临床营养学食物过敏与不耐受ppt课件
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食物不耐受PPT幻灯片课件
免疫力低下 营养吸收不良 胃肠功能紊乱 多系统慢性炎症 免疫性肾炎
诱发哮喘、过敏 性鼻炎
11
人体健康的隐性“杀手”
欧美/日本： 1、儿童问题的必检项目
儿童门诊检测率超过95% 2、过敏、亚健康人群的常检项目
人群中检测率超过63%
中国大陆：三甲医院医生知晓率不到18%
（例外：有美国、日本留学背景的医生知晓率为90以上） 二甲医院医生知晓率不到6%
• 饮食过渡精细 • 精神压力 • 抗生素滥用 • 肠道菌群失衡
20
个性化解决方案
21
1.个性化健康改善计划
• 检测食物过敏原 • 制定限制食物计划
健管专家团全程专业指导
• 制定个性化改变食谱 • 肠道健康提升计划
专属健康专员全程无忧服务
22
2.典型病例（国外）
• 胃酸过多患者（20年）：对牛奶、酵母和小麦不耐受，禁
英国著名运动员 奥运金牌获得者 Denise Lewis
• 13年肠易激综合征
• 2004年10月测试食物不耐 受
– 牛奶强阳性 – 酵母、蛋清等食物轻度阳性 • 调整饮食结构 • 一个月后,症状消失。
“我仅宣布我的经验，食物就是我患IBS 的原因。我真希望数年以前检测这个项 目就好了。、、、我想经过了13年痛苦 之后，我现在能克服它了。”
食2天开始缓解，几周后痊愈，并减体重25斤。（英国）
• 偏头痛患者（10年）：对白鱼和猕猴桃不耐受，禁食两周
后症状消失。
(美国)
• 慢性疲劳综合征患者（15年）：对牛奶和香蕉不耐受，禁
食月余恢复正常。
（日本）
23
2.典型病例（国内）
• 慢性腹泻患者（18年）：对大米和西红柿不耐受，禁食1 周转正常（每日7~8次转1次）。
《食物过敏原》课件
其他可能的过敏食物
巧克力
某些调味品和添加剂 酒
咖啡 茶
食物中的隐蔽过敏原
某些加工食品中可能含有过敏 原，如添加了牛奶成分的面包 、饼干等。
某些食品添加剂也可能引起过 敏反应，如防腐剂、色素等。
在餐馆用餐时，由于食材来源 不明或加工过程中可能交叉污 染，也可能导致食物过敏反应 。
03
食物过敏的诊断与检测
提高公众对食物过敏的认知
教育公众
通过媒体、学校和社区活 动等途径，普及食物过敏 的基本知识和预防措施。
提高意识
鼓励公众关注食物过敏的 症状和风险，提高自我保 护意识。
促进交流
建立食物过敏患者和家属 的交流平台，分享经验和 支持。
政策与法规对食物过敏的保障
制定法规
支持研究
制定相关法律法规，规范食品生产和 销售，保障食物过敏患者的权益。
细胞疗法
探索利用细胞疗法治疗食物过敏 ，例如干细胞治疗和细胞免疫治 疗，以修复免疫系统的异常反应
。
药物治疗
研究开发针对食物过敏的特效药 物，包括抑制免疫反应的药物和 抗过敏药物，以缓解过敏症状。
食物过敏的预防策略研究
饮食教育
01
开展针对食物过敏的饮食教育，提高公众对食物过敏的认识和
预防意识。
食品标识与监管
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
食物过敏的社会影响与应对策略
食物过敏对个人和社会的影响
01
02
03
影响生活质量
食物过敏可能导致皮肤瘙 痒、呼吸困难等不适症状 ，影响生活质量。
心理压力
长期的食物过敏可能给患 者带来心理压力，影响心 理健康。
食物不耐受讲课幻灯课件
遵循医嘱
遵循医生的建议，包括药物治疗、饮食调整等， 以减轻或控制不耐受症状。
参与专业培训
参加关于食物不耐受的培训课程，了解更多专业 知识和应对策略。
05
食物不耐受的常见误区
所有过敏都是食物不耐受
总结词
食物不耐受和食物过敏是两种不同的反应，虽然两者都与食物有关，但它们的发生机制和症状表现有所不同。
避免食物不耐受症状。
开发新型药物和治疗手段
03
研究开发针对食物不耐受的有效药物或治疗方法，提高治疗效
果。
提高公众对食物不耐受的认识
加强宣传教育
通过媒体、科普读物、讲座等形式，普及食物不耐受相关知识， 提高公众的认知水平。
建立信息交流平台
建立食物不耐受相关的专业网站、论坛等平台，方便患者和家属 交流经验和获取信息。
详细描述
皮肤点刺试验是一种快速、无创的检 测方法，通常在医生的诊所进行。该 方法通过观察皮肤的红肿、风团等反 应，判断是否对某种食物过敏。
食物回避和挑战
总结词
暂时避免食用可能引起不耐受的食物，观察症状是否缓解； 若缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的食物。
详细描述
食物回避和挑战是一种自我观察的方法。家长可记录孩子在 食用可能引起不耐受的食物后的症状，如腹痛、腹泻、皮疹 等。若症状缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的 食物。
寻找替代食物
对于已知不耐受的食物，寻找营 养相似的替代品，以满足日常营
养需求。
补充营养素
针对因食物不耐受导致的营养不 足，适当补充相应的营养素，如
维生素、矿物质等。
尝试低敏食品
选择经过特殊处理的低敏食品， 降低过敏风险，满足饮食需求。
寻求专业医疗建议
遵循医生的建议，包括药物治疗、饮食调整等， 以减轻或控制不耐受症状。
参与专业培训
参加关于食物不耐受的培训课程，了解更多专业 知识和应对策略。
05
食物不耐受的常见误区
所有过敏都是食物不耐受
总结词
食物不耐受和食物过敏是两种不同的反应，虽然两者都与食物有关，但它们的发生机制和症状表现有所不同。
避免食物不耐受症状。
开发新型药物和治疗手段
03
研究开发针对食物不耐受的有效药物或治疗方法，提高治疗效
果。
提高公众对食物不耐受的认识
加强宣传教育
通过媒体、科普读物、讲座等形式，普及食物不耐受相关知识， 提高公众的认知水平。
建立信息交流平台
建立食物不耐受相关的专业网站、论坛等平台，方便患者和家属 交流经验和获取信息。
详细描述
皮肤点刺试验是一种快速、无创的检 测方法，通常在医生的诊所进行。该 方法通过观察皮肤的红肿、风团等反 应，判断是否对某种食物过敏。
食物回避和挑战
总结词
暂时避免食用可能引起不耐受的食物，观察症状是否缓解； 若缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的食物。
详细描述
食物回避和挑战是一种自我观察的方法。家长可记录孩子在 食用可能引起不耐受的食物后的症状，如腹痛、腹泻、皮疹 等。若症状缓解，可逐渐引入该食物以确认是否为不耐受的 食物。
寻找替代食物
对于已知不耐受的食物，寻找营 养相似的替代品，以满足日常营
养需求。
补充营养素
针对因食物不耐受导致的营养不 足，适当补充相应的营养素，如
维生素、矿物质等。
尝试低敏食品
选择经过特殊处理的低敏食品， 降低过敏风险，满足饮食需求。
寻求专业医疗建议
食物过敏课件PPT
食物过敏的诊断与治疗
REPORTING
食物过敏的诊断方法
皮肤点刺试验
通过将少量过敏原注入皮肤，观察皮肤反应，判断是否对某种食 物过敏。
血清特异性IgE检测
通过检测血液中针对特定食物的IgE抗体，判断是否对某种食物过 敏。
食物激发试验
让患者摄入少量过敏原，观察是否出现过敏症状，以确定过敏原。
食物过敏的治疗方法
食物过敏的流行病学
发病率
预防与控制
食物过敏的发病率呈逐年上升趋势， 特别是在儿童中更为常见。
目前还没有彻底治愈食物过敏的方法 ，但可以通过避免过敏食物和加强过 敏管理来预防和控制症状的发生。
地域差异
不同地区的食物过敏发病率存在差异 ，可能与当地的食物消费习惯和环境 因素有关。
PART 02
食物过敏的起因与机制
症状
常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹 、呼吸急促、喉咙肿胀、呕吐、 腹泻等，严重时可能导致休克甚 至死亡。
食物过敏的常见类型
01
02
03
牛奶过敏
对牛奶中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括腹 泻、呕吐、皮疹等。
花生过敏
对花生中的蛋白质产生过 敏反应，严重时可导致休 克甚至死亡。
海鲜过敏
对海鲜中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括皮 肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急 促等。
注意食品标签
在购买食品时，仔细查看食品标 签，确保不购买含有过敏原的食
品。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的睡眠， 有助于提高身体免疫力，降低食
物过敏的风险。
PART 04
特殊人群的食物过敏问题
REPORTING
儿童食物过敏
症状识别
REPORTING
食物过敏的诊断方法
皮肤点刺试验
通过将少量过敏原注入皮肤，观察皮肤反应，判断是否对某种食 物过敏。
血清特异性IgE检测
通过检测血液中针对特定食物的IgE抗体，判断是否对某种食物过 敏。
食物激发试验
让患者摄入少量过敏原，观察是否出现过敏症状，以确定过敏原。
食物过敏的治疗方法
食物过敏的流行病学
发病率
预防与控制
食物过敏的发病率呈逐年上升趋势， 特别是在儿童中更为常见。
目前还没有彻底治愈食物过敏的方法 ，但可以通过避免过敏食物和加强过 敏管理来预防和控制症状的发生。
地域差异
不同地区的食物过敏发病率存在差异 ，可能与当地的食物消费习惯和环境 因素有关。
PART 02
食物过敏的起因与机制
症状
常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹 、呼吸急促、喉咙肿胀、呕吐、 腹泻等，严重时可能导致休克甚 至死亡。
食物过敏的常见类型
01
02
03
牛奶过敏
对牛奶中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括腹 泻、呕吐、皮疹等。
花生过敏
对花生中的蛋白质产生过 敏反应，严重时可导致休 克甚至死亡。
海鲜过敏
对海鲜中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括皮 肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急 促等。
注意食品标签
在购买食品时，仔细查看食品标 签，确保不购买含有过敏原的食
品。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的睡眠， 有助于提高身体免疫力，降低食
物过敏的风险。
PART 04
特殊人群的食物过敏问题
REPORTING
儿童食物过敏
症状识别
食物过敏pptPPT课件
2019/7/4
39
谢谢
2019/7/4
40
皮试时可诱发症状 • 呼吸道：吸入食物气味和飞沫可诱发症状 • 母乳 • 通过胎盘？
2019/7/4
7
常见的过敏食物
• 牛奶 • 鸡蛋白 • 花生等坚果类 • 鱼虾 • 豆类 • 小麦 • 水果 • 蔬菜
2019/7/4
8
速发型食物过敏的临床表现
• IgE介导 • 急性发作 ：食物所致的极严重反应30-35
是α 受体激动剂，可以使外周舒张的血管收缩， 减少水肿。其β受体激动剂的作用是扩张支气管、 增加心肌收缩力、抑制组胺和白三烯的释放。肥 大细胞上有β2肾上腺素能受体，抑制肥大细胞活 动，早期应用肾上腺素，可以减弱严重的IgE介导 的过敏反应。 肌注肾上腺素
2019/7/4
37
严重过敏反应的治疗
• 补液 • 抗组胺药物是2线治疗严重过敏反应的用药。
2019/7/4
23
皮肤点刺试验的意义
• 皮肤点刺的结果说明食物引起IgE介导的过 敏反应的可能概率
• 年龄不同，试验结果的意义不同 • 不同食物有各自不同的结果的判断
2019/7/4
24
皮肤点刺试验的意义
皮肤点刺结果判断： • 风团直径≥3mm为阳性
2019/7/4
25
皮肤点刺试验的意义
• 年龄 越小越不敏感，越容易受干扰
剂量依赖性
• 碳水化合物吸收不良 e.g. 乳糖, 果糖，蔗糖、山梨醇
•脂肪吸收不良 e.g.小肠淋巴管扩张症、囊性
纤维化
• 遗传代谢病 e.g. 遗传性果糖不耐受
• 特殊食物反应 e.g. 水杨酸盐、胺、食品添加
剂/ 防腐剂
临床营养学食物过敏和不耐受培训课件
食物不耐受 异常反应 先天性代谢
性疾病
精神病理 学
食物过敏 获得性免 疫反应
假性过敏 反应
IgE//Th2 介导
非IgE介导
食物添加剂 组胺
全身性疾病 胃肠道疾病
如：苯丙酮 ，如乳糖不
尿症
耐受
全身性疾病 如特应性湿 疹，肠痉挛
等
胃肠道疾病 如：牛奶过 敏性肠病
相关定义介绍
超敏反应（hypersensitivity） –可以客观再现的症状或体征； –接触一定量的刺激物而诱发； –正常人可以耐受。
生后维持Th2倾向； Th2应答倾向是过敏性疾病的免疫学基础。
1/10/2021
临床营养学食物过敏和不耐受
15
食物过敏的免疫机制
调节性T淋 巴细胞
1/10/2021
使炎症细胞释放组 胺，使B细胞产生 IgE，引起过敏反应
临床营养学食物过敏和不耐受
参与抗感染过程，杀 死被细菌、病毒感染 的细胞和肿瘤细胞， 抑制B细胞产生IgE
概述
食物过敏和食物不耐受都是机体对食物的不良 反应过程；
食物过敏是由所摄入的食物或食物成分所引发 的一种免疫反应；与食物或食物成分的生理学 作用无关；
食物不耐受是由食物或食物成分所引发的机体 的一种异常生理反应，与机体免疫反应无关。
1/10/2021
临床营养学食物过敏和不耐受
1
对食物的异常反应
Food
过敏反应
皮肤 胃肠道 呼吸系统 心血管系统
1/10/2021
肥大临床细营养胞学食/ 物嗜过敏碱和不性耐受细胞
•1S1ubjective
非IgE依赖型食物过敏
研究较少；
Ⅲ型变态反应（抗原－抗体复合物调节）：若 食物抗原在体液中与特异性抗体结合形成复合 物，它们将被血管滤膜组织（如肾小球）截获， 沉积，激活补体，导致血管组织受害；
食物过敏与不耐受课件
THANKS
社会认知与预防意识的提高
通过教育和宣传，提高公众对食物过 敏与不耐受的认识和理解，减少对患 者的歧视和误解。
随着社会对食物过敏与不耐受的关注 度不断提高，将有更多的人参与到相 关研究中，共同推动疾病治疗和预防 的进步。
政府和相关机构将加强对食物过敏与 不耐受的预防措施的推广，提高公众 的预防意识。
食物过敏与不耐受课件
目录
• 食物过敏与不耐受概述 • 食物过敏的诊断与治疗 • 食物不耐受的诊断与治疗 • 食物过敏与不耐受的日常管理
目录
• 食物过敏与不耐受的案例分析 • 食物过敏与不耐受的未来展望
01
食物过敏与不耐受概述
定义与区别
01
02
定义
区别
食物过敏是一种免疫反应，涉及身体对某些食物的过度反应。食物不 耐受则是一种非免疫反应，通常是由于身体对食物中的某些成分无法 消化或代谢而引起的。
食物过敏是免疫系统对某些食物的过度反应，通常会导致严重的生理 症状，如皮疹、呼吸困难等。食物不耐受则通常表现为消化系统症状 ，如腹胀、腹泻等。
常见症状与影响
常见症状
食物过敏的常见症状包括皮疹、 呼吸困难、喉头水肿、腹痛等。 食物不耐受的常见症状包括腹胀 、腹泻、头痛、疲劳等。
影响
食物过敏可能导致严重的过敏反 应，甚至危及生命。食物不耐受 则可能影响生活质量，如影响工 作、学习和社交活动等。
替代食品选择
选择适合宝宝的替代食品，以确 保宝宝获得全面的营养。
咨询专业人士
如有需要，可咨询儿科医生或营 养师，获取更专业的指导和建议
。
05
食物过敏与不耐受的案例 分析
个人案例分享
总结词
个人经历，深刻教训
食物过敏-ppt课件
2018/11/12 4
食物过敏
2018/11/12
5
食物不良反应
免疫介导(Th2淋巴细胞) 非免疫介导
食物蛋白过敏
急性反应
(IgE介导) •进食后30-60分钟出现 • 症状 & 体征: 口腔发麻/痒感 荨麻疹/血管性水肿/湿疹 口唇水肿 呕吐/腹泻 • 食物过敏性休克 上述症状+以下任一表现: 上呼吸道水肿 喘息/喘鸣 肌张力下降/虚脱 呼吸-心跳骤停
2018/11/12
食物过敏的诊断
• 详尽的病史：症状与食物摄取的关联度； 食物的添加时间表及配方等 • 食物日记 • 生长发育情况 • 其它过敏史 • 家族史 • 查体 • 检验和试验 • 食物激发试验
2018/11/12
21
怀疑食物过敏者
SPT或spIgE阳性
阳性结果临床价值
SPT或spIgE阴性
食物过敏-
过敏进程
2018/11/12
2
食物过敏
• 对有些人来说是美食，对其他人可能是毒 药 ——Lucretius Carus
2018/11/12
3
食物过敏
食物过敏在国外的发病率 • 儿童5—8% • 成人3% • 美国每年约发生3万例次食物所致 的严重过敏反应，约200例死亡 • 我国没有确切数据，近年来有增加 的趋势
食物不耐受
• 对摄入食物的非蛋白成份不耐 受 • 药物反应, 剂量依赖性 • 碳水化合物吸收不良 e.g. 乳糖, 果糖，蔗糖、山梨醇 •脂肪吸收不良 e.g.小肠淋巴管扩张症、囊性 纤维化 • 遗传代谢病 e.g. 遗传性果糖不耐受 • 特殊食物反应 e.g. 水杨酸盐、胺、食品添加 剂/ 防腐剂
• 胃肠道：食入为最常见途径 • 皮 肤：高度敏感者在皮肤接触过敏食物或 皮试时可诱发症状 • 呼吸道：吸入食物气味和飞沫可诱发症状 • 母乳 • 通过胎盘？
食物过敏
2018/11/12
5
食物不良反应
免疫介导(Th2淋巴细胞) 非免疫介导
食物蛋白过敏
急性反应
(IgE介导) •进食后30-60分钟出现 • 症状 & 体征: 口腔发麻/痒感 荨麻疹/血管性水肿/湿疹 口唇水肿 呕吐/腹泻 • 食物过敏性休克 上述症状+以下任一表现: 上呼吸道水肿 喘息/喘鸣 肌张力下降/虚脱 呼吸-心跳骤停
2018/11/12
食物过敏的诊断
• 详尽的病史：症状与食物摄取的关联度； 食物的添加时间表及配方等 • 食物日记 • 生长发育情况 • 其它过敏史 • 家族史 • 查体 • 检验和试验 • 食物激发试验
2018/11/12
21
怀疑食物过敏者
SPT或spIgE阳性
阳性结果临床价值
SPT或spIgE阴性
食物过敏-
过敏进程
2018/11/12
2
食物过敏
• 对有些人来说是美食，对其他人可能是毒 药 ——Lucretius Carus
2018/11/12
3
食物过敏
食物过敏在国外的发病率 • 儿童5—8% • 成人3% • 美国每年约发生3万例次食物所致 的严重过敏反应，约200例死亡 • 我国没有确切数据，近年来有增加 的趋势
食物不耐受
• 对摄入食物的非蛋白成份不耐 受 • 药物反应, 剂量依赖性 • 碳水化合物吸收不良 e.g. 乳糖, 果糖，蔗糖、山梨醇 •脂肪吸收不良 e.g.小肠淋巴管扩张症、囊性 纤维化 • 遗传代谢病 e.g. 遗传性果糖不耐受 • 特殊食物反应 e.g. 水杨酸盐、胺、食品添加 剂/ 防腐剂
• 胃肠道：食入为最常见途径 • 皮 肤：高度敏感者在皮肤接触过敏食物或 皮试时可诱发症状 • 呼吸道：吸入食物气味和飞沫可诱发症状 • 母乳 • 通过胎盘？
食物变应性和不耐受性患者的护理PPT
性别差异
一些研究显示，女性在某些类型的食物不耐受中 更常见。
这可能与激素水平变化有关。
何时需要就医？
何时需要就医？
急症表现
如出现严重过敏反应（如喉咙肿胀、呼吸困难） ，应立即就医。
此时使用肾上腺素自动注射器至关重要。
何时需要就医？
持续症状
如腹痛、腹泻等症状持续数天，需寻求医疗帮助 。
医生可以进行必要的检查以确认诊断。
何时需要就医？
饮食咨询
对于怀疑有食物不耐受或变应性的患者，建议进 行饮食咨询以制定合适的饮食计划。
营养师可帮助患者避免触发食物，同时确保营养 均衡。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
饮食管理
患者应遵循个性化的饮食计划，避免已知的过敏 原和不耐受食物。
食物标签阅读和外出就餐时的谨慎选择非常重要 。
谢谢观看
如何进行日常护理？
症状监测
患者应记录食物摄入和症状变化，以便于医生评 估。
这可以帮助识别潜在的食物引发问题。
如何进行日常护理？
教育与支持
为患者提供关于食物变应性和不耐受性的信息， 增强他们自我管理的能力。
建立支持小组也可以提供情感支持和经验分享。
护理团队的角色是什么？
护理团队的角色是什么？
医生的职责
食物变应性和不耐受性患者 的护理
演讲人：
目录
1. 什么是食物变应性和不耐受性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 护理团队的角色是什么？
什么是食物变应性和不耐受 性？
什么是食物变应性和不耐受性？
定义
食物变应性是指免疫系统对某些食物成分产生异 常反应，而不耐受性则是指消化系统对某些食物 成分无法正常处理。
一些研究显示，女性在某些类型的食物不耐受中 更常见。
这可能与激素水平变化有关。
何时需要就医？
何时需要就医？
急症表现
如出现严重过敏反应（如喉咙肿胀、呼吸困难） ，应立即就医。
此时使用肾上腺素自动注射器至关重要。
何时需要就医？
持续症状
如腹痛、腹泻等症状持续数天，需寻求医疗帮助 。
医生可以进行必要的检查以确认诊断。
何时需要就医？
饮食咨询
对于怀疑有食物不耐受或变应性的患者，建议进 行饮食咨询以制定合适的饮食计划。
营养师可帮助患者避免触发食物，同时确保营养 均衡。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？
饮食管理
患者应遵循个性化的饮食计划，避免已知的过敏 原和不耐受食物。
食物标签阅读和外出就餐时的谨慎选择非常重要 。
谢谢观看
如何进行日常护理？
症状监测
患者应记录食物摄入和症状变化，以便于医生评 估。
这可以帮助识别潜在的食物引发问题。
如何进行日常护理？
教育与支持
为患者提供关于食物变应性和不耐受性的信息， 增强他们自我管理的能力。
建立支持小组也可以提供情感支持和经验分享。
护理团队的角色是什么？
护理团队的角色是什么？
医生的职责
食物变应性和不耐受性患者 的护理
演讲人：
目录
1. 什么是食物变应性和不耐受性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行日常护理？ 5. 护理团队的角色是什么？
什么是食物变应性和不耐受 性？
什么是食物变应性和不耐受性？
定义
食物变应性是指免疫系统对某些食物成分产生异 常反应，而不耐受性则是指消化系统对某些食物 成分无法正常处理。
临床营养学食物过敏与不耐受
食物不耐受
指机体对食物中的某些成分不能消化或吸收，导致机体出现 不适症状，如腹胀、腹泻、腹痛等。食物不耐受与免疫反应 无关，通常与食物中的成分对肠道上皮细胞的刺激有关。
食物过敏与不耐受的流行病学
01
食物过敏在儿童中的发病率较高 ，特别是在婴儿期和幼儿期。常 见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、花 生、大豆等。
总结词
花生是一种常见的过敏原，可能导致严重的过敏反应，包括生命威胁的过敏性 休克。
详细描述
花生过敏通常在进食含有花生的食物后数分钟至数小时内出现症状，包括口腔 和喉咙肿胀、喘息、呼吸困难、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒和荨麻疹等。严重过敏 反应可能需要紧急就医并使用肾上腺素治疗。
案例二：乳糖不耐受
总结词
乳糖不耐受是指人体内缺乏乳糖 酶，无法消化牛奶中的乳糖，导 致腹泻、腹胀、腹痛等症状。
医生和营养师可以帮助患者识别和了解哪些食物可能导致过敏
或不耐受症状。
避免食用过敏原和不耐受食物
02
一旦患者被诊断为对某些食物过敏或不耐受，应避免食用这些
食物，以预防过敏反应的发生。
标签阅读
03
患者应学会阅读食品标签，以识别可能含有过敏原或不耐受成
分的食品。
营养教育和管理
01
均衡饮食
为避免因缺乏某些营养成分而影响健康，患者应接受均衡饮食的建议，
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
02
补充营养素
在医生的指导下，患者可能需要补充某些营养素，如维生素D、钙、铁
等，以弥补因过敏或不耐受而导致的营养缺乏。
03
饮食习惯的调整
改变饮食习惯，如增加水果和蔬菜的摄入量，减少加工食品的摄入量，
有助于改善过敏症状和促进健康。
指机体对食物中的某些成分不能消化或吸收，导致机体出现 不适症状，如腹胀、腹泻、腹痛等。食物不耐受与免疫反应 无关，通常与食物中的成分对肠道上皮细胞的刺激有关。
食物过敏与不耐受的流行病学
01
食物过敏在儿童中的发病率较高 ，特别是在婴儿期和幼儿期。常 见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、花 生、大豆等。
总结词
花生是一种常见的过敏原，可能导致严重的过敏反应，包括生命威胁的过敏性 休克。
详细描述
花生过敏通常在进食含有花生的食物后数分钟至数小时内出现症状，包括口腔 和喉咙肿胀、喘息、呼吸困难、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒和荨麻疹等。严重过敏 反应可能需要紧急就医并使用肾上腺素治疗。
案例二：乳糖不耐受
总结词
乳糖不耐受是指人体内缺乏乳糖 酶，无法消化牛奶中的乳糖，导 致腹泻、腹胀、腹痛等症状。
医生和营养师可以帮助患者识别和了解哪些食物可能导致过敏
或不耐受症状。
避免食用过敏原和不耐受食物
02
一旦患者被诊断为对某些食物过敏或不耐受，应避免食用这些
食物，以预防过敏反应的发生。
标签阅读
03
患者应学会阅读食品标签，以识别可能含有过敏原或不耐受成
分的食品。
营养教育和管理
01
均衡饮食
为避免因缺乏某些营养成分而影响健康，患者应接受均衡饮食的建议，
确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
02
补充营养素
在医生的指导下，患者可能需要补充某些营养素，如维生素D、钙、铁
等，以弥补因过敏或不耐受而导致的营养缺乏。
03
饮食习惯的调整
改变饮食习惯，如增加水果和蔬菜的摄入量，减少加工食品的摄入量，
有助于改善过敏症状和促进健康。
食物不耐受临床儿科ppt课件
9
项目 发病率 发作特点 作用机制 发病时间
发病人群
常见症状
食物不耐受 50%(人群)
延迟性 IgG介导 一般在进食不耐受食物 2-24小时后出现反应
各年龄段的人群
各种各样的慢性症状
传统意义食物过敏
1.5%(人群) 速发性 IgE介导
进食敏感食物后2小时内发 病
主要见于儿童，成人相对较 少
主要表现为荨麻疹、湿疹、 呕吐、腹泻等典型过敏症状
1
食物不耐受的机理； 食物不耐受在儿科的应用； 食物不耐受的检测；
2
3
机制
• 延迟的过敏反应——IgG介导，Ⅲ型过敏反应 • Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应，或抗原抗体复合物型变态反
应。参与此类型反应的抗体多为IgG。 • “屏障功能不成熟，身体容易受到袭击”。由于年龄小，儿童的消化道
29
常见问题分析
为什么婴幼儿不耐受阳性率高？ 1、婴儿的胃肠道通透性大，大量的抗原蛋白被吸 收，加大产生食物不耐受的危险性。 2、通过母体传播或母乳喂养，这些传递IgG抗体的 途径是婴幼儿直接获得更多的抗原蛋白。 3、婴幼儿体内IgG抗体水平也是动态变化的，随着 自身免疫系统的建立、消化系统的不断完善，断奶， 饮食结构的变化等因素，不耐受食物的种类也会随 之发生改变。
20
21
HOB提供 获得国家药监局
（SFDA）批准的食物 不耐受诊断试剂 在各个临床科室广泛 应用 检测项目：7项、14项
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简便：只需抽取患者2ml 血液即可检测。检测前无需 空腹，无需改变饮食结构。
快捷：提供专业HOB检测报告系统，2小时即可出具检 测结果
可靠：经典ELISA实验，结果稳定、灵敏，可靠。 多样：14项、7项，静脉血、指血，多种组合多种检测
食物不耐受培训演示ppt课件
与食物过敏的区别
食物不耐受不涉及免疫系统，通 常由食物中的某些成分引起，症 状较食物过敏轻微，但长期食用 不耐受食物可能导致慢性疾病。
发病率和影响因素
发病率
食物不耐受在全球范围内均有发生， 但具体发病率因地域、人种和年龄等 因素而异。
影响因素
包括遗传、环境、饮食习惯、肠道微 生物菌群失调等。其中，遗传因素是 食物不耐受发病的重要原因之一。
饮食记录
要求患者提供近期的饮食记录， 以便分析可能与症状相关的食物
。
家族史
询问家族成员中是否有类似病史 ，以评估遗传因素的可能性。
体格检查
皮肤检查
检查皮肤是否有皮疹、红斑、瘙痒等 过敏症状。
其他系统检查
根据症状进行相应系统的检查，如呼 吸系统、心血管系统等。
Hale Waihona Puke 腹部检查检查腹部是否有压痛、反跳痛等体征 ，以评估胃肠道受累情况。
实验室检查
血液检测
通过检测血液中的特异性抗体或免疫复合物来辅 助诊断食物不耐受。
尿液检测
检测尿液中的代谢产物，以评估食物不耐受引起 的代谢异常。
粪便检测
分析粪便中的菌群和pH值，以评估肠道健康状态 。
诊断流程
初步评估
根据病史采集和体格检 查，初步判断患者是否 存在食物不耐受的可能
性。
实验室检查
根据初步评估结果，选 择合适的实验室检查项
酶缺乏性食物不耐受
01
由于体内缺乏某种消化酶而导致的食物不耐受，如乳糖不耐受
（缺乏乳糖酶）导致的腹泻、腹胀等症状。
药理作用性食物不耐受
02
某些食物成分具有药理作用，可能引发不耐受反应，如咖啡因
敏感者摄入含咖啡因食物后出现的头痛、心悸等症状。
食物不耐受不涉及免疫系统，通 常由食物中的某些成分引起，症 状较食物过敏轻微，但长期食用 不耐受食物可能导致慢性疾病。
发病率和影响因素
发病率
食物不耐受在全球范围内均有发生， 但具体发病率因地域、人种和年龄等 因素而异。
影响因素
包括遗传、环境、饮食习惯、肠道微 生物菌群失调等。其中，遗传因素是 食物不耐受发病的重要原因之一。
饮食记录
要求患者提供近期的饮食记录， 以便分析可能与症状相关的食物
。
家族史
询问家族成员中是否有类似病史 ，以评估遗传因素的可能性。
体格检查
皮肤检查
检查皮肤是否有皮疹、红斑、瘙痒等 过敏症状。
其他系统检查
根据症状进行相应系统的检查，如呼 吸系统、心血管系统等。
Hale Waihona Puke 腹部检查检查腹部是否有压痛、反跳痛等体征 ，以评估胃肠道受累情况。
实验室检查
血液检测
通过检测血液中的特异性抗体或免疫复合物来辅 助诊断食物不耐受。
尿液检测
检测尿液中的代谢产物，以评估食物不耐受引起 的代谢异常。
粪便检测
分析粪便中的菌群和pH值，以评估肠道健康状态 。
诊断流程
初步评估
根据病史采集和体格检 查，初步判断患者是否 存在食物不耐受的可能
性。
实验室检查
根据初步评估结果，选 择合适的实验室检查项
酶缺乏性食物不耐受
01
由于体内缺乏某种消化酶而导致的食物不耐受，如乳糖不耐受
（缺乏乳糖酶）导致的腹泻、腹胀等症状。
药理作用性食物不耐受
02
某些食物成分具有药理作用，可能引发不耐受反应，如咖啡因
敏感者摄入含咖啡因食物后出现的头痛、心悸等症状。
食物不耐受演示课件
替代食物选择
针对不耐受食物，可以选择具有相似营养成分的替代食物，以确保 膳食均衡。
逐渐恢复正常饮食
在避免不耐受食物一段时间后，可以逐渐尝试重新引入这些食物，观 察症状是否改善。
药物治疗
抗过敏药物
针对食物不耐受引起的过敏反应，可以使用抗过敏药物如抗组胺 药、类固醇等缓解症状。
消化酶制剂
针对食物不耐受引起的消化不良症状，可以使用消化酶制剂帮助消 化食物。
混合性食物不耐受
1 2
免疫与代谢混合性食物不耐受
同时涉及免疫和代谢机制的食物不耐受，如乳糜 泻（对麸质同时存在免疫和代谢异常）。
免疫与药理混合性食物不耐受
食物成分既引起免疫反应又具有药理作用，如某 些人对某些药物过敏同时出现免疫反应。
3
代谢与机械混合性食物不耐受
既有代谢异常又受食物质地影响的食物不耐受， 如胃溃疡患者对某些高纤维食物的不耐受同时受 胃酸影响。
非免疫介导性食物不耐受
01
02
03
代谢性食物不耐受
由于体内缺乏某种代谢酶 而导致的食物不耐受，如 乳糖不耐受、苯丙酮尿症 等。
药理性食物不耐受
某些食物成分可能具有药 理作用，引起类似药物反 应的症状，如咖啡因敏感 、酒精不耐受等。
机械性食物不耐受
由于食物质地或纤维含量 等原因引起的消化系统不 适，如胃溃疡患者对粗糙 食物的不耐受。
THANKS
感谢观看
脱屑、干燥
长期食物不耐受可能导致皮肤脱屑、 干燥等问题。
瘙痒、刺痛
不耐受食物可能导致皮肤出现瘙痒、 刺痛等不适感。
呼吸系统症状
喘息、气促
食物不耐受可能引发呼吸道过敏 反应，导致喘息、气促等症状。
咳嗽、咳痰
针对不耐受食物，可以选择具有相似营养成分的替代食物，以确保 膳食均衡。
逐渐恢复正常饮食
在避免不耐受食物一段时间后，可以逐渐尝试重新引入这些食物，观 察症状是否改善。
药物治疗
抗过敏药物
针对食物不耐受引起的过敏反应，可以使用抗过敏药物如抗组胺 药、类固醇等缓解症状。
消化酶制剂
针对食物不耐受引起的消化不良症状，可以使用消化酶制剂帮助消 化食物。
混合性食物不耐受
1 2
免疫与代谢混合性食物不耐受
同时涉及免疫和代谢机制的食物不耐受，如乳糜 泻（对麸质同时存在免疫和代谢异常）。
免疫与药理混合性食物不耐受
食物成分既引起免疫反应又具有药理作用，如某 些人对某些药物过敏同时出现免疫反应。
3
代谢与机械混合性食物不耐受
既有代谢异常又受食物质地影响的食物不耐受， 如胃溃疡患者对某些高纤维食物的不耐受同时受 胃酸影响。
非免疫介导性食物不耐受
01
02
03
代谢性食物不耐受
由于体内缺乏某种代谢酶 而导致的食物不耐受，如 乳糖不耐受、苯丙酮尿症 等。
药理性食物不耐受
某些食物成分可能具有药 理作用，引起类似药物反 应的症状，如咖啡因敏感 、酒精不耐受等。
机械性食物不耐受
由于食物质地或纤维含量 等原因引起的消化系统不 适，如胃溃疡患者对粗糙 食物的不耐受。
THANKS
感谢观看
脱屑、干燥
长期食物不耐受可能导致皮肤脱屑、 干燥等问题。
瘙痒、刺痛
不耐受食物可能导致皮肤出现瘙痒、 刺痛等不适感。
呼吸系统症状
喘息、气促
食物不耐受可能引发呼吸道过敏 反应，导致喘息、气促等症状。
咳嗽、咳痰
食物不耐受介绍PPT培训课件
严格避免不耐受食物的摄入。
逐步引入耐受食物
在避免不耐受食物的同时，逐步 引入耐受食物，以保证营养的均
衡摄入。
个体化饮食计划
根据患者的具体情况制定个体化 的饮食计划，考虑年龄、性别、
身体状况等因素。
营养补充方案
维生素和矿物质补充
避免某些食物可能导致维生素和矿物质的缺乏，需根据医生建议 适当补充。
蛋白质补充
首先进行病史采集和体格检查，初步判断是否存在食物不耐 受的可能性；然后进行实验室检查，如ELISA检测、皮肤点刺 试验等，以进一步确认诊断；最后根据诊断结果制定相应的 治疗方案和饮食调整建议。
04 食物不耐受的治 疗与管理
饮食调整原则
避免不耐受食物
避免食用不耐受食物是最直接有 效的治疗方法，需根据检测结果
食物不耐受可能与系统性红斑狼疮的发病有关，表现为发热、皮疹 、关节痛等多系统损害症状。
肠道微生态失衡影响研究
肠道菌群失调
食物不耐受可能导致肠 道菌群失调，表现为便 秘、腹泻等肠道症状。
肠易激综合征
某些食物不耐受可能引 发肠易激综合征，出现 腹痛、腹胀、排便习惯 改变等症状。
营养吸收障碍
食物不耐受可能影响营 养物质的吸收和利用， 导致营养不良、贫血等 问题。
与食物过敏的区别
食物不耐受不涉及免疫系统，通常由食物中的某些成分（如乳糖、麸质等）引 起，症状较食物过敏轻微，但长期食用不耐受食物可能导致慢性疾病。
发病率和影响因素
发病率
食物不耐受在全球范围内均有发 生，不同人群和地区间发病率存 在差异，总体呈上升趋势。
影响因素
包括遗传、环境、饮食习惯、肠 道微生物菌群失调等。此外，精 神压力、感染、手术、药物使用 等也可能诱发食物不耐受。
逐步引入耐受食物
在避免不耐受食物的同时，逐步 引入耐受食物，以保证营养的均
衡摄入。
个体化饮食计划
根据患者的具体情况制定个体化 的饮食计划，考虑年龄、性别、
身体状况等因素。
营养补充方案
维生素和矿物质补充
避免某些食物可能导致维生素和矿物质的缺乏，需根据医生建议 适当补充。
蛋白质补充
首先进行病史采集和体格检查，初步判断是否存在食物不耐 受的可能性；然后进行实验室检查，如ELISA检测、皮肤点刺 试验等，以进一步确认诊断；最后根据诊断结果制定相应的 治疗方案和饮食调整建议。
04 食物不耐受的治 疗与管理
饮食调整原则
避免不耐受食物
避免食用不耐受食物是最直接有 效的治疗方法，需根据检测结果
食物不耐受可能与系统性红斑狼疮的发病有关，表现为发热、皮疹 、关节痛等多系统损害症状。
肠道微生态失衡影响研究
肠道菌群失调
食物不耐受可能导致肠 道菌群失调，表现为便 秘、腹泻等肠道症状。
肠易激综合征
某些食物不耐受可能引 发肠易激综合征，出现 腹痛、腹胀、排便习惯 改变等症状。
营养吸收障碍
食物不耐受可能影响营 养物质的吸收和利用， 导致营养不良、贫血等 问题。
与食物过敏的区别
食物不耐受不涉及免疫系统，通常由食物中的某些成分（如乳糖、麸质等）引 起，症状较食物过敏轻微，但长期食用不耐受食物可能导致慢性疾病。
发病率和影响因素
发病率
食物不耐受在全球范围内均有发 生，不同人群和地区间发病率存 在差异，总体呈上升趋势。
影响因素
包括遗传、环境、饮食习惯、肠 道微生物菌群失调等。此外，精 神压力、感染、手术、药物使用 等也可能诱发食物不耐受。
食物不耐受讲课幻灯PPT课件
2分=差 0分=症状消失
日期
3.11 3.12 3.13 3.14
胃胀 3 2 1 0
症状评分
腹泻 偏头痛
0
2
0
1
2
0
0
1
便秘 2 1 0 1
体重(周)
64kg 64kg 63kg 63kg
备注 未吃早饭
注意事项
1. 不仅要避免不耐受食物，对含有不耐受 食物成分的各类食物也要避免。
比如：如果对牛奶不耐受，那么所有含奶多的 食品像冰淇淋、奶油和巧克力等都不能吃。
2. 尝试其它可能不常吃的食物保持营养的 平衡。
比如：不能吃牛羊肉等红肉，可以吃菠菜 等 含铁多的食物保证铁的摄入。
一定要严格遵守医生为我们作出的限食计划，才可能真 正缓解症状。
预期结果
一般来说，经过一段时间的饮食调整后， 由于食物不耐受造成的症状会逐渐缓解直 至消失。
少数病例在饮食调整的初期症状并未见明 显好转，有的甚至稍有恶化，但再坚持一 段时间后症状会突然消失，身体恢复正常。 这可能是因为机体长期处于恶性刺激下， 在突然失去了刺激来源后，向正常方向自 我调整的原故。
Designer:S.G.C.chen8332
村 .长 .作 .品
食物不耐受诊疗进展
同济医院 消化内科 张琼
超敏反应的分类
Ⅰ型 IgE 和IgG4介导 以组胺的释放为基础 迅速发病 ( <1h )
Ⅱ型 IgG或IgM介导 直接针对靶细胞的免疫反应例如：输血反应
Ⅲ型 IgG和IgM介导 形成免疫复合物
神经系统疾病
头晕 多发性硬化症 头痛 紧张性头痛 偏头痛
皮肤病中IgG的作用
湿疹
特异性抗牛奶IgG可能与免疫复合物有关 （Firer, 1982）。对牛奶敏感的湿疹患者 中，用ELISA方法检测出抗β-乳球蛋白、α乳清蛋白和酪蛋白的IgG水平升高（Shakib, 1986）。
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致敏作用
食物蛋白
B cell
Th2
IgE
Antibody
诱发过敏反应
Food
过敏反应
皮肤 胃肠道 呼吸系统 心血管系统
精品课件
肥大细胞/ 嗜碱性细胞
•Subj1e2ctive
非IgE依赖型食物过敏
研究较少；
Ⅲ型变态反应（抗原－抗体复合物调节）：若 食物抗原在体液中与特异性抗体结合形成复合 物，它们将被血管滤膜组织（如肾小球）截获， 沉积，激活补体，导致血管组织受害；
鼻炎 、过敏性哮
恶性循环
– 一种过敏原 多种过敏原 – 累及一个组织/器官 累及多个组织/器官
8
精品课件
流行病学特点
目前尚无确切的食物过敏流行病学数据，呈增 加趋势；
8%的儿童和2%~4%的成人可能受食物过敏 的影响；
绝大多数食物过敏症状发生在1岁之内； 有家族遗传过敏性疾病的个体中发生率高。
IgE的作用何在： ✓ 储备； ✓ 致病
15
精品课件
人类的进化似乎给现代人类的健 康设下了陷阱
之二：与生惧来的Th2倾向
为维系胎儿的生存，避免母胎之间的排斥，胎 儿期Th1应答低下；
生后维持Th2倾向； Th2应答倾向是过敏性疾病的免疫学基础。
16
精品课件
食物过敏的免疫机制
调节性T淋
巴细胞 参与抗感染过程，杀
过敏性疾病升高的原因； 微生物接触有助于刺激Th1的增强
20
精品课件
过敏原和过敏食物
过敏原
– 是指可以引起过敏的抗原 – 外来的，非自身物质； – 结构：蛋白质或糖蛋白（18~36kDa）； – 任何蛋白质都是潜在的过敏原，尤其是那些容易导
致Th2应答的蛋白质。
21
精品课件
食物过敏原的特点
与食品的加工、制作有密切关系：热稳定性； 食物过敏原之间的交叉性：抗原结构的交叉性； 食入量：发生与否取决于抗原性质，但是过敏
激发阶段：当再次暴露于食物抗原时，抗原与IgE结合， 刺激细胞释放组胺、前列腺素、白介素等介质释放；
这些介质会引发血管舒张、平滑肌收缩、以及粘液释 放-----即速发型过敏反应；
此外，活化的肥大细胞还可以释放一些细胞因子，这 些细胞因子参与IgE调节的迟发过敏反应。
11
精品课件
ALLERGY
食物过敏和食物不耐受
1
精品课件
概述
食物过敏和食物不耐受都是机体对食物的不良 反应过程；
食物过敏是由所摄入的食物或食物成分所引发 的一种免疫反应；与食物或食物成分的生理学 作用无关；
食物不耐受是由食物或食物成分所引发的机体 的一种异常生理反应，与机体免疫反应无关。
2
精品课件
对食物的异常反应
食物不耐受 异常反应 先天性代谢
24 食物
牛奶、鸡蛋 鱼、虾、蟹、海贝、海带 葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉 辣椒、胡椒、酒、芥末、姜 生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子 死的鱼、虾、蟹、不新鲜的肉类 蘑菇、酒糟、米醋 蛤蚌类、乌贼、鱿鱼
各种豆类、花生、芝麻 如一些外国进口的食物
精品课件
常见食物过敏的种类
至少90%的严重过敏反应是由8种食物引起的 （FAO 1995年报告）：
–接触一定量的刺激物而诱发；
–正常人可以耐受。
过敏（allergy）
–由免疫机制介导的超敏反应；
–是对一些食物中的无害蛋白（牛奶蛋白）、 花粉、头皮屑、宠物、屋尘螨的过度免疫反 应
4
精品课件
特应性反应（atopy） –具有家庭遗传倾向，对于小剂量的过敏原能 产生大量的IgE抗体； 发展为过敏症的可能性增加
– 牛奶
– 鸡蛋
– 花生
–鱼
– 甲壳类
– 大豆
– 坚果类（胡桃、杏仁）
反应程度高低也与接触抗原的量有关。
22
精品课件
过敏食物
–含有过敏原结构 –外源性蛋白或糖蛋白，高度有序的结构； –食物中含有一定的量（牛奶、鸡蛋、鱼、花
生等）； –稳定、食物加工过程中不受破坏； –抵抗胃肠道的消化
23
精品课件
易引起过敏的食物
食物类别
食物举例
富含蛋白质的食物 海产类 有特殊气味的食物 有特殊刺激性的食物 某些生食的食物 某些富含细菌的食物 富含霉菌的食物 富于蛋白质而不易消 化的食物 种子类食物 一些外来不常吃到的
5
精品课件
食物过敏
6
精品课件
定义
食物过敏是指个体在摄入某种食物之后， 由机体免疫机制调节所引发的不良反应， 并且引起靶器官功能的改变，如皮肤、 胃肠道、呼吸道以及心血管系统等。
7
精品课件
过敏发展历程
过敏历程
– 食物过敏 螨虫 花粉过敏 – 湿疹 消化道过敏症 喘息
喘、慢性特应性皮炎（湿疹）
Ⅳ型变态反应（细胞调节）：T细胞识别特异 性抗原，通过细胞免疫途径，造成临近宿主细 胞的破坏，症状一般在摄入抗原食物之后几小 时出现。
13
精品课件
食物过敏的发病机制
------两大陷阱的 作用
14Biblioteka 精品课件人类的进化似乎给现代人类的健 康设下了陷阱
之一：无所作为的IgE
病理作用：抗寄生虫作用； 现代生活中寄生虫感染几乎销声匿迹
死被细菌、病毒感染
使炎症细胞释放组
的细胞和肿瘤细胞，
胺，使B细胞产生
抑制B细胞产生IgE
IgE，引起过敏反应
17
精品课件
新生儿的Th2倾向
婴儿 儿童 成人
Th1 Th2
改善过敏
过敏持续
Th1
Th2 Th1
Th2
18
精品课件
19
精品课件
“卫生假说”的提出
目的：解释不断增加的过敏性并的发病率； 1989年，流行病学专家Dr Strachan提出来的； 家庭规模与过敏呈负相关； 同一家庭中年幼儿比年长儿过敏的发生率高 提出儿童早期感染减少，接触同胞机会减少是
性疾病
精神病理 学
食物过敏 获得性免 疫反应
假性过敏 反应
IgE//Th2 介导
非IgE介导
食物添加剂 组胺
全身性疾病 胃肠道疾病
如：苯丙酮 ，如乳糖不
尿症
耐受
全身性疾病 如特应性湿 疹，肠痉挛
等
胃肠道疾病 如：牛奶过 敏性肠病
相关定义介绍
超敏反应（hypersensitivity）
–可以客观再现的症状或体征；
9
精品课件
食物过敏的分类
IgE依赖型食物过敏：即I 型变态反应，有肥大 细胞和IgE参与反应，呈速发反应，临床表现 为鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等；
IgE非依赖型食物过敏：包括Ⅱ型、 Ⅲ型和Ⅳ 型
10
精品课件
IgE依赖型食物过敏
最主要的类型；
致敏阶段：食物过敏原刺激特异性IgE产生，并结合于 肥大细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等表 面；
食物蛋白
B cell
Th2
IgE
Antibody
诱发过敏反应
Food
过敏反应
皮肤 胃肠道 呼吸系统 心血管系统
精品课件
肥大细胞/ 嗜碱性细胞
•Subj1e2ctive
非IgE依赖型食物过敏
研究较少；
Ⅲ型变态反应（抗原－抗体复合物调节）：若 食物抗原在体液中与特异性抗体结合形成复合 物，它们将被血管滤膜组织（如肾小球）截获， 沉积，激活补体，导致血管组织受害；
鼻炎 、过敏性哮
恶性循环
– 一种过敏原 多种过敏原 – 累及一个组织/器官 累及多个组织/器官
8
精品课件
流行病学特点
目前尚无确切的食物过敏流行病学数据，呈增 加趋势；
8%的儿童和2%~4%的成人可能受食物过敏 的影响；
绝大多数食物过敏症状发生在1岁之内； 有家族遗传过敏性疾病的个体中发生率高。
IgE的作用何在： ✓ 储备； ✓ 致病
15
精品课件
人类的进化似乎给现代人类的健 康设下了陷阱
之二：与生惧来的Th2倾向
为维系胎儿的生存，避免母胎之间的排斥，胎 儿期Th1应答低下；
生后维持Th2倾向； Th2应答倾向是过敏性疾病的免疫学基础。
16
精品课件
食物过敏的免疫机制
调节性T淋
巴细胞 参与抗感染过程，杀
过敏性疾病升高的原因； 微生物接触有助于刺激Th1的增强
20
精品课件
过敏原和过敏食物
过敏原
– 是指可以引起过敏的抗原 – 外来的，非自身物质； – 结构：蛋白质或糖蛋白（18~36kDa）； – 任何蛋白质都是潜在的过敏原，尤其是那些容易导
致Th2应答的蛋白质。
21
精品课件
食物过敏原的特点
与食品的加工、制作有密切关系：热稳定性； 食物过敏原之间的交叉性：抗原结构的交叉性； 食入量：发生与否取决于抗原性质，但是过敏
激发阶段：当再次暴露于食物抗原时，抗原与IgE结合， 刺激细胞释放组胺、前列腺素、白介素等介质释放；
这些介质会引发血管舒张、平滑肌收缩、以及粘液释 放-----即速发型过敏反应；
此外，活化的肥大细胞还可以释放一些细胞因子，这 些细胞因子参与IgE调节的迟发过敏反应。
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精品课件
ALLERGY
食物过敏和食物不耐受
1
精品课件
概述
食物过敏和食物不耐受都是机体对食物的不良 反应过程；
食物过敏是由所摄入的食物或食物成分所引发 的一种免疫反应；与食物或食物成分的生理学 作用无关；
食物不耐受是由食物或食物成分所引发的机体 的一种异常生理反应，与机体免疫反应无关。
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精品课件
对食物的异常反应
食物不耐受 异常反应 先天性代谢
24 食物
牛奶、鸡蛋 鱼、虾、蟹、海贝、海带 葱、蒜、洋葱、韭菜、香菜、羊肉 辣椒、胡椒、酒、芥末、姜 生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子 死的鱼、虾、蟹、不新鲜的肉类 蘑菇、酒糟、米醋 蛤蚌类、乌贼、鱿鱼
各种豆类、花生、芝麻 如一些外国进口的食物
精品课件
常见食物过敏的种类
至少90%的严重过敏反应是由8种食物引起的 （FAO 1995年报告）：
–接触一定量的刺激物而诱发；
–正常人可以耐受。
过敏（allergy）
–由免疫机制介导的超敏反应；
–是对一些食物中的无害蛋白（牛奶蛋白）、 花粉、头皮屑、宠物、屋尘螨的过度免疫反 应
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精品课件
特应性反应（atopy） –具有家庭遗传倾向，对于小剂量的过敏原能 产生大量的IgE抗体； 发展为过敏症的可能性增加
– 牛奶
– 鸡蛋
– 花生
–鱼
– 甲壳类
– 大豆
– 坚果类（胡桃、杏仁）
反应程度高低也与接触抗原的量有关。
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精品课件
过敏食物
–含有过敏原结构 –外源性蛋白或糖蛋白，高度有序的结构； –食物中含有一定的量（牛奶、鸡蛋、鱼、花
生等）； –稳定、食物加工过程中不受破坏； –抵抗胃肠道的消化
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精品课件
易引起过敏的食物
食物类别
食物举例
富含蛋白质的食物 海产类 有特殊气味的食物 有特殊刺激性的食物 某些生食的食物 某些富含细菌的食物 富含霉菌的食物 富于蛋白质而不易消 化的食物 种子类食物 一些外来不常吃到的
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精品课件
食物过敏
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精品课件
定义
食物过敏是指个体在摄入某种食物之后， 由机体免疫机制调节所引发的不良反应， 并且引起靶器官功能的改变，如皮肤、 胃肠道、呼吸道以及心血管系统等。
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精品课件
过敏发展历程
过敏历程
– 食物过敏 螨虫 花粉过敏 – 湿疹 消化道过敏症 喘息
喘、慢性特应性皮炎（湿疹）
Ⅳ型变态反应（细胞调节）：T细胞识别特异 性抗原，通过细胞免疫途径，造成临近宿主细 胞的破坏，症状一般在摄入抗原食物之后几小 时出现。
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精品课件
食物过敏的发病机制
------两大陷阱的 作用
14Biblioteka 精品课件人类的进化似乎给现代人类的健 康设下了陷阱
之一：无所作为的IgE
病理作用：抗寄生虫作用； 现代生活中寄生虫感染几乎销声匿迹
死被细菌、病毒感染
使炎症细胞释放组
的细胞和肿瘤细胞，
胺，使B细胞产生
抑制B细胞产生IgE
IgE，引起过敏反应
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精品课件
新生儿的Th2倾向
婴儿 儿童 成人
Th1 Th2
改善过敏
过敏持续
Th1
Th2 Th1
Th2
18
精品课件
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“卫生假说”的提出
目的：解释不断增加的过敏性并的发病率； 1989年，流行病学专家Dr Strachan提出来的； 家庭规模与过敏呈负相关； 同一家庭中年幼儿比年长儿过敏的发生率高 提出儿童早期感染减少，接触同胞机会减少是
性疾病
精神病理 学
食物过敏 获得性免 疫反应
假性过敏 反应
IgE//Th2 介导
非IgE介导
食物添加剂 组胺
全身性疾病 胃肠道疾病
如：苯丙酮 ，如乳糖不
尿症
耐受
全身性疾病 如特应性湿 疹，肠痉挛
等
胃肠道疾病 如：牛奶过 敏性肠病
相关定义介绍
超敏反应（hypersensitivity）
–可以客观再现的症状或体征；
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食物过敏的分类
IgE依赖型食物过敏：即I 型变态反应，有肥大 细胞和IgE参与反应，呈速发反应，临床表现 为鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等；
IgE非依赖型食物过敏：包括Ⅱ型、 Ⅲ型和Ⅳ 型
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IgE依赖型食物过敏
最主要的类型；
致敏阶段：食物过敏原刺激特异性IgE产生，并结合于 肥大细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等表 面；