手术讲解模板：上臂截肢术共33页
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——上肢截肢术
外
科
颈
处
截
断
肱
骨
，
锉
头 、
9
断和 。背
肱 三 头 肌 和 喙 肱 肌 。
处 切 断 肱 二 头 肌 长 头 和
在 预 计 截 骨 平 面 远 侧
阔 肌 在 肱 二 头 肌 间 沟 附 近
在 止 点 处 切 断 三 角 肌 ， 将 大 圆
肩关节离断术
1.切口同经肱骨外科颈截肢术。 2.同样原则处理三角肌和胸大肌、头静脉。 3.在喙肱肌和肱二头肌短头间隙显露神经血管束，分离、双重结
贴 锁 骨 分 离 锁 骨 上 缘 的 深 筋 膜 ，
断 并 向 远 侧 翻 转 胸 大 肌 的 起 点 。
在 切 口 的 锁 骨 部 深 切 至 锁 骨 ，
肩胛带离断术之前方入路（berger)
.
分重完点 3
离 出 臂 丛 神 经 ， 逐 个 切 断 。
结 扎 、 切 断 锁 骨 下 动 脉 和 静 脉 。
. —
. cm . .
6 肌瓣 5 圆膜 3 转筋 和肌 4
缝 合 、 引 流 。
肉 表 面 的 筋 膜 缝 合 。
， 绕 过 肱 骨 残 端 ， 与 前 方
修 整 肱 三 头 肌 腱 成 一 长
骨 端 。
， 在 此 平 面 截 断 肱 骨 ， 锉
8 处 环 形 切 开 肱 骨 骨
， 在 距 肘 关 节 至 少
。。
经肱骨外科颈截肢术
. . cm
. .
.
肌 9 胸短 8 平 7 短 1 切肌 6
， 缝 合 、 引 流 。
修 剪 外 侧 皮 瓣 及
其
下
方
的
手术讲解模板：上臂中1／3截肢术
术前准备： 2.胸部X线片及全身核素骨扫描，除外肺 转移和骨转移。
手术资料：上臂中1／3截肢术
术前准备： 3.活检明确病理诊断。
手术资料：上臂中1／3截肢术
手术步骤： 1.切口
手术资料：上臂中1／3截肢术
手术步骤：
在预定截骨平面设计前后等长皮瓣，其皮 瓣长度相当于此平面上臂前后径的1/2。 沿切口线切开皮肤及深筋膜，并向近端游 离至截骨平面的上方（图12.34.3-1）。
手术资料：上臂中1／3截肢术
注意事项： 3.肌肉和血管神经的处理
手术资料：上臂中1／3截肢术
注意事项：
一般在截肢平面的稍远端切断肌肉，使其 回缩后恰好位于截骨平面。为了防止残端 软组织过于膨大，某些肌肉须做斜行切断， 或修剪成较薄的肌肉筋膜后覆盖截骨端。 现代截肢术要求残端最好呈圆柱形而不是 圆锥形。
上臂中1／3截 肢术
手术资料：上臂中1／3截肢术
上臂中1／3截肢术
科室：骨科 部位：臂 麻醉：全身麻醉
手术资料：上臂中1／3截肢术
概述：
截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长 期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的 主要手段，以牺牲肢体为代价来挽救病人 的生命。近年来，随着有效化疗药物的广 泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢 体的局部广泛性切除，治疗恶性骨肿瘤的 尝试获得了令人满意的结果，使截肢手术 的适应证明显缩小。根据局限性
因大血管结扎不确实引起的大出血少见， 但应高度警惕。术后常规床旁备一橡皮管 止血带。密切观察敷料渗血情况。一旦发 现大出血，要立即扎止血带并急诊手术止 血。
手术资料：上臂中1／3截肢术
并发症： 2.幻肢痛
手术资料：上臂中1／3截肢术
并发症：
病人术后往往感到截除的肢体仍然存在， 并有针刺感和麻木感，此种幻肢感可逐渐 消退，并不影响配戴假肢。但少数有严重 的幻肢痛，表现为整个幻肢难以忍受的疼 痛，持续存在，尤其夜间更为明显，其发 病机制尚不清楚。因此，缺乏有效的治疗 方法，可采取针刺、理疗和精神治疗。也 可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。
手术资料：上臂中1／3截肢术
术前准备： 3.活检明确病理诊断。
手术资料：上臂中1／3截肢术
手术步骤： 1.切口
手术资料：上臂中1／3截肢术
手术步骤：
在预定截骨平面设计前后等长皮瓣，其皮 瓣长度相当于此平面上臂前后径的1/2。 沿切口线切开皮肤及深筋膜，并向近端游 离至截骨平面的上方（图12.34.3-1）。
手术资料：上臂中1／3截肢术
注意事项： 3.肌肉和血管神经的处理
手术资料：上臂中1／3截肢术
注意事项：
一般在截肢平面的稍远端切断肌肉，使其 回缩后恰好位于截骨平面。为了防止残端 软组织过于膨大，某些肌肉须做斜行切断， 或修剪成较薄的肌肉筋膜后覆盖截骨端。 现代截肢术要求残端最好呈圆柱形而不是 圆锥形。
上臂中1／3截 肢术
手术资料：上臂中1／3截肢术
上臂中1／3截肢术
科室：骨科 部位：臂 麻醉：全身麻醉
手术资料：上臂中1／3截肢术
概述：
截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长 期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的 主要手段，以牺牲肢体为代价来挽救病人 的生命。近年来，随着有效化疗药物的广 泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢 体的局部广泛性切除，治疗恶性骨肿瘤的 尝试获得了令人满意的结果，使截肢手术 的适应证明显缩小。根据局限性
因大血管结扎不确实引起的大出血少见， 但应高度警惕。术后常规床旁备一橡皮管 止血带。密切观察敷料渗血情况。一旦发 现大出血，要立即扎止血带并急诊手术止 血。
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并发症： 2.幻肢痛
手术资料：上臂中1／3截肢术
并发症：
病人术后往往感到截除的肢体仍然存在， 并有针刺感和麻木感，此种幻肢感可逐渐 消退，并不影响配戴假肢。但少数有严重 的幻肢痛，表现为整个幻肢难以忍受的疼 痛，持续存在，尤其夜间更为明显，其发 病机制尚不清楚。因此，缺乏有效的治疗 方法，可采取针刺、理疗和精神治疗。也 可行普鲁卡因封闭或交感神经结切除术。
矫形外科手术学 上肢截肢术 PPT
端线沟肌头、肌织，
向远中腱肌尺总。从
上侧分得腱神腱依肘
6.3cm
翻 离止得经起次关
转 、点止，点处节
。
处 ，
切
，
点 ，
然
、
理
内
二 头 肌 腱 止 点 稍 远 侧 。
, 2 5cm
鹰 嘴 远 侧 、
， 前 侧 皮 瓣 至 肱
外 髁 ， 后 侧 皮 瓣 向 远 端 延 至 尺 骨
、 做 前 后 等 长 皮 瓣 起 自 肱 骨 内
以 保 留 腕 关 节 得 主 动 活 动 。
屈 腕 肌 腱 和 伸 腕 肌 腱 固 定 ，
肌 腱 附 着 点 一 致 得 位 置 ， 将
在 残 留 腕 骨 上 选 择 与 正 常
横 断 腕 骨 ， 锉 平 边 缘 。
尺 动 脉 。
钳 夹 、 结 扎 并 切 断 桡 动 脉 与
、 在 预 计 截 骨 平 面 近 侧 ，
经腕骨截肢术及腕关节离断术
1、作一长掌侧、短背侧皮瓣,长度比例为2:1。 切口起自桡骨茎突远侧1、3cm，向远端延伸，再弧形 转向近侧， 止于尺骨茎突远侧1.3cm。(为保留肢体长 度，必要时可作非标准皮瓣)
经腕骨截肢术及腕关节离断术
2 ,
3
4.
翻 转 至 截 骨 平 面 近 侧 。
伸 腕 肌 腱 ，
2、尽可能保留关节 保留腕骨—可以保留一部分腕关节得屈伸功能。 保留下尺桡关节—前臂50%的旋前、旋后功能即可传 递到假肢。 保留肘关节—从而保留部分肱骨的旋转功能，肘关 节的屈伸力。 3.高位上肢截肢尽量保留肱骨头，以便保留肩部外形， 也有利于假肢的稳定性。
1、腕部截肢术 经腕骨截肢术 腕关节离断术 2、前臂截肢术 前臂远端截肢术 前臂近1/3截肢术 3.肘关节离断术 4.上臂截肢术 髁上截肢术 髁上近侧截肢术 5.肩部截肢术 经肱骨外科颈截肢术 肩关节离断术 肩胛带离断术
手术讲解模板：上臂截肢术
上臂截肢术
手术资料：上臂截肢术
上臂截肢术
科室：骨科 部位：上臂
手术资料：上臂截肢术
麻醉： 肘关节平面以远的截肢用臂丛麻醉；肘平 面以近用全麻；下肢选用腰麻或硬膜外麻 醉；儿童、少年及精神紧张的成。
手术资料：上臂截肢术
概述：
截肢术是指经骨或关节将已丧失生存能力、 危害病人生命和没有生理功能的肢体截除 的外科手段，是一项破坏性的手术。对于 患者来说，截肢就意味着终身残疾。由于 截肢而突然改变了患者的人生，这种突如 其来的打击往往使病人的心理受到了极大 的冲击，从而导致了一系列的心理问题， 造成躯体相应生理功能障碍。
手术资料：上臂截肢术
术前准备： 2.开放性截肢后再截肢的病人，最好等待 伤口愈合后手术；如未愈合，应先植皮。
手术资料：上臂截肢术
术前准备： 3.除因供血不足以致肢体坏死者外，所有 截肢应于截断平面的近心端置充气止血带， 以减少失血，保持术野清晰。
手术资料：上臂截肢术
术前准备： 4.一般情况不佳者和高位截肢者，术前应 做好输血准备，以防休克。
手术资料：上臂截肢术
注意事项： 1.上臂截肢时应尽可能保留残肢长度，理 想的截断平面是肱骨髁上。
手术资料：上臂截肢术
注意事项： 2.前臂内侧皮神经相当粗大，易与其他神 经混淆，术中须仔细辨认。
手术资料：上臂截肢术
注意事项： 3.如截肢平面太高，难以应用止血带，在 处理血管及切断肌肉时，助手应于腋窝加 压，以防止意外和减少出血。
手术资料：上臂截肢术
适应证： 1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。 病程早期，病变限于骨内，无远距离转移 者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。
手术资料：上臂截肢术
适应证：
2.肢体严重感染（例如不能控制的气性坏 疽），或药物和一般手术无法控制的化脓 性感染并发严重败血症，威胁病人生命， 不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。
手术资料：上臂截肢术
上臂截肢术
科室：骨科 部位：上臂
手术资料：上臂截肢术
麻醉： 肘关节平面以远的截肢用臂丛麻醉；肘平 面以近用全麻；下肢选用腰麻或硬膜外麻 醉；儿童、少年及精神紧张的成。
手术资料：上臂截肢术
概述：
截肢术是指经骨或关节将已丧失生存能力、 危害病人生命和没有生理功能的肢体截除 的外科手段，是一项破坏性的手术。对于 患者来说，截肢就意味着终身残疾。由于 截肢而突然改变了患者的人生，这种突如 其来的打击往往使病人的心理受到了极大 的冲击，从而导致了一系列的心理问题， 造成躯体相应生理功能障碍。
手术资料：上臂截肢术
术前准备： 2.开放性截肢后再截肢的病人，最好等待 伤口愈合后手术；如未愈合，应先植皮。
手术资料：上臂截肢术
术前准备： 3.除因供血不足以致肢体坏死者外，所有 截肢应于截断平面的近心端置充气止血带， 以减少失血，保持术野清晰。
手术资料：上臂截肢术
术前准备： 4.一般情况不佳者和高位截肢者，术前应 做好输血准备，以防休克。
手术资料：上臂截肢术
注意事项： 1.上臂截肢时应尽可能保留残肢长度，理 想的截断平面是肱骨髁上。
手术资料：上臂截肢术
注意事项： 2.前臂内侧皮神经相当粗大，易与其他神 经混淆，术中须仔细辨认。
手术资料：上臂截肢术
注意事项： 3.如截肢平面太高，难以应用止血带，在 处理血管及切断肌肉时，助手应于腋窝加 压，以防止意外和减少出血。
手术资料：上臂截肢术
适应证： 1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。 病程早期，病变限于骨内，无远距离转移 者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。
手术资料：上臂截肢术
适应证：
2.肢体严重感染（例如不能控制的气性坏 疽），或药物和一般手术无法控制的化脓 性感染并发严重败血症，威胁病人生命， 不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。
上肢截肢术非常经典 PPT
上肢的截肢平面
残端组织的处理原则
1.切口 腕部截肢术—长掌侧皮瓣，短背侧皮瓣，长度比例为2:1。 腕以上—前后等长皮瓣，长度为截肢平面直径的1/2。 2.肌肉 前后肌瓣对端缝合，必要时固定在骨端，防止滑动。 3.骨断端处理 截骨水平以下切断骨膜，向下翻转覆盖骨端，使骨髓腔封闭。 关节应彻底切除关节囊滑膜，关节软骨刮除至软骨下骨。 4.神经处理 不宜过分牵拉，以免神经纤维断裂或发生脱髓鞘改变，术后容 易形成瘢痕、神经瘤而出现残肢痛。 5.血管处理 6.切口缝合及引流
屈
任 其 回 缩 至 前 臂
腱 和 伸 指 肌 腱 ，
向 远 端 牵 拉 并 切
显 露 下 方 的 软 组
的 近 侧
皮 瓣 分
离
至
计
划
近 腕。 断织 截
侧肌
屈。 骨
。腱
指
平
和
肌
面
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
经腕骨截肢术及腕关节离断术
5. 6. 7. 8.
9.
置 引 流 。
缝 合 皮 下
组
织
和
皮
肤
，
放
以 保 留 腕 关 节 的 主 动 活 动 。
屈 腕 肌 腱 和 伸 腕 肌 腱 固 定 ，
肌 腱 附 着 点 一 致 的 位 置 ， 将
在 残 留 腕 骨 上 选 择 与 正 常
横 断 腕 骨 ， 锉 平 边 缘 。
动 脉 。
夹 、 结 扎 并 切 断 桡 动 脉 和 尺
2.尽可能保留关节 保留腕骨—可以保留一部分腕关节的屈伸功能。 保留下尺桡关节—前臂50%的旋前、旋后功能即可传 递到假肢。 保留肘关节—从而保留部分肱骨的旋转功能，肘关 节的屈伸力。 3.高位上肢截肢尽量保留肱骨头，以便保留肩部外形， 也有利于假肢的稳定性。
截肢ppt课件
， • 也有利于假肢的稳定性。
2021/1/20
Hale Waihona Puke • 1.腕部截肢术 • 经腕骨截肢术 • 腕关节离断术 • 2.前臂截肢术 • 前臂远端截肢术 • 前臂近1/3截肢术 • 3.肘关节离断术 • 4.上臂截肢术 • 髁上截肢术 • 髁上近侧截肢术 • 5.肩部截肢术 • 经肱骨外科颈截肢术 • 肩关节离断术 • 肩胛带离断术
起瓣 残牵伸合前 除起近 和， 端拉肌。移 前切， 暴覆 缝，群将， 臂开将 露盖 合与修遗与 ，，肱 的肱 。起剪留肱 完继三 肌骨 于成在肌 成而头 腱残 肱一肱腱 关切肌
上臂截肢术
指从肱骨髁上至腋窝皱襞之间任何水平的截肢。 特点 • 1.肘关节以上截肢病人的假肢必需具有内部扣锁装置 和肘部转盘，肘关节的扣锁装置应在接受腔远端3.8cm 。因此，在实施肘关节以上截肢时，截骨水平至少应 距肘关节3.8cm，以腾出空间来安装该装置。 • 2.保留肱骨头 —— 保留了正常的肩关节外形
使假肢的接受腔易于抓紧，假 肢更为稳定。
2021/1/20
2021/1/20
肱骨髁上截肢术
• 1. • 2.
• 3.
刚切 桡面、 瓣
好断在 神横切在 。从
回前截 经断断截 截
缩筋骨 。正肱骨 骨
到膜平 中动平 平
截室面 神脉面 面
骨的远 经，近 做
水肌侧 、在侧 前
1.3cm
平肉
尺更双 后
。，
神高重 等
Campbell矫形外科手术学
——上肢截肢术
2021/1/20
截肢平面的选择原则
• 1.尽可能保留肢体长度 —保留了长的力臂，使假肢更 方便、有力。
• 2.尽可能保留关节 • 保留腕骨—可以保留一部分腕关节的屈伸功能。 • 保留下尺桡关节—前臂50%的旋前、旋后功能即可传 • 递到假肢。 • 保留肘关节—从而保留部分肱骨的旋转功能，肘关 • 节的屈伸力。 • 3.高位上肢截肢尽量保留肱骨头，以便保留肩部外形
2021/1/20
Hale Waihona Puke • 1.腕部截肢术 • 经腕骨截肢术 • 腕关节离断术 • 2.前臂截肢术 • 前臂远端截肢术 • 前臂近1/3截肢术 • 3.肘关节离断术 • 4.上臂截肢术 • 髁上截肢术 • 髁上近侧截肢术 • 5.肩部截肢术 • 经肱骨外科颈截肢术 • 肩关节离断术 • 肩胛带离断术
起瓣 残牵伸合前 除起近 和， 端拉肌。移 前切， 暴覆 缝，群将， 臂开将 露盖 合与修遗与 ，，肱 的肱 。起剪留肱 完继三 肌骨 于成在肌 成而头 腱残 肱一肱腱 关切肌
上臂截肢术
指从肱骨髁上至腋窝皱襞之间任何水平的截肢。 特点 • 1.肘关节以上截肢病人的假肢必需具有内部扣锁装置 和肘部转盘，肘关节的扣锁装置应在接受腔远端3.8cm 。因此，在实施肘关节以上截肢时，截骨水平至少应 距肘关节3.8cm，以腾出空间来安装该装置。 • 2.保留肱骨头 —— 保留了正常的肩关节外形
使假肢的接受腔易于抓紧，假 肢更为稳定。
2021/1/20
2021/1/20
肱骨髁上截肢术
• 1. • 2.
• 3.
刚切 桡面、 瓣
好断在 神横切在 。从
回前截 经断断截 截
缩筋骨 。正肱骨 骨
到膜平 中动平 平
截室面 神脉面 面
骨的远 经，近 做
水肌侧 、在侧 前
1.3cm
平肉
尺更双 后
。，
神高重 等
Campbell矫形外科手术学
——上肢截肢术
2021/1/20
截肢平面的选择原则
• 1.尽可能保留肢体长度 —保留了长的力臂，使假肢更 方便、有力。
• 2.尽可能保留关节 • 保留腕骨—可以保留一部分腕关节的屈伸功能。 • 保留下尺桡关节—前臂50%的旋前、旋后功能即可传 • 递到假肢。 • 保留肘关节—从而保留部分肱骨的旋转功能，肘关 • 节的屈伸力。 • 3.高位上肢截肢尽量保留肱骨头，以便保留肩部外形
上肢截肢术非常经典-医学课件
上肢的截肢平面
残端组织的处理原则
1.切口 腕部截肢术—长掌侧皮瓣，短背侧皮瓣，长度比例为2:1。 腕以上—前后等长皮瓣，长度为截肢平面直径的1/2。 2.肌肉 前后肌瓣对端缝合，必要时固定在骨端，防止滑动。 3.骨断端处理 截骨水平以下切断骨膜，向下翻转覆盖骨端，使骨髓腔封闭。 关节应彻底切除关节囊滑膜，关节软骨刮除至软骨下骨。 4.神经处理 不宜过分牵拉，以免神经纤维断裂或发生脱髓鞘改变，术后容 易形成瘢痕、神经瘤而出现残肢痛。 5.血管处理 6.切口缝合及引流
经腕骨截肢术及腕关节离断术
1.作一长掌侧、短背侧皮瓣，长度比例为2：1。 切口起自桡骨茎突远侧1.3cm，向远端延伸，再弧形转 向近侧， 止于尺骨茎突远侧1.3cm。（为保留肢体长 度，必要时可作非标准皮瓣）
经腕骨截肢术及腕关节离断术
. ,
.
.
翻 转 至 截 骨 平 面 近 侧 。
置 引 流 。
缝 合 皮 下
组
织
和
皮
肤
，
保 留 腕 关 节 的 主 动 活 动 。
屈 腕 肌 腱 和 伸 腕 肌 腱 固 定
肌 腱 附 着 点 一 致 的 位 置 ，
在 残 留 腕 骨 上 选 择 与 正
横 断 腕 骨 ， 锉 平 边 缘 。
动 脉 。
夹 、 结 扎 并 切 断 桡 动 脉 和
在 预 计 截 骨 平 面 近 侧 ，
2.在截骨平面横断其它软组织。
3.截骨并锉平，将肌瓣向背侧 翻转，越过背侧肌肉，与深筋膜 缝合。
为防止残端臃肿，绝 不能将整个掌侧肌肉全部做 成肌瓣。
myoplasty)
（可为
手术讲解模板：前臂截断术共38页
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
手术讲解模板：前臂截断术
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
Than命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
手术讲解模板：上臂和肩假肢安装
手术资料：上臂和肩假肢安装
概述：
4.目前常用的肢体延长方法 根据延长速度，可分为股骨一次延长和逐 日延长。前者因所延长的长度有限，并发 症较多，如血管神经损伤、骨愈合时间长， 甚至不愈合等，已较少采用。目前多采 用逐日延长，逐日延长的方法较多，主要 区别在于截骨部位和使用的外固定器械 （延长器）不同。例如Wagner采取
手术资料：上臂和肩假肢安装
概述：
2.根据下肢长管状骨生长速度，选择骨延 长的部位。正常儿童从4岁到生长发育停 止，下肢股骨平均每年增长2cm，胫骨每 年平均增长 1.6cm，Dighy观察表明：股骨生长中的 70%来自股骨下端，30%来自股骨近端；胫 骨生长的65%来自胫骨近端，35%来自胫骨 远端。因此，股骨延长术主要选
手术资料：上臂和肩假肢安装
概述：
.4-0-3），均可采用肢体延长的方法，解 决肢体短缩畸形。Codivilla（1905）提 出股骨斜形截骨延长法，Putti（1992） 在截骨上下端横穿一根克氏针牵引延长， Abbott（1928）改进了Putti氏骨牵引方 法，即在骨折上下两端各穿入两根克氏针 进行固定牵引，从而增强
手术资料：上臂和肩假肢安装
手术禁忌： 4.髋、膝和踝关节不稳定或有明显畸形者。
手术资料：上臂和肩假肢安装
术前准备： 1.CT和MRI检查，确定骨肿瘤受累范围。
手术资料：上臂和肩假肢安装
术前准备： 2.胸部X线片及全身核素骨扫描，除外肺 转移和骨转移。
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术前准备： 3.活检明确病理诊断。
手术资料：上臂和肩假肢安装
术后处理： 1.术后应及早锻炼残肢的外展和上举功能， 以肢安装
术后处理： 2.其余同前臂截肢术。
手术讲解模板：斩断截肢术共52页
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
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