药物相互作用
药物的相互作用
药物的相互作用药物的相互作用是指两个或多个药物在体内同时用药时产生的药理学或临床学上的相互影响。
药物的相互作用可能会导致治疗效果的增强或减弱，甚至产生不良反应。
药物的相互作用主要有以下几种类型：1. 药物与药物之间的相互作用：某些药物可以影响其他药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而改变其疗效或导致毒副作用的发生。
例如，一些药物经由肝脏酶系统代谢，如果同时使用影响肝脏酶系统活性的药物，可能导致药物浓度上升或降低。
此外，一些药物之间还存在药物对相和药物代谢产物的相互作用。
2. 药物与食物之间的相互作用：一些药物在服药前后需要遵守特定的饮食规则，以避免与食物发生相互作用。
某些食物可以影响药物的吸收和降低药效，例如与豆浆同服甲巯咪唑会降低其吸收；而有些食物可以改变药物的分布和代谢，如与葡萄柚一起服用钙通道阻滞剂会增加血药浓度，导致副作用的发生。
3. 药物与饮酒之间的相互作用：在使用某些药物时，应与饮酒保持一定的间隔，以避免相互作用的发生。
某些药物与酒精相互作用可导致血液中酒精浓度升高，增加中毒风险或引发不良反应。
另外，长期饮酒者在使用某些药物时，由于肝脏功能受损，可能增加药物代谢的时间和减少药物的清除，导致血药浓度上升，增加药物毒副作用的发生。
药物的相互作用是药物治疗中需要特别关注的一个问题，因为不同的相互作用会导致不同的药物效果和不良反应。
为了避免药物的相互作用，应注意以下几点：1. 在开始新的治疗前告知医生使用的所有药物、保健品和膳食补充剂等情况。
医生可以根据具体情况来评估药物相互作用的风险并制定治疗方案。
2. 遵守医生的处方和建议，按照指示正确使用药物。
避免自行调整药物剂量或增减用药次数。
3. 在使用药物之前阅读药物说明书，并注意其中对于药物相互作用的警示。
4. 遵循药物说明书中对于与其他药物、食物或饮酒的相互作用的指导。
5. 如果需要同时使用多种药物，最好由一位专业的医生或药师根据相互作用的风险来选择合适的药物组合和剂量。
药物的相互作用名词解释
药物的相互作用名词解释前言药物的相互作用是指当两种或多种药物一起用药时，其中一种药物对另一种药物产生影响的现象。
这种相互作用可能会增强或减弱药物的效果，甚至引起不良反应。
在临床实践中，了解不同药物之间的相互作用对于合理用药至关重要。
相互作用的种类1. 药物-药物相互作用指两种或多种药物相互影响，改变彼此的药效或毒性的现象。
药物-药物相互作用可分为药物对药物的相互作用和药物与药物之间结合的共同作用。
2. 药物-食物相互作用指药物在与某些食物一起摄入或使用时，会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物的疗效。
3. 药物-疾病相互作用指某些疾病对药物的代谢、作用机制或药物本身产生影响，从而影响药物的疗效。
4. 药物-化学物质相互作用指药物与其他化学物质之间发生相互作用，影响药物的药效和毒性。
5. 药物-遗传因素相互作用指个体遗传差异导致对药物代谢或作用敏感性的不同，进而影响药物的疗效和安全性。
相互作用的影响药物之间的相互作用可能会导致以下影响：•增效作用：指两种药物一起使用后，其效果比单独使用时更强。
•拮抗作用：指两种药物同时使用后，彼此相互抵消，减弱效果。
•协同作用：指两种药物一起使用后，效果比单独使用时更加协调。
•不良反应：指两种药物一起使用后，产生意外的身体反应，可能会导致不良后果。
预防药物相互作用的措施为避免药物相互作用带来的不良影响，可以采取以下预防措施：1.在用药时咨询医生或药师，了解药物的相互作用情况。
2.严格按照医嘱用药，不擅自更改药物用量或用法。
3.避免同时使用多种药物，特别是处方药和非处方药混合使用。
4.定期检查用药情况，监测药物的疗效和不良反应。
结语药物的相互作用是一个复杂而重要的医学领域，合理用药对于预防相互作用带来的不良影响至关重要。
医生、药师和患者应共同努力，确保药物的安全有效使用，以提高治疗效果和患者的生活质量。
药物的互相作用名词解释
药物的互相作用名词解释药物治疗是目前常见的医疗手段之一，通过合理使用药物可以缓解疾病症状、促进康复。
然而，需要注意的是，不同药物在同时使用时可能会发生互相作用，引起不良反应，甚至降低治疗效果。
因此，了解药物的互相作用是十分重要的。
1. 药物代谢互相作用药物代谢是指药物在人体内通过肝脏酶的作用进行化学变化的过程。
有些药物能够影响肝脏酶的活性，从而干扰其他药物的代谢。
这种作用被称为酶诱导或酶抑制。
酶诱导会增加药物的代谢速率，导致药物在体内的浓度降低，可能减弱疗效。
而酶抑制则会降低药物的代谢速率，导致药物在体内的浓度升高，可能增加不良反应的风险。
2. 药物相互作用药物相互作用指的是两种或多种药物在体内发生反应，相互影响彼此的药理作用。
这种作用可能产生增强或减弱的效果。
例如，某些药物能够增强其他药物的疗效，被称为协同作用；而有些药物则可能减弱其他药物的疗效，被称为拮抗作用。
药物相互作用还可能导致两种药物共同产生新的效果，称为叠加作用。
3. 药物副作用与交互作用药物的副作用是指药物在治疗过程中产生的不良反应。
有些副作用可能是因为药物的本身特性引起的，但有时也可能是多种药物同时使用时产生的。
当两种或多种药物同时存在时，可能会相互增强或减弱各自的副作用。
这种现象被称为药物的交互作用，需要特别注意。
4. 药物同类增效作用药物同类增效作用指的是同一类药物在体内同时使用时产生的增强效果。
例如，利尿药和抗高血压药在合理使用下可以相互增强作用，从而更有效地控制血压。
这种作用在治疗某些疾病时是非常重要的。
5. 药物对特定人群的影响不同的人群可能对同一种药物的反应存在差异。
例如，老年人、儿童和孕妇对药物的代谢和药理作用可能与普通成年人不同。
因此，在给予这些特殊人群药物治疗时，需要根据他们的特点来调整药物的剂量和使用方法，以避免不良反应和药物互相作用的发生。
综上所述，药物的互相作用是指在药物治疗过程中，不同药物相互影响的现象。
药物相互作用
药物相互作用药物相互作用是指当两种或更多药物同时使用时，它们对彼此的药效、代谢或毒性的影响。
这些相互作用可能导致药物效果的增强或减弱，甚至引发无法预测的副作用。
了解药物相互作用对于合理用药和确保药物疗效至关重要。
本文将介绍药物相互作用的分类、机制以及如何减少风险。
一、药物相互作用的分类药物相互作用可以根据其机制和效应进行分类。
根据机制分，可分为药动学相互作用和药效学相互作用。
1. 药动学相互作用药动学相互作用主要涉及药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
- 吸收相互作用：某些药物能够改变其他药物的吸收速度或程度。
例如，某些药物可以影响胃酸的分泌，从而影响其他需要酸性环境才能被吸收的药物的吸收情况。
- 分布相互作用：某些药物可以改变其他药物在体内的分布。
例如，一些药物可能与血浆蛋白结合，从而与其他蛋白结合的药物竞争结合位点，导致其自由态浓度增加。
- 代谢相互作用：某些药物可以影响其他药物的代谢速率。
常见的代谢相互作用是通过抑制或诱导肝脏中的药物代谢酶来发生的。
- 排泄相互作用：某些药物可以干扰其他药物的排泄，从而延长其体内滞留时间。
这种类型的相互作用通常发生在肾脏中，其中负责药物排泄的肾小管转运蛋白可能受到干扰。
2. 药效学相互作用药效学相互作用发生在药物与其靶点之间的相互作用过程中。
- 反应增强：当两种具有相似药理作用的药物同时使用时，它们可能会相互增强彼此的效果。
例如，两种抗高血压药物同时使用可能导致更显著的降压效果。
- 反应减弱：某些药物可能会降低其他药物的效力。
例如，某些抗生素可以影响口服避孕药的吸收，从而减弱其避孕效果。
二、药物相互作用的机制药物相互作用的机制多种多样，主要包括以下几种：1. 药物代谢酶互相作用：某些药物可以抑制或诱导药物代谢酶的活性，从而改变其他药物的代谢速率。
2. 药物与蛋白结合互相作用：某些药物可以与血浆蛋白结合，降低其他药物的游离浓度，进而影响其效果。
3. 药物与转运蛋白互相作用：某些药物可以干扰转运蛋白的功能，影响其他药物在体内的吸收、分布和排泄。
药物相互作用及其临床意义
要记住所有已知的、有临床意义的相互作用及其作用机制是不可能的，一些通则无需死记，只要掌握基本原则：
三血、液严 循重环的：不粘良膜药血物管c相扩.互张此作时用，外血流，量增有加，些药物食吸收物增加也； 会影响药物代谢：食用白菜及
1．甲氨蝶吟不宜与水杨酸类、磺胺类、呋塞米合用，后者可从血浆蛋白结合部位将甲氨蝶吟置换出来，血中游离型甲氨蝶吟的浓度升
二、药物相互作用与分类
①外科手术时将肌松药琥珀酰胆碱与麻醉药硫喷妥 钠混合，前者在碱性溶液中水解失效；
②青霉素G与庆大霉素加入大输液中缓慢滴注，因 药物浓度过低，滴注速度过慢，很难达到有效血药浓度， 同时药物在水溶液中时间过长易水解失效；
③20%磺胺嘧啶钠注射液（）与10%葡萄糖注射液 （）混合，使前者析出结晶，随血液进入微血管可致栓 塞;
一、药物相互作用概况
2. 举例：
有利的：①雌激素与孕激素一起制成避孕药；②L多巴与脱羧酶抑制剂合用治疗帕金森病；③利尿药与β受 体阻断剂合用治疗高血压；④铁剂与叶酸合用预防妊娠 贫血；⑤TMP与磺胺药合用提高抗感染作用。
不利的：出血、低血糖休克、惊厥、高血压危象。 如高血压患者在服用降压药过程中，为治疗另一疾病而 服用另一种药物，可造成降压药效果下降，却认为是对 降压药产生耐受而增加降压药剂量，当停用另一种药物 后，造成低血压。
一、药物相互作用概况
3. 研究概况 我国自20世纪70年代才有记载。如何将所学的药品 知识（包括化学、药理学、物理学、药剂学等）正确应 用于临床治疗中，即基础与临床相结合，另外也是临床 药理学与临床药学的重要研究内容。 联合用药的意义：（1）提高药物的疗效；（2）减 少药物的不良反应；（3）延缓机体对药物的耐受性或病 原体耐药性的产生。
药物相互作用
药物相互作用
药物相互作用是指同时使用两种或多种药物时，其中一种药物能够影响或改变另一种药物的药效、代谢或副作用的现象。
药物相互作用可能导致药物不良反应的增加、药效增强或减弱，甚至对身体产生严重的不良影响。
药物相互作用的机制多种多样，可以包括下列几种情况：
1. 药物与药物之间的相互作用：不同药物的组合可能会发生相互作用，影响其效果。
这种相互作用可能是由于药物竞争同一酶系代谢，导致其中一种药物的浓度增加或减少，从而改变其药效。
例如，某些药物可能会抑制肝脏中的酶活性，从而导致其他药物的代谢降低，引起毒副作用。
2. 药物与食物之间的相互作用：某些药物在饭前或饭后服用可能会受到食物的影响。
食物可以影响药物的吸收、分布和代谢。
例如，某些药物在胃肠道中与某些食物中的成分发生反应，从而降低其吸收效率。
3. 药物与饮酒之间的相互作用：许多药物与饮酒同时使用时可能会发生相互作用，导致药物治疗效果不佳或产生不良反应。
饮酒可能干扰药物的代谢或增加其副作用的风险。
为了减少药物相互作用可能带来的风险，使用药物前应咨询医生或药师，遵循专业的用药指导。
此外，患者也应该充分了解目前正在使用的药物和他们的副作用，避免自行调整药物用量或与其他药物的联用，以免对身体造成不良影响。
只有在专业
医生或药师的指导下，根据个体的具体情况合理用药才能更有效地避免药物相互作用。
药物相互作用
药物相互作用药物相互作用是指两种或更多种药物在体内相互影响，导致剂量效果发生改变的现象。
药物相互作用可能是药物与药物、药物与食物、药物与疾病等之间的相互作用。
药物相互作用可能会增强或减弱药物的疗效，也可能导致不良反应的发生。
分类药物相互作用可以分为药物之间的相互作用和药物与其他物质的相互作用。
药物之间的相互作用药物之间的相互作用主要包括药物-药物相互作用和药物-药物代谢的相互作用。
药物-药物相互作用药物-药物相互作用是指当两种不同药物同时应用时，由于它们在体内的药代动力学和药效动力学等方面的相互影响，导致其中一种药的药效增强或减弱。
药物-药物代谢的相互作用药物-药物代谢的相互作用是指多种药物通过影响相同的代谢酶或转运蛋白，导致其中一种药物的血药浓度受到干扰，影响其药效。
药物与其他物质的相互作用药物与其他物质的相互作用主要包括药物与食物、饮料、疾病等的相互作用。
药物与食物的相互作用药物与食物的相互作用是指药物在进食前或进食后的不同时间点使用时，由于食物中的成分与药物相互作用，导致药物的吸收、分布、代谢和排泄发生改变，从而影响药物的疗效和安全性。
药物与疾病的相互作用药物与疾病的相互作用是指由于疾病本身的风险因素或症状进展，而影响了药物的吸收、分布、代谢和排泄，导致药物的剂量调节或疗效改变。
预防与管理药物相互作用对临床用药有着重要的影响，因此预防和管理药物相互作用至关重要。
预防药物相互作用预防药物相互作用的最有效措施是充分了解有关药物的药代动力学和药效动力学特性，合理选择药物，并密切监控患者的用药情况。
管理药物相互作用在发生药物相互作用后，应根据患者的具体情况采取相应的措施，例如调整药物的剂量、更换药物、延长用药间隔等，以达到最佳的治疗效果。
结语药物相互作用是影响药物治疗效果和安全性的重要因素之一，医生和患者应该充分了解药物相互作用的机制和特点，以便更好地进行用药选择和管理，确保患者获得最佳的治疗效果。
药物的相互作用 名词解释
药物的相互作用名词解释药物的相互作用：影响身体的化学反应药物的相互作用指的是一种药物与另一种药物、食物或其他物质之间在体内相互作用，在一定程度上可以增强、减弱或改变药物对身体的作用。
药物相互作用是药物治疗中不可忽视的因素，它可能会对疗效和安全性产生重要影响。
一、药物的相互作用分类1. 药物与药物的相互作用：药物与药物之间的相互作用是最为常见和重要的，它可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面。
- 互相增强：当两种药物相互作用后，可能会导致药效增加。
例如，某些药物可以抑制另一种药物的代谢，从而增加其浓度和药效。
这种相互作用可能使药物效果更强，但也有可能增加副作用的风险。
- 互相抵消：有时，两种药物之间的相互作用可能导致效应相互抵消。
这种抵消作用可能会减弱药物效果，使治疗效果不佳。
- 互相干扰：另一种可能是两种药物同时存在时，它们可能互相干扰对身体产生的作用。
这些干扰作用有时可能是无害的，但也可能增加药物的副作用风险，甚至导致不良反应。
- 互相无关：有时，两种药物之间可能并无相互作用，它们分别对身体产生独立的作用。
在这种情况下，同时使用可能是安全的，但仍需警惕潜在的不良反应。
2. 食物与药物的相互作用：食物对药物的吸收和代谢也可能产生影响。
某些食物可以促进药物吸收，从而增强药物的作用；而另一些食物可能与药物发生相互作用，导致药物的吸收减少或降低其药效。
- 增强吸收：某些药物需要与食物一起服用，以提高它们在消化道的吸收。
例如，某些抗生素与食物同时摄入可以减少其胃肠不良反应。
- 抑制吸收：另一些食物可能减缓药物的吸收速度。
例如，红酒中的鞣酸可以与某些降血压药物发生相互作用，减慢药物的吸收速度，降低其疗效。
- 食物约束：某些药物需要在空腹服用，以避免与特定食物相互作用。
例如，某些降胆固醇药物需要在空腹时服用，以充分发挥其降低血脂效果。
- 避免食物：有时，某些食物需要与特定药物避免同时使用，以避免不良反应。
药物相互作用是啥意思
药物相互作用是啥意思药物相互作用是指两种或更多种药物在体内相互影响，导致药效增强或减弱的现象。
药物相互作用可能会影响药物的药效、毒性、吸收、分布、代谢和排泄等药理学参数，从而对患者的治疗效果和安全性产生影响。
分类药物相互作用可以分为药物-药物相互作用、药物-食物相互作用、药物-疾病相互作用等不同类型。
1.药物-药物相互作用•增效作用：两种药物一起使用，能够提高药效的作用称为增效作用。
比如，应用两种降压药物可以协同作用，降低高血压的风险。
•拮抗作用：两种药物相互抵消或减弱作用称为拮抗作用。
如镁剂和氯化钙可以互相抵消。
2.药物-食物相互作用药物与某些食物一起进食，可能影响药物的吸收、分布和代谢，导致疗效减弱或不良反应增加。
3.药物-疾病相互作用患有某些疾病的患者在使用药物时，可能会对药物的代谢和排泄产生影响，增加药物的毒副作用。
发生原因1.药物相互作用的机制•药代动力学相互作用：药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程相互影响。
•药效动力学相互作用：药物作用靶点相互影响，影响对作用效果的响应。
2.个体差异不同个体代谢能力差异、肝肾功能差异、基因型、性别等因素均可能引起药物相互作用的差异。
预防措施1.认真阅读说明书在服用药物前，仔细阅读药物说明书，了解药物的用法、用量、适应症和禁忌症等信息。
2.遵医嘱用药在服用药物过程中，应严格按照医生的处方和用药建议，避免自行更改用药方式和剂量。
3.避免多药同时使用避免在不同医生处同时服用多种药物，避免药物相互作用的发生。
4.药物间隔时间在服用不同药物时，避免同时服用，可以适当错开时间间隔。
总结药物相互作用是一个非常复杂而又重要的问题，合理的用药原则可以有效避免药物相互作用的发生，维持治疗的有效性和安全性。
在用药过程中，应加强对药物相互作用的了解，与医生进行充分的沟通和协商，从而有效预防药物相互作用的发生。
药物的相互作用名词解释
药物的相互作用名词解释一、引言药物的相互作用是指两种或更多药物同时使用时产生的效应或效果的变化。
相互作用是一个复杂的过程，可以引起药效增强、相互抵消甚至产生副作用。
了解和理解药物的相互作用对于药物管理和治疗选择至关重要。
二、药物相互作用的类型药物相互作用可以分为以下几种类型：1. 药物-药物相互作用这是最常见的一种药物相互作用类型，指的是两种或更多药物在体内同时使用时相互影响的情况。
药物-药物相互作用可以分为以下几种情况：(1) 药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指两种或更多药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学过程中相互影响的情况。
例如，某些药物可以影响另一药物的吸收速度，从而改变其疗效。
(2) 药物-受体相互作用药物-受体相互作用是指两种或更多药物在体内与同一受体结合，产生相互影响的情况。
这种相互作用可以是竞争性的，也可以是非竞争性的。
竞争性的相互作用会降低一种或多种药物的效果，而非竞争性的相互作用则可能导致药效增强。
(3) 药物-酶相互作用药物-酶相互作用是指一种药物可以影响另一药物的代谢途径，从而改变其在体内的浓度和药效。
药物可以通过竞争性抑制或诱导体内的酶系统，从而影响其他药物的代谢。
(4) 药物-转运体相互作用药物-转运体相互作用是指一种药物可以影响另一药物在体内的转运过程，从而影响其吸收、分布和排泄。
例如，某些药物可以竞争性地与转运体结合，降低其他药物的进入细胞或排泄速率。
2. 药物-食物相互作用药物-食物相互作用是指药物与特定食物之间的相互影响。
食物可以影响药物的吸收、分布和代谢等过程，从而改变其药效。
例如，某些药物需要在空腹时服用，以确保其最大吸收。
3. 药物-饮品相互作用药物-饮品相互作用是指饮品对药物吸收和代谢的影响。
饮品中的成分可以影响药物的活性和疗效。
4. 药物-疾病相互作用药物-疾病相互作用是指疾病对药物的吸收、分布和代谢等方面的影响。
某些疾病状态可能会影响药物的药效和安全性。
药物药物相互作用解释汇总
药物药物相互作用解释汇总药物相互作用是指当两种或更多种药物一起使用时，它们之间可能发生的影响和效果。
这些相互作用可能会导致药物的效果增强或减弱，或者产生新的不良反应。
以下是一些常见的药物相互作用的解释汇总：1. 药物相互作用类型：- 直接相互作用：两种药物直接发生相互作用，例如药物A可以影响药物B的吸收、分布、代谢或排泄。
- 间接相互作用：药物A影响机体的生理或代谢过程，从而影响药物B的效果。
- 竞争性相互作用：多种药物竞争同一代谢酶或排泄通路，导致其中一种药物的浓度上升或下降。
- 增强型相互作用：两种药物一起使用时，其效果相互增强，可能导致药物浓度过高或不良反应增加。
2. 药物相互作用的影响：- 药物代谢：一种药物可以影响另一种药物在体内的代谢过程，导致药物的浓度上升或下降。
- 药物吸收：某些药物可以影响其他药物在胃肠道的吸收速度和程度。
- 药物分布：一种药物的分布可能会受到另一种药物的干扰，导致药物在体内的分布不均匀。
- 药物排泄：一种药物可以影响另一种药物的排泄速度和方式，从而影响其效果和副作用。
3. 常见的药物相互作用：- 酮康唑和华法林：酮康唑可以抑制华法林的代谢，导致华法林的抗凝作用增强，增加出血的风险。
- 维生素K和华法林：维生素K可以减弱华法林的抗凝作用，影响治疗效果。
- 口服避孕药和抗生素：某些抗生素可以影响口服避孕药在胃肠道的吸收，降低避孕效果。
- 阿司匹林和氯吡格雷：阿司匹林可以增加氯吡格雷的抗血小板作用，增加出血的风险。
- 对乙酰氨基酚和酒精：饮酒时使用对乙酰氨基酚可能增加肝脏受损的风险。
- 咖啡因和利福平：利福平可以增加咖啡因的代谢速度，减弱咖啡因的兴奋作用。
在使用药物时，我们应该注意潜在的药物相互作用，特别是同时使用多种药物时。
最好在使用前咨询医生或药师，避免潜在的风险和不良反应的发生。
同时，不要随意停止或改变药物的剂量，除非得到专业人士的建议。
以上是药物药物相互作用的解释汇总，希望对您有所帮助。
什么是药物相互作用有哪几种方式呢
什么是药物相互作用有哪几种方式呢药物相互作用是指两种或多种药物在体内相遇时，可能引起药效的改变或不良反应的现象。
药物相互作用的出现可能影响药物的疗效或增加药物的毒性。
在临床实践中，了解药物相互作用的类型及影响有助于更合理地应用药物，确保治疗效果，避免不良反应的发生。
药物相互作用可以通过多种方式发生，主要包括以下几种：1.药物-药物相互作用：不同药物在体内相遇时，可能发生相互作用，导致药效增强或减弱。
例如，一些药物可能干扰其他药物的代谢或排泄，导致药物浓度升高或降低，进而影响治疗效果。
此外，有些药物之间还可能发生拮抗作用，使彼此的作用减弱。
因此，在多药联合治疗时，需谨慎选择药物搭配，避免不良的药物相互作用。
2.药物-食物相互作用：某些药物在服用时会受到食物的影响，食物可能影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而改变药物的药效。
例如，某些药物需要在空腹服用以增强吸收，而部分食物可能减慢药物的吸收速度；另一些药物可能在特定饮食条件下产生更多的不良反应。
因此，在服用药物时应按照医生或药师的建议避免与特定食物的相互作用。
3.药物-疾病相互作用：某些疾病状态可能影响药物的药效或代谢。
例如，肝脏疾病可能减慢药物的代谢速度，导致药物在体内蓄积过多；而肾脏疾病可能影响药物的排泄，增加药物的毒性。
因此，在患有特定疾病或病史的患者应特别注意药物的选择和剂量，避免潜在的药物-疾病相互作用。
4.药物-药物代谢酶相互作用：药物代谢酶是参与药物代谢的重要酶类，某些药物可以促进或抑制药物代谢酶的活性，从而影响其他药物的代谢速度。
例如，抑制某些药物代谢酶可能导致其他药物代谢受阻，使药物在体内浓度升高；而激活药物代谢酶可能导致其他药物的代谢加速，使药效降低。
因此，在开展多药联合治疗时，需要考虑药物代谢酶相互作用，避免潜在的不良影响。
总的来说，药物相互作用是一个复杂而重要的医学问题，了解药物相互作用的类型及影响有助于合理应用药物，确保治疗效果，避免不良反应。
药物相互作用
药物相互作用药物相互作用指的是当两种或多种药物一起使用时，它们可能产生的效应超过预期或产生新的效应的现象。
药物相互作用可以包括以下几种类型：1. 药物-药物相互作用：指的是当两种或多种药物一起使用时，它们之间可能产生的相互影响。
例如，一种药物可能增加另一种药物的效果，或者减少其效果。
2. 药物-食物相互作用：指的是当药物与某些食物一起使用时，它们可能互相影响。
例如，某些药物在空腹时的吸收会更快，而某些食物可能干扰药物的吸收。
3. 药物-饮品相互作用：指的是当药物与某些饮品一起使用时，它们可能对彼此的效果产生影响。
例如，某些药物可能与酒精相互作用，增加其副作用的风险。
4. 药物-疾病相互作用：指的是当某些疾病与药物一起存在时，它们可能对彼此的效应产生影响。
例如，某些药物可能与某些慢性疾病的症状相互作用，导致治疗效果降低。
药物相互作用可能导致以下结果：1. 增强药物效果：某些药物组合可能导致疗效的增强。
这可能是积极的，但也可能导致药物超量或不良反应的风险增加。
2. 减弱药物效果：某些药物相互作用可能导致药物疗效的降低。
这可能导致治疗失效或病情加重。
3. 产生新的不良效应：某些药物组合可能产生预期之外的不良效应，如过敏反应、中毒等。
为了避免药物相互作用，应该注意以下几点：1. 严格按照医生或药师的建议使用药物，并告知他们所有正在使用的药物、食物和饮品。
2. 遵守药物说明书的用药指导，特别是药物与食物、饮品的相互作用部分。
3. 定期复诊，向医生反映用药情况和症状改变，及时调整药物剂量和方案。
4. 避免同时使用多种药物，特别是未经医生或药师指导的药物。
总之，药物相互作用是使用药物时的一个重要考虑因素，要注意避免药物相互作用的发生，保证药物的安全有效使用。
药物相互作用及处理措施
附80%左右
器。
药物 胰岛素
相互作用
解决办法
胰岛素和多肽类药
物均可吸附于玻璃、小量注射和缩短管 聚乙烯和聚氯乙烯 道长度 容器上。吸附量在 5%～80%不等
异山梨醇
将异山梨醇水溶液
存放塑料容器中， 使用玻璃注射器其损失可达50%以 输液泵系统 上
4、赋形剂与药物的相互作用
药物在其固定剂型(如片剂、胶囊剂)中有可能与 赋形剂发生相互作用, 使药物的生物利用度改变
抗组胺药(H1拮抗剂)
促进
胃动力药：胃复安 (甲 氧氯普胺)、吗丁林
泻药：大黄、番泻叶
处方二
地高辛 0.25mg qd P.O.
胃复安 1#
Tid P.O.
•胃复安可增强胃的排空速度 •与地高辛合用时 •使地高辛吸收尚未完成时即排出体外 •可使地高辛血药浓度降低30％左右
（3）药物结合或螯合的影响
200
300 min
利 2.0 多
卡 1.5
因 血
1.0
异丙肾上腺素
浓 度
0.5 利多卡因滴注 100 g/min
g/ml 0.0
100
200
300 min
分析静滴NA和异丙肾上腺素对利多卡因血药浓度的影响
3、主要影响药物代谢的相互作用
通过干扰肝药酶的活性影响另一药物的代谢。 实验证明，约200 种以上的药物可增加或抑制
处方一
扶他林片 25mg*20片 sig: 2片 tid 法莫替丁片 20mg*24片 sig: 1片 bid 大黄苏打片 300mg*100片 sig: 4片 tid
•抑酸药的吸收必须依赖于一定的酸度，如：法 莫替丁与抗酸药合用，法莫替丁的吸收效率会 减少35%
药物相互作用
药物相互作用药物相互作用是指当两种或更多药物同时使用时，它们之间可能发生的影响或相互干扰。
这些相互作用可能会导致药物的疗效增强或减弱，或者引发不良反应。
了解和识别药物相互作用对于药物治疗的安全性和有效性至关重要。
本文将介绍药物相互作用的类型、机制以及如何防范和应对药物相互作用。
一、药物相互作用的类型1. 药物-药物-药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时使用时相互发生的影响。
例如，某些药物可以增强或减弱其他药物的疗效，影响它们的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
常见的药物-药物相互作用包括药物的相互增效作用、拮抗作用、代谢酶的相互干扰等。
2. 药物-食物相互作用药物-食物相互作用是指药物与食物之间的相互影响。
某些食物可以影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而改变药物的疗效或导致不良反应。
例如，某些药物需要在空腹时服用以确保其吸收，而与某些食物一起服用可能降低药物的吸收率。
3. 药物-饮品相互作用药物-饮品相互作用是指药物与饮品之间的相互影响。
某些饮品中的成分可以与药物发生作用，影响药物的吸收、代谢和排泄等过程。
例如，某些药物不宜与含咖啡因的饮品一同使用，因为咖啡因可以影响药物在体内的代谢。
二、药物相互作用的机制1. 药物代谢酶的相互影响药物通常会在体内经过代谢，其中肝脏中的酶参与了许多药物的代谢过程。
某些药物可以抑制或诱导某些药物代谢酶的活性，从而影响其他药物的代谢速率。
这种相互作用可能导致药物浓度升高或降低，进而影响药物的疗效和安全性。
2. 药物的吸收与分布某些药物可以影响其他药物的吸收和分布。
例如，某些降酸药可减少胃酸的分泌，从而影响其他需要酸性环境进行吸收的药物的疗效。
另外，某些药物也可以影响药物在体内的分布，如结合蛋白的竞争等。
3. 药物的作用机制相互影响药物的作用机制是药物治疗效果的关键。
某些药物的作用机制可能与其他药物相互影响，例如两种药物具有相同的作用靶点，可能会发生相互拮抗或增效的作用。
药物相互作用ppt课件
补钾剂
保钾利尿药
高钾血症
2.拮抗作用
指两药联合所产生的效应小于单独应 用 其中一种药物的效应。
分类： 生理性拮抗、生化性拮抗、药 理 性拮抗、化学性拮抗。
生理性拮抗
这种作用基于两药有相反作用，因此合并用 药
后可以相互抵消作用。
例： 吗啡中毒时所导致呼吸严重抑制，可被
呼 吸中枢兴奋药尼可刹米所对抗；氯丙嗪与肾
药物相互作用的严重程度
重度药物相互作用 药物联用会造成严重的毒性反
应，需要改变剂量、药物和给药方案。
如特非那定与酮康唑合用可引起致死性心律失常， 需要停用其中的一个联用药物
二、联合用药与药物相互作用
联合用药目的
提高疗效，减少不良反应，延缓机体耐药性、 病原体耐药性的产生。
联合用药结果 协同作用、拮抗作用
第八章 药物相互作用
一、药物相互作用定义 二、联合用药与相互作用 三、药物的相互作用分类和发生机制 四、药物相互作用引起的严重不良反应 五、药物相互作用引起不良反应的预防
一、药物相互作用（Drug Interaction）
定义：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一 种药物其作用的大小、持续时间甚至性质受到另一药物 的影响而发生明显改变的现象。 相互作用对 (interaction pair) ：药效发生变化的药 物称为目标药(object drug 或index drug)，引起这种 变化的药物称为相互作用药(interacting drug)。
治疗 各期高血压病，即可增强疗效，减少给药剂量又 可对抗其他降压药引起的水、钠潴留的副作用。
什么是药物相互作用药物相互作用有哪几种形式
什么是药物相互作用，药物相互作用有哪几种形式药物相互作用是指两种或多种药物在组合使用时，相互影响引起的药效和药代动力学变化的现象。
药物相互作用可能会出现将其中一个药物的疗效增强或减弱，也可能导致该药物的毒性增强或减弱。
药物相互作用是临床用药中不可忽视的重要问题，了解不同药物相互作用的形式能够帮助临床医生更好地选择及搭配药物，降低不良反应发生的风险。
1.药物-药物相互作用: 药物-药物相互作用是指两种或多种药物在同时使用时，相互影响引起的效果。
这种相互作用可以是药物之间的相互影响，在体内同时引起竞争，从而导致一个或两种药物血浆浓度的增加或减少。
例如，当两种药物竞争同一种代谢途径时，其中一种药物的代谢可能会被另一种药物抑制，导致其中一个药物的血浆浓度升高。
2.药物-食物相互作用: 药物-食物相互作用是指药物在使用过程中与食物相互作用的现象。
一些药物可能会受到某些食物的影响而产生相互作用，例如某些食物可以影响药物的吸收、分布、代谢或排泄，从而改变药物的疗效或毒性。
3.药物-疾病相互作用: 药物-疾病相互作用是指药物在治疗某种疾病时，受到患者疾病状态的影响，从而改变药物的疗效或毒性。
例如，在某些疾病状态下，患者可能因为代谢、排泄功能减弱而导致药物血浆浓度升高，增加了药物的毒性风险。
4.药物-药物代谢酶相互作用: 药物-药物代谢酶相互作用是指两种药物竞争同一种代谢酶而影响其代谢和排泄的现象。
药物代谢酶例如细胞色素P450酶在体内对药物的代谢起着重要作用，当两种药物竞争同一种代谢酶时可能导致代谢酶的饱和，从而影响其中一种或两种药物的代谢、药效或毒性。
5.药物-受体相互作用: 药物-受体相互作用是指药物与受体结合后对受体产生影响的现象。
药物结合受体后可能会促进或抑制受体的活性，从而影响受体下游的信号转导通路，改变生物体的生理响应。
不同药物对同一种受体的相互作用可能产生互相增强或拮抗的效果。
了解药物相互作用的不同形式对于临床医生在选择和搭配药物时具有重要意义。
药物的相互作用名词解释
药物的相互作用简介药物的相互作用是指当两种或更多种药物同时使用时，它们之间可能产生的影响。
这些相互作用可以改变药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，从而影响药物的效果和安全性。
药物相互作用是临床中常见的问题，需要医生和患者注意。
药物相互作用类型药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指一种药物对另一种药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等方面产生的影响。
常见的药代动力学相互作用包括：1.吸收相互作用：某些药物可以影响另一种药物在胃肠道吸收的速度和程度，例如降低胃酸分泌的药物可以减慢其他药物在胃肠道的吸收速度。
2.分布相互作用：某些药物可以通过改变组织或器官中蛋白结合率、血流量等方式，影响另一种药物在体内的分布情况。
3.代谢相互作用：某些药物可以干扰另一种药物在肝脏中的代谢过程，导致药物代谢速度加快或减慢，从而影响药物的疗效和安全性。
4.排泄相互作用：某些药物可以影响另一种药物在肾脏中的排泄过程，导致药物在体内滞留时间延长或缩短。
药效学相互作用药效学相互作用是指一种药物对另一种药物的药理效应产生影响。
常见的药效学相互作用包括：1.增强作用：两种具有相似或互补作用机制的药物同时使用时，可以增强彼此的疗效。
抗高血压药和利尿剂同时使用可以增强降压效果。
2.抑制作用：一种药物可以抑制另一种药物的疗效。
抗生素和口服避孕药同时使用时，抗生素可能会降低避孕药的有效性。
3.拮抗作用：两种具有相反作用机制的药物同时使用时，可以相互抵消或减弱彼此的疗效。
镇静剂和兴奋剂同时使用时，可能会导致效果减弱。
药物相互作用的影响药物相互作用可能导致以下影响：1.增加药物治疗效果：某些药物的相互作用可以增强药物的治疗效果，提高疗效。
2.减少药物治疗效果：某些药物的相互作用可以降低药物的治疗效果，减少疗效。
3.增加不良反应风险：某些药物的相互作用可以增加不良反应的风险，导致患者出现不良反应或中毒。
4.引发新的不良反应：某些药物的相互作用可能导致新的不良反应发生，患者需要警惕。
药物相互作用什么意思
药物相互作用的定义及影响药物相互作用的内涵药物相互作用是指两种或多种药物在人体内同时应用时，它们之间相互影响的现象。
这种相互作用可能产生多种结果，包括增强或减弱药物的效果，甚至导致不良反应或毒性。
药物相互作用的分类根据影响药物效果的方式，药物相互作用可分为以下几类：1. 药物-药物相互作用：不同药物之间相互作用，可能导致增强或减弱药效。
2. 药物-食物相互作用：药物在饮食或特定食物一起使用时，可能影响药物的吸收或代谢。
3. 药物-疾病相互作用：某些疾病状态可能影响药物的代谢和排泄。
4. 药物-个体相互作用：由于个体之间的生理差异，药物在不同个体间的作用可能有所不同。
药物相互作用的机制药物相互作用是一个复杂的过程，主要机制包括以下几种：1. 药物的吸收、分布、代谢和排泄的改变。
2. 药物与受体或细胞内分子的相互作用改变。
3. 药物对酶系统的影响，如抑制或诱导酶活性。
4. 药物之间的竞争性结合。
药物相互作用的临床意义药物相互作用可能对患者的治疗效果产生重要影响，同时也可能导致不良反应或药物毒性。
临床上，医生应该密切关注患者同时使用的药物，避免可能发生的相互作用，确保治疗效果和患者安全。
防范药物相互作用的措施为了避免药物相互作用的发生，以下措施值得注意： 1. 在用药前向医生详细描述已经使用的药物情况，以及患有的疾病情况。
2. 遵医嘱用药，不擅自增减药物剂量或更改用药频率。
3. 定期复诊，详细记录用药情况，随时向医生咨询药物相互作用的可能性。
药物相互作用是一个复杂而重要的临床问题，对患者用药安全和治疗效果有着重要的影响。
医生和患者应当共同努力，加强对药物相互作用的了解，有效预防和处理不良的相互作用情况。
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管可能造成栓塞。
有些药物的溶解度很小，制成注射剂时需要加入特殊 的增溶剂，这些药物的注射剂加到某些静脉输液中时， 可因增溶剂浓度被稀释而析出药物结晶： 氢化可的松注射剂+其它水溶性注射液混合：前者发 生沉淀。 因此，在静脉输液中加入药物时，必须重视可能由 于药物相互作用而产生的沉淀反应，特别是形成的沉 淀不明显时，易被忽视，注入血管内可能引起意外， 这可看作为药物中毒的特殊例子，应力求避免发生。
游离型数量增多，有可能发生不良反应。
例如：血浆蛋白水平低于2.5 g的患者，其应用泼 尼松（强的松）时的不良反应发生率比正常者要高
一倍。
（二）改变组织分布量
一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流
量。例如，去甲肾上腺素减少肝脏血流量，减少
了利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量，
从而减少该药的代谢，由此就使利多卡因的血药
例如：以氢氯噻嗪作为基础降压药和各类其它降压药配伍治疗各期高血压 病，既可加强各药疗效，减少各药剂量，又能对抗不少降压药所引起的水 钠潴留的不良反应。
无目的地联合用药不仅不能提高疗效，由于药物相
互作用的结果，反能引起各样的药物不良反应，这
种不良反应是单独应用一种药物时所没有的，而且
其发生率可随用药种数的增加而增加。因此，避免 联合用药中不良反应的产生，对于联合用药获得的 治疗效果是十分重要的。 药物相互作用：广义上是指联合用药时，所发生的 疗效变化。疗效变化虽然有多种多样的表现，但其 结果只有两种可能性：作用加强或作用减弱。
第二节 药动学方面药物相互作用
概念：药动学方面药物相互作用：是指一种药物使另一 种并用的药物发生药动学的改变，从而使后一种药物的 血浆浓度发生改变。 机体对药物的处理是药物与机体相互作用的一个重要组 成部分，药动学过程包括药物的吸收、分布、生物转化 和排泄这四个环节。这几个环节上的任何一个或几个都
具有酶促作用的药物 苯巴比妥、水合氯醛、格鲁米 特（导眠能）、甲丙氨酯（眠 而通）、苯妥英、扑米酮、卡 马西平、保泰松、尼可刹米、 乙氯维诺、灰黄霉素、 利福平、螺内酯 具有酶抑作用的药物 氯霉素、西咪替丁（甲氰咪 胍）、双硫仓、异烟肼、三环 类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、 保泰松、胺碘酮、丙戊酯、红 霉素、甲硝唑、咪康唑、 哌唑甲酯（利他林）、磺吡酮
抑制肝药酶，提高华法林的血药浓度，增强其抗凝作用。
有些药物在体内通过各自的灭活酶而被代谢，若这些灭 活酶被抑制，将加强相应药物的作用。食物中的酪胺在 吸收过程中被肠壁和肝脏中的单胺氧化酶所灭活，因而 不表现出作用。在服用单胺氧化酶抑制剂期间，若同时 食用酪胺含量高的食物如奶酪、红葡萄酒等，由于肠壁 及肝脏的单胺氧化酶已被抑制，被吸收的酪胺不经破坏 大量到达肾上腺素能神经末梢，引起末梢中的去甲肾上 腺素大量释放出来，使动脉血压急剧上升，产生高血压 危象，危及患者生命。在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻 醉期间，加用骨骼肌松弛药琥珀胆碱，要特别慎重，因 二者均被胆碱酯酶代谢灭活，大量滴注进入体内的普鲁 卡因，将竞争灭活酶，影响琥珀胆碱的水解，加重后者 的呼吸抑制作用。
表1 药物在蛋白结合部位的置换作用 被置换药 甲苯磺丁脲 华法林 甲氨蝶呤 硫喷妥钠 置换药 水杨酸盐，保泰松，磺胺药 水杨酸盐，氯贝丁酯，水合氯醛 水杨酸盐，磺胺药 磺胺药 结果 低血糖 出血 粒细胞缺乏症 麻醉延长
胆红素
磺胺药
新生儿核黄疸
另外，血浆蛋白含量低的患者结合药物的 容量减少，在应用常用剂量的药物时，其
（二）肝药酶抑制作用 肝药酶的活性能被某些药物抑制，此作用称为肝药酶的 抑制作用。 表-2同时列出了部分现今已知的具有药酶抑制作用的药 物。从表中可以看出，口服甲苯磺丁脲的患者在同服氯 霉素后发生了低血糖休克；氯霉素与双香豆素合用，则 可明显加强双香豆素的抗凝血作用（由于氯霉素抑制了肝药
酶，使得双香豆素的半衰期延长2~4倍）。此外，西咪替丁能
癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻 病，因为二药均具有酶促作用，提高维生素D的代谢 率，影响钙的吸收，因此，应注意补充维生素D；服 用泼尼松使得哮喘发作得以控制的患者，在加服苯 巴比妥后，哮喘发作次数增加，可能是苯巴比妥增 加泼尼松的代谢，降低其浓度，从而使得该药的疗 效降低；器官移植患者应用免疫抑制剂环孢菌素和 泼尼松，利福平的药酶诱导作用增加上述二药的代 谢灭活，使机体出现排斥反应；合用利福平使服用 口服避孕药的人避孕失败。 在个别情况下，药物被代谢转化为毒性代谢物，如 异烟肼产生肝毒性代谢物，若与卡马西平合用，后 者药酶诱导作用将加重异烟肼的肝毒性。
四、影响药物的排泄
该环节的相互作用对于那些在体内代谢很少，主要
以原形排出的药物影响较大。包括三种途径：
（一）肾小球滤过
在此环节，结合型药物不能通过肾小球滤过膜，仍
滞留于血流中；而游离型药物，只要分子大小适当， 可经肾小球滤过膜进入原尿。从理论上讲，能影响 药物与血浆蛋白结合的药物，可使肾小球滤过发生
降血脂药考莱烯胺是一种阴离子交换树脂，
它对酸性分子有很强的亲和力，很容易和
阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、 华法林、甲状腺激素等结合成为难溶解的 复合物，妨碍了这些药物的吸收。
（三）胃肠运动的影响
大多数药物在小肠上部吸收 改变胃排空、肠蠕动速率的因素能明显地影响药物到 达小肠吸收部位和药物在小肠的滞留时间。 胃肠蠕动加快：药物很快通过胃到小肠，药物起效快， 但在小肠滞留时间短，经粪便排出也快，因此可能吸 收不完全； 胃肠蠕动减慢：药物经胃到达小肠的时间延长，药物 起效慢，但药物在肠道的停留时间长，可能吸收完全。
抗胆碱药溴化丙胺太林+对乙酰氨基酚：减慢后者在小肠的吸 收；甲氧氯普胺+对乙酰氨基酚：加快后者在小肠的吸收；阿 托品+利多卡因：后者吸收延缓；泻药：减少药物的吸收。
（四）肠吸收功能的影响
一些药物如新霉素、对氨基水杨酸和环磷酰胺等能损
害肠粘膜的吸收功能，引起吸收不良。新霉素与地高
辛合用时，后者吸收减少，血药浓度降低；对氨基水
药物相互作用
基本概念： 联合用药：是指同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的 药物。
联合用药的意义在于：①提高药物的疗效；②减少药物的某些 不良反应；③延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，可缩短 疗程，从而提高药物的疗效。 临床上经常有计划地利用药物的协同作用，采用联合用药，来 达到提高药物疗效，减少不良反应的目的。
（二）离子的作用 含二价或三价金属离子（钙、镁、铁、铋、铝）的化合 物能与四环素类抗生素形成难溶性的络合物，使抗生 素在胃肠道的吸收受阻，在体内达不到有效抗菌浓度。 例如，口服四环素、土霉素、美他环素、多西环素 （强力霉素）时，分别同时服用硫酸亚铁，结果会使上 述四种四环素类抗生素的血药浓度明显低于单服抗生 素组，地美环素（去甲金霉素）与氢氧化铝同服时，地 美环素血药浓度也明显低于单服抗生素组。因此，服 用四环素类抗生素时，不宜与铁制剂或含钙、镁、铝 离子的抗酸药如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝凝胶等同 服，以免降低这类抗生素的治疗效果。
结果：某一药物的游离型药物浓度升高，作用增强 甚至出现严重的毒性反应。 这种现象在血浆蛋白结合率高的药物更容易发生。 阿司匹林、吲哚美辛、氯贝丁酯（安妥明）、保泰 松、水合氯醛及磺胺药等都有蛋白置换作用，增加 一些药物的游离型比例，加大其作用。
例如：阿司匹林加大甲氨蝶呤的肝脏毒性；保泰松对华法林 的蛋白置换作用使后者延长凝血酶原时间的作用明显加强； 水合氯醛使华法林的抗凝血作用加强；磺胺药使甲苯磺丁脲 的作用加强，引起低血糖。
可能发生药物的相互作用（图1）。其后果均能影响药
物在其作用靶位的浓度，从而改变其作用强度。
一、影响药物的吸收 多数情况下表现为妨碍吸收，但也有少数促进吸收。 其中，药物在胃肠道吸收过程中的影响因素有： （一）pH的影响 药物在胃肠道吸收的方式：主要通过被动扩散 脂溶性的高低是影响这一过程的一个重要决定因素。 知识点：非解离药物：脂溶性较高，易扩散通过膜； 解离型药物：脂溶性较低，扩散能力也差。 pH通过影响药物的解离从而对药物吸收产生影响： ①酸性药物在酸性环境以及碱性药物在碱性环境：易 被吸收； ②酸性药物在碱性环境或碱性药物在酸性环境：不易 被吸收。
改变，即能影响药物自肾脏排出，但实用意义不大。
（二）肾小管分泌 肾小管分泌是一主动转运过程，需要特殊转运载体。 目前认为，参与肾小管分泌药物的载体至少有两类： 即酸性药物载体与碱性药物载体。因此，当两种酸性 或碱性药物合用时，可出现竞争性抑制，最终有可能 增强其疗效或毒性。
eg：丙磺舒与青霉素均为酸性药物，合用时可产生相互作用， 青霉素主要以原形从肾脏排出，若同时应用丙磺舒，后者竞争 性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管的分泌，延缓青霉 素的排泄使其发挥较持久的效果；强效利尿药呋塞米和依他尼 酸均能妨碍尿酸的排泄，造成尿酸在体内的积聚，引起痛风； 阿司匹林妨碍甲氨蝶呤的排泄，加大后者的毒性；双香豆素与 保泰松都能抑制氯磺丙脲的排泄，加强后者的降糖效应。
浓度增高；反之，异丙肾上腺素增加肝脏的血流
量，因而增加利多卡因在肝脏中的分布及代谢，
使其血药浓度降低。
三、影响生物转化过程
主要是影响肝药酶的活性 （一）肝药酶诱导作用 一些药物能增加肝药酶的活性，此即为肝药酶的诱导作用。 现今已知有许多药物具有药酶诱导作用
表2 能够影响肝微粒体混合功能氧化酶活性的药物
义上的药物相互作用。
药物相互作用一般主要发生在体内；少数
情况下，可发生在体外，从而影响药物进
入体内。因此，药物相互作用可能有三种 作用方式：①体外药物相互作用；②药动
学方面的药物相互作用；③药效学方面的
药物相互作用。
第一节
体外药物相互作用
直接理化性质相互作用：是指在患者用药之 前（即药物尚未进入机体以前），药物相互 间发生化学或物理性相互作用，使药性发生