护理管理理论与实践—管理理论与思想 PPT

(三)韦伯行政组织理论
1.理想的组织模式 2.贡献:组织理论之父 3.局限性:忽视组织以外因素 4.对护理管理的启示:等级分工
Three-level Vertical Nursing Quality management organization
三
级 护
护理部主任
理
质
量
垂
直
科护士长
科护士长
管
理
组
后期的行为科学理论
3. 麦格雷戈的X-Y理论 （1）X-Y理论的内容:
X:人:懒惰的 管理:carrot and stick Y:人：勤奋的 管理：营造成长氛围 （2）对X-Y理论的评析 （3）X-Y理论对护理管理的启示
三、侧重于整体决策的管理理论
（一）系统管理理论 1. 主要内容 2. 系统管理的特点 以目标为中心
计算某日某病房需要护士人数
当日护理总工时数=直接护理时间总和+间接护理时间总和 每位病人平均护理工时数=当日病房护理总工时数/当日病人数
平均每日护理总工时数=每位病人平均护理工时数×编制床位数 ×床位使用率
计算某日某病房需要护士人数
护士每人每天工作8小时 休息系数=365/(365-休息天数)
泰勒的科学管理理论
2.贡献:科学管理思想 3.局限性:人是“经济人” 4.对护理管理的启示:标准化
（二） 法约尔的一般管理理论
1.主要内容:五大管理职能（计划、组织、指 挥、协调和控制）和一般管理的14项原则
2.贡献:管理过程之父 3.局限性:缺乏灵活性 4.对护理管理的启示: 有序性 统一性
稳定性 公平性
管理理论与思想
第一节 经典的管理理论
一、侧重于提高效率的管理理论 二、侧重于人类行为的管理理论 三、侧重于整体决策的管理理论
一、侧重于提高效率的管理理论
（一） 泰勒的科学管理理论
1.主要内容 ①工时研究与作业条件标准化； ②科学挑选工人，提高工人素质； ③实行激励性差别工资制度； ④将计划职能与执行职能分开； ⑤实行职能工长制； ⑥在管理上实行例外原则。
需要护士人数=
（每日护理总时数/8）×休息系数×机动系数
计算某段时间日平均工时数， 求平均需要护士人数
测算某段时间护理总工时数 需要护士人数=[某段时间护理总工时数/（天数×8）]×休
息系数×机动系数
二、侧重于人类行为的管理理论
（一） 梅奥的人际关系学说 1. 梅奥与霍桑试验 2. 人际关系学说的主要观点
常用公式
公式一： 护士人数=（每日护理总时数/8）×休息系 数×机动系数
公式二： 护士人数=（床位数×床位使用率×每位病人平均护理工时数 /8）×休息系数×机动系数
计算某日某病房需要护士人数
一、 整理资料
1． l
l 直接护理时间= ∑直接护理单位工时数×操作次数
间接护理时间= 每位病人平均分摊间接护理时间×当 日病人数
血液透析专科
（四） 管理科学理论
1. 伯法引领了管理科学学派 2. 管理科学理论的主要内容 （1）关于组织的基本看法 （2）关于科学管理的目的、应用范围、解决问题的步骤 （3）关于管理科学应用的科学方法 （4）管理科学应用先进工具
管理科学理论
3.贡献:科学计量方法 4.局限性:费时,人文因素无法计量 5.对护理管理的启示:工时测定
（二） 法约尔的一般管理理论
经营与管理不同：
•立场不同： 经营是主营市场，主要抓外部市场;管理属内部 企业，主要管理内部功夫。 •内容不同：经营是以实物为主，以经营产品或 者经营市场，管理是体制，是机制，是企业文 化。 •方向不同：经营是以市场为导向，会随着市场 而调整自己的经营方向，而管理是企业的体制， 是前期已经制定好的，相对稳定。 •经营是创造利润，而管理是降低成本。
（二） 决策理论
1. 代表人物: 赫伯特·西蒙 2. 内容
（1）决策贯穿于管理的全过程，管理就是决策。 （2）决策过程包括4个阶段： 收集资料、拟定计划、确定计划、评价计划 （3）在决策标准上，用“令人满意”的准则代替“最优化”
准则 （4）一个组织的决策根据其活动是否反复出现可分为程序化
决策和非程序决策 （5）一个组织中集权和分权的问题是和决策过程联系在一起
以整个系统为中心 以责任为中心 以人为中心
系统管理理论
3. 对系统管理理论的评析：整体优化 4. 系统管理理论对护理管理的启示
（1）确立系统整体观念，保证管理的有序性 （2）明确系统目的性，实行目标管理 （3）运用系统相关性，实现层次管理 （4）讲究系统效益，提高管理效能 （5）把握系统动态性，实行动态管理 （6）应用系统反馈，实行有效管理
织
体 系
护士长
护士长
护士长
护士长
以督导体制为特色的护理质量管理组织架构
护理部主任
质量改进督导
安全管理督导
护士长 院感管理小组 护理书写小组 基础护理小组 病房管理小组 急危重护理小组
护士长 安全管理小组
护理培训中心 护士长 护理总带教 教学老师
静脉输液专科 糖尿病专科 伤口造口专科 重症监护专科 急诊专科 手术室专科
后期的行为科学理论
2.Biblioteka Baidu赫茨伯格的双因素理论
（1）双因素理论的内容：
保健因素
激励因素
（2）对双因素理论的评析
（3）双因素理论对护理管理的启示
双因素理论
保健因素
激励因素
防止职工产生不满情绪 激励职工的工作热情
工资 监督 地位 安全 工作环境 政策与管理制度 人际关系
工作本身 赏识 提升
成长的可能性 责任 成就
2. 人际关系学说（human relation viewpoint）的主要观点
3. 对人际关系学说的评析：贡献 局限性 4. 人际关系学说对护理管理的启示
激励与参与管理
（二） 后期的行为科学理论
1. 马斯洛的需要层次论 （1）需要层次理论构成的基本假设 （2）马斯洛提出需要的五个层次 （3）对需要层次理论的评析 （4）需要层次理论对护理管理的启示
例：某院护士周休2天，平均公休假8.9天，我 国法定节日假10天，休息天数为122.9天，休息系数约 为1.5
计算某日某病房需要护士人数
机动系数：考虑到护理工作随机性强，一些护理工作难 以统计投入时间，如教学、心理护理、巡视病房、进修 培训等，以及产病事假的机动性，建议机动百分比设定 在10%-25%，机动系数=1+机动百分比。