胃肠道和泌尿道,主要致病菌为白色念珠菌.细致的护理工作能及早发现真菌感染,减少感染的发生率.结论:真菌感染的早期临床表现隐匿,对重型肝炎病人要加强呼吸道、消化道、泌尿道等临床表现的观察,做好病房环境消毒,加强基础护理,严格执行无菌操作原则,预防真菌感染.【总页数】2页(P702-703)
【作者】苏玉珍;陈文娜
【作者单位】广东医学院附属医院,广东,湛江市,524001;广东医学院附属医院,广东,湛江市,524001
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.重型肝炎合并真菌感染的观察与护理 [J], 张美英;张艳娟;杜海芸
2.氟康唑治疗重型肝炎和肝硬化合并真菌感染的疗效观察 [J], 陈凯红;蒲云川;尹翠兰;毛燕群;张英;李超
3.重型肝炎合并侵袭性真菌感染临床特点 [J], 杨福亚;
4.重型肝炎合并侵袭性真菌感染临床特点 [J], 杨福亚
5.重型肝炎合并肺曲霉菌感染的临床观察与护理体会 [J], 王霞
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