椎底动脉供血不足怎么办
椎底动脉供血不足的护理ppt课件
什么是椎基底动脉供血不足？
• 椎基底动脉供血不 足是指由于椎基底动 脉供血系统障碍，导 致内耳、小脑、脑干 等组织的功能缺损， 所引起的眩晕、复视、 头痛为主要症状，呈 一过性发作或间歇性 复发的临床综合症。
主要症状
• 眩晕
• 四肢乏力 • 四肢麻木
• 头痛
• 由于椎基底动脉供血 不足，可致记忆力减 退，注意力不集中
• 安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使 用镇静药。 • 病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感。 • 病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换 干净被服，保持床单整洁、干燥。 • 遵医嘱静脉输液。 • 遵医嘱使用止吐药。 • 多巡视观察病情变化，记录呕吐物的量、性质、次数等， 必要时送检。 • 加强基础护理，满足病人需要。
护理措施
• 卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 • 保持病室安静，提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入 睡。 • 病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病 人。 • 指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、 听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。 • 遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。 • 密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。 • 观察药物的疗效和副作用。
护理措施
• 用通俗易懂的语言简明扼要地对病人进行诊断和手术检查 等的解释。 协助病人认识他的焦虑，以便主动采取调整 行为。 说话的速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提 出的疑问。 • 护理病人时，保持冷静和耐心，尽量满足病人的需要。 • 将病人安排在安静舒适的房间，避免与其他焦虑的病人接 触。 • 指导病人使用放松技术，如缓慢的呼吸，全身肌肉放松， 听音乐等。 • 必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。
椎基底动脉供血不足(教学及宣教)
椎-基底动脉供血不足疾病概述椎-基底动脉供血不足，耳鼻喉科疾病，常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。
本病属于中医"眩晕"、"厥证"等范畴。
其病机常与血虚血滞，夹痰上扰，气机受阻有关。
椎-基底动脉供血不足发病机制①颈椎骨质病变颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、颈椎结核及外伤等，压迫椎动脉使管腔狭窄。
颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围的交感神经，引起椎动百反射性收缩，使血管痉挛、变细、血流量减少。
②椎动脉粥样硬化为常见病因之一，动脉内粥样硬化病变多阻塞管腔，引起血流量减少，一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时，尚可维持足够的血液循环，可不发生症状或仅有轻微症状，如双侧椎动脉发生阻塞，则可出现椎-基底动脉供血不足的症状。
③解剖异常双侧椎动脉粗细不一，或一侧椎动椎-基底动脉供血不足临床表现1、前庭系统症状眩晕为常见症状，多为旋转性眩晕，眩晕发作常于2-5min内达高峰，维持2-15min，常伴有共济失调，但多无耳鸣及听力下降。
2、视觉症状因脑干及大脑缺血可引起视力模糊、复视、单眼及双眼同侧视野缺损，出现黑蒙，甚至失明。
3、大脑症状头痛为常发症状，为跳痛，有时呈炸裂痛，多位于枕部，弯腰或憋气时加重，常伴有神智迟钝，昏厥或跌倒，构语障碍，言语含糊不清，记忆力减退等。
4、锥体束症状面部及四肢麻木，感觉异常等。
椎-基底动脉供血不足诊断与鉴别诊断诊断依据多见于中老年人，有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及心脏病史。
突发眩晕，与头位有关，眩晕持续数分钟，数小时或1～2天，可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤，偶有耳鸣、耳聋。
可伴有或不伴有相应的神经系统体征。
常在1～2天内症状减轻或消失，以后可以再发。
影像学检查有颈椎关节病的证据，前庭功能冷热试验正常或减退，经颅多普勒及BAEP检查有异常改变。
椎-基底动脉供血不足的健康宣教
定期体检
01
04
提高生活质量， 延长寿命
03
预防疾病，保持 身体健康
02
及时发现疾病， 及时治疗
定期进行身体检查， 了解身体状况
椎-基底动脉供 血不足的治疗
药物治疗
1
抗血小板药物：如阿司匹林、 氯吡格雷等，用于预防血栓
形成
2
抗凝血药物：如华法林、肝 素等，用于预防血栓形成
3
扩血管药物：如尼莫地平、 硝苯地平等，用于改善脑部
谢谢
危害和影响
头晕、头痛：椎-基底动脉供血不足可能导致患者出 现头晕、头痛等症状，影响日常生活和工作。
视力障碍：椎-基底动脉供血不足可能导致患者出现 视力模糊、视野缺损等症状，影响视力和日常生活。
平衡障碍：椎-基底动脉供血不足可能导致患者出现 平衡障碍，影响行走和日常生活。
认知功能障碍：椎-基底动脉供血不足可能导致患者 出现认知功能障碍，影响学习和记忆能力。
04
提高公众对椎-基底动脉供血不足的警惕性，及时发现并就医
建立健康支持体系
1
建立健康教育团队： 包括医生、护士、 康复师等专业人员
2
制定健康教育计划： 包括健康知识讲座、 健康咨询、健康评
估等
3
提供健康教育资料： 包括健康手册、健 康宣传单、健康视
频等
4
建立健康教育网络： 包括线上、线下健 康教育平台，方便 患者获取健康信息
06
保持良好的心态：保持乐观 积极的心态，避免情绪水果，少吃油腻食 物，控制盐和糖的摄入
运动：适当进行有氧运动，如散步、 慢跑、游泳等，提高心肺功能
戒烟限酒：戒烟有助于降低心血管 疾病的风险，适量饮酒对身体有益
保持良好的生活习惯：保持良好的作 息时间，避免熬夜，保持良好的心理 状态，避免过度紧张和焦虑。
老年人椎基底动脉供血不足健康教育
不健康的生活方式会加速动脉硬化进程。
如何预防和管理椎基底动脉供 血不足？
如何预防和管理椎基底动脉供血不足？ 健康饮食
建议摄入富含纤维、低饱和脂肪的饮食。
多吃水果、蔬菜和全谷物，减少盐和糖的摄入。
如何预防和管理椎基底动脉供血不足？ 规律运动
适量的有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善 血流。
这些可能是中风或其他严重问题的征兆。
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果已有症状逐渐加重，应及时咨询医生。
早期干预可以改善预后。
何时寻求医疗帮助？ 定期随访
老年人应按时进行健康检查，尤其是有相关风险 因素的患者。
定期随访有助于监测病情和调整治疗方案。
谢谢观看
老年人椎基底动脉供血不足健康 教育
演讲人：
目录
1. 什么是椎基底动脉供血不足？ 2. 为什么老年人容易发生椎基底动脉供血 不足？ 3. 如何预防和管理椎基底动脉供血不足？ 4. 椎基底动脉供血不足的治疗方法 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是椎基底动脉供血不足？
什么是椎基底动脉供血不足？
定义
椎基底动脉供血不足是由于椎基底动脉的血流减 少，引起大脑后部供血不足。
为什么老年人容易发生椎基底动脉供血不足？ 生理变化
随着年龄增长，血管弹性下降，血流动力学 改变。
这使得老年人更容易发生动脉硬化。
为什么老年人容易发生椎基底动脉供血不足？ 合并症
老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病。
这些疾病的管理不当会加重血流供应不足的 风险。
为什么老年人容易发生椎基底动脉供血不足？ 生活方式
运动应在医生指导下进行，避免剧烈运动。
如何预防和管理椎基底动脉供血不足？ 定期体检
椎—基底动脉供血不足的治疗分析
椎—基底动脉供血不足的治疗分析目的：探讨椎-基底动脉供血不足的临床治疗方法。
方法：对200例椎-基底动脉供血不足病人随机分为治疗组与对照组，每组100人，治疗组给予银杏达莫注射液静脉滴注+盐酸氟桂利嗪口服，对照组单用复方丹参静脉滴注，两组均以15天为1个疗程，治疗1个疗程后观察临床改善情况。
结果：治疗组的总有效率为91.25%，对照组的总有效率为80%，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：银杏达莫注射液联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效好，安全性高，值得临床推广。
标签：椎-基底动脉供血不足；银杏达莫；盐酸氟桂利嗪；椎基底动脉供血不足（VBI）是神经内科多发病，病因是由于各种原因引起的椎-基底动脉狭窄或闭塞导致脑干，小脑或枕叶皮层的缺血，产生相应的灌流区供血不足，引起可逆性神经功能障碍，出现眩晕、复视、共济失调、交叉偏瘫等临床症状[1]。
我科于2012年2月～2014年2月采用银杏达莫联合盐酸氟桂利嗪联合治疗椎-基底动脉供血不足，效果如下。
1临床资料1.1 一般资料本组200例病人均符合VBI诊断标准。
治疗组100例，其中女46例，男54例，平均年龄61.3岁，病程2～13年；对照组100例，其中女48例，男52例，平均年龄59.7岁，病程2～12年。
两组病人在年龄、性别、病程、临床症状、体征、伴随疾病、发病距开始用药时间、治疗前后血生化检查等方面，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准参照《实用神经病学》椎-基底动脉供血不足的诊断标准：①年龄50岁以上，伴有严重肝、肾功能不全、严重心力衰竭的除外；②头颅CT 排除椎基底动脉供血区新的梗死或出血灶；③眩晕为阵发性，间歇期有头晕，24 小时内不缓解，眩晕发作时伴有一种或数种神经系统缺血的症状和体征，如视力或视野障碍、复视、吞咽障碍、肢体麻木无力，猝倒、昏厥等；④排除眼、耳、颅内其他疾病所致的眩晕。
1.3 治疗方法对照组给予5%葡萄糖注射液250mL+复方丹参20ml，静脉滴注，日1次；治疗组给予5%葡萄糖注射液250mL+银杏达莫注射液20 ml，静脉滴注，日1次，口服盐酸氟桂利嗪10mg，每晚一次。
椎-基底动脉供血不足如何治疗
智汇大家诊疗Family life guide -199-罗琴永 （眉山市彭山区观音镇卫生院）现如今，随着社会的不断进步与发展，人们的生活质量与生活水平得到明显提升，在这种情况下，提高了椎-基底动脉供血疾病的发生概率，与此同时还是引起后循环脑梗死疾病的主要因素，但是其可以通过有效手段加以防控。
在临床上多个方面的因素都会引发该疾病，常见于糖尿病、高血压、颈椎病等。
一直以来，患病人员经常出现恶心、眩晕、呕吐等症状前来就诊。
椎基底动脉作为脑部最主要的动脉，其能够为脑组织提供血液，确保大脑功能的正常使用。
若患病人员显现出椎基底动脉供血不足的情况，则就会导致大脑缺氧，让患病人员的脑干、枕叶、丘脑等位置受到不良影响，因此需要人们尽早展开治疗。
椎-基底动脉供血不足的临床症状人们患有椎基底动脉供血不足疾病之后，经常会伴有发作性眩晕、呕吐、听力减退、恶心等临床表现。
眩晕大部分在头颈部迅速转动或者是改变体位时出现，以浮动性、旋转性或者是摇摆性的方式显现，双下肢发软，不能平稳站立，同时还会感觉地面移动或者是出现倾斜，通常会保持几分钟、几小时或者是几天。
通常情况下，大约有40%的患病人员会出现视力障碍，临床特征是视力减退、幻视、模糊或者是黑蒙等。
如果脑干或者是小脑受到损坏时，患病人员就会出现吞咽困难、共济失调、眼球震颤、交叉性瘫及构音障碍等临床特征。
少部分患病人员会突然摔倒，往往发生在快速转头时因双下肢无力倒地，但是意识清晰，可以自己站立，等待几秒钟或者是几分钟之后方可恢复，主要是因为脑干网状结构缺血降低身体肌张力而出现这种情况。
另外，部分患病人员还会出现偏头痛，精神异常、记忆力减退等临床特征。
椎动脉周边具有很多交感神经节后纤维，所以椎动脉型颈椎病引发的椎基底动脉供血不足经常会导致患者出现神经功能紊乱，伴有呼吸、胃肠和心血管系统症状，病变呈阳性。
有些患病人员还会出现后枕部疼痛、颈项酸痛等表现。
大部分患者不会出现神经系统阳性体征，可出现水平性眼球震颤、轻度锥体束征、指鼻试验不精准、肢体感觉退减、Romberg 征阳性等。
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膦酸盐类药物 。其机 制 为抑制 破骨 细胞 活动 、 导 诱
破骨细胞凋亡 ， 抑制肿瘤释放细胞因子 ， 抑制 肿瘤细胞
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参 考 文献
［ ］ 张天泽 ， １ 徐光炜．肿瘤学 ［ ．天津 ：天津科 学技术 出版 社 ， Ｍ］
ｌ９ ９ ６：２ ７ ７． ３
本研究显示放疗联合唑来膦酸疗效高 于单纯放 疗 或单纯唑来膦酸 治疗 。单纯唑来膦酸治疗 止痛疗 效相 对缓慢 ， 其总有 效率为 ６ ． ％ 。单 纯放疗 的 局部止 痛 ７７ 疗效肯定 ，１ ３ ８ ． ％的患者可获得持久 的止痛效果 ， 显 且 效快 。随访 ２个 月发现 ， 放疗联 合唑来 膦 酸 的止痛 效 果维持时 间和活动能力 的改善都 明显优 于单 纯放疗 或 单 纯唑来 膦 酸治疗 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。本研 究表 明 ， 放疗 与 唑来膦酸联合应用能起到协 同止痛作用 。放疗 有效杀 灭局部骨转移 的肿瘤细胞 ， 抑制骨破坏 ； 唑来 膦酸选择 性阻挡 破骨 细胞 的骨溶解吸 收作用 ， 并诱 导某 些肿瘤 细胞 凋亡和 抑制肿 瘤新生血 管形成 ， 抑制肿 瘤释放致 痛性细胞 因子。定 义止痛 起效快 慢及 持 续时 间为“ 时 间” 因素， 骨转移灶部位的多少为“ 空间” 因素 ， 明两种 表
椎基底动脉供血不足护理方法有哪些
椎基底动脉供血不足护理方法有哪些椎基底动脉供血不足是一种比较常见的疾病，一般情况下，需要长期伏案工作，运动时间较少的人群容易患上该病，曾经都是中老人容易患上该病，现在越来越多年轻人也患上了该病，主要是因为长期使用电脑，缺乏运动，并且现在的食用结构让身体过多是摄入高脂肪和高蛋白质。
如果在生活中经常的出现头晕恶心，呕吐，站起来的时候不稳，就要到医院进行检查和及时的进行治疗，现在就说说患上椎基底动脉供血不足之后，在生活中护理方法有哪些。
★一、休息1.有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。
2.保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。
3.嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。
4.将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。
★二、饮食吃清淡饮食，避免油腻，避免辛辣刺激性食物；多吃绿叶蔬菜如芹菜、白菜等，苹果、桔子、香蕉等，玉米面、小米等，保持心情舒畅，避免着急、紧张等不良情绪。
★三、情绪与健康 1.减少睡前的活动量。
2.睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。
3.听轻音乐，给予娱乐性的读物。
4.热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。
5.指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。
6.在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。
7.尽量减少白天的睡眠次数和时间。
★四、有规律的生活制度注意劳逸结合，避免精神过度紧张及过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼。
饮食宜清淡些，适当控制热量，避免肥胖，多补充含丰富蛋白质及维生素的食物。
吸烟和酗酒是脑血管疾病的重要危险因素，忌烟，适量饮酒，对预防动脉硬化的发生和发展，对控制椎基底动脉供血不足均有积极意义。
椎-基底动脉供血不足治疗近况
化瘀 、 行 血 脉 之功 效 ，其 提取 物为 黄 酮 苷 和 银 杏 内 酯类 物 质 ， 通 具 有 改善 脑 循 环 、 加 脑 血 流 量 、 低 脑 血 管 阻力 的作 用 。实 验 增 降 证 明银 杏 叶提 取 物 还能 够 抗 血 小 板 凝 集 ， 加 红 细 胞 变形 能 力 ， 增 逆 转异 常 血 液 流 变 性， 低 血 液 黏稠 度 。 晓杰 等 采 用 川 芎 嗪 降 杨
注射液治疗椎 一 基底 动脉供 血不 足。予川芎嗪注射液 ８ ｍ ０ ｇ加
入 ０９ 氯 化 钠 注 射 液 ５ ０ ．％ ０ ｍＬ静 滴 ， 每 日 １ ， １ ｄ为 １个疗 次 ０ 程 。治疗 ３ Ｏ例 ， 效 率 ９ ． ％ 。蒋 志 琴 观 察 醒 脑 静 对 椎 一 有 ６７ 基 底 动 脉供 血 不 足 脑 血 流 的影 响 。应 用 醒 脑 静 注 射 液 ２ ｍ ０ Ｌ加 入
【 关键词 】 椎基底动脉供血不足
疗法
综述
０ ９ 氯化 钠 注 射 液 ２０ Ｌ 以 ６～８ ／ ．％ ５ｍ ， ｍＬ ｈ静 滴 ， 日 １ 共 １ 每 次， ０ 次 ， 药结 束 后 立 即记 录 疗 效 。 疗 ３ 例 ， 有效 率 ９ ．％ 。 用 治 ５ 总 １４ 醒 脑 静 注 射 液 主要 由麝 香 、 片 、 子 、 金 等药 组 成 。麝 香 芳 香 冰 栀 郁
天津市塘 沽海洋石 油总 医院（ 天津 ３ ０ ５ ） ０ ４ ２
药 治疗 椎 动脉 供 血 不 足 性 眩 晕 ６ 。 有 患 者 均 使 用尼 莫 地 平 ０例 所
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眩晕宁片联合法舒地尔治疗椎-基底动脉供血不足63例
呕 吐 ；还可 有 眼球震 颤 共 济失调 、交 叉性 感 觉 障碍 、运动 功 能障 碍 ，或伴有 短 暂性 意识 障碍 、经 颅多
普勒 （ Ｃ Ｔ Ｄ）检查 明确有 椎基底 动 脉 系 统 血 流速 度 增 快 或减 慢 ，血 流 量 变 少 等 。另 外 还 需行 头颅 Ｃ Ｔ、
ＭＲ 或其 他检 查排 除其 他病 因导致 的 眩晕 ，如 ：耳 源性 眩 晕 、颅 内 出血 、后循 环梗 死 。病情 严 重 需 要 Ｉ 住 院或 在用 药期 间发 生 了其他 严重 病 变需要 住 院治疗 者 ，如 急性 心脑 血 管病 等也 需排 除 。
［ 要］ 目的 ：观 察 眩 晕 宁治 疗 椎 一 底 动 脉 供 血 不 足 的 临 床 疗 效 。 方 法 ： 将 就 诊 于 医 院 门诊 的 椎 基 底 动 摘 ‘ 基
脉 供 血 不足 的 病 人 ，随 机 分 为 两 组 ：治 疗 组 ６ ３例 ，给 予 法 舒地 尔 联 合 眩 晕 宁片 治 疗 ；对 照组 ６ Ｏ例 ， 给 予 法 舒 地 尔联 合 复 方 丹参 片 治 疗 。 两 周 后 观 察 临 床 疗 效 和 血 流 速 度 的 改 善 情 况 。结 果 ：治 疗 组 总 有 效 率 为
［ 收稿 日期］ ２ １ 一Ｏ ０ ２ ７～１ ７ ［ 作者 简介］ 戴启荷 （ ９７ ） １７ 一 ，女 ，湖北荆州人 ，主治医师 ，主要从事神经内科学临床 工作 。
９ ． （７ ６ Ｏ５ ５ ／ ３例） ，对 照组 总有 效 率 为 ６． （ ０ ６ ６７ ４ ／ ０例 ） 两 组 差 异 具 有 统 计 学 意义 （Ｐ ＜ ０ ０ ） 治 ， ．５ ； 疗 组 治 疗 后血 流 速 度 改 善 明 显 优 于 对 照组 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 ： 眩 晕 宁治 疗 椎 一 底 动 脉 供 血 不 足 性 眩 晕 Ｐ ．１ 。 基 的疗 效 优 于复 方丹 参 片 ， 它 是 治 疗 椎一 底 动 脉 供 血 不足 的 理 想 药 物 。 基 ［ 键 词］ 眩 晕 宁 ；椎 基 底 动脉 供 血 不足 ； 治 疗 ； 血 流 速 度 关 ’
前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效
前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效戴建武;梁冬蕾;谭敏;曹莹【摘要】目的探讨前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将86例椎-基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为2组:联合治疗组46例和丹参川芎嗪组40例.2组患者均采用倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗.在此基础上,联合治疗组加用前列地尔注射液治疗.观察2组患者治疗前、治疗14 d 后脑血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)和右侧椎动脉(RVA)的收缩峰流速和舒张末期流速]、纤维蛋白原水平的变化及治疗14 d后临床疗效、不良反应等情况.结果联合治疗组总有效率明显高于丹参川芎嗪组(P＜0.05),联合治疗组治疗14 d 后纤维蛋白原水平明显低于丹参川芎嗪组(P＜0.05),联合治疗组治疗14 d 后收缩峰流速LVA、收缩峰流速RVA、舒张末期流速LVA、舒张末期流速RVA血流速度均较丹参川芎嗪组增快(均P＜0.05).联合治疗组有1例出现胃肠不适,有2例出现注射部位发红、搔痒,均可忍受,不影响治疗.丹参川芎嗪组无不良反应发生.结论前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足,能显著的扩张脑血管,改善椎动脉的血流量,增加脑血流速度;有效的降低纤维蛋白原水平,且不良反应少.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2010(011)009【总页数】4页(P13-15,19)【关键词】椎-基底动脉供血不足;前列地尔注射液;丹参川芎嗪注射液;疗效【作者】戴建武;梁冬蕾;谭敏;曹莹【作者单位】广州市第十二人民医院神经内科,广州,510620;广州市第十二人民医院神经内科,广州,510620;广州市第十二人民医院神经内科,广州,510620;广州市第十二人民医院神经内科,广州,510620【正文语种】中文【中图分类】R543.5椎-基底动脉供血不足是神经科常见疾病之一。
纳络酮注射液治疗椎-基底动脉供血不足51例
予 复 方 丹参 注 射 液 １ ｇ加 入 ０９ ６ｍ ．％氯 化 钠 溶 液 中静 脉输 注 ， 日 １次 ； 每 两组 病人 均 给 予西 比灵 胶 囊 ５ｍ ｇ 口服 ， 晚 １ ， 每 次 两组 均 以 ７～１ ０ｄ为 １ 疗 程 个 １ 疗 效 及 判 定标 准 根 据 １９ ． ４ ９３年 卫 生 部 制 定 的
病人 １０例 ， 为治疗组 （ ０ 分 纳络酮组 ） 和对照组 （ 复方丹参组 ）进 行疗效对 比 结果 ： ， 治疗组 总有 效率为 ９ 、％． ８０ 对照
组总有效率 为 ７ ．％， ５５ 两组 比较 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ５ ； 、 ） 治疗组在起 效时间及椎 一 ０ 基底 动脉血 流情 况改善方
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实用医 学杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 ９ ０７ ３ 期
纳 络 酮 注射 液 治疗 椎 一 底 动 脉供 血 不 足 ５ 例 基 １
雍
摘
Байду номын сангаас
娟
郭志 义
要 目的 ： 察 纳 络 酮 注 射 液 治 疗椎 一 底 动 脉 供 血 不足 的 临 床 疗 效 方 法 ： 集椎 一 底 动 脉 供 血 不 足 观 基 收 基
１ 一般资料 入选 的 １０例椎一 ． １ ０ 基底动脉供血不 足的病人 ， 分为治疗 组和对照组 ， 治疗组 ５ 例 ， 中 １ 其 ２ 结果 两 组 临 床疗 效 比较 见 表 １症 状 消 失 时 间 比较 见 ． 男 ２例， ２ ４ 女 ７例 ， 年龄 ４ ～７ 岁 ， ０ ５ 平均（５ ６ ． ．） ６±９ ７ 岁， 合并高血压 １ ， ３例 高脂血症 ２ 例 ， ０ 糖尿病 １ ， 表 ２ 治疗前后 Ｔ Ｄ检测结果 比较见表 ３ ０例 ． Ｃ 。 冠心病 ８ ； 例 对照组 ４ 例 ， ９ 其中男 ２ 例 ， ２ ５ 女 ４例 ， 年 表 １ 两组 临床疗效 比较 例（ ％） 龄４ ３—７ ２岁 ， 平均 （２１ ０ ） ， ６ ． ±１． 岁 合并高 血压 １ ４ ｌ １ ６３． ４ ８ ５ ．） （ １ ８ （ ．） ９ ． ８０ 例， 高脂血症 ２ 例， １ 糖尿病 ８ ， 例 冠心病 ９ 入院时 治疗组 ５ １（ １ ）２ （ ４９ ６ １．） １ ２０ 例。 对 照 组 ４ ４ ８２ ９ （ ．） １（ ６５ ２ （０８ １（ ４５ ３ ２ ．） ０ ４ ．） ２ ２ ．） ７． ５５ 临床表现为眩晕 、 恶心 、 呕吐 、 头晕 、 耳呜等， 经颅多普 注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜００ ．５ 勒 （Ｃ ） 示单侧或双侧椎一 Ｔ Ｄ提 基底 动脉供 血不 足 ， 颈 表 ２ 症 状消失时间 比较 ± ， Ｓｈ 椎Ｃ Ｔ或 ｘ 线颈 椎 片提 示 ：５例 （５ 有 不 同程 度 的 ６ ６ ％） 颈 椎 骨 质增 生 、 间 隙变 窄 、 问 孔 变 小 或椎 体 的 轻 椎 椎 度移位 以上资料经统计学处理 ， 两组患者在性别 、 年 龄、 病程 、 情 分 布 、 病 发病 距 开 始用 药 的时 间差 异 无统 注： 与对照组 比较 ， ｝Ｐ＜００ ． ５ 计学意义（ Ｐ＞００ ） ． 。 ５ 表 ３ 两 组治疗前后 Ｔ Ｄ检测结果 比较 例 （ Ｃ ％） １ 诊断标准 参照《 ． ２ 实用神经病学》 椎一 基底动脉 组别 例数 血 流异 常 血流正常 供血不足的诊 断标准 ：１年龄 ５ （） ０岁以上 ；２ 突然出 （） 治疗组 治疗 前 ５ ｌ ４ （６ １ ９ ９ ．） ２ ３９ （ ．） 现 眩 晕 ， 头 位有 关 ， 续 时 间短 暂 ；３ 眩晕 发 作 时 与 持 （） 治疗后 ５ ｌ ３ （ ８８ ０ ５ ．） ２ （ １２ ｌ４ ．） ４ ９ ４ （５９ ７ ９ ．） ２ ４ １ （ ．） 伴有一种或数种神经系统缺血的症状 和体征 ；４ 常 对照组 治疗前 （） 治疗后 ４ ９ ４ （ ３７ ｌ８ ．） ８ １ ．） （６３ 在 ２ ４ｈ内减 轻 或 消 失 ；５ （ ）实 验室 检 查 见 阳性 结果 ， 注： 与对照组治疗后 比较 ， ｝Ｐ＜００ ．５ Ｔ Ｄ检查提示单侧或双侧椎一 Ｃ 基底动脉供血不足 。 ． １ 治疗方法 治疗 组每 日予纳络酮注射液 ２ ｇ ＿ ３ ． ｍ ３ 讨 论 ０ 椎一 底 动脉 供 血不 足 是动 脉 粥 样硬 化 、血管 痉 基 加 入 ０９ ．％氯化 钠溶 液 中静 脉输 注 ， 日 １次 ； 照组 每 对 挛 缺血 或 由 于颈 椎病 引起 椎 动脉 狭 窄或 椎 动脉 受压 ， 作者单位 ：３ ０ １ 武 汉市 ， ４０６ 武警 湖北 省总队医院二 内科 导致椎动脉血流受５ 且［ 。其基本的病理生理 改变是 由
椎-基底动脉供血不足护理
处理要点
监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
控制血压：根据患者病情，合理控制血压，防止血压过高或过低。
康复治疗：在病情允许的情况下，进行适当的康复治疗，如肢体功能锻炼、语言训练等。
保持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
药物治疗：根据患者病情，合理使用抗血小板药物、抗凝药物、扩血管药物等。
鼓励患者参与决策：与患者共同制定护理计划，尊重患者的意愿和选择
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操作技巧
监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
康复护理：指导患者进行适当的康复锻炼，促进功能恢复。
心理护理：关心、安慰患者，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪，增强治疗信心。
体位护理：根据病情需要，采取合适的体位，如平卧位、头低脚高位等，以减轻脑部缺血缺氧症状。
预防并发症
监测血压：定期监测血压，保持血压稳定
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控制血糖：控制血糖水平，预防糖尿病并发症
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预防感染：保持个人卫生，避免感染
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康复锻炼：进行适当的康复锻炼，提高生活质量
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心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
减轻焦虑和恐惧：帮助患者了解疾病，减轻对疾病的恐惧和焦虑
增强自我管理能力：帮助患者建立自我管理意识，提高自我护理能力
心理护理：关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，减轻患者的焦虑和恐惧。
常见护理注意事项
观察病情
监测生命体征：如血压、心率、呼吸等
观察意识状态：如清醒、嗜睡、昏迷等
观察肢体活动：如肢体无力、瘫痪等
观察语言能力：如言语不清、失语等
椎基底动脉供血不足常识
椎基底动脉供血不足概念：椎基底动脉供血不足是指由于椎基底动脉供血系统障碍导致耳、小脑、脑干等组织的功能缺损，所引起的眩晕、复视、头痛为主要症状，呈一过性发作或间歇性复发的临床综合症。
症状体征：头痛，神智迟钝，构语障碍，言语含糊不清，眩晕伴有共济失调，视力模糊、复视、黑蒙，面部及四肢麻木，感觉异常等。
具体治疗措施：1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：如阿斯匹林或抵可力得。
2、扩张脑血管，增加脑血流量：可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。
西比灵、乐脉颗粒口服治疗等。
3、改善脑细胞代谢：脑复康1/日 10次一疗程。
4、眩晕明显可加用——培他啶：手术治疗：可行血管介入治疗，椎动脉再造术或成形术，以改善其血流。
注意事项1、减少睡前的活动量。
2、睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。
3、听轻音乐，给予娱乐性的读物。
4、热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。
5、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。
6、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。
7、尽量减少白天的睡眠次数和时间。
高血压病高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。
分为原发性高血压(95%)和继发性高血压(5%)饮食：宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜；适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。
血压升高带来的危害：如何预防：1、尽量减少喝酒2、补充钙跟钾3、保持心平气和；4、宜食低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6克为宜5、时常量血压；6、避免肌肉运动7、保持充足的睡眠和良好的情绪。
8、吃素；9、维持体重,适当补充蛋白质，多吃蔬菜、水果；摄入适量的钾、钙、镁；肥胖者需控制体重，减少总热量得摄入。
10、注意保暖；11、有氧运动；12、与宠物玩耍13、坚持服药，定期复查。
老年椎基底动脉供血不足讲课PPT课件
目录
CONTENTS
01. 单 击 汇 报 人 员
02. 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 的 概 述
03.
老年椎基底动脉供血不足的特 点
04.
老年椎基底动脉供血不足的治 疗方法
05.
老年椎基底动脉供血不足的预 防和护理
06.
老年椎基底动脉供血不足的日 常保健
定义和症状
单击此处
椎基底动脉供血不足（VBI）是一种常见的脑血管疾病，由于椎基底动脉系统的 血流不畅或受阻，导致脑部供血不足，引起一系列症状。
老年人的生理特点
血管弹性下降，易导致血压波动
骨质酥松，易发生骨折
心肺功能减退，易出现缺氧状况
脑组织萎缩，易出现认知障碍
老年椎基底动脉供血不足的特殊表现
眩晕：老年椎基底动脉供血不足最常见的症状，表现为旋转性眩晕，持续时间较长。 平衡障碍：由于眩晕导致老年人的平衡感变差，容易跌倒。 听力下降：椎基底动脉供血不足可能导致老年人听力下降，表现为耳鸣和听力减退。 视力障碍：老年人可能会出现视力模糊、视野缺损等症状，严重时可导致失明。
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VBI的主要症状包括眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等，这些症状可 能会突然出现并持续数分钟或数小时。
单击此处
除了上述主要症状外，VBI还可能导致一些其他症状，如复视、共济失调、吞咽 困难、构音障碍等。
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VBI的症状严重程度和持续时间因个体差异而异，因此需要及时就医诊断和治疗。
病因和病理生理
患者康复历程
患病经历：主要症状、就诊 过程等
患者基本信息：姓名、年龄、 性别、病情等
治疗过程：治疗方案、手术 情况、用药情况等
康复情况：康复时间、康复 效果、后续治疗建议等
椎基底动脉供血不足
推广健康生活方式，如合理饮食 、适量运动、戒烟限酒等，以降 低椎基底动脉供血不足的发生风 险。
提高公众对椎基底动脉供血不足的认识与预防意识
加强公众教育
通过媒体、宣传册等方式，普及椎基底动脉供血不足的预防 知识，提高公众的认知水平。
建立预警系统
针对高危人群，建立预警系统，及时发现并干预椎基底动脉 供血不足的发生。
特点
VBI多见于中老年人，起病突然， 病情轻重不一，常反复发作，可 导致短暂性脑缺血发作（TIA）或 脑梗死。
病因与病理机制
病因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖 尿病、高血脂等血管病变，以及颈椎 病变、脑血管痉挛、血液高凝状态等 。
病理机制
椎基底动脉狭窄或闭塞导致脑部血液 供应减少，引起脑组织缺血、缺氧， 进而引发一系列神经系统症状。
经过一段时间的治疗和调整，李先生的症 状得到缓解，生活质量得到提高。
典型案例二
患者情况
患者王女士，62岁，患有糖尿病多年 ，近期出现头痛、眩晕、耳鸣等症状。
治疗建议
医生建议王女士接受药物治疗，控制 血糖，同时进行康复训练和物理治疗
。
诊断结果
经过检查，医生诊断为椎基底动脉供 血不足。
病情转归
经过一段时间的治疗和调整，王女士 的症状得到缓解，但需要长期坚持治 疗和监测。
椎基底动脉供血不足
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 椎基底动脉供血不足概述 • 椎基底动脉供血不足的治疗 • 椎基底动脉供血不足的预防与康复 • 椎基底动脉供血不足的案例分析 • 椎基底动脉供血不足的未来研究方向
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椎基底动脉供血不足概述
定义与特点
定义
椎基底动脉供血不足（VBI）是指 由于各种原因导致椎基底动脉系 统血液供应不足，引起脑部缺血 、缺氧的一种临床综合征。
醒脑静注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效
２１ ０ ０年 ６ 月
遵
义
医 学
院
学
报
Ｖｏ ． ３ １３ Ｎｏ３ ．
ＡＣ Ａ ＡＣ Ｔ ＡＤＥ ＡＥ ＭＥ Ｃ ＮＡＥ Ｚ ＮＹＩ ＭＩ ＤＩ Ｉ Ｕ
Ｊ ｎ ２ １ ｕ． ００
醒脑静注射液治疗椎 一 基底动脉供血不足 的临床疗效
李远 忠
（ 阳县人民医院 ， 绥 贵州 绥 ５ ３ ０ ） ６ ３ ０
・
２ ２・ ７
第 ３ 卷第 ３ ３ 期
２１ ０ ０年 ６ 月
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖｏ１３ Ｎｏ３ ．３ ．
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩ ＡＥ ＭＥＤＩ ＮＡＥ ＣＩ ＺＵＮＹＩ
Ｊｎ ２ ０ ｕ ． ０１
显示治疗组总有效率显著高于对照组 ，差异有显著 性 （ ＜ ．１ ， Ｐ Ｏ ）既往 有 研 究 认 为 ［１ 脑 静 治 疗椎 一 基 Ｏ ３醒 ， ４ 底动 脉供 血不 足 的疗效 肯 定 ，能 够很 好地 改 善绝 大 多数患者的临床症状 ， 尤其是眩晕 ， 共济失调部分病 例完 全缓 解 或 明显 改善 ， 与本 研 究结 果 一 致 。椎 一 这 基 底 动 脉供 血 不 足 引发 的 眩晕 ，祖 国医 学认 为风 、 痰、 、 瘀 虚为主要病机， 即血瘀阻滞脑络 、 血运不畅或 痰浊上扰于脑所致 ， 醒脑静注射液是在古方“ 安宫牛
黄丸 ” 的基 础上 改制 而 成 的水 溶 性 静脉 注射 液 ， 主要 由麝 香 、 片 、 冰 栀子 、 金等 药 组 成 ， 郁 麝香 气 味芳 香 ，
００ ） ． 。结论 １ 醒脑静注射液是治疗椎一基底动脉供血不 足安全 ， 有效的药 物。
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椎底动脉供血不足怎么办
导语：现在椎疾病，正处于逐渐上升趋势，也正在由老龄化转入年轻化趋势，大家一定要注重椎底动脉供血不足，椎底动脉供血不足，会对身体有很大的伤
现在椎疾病，正处于逐渐上升趋势，也正在由老龄化转入年轻化趋势，大家一定要注重椎底动脉供血不足，椎底动脉供血不足，会对身体有很大的伤害，他会极度的影响到我们的正常工作，和生活，患有椎底动脉供血不足的患者，一定要及时就医，换了椎底动脉供血不足怎么办？
椎基底动脉供血不足(椎-基底动脉供血不全)疾病病因
1、颈椎骨质病变颈椎骨质增生、、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、颈椎结核及外伤等，压迫椎动脉使管腔狭窄。
颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围的交感神经，引起椎动百反射性收缩，使血管痉挛、变细、血流量减少。
2、椎动脉粥样硬化为常见病因之一，动脉内粥样硬化病变多阻塞管腔，引起血流量减少，一侧椎动脉阻塞另一侧椎动脉通畅时，尚可维持足够的血液循环，可不发生症状或仅有轻微症状，如双侧椎动脉发生阻塞，则可出现椎-基底动脉供血不足的症状。
3、解剖异常双侧椎动脉粗细不一，或一侧椎动脉缺如者，较易发生。
骨质疏松脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。
脑供血不足的病因与各种原因引起的脑动脉硬化有关。
主要病因有：(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足;
(2)血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足;
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