医学课件女性生殖系统解剖骨盆

骨盆的平面与径线
出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，正常值平均 为9.5cm。 出口横径：又称坐骨结节间径，指坐骨结节内侧缘的距离， 正常值平均为9cm。 出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离， 正常值平均为6cm。 出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，正常 值平均为8.5cm。 出若出口横径稍短，口横径与出口后矢状径之和大于15cm 时，正常大小的抬头可以通过后三角区经阴道娩出。
骨盆的平面与径线
入口平面---真假骨盆的分界面，为横椭圆形。 入口前后径：又称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶岬上缘 正中间的距离，又称骶耻内径，平均长约11cm。 入口横径：左右髂耻线间的最大距离，平均约13cm。 人口斜径：左右各一，为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的 距离，长约12.75cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜 径，反之为右斜径。
• 女性骨盆是胎儿自阴道娩出时必经的骨性产道，为躯干与下肢的骨性连接， 具有支持躯干和保护盆腔脏器的重要作用。
• 骨盆的骨骼组成：两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨。 • 髋骨组成：髂骨、耻骨和坐骨。
骨盆的组成---骨盆的关节及韧带
•耻骨联合 •两耻骨之间由纤维软骨相连成为耻骨联合。 •骶髂关节 •两髂骨与骶骨相连处为骶髂关节。 •骶尾关节 •骶骨末端与尾骨相连处为骶尾关节，骶尾关节有一定的活动度。 •骨盆的韧带：骶结节韧带---骶骨、尾骨及坐骨结节之间的韧带。
案例
于女士，27岁，婚后一年，未孕。至生殖门诊咨询，想了解女性的生 殖系统的骨盆的解剖结构等相关知识，以便为顺利分娩一个健康的宝 宝做好充分准备。 请思考： 助产专业人员应对余女士做哪些方面的知识宣教？
1 骨盆的组成 3 骨盆的分界
2 骨盆的平面及其径线 4 骨盆轴及骨盆的倾斜度
骨盆的组成---骨盆的骨骼
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骨盆的平面与径线
中骨盆平面---为骨盆的最小平面，呈纵椭圆形。 中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点 至骶骨下端间的距离，正常值约为11.5cm。 中骨盆横径：又称坐骨棘间径，指坐骨棘间的距离，平均值 约为10cm。 骨盆出口平面---骨盆腔下口，由两个在不同平面的三角形所 组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支； 后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
骨盆轴及骨盆的倾斜度
• 骨盆轴---为连接骨盆4个平面中心的假象曲线。 • 直立时，其上端向下稍向后，中段向下，下段向下向前。 • 分娩时，胎儿由此轴娩出，又称产轴。 • 骨盆的倾斜度---女性直立时，骨盆入口平面与水平面所形成的角度为
骨盆倾斜度。正常值为60°左右，若倾斜度过大，则不利于胎头的衔 接与下降。
骶棘韧带---骶骨、尾骨及坐骨棘之间的韧带。骶棘韧带的宽度 即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的标志。
骨盆的分界
1---由耻骨联合上缘、髂耻缘及骶髂上缘的连线为界，可 将骨盆分为上、下两部分。 2---界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，是腹腔的一部分。 3---界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，是胎儿娩出的通道， 又称骨产道。 4---真骨盆的标记：骶骨岬、坐骨棘和耻骨弓。 5---真骨盆有上下两口，即骨盆入口和骨盆出口，两口之 间为骨盆腔。 6---坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道检查可触及。两 侧坐骨棘连线长短是衡量中骨盆大小的重要径线，是衡 量胎先露下降程度的重要标志。