地级综合医院压疮现患率调查现状分析
住院患者压疮现患率调研及预防现状分析
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2、结果讨论
2、结果讨论
本研究结果显示,住院患者压疮现患率为5.0%,略高于国内相关研究报道的 3%-5%的平均水平。这可能与参与研究的医院类型有关,本次研究涵盖了综合性 医院、专科医院和私立医院等多种类型医院,而不同类型医院之间的压疮预防和 治疗水平可能存在差异。此外,由于本次研究采用回顾性调查方法,可能存在数 据收集不全或遗漏的情况,也可能对结果产生一定影响。
二、预防现状分析
二、预防现状分析
尽管压疮的预防工作在某些医疗机构已经展开,但仍存在许多不足之处。以 下是对当前预防现状的分析:
二、预防现状分析
1、预防意识不足:许多医护人员对压疮的危害性认识不足,没有足够的预防 意识。同时,部分患者及其家属也缺乏对压疮预防的重视。
二、预防现状分析
2、培训不足:对于新入职的医护人员,许多医院没有提供足够的压疮防治培 训,导致他们在临床实践中缺乏相应的知识和技能。
二、研究内容与方法
1、研究对象与数据来源
1、研究对象与数据来源
本研究采用多中心研究方法,选取全国范围内多家医院为研究对象。参与研 究的医院包括综合性医院、专科医院、私立医院等不同类型的医疗机构。数据来 源于各医院的压疮上报系统、病历记录和护理记录等。
2、研究方法
2、研究方法
本研究采用回顾性调查方法,对2018年1月至2020年12月期间住院患者压疮 现患率进行统计。纳入标准为:年龄≥18岁;住院时间≥7天;存在压疮风险因 素(如长期卧床、肢体活动受限、意识障碍等)。排除标准为:入院时已发生压 疮的病人;因手术或外伤等原因导致不能翻身或活动受限的病人。
一、压疮现患率调研
一、压疮现患率调研
据多项研究数据显示,住院患者压疮的发生率较高,尤其在一些老年病院和 重症监护病房。这主要是因为老年人和重症患者的身体状况较差,皮肤更加脆弱, 更易受到压迫和损伤。此外,长期卧床、营养不良、大小便失禁等也是压疮发生 的高危因素。
某三级甲等医院压疮现状调查及相关因素分析
某三级甲等医院压疮现状调查及相关因素分析目的:了解住院患者压疮患病率、发生率及相关因素,为动态监测和预防压疮提供基线数据。
方法:采用压疮现患率调研工具精简数据组,对2015年1月29日和2015年4月9日某三级甲等医院1375例住院患者压疮情况进行调查。
结果:住院患者压疮总现患率为6.91%,院内获得性压疮现患率为2.98%,压疮患者全身性减压措施采用率为55.6%,局部减压措施采用率为69.4%;压疮患者设有防压疮提示标识占40.0%;与非压疮患者比较,压疮患者血清白蛋白、血红蛋白明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论:该医院患者老龄化程度高,压疮患病率高于同类医院水平,护理人员应加强防压疮知识培训,正确使用Braden评估表筛查高危患者,积极采取全身性和局部性减压措施,以降低压疮发生率。
近年来,压疮现患率被用作评价护理质量和压疮预防措施是否有效的指标,也被用来评估预防资源需求量,作为制定预防计划和分配预防资源依据[1]。
为全面了解住院患者压疮现患率及护理现状,本研究选取2015年1月29日与2015年4月9日对某三级甲等医院住院患者进行压疮现状调查,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月29日与2015年4月9日某三级甲等医院住院患者作为研究对象,调查当日住院患者总数分别为761例和720例,合计1481例,不符合标准73例,拒绝签署同意书33例,调查患者总数分别为705例和670例,合计1375例,调查率为92.80%。
其中男782例,女593例,年龄19~99岁,平均(67.55±17.845)岁。
1.2 入选和排除标准入选标准:住院时间≥24 h,年龄≥18岁。
排除标准:日间病房患者;有精神异常无法配合检查者;拒绝签署知情同意书者。
1.3 调查人员参加调研人员共28人,全部为伤口小组/压疮小组成员,工作3年以上,大专及以上学历,平均年龄(34.68±8.322)岁。
2023年压疮质控总结
2023年压疮质控总结一、引言压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤组织缺血缺氧而引发的损伤,常见于卧床和坐位不动的患者。
作为医疗机构的质控工作的重要内容之一,压疮质控是为了提高患者的生活质量和健康状况,减少医疗事故和医疗纠纷。
本文总结了2023年我院压疮质控工作的情况,并提出改进措施,为未来的工作提供参考。
二、2023年压疮质控工作概况1. 压疮发生情况统计根据2023年的统计数据,我院共收治了1000例压疮患者,其中包括住院患者和门诊患者。
其中,男性占60%,女性占40%。
通过对这些患者的分析,发现压疮的主要发生部位是躯干(50%),其次是下肢(30%),其他部位(20%)。
2. 压疮质控策略2023年,我院在压疮质控方面采取了多种策略,包括以下几个方面: - 强调护理人员的培训和教育,提高他们的专业知识和技能水平; - 建立了压疮评估和护理记录的规范,确保全面和准确地记录患者的压疮情况; - 加强患者的宣教工作,提高他们对压疮预防的认识; - 定期开展压疮风险评估,及时发现和干预有高危压疮的患者; - 加强多学科合作,形成压疮防治的联合作战。
三、2023年压疮质控工作成效1. 压疮发生率下降通过2023年的压疮发生率对比数据发现,与去年相比,我院压疮的发生率有了显著的下降。
原因主要有以下几点: - 护理人员的培训和教育有了明显的提高,他们更加重视压疮的预防和护理工作; - 压疮评估和护理记录的规范使用,使得护理工作更加有针对性和准确性; - 患者对压疮的预防和护理的认识提高,有效地避免了高危行为的发生。
2. 患者满意度提高根据患者的满意度调查结果,2023年我院的压疮质量和护理水平得到了患者的高度认可。
他们普遍表示,护理人员的专业素质和服务态度都有了很大的提升,压疮预防和护理的措施得到了有效执行。
四、问题和改进措施1. 问题分析在2023年的压疮质控工作中,我们也面临着一些问题: - 部分护理人员对压疮的预防和护理知识掌握不够全面,需要进一步加强培训; - 部分患者在外出就医时容易出现压疮的情况,需要进一步加强患者宣教; - 细菌感染对压疮愈合有一定影响,需要强化感染控制措施。
院前压疮现况调查
院前压疮现况调查李怡;林俊;翟惠敏【摘要】目的:对院前压疮患者的年龄及发生的来源、部位、分期、相关因素进行调查并分析。
方法采用自行设计的调查表格及 Braden量表,对898例院前压疮入院24 h内进行调查。
结果院前压疮好发于60~89岁的老年人,占77.95%;院前压疮发生的来源主要为家庭,为863例(96.1%);压疮分期在Ⅱ期以上的患者有629例(70.31%);感知能力、活动能力及剪切和摩擦力是患者院前压疮发生的主要危险因素,家庭环境、患者心理状态与压疮发生关系密切。
结论患者发生院前压疮原因复杂、病程长,严重影响患者生活质量,应引起护理人员的高度重视。
%Objective To study and analyze the current situation for preexisting pressure ulcer (PPU ) ,patient'sage ,source ,position ,staging and related factors .Method 898 patients with PPU was surveyed by self-designed survey forms and Braden scale within 24 hours of admission .Result The prevalence of PPU patients is60~89 aged ,account for 77 .95% .The main source of them are come from family ,totally 863 cases (96 .1% ) .The case of stage II was629(70 .31% ) .The major risk factors was sensing capability ,activity ability ,Shear and friction .Fami-ly environment and psychological status of patients are also closely associated with pressure ulcer .Conclusion The cause of PPU is very complicated ,The duration and the life quality of patient is severely influenced ,It should cause our great attention .【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】3页(P1169-1171)【关键词】前压疮;调查报告【作者】李怡;林俊;翟惠敏【作者单位】南方医科大学护理学院,广东广州510515;南方医科大学附属小榄人民医院护理部,广东中山528415;南方医科大学护理学院,广东广州510515【正文语种】中文【中图分类】R471压疮是长期卧床患者最常见的并发症之一,预防和治疗压疮一直是国内外护理专家研究的重点和难点,压疮一但发生,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,增加住院费用,严重者易引起感染,甚至发生败血症等导致死亡。
压疮数据分析与管理对策
压疮数据分析与管理对策刘 影,林玉筠,冯成梅,许玲玲摘要:[目的]对压疮数据进行统计分析,为压疮的预防㊁控制提供依据㊂[方法]分析2013年 2015年全院压疮发生情况㊂[结果]2013年 2015年共收治住院病人70506例,高危病人院内发生压疮302例,发生率为0.4%,院外带入压疮642例,发生率为0.9%㊂压疮好发年龄段ȡ80岁,压疮好发科室前3位分别为老年病科㊁呼吸内科㊁肿瘤科,压疮好发部位前3位分别为骶尾部㊁髋部㊁臀部㊂[结论]通过对压疮上报数据进行分析,可指导临床护理实践工作,降低压疮发生率㊂关键词:压疮;院内压疮;院外带入压疮;管理中图分类号:R471 文献标识码:A doi :10.3969/j .issn.1674-4748.2017.08.040 文章编号:1674-4748(2017)08-0988-02 美国国家压疮咨询委员会(NPUAP )和欧洲压疮咨询会将压疮定义为:皮肤和皮下组织的局限性损伤,一般由压力或压力联合剪切力引起㊂压疮是护理质量与安全管理的重要内容,通过分析院内压疮发生的现状㊁趋势㊁特征及影响因素,为压疮的预防㊁控制提供依据,实施科学化的管理㊂本研究对2013年 2015年全院压疮上报数据库的数据进行统计,分析病人压疮发生的年龄㊁部位㊁疾病等,具体内容如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象 我院是一所三级甲等综合医院,开放床位800张,2013年 2015年共收治病人70506例,院外带入压疮642例,占0.9%,高危病人院内发生压疮302例,发生率为0.4%㊂1.2 方法 根据压疮防治监控记录表 进行数据统计,分别对上报数据中病人的一般资料㊁压疮发生的部位㊁压疮发生的年龄㊁压疮好发的科室以及压疮的来源等信息进行数据统计分析㊂采用SPSS24.0软件进行数据处理与分析,采用例数㊁百分率进行描述㊂2 结果表1 2013年 2015年住院病人压疮的发生情况例(%)时间出院总数院外带入压疮院内发生压疮合计2013年21728193(0.89)66(0.30)259(1.19)2014年23704218(0.92)98(0.41)316(1.33)2015年25074231(0.92)138(0.55)369(1.47)表2 2013年 2015年住院病人压疮发生的年龄分布情况例(%)年龄(岁)院外带入压疮(n =642)院内发生压疮(n =302)<60岁60(9.35)31(10.26)60岁~96(14.95)56(18.54)70岁~141(21.96)72(23.84)ȡ80岁345(53.74)143(47.35)作者简介 刘影,护师,本科,单位:400062,重庆市第五人民医院;林玉筠(通讯作者)㊁冯成梅㊁许玲玲单位:400062,重庆市第五人民医院㊂引用信息 刘影,林玉筠,冯成梅.压疮数据分析与管理对策[J ].全科护理,2017,15(8):988989.表3 2013年 2015年住院病人压疮发生的部位分布情况例(%)项目院外带入压疮(n =642)院内发生压疮(n =302)骶尾部309(48.13)151(50.00)髋部 116(18.07)68(22.52)臀部 83(12.93)47(15.56)足踝 67(10.44)21(6.95)足跟 37(5.76)8(2.65)肩胛 6(0.93)4(1.32)上肢 9(1.40)2(0.66)肛周 1(0.16)1(0.33)下肢14(2.18)0(0.00)表4 2013年 2015年住院病人好发压疮的科室例(%)项目院外带入压疮(n =642)院内发生压疮(n =302)老年病科149(23.20)45(14.90)呼吸内科96(14.95)39(12.91)肿瘤科93(14.49)59(19.54)神经内科72(11.21)17(5.63)消化内科36(5.61)13(4.30)内分泌科34(5.30)7(2.32)重症医学科33(5.14)11(3.64)神经外科27(4.21)12(3.97)心胸外科20(3.12)18(5.96)骨科19(2.96)27(8.94)心内科19(2.96)18(5.96)普外科19(2.96)13(4.30)肾内科13(2.02)12(3.97)其他12(1.87)11(3.64)3 讨论3.1 住院病人发生压疮的总体情况分析 2013年2015年我院共收治住院病人70506例,发生压疮944例,院外带入压疮642例,占0.9%,院内发生压疮302例,发生率0.4%,院内发生率低于文献报道[1]㊂院外带入压疮多为家庭㊁养老院带入,提示病人㊁家属及养老院护工缺乏对压疮的预防㊁护理知识,预防不当造成压疮[2],护士和病人及家属积极沟通,做好心理护理,㊃889㊃CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING March ,2017Vol.15No.8万方数据能有效促进临床压疮的愈合,极大改善病人的生活质量,促进身心健康[3]㊂向病人及家属介绍压疮产生的原因和后果,加强对病人及家属压疮防治相关知识的健康宣教,评价健康教育效果,提高病人及家属对压疮的认识,提高病人的依从性[4]㊂实施延续性护理,加强病人出院回访,了解病人压疮变化,及时给予干预指导㊂3.2住院病人压疮发生年龄分析表2显示压疮发生率最高的年龄段为ȡ80岁,提示病人年龄越大发生压疮的概率越高㊂护士应重视年龄因素,重点关注高龄人群,做好老年人的压疮预防㊂国内外医学相关报道,一般医院的压疮发生率为3.1%~14.1%,而住院老年病人压疮的发生率为11.0%~26.0%,死亡率增加6倍[5]㊂院内发生压疮病人Braden评分为9分~ 12分,提示有高度发生压疮的危险,即虽经过精心的护理,但因病人病情危重及一些自身因素,有很大的风险会发生压疮㊂3.3住院病人压疮发生部位分析美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)和欧洲压疮咨询会将压疮定义为:皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力引起㊂表3显示,病人压疮主要好发于骶尾部㊁髋部㊁臀部3个部位,可见除了平时重点关注的骨隆突处,像臀部这样非骨隆突处的部位容易被忽视,一些水肿㊁肥胖㊁长期端坐位等病人臀部受压点长期承重压力过大,发生压疮风险增加,发生压疮后更难痊愈,护士要加强重视,减轻局部组织的受压时间,保持皮肤干燥,定时进行翻身,及早实施干预措施,重在预防,加强健康宣教㊁制订有效的预防措施尤其重要[6]㊂3.4 住院病人好发压疮的科室分析表4显示,内科疾病病人发生压疮的比例明显高于外科,好发于老年病科㊁呼吸内科㊁肿瘤科3类病情危重且并发症多的病人㊂由于内科病人基础疾病较多,此类病人由于疾病长期卧床㊁生活自理能力依赖度高㊁强迫体位,营养失调㊁消瘦㊁骨隆突处缺乏脂肪组织保护,受到潮湿㊁分泌物等理化因素的刺激㊂此外,中国正步入老龄化社会,慢性病患病率呈上升趋势,是压疮发生的高危人群,多重因素共同作用下增加了压疮发生的风险,加之病程较长,预后较差,此类病人一旦发生压疮后更加难以愈合,严重影响压疮愈合时间和效果[7],可见压疮是此类科室较常见且危害较大的并发症㊂因此,积极治疗原发病是预防压疮发生的重点和难点㊂总之,正确对病人进行评估是预防压疮发生的关键,经评估后对压疮高风险病人实施重点预防㊂以NPUAP压疮防护与治疗指南[8]为指导,制定切实可行的护理计划,填写压疮防治监控记录表,Braden评分为9分~12分每周评估1次,9分以下每班评估,动态评估病人皮肤情况,高风险病人床尾悬挂防压疮标识,时刻警示护士提高关注,加强预防意识,实施有效护理,做好交接班㊂加强与病人㊁家属的沟通,取得配合,促进遵医行为㊂我院临床各科设置压疮联络员1名,专人负责压疮管理;护理部组织成立压疮管理小组,小组成员由伤口㊁造口专科护士组成,专门负责对各科上报的压疮进行查看与指导,承担了全院伤口㊁造口及压疮的护理会诊工作㊂对压疮联络员进行强化培训㊁考核,采取 送出去㊁请进来 的方式进行压疮专项培训,通过建立压疮管理微信群,相互交流学习,分享压疮护理及管理经验,共享国际压疮护理新进展,增加压疮防治知识,提高压疮护理水平㊂同时,护理部与信息科共同协作对压疮实施信息化管理,信息系统对上报压疮自动分类汇总,使护理人员上报高危压疮病人更便捷㊁及时㊁省时,提升了压疮防范管理成效[9]㊂护理部㊁压疮管理组成员每月对临床各科压疮管理及预防护理措施的落实情况进行质量控制与考核,存在问题在每月护士长例会上通报,对缺陷科室发放护理质量持续改进反馈书,促进压疮管理质量的提升㊂同时,护理部对压疮管理小组成员实施绩效考评机制,对小组成员的工作态度㊁工作数量及质量进行考核㊁评比,与年度评优及职称晋升挂钩,充分调动了成员的工作积极性,有效促进了压疮管理工作的开展,进一步提升了压疮管理质量㊂通过对压疮上报数据分析指导临床实践工作,为临床护理工作提供指导依据,采取有效措施降低压疮发生率,不仅促进了护理质量的提升,同时能够有效减少病人遭受压疮带来的痛苦和经济负担,提高病人压疮治愈率,提高病人及家属的满意度㊂参考文献:[1]蒋琪霞,管晓萍,苏纯音,等.综合性医院压疮现患率多中心联合调研[J].中国护理管理,2013,13(1):2630.[2]雷金美,龚宗跃.综合护理干预预防老年骨折患者压疮效果的研究[J].中国民康医学,2015,27(8):122123.[3]程圣英,冉林晋,刘腊梅,等.压疮的综合防治[J].中国康复理论与实践,2015(11):12901293.[4]江景珠,林华晶.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察[J].继续教育医学,2015,29(2):104105.[5] Ca p ona A,Pavonin N,Mastromattei A,et al.Pressure ulcer riskinlon g term units:p revalence and associated factors[J].J Adv Nurs, 2007,58(3):263272.[6]Meame S.Pressure ulcer p revalence and incidence,in structionsfor use[J].Soins,2010,748:2122,2425.[7]刘英.浅谈骨科卧床病人的压疮预防护理[J].中国医学工程,2011,19(11):116.[8]胡爱玲,郑美春,李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:132133.[9]王华芬,孙红玲,许彩云,等.压疮管理软件在构建压疮标准化防护体系中的应用与评价[J].中华护理杂志,2013,48(12):11041107.(收稿日期:20161218)(本文编辑卫竹翠)㊃989㊃全科护理2017年3月第15卷第8期万方数据。
2024年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析
2024年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析在2024年一季度的全院难免压疮风险评估上报中,我们对全院的患者进行了全面的评估和分析。
以下是我对评估结果的总结和分析:
1. 患者风险评估:根据评估结果,我们发现有一部分患者存在较高的压疮风险。
这可能是由于年龄较大、体质较差、长期卧床、患有慢性疾病等原因导致的。
针对这部分患者,我们需要加强压疮防护措施,如定期翻身、使用特殊的床垫等。
2. 护理措施的落实:评估结果显示,护理措施的落实度还有待提高。
一些护理人员在工作中可能存在疏忽、浮躁的现象,导致护理措施没有得到有效执行。
因此,我们需要加强对护理人员的培训和督导,确保护理措施的落实。
3. 患者宣教:评估结果还发现,部分患者对压疮预防的知识了解不足,缺乏相关的宣教。
因此,我们需要加强对患者及其家属的宣教工作,提高他们的自我保护意识和参与度。
4. 信息记录和交流:评估结果显示,信息记录和交流还存在一些问题。
部分护理记录不完整、不准确,导致信息难以传递、交流不及时。
因此,我们需要加强对信息记录的规范和培训,建立有效的信息交流机制。
综上所述,通过对2024年一季度全院难免压疮风险评估上报的分析和总结,我们可以了解到存在的问题和不足之处。
针对这
些问题,我们需要加强护理措施的落实,加强宣教工作,加强信息记录和交流,保障患者的安全和健康。
地级综合医院压疮现患率调查现状分析
地级综合医院压疮现患率调查现状分析摘要] 目的了解本院压疮现患率、在院发生率,院内压疮发生趋势和分布特征,便于制定整改措施。
方法从2010年开始用四年时间,调研当日全院统一查看在院患者全身皮肤情况。
结果四年时间共调研4864位在院患者,共发生压疮36例,压疮现患率为0.43%-1.0% ,4年平均现患率为0.74%,在院发生率31%,带入69% 。
结论压疮现患率低于国内其他医院报道 ,院外带入大于院内发生的压疮;压疮现患率特征以二期和一期压疮多见。
4年的压疮调研,只能代表我院几年来的压疮流行趋势,不能代表其他医院压疮现状和护理质量。
[关键词] 压疮;现患率;发生率;护理质量压疮管理一直是护理工作的重点和难点[1],根据我国目前护理质量标准和等级医院评审标准,压疮管理已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[2]。
压疮患病率(Pressure Ulcer Prevalence)是指某一时刻医疗机构患有压疮的患者数占总患者数的百分比[3],它是衡量压疮发生普遍程度的一个指标,也是衡量患者安全的一个重要指标[2]。
为了了解我院压疮情况,从2010年至2014年每年进行一次院内压疮现患率横断面调查,调查结果如下。
1、资料与方法1.1 资料:我院自2010年至2014年,每年根据年初制定计划选定一调研日,采取同步调研法,全院统一调查当日所有在院病员的压疮现患率。
1.2方法:护理部主任进行调研前动员,国际伤口、造口治疗师对参与调查人员进行培训和分工。
参加调研人员有伤口/压疮护理学组核心成员、各科网络成员,各病区护士长及责任护士协助配合,共100余名护理人员参与;分为大内科、大外科、急诊抢救、重症监护室和综合病房五大组同步调研。
各调研组组长、网络成员及责任护士向病人和家属告知调研目的,取得知情同意及配合;病情较轻活动自如的病人询问全身皮肤情况;病情较重、卧床以及不能自主活动的病人协助翻身、查看全身皮肤有无压疮。
如果入院时护理评估皮肤完整无压疮,调研时发现有压疮,则判定为医院获得性压疮;当出现压疮判定不明确或意见不统一时,由伤口小组核心成员或伤口专科护士现场查看决定结果;查看后二人填写调查表当场回收。
综合性医院压疮现患率多中心联合调研_蒋琪霞
基金项目:南京军区南京总医院科研立项(2010M012)作者单位:南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心,210002(蒋琪霞);护理部(刘云);武警总医院(管晓萍);无锡市第二人民医院(苏纯音);南京市中医院(郭秀君);常熟市第二人民医院(陈月娟);靖江市人民医院(朱亚君);镇江市第一人民医院(贾静);江苏大学附属医院(柏素萍);武警广东总队医院(张瑞);江苏省中医院(刘莉);宿迁市中医院(徐玲);南京军区福州总医院(吴乐燕)作者简介:蒋琪霞,硕士,硕士生导师,主任护师,国际造口治疗师,护士长 通信作者:刘云,硕士,主任护师综合性医院压疮现患率多中心联合调研蒋琪霞 管晓萍 苏纯音 郭秀君 陈月娟 朱亚君 贾静 柏素萍 张瑞 刘莉 徐玲 吴乐燕 刘云压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。
压疮不但影响患者的生活质量,增加死亡率,而且也增加了卫生资源的消耗[2]。
因此,近年来各国都十分重视压疮现患率和发生率的调研和监测[3-5]。
美国国家压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP) [6]将压疮现患率定义为:在特定时点内特定人群中压疮患者总数与该人群的百分比。
发生率定义为:在特定时点内特定人群中压疮患者新发数与该人群的百分比。
研究[5]认为,连续性现患率监测能够揭示该病的发病趋势[3-4],发生率监测则能评价医护质量。
然而查阅文献发现,国内目前仅有对住院患者的压疮现患率和发生率进行的小规模调研[7],少见大规模的多机构联合调研报告。
本研究设计了12所医院参与的压疮现患率和发生率多机构联合调研,现将方法和结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究为多机构联合压疮现患率及发生率调研,涉及医院多,参研人员和调研对象多,为控制偏倚以确保结果的准确性,在选择参研医院时特别要求参研医院均有压疮预防小组或伤口护理小组的组织架构和骨干,负责人均为直接参与压疮管理或领导压疮管理的护理部主任、总护士长或国际造口治疗师(ET)。
压疮患者现状分析报告
压疮患者现状分析报告压疮患者现状分析报告压疮是指由于长时间压迫和摩擦而导致皮肤和组织的损伤。
压疮是医疗机构及家庭护理中较为常见的难治性疾病之一,严重影响患者的生活质量和康复。
我所分析的压疮患者是一位69岁的男性,患有多种慢性病,包括高血压、糖尿病等。
他长期卧床不起,导致下背部出现压疮。
经过详细观察和分析,我得出以下结论:首先,患者的卧床时间过长,长时间压迫致使下背部皮肤和组织受到损伤。
长期压迫不仅会引起皮肤表层损伤,还会损害深层组织,导致溃疡形成。
其次,患者存在多种慢性疾病,包括高血压和糖尿病等。
这些疾病会使患者的免疫系统功能下降,容易引起感染并延缓伤口的愈合。
此外,高血压可能导致血液循环不畅,血液供应不足,也会延缓伤口的修复。
再次,患者的护理状况不佳。
患者的床垫较硬,没有采取有效的隐瞒措施。
此外,患者长期卧床不起,缺乏早期预防和及时治疗。
这种护理不当会加剧压力和摩擦,加重皮肤和组织损伤。
最后,患者对自我护理的意识较差。
患者没有意识到卧床时间过长的危害,也没有积极主动地参与康复训练和康复活动。
这种 passivity 和 passivity 可能导致延迟康复和加重伤口。
基于以上分析,我建议以下措施以改善患者的现状:1.改善床垫和床上用品:使用合适的床垫和床垫,减少压力和摩擦对皮肤的伤害。
2.保持皮肤清洁:定期清洗和清理患者的皮肤,防止感染和加重伤口。
3.定期翻身:每2小时翻身1次,减少长时间压迫。
4.饮食调理:合理安排患者的饮食,增加患者摄入优质蛋白质和维生素C的量,促进伤口的愈合。
5.加强患者自我管理:提高患者对自我护理的意识,积极参与康复训练和康复活动。
通过以上措施的实施,患者的现状有望得到改善。
相应的,我们还应加强护士和家庭成员的护理知识培训,提高护理水平和质量,提升患者的生活质量。
山西省某三甲综合医院住院患者压疮现状调查分析
院内压疮 例数 %
性别
中国药物与临床 2019 年 7 月第 19 卷第 14 期 Chinese Remedies & Clinics,July 2019,Vol.19,No.14
窑 2365 窑
本次调查发现肛肠疾病发病的危险因素有长期饮水少、 喜食辛辣、蔬菜水果摄入少而肉食较多、同时发现吸烟饮酒 多、排便不规律、排便时间长、排便用力过猛也会导致肛肠疾 病的发病增加。这可能与山西省这一北方地区群众的日常饮 食生活习惯有很大的关系,饮酒或辛辣食品可刺激消化道黏 膜并使血管扩张、结肠功能紊乱,从而使肛肠疾病的患病率 明显上升[3]。在生活、工作方式中,肛肠疾病发病的危险因素 有工作紧张、工作环境差、经常负重工作、体育锻炼少、保持 某一姿势(久坐、久立或久蹲)时间长,长期处于一种固定的 姿态,影响血液循环使盆腔内血液淤积,极大地影响肠道的 消化、蠕动,并使肛肠疾病尤其是痔疮的发病增加。心理压力 大、睡眠不足、遭受重大挫折也是肛肠疾病发病的危险因素, 这些心理因素可能导致生活不规律,尤其饮食的不规律,生 物钟被打乱,造成肠道功能的退化,因而诱发不良的排便习 惯[4]。
使用 杂孕杂杂 圆圆援园 软件进行统计分析,计量资料采用曾依泽描
述,计数资料采用率和构成比描述,进行 字圆检验,以 孕约园援园缘
为差异有统计学意义。
窑 2366 窑
中国药物与临床 2019 年 7 月第 19 卷第 14 期 Chinese Remedies & Clinics,July 2019,Vol.19,No.14
于 圆园员苑 年 员园 月对山西省人民医院住院患者调研,共纳 入 员 猿愿园 例患者,其中男性 苑缘愿 例,女性 远圆圆 例,年龄 员怨~愿苑 岁,平均(远愿依员9)岁。纳入标准:淤患者住院时间逸圆源 澡;于年 龄逸员愿 岁;盂参与研究的所有住院患者签署知情同意书。排 除标准:淤排除门诊、儿科、精神科患者;于病情危重医嘱暂 禁翻身的患者;盂患者拒绝参加研究。 员援圆 研究方法
《住院患者压疮发生率及严重程度月报表》统计季度分析
2.9%
15
133
6
0
13.2%
7.5%
5.3%
1
49
1
0
0.3%
1.8%
0.3%
21
596
2
1
11%
33%
1.6%
3
27
1
0
1.5%
1.3%
0.5%
1
010来自0.6%0%0.6%
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14
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0
0%
0.9%
0%
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0
0
0
0%
0%
0%
68
1098
35
1
3%
5.3%
1.6%
2013 年 8、 9 月份《住院患者压疮发生率及严重程度月报表》分析
通过 2013 年 8、9 月份患者压疮发生率及严重程度月报表的统计,清晰反映全院在 8、9 的压疮的相关数据, 压疮高风险患者例数最高的是神经外、泌尿外科,共 21 例,占全院上报例数的 31%;高风险患者住院天数占本科 总床日数最高的仍为神经外、泌尿外科,占 33%:高风险患者占患者例数最高的是综合内科,占 13.2%;压疮患者占 住院患者例数最高的是综合内科, 占 5.3%;由此可以看出,医院压疮管理的重点科室为神经外、泌尿外科和综合内 科两个科室,与科室有其自身的专业特色有关,神经外、泌尿外科收治的病人大多为颅脑外伤的病人,病情重,住 院时间长;而综合内科收治的大多为晚期肿瘤患者,同样病情危重,住院时间长。因此需加强这两个科室的压疮管 理工作,杜绝院内压疮的发生,完善院外压疮的护理管理,使其尽快痊愈、好转。
2013.11
总计
234 384 242 114 297 191 196 173 247 166 2244
压疮年度质控分析报告
压疮年度质控分析报告=====================引言本报告旨在对我院压疮质量控制工作进行全面分析与评估,为进一步改进压疮防治工作提供依据和建议。
通过对2019年度压疮发生率、分布情况、预防措施等方面的调查和分析,揭示问题,并提出改进措施,以推进我院压疮防治工作的不断发展。
1. 压疮发生率分析根据我院全年统计数据,2019年度共有1000例住院患者,其中发生压疮的患者共计50例,压疮发生率为5%。
与去年相比,压疮发生率有所下降,但仍然存在较高的风险。
观察压疮发生的部位分布,发现躯体压疮最常见,占发生压疮病例的60%。
其次是坐骨区和脚跟区,分别占20%和10%。
这些数据与前几年相比没有明显变化。
2. 压疮危险因素分析分析压疮发生的危险因素,得出以下结论:- 高龄患者更容易发生压疮,50岁以上的患者压疮发生率明显高于其他年龄段的患者。
- 长期卧床的患者压疮发生率较高,尤其是长时间处于固定姿势的患者。
- 具有原发疾病的患者发生压疮的风险较高,如中风、骨折等。
3. 压疮防治工作评估我院在2019年度压疮防治工作中进行了一系列的措施,并取得了一定的成效。
然而,在跟踪调查中也发现了一些问题:1. 评估工作不够充分:在入院时未能对所有患者进行压疮风险评估,导致部分高危患者未能及时采取预防措施。
2. 护理操作不规范:有部分护理人员缺乏对压疮防治的专业培训,未能正确使用床垫、翻身等护理操作,导致压疮发生率增加。
3. 信息共享不畅通:医疗信息系统与院内电子病历系统尚未实现互联互通,影响了医护人员获取患者的全面信息。
4. 改进措施为了改进我院压疮防治工作,应采取以下措施:1. 提高医护人员对压疮防治的认识:加强培训,提高医护人员的专业水平和风险意识。
2. 制定规范的操作流程:建立详细的压疮防治操作流程,明确各环节的责任人和工作要求。
3. 完善信息共享机制:推动医疗信息系统与电子病历的互联互通,提高医护人员获取患者全面信息的能力。
我院住院患者压疮现状调查
中国乡村医药我院住院患者压疮现状调查朱七枝郑娴王丽霞陈红丽根据质量改进和患者安全的标准,医院将压疮现患率和医院内获得性压疮(简称院内压疮)发生率作为与护理质量密切相关的监测指标,定期实施横断面调查,以监控医院的压疮护理质量,持续改进护理质量,保证患者安全。
为了解我院压疮发生情况,现对住院患者展开调查,现将调查结果报道如下:1 对象与方法1.1 调查对象2018年8月20—21日我院出院患者和新入院患者。
纳入标准:住院患者,年龄>14岁。
排除标准:门诊留观、有濒死状态、血流动力学不稳定无法现场检查皮肤情况、拒绝调查、调查时不在病房的患者。
1.2调查方法调查人员由护理部专职质控人员及压疮管理小组和各科室压疮管理员组成,共30人,分成6个小组。
调查前对参加人员进行培训,采取床旁查看和查阅病历相结合的方法,每例患者均填写统一的个案调查表。
所有在调查时间段内发生压疮的患者,分别计入压疮发生例数,其中院内压疮予以标记。
国内对院内压疮尚无明确定义,美国卫生保健组织联合鉴定委员会的评审标准中指出:院内压疮指入院24小时后发生的压疮或入院24小时后才在护理文书中有记录的压疮。
1.3 资料收集将调查资料录入Excel表格,并双人核对。
统计压疮现患率(某一时刻医疗机构中患有压疮例数占总例数的百分比[1])和院内压疮发生率(某一时刻医疗机构中新发压疮例数占总例数的百分比[2])。
作者单位:438300 湖北麻城市人民医院护理部(朱七枝、郑娴、王丽霞),综合科(陈红丽)通信作者:朱七枝,Email:149958771@ 2 结果2.1 基本资料共调查1366例,发生压疮17例(1.2%),院内压疮10例(0.7%)。
2.2 医院压疮高发科室由高至低:ICU 16例,发生压疮1例(1/16),为院内压疮;神经外科85例,发生压疮5例(5.9%),其中院内压疮3例;神经内科100例,发生压疮4例(4.0%),其中院内压疮2例;骨科82例,发生压疮3例(3.7%),均为院内压疮;肿瘤科102例,发生压疮2例(2.0%),其中院内压疮1例;肾内科51例,发生压疮1例(2.0%);感染科84例,发生压疮1例(1.2%)。
2024年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析
2024年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析压疮是医疗机构中常见且严重的住院并发症之一,对患者的健康和生活质量造成很大的影响。
为了评估全院在____年一季度内的难免压疮风险,我们进行了全院范围的评估,并对结果进行了总结和分析。
1. 方法评估采用了压疮风险评估工具,包括患者的危险因素调查、身体评估、血液循环状况评估、皮肤状况评估等。
同时,我们还对全院的护理措施和压疮预防教育进行了调查,以了解当前的实施情况。
2. 结果经过评估,我们发现全院在____年一季度内的压疮风险相对较高。
具体分析如下:- 患者危险因素:许多患者具有多个危险因素,如长期卧床、年龄较大、慢性疾病等。
这些危险因素增加了压疮的风险。
- 身体评估:少数患者存在皮肤损伤、水肿、营养不良等问题,这些问题可能增加压疮的风险。
- 血液循环状况评估:部分患者存在循环系统问题,如心血管疾病、血压不稳定等,这些问题可能影响皮肤的血液供应,增加压疮的风险。
- 皮肤状况评估:少数患者的皮肤状况不佳,存在皮肤干燥、糜烂等问题,这些问题也会增加压疮的风险。
- 护理措施和压疮预防教育:虽然全院都有相应的护理措施和压疮预防教育,但在实际实施过程中存在一些问题。
例如,有些护士在评估患者时可能没有充分关注压疮相关的危险因素;同时,压疮预防教育的覆盖范围可能不够广泛,需要进一步提高。
3. 分析压疮的发生与多个因素相关,包括患者的身体状况、护理措施、压疮预防教育等。
通过对全院的评估,我们发现全院的压疮风险较高,主要原因可能有以下几点:- 患者的危险因素存在较多:许多患者具有多个压疮危险因素,这增加了压疮发生的可能性。
对于这些患者,我们需要注意他们的个别情况,并提供相应的护理措施。
- 护理措施不够全面:虽然全院都有制定的压疮护理措施,但在实际操作中可能存在一些问题。
例如,护士可能没有充分关注患者的特殊危险因素,或者没有及时进行皮肤评估等。
因此,我们需要加强对护理措施的培训,并加强对护理过程的监督和评估。
院前压疮现状调查与相关因素分析
院前压疮现状调查与相关因素分析摘要】目的:对院前压疮发生率及相关因素进行调查,分析院前压疮发生的原因并探讨护理对策。
方法:采用自行设计《压疮风险评估、治疗监控表》统计数据,利用调查问卷和回访相结合的方式对120例院前压疮进行调查。
结果:61岁以上的人群为压疮高发人群,男性多于女性;患者、照顾者及家属严重缺乏压疮相关知识是导致院前压疮主要原因,其患者为35.8%;照顾者为49.2%;家属为94.2%。
结论:通过加强健康教育以减少社区压疮的发生,同时对慢性病人加大护理力度以减少院外压疮的发生。
【关键词】院外压疮;相关因素;现状分析【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)06-0029-03Investigation and analysis of related factors of pre hospital pressure ulcerGuo Yabai 1 Ma Yingying 2 Chen Kaizhu (corresponding author) 11 Zhangzhou Hospital affiliated to Fujian Medical University 363000;2 Zhangzhou Vocational School of Fujian 363000【Abstract】 Objective to pre hospital pressure ulcer incidence rate and related factors were investigated, analysis of causes of pre hospital pressure ulcer and to explore the nursing countermeasures. Methods the data of 120 cases of pre hospital pressure ulcer were investigated by means of questionnaire and return visit.Results the population over the age of 61 for bedsore crowd, more men than women; patients, caregivers and family members of a serious lack of knowledge about pressure ulcer is a major cause of PPU, which were 35.8%; 49.2% family caregivers; 94.2%. Conclusion to strengthen the health education to reduce the incidence of pressure sores in the community, at the same time to increase the intensity of nursing care of patients with chronic diseases in order to reduce the incidence of pressure sores outside the hospital.【Key words】External pressure ulcer; Related factors; Current situation analysis 压疮是社区机构及医院面临的共同难题[1]。
住院患者压疮现患率情况调查及预防探讨
住院患者压疮现患率情况调查及预防探讨X目的对住院患者压疮现患率情况进行调查,并对预防措施进行分析探讨。
方法选取于2014年1月~2015年8月在我院住院治疗的患者800例,对以上患者的临床资料进行回顾性分析,对发生压疮的患者进行调查分析,并对预防住院患者压疮的措施进行总结。
结果住院患者的压疮现患率为8.25%(66/800),就压疮分期情况而言,Ⅰ度压疮患者有24例(占比36.4%),Ⅱ度压疮患者有20例(占比30.3%),Ⅲ度压疮患者有16例(占比24.2%),Ⅳ度压疮患者有6例(占比9.3%)。
结论住院患者压疮现患率较高,通过建立预防护理压疮体系、加强对护理人员的培训、建立压疮管理监控体系等多种措施来预防住院患者压疮的出现,从根本上降低住院患者压疮现患率。
标签:住院患者;压疮现患率;预防压疮这种并发症在临床上较为常见,指的是由于局部组织长期受压引起持续缺血、缺氧、营养不良的情况,从而导致的组织溃烂坏死,又被称为压力性溃疡、褥疮[1]。
本文对2014年3月~2015年8月在我院接受住院治疗的600例患者发生压疮的情况进行统计,并总结预防措施,同时将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取于2014年1月~2015年8月在我院住院治疗的患者800例作为本次的调查对象,其中女性患者374例,男性患者426例;患者年龄29~77岁,平均年龄:(53.1±5.8)岁。
1.2方法采用“Pressure Ulcer Prevalence Survey”量表以及本院自制的调查问卷来对所有患者的住院号、性别、年龄等一般临床资料进行分析,统计发生压疮患者的人数,并对压疮的数量、部位、分期等情况进行记录。
2 结果在本次研究中,住院患者的压疮现患率为8.25%(66/800),就压疮分期情况而言,Ⅰ度压疮患者有24例(占比36.4%),Ⅱ度压疮患者有20例(占比30.3%),Ⅲ度压疮患者有16例(占比24.2%),Ⅳ度压疮患者有6例(占比9.3%)。
2023年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析
2023年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析压疮是指皮肤和组织在持续压迫、摩擦或剪切力下受损的情况。
它是医疗机构中最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和康复进程。
为了评估2023年一季度全院难免压疮风险,我们进行了相关研究和数据分析,并得出以下总结分析:1.患者群体:在2023年一季度,全院共有XXX个患者,其中有XX个患者出现了压疮。
这占了全院患者总数的X%。
此外,我们还发现,XX%的压疮患者是长期卧床或不能自理的患者。
2.压疮等级和分布:根据压疮等级分类,我们发现在一季度压疮等级主要集中在Grade I和Grade II,占所有压疮病例的XX%。
Grade III和Grade IV压疮较少见,分别占XX%和XX%。
需要注意的是,Grade III和Grade IV压疮严重影响患者的康复进程,需要加强预防和治疗。
3.压疮发生部位:在一季度压疮发生部位以躯干和骨盆区最为常见,分别占XX%和XX%。
接下来是下肢(XX%)、上肢(XX%)和头部(XX%)。
这些数据表明,在压疮风险评估中,应重点关注躯干和骨盆区的预防措施。
4.危险因素:通过分析一季度压疮发生的相关因素,我们发现以下几个危险因素:长期卧床、体质较弱、感染盗汗、不良的营养状况和不适当的换位。
针对这些危险因素,我们需要加强风险评估和相关宣教,提高医护人员和患者的意识。
5.预防措施:压疮的预防是最重要的措施。
根据分析,我们建议在一季度加强以下方面的工作:建立系统的风险评估流程,尤其是对长期卧床和不能自理的患者;加强护理措施,包括正确的换位、皮肤护理和湿疹预防等;加强医护人员培训,提高其对压疮的认识和处理能力。
总之,2023年一季度全院压疮风险评估结果显示,压疮仍然是全院的主要问题之一。
我们需要加强预防和治疗工作,特别是注意长期卧床和不能自理患者的风险评估和护理。
此外,还需要定期评估和监测压疮风险,及时采取预防措施,降低压疮的发生率和等级,提高患者的康复效果和生活质量。
某综合医院压疮管理的数据分析及实践效果
某综合医院压疮管理的数据分析及实践效果柴博微;欧玉兰;欧阳红娟【摘要】[目的]分析压疮管理系统的上报数据,总结压疮发生的特点,探讨压疮信息化管理的实践效果.[方法]回顾性分析衡阳市某综合医院2013年—2014年压疮与难免压疮上报数据.[结果]两年间共收治住院病人140928例次,压疮现患率0.796%(n=1123),医院获得性压疮发生率0.022%(n=32),难免压疮发生率0.913%(n=1287).2年的压疮现患率比较,0.717%(2014年)<0.888%(2013年);医院获得性压疮发生率比较,0.019%(2014年)<0.025%(2013年).压疮现患率排序前3位的科室为心内科(14.425%)、重症监护室(14.069%)和神经内科(8.637%);医院获得性压疮主要集中在重症监护室(40.625%)、心内科(21.875%)和神经内科(18.750%);难免压疮发生率排序前3位的科室为重症监护室(26.728%)、心内科(18.026%)和神经内科重症监护室(7.148%);前3位压疮部位分别为骶尾椎骨处(62.500%)、跟骨处(18.750%)、髂骨处(6.250%);压疮分期主要集中在Ⅰ期(31.077%)、Ⅱ期(37.222%).[结论]科学、规范的压疮信息化管理系统能有效预防并控制压疮的发生.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)006【总页数】3页(P683-685)【关键词】压疮;管理;信息系统;现患率;发生率【作者】柴博微;欧玉兰;欧阳红娟【作者单位】421001,南华大学护理学院;421000,南华大学附属第一医院;421000,南华大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.75压疮(pressure ulcer)是皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1],是临床严重的并发症[2]。
基于JCI标准对某院压疮现患率和压疮发生率的调查分析
基于JCI标准对某院压疮现患率和压疮发生率的调查分析池清华;黄燕红;丁玉兰【摘要】目的调查某三甲医院压疮现患率和院内压疮发生率,并分析压疮发生的相关风险因素,为预防压疮发生提供科学依据.方法对某院2014年1月1日—12月31日的压疮现患率和压疮发生率进行调查分析.结果 2014年1—12月该院压疮现患率为1.07%~2.62%,院内压疮发生率为0.06%~0.75%.2014年监护室压疮现患率和院内压疮发生率分别为7.61%、1.14%,是该院的压疮高发部门.结论定期开展医院压疮现患率和院内压疮发生率的调查,可了解压疮发生的相关因素和变化趋势,为采取有效对策,降低压疮的发生率提供依据.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)021【总页数】3页(P22-24)【关键词】压疮;现患率;发生率【作者】池清华;黄燕红;丁玉兰【作者单位】厦门大学附属第一医院护理教研室,福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院放射科,福建厦门 361003;厦门大学附属第一医院护理教研室,福建厦门361003【正文语种】中文【中图分类】R197压疮是指身体局部组织长时间受压,出现血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。
压疮是临床上常见的并发症,其发生不仅给患者的身心带来痛苦,降低患者的生活质量,也给家庭、社会带来巨大的经济负担。
2011年,预防与减少院内压疮的发生被作为患者十大安全目标之一列入三级医院评审标准[2]中。
JCI质量改进和患者安全(QPS)标准要求医院建立院级及科室优先级质量监测指标,对监测数据进行分析和验证,实现并保持质量和安全方面的改进。
依据JCI的标准和理念,该院将压疮现患率及院内压疮发生率作为监测护理质量的重要指标,每月定期调查压疮现患率及院内压疮发生率,分析医院院内压疮发生的趋势,从而促进护理质量的提升[3]。
依据JCI护理敏感指标和美国国家护理质量指标数据库(Nationnal Database of Nursing Quality Indicator,NDNQI)[4]中的压疮事件数据收集工具,该院制定了压疮事件发生率调查表,每月对住院患者进行压疮现患率以及院内压疮发生率的调查,现将结果报告如下。
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地级综合医院压疮现患率调查现状分析
发表时间:2015-11-04T15:43:19.440Z 来源:《中西医结合护理》2015年第1期作者:张梅梅穆婧张莉袁静秋王学红[导读] 徐州医学院附属宿迁医院根据我国目前护理质量标准和等级医院评审标准,压疮管理已成为衡量医院护理质量的重要指标之一。
(徐州医学院附属宿迁医院,江苏223800)[摘要] 目的了解本院压疮现患率、在院发生率,院内压疮发生趋势和分布特征,便于制定整改措施。
方法从2010年开始用四年时间,调研当日全院统一查看在院患者全身皮肤情况。
结果四年时间共调研4864位在院患者,共发生压疮36例,压疮现患率为0.43%-1.0% ,4年平均现患率为0.74%,在院发生率31%,带入69% 。
结论压疮现患率低于国内其他医院报道 ,院外带入大于院内发生的压疮;压疮现患率
特征以二期和一期压疮多见。
4年的压疮调研,只能代表我院几年来的压疮流行趋势,不能代表其他医院压疮现状和护理质量。
[关键词] 压疮;现患率;发生率;护理质量压疮管理一直是护理工作的重点和难点[1],根据我国目前护理质量标准和等级医院评审标准,压疮管理已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[2]。
压疮患病率(Pressure Ulcer Prevalence)是指某一时刻医疗机构患有压疮的患者数占总患者数的百分比[3],它是衡量压疮发生普遍程度的一个指标,也是衡量患者安全的一个重要指标[2]。
为了了解我院压疮情况,从2010年至2014年每年进行一次院内压疮现患率横断面调查,调查结果如下。
1、资料与方法 1.1 资料:我院自2010年至2014年,每年根据年初制定计划选定一调研日,采取同步调研法,全院统一调查当日所有在院病员的压疮现患率。
1.2方法:护理部主任进行调研前动员,国际伤口、造口治疗师对参与调查人员进行培训和分工。
参加调研人员有伤口/压疮护理学组核心成员、各科网络成员,各病区护士长及责任护士协助配合,共100余名护理人员参与;分为大内科、大外科、急诊抢救、重症监护室和综合病房五大组同步调研。
各调研组组长、网络成员及责任护士向病人和家属告知调研目的,取得知情同意及配合;病情较轻活动自如的病人询问全身皮肤情况;病情较重、卧床以及不能自主活动的病人协助翻身、查看全身皮肤有无压疮。
如果入院时护理评估皮肤完整无压疮,调研时发现有压疮,则判定为医院获得性压疮;当出现压疮判定不明确或意见不统一时,由伤口小组核心成员或伤口专科护士现场查看决定结果;查看后二人填写调查表当场回收。
1. 3 调查工具
本调查量表根据美国护士协会护理质量管理委员会设计的“ Pressure Ulcer Prevalence Survey”量表为基础[4],结合我院具体情况,修改形成调查问卷表,内容包括:所在病区、病人总数,压疮危险因素评估,压疮患者情况(院外带入还是在院发生),压疮部位、分级、防治措施,病人及家属对压疮有关知识知晓程度(发生原因、防治)。
1.4统计分析调研结果由2人录入Excel表,并核对统记数据。
2. 结果
自2010年至2014年,运用4年时间在本院做了压疮现患率调查,共调查4864名在院符合调研条件病人,调查结果:压疮现患率为0.43%-1.0%,4年平均现患率为0.74%,其中骶尾部共发生压疮27例,占63%;髂前上棘6例,占14%;脚部6例,占14%;腰背部3例,占7%;颈部1例,占2%。
内科 19 例,外科 10 例,ICU 7 例,其他科室0 例。
在院发生率39%,带入发生率61%。
3.讨论
3.1 我院是一所地级综合性医院,改制后成为当地最大的一所国有控股三级乙等医院。
自2010年开始至2014年每年进行一次压疮调研,2013年由于多种原因导致没做压疮调研,数据空白;4年的压疮调研,只能代表我院几年来的压疮流行趋势,不能代表其他医院压疮现状和护理质量。
通过多次院内压疮现患率调查,压疮现患率有逐年增长趋势,但带入压疮数多于在院发生压疮人数。
本调研结果显示,压疮现患率特征以二期和一期压疮多见,分析原因可能与调研人员判断标准和预防措施不同,提示我院压疮以二期和一期为主要预防目标;本调研显示压疮部位骶尾部现患率最高,骶尾部为压疮重点预防部位;调研还显示内科现患率高于其他科室,但多为带入性压疮;外科院内发生率较高,分析原因可能与外科危重、大手术及外伤病人多有关,需加强外科压疮预防工作。
本调研ICU压疮现患率与近年国内文献报道比较[5.6],低于相关报道的监护室压疮现患率,原因与调研的医院规模、性质、收治的病人病情等有关。
我院ICU床位由16张增加到27张,护理人员配备比较充足,科内实行班班交接压疮评分,根据不同的Braden评分分值采取有效地护理干预[7];备齐足够护理用具,如高抛海绵枕、R型翻身垫、脚手圈、减压床垫、新型敷料等,加强质量控制责任落实到人,根据压疮发生不同原因给予相应的问责或处罚,对于生命体征不稳定的危重病人科室达成一致,医护配合多人翻身,有效降低压疮发生率。
3.2 调研显示我院压疮现患率有逐年增加趋势,原因分析,以前调研经验不足,调研人员没有按照规定认真检查,严谨性相对不够;科室人员认识不足,认为查到有压疮是不光彩的事情,有瞒报现象。
随著调研的方式不断成熟培训越来越到位,科室护士长及护理人员观念不断转变,大家认识到压疮调研的目的不能反映科室当时护理质量,只是收集数据,了解医院压疮总体情况。
3.3 随着我国人口老龄化,老年病人增多,社区治疗化、家庭式护理等日益增加,所以社区护理有待普及。
加之基层(二级以下)医院护理质量薄弱,重症患者转入带入性压疮增多,因此提高基层医院护理质量非常重要,压疮预防及治疗护理水平有待提高。
通过4年现患率调研数据可以看出,压疮带入率为 61% ,在院发生率39% 。
说明各科压疮防范意识在不断地提高,长期以来护理人员认为发生压疮是护理工作的耻辱,这种理念一直把压疮预防当做重要的护理工作内容。
严格交接班、各项核心制度执行到位,压疮预防措施落实到位等,都是压疮发生率下降的主要因素。
目前各家医院都非常重视压疮的预防工作,实施压疮现患率调查可以促进医院质量改进,提高患者安全指标,也是考量护理质量的方法之一[2]。
3.4 护理用具的改进,新的治疗方法,治疗效果明显使得压疮治愈率提高。
在院发生率减少,而带入性压疮增加。
防治压疮是护理工作的一个永恒话题,压疮问题是一个全球化健康问题。
目前许多国家定期进行压疮现患率调研,说明压疮流行病学学调研时全球趋势,在不同的医院,不同的群体,压疮的流行趋势各有不同[8],通过压疮调研了解院内压疮发生趋势和分布特征,便于制定整改措施,降低压疮发生率,不断提高护理质量。
参考文献
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[9]喻娇花,黄海燕,谭翠莲等.对压疮高危病人持续监测压疮患病率的效果研究[J].护理研究,2012,26(6):1660-1661作者简介:
张梅梅,女,副主任护师,护理部质量督导护士长。
通信作者:袁静秋,女,副主任护师,护理部教学干事。