阻抗与移情
心理咨询阻抗与移情
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东东语录
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心理咨询之旅，是来 访者与咨询师的共同自 我探索的历程。
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第一部分：
什么是阻抗？
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什么是阻抗
• 阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，指“患者在 自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆 与认识的压抑。”由此，阻抗是精神分析学说 中所有精神防御机制的总和。
3、 感谢你对我的信任，希望我能帮到你。
4、 我很钦佩你能做自我的心理分析。
5、 我的心理咨询是在华夏学的，很有收获。
6、 我做三年的心理咨询，希望能帮到你。
7、我主要做xxx方面的咨询,希望能给我一次
机会
……
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骗分被整罚理课件的思考
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Байду номын сангаас
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与阻抗做斗争， 其乐无穷。
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化解阻抗的注意事项
- 诚恳待人，不装腔作势。 - 同感共情，不怕被挑战。 - 调动来访者主动面对其阻抗 - 解除自我的戒备心，开放心态。 - 通过化解阻抗寻找切入点。
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我该怎么回答
1、 实话实说，我只学了5年的心理学。 2、 我很钦佩你亲戚的成就。
• 罗杰斯将阻抗看做个体对于自我暴露及其情绪 体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识 与自尊受到威胁。
• 行为主义心理学家把阻抗理解为个体对于其行 为矫正的不服从；或是个体对心理咨询的疑惑 及个体对行为变化的抵触。
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什么是阻抗的表现
• 阻抗是心理咨询的伴随现象，其本质上 是来访者对于心理咨询过程中自我暴露 与咨询关系确立的抵抗。其突出为： - 态度不主动 - 赘言与反复诉苦 - 寻求具体支招与建议 - 把个人问题归因于别人 - 进行理论交谈或直接辩论
移情与阻抗
移情与阻抗在长时间的分析治疗过程中，病人会逐渐出现一种特殊的表现，他不再关注自己的疾病，而对分析者变得越来越有兴趣。
他与分析者的关系似乎变得越来越亲密，对医生表现出好感、顺从、崇拜，变得极易相信分析者的话，人前人后称赞医生高明。
一段时间里，病情也急速改善。
这便是病人对治疗者发生了移情。
移情具有性爱的基本色彩。
如果医生与病人的关系在年龄和性别上符合常态的恋爱条件，这种场合的移情具有典型的异性爱特点，如果是同一性别或年龄差距相当大，则以稍稍不同的形式出现。
男病人和男性治疗者之间有时出现一种貌似相反的情况，病人不表现钦慕和依恋，而表现为敌视和贬低。
前一种情况叫正移情，后一种叫做负向移情。
事实上，不管哪一种移情，病人对医生的这种强烈的感情并非由于治疗情境或治疗者的行为而发生，因此不能作正常发生的恋情来看待。
弗洛伊德认为移情实际上是病人过去（多为幼年时期）对父母或他人的情感经历的重演，只不过用分析者替代了儿时的情感对象。
换言之，病人把医生当作早年生活环境里和他有重要关系的人，把曾经给予这些人的感情置换给了医生。
一、何为反移情（countertransference）反移情就是指医生对病人所出现的一种移情反应。
医生对病人的情感反应存有两种方式：一种就是与其他人存有一样的情感反应，就是现实的反应，比如对病人讨厌或憎恶。
一个不好偏爱的、不好发狂的病人，可预期医生也可以出现温怒、不快的情感反应。
第二种则就是以来源于医生过去经历中个人的体验而出现的情感体验去看待病人，这就是反移情。
在发生反移情的情况下，化疗关系就变成了治疗师强迫性地重复自己情结的媒介。
反移情主要有两种：一种是过分的向患者认同。
另一种把自己认同为患者生活中的某位重要人物，尤其是具有负性特征的否定性人物。
存有差值反移情两种形式。
二、反移情的后果（一）消极后果1．过分向患者认同，会失去治疗关系的中立性和客观性，治疗师似乎真的成了病人的一个亲人或难友，其结果是，患者会为有人和自己一起哀伤感到欣慰，同时，他在潜意识里面，也将难以相信一个和自己一样无助、一样痛苦的人，能够帮助他解决好自己的问题。
阻抗的识别和处理
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• 阻抗对于心理咨询过程具有深刻的影响。 人们只有加以积极的认识与控制，才能达 到预期的心理咨询效果。如果对阻抗现象 不加理会，或处理不当，则心理咨询的进 展与效果将受释阻力，了解 阻力产生的原因，以便最终超越这种阻力， 使咨询取得进展。这里的关键是要调动对 方的积极性。
• 克服阻力不是一件轻而易举的工作，需要 进行反复多次的解释和讨论，直至求助者 达到真正的领悟为止。
• 克服阻力是心理咨询的天然切入点。
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心理咨询专家卡瓦纳认为来自求助 者的阻力主要原因有三个：
• 多数情况下，沉默是由求助者引起的，主 要包括几种类型：怀疑型、茫然型情绪型、 思考型、内向型、反抗型等。
• 沉默出现时，咨询师自己先要保持镇静。
• 沉默现象有可能是咨询过程中的一种危机， 但也可能是一种契机。
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积极调整多话状态
• 有时多话的感觉来源于咨询师本身； • 多数情况下，多话是由求助者引起的。类
• 认知心理学认为阻抗是保护个体对现实建构的方式。认知图式是来访 者表征世界的方式，咨询则要求来访者改变组织和预测世界的方式， 抗拒改变可以避免遭受急剧的或者彻底的重构突袭。
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阻抗的现代理解
• 任何个体从本性上都不能容忍选择的丧失， 一旦自主权受到威胁，个体就会产生拒绝 和反抗的动机和欣慰，个体会在此时反其 道而行之以维护自己的选择。 Brehm等
• 以诚恳的帮助对方的态度对待阻力 一旦咨询师 确认咨询中出现了阻力，咨询师可以把这种信息反 馈给求助者。这种信息反馈一定要从帮助对方的角 度出发，并以诚恳的态度，以与对方共同探讨问题 的态度向对方提出这一问题。
《移情与阻抗：一例躯体心理治疗的个案》
《移情与阻抗：一例躯体心理治疗的个案》Transference and ResistanceA Case Study in Bioenergetic Analysisby Elizabeth Rablen, M.D.翻译：张军IntroductionIn early childhood we develop behavior to ensure that our care givers meet our needs forlove and security. This behavior becomes automatic and unconscious. As adults we tend to usethe same behavioral strategies when interacting with family and others important to us. Because such behavior is no longer adapted to adult reality, it is the source of much suffering.This unconsciously determined behavior was given the name transference by Freud.Since it served our early survival needs, we do not give it up without a struggle. This Freudcalled resistance (Bemporad 1989, p.1825).The record of these early adaptations is kept in the unconscious mind. Wilhelm Reichdiscovered that it is also remembered in the muscles’ chronic tensions, of which we are oftenunaware.The bioenergetic approach of working directly with the body brings the patient quickly intouch with the unconscious, obviating the temptation to intellectualize. What was anunconscious memory becomes an experience in the present. Painful events from childhood andtransference reactions become lived events. The difference between patient expectations basedon transference and actual therapist behavior makes the patient correct his misrepresentation of the therapist. He begins to live in the present rather than in the past.The inclusion of the body in psychotherapy brings transference and resistance moresharply into focus, as will be evident in the case study.......介绍在我们的孩童时代，为了确保养育者满足我们对爱和安全的需要，我们发展出我们的行为模式。
心理咨询阻抗与移情
沉默寡言
来访者在咨询中不说话或者很少说话，对咨询 师的问题不作回应。
言不由衷
来访者在咨询中表达的内容并非内心真实的想 法和感受。
回避问题
来访者故意转移话题或者避而不谈关键问题。
应对阻抗的方法
建立良好的咨询关系
深入了解来访者的背景和经历
咨询师应积极与来访者建立信任关系，增 强来访者的安全感。
咨询师应对来访者的生活经历、家庭背景 等有深入的了解，以便更好地理解来访者 的阻抗原因。
自我觉察
来访者反馈
咨询师应该时刻保持自我觉察，及时 发现自己的情感和思维变化，分析其 产生的原因和影响。
咨询师可以向来访者了解他们对咨询 过程的感受和评价，以便及时发现和 纠正自己的移情现象。
反省与修正
一旦发现自己的情感投射或反移情现 象，咨询师应该进行深入的反省和修 正，重新建立客观、中立的咨询立场。
反移情
指咨询师对来访者的感情投射，即咨询师把对现实生活中某些人的看法、情感 或经历，无意识地搬到来访者身上，当作来访者身上的某些特征来对待的现象。
移情的产生原因
咨询师的个人经历和情感
咨询师在咨询过程中可能会受到自己的个人经历和情感的影响，从而对来访者产 生某种程度的感情投射。
来访者的某些特征
来访者在咨询过程中展现出的某些特征，如外貌、性格、经历等，可能会引发咨 询师的共鸣或反感，从而导致移情现象的产生。
咨询师应记录自己的咨询案例和 心得，与同行分享和交流，共同 成长。
THANKS
心理咨询阻抗与移情
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目 录
• 心理咨询阻抗 • 心理咨询移情 • 心理咨询阻抗与移情的联系与区
别 • 如何有效应对心理咨询中的阻抗
咨询心理学
咨询心理学期末复习材料牡丹江医学院应用心理学专业名解：1、咨询契约：是指在心理咨询开始时必须确定的各种事项，包括咨询的时间、次数、地点、费用和咨询目标、方案、权利、义务及安全承诺等。
2、面质：又称对质、对峙，是咨询师运用言语反应描述在来访者的感受、想法和行为中存在的明显差异、矛盾冲突和含糊的信息。
3、共情：又称同理心、神入、同感、感情移入、共感，是指从来访者角度，而不是咨询师自己的参考框架去理解来访者的能力。
4、阻抗：是指来访者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。
5、移情：是指来访者把对过去生活中某个重要人物的情感态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。
6、反移情：是指咨询师对来访者无意识的认知、情感、意志的反应趋向，并相应对来访者做出反应的过程。
7、心理咨询师：是指运用心理学以及相关知识，遵循心理性原则，通过心理咨询的技术和方法，帮助来访者解除心理问题的专业人员。
1、咨询心理学：也称心理咨询学，是研究心理咨询及其活动规律的科学，即研究心理咨询的本质、理论、内容、过程、形成和方法的科学，是应用心理学的一个重要分支。
2、心理咨询：（是指心理咨询师协助来访者解决心理问题的过程）是指经过严格培训的心理咨询师运用心理学的理论与技术，通过专业的咨访关系，帮助合适的来访者依靠个人自我探索来解决其心理问题，增进心理健康，提高适应能力，促进个人成长与发展以及潜能的发挥。
3、心理治疗：是在良好的治疗关系基础上，经由受过严格专业训练的治疗师，根据患者的心理病理，运用心理治疗的有关理论和技术，通过持续的人际互动，消除或缓解患者的心理障碍，促进其人格向健康、和谐的方向发展。
4、预约设置：是指来访者在咨询之前与心理咨询机构进行的有关咨询时间、地点、咨询师等方面的约定。
5、咨询关系：是指咨询师和来访者之间围绕改变来访者所表现的心理行为问题或者症状而形成的一种特殊关系。
移情阻抗
移情阻抗移情阻抗就是指由移情引起的阻抗。
移情的分析是精神分析治疗的核心，而任何移情都可能具有阻抗的价值。
所以，治疗的大多数时间都花在移情阻抗的分析上，其成败直接影响治疗的成功与否。
患者女性，26岁，未婚，售货员，中专学历。
二周来几次听到向人当面对她说，其单位是黑店，雇员常被先奸后杀。
之后就感到单位领导陷害她，觉得有公安便衣跟踪并在家中安置窃听器。
为此惶恐不安，影响正常工作。
有部分自知力。
既往无精神病史。
发病急，病前无任何行为退缩或习惯改变。
性格内向，少言寡语，不善交往。
来此店工作约2个月，不喜欢这工作。
诊断：分裂样精神病。
治疗给予奋乃静，最高日量10mg。
二周内症状明显缓解，一月内基本销失，遂减少药量，2个月后停服药物，三个月后恢复正常工作。
症状缓解后开始精神分析治疗，每周1次，持续有1年。
后来主要的变化表现在人际交往方面，变得较前开放多了，对性方面的玩笑也不再感到那么紧张。
无任何残留症状。
治疗的初期，交谈比较畅通，可以感到患者对治疗充满了兴趣和热情，甚至明显表示出对医生背景的关注。
不过这种情况慢慢就发生了改变，兴趣和热情升始减退，变得疏远、冷漠、消极、没有主动性和沉默不语。
阻抗分析的第一步是对阻抗的识别。
一般而言，分析中病人出现沉默少语、疏远、恐惧，都表明阻抗存在。
一旦我们感到阻抗存在，就要与病人面质、澄清，希望病人也能意识到它，不过这一过程经常不会一挥而就，常需反复进行。
当时我做了尝试，问她为什么会沉默，她说没什么可说的，平时与别人也是这样。
这解释让你无从再深入。
我又转向情绪方面，问她此刻体会到什么样的情绪，她回答感到有些害怕我。
关于这种害怕是源于什么，她的解释也让人止步，“我一贯胆小，不善与人交往”。
她所提供的这些说明可以解释这种变化吗？尽管我也不能确实真正的原因是什么，但我对此持怀疑态度。
要想让病人感到她的阻抗，必须使阻抗变为自我不一致（不协调）的。
现在看，她对自己变化的真正原因毫无意识，换句话说，阻抗对她是自我一致的（ego syntonic）（这就是阻抗的功能所在，但不是最好的应对方式，自我不一致迟早会出现）。
常用技术防御机制阻抗移情
共情的注意事项
越多越好？ 时机：先少后多 层次：低/高层次 普遍/特殊的共情 消极/积极取向 共情的程度不恰当 共情对来访者的干扰
提问
咨询师提出问题，让来访者进行回答的技术。 提问的方式： 开放式提问 封闭式提问 选择疑问句 反向提问
提问的作用
接转话题 收集资料 对质与澄清 提出建议
适应性的退行 病理性的退行 治疗情境中的退性：移情。
理智化
过分使用抽象思维，或者，以普遍或概括化的 形式处理个体情感上的苦恼或心理冲突，以 掩盖个人生活中所感受到的不快。
解释/归因 合理化：为自己所不能接受的观念和欲望找一种合 理的解释。
隔裂
把自我隔裂成好的和坏的两部分而不 能整合起来。
自卑与超越 自我接纳
幽默
是指以潜意识的语言或象征来应付紧张的情境 或表达潜意识的欲望。通过幽默来表达攻击 性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵 制。
情感反映技术
使用与注意事项：
情感反映技术可以适用于会谈的任何阶段
辨认来访者的情感 将该情感反映给来访者 多重情感：“还有呢？” 治疗师必须具备丰富的情感词汇
情感反映技术
功能：
促使来访者觉察其情感，修补缺损 协助来访者重新拥有自己的感觉 让治疗师正确了解来访者，或让来访 者了解他自己 建立良好的治疗关系
对质
心理治疗的定义： 对质是指治疗师发觉来访者的行为、经验、情感等 有不一致的情况时，直接发问或提出疑义的技术。 通过对质，治疗师可以协助来访者觉察到自己的感 受、态度、信念和行为不一致或欠和谐的地方。
对质（心理冲突） 对质（心理冲突）
1、语言与情感不一致：“讨厌！”，异性恐惧/喜 欢？ 2、口头语言与身体语言不一致 3、言行不一致：“不要”，半推半就3、 4、前后言语的不一致 5、对不同的人，言行不一致：如婚外恋 6、情感的冲突：王家岭矿难中的母亲 7、理想与现实不一致：想考大学，却不读书 8、来访者与治疗师的意见不一致
心理咨询中常见现象及其处理
（三）以诚恳帮助对方的态度对待阻抗
应对阻抗的主要方法是解释阻抗，了解阻 抗产生的原因，以便最终超越阻抗，使咨 询取得进展 关键是调动对方的积极性，使之能与咨询 师一道寻找阻抗的来源，认清阻抗产生的 根源
第二节 沉默
一、沉默的表现
二、沉默的类型及处理
一、沉默的表现
求助者拒绝回答咨询师提出的问题，或长 时间的停顿 反省性的沉默
一、阻抗的概念
2. 阻抗的产生及原因 来访者的阻抗及原因：
来访者的被动与咨询师要求其主动之间的 矛盾 来访者的心理防御机制——希望改变却又 害怕改变
一、阻抗的概念
咨询师的阻抗及原因： 咨询师难以接受求助者的人格特点；
求助者的问题过于复杂使咨询师无力应付；
咨询师本身的心理冲突和痛苦被诱发；
咨询师有意无意地回避某些问题；
咨询师不适当的反移情没有得到有效的认识 和处理。
一、阻抗的概念
3. 关于阻抗的研究 精神分析：心理咨询与治疗中的阻抗无处 不在，处理阻抗是心理咨询与治疗过程中 的中心问题。 人本主义：阻抗是个体对于自我暴露和情 绪体验的抵抗，其目的是在于不使个体的 自我认识与自尊受到威胁。
一、阻抗的概念
行为主义：个体对于其行为矫正的不服从。 原因可能是来访者对心理咨询与治疗心存疑 虑，或是来访者缺少帮助其行为变化的环境 条件。 所有理论均表明，阻抗对于心理咨询与治疗 过程具有深刻影响，只有积极地加以认识和 控制才能达到预期的效果。
4. 控制话题
指求助者在会谈中，一味要求咨询师讲自 己感兴趣的话题，而回避自己不愿意谈论 的话题 减轻焦虑；强化求助者在心理咨询与治疗 过程中的自尊和地位
5. 最终暴露
指求助者故意在咨询会谈的最后时刻才讲 出某些重要事情，以使咨询师感到措手不 及，借以表达他对心理咨询与治疗的某种 抵抗或击败咨询师的企图 要注意将阻抗性的最终暴露与犹豫性的最 终暴露相区别
防御-阻抗-移情
1936年，安娜.弗洛伊德：对阻抗的分析可以看 作本质上是对患者的防御机制中那些对冲突的 病理表现有作用的方面的分析。通过对阻抗的 分析，‘防御分析’在精神分析技术已扮演越 来越重要的部分。
对移情的进一步理解： 重复、退行、阻抗和移情的关系
阻抗是病人内部对分析过程的一种抵抗。当治疗师试图 将病人无意识材料引至意识时，病人将表现出阻抗，这 被视为移情的一种特殊形式。阻抗也是不可避免的，它 可以通过多种方式显示出来。否定性的方式有：指责治 疗师，表明对治疗不满、迟到失约、沉默、忘帐、对心 理学消极态度、想中止治疗、提出不相关论题、对治疗 师的无理要求、对解释怀疑等。攻击性较少的方式有： 对治疗师的一切无条件赞同、拒绝实质性情感卷入、过 分合作、长时间保持依赖移情、使论题形而上学化或玩 笑化、对治疗师私人生活的兴趣等。这些阻抗的来源可 能各不相同，如压抑材料的不断显现；继发性获益可能 失去；对变化的惧怕；不愿承认移情存在；也不愿消除； 对分析结束的分离焦虑；自罪自责的超我使潜意识认为 症状存在有合理性、正当性；冲动本我的破坏本能；以 及出于治疗师自身的技术问题等。
反移情
1910年弗氏提出“反移情”的概念，在 理论发展中，有两种理解反移情的倾向： Fromn－Reichman 将反移情看作治疗师 对病人移情情感的反应。 Langs把反移情视为治疗师对病人的移情， 这种情感基于治疗师过去重要客体关系， 是为了满足他个人需要而非治疗目的。
反移情
经典精神分析强调治疗师的情感中立，不偏不 倚，自已私人情绪不能掺插进治疗过程，要像 镜子一样反映病人冲突，用Bion的话说是在治 疗以前要“无忆无欲”。 弗氏之所以认为反移情对分析基本是一种阻碍， 主要基于以下：治疗师内心冲突会产生抵制， 产生治疗盲点，妨碍对分析理解；治疗师对病 人的反移情满足了病人某些要求，病人也满足 了治疗师，治疗师立场遭到颠覆，治疗联盟遂 被破坏；治疗师的某种焦虑体验造成交流障碍。
阻抗与移情
四、解除阻抗的基本原则与要点
2.正确地进行诊断和分析
咨询师正确的诊断有助于减少来访者阻抗的产生。
求助者最初所谈的问题、可能仅仅是表层的问题，面对 其深层的问题，咨询师若能及早把握，将有助于咨询的 顺利进行。作为咨询师要善于弄清来访者的不信任与咨 询阻抗的区别，还要善于弄清来访者的暴躁退缩等人格
特征与咨询阻抗的区别，进行正确的阻抗诊断。
无意识的阻抗：在个别心理咨询中则更有意
义而且更难解决。因为来访者未意识到自己的心
理阻抗，也不承认这是阻抗，甚至当咨询师指出
其阻抗时，他还感到委屈或不理解。因此，征服 阻抗是心理分析咨询过程最艰苦的工作。弗洛伊 德认为，那些人们不愿谈论的东西，不能自我承 认，也不能向别人承认的东西，可能比他们谈到
的东西更有治疗价值和意义。如果能使病人认识
四、解除阻抗的基本原则与要点
3.以诚恳助人的态度应对阻抗 在心理咨询过程中，一旦确认来访者出现了阻
抗，咨询师应把这种信息反馈给求助者。反馈时，
一定要从帮助来访者的角度出发，并以与对方共同 探讨问题的态度向对方提出来访者的阻抗。绝对不 能把来访者的阻抗当成故意制造事端来对待。
四、解除阻抗的基本原则与要点
（5）最终暴露
求助者故意在咨询会谈的最后时刻
才讲出某些重要事件，以使咨询师感到
措手不及，借以表达对心理咨询的某种
抵抗。（女大男小可否相爱）
4. 咨询关系上的阻抗
求助者通过故意破坏心理咨询的一般
安排与规定来实现其自我防御的目的。突
出表现：不履行咨询计划、诱惑咨询师及
请客、送礼等。
（1）不履行安排 不按时、借故迟到、早退，不认真完成咨
2.阻抗来自功能性的行为失调
阻抗的分类及分析原则
阻抗的分类及分析原则阻抗的来源分类潜抑阻抗、移情性阻抗、继发性获益阻抗、本我阻抗（强迫性重复和力必多固着）、超我阻抗（潜意识的内疚感和惩罚感）。
无论行为的根源是什么，它的阻抗功能总是来源于自我，其它的心理结构只有通过自我才能发挥作用。
自我、本我、超我都可以作为触发阻抗的刺激物，但是对危险的知觉则是自我的功能。
阻抗的固着点分类口欲期的可能阻抗：被动服从、内摄和认同、自杀幻想、短暂成瘾、厌食贪食、哭泣、被拯救的幻想肛欲期的可能阻抗：敌意、违抗、固执、羞愧、施虐受虐、保持和克制、显著矛盾情感、强迫性指责俄狄浦斯期的可能阻抗：手淫内疚、乱伦幻想、阉割焦虑阻抗的简单分类自我失谐的阻抗和自我和谐的阻抗自我失谐的阻抗比较容易识别和应对，病人会很乐意与治疗师结成工作联盟。
自我和谐的阻抗则是难以觉察的，习惯性的，有时还是具有社会价值的。
在取得有效的分析之前，需要使病人感到他们是自我失谐的，但只有在建立工作联盟之后，才能开始处理阻抗，开始的攻击是没有用的，病人要么否认，要么只是空口答应。
阻抗分析的一般程序1.识别阻抗2.向患者展示阻抗a.等待几个片刻，让阻抗展现出来。
b.增强阻抗，而后进行干预；使阻抗明显。
3.澄清阻抗的动机和模式a.是什么特殊的痛苦情感让这位患者阻抗？b.此刻是什么特别的本能冲动引起了痛苦的情感？c.患者是使用什么确切的模式和方法来表达他的阻抗？4.解释阻抗a.是什么幻想或记忆引起了阻抗背后的情感和冲动？b.探寻分析内和分析外这些情感、冲动或事件的发展过程及潜意识目的。
5.解释阻抗的模式a.探寻分析内、外阻抗的模式以及与之相类似的行为模式。
b.在患者目前和过去的生活史中寻找这种行为的演变由来和潜意识。
6.修通按4a、4b和5a、5b不断地重复阻抗的分析原则先于内容分析阻抗，先于本我分析自我，分析始于谈话表层。
精神分析初始，分析技巧着重于如何获得被压抑的记忆，分析的任务只是让患者的心理潜意识活动变为意识活动。
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• 卡瓦纳认为来自求助者的阻力主要原因 主要原因有三个， 主要原因 • 一是因为成长必然带来某种痛苦， • 二是因为行为的失调是机能性的， • 三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。 • 阻抗类型： 阻抗类型： （1）有意识（经治疗者说服即可消除阻抗） （2）无意识（来访者不能意识也不会承认） 在治疗中，出现明显、强烈的阻抗是分析接 近问题症结的一个信号，它提示分析进入了一个 实质性阶段，但也是最难的攻坚阶段。
咨询者应注意避免如下几种情况
1.过分保护来访者 2.失掉“中立”与“职业性”的咨询关系 3.过分好奇，与咨询目的脱节
反移情产生的原因及其应对
1.咨询师把咨询当作满足自身某些需要的手段
2.咨询师在价值观念、信仰和重要咨询观点等方面 和来访者存在严重冲突 3.咨询师的刻板印象或移情投射到来访者身上 4.咨询师自信心不足 5.咨询过程中出现失误 6.咨询师自身的其他问题
• 移情：是指求助者把对父母或对过去生活 移情： 中某个重要他人的情感态度和属性转移到 咨询师上， 咨询师上，并相应地对咨询师做出反应的 过程。 过程。 • 发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪 发生移情时，咨询师成了求助者某种情绪 体验的替代对象。 体验的替代对象。
正移情和负移情
• 正移情：在心理治疗过程中，咨询师对来 正移情： 访者给予感情上的抚慰，分担精神上的负 荷，带着一种善意城市的态度，认真倾听， 使来访者认为咨询师是最善解人意、值得 信赖的人，把感情转移到咨询师身上的咨 询形式。 • 正移情中友好的及情感性成分代表的意义 是精神分析成功的载体。 精神分析成功的载体。 精神分析成功的载体
沉默的处理
• 最重要的是重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈的 技巧。缺乏咨询技巧，容易出现茫然型、情绪型、内向型 茫然型、 茫然型 情绪型、内向型的 情况，就需要咨询师通过观察、练习、思考来改进，做到熟 能生巧。 • 沉默是由于求助者的思考 反省 思考和反省 思考 反省引起，咨询师应等待并以微 笑、目光、微微点头表示关注、理解和鼓励。 • 当发现求助者吞吞吐吐 吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，应给予鼓 吞吞吐吐 励和必要的保证。 • 如果求助者气愤、对抗 气愤、 气愤 对抗时，咨询师要及时发现，采取主动和 好、鼓励宣泄的方针。 • 人格因素 人格因素的原因，咨询师要引导，多用倾听技术和鼓励性反 应。切不可急躁、不耐烦。 • 当求助者不愿咨询 不愿咨询，咨询师要注意方式和方法。 不愿咨询
各流派的解释
• 精神分析理论 强调了潜意识对于个体自 由联想活动的能动作用。 • 人本主义理论 罗杰斯将阻抗看作个体对 于自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的 在于不是个体的自我认识与自尊受到威胁。 • 行为主义理论 个体对于其行为矫正的不 服从
阻抗的表现形式：
1、讲话程度 程度上的阻抗： 程度 沉默、寡言、赘言 2、讲话内容 内容上的阻抗： 内容 理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等 3 3、讲话方式 方式上的阻抗： 方式 该阻抗通过求助者言语交流中不同心理活动加以 体现， 常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制 话题和最终暴露等 4、咨询关系 关系上的阻抗： 关系 指求助者通过故意破坏心理咨询的一般安排与规 定来实现自我防御的目的
（四）反移情
• 反移情也是咨询过程中出现的一种移情表现。 它是指咨询师对来访者的情感反应，是咨询师对来 访者的移情，是咨询师潜意识冲突的结果。
• 在很多时候，反移情也用来描述分析治疗师对来访 者的移情所产生的特殊的神经症性反应。它是存在 于咨询师身上的这种关系中的非现实的部分。 • 一般来说，反移情的表现形式基本有两种，即过分 过分 认同和过分卷入
区别正移情与依赖 依赖 正移情
主要是一种信任 寻求现实帮助
多在遇到困难时来寻求帮助
更是一种好感 弥补过去的情感 时常想见到咨询师 感情依靠 移情者是寻找替代物 对咨询师的感情色彩浓
寻求心理依靠 依赖者的对象是现实目标 对精神分析的重要工具，移情的出现标志着心理 治疗进入了一个新阶段。移情对治疗的积极影响： （1）咨询师能够推测他的被抑制到潜意识中的材料，并通 过提供对这些信息的分析来增强被分析者对潜意识的认识 对潜意识的认识。 对潜意识的认识 （2）患者既了解既往所经历的事情，也理解这些经历是如 何在此时此地重现 重现及其作用的，同时，还有利于治疗联盟 重现 的建立与强化。 （3）成功的精神分析治疗会教会患者在结束治疗之后继续 继续 自我探索， 自我探索，以解决今后生活中可能发生的心理困难，是治 疗的效果有良好的延续性。 （4）移情的出现，可使来访者某些内在冲突得以有效宣泄 冲突得以有效宣泄。 冲突得以有效宣泄
• 负移情：来访者表现为对客体的怨恨 负移情： • 负移情代表着重现，可能为童年具有性色 彩关系的异型形式。这种移情不能被正常 地回忆起来，更多情况下来访者是通过分 析师对其进行重新体验的。 • 它可能成为针对治疗的阻抗 阻抗，使心理咨询 阻抗 治疗难以进行。
求助者表达自己的情感并非都是移情，只有 当求助者把自己以前的情感反应转移 到咨 询师上，把后者作为过去情感对象的替代， 对咨询师抱有超出咨询关系的幻想和情感 时，才是移情的表现
2.追溯移情人物的往事、细节 3.探究移情幻想
第二步：阐释与修通
目的是使无意识的人物、情感冲突、细节、动 机变成有意识的，并能理解和产生改变
总之，求助者对咨询师产生移情是心理 咨询常见的现象。透过移情，我们可以更 好地认识其深层次的心理问题，并运用移 情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。 宣泄对方的情绪，引导对方领悟 宣泄对方的情绪 2. 如果咨询师觉得自己难以处理移情现象， 可以转介给别的咨询师 1.
移情的作用
移情对治疗的消极影响 消极影响： 消极影响 过分强烈的移情，无论是正性的，还是负 性的，均会使治疗师的心灵承担过多的负 荷，或者这种强烈的移情本身就是一种阻 抗（移情阻抗），这些情况将会影响治疗 师的深入，如果治疗者能巧妙处理移情， 即可变成治疗的动力。
如何处理移情
第一步：证明和 澄清移情以便为解释作准备。 1.捕捉求助者的情感和附带着的冲动
• 要正确认识移情和反移情现象：
• （1）来访者的个人情感既可以转化为最好的咨询 工作，也可能由于处理不当而成为工作中的最大障 碍。 • （2）当咨询师通过内省自己微妙的情感反应发现 反移情现象的存在时，应接受权威分析家的督导， 通过不断的自我分析，一方面去发现来访者的主要 内心冲突，另一方面去发掘治疗师潜意识中的情感 反应（反移情）的真实内涵，并意识到自身的心理 缺陷，进而完善自身的人格。
解释
• 概念：解释意味着让潜意识的现象进入意识，通 概念： 过解释，指出一个精神现象的含义和原因。 • 心理治疗作用： 心理治疗作用： • （1）解释后，来访者能够更清楚地了解自己目前 的情感、态度和行为方式，并且能够更多地明了 自己内心深处的欲望和动机（潜意识的），并看 到自己的情感、行为方式是如何受动机、欲望的 推动和影响的。 • （2）当来访者接受了治疗师的这些解释时，他的 思维、情感、防御方式及行为等就会发生相应的 改变。
咨询心理学
郑明武
心理咨询过程中常见的现象及其处理
• 阻抗 • 移情——反移情
阻抗的识别
• 概念：阻抗（resistance）,本质上是人对于心理咨询过 概念： 程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可表现为人们对于 某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。 • 阻抗来源： 阻抗来源： • （1）咨询师要求来访者角色转换，变求助为自助 • （2）求助者习惯深藏痛苦，不愿暴露伤疤，形成了防 御或回避的心理模式 • （3）必须采用新的思维和行动方式，害怕面对新情况 • （4）咨询师的技术问题和心理问题
• 解释是在心理会谈过程中进行的，会谈开 始于现在，方向指向来访者的过去，指向 来访者的潜意识这个过程逐层深入。 • 解释可以说是检验心理咨询师思想内涵、 学识与领悟水平以及咨询水平高低的过程。
处理沉默现象
• 沉默可表现为个体拒绝回答咨询师的问题，或有长时间的 停顿。它是个体对于心理咨询的最积极的、最主动的抵抗。 • 沉默的类型：沉默的感觉有来自于咨询师，但主要是来访 者，主要有以下类型 类型： 类型 • （1）怀疑型 • （2）茫然型 2 • （3）情绪型 • （4）思考型 • （5）内向型 • （6）反抗型 • 心理咨询家卡瓦纳曾将咨询中的沉默分为如下类型：创造 性沉默、自发性沉默、冲突性沉默。
摆事实讲道理，多从不同的角度分析，语言要缓和
调整多话状态
• （6）掩饰型 • （7）外向型
应善于抓住时机，明察秋毫 要善于引导，否则形同聊天
（三）移情分析
• 弗洛伊德认为来访者经过自由联想，将儿 童早期所受挫折或创伤（真实的或幻想的） 及其所带有的强烈情绪逐渐暴露出来，向 外发泄，并把这种情绪转移到治疗者身上， 治疗者的身上，治疗者即变成了患者爱或 治疗者即变成了患者爱或 恨的对象，其强烈程度亦是早年情况的复 恨的对象， 制。 • 但是弗洛伊德最初认为它是一个障碍，后 来又认为移情是全部人际关系，这个观点 被绝大多数精神分析家所认同。
应对阻抗的要点
• • • • 1、解除戒备心理 2、正确地进行诊断和分析 3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力 应对阻力的主要目的在于解释 解释阻力，了解阻力产生 解释 的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。 • 弗洛伊德认为克服阻力，解释是重要的武器，要分 析、解释阻力的表现和性质，向求助者说明无意识 阻力的真实意义，反复进行长期的修通工作 长期的修通工作。 长期的修通工作
• 多话现象的原因： • 咨询师角色的定位、资讯内容的难易、咨询时间的多少等因 素会影响到咨询师对多话的理解。 • 与求助者有关 需要充分尊重他们的需要，耐心倾听， • （1）宣泄型 以理解和爱护，必要时给予指点 • （2）倾吐型 • （3）癔症型 他们来访的目的就是为了寻求注意， 给予注意就能满足他们的问题 • （4）表现型 • （5）表白型 切不可对其指责或评论，善于以其之矛攻其之盾，