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妇产科第8章正常产褥

妇产科第8章正常产褥
• 每日还应观察恶露的量、颜色及气味。 • 若子宫复旧不全,红色恶露量增多,持续时间延
长,应给予子宫收缩剂。
• 若恶露有臭味,子宫有压痛,提示有感染,应给 予抗生素预防感染。
一、产褥期处理
(六)会阴处理
• 用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每日2~3次。 • 会阴部有水肿,可用95%乙醇或50%硫酸镁湿热
二、乳房的变化
二、乳房的变化 产后乳房的主要变化是泌乳。
二、乳房的变化
(一)泌乳的机制
胎盘娩出后,产妇体内的雌激素、孕激素、胎盘生 乳素水平下降,垂体分泌的催乳激素水平上升,乳 汁开始分泌。
婴儿每次吸吮乳头时,腺垂体产生的催乳激素呈脉 冲式释放,能促进乳汁分泌。
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。 乳汁分泌量还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况
密切相关,保证产妇足够睡眠、营养饮食,避免精 神刺激,均有利于乳汁分泌。
二、乳房的变化
(二)母乳的成份及其变化 初乳是指产后7天内分泌的乳汁,呈淡黄色,
质稠,含较多的蛋白质、矿物质及多种抗体, 尤其是分泌型IgA(SIgA)可增强新生儿的抗 病能力,易消化,是新生儿早期最理想的天然 食物; 过渡乳是指产后7~14天分泌的乳汁,蛋白含 量较前有所减少,乳糖和脂肪含量逐渐增加;
第三节 产褥期处理及保健
一、产褥期处理
(一)产后2小时内的处理
• 严密观察生命体征、子宫收缩、阴道出血、宫底高 度、膀胱是否充盈等情况。
• 若发现子宫收缩乏力,应按摩子宫并肌注子宫收缩 剂。
(二)饮食 • 产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后
可进普通饮食。哺乳妇女多进富含蛋白质及汤汁饮 食,适当补充维生素和铁剂
三、血液系统及循环系统的变化 (一)血液的变化 (二)循环系统的变化 四、其他系统的变化 (一)泌尿系统的变化 (二)消化系统的变化 (三)内分泌系统的变化 (四)腹壁的变化

妇产科学PPT课件 正常产褥

妇产科学PPT课件 正常产褥

恶露 (1)血性恶露(lochia rubra) (2)浆液恶露(lochia serosa) (3)白色恶露 (lochia alba)
血性恶露(lochia rubra):色鲜红, 含大量血液得名。量多,有时有少量 胎膜及坏死蜕膜组织。
浆液恶露(lochia serosa):色淡红, 似浆液得名。含有少量血液,但有较 多的坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道 排液,且有细菌。
7 乳房护理
(1)乳胀 (2)催乳 (3)退奶 (4)乳头皲裂
第四节 产褥期保健
1 适当活动及做产后健身操 :包括抬腿、 仰卧起坐动作、缩肛动作和胸膝卧位 。
2 计划生育指导:哺乳者以工具避孕为宜 ,不哺乳者可选用药物避孕。
3 产后检查 :产后访视至少3次;第一次 在产褥妇出院后3日内,第二次在产化系统的变化
胃肠肌张力及蠕动力减弱 腹肌及盆底肌松弛,加之肠蠕动减弱,
容易便秘。
五、泌尿系统的变化
产后最初数日尿量增多 肾盂及输尿管扩张,约需4周恢复正常 容易发生尿潴留
六、内分泌系统的变化
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮 ,平均在产后10周左右恢复排卵 。
哺乳产妇的月经复潮延迟,有的在哺乳 期月经一直不来潮,平均在产后4-6个 月恢复排卵 。
白色恶露 (lochia alba):粘稠,色泽较白 得名。含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞及细菌等。
血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露 ,约2周后变为白色恶露,约持续3周于净 。
第三节 产褥期处理
l 产后2小时内的处理 2 饮食 3 警惕产后尿潴留 4 重视便秘 5 观察子宫复旧及恶露 6 会阴处理
一、生殖系统的变化
(一)子宫 (二)阴道 (三)外阴 (四)盆底组织

《产褥期妇女的护理》PPT课件

《产褥期妇女的护理》PPT课件
状态,外口由未产型变成已产型。
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二、乳房变化
胎盘娩出后,乳房开始分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳:产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。
过渡乳:产后2周内分 泌的乳汁。
成熟乳:产后2周后分泌 的白色乳汁。
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6
三、血液循环系统的变化
血容量:产后3天,产妇的体循环血容量增加 15%~25%,心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。
心理社会资料:心理变化精选大ppt,课件常出现压抑心理
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二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
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三、护理措施
(1)提供舒适、安静、卫生的休养环境

(2)测生命体征2次/日,体温超过38摄氏度时,加强观
生命体征:体温多为正常 ,产后3天会出现泌乳热
脉搏 60-70次/分 呼吸 14-16次/分 血压 平稳
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫复旧:子宫圆而硬 产后10天降盆腔内
恶 露:正常恶露 血腥味 无臭味 持续4-6周 总量250-500ml
血性恶露 产后最初3-4天 浆液恶露 产后4天 持续10天 白色恶露 产后10天 持续3周
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1
讲课内容:
描述正常产褥的临床表现和护理要点
• 目标:能够正确描述产褥期母体的变化、 临床表现、护理措施
• 重点:描述子宫复旧、恶露、褥汗、产后 宫缩痛、乳房的变化和特点
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产褥期(puerperium)

正常产褥【妇产科】 ppt课件

正常产褥【妇产科】  ppt课件
详细描述
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等,有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍,通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等,严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等,同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁,勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累,注意休息,适量活 动。
04
注意口腔卫生,早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物,如 鱼、肉、蛋、豆类等,以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果,补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪,如坚果、橄榄 油等,以满足身体需要。
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正常产褥【妇产科】 PPT课件
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目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间,通常

避孕方法

正常产褥期产妇的护理PPT课件

正常产褥期产妇的护理PPT课件
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定,体温是否在正常范围;恶露有无异常;伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度,身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症:产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏:缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效:与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定,体 温正常,恶露无异常,会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识,身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 (三)血液循环系统 血容量:产后72h内增加15%~25% , 产后2~3周恢复至未孕状态 高凝状态:产后早期仍存在,产后3~4周内降至 正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原) 血细胞:生理性贫血于产后2~6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3~4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,保温差,散热快,易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快,40~60次/分,2日后降为20~40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120~140次/ 分,易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
(3)休息与活动:产后24h内要保证充分休息,睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6~24h内即可 起床轻微活动,于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理,保持良好的心 境,产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动,预 防子宫脱垂。

正常产褥及新生儿期护理PPT课件

正常产褥及新生儿期护理PPT课件

产后抑郁
产后抑郁
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状的心理障碍。产后 抑郁的常见症状包括情绪低落、失去兴趣、易怒、焦虑、睡眠障碍等。
预防与处理
提供心理支持,如情感交流、倾听和鼓励。对于症状较重的产妇,应及时进行心 理治疗和药物治疗。此外,保持健康的生活方式也有助于预防产后抑郁的发生。
3
吐奶
新生儿吐奶是常见现象,但如果吐奶频繁、量大 或伴随其他症状,应警惕是否有消化道问题。
04
产褥期与新生儿的常见问题及处理
产褥感染
产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染。产 褥感染的常见症状包括发热、疼痛、异常恶露等。
预防与处理
保持外阴清洁,及时处理产程延长和产后出血,避免不必要的阴道和子宫检查。 对于出现产褥感染症状的产妇,应及时使用抗生素和对症治疗。
现代发展
现代产褥期护理注重科学性和人性化 ,强调个体化的护理方案和健康教育 ,以满足产妇多元化的需求。
02
产褥期护理的核心要点
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
保持伤口周围清洁,避免 感染。根据伤口类型和部 位,每日或隔日进行伤口 清洁。
伤口保护
避免伤口受到过度张力或 摩擦,选择合适的卧位和 衣物,以减轻伤口疼痛和 不适。
家人的参与
鼓励家人参与产妇的护理和育儿 过程,共同分担责任,减轻产妇
的心理压力。
03
新生儿护理要点
新生儿的基本护理
保持适宜的环境温度和湿度
新生儿需要一个温暖、湿润的环境,室内温度应保持在24-26℃, 湿度应维持在55%-65%。
皮肤护理
定期给新生儿洗澡,保持皮肤清洁干燥,特别是褶皱处,如脖子、 腋窝、腹股沟等。

正常产褥期及护理ppt课件

正常产褥期及护理ppt课件
2020/3/21
一、护理评估
• (一)病史评估
• (二)身体状况评估 • (三)症心状理:社口会渴评、估乏力、腹痛等
• (四)体辅征助:检生查命体征;产科情况
2020/3/21
P:T5:➢➢0~产子 会60后阴宫次2缩伤/4分小复口时R情情:内1况况4<~3186℃次/分 ➢恶露情况 ➢大小便情况 ➢乳房情况
2020/3/21
影响乳汁分泌的因素
• 吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 • 不断排空乳房,也是维持乳汁分泌的一个重要条
件 • 产妇营养 • 产妇睡眠 • 产妇情绪 • 产妇健康状况
2020/3/21
母乳的成分及其变化
14天后
7~14天
成熟乳期
蛋白质、糖、脂肪、无
7天内
过渡乳期 机盐、维生素、抗体
初乳 蛋白质、糖、脂肪
2020/3/21
恶露
定义 特点产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕 组膜成持组续织4经~6阴周道,排总出量称约为25恶0~露50。0ml,有血腥 味蜕,膜但、无血臭液味、。宫颈粘液、阴道杆菌、脱 落的阴道上皮细胞等。
2020/3/21
恶露
• 血性恶露 产后3~4天, • 浆液性恶露 产后10天左右 • 白色恶露 持续3周左右。
2020/3/21
【产褥期常见症状】
宫缩痛
疲劳感
畏寒
乳房胀痛
食欲改变
便秘 多尿
2020/3/21
【产褥期体征】
生命体征
体温: 正常或 脉搏: 呼吸: 血压: 平稳
可升高,但小于 380C
14~15次/分, 以腹式呼吸为主
2020/3/21
产科特点
• 子宫复旧 • 恶露 • 褥汗 • 会阴水肿

妇产科护理学 课件第六章 正常产褥

妇产科护理学 课件第六章  正常产褥
第六章 正常产褥
从胎盘娩出至产妇全身各器管(除乳腺外)恢 复至正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期 (puerperium),一般为6周
第一节 产褥期母体的变化
(一)生殖系统的变化 (二)乳房变化 (三)其他系统的变化
(一)生殖系统的变化
1.子宫 产褥期子宫变化最大。主要变化是宫 体肌纤维的缩复和子宫内膜的增生。
(1)子宫肌层的变化 (2)子宫内膜再生 (3)子宫血管变化 (4)子宫下段及子宫颈的变化
(一)生殖系统的变化
2.阴道 3.会阴 4.盆底组织
(二)乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1.泌乳机制及影响因素 (1)随着胎盘剥离排出,产妇血中雌激素、
孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降,抑制下丘 脑分泌的催乳抑制因子的释放,在催乳激素的 作用下,乳腺开始分泌乳汁。产后呈低雌激素、 高泌乳素水平。
(二)乳房变化
2.乳汁的特点 初乳:产后7天内,蛋白 多、脂肪少。 过度乳:产后7—14天,蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳:产后14天以后,蛋白2—3%,脂肪4%,乳
糖8—9%,维生素、无机盐等。
(三)其他系统的变化
1.血液循环系统 (1)血容量 : 72h血容量增加15—25%:产
以了解子宫复旧情况。 同时应观察恶露量、颜色及气味。
(一)产褥期处理
6.乳房护理 推荐母乳喂养,按需哺乳。于产后半小时内开
始哺乳,通过新生儿吸吮动刺激泌乳。指导正 确哺乳方法。 (1)乳胀 (2)催乳 (3)乳头皲裂 (4)退奶
பைடு நூலகம்
(一)产褥期处理
7.观察情绪变化 可表现于轻度抑郁,多发生于产后3~10日。 应帮助产妇减轻身体不适,给予精神关怀、安
力减低、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛→残余 尿增加、尿潴留。产后24小时易出现排尿不畅 及尿潴留。

正常产褥、异常产褥-妇产科教学PPT课件

正常产褥、异常产褥-妇产科教学PPT课件
肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、 处理
协助产妇首次哺乳
产后2小时一切正常——送回病室,注意巡 视
腹壁子宫按摩法
腹部-阴道双手压迫子宫法
•饮食 •警惕产后尿潴留 •重视便泌
观察子宫复旧及恶露
子宫复旧: 恶露:量、颜色、气味
量多,色红,持续时间长 腐臭味,子宫有压痛
原体抗原和特异性抗体检测
(六)治疗
支持疗法 清除宫腔残留物,脓肿切开引流 抗生素应用 血栓性静脉炎:保守治疗为主
抗菌药物和肝素抗凝
(七)预防
加强孕期保健 分娩期产褥期处理 预防性应用抗生素
第二节 晚期产后出血
定义:分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大
量出血
产后3~4周内降至正常
血液的变化
RBC、HGB: WBC: PLT: RBC沉降率:
四、消化系统的变化
口渴,喜进流食或半流食 胃酸中盐酸分泌减少 妊娠期胃肠肌张力及蠕动力减弱 易便秘
五、泌尿系统的变化
妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出 妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张 尿中氨基酸、肌苷、肌酸增加 残余尿增加及尿潴留:
2、反射性引起神经垂体释放缩宫素
(二)影响乳汁分泌的因素
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 不断排空乳房,也是维持乳汁分泌的一个重
要条件 产妇营养 产妇睡眠 产妇情绪 产妇健康状况
(四)乳 汁
乳汁
初乳 分泌时间 产后7日
过渡乳 产后7-14天
成熟乳 产后14天
性状
淡黄色,质稠
白色
七、腹壁的变化
第二节 产褥期临床表现
(一)体温、脉搏、呼吸、血压 (二)子宫复旧 (三)产后宫缩痛 (四)恶露(Lochia) (五)褥汗

第五章-产褥期管理PPT课件

第五章-产褥期管理PPT课件
(一)产褥期妇女的心理变化 ■高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸 福 感、乐观、压抑及焦虑、失落等。
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产褥期妇女的心理调适
(二)影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄:未成年、年龄较大者 ■社会支持: ■产妇对分娩经历的感受
20
(三)产褥期妇女心理调适
1、倚赖期:产后前3天内 2、倚赖-独立期:产后314天 3、独立期:产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右; ■产后第一周体重又下降4Kg左右
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11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振,自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应; ■表现为:易哭、易激惹、忧虑、不安,有 时喜怒无常, ■一般23天后自然消失,有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液,较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液,并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
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5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛, ■拆线后症状自然消失
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6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗,以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显,
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
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临床表现及常见问题
1、生命体征: 体温: ■多数正常,有些稍升高,但不超过38℃ ■泌乳热(breast fever) 脉搏: ■略缓慢,约产后1周恢复
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临床表现及常见问题

正常产褥期产妇的护理PPT课件

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母婴护理教师:
2019/8/25
银露
返回目录
9
依赖-独立期 产后3~14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子,亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化,产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪,提供婴儿喂养和护理 知识,要求家人参与照顾,鼓励产妇表达自己的情 绪,多与他人交流等,均能提高产妇自信心和自尊 感,促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
母婴护理教师:
2019/8/25
银露
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尿潴留
• 症状:产后六小时不能自主排尿,小腹胀满, 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理: 不习惯卧床排尿的产妇,可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部,以解除尿 道括约肌痉挛,引起排尿反射,也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复,完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复,子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
母婴护理教师:
2019/8/25
银露
3
2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现, 外阴轻度水肿产后2~3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3~5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
2019/8/25
银露
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1.生命体征 产后24h内体温略升高,一般 不超过38℃;脉搏略慢,60~70次/分;呼吸 深慢,14~16次/分;血压平稳。
母婴护理教师:
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胞稍减少。 血小板数增多。 红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。
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消化系统的变化
产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,约需2周恢复。 产褥期容易发生便秘。
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泌尿系统的变化
于妊娠期体内潴留的多量水分,需在产褥早期主要经 肾排出,故产后最初数日的尿量增多。
肾盂及输尿管生理性扩张,需4~6周恢复正常。 在分娩过程中,膀胱受压致命粘膜水肿充血及肌张力
子宫复旧。
1. 子宫体 2. 子宫颈 3. 阴道及外阴 4. 盆底组织
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子宫体
子宫体肌纤维缩复 子宫内膜的再生
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子宫体肌纤维缩复
子宫缩小:
产后1周子宫缩小至约妊娠 12周大小,在耻骨联合上方 可扪及。
产后10日,子宫降至骨盆腔 内。
产后6周,子宫恢复到正常 非孕期大小。
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
一、生殖系统的变化
子宫在产褥期变化最大。 胎盘娩出后的子宫,逐渐恢复至未孕状态的过程,称为
降低,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因, 容易发生尿潴留。
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内分泌系统的变化
哺乳产妇垂体催乳激素于产后数日降至60μg/L,吸吮乳汁 时此值增高;不哺乳产妇则降至20μg/L。
不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮,平均在产后10周 左右恢复排卵。
有的在哺乳期月经一直不来潮,平均在产后4~6个月恢复 排卵。
正常产褥
产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未 孕状态所需的时期,称为产褥期,一般规定为6周。
第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现 第三节 产褥期处理及保健
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第一节 产褥期母体变化
一、生殖系统的变化 二、乳房的变化 三、其他系统的变化
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
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第二节 产褥期临床表现
一、生命体征 二、子宫复旧 三、产后宫缩痛 四、恶露
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一、体温、脉搏、呼吸、血压
产后的体温多数在正常范围内。 产后的脉搏略慢,1周后恢复正常。 产后呼吸14~16次/分。 产后血压平稳。
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二、子宫复旧
产后第1日因宫颈外口升至从骨棘水平,致使宫底稍上升平 脐,
子宫重量减少:
分娩结束时约为1000g, 产后1周时约为500g, 产后2周时约为300g, 产后6周时约为50g,接近
非孕期子宫大小。
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子宫内膜的再生
整个子宫的新生内膜缓慢修复: 约于产后第3周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新
生的内膜修复。 胎盘附着处全部修复需至产后6周时。
以后每日下降1~2cm, 至产后10日子宫降入骨盆腔内。
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三、产后宫缩痛
在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后 宫缩痛。
于产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失。 多见于经产妇。
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四、恶露
产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落, 含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出,称为恶露。
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子宫颈
于产后2~3日,子宫口仍可通过2指; 于产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态; 产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。 分娩时宫颈发生轻度裂伤,多在子宫颈3点及9点处,使
初产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型),变为产 后的“一”字型横裂(已产型)。
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阴道及外阴
分为:血性、浆液、白色恶露。
血性恶露 持续3日
浆液恶露 持续2周白色恶露 持续2~3周 Nhomakorabea干净
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恶露分类
血性恶露
含大量血液得名。量多,有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
浆液恶露
含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液,且有细菌。
白色恶露
含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
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第三节 产褥期处理及保健
一、产褥期处理
二、产褥期保健
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一、产褥期处理
1、产后2小时内的处理 产后2小时内极易发生严重并发症,故应在产室严密观察产 妇。
2、产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普 通饮食。
3、小便与大便 应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。 应预防产后便秘。
若盆底肌及其筋膜发生严重断裂,可造成盆底松弛,导致 阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。
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二、乳房的变化
乳房的主要变化是泌乳。 随着胎盘剥离排出,产妇血中胎盘生乳素、雌激素水平
急剧下降,胎盘生乳素在6小时内消失,孕激素在几日 后下降,雌激素则在产后5~6日内下降至基线。产后呈 低雌激素、高泌乳激素水平,乳汁开始分泌。
约在产后3周重新出现粘膜皱襞,但阴道于产褥期结束 时尚不能完全恢复至未孕时的状态。
分娩后的外阴轻度水肿,于产后2~3日内自行消退。 会阴部若有轻度撕裂,或会阴切口缝合后,均能在3~
5日内愈合。 处女膜在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹,称为处女
膜痕。
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盆底组织
若能于产褥期坚持作产后健身操,盆底肌有可能恢复至接 近未孕状态。
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三、其他系统的变化
血液及循环系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化
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血液及循环系统的变化
产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面能迅 速形成血栓,减少产后出血量。
纤维蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于产后2~3周内降至正 常。
红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。 白细胞总数于产褥早期仍较高,中性粒细胞增多,淋血细
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乳汁
初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含 量则较成熟乳少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。
初乳 产后7日内
过渡乳 产后7~14日
成熟乳 产后14日以后
含蛋白质量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加。
初乳及成熟乳中,均含有大量免疫抗体,如分泌型IgA,由 于多数药物可经母血渗入乳汁中,应考虑药物对新生儿有 无不良影响。
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