唐鲁品管圈在围手术期促进正常体温管理中的应用精品PPT课件

合集下载

品管圈在糖尿病饮食管理中ppt课件

34 28 26
6 护士缺乏与患者家属沟通，监督并鼓 48 20 12
励患者坚持饮食治疗方案
7 护士未给予患者指导详细的饮食治疗 48 20 10
8 护士未讲解糖尿病并发症及相关治疗，22 24 10 未给予患者心理支持
圈员得分名选定
能力
次
50 185 1 √ 43 175 2 √ 36 172 3 √ 36 162 4 20 108 5 26 106 6
考核未达到90分，占圈员人数人参与并考核合格
80%
负责人：卢小菊
对策内容：
实施时间：2013年06月
1、每天利用午间10分钟进行学实施地点：内分泌护士办公室
习糖尿病饮食知识
2、每个月进行一次糖尿病基础知
识培训
PD
对策处置：
A C 对策效果确认：
1、学习形式灵活、符合护士的工 1、每日检查学习落实情况
药的按时服用 36
圈会掠影
37
38
24 102 7 24 80 8
17
七、对策拟订
18
八、对策实施与检讨
对
对策名称改进饮食教育流程
策
主要因
饮食教育流程不合理
改善前：饮食教育流程不对策实施︰于2013年06月制订饮食教
合理
育流程图，护士对患者进行充分评
对策内容：
估后制作饮食处方，进行个体化健康
1、制订饮食教育流程图教育，宣教后记录在饮食教育记录卡
12 2 58.80% 50%
患者知识缺乏
10 2 78.40% 75%
护士健康教育方法
单调
4 1 86.20% 87.50%
家属不配 Leabharlann 和支持3 1 92.10% 100%

“品管圈”在围手术期促进正常体温管理中的应用 PPT课件

实验组实验组
采用实验工具，对围手术期促进正常体温管理进行分阶段、流程化、细节化操作。采用品管圈工作模式，护理质量控制小组定期进行综合情况的评估以及相应护理措施的制定。
统计学处理方法
SPSS17.0统计软件计量资料进行t检验，计数资料进行卡方检验
主
1 1 2
要
内
容
研究目的
预防围手术期低体温是预防手术切口感染的评价指标
概念界定
围手术期低体温是手术期间常见的并发症。
定义为核心温度低于36℃。体温测量值正常但有寒战、竖毛、毛细血管收缩等主观感受也可视为低体温。
概念界定
品管圈工作模式应用到护理行业，是深化护理质量
管理的有效途径。
由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决问题。
两组患者各项指标差异均有统计学意义（P<0.05）。
主
1 1 2
要
内
容
研究目的
概念界定
3
资料与方法
实验对象与方法
4
5
5
实验结果
2
6
讨论与小结
讨
论
1.“品管圈”有效促进了对围手术期正常体温的管理
规范了体温管理的操作流程，提高了护理服务质量。推行品管圈提高了团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感。提高了手术医生、麻醉医生对手术室护士工作的满意度。
纳入标准：①非计划性低体温手术患者； ②具备清晰、正确的语言表达能力； ③自愿参加研究且签署知情同意书。排除标准：①体外循环等计划性低体温手术患者； ②年龄≥80岁或病情危重者。

围术期的体温监测与保护优秀课件

机体的散热
传导(conduction) 体热直接传给与之接触的较冷的物体。约占
3%。传导散热的多少与与之接触的物体的导热性有关。临床上采用冰袋等降温措施，目的就是增加
热的传导。
机体的散热
对流(convection) 一种特殊的传导散热（与空气传导）；约
占12%。对流散热量受风速的影响极大。
围术期低体温生理影响
对凝血功能的影响
----综合作用的结果
低温作为一种全身性影响因素，不仅仅影响凝血相关酶活性及血小板功能，其对凝血系统的影响涉及到凝血反应的各个环节。
低温时外周血管收缩，血压升高，血管内的水移出到组织间隙，血液粘稠度增高，而血浆中纤维蛋白原水平增加、纤维蛋白原溶解也增强。
成人静脉输入每1升环境温度下的液体或每输入1个单位 4℃血液，可降低平均体温0.25℃
静脉输入每1升环境温度下的液体或每输入1个单位4℃ 血液，可降低平均体温0.25℃
麻醉对体温调节的影响
全身麻醉
病人丧失了通过行为调节体温的能力
全麻药物对温度调节中枢的抑制效应
温度最大阈值区间增大 20倍
激活的凝血因子本身是一种蛋白酶，理论上低温对凝血因子活性有一定影响。
有研究者将低温作为唯一因素来考察对凝血级联反应的影响。通过正常血浆标本，在不同温度条件下(39℃、37℃、34℃、3l℃、28℃)测定部分激活凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间 (TT)。
体温低于35℃时，这几项指标都随温度降低而明显延长。证明在已知凝血因子水平正常的情况下，低温抑制了凝血级联反应，导致凝血功能障碍。
核心温度变化范围大约为4℃以内
体温下降
麻醉对体温调节的影响

围手术期的体温管理PPT教学课件

• 低体温病人（34.8+0.6 ℃）平均出麻醉恢复室时间较正常体温病人（36.7+0.6 ℃）延长40分钟
12
4. 增加伤口感染率和延长住院时间 • 即使轻度的低体温也可直接损害免疫功能，尤
其是抑制中性粒细胞的氧杀伤作用，并减少多核白细胞向感染部位的移动 • 减少皮肤的血流和氧供 • 伤口抗感染能力下降，伤口感染率增加 • 有研究表明：接受结、直肠手术病人如果术中体温降低1.9℃，其感染率为19%，而正常体温组病人的感染率仅为6%。同时低体温组的平均住院时间延长2.6天，即使那些没有伤口感染的低体温病人，出院时间也延长2天
• 水银体温计临床上最常用的一种体温表，置于口腔、腋下或肛门管理不便，在麻醉、手术中基本不用
• 红外线体温计用于鼓膜的温度测定，反应速度快，与中心温度有较好的相关性探头为一次性，并且只能间断测定不能连续观察
• 液晶温度计贴于体表，只显示皮肤温度，与中心温度有一定误差
• 电子温度计探头可置于腋下、鼻腔或需要测温的部位，可作即时、连续的测定，临床常用如置于食管、直肠，更能反映中心温度
心输出量降低 • 去甲肾上腺素升高血管收缩，外周阻力
增加，血液粘稠度增高，心脏负担增加 • 中心体温降低1.5℃，心动过速和心脏疾
病的发生率增加4倍 • 术中低温的患者围手术期心血管不良事
件发生率增加3倍
10
2. 影响凝血功能 • 降低血小板功能，降低凝血因子活性，
出血时间延长 • 低体温可明显增加手术出血量 • 临床研究表明，在关节置换手术中，浅
13
常用的体温监测方式
• 核心部位的温度较机体其他部位稳定且高，中心温度的监测（如鼓室膜、肺动脉、食道、鼻咽等）常用于术中低温的监测，预防保温过度，及发现恶性高热

品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用-百度文(精)

思辨能力，发现护理病历书写过程存在的问题，并找寻有效措施主动予以解决，故能有效降低护理病历缺陷率。

观察组护理服务满意度为９８％，明显高于对照组的９０％，说明 QCC 活动显著提高儿科护理服务满意度，与张慧娜和刘彦平［７］研究一致。

QCC 活动尊重以人为本，充分发挥组员的主管能动性，围绕活动主题，采取个性化干预措施，特别是动员家庭成员给予亲情支持［８］，有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求，从而提高监护人的护理服务满意度。

QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在，但圈员对 QCC 活动本质把握不够，围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限，可能在一定程度影响研究结果，需要不断学习和提高。

综上所述，QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率，提高患儿监护人的护理服务满意度，值得在临床应用和推广。

参考文献［１］蒋友红，程汪平．儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施［J ］.中医药管理杂志，２０１４，２２（６）：９８４‐９８５．［２］姚维银，吴晓琳．品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（１０）：８９１‐８９２．［３］伍明初，陈育光，张宝芝，等．儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范［J ］.医学院学报，２０１４，３２（４）：５７２‐５７４．［４］李淑云，李莲英．护理病历书学存在问题的分析及对策［J ］.中国病案，２０１４，１５（９）：２５‐２６．［５］陈冬连，朱艳艳，龚黛琛，护理病历质量监控的探讨［J ］.中国病案，２０１４，１５（７）：１６‐１７．［６］吴霞云．品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（７）：６２６‐６２７．［７］张慧娜，刘彦平．品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用［J ］.河北医药，２０１４，３６（３）：４５３‐４５５．［８］蔡文兰，王姣红．品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果［J ］.中国医药导报，２０１４，１１（１９）：１１９‐１２２.（收稿日期：２０１４‐１２‐０１）作者单位：０４４０００运城市中心医院手术室品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用陈晓霞２０１２年，我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动，历时８个月，目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率，取得了良好效果，现将结果报告如下。

品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用

品管圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的应用引言品质控制圈（Quality Control Circle，简称QC Circle）是一种广泛应用于企业管理和品质改善中的质量管理工具，它通过团队合作和成员共同努力来解决生产过程中的问题和提高工作效率。

在医疗行业中，特殊手术体位摆放是一项关键性工作，它直接影响到手术过程中的安全和成功。

将品控圈活动应用于提高特殊手术体位摆放的正确率，对于医疗机构和患者来说具有重要意义。

一、特殊手术体位摆放的重要性特殊手术体位摆放是指在手术过程中为了手术操作的需要，将患者的身体部位摆放到一定的姿势和位置。

这些特殊的体位摆放可以有效地暴露手术部位，有利于医生的操作和手术成功率。

而且，正确的体位摆放可以减少手术并发症的风险，提高手术的质量和安全性。

特殊手术体位摆放在整个手术过程中都具有非常重要的地位，任何不合适的体位摆放都可能导致手术失败或者患者受伤。

二、特殊手术体位摆放中存在的问题在实际的医疗工作中，特殊手术体位摆放的正确性往往受到一些因素的影响，比如患者的体型特殊、手术部位复杂、手术人员操作不规范等。

这些问题常常会导致特殊手术体位摆放的难度增加，正确率下降，甚至可能给患者带来安全隐患。

如何提高特殊手术体位摆放的正确率成为了当前医疗行业急需解决的问题。

三、品控圈活动在提高特殊手术体位摆放的正确率中的作用品质控制圈活动是一种通过小组成员共同参与、找出问题、分析原因、制定改善方案，并检验改善效果的质量管理手段。

在提高特殊手术体位摆放的正确率中，品质控制圈活动可以发挥重要的作用：1. 找出问题：品质控制圈小组成员通过观察手术现场、跟踪病例，找出特殊手术体位摆放中存在的问题，比如摆放不正确、操作不规范等。

2. 分析原因：品质控制圈小组成员分析特殊手术体位摆放不正确的原因，可能是医护人员技术不足、手术前准备不充分等因素所致。

3. 制定改善方案：品质控制圈小组成员根据分析的结果，制定提高特殊手术体位摆放的正确率的改善方案，比如加强医护人员培训、制定操作规范等。

品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用

品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用1. 引言1.1 背景介绍手术患者体温保护是手术室工作中的一个重要环节，能够有效预防术中术后低体温等并发症的发生。

由于工作人员繁忙、操作不规范等原因，导致手术患者体温保护执行率存在较多问题。

为了提升执行率，降低并发症发生的风险，品管圈活动成为了一种被广泛应用的方法。

品管圈活动是一种通过团队协作、持续改进等方式来提高工作质量的方法，可以有效解决手术患者体温保护执行率低的问题。

在实际应用中，通过设立专门的工作小组，制定明确的执行标准和流程，定期开展检查评估等方式，可以有效提高执行率。

品管圈活动还可以帮助医护人员及时发现问题，及时进行纠正和改进，确保手术患者体温保护工作的顺利进行。

通过对品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用进行深入研究和分析，将有助于总结出一套科学有效的方法，提高医院的医疗质量，保障患者的安全和健康。

【内容结束】。

1.2 研究目的研究目的是通过品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用，探讨如何有效提高医院手术患者的体温保护执行率，降低手术患者术后感染的风险，提高手术治疗效果。

具体包括分析品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的作用机制，明确相关措施的落实情况和效果评估标准，为进一步推广和应用提供科学依据。

通过本研究可以总结品管圈活动在手术患者体温保护领域的成功经验，为其他医院或科研机构提供借鉴和参考，以提高全国范围内手术患者的体温保护执行率，提升医疗质量，促进患者健康。

1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，通过合理选择和设计研究方法，可以有效地进行数据收集和分析，从而得出科学可靠的结论。

在本研究中，我们采用了以下方法：我们制定了详细的研究方案，包括研究的目的、研究对象、研究内容和方法等方面的内容。

通过仔细的规划和设计，确保研究的顺利进行。

我们进行了相关文献的搜集和分析，找出前人在该领域的研究成果和经验，为本研究的开展提供参考依据。

手术室低体温品管圈ppt模板

团结
一等奖品管圈汇报
认真
合作
这里输入公司/团队名称
仔细
隐隐有些不甘心，但又有什么方法呢？每次做事，总会怕这个怕那个的，畏手畏脚，顾忌一切却不能做到最完美。还记得那一次测验，明明知道答案有误，却迟迟不肯去检验：如果检验成功，改正答案又会涂成一片，还不如自己在脑海里思考这个检验的过程。我不愿在草稿纸上写，却只在脑子里拼命计算。但脑子不是全能，两位数乘除我还不熟悉，还没算好，交卷时间就到了，结果就是想改也改不回来了。最终两分白白扣掉，成绩很不理想，当我看着试卷上的分数时，心里既后悔又懊恼。为什么不愿意去尝试？如果当时我做了试验，纸肯定能搬起桌子；如果当时我愿意去计算，成绩也不会那么不理想。如果;;一张纸的命运作文600字我是一张废纸，一张满是伤痕的废
单击此处文本单击此处文本
单击此处文本单击此处文本
02 活动计划拟定
虚线表示计划线
实线表示实施线
月份周期
活动项目
2016年6月
1234 周周周周
2016年7月
1234 周周周周
2016年8月 2016年9月 2016年10月
123412341234 周周周周周周周周周周周周
2016年11月 2016年12月
断
患者锻炼方式不规范
宣
教过
方法
后
错
未
误
忘记做
次数不够
练
不规范原因
宣教不到位
术示
未
前范
及
未不
时
宣准
评
教确
价
患者本身原因
家
情
庭
不
绪
支
重
不
持
视

品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用

品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用【摘要】手术患者体温保护执行率对手术结果和患者康复具有重要意义。

本文通过引入品管圈活动，在提高手术患者体温保护执行率方面进行研究。

我们探讨了品管圈活动对手术患者体温保护执行率的影响，并介绍了具体实施方法。

通过品管圈活动，可以有效提高手术患者体温保护执行率，减少感染和并发症的发生。

实施后对效果进行评价，结合案例分析更具说服力。

本文最后指出品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的重要性，并展望未来研究方向。

这些研究结果对于提高手术患者的安全和治疗效果具有重要意义，对医疗质量的提升有着积极的促进作用。

品管圈活动的引入为提高手术患者体温保护执行率提供了一种有效的实施方法。

【关键词】手术患者体温保护、品管圈活动、执行率、实施方法、效果评价、案例分析、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景手术患者体温保护是手术室护理工作中非常重要的一环。

手术患者在手术过程中常常会出现体温下降的情况，如果体温过低会增加手术并发症的风险，延长恢复时间，甚至可能危及患者生命。

保护手术患者的体温是手术室护理工作的重要内容之一。

实际操作中，手术患者体温保护的执行率并不高。

一些研究表明，手术患者体温保护执行率低主要是因为护理人员的知识水平不足、操作流程混乱、监管不到位等原因造成的。

为了提高手术患者体温保护的执行率，需要从各个方面进行全面的改善和提升。

本研究旨在探讨如何通过品管圈活动来提高手术患者体温保护的执行率。

通过引入品管圈活动，可以有效地提升护理人员的执行意识和操作技能，优化操作流程，强化监管机制，从而全面提高手术患者体温保护的执行率，为患者的安全和健康提供更好的保障。

1.2 研究目的研究目的是探讨品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率方面的应用效果。

通过对品管圈活动的具体实施方法和影响进行深入分析，进一步了解其如何提高手术患者体温保护的执行率。

在实施后的效果评价中，从数据统计和实际案例出发，评估品管圈活动对手术患者体温保护执行率的影响程度，并通过案例分析展示其具体效果和作用。

围手术期体温管理PPT精品医学课件

围术期体温异常对患者的影响
患者因素
环境因素
围术期体温升高的原因
麻醉因素手术因素术中保温
恶性高热
围术期体温异常对患者的影响
代谢的影响心、肺功能的影响
围术期高热对机体的影响
消化功能的影响
中枢神经的影响泌尿系统的影响
围术期体温异常对患者的影响
体温监测
术前用药
围术期体温升高的防治
温度和湿度
围手术期体温管理
概述
体温在人类五大生命体征中排第四
唯独体温目前存在问题最多，亟待发展
2
目录 CONTENTS
体温的生理调节麻醉手术期影响体温的因素
围术期体温异常对患者的影响
围手术期的体温监测
3
体温的生理调节
体温的生理调节
1、体温调节中枢 2、体温调节方式
体温调节中枢
人体的体温调节由三部分组成:
监测体温调节室温
预防术中低体温的保温措施
保暖
输注液加温冲洗液加温
围术期体温异常对患者的影响
术中低体温 VS死亡率低于34℃ 死亡率40%
围术期体温异常对患者的影响
酶促活动随温度的降低而减弱
围手术期低体温的益处
器官氧耗降低体温每降低1℃、机体代谢率下降8% 稳定细胞膜、器官保护
-----低温麻醉
麻醉因素
术中输血、输液降温措施
围术期体温异常对患者的影响
围手术期低体温的流行病学
围手术期常见并发症核心温度低于36℃！！
围术期体温异常对患者的影响
手术室低温环境
麻醉剂的应用
围术期体温降低的原因
皮肤保温作用的散失输液和输血
围术期体温异常对患者的影响

围术期体温管理ppt课件

➢ 内部加温
➢ 液体加温输注 (37℃是红细胞变形的最佳温度) ➢ 血液加温
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
预防麻醉后体温再分布
麻醉诱导前采取保温措施，特别是四肢有足够的保温，可抑制正常的阵发性血管收缩，从而抑制体温的再分布。
第二，很多证据指出体温降低直接损害免疫功能（特别是T细胞介导的抗体产生和中性粒细胞的非特异性氧化杀菌作用）并减少多核白细胞向感染部位移动，导致伤口延迟及感染增加。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
为什么要监测围术期体温
体温异常的原因
• 麻醉引发恶性高热 • 补液引起热原反应 • CO2蓄积 • 药物影响 • 复温设备影响 • 严重感染、脓毒症等
体温过高
死亡不可逆脑损伤肌肉拉升发烧发烧发烧发烧
恶性高热死亡率71%
• 气管插管 • 危重病人产热不足 • 手术操作影响 • 降温设备影响 • 麻醉作用等 • 年龄：老人、小儿 • 心理
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
体温监测
一个被遗忘的角落
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
万方数据，输入“低体温”
低体温的研究越来越多，越来越受到重视
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用

品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用【摘要】手术患者体温保护对于手术过程中的患者是至关重要的。

本文通过探讨品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用，旨在分析品管圈活动在提高患者体温保护执行率中的有效性和影响。

文章首先介绍了品管圈活动的概念，然后阐述了手术患者体温保护的重要性，接着探讨了品管圈活动在手术患者体温保护中的应用，并分析了执行率的提高以及品管圈活动对患者体温保护的影响。

结论部分指出品管圈活动是提高手术患者体温保护执行率的有效策略，并提出进一步研究和实践的建议。

通过本文的研究，可以帮助医疗机构和医护人员更好地关注患者的体温保护问题，提高医疗质量和安全水平。

【关键词】手术患者、体温保护、品管圈活动、执行率、影响、策略、研究、实践、建议1. 引言1.1 研究背景手术患者体温是手术中需要特别关注的一个环节。

手术过程中患者体温的异常波动往往会给患者带来不必要的风险和不适。

对手术患者的体温保护尤为重要。

实际情况中存在着执行不到位的问题，导致手术患者体温保护的执行率较低。

加强对手术患者体温保护的重视，提高执行率，已经成为当前医疗品质管理的一个重要课题。

在医疗品质管理中，品管圈活动是一种被广泛运用的方法。

品管圈活动是通过团队合作，不断改进工作流程，提高服务质量和患者满意度的一种质量管理工具。

在提高手术患者体温保护执行率的过程中，品管圈活动的应用变得尤为重要。

通过品管圈活动，可以团结医护人员，建立标准化操作流程，及时发现和解决问题，提高手术患者体温保护的质量和执行率。

品管圈活动的有效运用可以为手术患者体温保护带来新的思路和方法，促进医疗质量的持续提升。

1.2 研究目的本研究旨在探讨品管圈活动在提高手术患者体温保护执行率中的应用，并分析品管圈活动对手术患者体温保护的影响。

具体来说，我们的研究目的包括以下几个方面：1. 探讨品管圈活动的概念及其在医疗保健领域中的应用情况；2. 分析手术患者体温保护的重要性，探讨体温管理在手术过程中的意义；3. 探讨品管圈活动在手术患者体温保护中的具体应用策略和效果；4. 调查和分析手术患者体温保护执行率的提高程度，评估品管圈活动对该执行率的影响；5. 总结品管圈活动是提高手术患者体温保护执行率的有效策略，并提出进一步研究和实践的建议。

围手术期体温管理PPT25页

WHY围手术期会有低温现象？
• 室温低
-室温在20～21 ℃，102例病人术中低温的发生率约为79.4% -室温在24～25 ℃，137例病人术中低温的发生率约为55.4%
• 手术床温度低 • 皮肤消毒使热量蒸发
WHY围手术期会有低温现象？
麻醉及麻醉用药的影响
-全身麻醉药损害正常体温调节体温调节阈值间范围从0.2 ℃增加至4 ℃ 体温调节反应损害
WHY围手术期会有低温现象？
• 麻醉气体温度低
• 半开放呼吸回路
-机械通气时，给病人应用干燥，凉的气体通气，约有
10%的代谢热量经呼吸丢失。
• 静脉输液温度低
℃
-直接降低中心体温 -成人静脉输注1L环境温度下的液体，或1单位4℃的血液，
平均体温约降低0.25 ℃左右。
• 灌洗液温度低
• 体腔开放蒸发
麻醉与围手术期低体温
• “最大反应强度”是指即便核心温度进一
步偏离也不再增强的最大的反应强度。
• “增益”反映的是核心温度达到并偏离阈
值后体温调节反应强度进一步变化的程度。
• 经典的体温调节过程：温度感受器感受冷热信号并传入体温调危险，同时氧解离曲线左移，释放到组织中氧减少。
低体温生理影响
• 心脏负荷加重：低体温可导致心肌传导功能和心肌
收缩力降低，外周血管收缩和术后高血压。尤其是复温时的氧耗量及二氧化碳增加，易导致高碳酸血症，儿茶酚胺释放，引起心律增加和肺动脉高压，加重心脏负荷。研究表明手术病人体温过低，心脏意外的发生率约增加55%。
低体温生理影响
• 药物作用延长：低体温时内脏血流减少，肝脏功能
降低，依赖于肝脏代谢，排泄的药物半衰期延长。肾血流及肾小球滤过率减少，经肾脏排泄的药物半衰期延长。麻