五官科2014品管圈新

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品管圈在耳鼻喉科教学中的应用

品管圈在耳鼻喉科教学中的应用作者：侯军才赵艳庚吴秋云来源：《现代职业教育·职业培训》2016年第11期[摘要] 目的：探析品管圈在耳鼻喉科临床带教中的应用效果及应用价值。

方法：选取2014年1月—2015年12月到我院耳鼻喉科实习的64名实习生为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组实施传统临床带教，观察组在传统带教的基础上增加品管圈进行教学，对两组实习生的出科成绩及满意度进行对比分析。

结果：观察组实习生出科时的专科理论成绩、实践操作考核成绩均明显高于对照组（P[关键词] 品管圈；耳鼻喉科；临床带教；应用效果[中图分类号] R76 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）33-0126-02临床实习是医生接受教育的重要阶段，是将学校所学理论知识运用于临床实践的过程，更是迈向临床医疗活动的关键步骤。

在临床实习中，实习生获得的临床工作经验和职业技能，对其未来职业生涯规划、职业价值观以及日后的专业成长均起到一定影响。

近年来，临床带教模式不断发展，传统的临床带教方法也逐渐被新型带教模式替代。

品管圈活动是推动医疗质量改革和完善的重要管理工具，其优势在于充分挖掘个人的创造性思维，体现临床医疗活动的持续性改进，现已成为评价医疗管理体系的重要模式。

耳鼻喉科实习生需要具备较强的专业性，掌握临床操作技能。

本次研究将对品管圈在耳鼻喉科临床带教中的应用效果进行评价，具体如下。

一、资料与方法（一）一般资料选取2014年1月—2015年12月到我院耳鼻喉科实习的64名实习生为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组男2名，女30名；年龄最大24岁，年龄最小18岁，平均年龄为（20.31±0.26）岁；大专15名，本科17名。

观察组男3名，女29名；年龄最大25岁，年龄最小18岁，平均年龄为（20.47±0.39）岁；大专14名，本科18名。

使用统计学分析软件对两组实习生的性别、年龄和受教育程度进行统计和分析，两组数据组间对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

耳鼻喉科品管圈活动汇报成品护理课件

实施计划
制定护理流程、培训护理人员、监测护理效果等
品管圈活动实施过程
培训护理人员
对护理人员进行耳鼻喉科专业知识、技能和品管圈活动方法的培
训。
制定护理流程
根据耳鼻喉科患者的特点，制定科学、合理的护理流程。
监测与改进
对护理过程进行监测，发现问题及时改进，确保护理效果。
品管圈活动成果
提高患者满意度
品管圈活动以问题为导向，通过数据分析、原因分析、制定改进措施等步骤，实现医疗服务的持续改进。
促进团队协作
品管圈活动鼓励医护人员积极参与，发挥团队协作精神，提高整体医疗水平。
品管圈活动的目的
01
02
03
提高患者满意度
通过改进医疗服务流程，提高患者就医体验，从而提高患者满意度。
提升医护人员能力
护理方案、特需服务等。
03
信息化
信息化技术将进一步应用于成品护理中，如电子病历、远程监控等，提
高护理效率和质量。
未来成品护理的挑战与机遇
挑战
随着医疗改革的深入，成品护理面临着成本压力、服务质量要求提高等挑战。
机遇
随着社会老龄化、健康意识的提高，成品护理市场需求不断增长，为行业发展提供了广阔空间。
制度不完善
02
护理流程和制度存在缺陷，导致执行不力。
人员配备不足
03
护理人员数量不足，影响服务质量。
成品护理问题的影响
影响患者满意度
护理问题导致患者不满，影响医院声誉。
影响医疗效果
护理问题可能导致治疗效果不佳，甚至引发并发症。
增加医疗成本
护理问题可能导致资源浪费和重复投入。
05
耳鼻喉科成品护理改进措施

五官科2014品管圈新

五官科2014品管圈新
圈徽及其意义
圈名：ENT圈（E是指eye和ear，N是指nose，T是指tooth。ENT是代表五官科）
圈徽：绿色代表生机盎然之手，红色代表生命之花，蓝色代表温馨和谐，徽边的延升代表我们科室无限的发展空间。
意义：在温馨和谐的环境下，用我们充满生机的温柔之手，为患者托起无限的希望，让生命之花尽情绽放!
2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 17
3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 32 1
3 2 2 2 1 2 3 2 1 2 1 21
2 3 2 2 2 1 1 2 2 2 1 20
2 3 2 2 2 2 1 2 3 2 1 22
2 3 1 1 1 1 1 2 1 2 1 16
1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 14
1
ENT圈成员
圈长辅导员其他圈员
1
副圈长
主题选定
1
选主题现场
1
主题选定
提高患者对入院宣教的满意度
1
名词定义
入院宣教即责任护士以新人院患者及其家属为对象, 向其介绍病区环境、工作人员、医院制度、作息时间、疾病相关知识等内容。
衡量指标：每周住院患者对入院宣教的满意度。每周住院病人满意度=对入院宣教满意的患者人数÷调查住院病人的总人数ⅹ100%
1 19 47
59.6 40.4
3 8月18日 8月24日 7
4
3
31
0 18 40
55 45
4 8月25日 8月31日 8
5
2
22
0 19 42
54.8 45.2
合计
30
19
12
86

耳鼻喉科品管圈成果汇报内容完整QCC成品案例护理课件

优化护理流程
品管圈活动可以对护理流程进行分析和改进，简化操作过程，提高工作效率。
品管圈活动的优势与挑战
优势
提高护理人员的工作积极性和参与度，促进团队协作和交流，有效解决实际问题，提升护理服务质量。
挑战
需要一定的时间和精力投入，需要克服团队协作中的障碍，需要灵活运用品质管理的基本方法。
。
THANKS
感谢观看
ERA
课件内容与结构
内容选择
选择与耳鼻喉科品管圈相关的主题，确保内容与品管圈成果汇报紧密相关。
结构规划
设计课件的结构，包括封面、目录、内容、总结等部分，确保课件条理清晰。
逻辑顺序
按照逻辑顺序组织内容，使课件内容连贯，方便听众理解。
素材收集与整理
文字素材
收集相关的文字资料，如研究报告、文献等，为课件制作提供理论支
ERA
品管圈的定义与目的
定义
品管圈（Quality Control Circle，QCC ）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，通过集体合作、集思广益，灵活地应用品质管理的基本方法，对工作现场的课题运用品管圈的手法，解决工作现场的问题，以达到改善业绩的目标。
VS
活动计划与进度
活动计划
制定详细的活动计划表，包括主题选定、现状调查、原因分析、对策制定、实施与检讨等阶段。
进度
按照计划表逐步推进，确保活动顺利进行。
实施过程与问题解决
实施过程
按照计划逐步实施，包括现状调查、原因分析、对策制定和实施等步骤。
问题解决
在实施过程中遇到问题及时解决，不断优化对策和方案。
01
分析患者满意度低的原因，如排队时间长、沟通不畅等。

耳鼻喉科品管圈成果汇报成品QCC护理课件

品管圈的目的
通过团队合作，提高护理工作的效率和质量，提升患者的满意度。
03
品管圈的特点
自主性、改进性、教育性、协作性。
品管圈在耳鼻喉科护理中的重要性
提高护理服务质量
通过品管圈活动，可以发现并解决耳鼻喉科护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量
和效率。
提升护士综合素质
品管圈活动需要护士具备发现问题、分析问题和解决问题的能力，有助于提升护士的综合素质。
05
总结与展望
活动总结
本次品管圈活动主题为“提高患者对耳鼻喉科护理服务的满意度”，通过一系列的质量管理手段，有效提升了患者对护理服务的满意度。
通过本次活动，我们不仅提高了护理服务质量，还增强了团队凝聚力和创新意识，为今后的护理工作奠定了坚实的基础。
在活动中，我们针对耳鼻喉科护理服务中存在的问题，进行了深入的分析和探讨，并提出了相应的改进措施，取得了显著的成果。
设备维护不及时
部分医疗设备未能得到及时维护，可能影响正
常使用和安全性。
改进措施
制定详细的操作流程
针对耳鼻喉科的特点，制定并优化护理操作流程，确保每一步都有明确的指导。
完善新员工培训体系
为新入职护理人员提供系统性的培训，确保他们具备必要的专业知识和技能。
加强沟通培训
组织医护人员进行沟通技巧培训，提高团队协作能力。
ห้องสมุดไป่ตู้
护士工作效率：80%
VS
患者满意度：90%
改善前后数据对比
护理操作失误率：1%
护士工作效率：95%
目标达成度
01
目标达成情况
02
03
04
目标提高患者满意度至85% ，实际达到90%。

品管圈和PDCA管理在耳鼻咽喉头颈外科护士呼吸道异物急救能力的应用

品管圈和PDCA管理在耳鼻咽喉头颈外科护士呼吸道异物急救能力的应用品管圈（quality control circle,QCC）全称品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善之目标［1］，是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序［2-3］,让员工自觉地参与活动，享有更高的自主权、参与权、管理权［4］。

ＰＤＣＡ循环又称戴明循环，可分为计划（ｐｌａｎ）、实施（ｄｏ）、检查（ｃｈｅｃｋ）、处理（ａｃｔｉｏｎ）四个阶段，是一个质量管理标准化、科学化的循环系统，是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程［5］。

我院耳鼻咽喉头颈外科自2011年1月始将品管圈和PDCA管理理念运用在科室护士呼吸道异物急救能力的培训，取得了很好的效果，现报告如下。

1培训对象我院耳鼻咽喉头颈外科护士共18名，全部为女性,年龄19～48岁。

2方法21急救能力培训考核小组:由耳鼻咽喉头颈外科护士长组织，成立急救能力培训考核小组，组员共6人，分别由副主任护师、主管护师、护师（士）组成，培训组负责人2人、考核组2人、情景模拟组2人。

护士长与各组负责人讨论呼吸道异物患者入院评估、病情观察、抢救指征、配合要点标准，急救能力考核、评分细则，情景模拟考核方法与要求。

根据PDCA循环，各小组在护士长领导下分别有各自的职责，分别制定相关的考核标准，对各自组内的护理人员进行专业的理论与操作培训，在一定的时期内对所要完成的目标做出计划，组织护理人员实施计划，定期考核与演练，及时发现现存或潜在问题，并在下一轮PDCA循环开始前及时改进，各小组自我完善后，由护士长进行抽查考核，总结经验，进而进入下一个PDCA的循环。

22培训目标:通过对耳鼻咽喉头颈外科护士实施呼吸道异物急救能力培训及考核，护士能对呼吸道异物做出正确的判断，敏锐的观察到患者的病情变化，用已有的知识力所能及的为患者救治，用熟练的技能技巧沉着果断地配合抢救和护理，为患者的生命提供更大的保障。

五官科品管圈

D C
PDCA 全体圈员
病房雷达图
全体圈员
A 办公室
9
现状分析
• 将活动实施前78例次患者列为查找问题的对象，查检发生点眼药水不正确事件的原因，制作查检表，并将情况记录于查检表，统计频次所占比例与累计百分比，并绘制柏拉图。
2021/4/27
10
调查现状
五官科眼药水使用正确率调查表.doc
2021/4/27
11
现状分析
项目点眼药水时方法不正确
频数 22
药水使用频率落实不到位
11
百分比 28.2%
14.1%
患者及家属对相关知识知
15
晓率
发生漏点眼药水
10
19.2% 12.8%
相似的眼药水使用时错误
20
25.7%
总数
2021/4/27
78
100%
12
• 点眼药水时方法不正确
• 患者及家属对相关知识知晓率低
• 相似的眼药水使用错误
是发生点眼药水不正确事件的主要原因
2021/4/27
13
眼药水使用错误
2021/4/27
14
滴眼液的多种性
2021/4/27
15
2021/4/27
16
相似眼药水
2021/4/27
17
出院宣教单的局限性
2021/4/27
18
改善前柏拉图
• 数值
40 36 32 28 24 20 16 12 8 4
规范护理操作，完善护理服务质量提高患者满意度
7
2021/4/27
• 圈名定为“光明圈”，寓意光明有明亮的意义，让人眼前一亮，充满无限希望的感觉，圈徽象征着医护人员用勤劳的双手呵护患者心灵的窗户，期许本圈能如一盏明灯，将光明带给每一个人，让希望充满每一个明天

五官科品管圈新

五官科品管圈新一、背景随着社会发展和医疗健康需求的不断增长，医疗诊疗领域越来越得到重视，其中五官科是消费者日常健康中经常接触的科室之一。

五官科涉及眼科、耳鼻喉科、口腔科等多个领域，同时也涉及一系列专业技术和产品，如眼镜、耳机、口罩等。

产品品质和制造质量对于消费者诊疗体验和口碑评价有着重要影响。

然而，目前五官科产品市场上，各种品牌的产品质量良莠不齐，缺少统一标准和专业管理。

因此，五官科产品的品管圈需求日益增长，产品质量的管理得到了社会各界的广泛关注。

二、五官科品管圈五官科品管圈是一种由相关领域专业人士组成的社会团体。

品管圈依靠自身资源和实践经验，运用各种标准和流程控制方法，通过诊疗体验和技术专业评估，对五官科产品质量进行管理和评价。

五官科品管圈的成员包括五官科医生、护士、医疗设备研发制造人员、产品销售人员、相关机构（如医疗器械质量监督检测机构）等。

品管圈的目标是为消费者提供优质的五官科产品，同时为推动整个五官科产业的技术和质量提升做出努力。

三、品管圈的作用1.规范五官科产品生产和销售流程。

品管圈制定消费者可信赖的五官科产业标准，让每一个生产和销售环节都遵循同一标准，提高产品的质量，让消费者买得放心、用得安心。

2.统一专业技术和品质评估。

品管圈组织医疗专家、医疗设备研发方、产品销售方、相关第三方机构等进行技术专业和品质评估，评估结果能够成为消费者购买的重要参考。

3.整合行业资源，推动技术和质量提升。

品管圈整合医疗设备研发商、医药公司、生产厂家等生产方，通过技术和质量合作提高行业整体水平。

同时，品管圈也会通过专业技术实践和知识分享帮助行业内从业者不断提升技术和专业水平。

4.促进消费者参与和监督。

品管圈会通过各种途径吸引消费者参与其中，如电话反馈、在线评价等。

消费者的反馈和监督可以引起品管圈对于质量和服务的关注，同时也使消费者获得更好的服务体验和质量保障。

四、品管圈的未来品管圈作为品管行业的生力军和领导者，未来将继续发挥作用，推动整个五官科产业的技术和质量水平提升。

五官病房品管圈

五官科病房品管圈活动计划
圈名：“明眸圈”
圈徽：
寓意：“明眸圈”寓意我们用无微不至的治疗和护理，为病人带来光明，让他们放眼五彩缤纷的世界，享受自由自在的，无限美好的生活！
一、主题选定
1、选题过程: 五官病房品管圈开展QCC活动，共有成员8名。

通过头脑风暴，提出以下问题，采用评价法选定主题“如何提高眼科患者泪道冲洗的成功率”。

2、选定理由:五官病房属综合病房，容纳眼、耳鼻喉、口腔颌面外科三个科室。

专科性要求非常高。

眼科多以手术患者为主，术前最常用的护理操作为“泪道冲洗”，为提高手术质量，防止术后感染，保证护理安全，减少护理不良事件的发生，因此我科选定“如何提高眼科患者泪道冲洗成功率”，为今年品管圈的主题。

二、活动计划拟定
2017年1月份-3月份完成主题选定，4月份-8月份计划实施，9月份-10月份整理分析不足，11月份-12月份总结反馈。

三、现况调查
了解眼科泪道冲洗现状，包括冲洗人数，冲洗效果；设定新样本量，从2017.1月第1周--8月第4周，圈员调查并核实。

四、设定目标值
五、原因解析
六、对策拟定
七、对策实施与检讨
八、效果确认
九、标准化
十、结论与改善。

耳鼻喉科品管圈ppt-耳鼻喉适合的品管圈共54页

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
Байду номын сангаас 谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
耳鼻喉科品管圈ppt-耳鼻喉适合的品管圈
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理 ……法律，也 ----即明示道理。— —爱·科克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。 ——波洛克

耳鼻喉科QCC品管圈汇报护理课件

04
定期对护理效果进行评估和总结，及时发现问题并采取改进措施
患者满意度提升
01
02
03
04
优化患者就医环境和设施，提供舒适、温馨的诊疗环境
加强患者健康教育，提高患者对疾病的认知度和自我管理能
力
关注患者的心理需求，提供心理支持和疏导，缓解患者的焦
虑和紧张情绪
定期收集患者满意度调查数据，针对问题进行改进和优化，
耳鼻喉科QCC品管圈汇报护理课件
• 引言 • 耳鼻喉科护理现状分析 • QCC品管圈活动实施过程 • 护理成果汇报 • 问题与改进建议 • 未来展望
目录
01
引言
品管圈介绍
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种由工作场所相近或互补之工作群组所组成的非正式组织，他们通过自我启发、相互启发和全员参与的方式，以持续改进、团队合作的精神，针对工作场所的问题进行改善，从而达到提高工作效率、降低成本、提升质量的目的。
优化耳鼻喉科护理流程，提高护理效率和质量。
加强护理人员的专业技能和素质培训，提高护理效
果和患者满意度。
建立完善的护理管理制度，规范护理行为，提高护
理质量。
03
QCC品管圈活动实施过程
确定主题
主题选定理由
通过收集临床数据，分析耳鼻喉科护理工作中存在的问题，确定以"提高患者满意度"作为本次 QCC品管圈活动的主题。
主题的可行性
评估主题的可行性，确保具备足够的人力、物力和财力资源支持活动的开展。
制定计划
计划制定时间表
制定详细的计划时间表，包括活动计划、实施计划、检查计划和总结计划等。
明确分工

耳鼻喉科品管圈成果报告

微笑圈
微笑圈
•
圈徽的意义
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是护理工作中的难点之一，一次性穿刺成功与否直接影响到小儿的治疗、抢救及医患纠纷，因此熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个护士应具备的基本素质。
主题选定
题目（问题点）
迫
切
性
如何提高小儿头皮静脉穿 30
刺成功率
如何降低留取大小便标本 26
小儿头皮静脉穿刺成功率低因果关连分析结果
处置问题点治标问题点
过度现象
穿刺缺陷率高
穿刺不熟练精神紧张
工作方法欠佳
沟通不到位
根本原因
专业技能缺乏
思想认识不足
对策拟定
问题点主要因对策方案素
提案实施计划人时间
专业技能缺乏
工作方法欠佳，沟通不到位
精神紧张
病房环境影响穿刺
理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差
肥胖、脱水
环境陌生
病房环境
认识不足
无操作台
环境
阴雨天夜间
光线暗
针头型号不匹配
血管选择不当
灯管配置不够
其他
固定方法不正确
出汗多不易固定
专业技能缺乏
+1，-3
因果关连图
思想认
1 识不足
0，-5
沟通不到位
+1，-1
病房环境
+++12，，, -1-1
精神紧张
+5，0
工作方法欠佳
+2，-1
• 目标值=43%-(43%×77.6%×80%)
•
=16.31%

品管圈活动对提升耳鼻喉科护理质量及患者满意度的效果分析

品管圈活动对提升耳鼻喉科护理质量及患者满意度的效果分析
摘要】目的：研究品管圈活动对提升耳鼻喉科护理质量及患者满意度的效果分析。方法：将2013年1月-2014年12月来我科住院治疗的患者分为两组，比较护理质量及患者满意度。结果：通过品管圈活动，有效的提升了护理合格率、病房管理合格率、健康指导知识知晓率、护理文书合格率、电话回访率，提升护理质量，患者对医院护理满意度增加。结论：品管圈活动有效提升护理质量，提高患者对于耳鼻喉科护理工作的满意度。
【参考文献】
[1]底瑞青，品管圈在耳鼻喉科护理工作中的成果析[J].中国医药指南[J]，2013,11（31）：263-264.
[2]晋云花,品质管理圈在提高耳鼻喉科住院患者满意度中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(29):534-535.
[3]张洪君,杨美玲,苏春燕等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理,2010,10(4):22-23.
【关键词】品管圈活动：耳鼻喉科பைடு நூலகம்护理；成果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）24-0268-02
品管圈活动（quality controlcircle，QCC）属新型工作管理模式，指在工作岗位从事劳动人员共同策划，分工协作，根据实际情况，不断改进质量，保障工作效率，提高医院护理质量，提升患者对护理工作的满意度[1]。耳鼻喉科患者急症多，病种杂，情绪差，治疗依从性差，对护理工作提出更高要求[2]。笔者针对耳鼻喉科住院患者实施品管圈护理管理，效果较好，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料我科自2014年1月起，实施品管圈活动，将2013年1月-2013年12月来我科住院治疗的246例患者作为对照组，2014年1月-2014年12月来我科住院治疗的258例患者做为观察组。对照组中男性121例，女性135例，年龄23-70岁，平均（48.8±15.6）岁，病程1-12年，平均（6.8±2.2）年；鼻窦炎96例，鼻息肉78例，慢性扁桃体炎56例，其它耳鼻喉疾病16例。观察组男性126例，女性132例，年龄22～69岁，平均（47.6±14.3）岁，病程1-11年，平均（7.1±2.4）年；鼻窦炎98例，鼻息肉78例，慢性扁桃体炎63例，其它耳鼻喉疾病19例。两组患者在年龄、性别、基础疾病等差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

五官科提高病区医务人员与患者有效的沟通品管圈讲义

91. 3 73. 91
80
40
0
对服务态度对医院整体服务质量对治疗效果
改善前、中、后数据比较
23 19
18
13
8
3
-2
改善前
每周不满意个数 9.85 目标值
5.75 改善后
沟通锦囊
.
少说四多则说四则
少说消极的话消极令人沮丧多说关怀的话关怀增加了解
少说对抗的话对抗引起冲突多说激励的话激励提高士气
上级重视程度没听说过偶尔过问总常提醒
重要性不可行较可行
可行
迫切性一年后再说
下次解决尽快解决（评审要求）
圈能力
需多部门配合
需一个部门配合
自行能解决
注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：3分最高、2分普通、1分最低，第一顺位为本次活
主题选定讨论
主题选定
对患者而言加强医患沟通，使患者放心，
圈组成
圈名：沟通圈
成立日期：2015年8月
成员人数：11人
圈长：冯浩
辅导员：张楗国王帮志王正红
圈员：刘吉静蒋韬魏岚宋淑未张明琴柏树平唐青青
所属单位：镇巴县人民医院五官科病区
Байду номын сангаас
主要工作：提高病区医务人员与患者有效的沟通
活动期间：2015-08-01至2015-12-31
拟定主题
上级重视程度
59.6 40.4
3 8月18日 8月24日 7
4
3
3
1
0 18 40
55 45
4 8月25日 8月31日 8
5
2
2

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意义：在温馨和谐的环境下，用我们充满生机的温柔之手，为患者托起无限的希望，让生命之花尽情绽放!
ENT圈成员
圈长
辅导员
副圈长
其他圈员
主题选定
主題评价项目
提高患者对入院宣教的满意度
提高术前准备的完善率提高患者对外用制剂使用的正确率降低特发性耳聋患者生命体征的漏测率降低患者临时打开水的频次
对策处理：经由效果确认该对策为有效对策，通过入院宣教单上注明重点，进行多次评价，患者对入院宣教内容知晓率上升。
P D A C
对策效果确认：改善前的7.5个/周，至改善后的1.75个/周。
8 7 6 5 4 3 2 1 0
7.5
1.75
改善前
改善后
对策拟定与检讨
对策四对策名称主要因在病房进行宣教病房环境安静，设施齐全对策实施：7A全体护理人员负责人：王振萍实施时间：2014年9月6日
一般病人
护士确认患者身份、佩戴腕带、安排床位、通知医生、测生命体征
介绍主管医生、护士长、护士、病区环境、入院须知等
领患者至床边
准确记录
现状把握
现状把握
患者对入院宣教满意度的调查
缺失项目宣教不全面宣教方式单一宣教时机不当 1 8月3日 8月10日 9 6 3 2 8月11日 8月17日 6 4 4 3 8月18日 8月24日 7 4 3 4 8月25日 8月31日 8 5 2 合计 30 19 12 每周平均人数 7.5 4.75 3 百分比% 39.5 25 15.8 累计百分比% 39.5 64.5 80.3 检查周开始时间结束时间态度生硬 1 2 3 2 8 2 10.5 90.8 语言文化差异 1 2 1 2 6 1.5 7.9 98.7 其他 0 1 0 0 1 0.25 1.3 100 合计 20 19 18 19 76 19 调查总人数 45 47 40 42 174 43.5 满意度% 55.6 59.6 55 54.8 56.32 56.32 不满意度% 44.4 40.4 45 45.2 43.68 43.68
2.对同仁而言：提高工作效率和质量。
3.对患者而言：能更快的熟悉环境、熟悉流程，能更好的配
合治疗。
活动计划表
ENT圈2014年QCC活动计划表
步骤年月 2014年7月 2014年8月 2014年9月 2014年10月 2014年11月 2014年12月 2015年1月 2015年2月负责人
王振萍王振萍瞿娇娜陈彩娟王凤娟傅文雅朱莉/孙金波卫晓岚高锦
负责人：王振萍实施时间：2014年09月6日实施地点：7A护士站
改善前：宣教方式单一，语言
表达不清。对策内容：采用视频宣教。
对策处理：
P D A C
每周不满意个数
经由效果确认该对策为有效对策，通过视频宣教，使患者更对策效果确认：改善前的4.75个/周，至改善后的2.5个/周。
7 6 5 4 3 2 1 0 改善前改善后
8 7 7.5
经由效果确认该对策为有效对策，通过移动电脑旁边设置提对策效果确认：改善前的7.5个/周，至改善后
6 5 4 3 2 1 0 1.75
醒卡，使责任护士宣教更全面，的1.75个/周。减少内容遗漏。
改善前
改善后
对策拟定与检讨
对策二对策名称采用视频宣教
主要因
宣教方式单一，语言表达不清对策实施：7A全体护理人员
4.75 2.5
形象的理解入院宣教等内容。
对策拟定与检讨
对策三对策名称主要因入院宣教单上注明重点，进行多次评价患者年纪大、文化程度低、视力听力差、病情危急对策实施：7A全体护理人员负责人：王振萍实施时间：2014年09月06日实施地点：7A护士站
改善前：患者对宣教内容不理解，或者记不住。对策内容：入院宣教单上注明重点，进行多次评价。
物
环境
入院宣教资料缺乏
入院宣教不全面原因分析
患者
组织
解析—要因选定表
编号入院宣教不全面鱼骨图鱼骨图中要因小要因 1 组织没有具体统一内容 2 没有相关培训指导 3 宣教方式单一 4 物品宣教内容经常变化 5 入院宣教资料缺乏 6 工作人责任心不强员 7 思想上不重视 8 新护士带教不规范 9 沟通能力 10 不文明体语 11 使用医学术语 12 患者接受理解信息能力下降 13 听不懂 14 记不住 15 周转快 16 视力听力下降圈员打分情况圈员圈员圈员圈员圈员圈员圈员 1 2 3 4 5 6 7 3 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 1 2 3 3 3 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 1 2 3 2 3 2 2 2 1 1 2 3 2 2 2 2 1 2 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 3 3 3 2 1 2 2 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1
总备
圈员圈员圈员 8 9 10 1 1 1 1 2 2 1 3 1 1 2 1 1 2 1 2 3 3 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 1 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 3 2
圈员 11 1 1 3 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 3 1 2
18 23 19
目标设定柱状图
降幅达48.2%
=9.85
13 9.85 8 3 -2 现状值目标值
解析 -鱼骨图
护理工作人员
思想上不重视新护士带教不规范个人掌握程度沟通能力接受信息能力下降记不住注意力不集中视力听力下降自身疾病原因理解能力欠佳文化程度听不懂语言差异没有具体统一内容没有相关培训指导宣教方式单一新病人多，周转快不文明体语语言表达使用医学术语宣教内容经常变化责任心不强
对策拟定与检讨
对策一对策名称主要因移动电脑旁边设置提醒卡做入院宣教时责任护士有时容易忘记内容对策实施：7A全体护理人员负责人：王振萍实施时间：2014年09月06日实施地点：7A护士站
改善前：责任护士宣教时有时容易忘记宣教内容。
对策内容：移动电脑旁边设置
提醒卡。
对策处理：
P D A C
衡量指标：每周住院患者对入院宣教的满意度。
每周住院病人满意度=对入院宣教满意的患者人数÷调查住院病人的总人数ⅹ100%
参考文献：王英, 周红丽 .内科慢性疾病患者人院宣教需求调查分析 [J].齐鲁护理杂志 ,2 013,1 9(1):5 4-5 7 .
选题理由
1.对医院而言：提高患者对医院的满意度和信任度，从而提升医院的整体品牌形象。
分數评价方案 1 3 5 上級政策可行性迫切性圈能力总分順序选定
55
51 51 53 48 上級政策沒听说过偶尔告知常常提醒
51
45 48 46 33
53
45 45 39 36 可行性不可行可行高度可行
43
42 37 32 24
202
197 151 183 141 迫切性
1
参考文献：龚光梅，金娥. 内科住院部入院宣教存在的缺陷及对策[J].医学信息，2011， 24（3）：267-268. 郭晓璐, 蒲俐, 阮毅, 温月,刁永书.规范化入院宣教模式提高优质护理服务的满意度[J]. 四川医学,2014 , 35 ( 4 ):493-494.
目标设定
目标值=现状值-改善值= 现状值-（现状值× 改善重点×圈能力） =19-（19×80.30% ×60% ）
3
1
改善中的自查数据
患者对入院宣教满意度的调查
缺失项目宣教不全面宣教方式单一宣教时机不当 1 10月13日 10月19日 5 4 4 2 10月20日 10月26日 6 3 3 3 10月27日 11月2日 4 4 2 4 11月3日 11月9日 5 4 3 合计 20 14 12 每周平均人数 5 3.5 3 百分比% 37.04 25.93 22.22 累计百分比% 37.04 62.97 85.19 检查周开始时间结束时间态度生硬 2 1 1 2 6 1.5 11.11 96.3 语言文化差异 1 0 1 0 2 0.5 3.7 100 其他 0 0 0 0 0 0 0 100 合计 16 13 12 14 54 13.5 调查总人数 46 45 41 44 176 44 满意度% 65.22 71.11 70.73 68.18 69.32 69.32 不满意度% 34.78 28.89 29.27 31.82 30.68 30.68
1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4
主题选定计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化
备注：虚线表示计划线
实线表示实施线
现状把握 -与主题有关的流程图
病人持住院押金单
物
入院宣教资料缺乏
入院宣教不全面原因分析
患者
组织
对策拟定分析表
问题对策方案总分采纳实施时间负责人移动电脑旁设置提醒卡 163 ▲ 9.5 卫晓岚责任心不强注意新护士等带教 131 9.5 王凤娟复印件勿忘发于患者 131 9.5 采用视频宣教 156 ▲ 9.5 瞿娇娜宣教方式单一注意语速，口齿要清楚 126 9.5 根据患者的籍贯选择合适语言 129 9.5 患者记不住每个病房放置健康宣教书面资料 131 9.5 瞿娇娜选择与其陪客多次沟通 126 9.5 宣教单注明重点，多评价 165 ▲ 9.5 王振萍注意重点宣教 131 9.5 指定护士监督落实宣教效果 130 9.5 王凤娟入院宣教时机不当等病情稳定后再详细宣教 129 9.5 由责任护士带领患者到病房床边宣教 165 ▲ 9.5 更改入院服务流程图 165 ▲ 9.5 张军方注：全体圈员就每一项根据可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定；评价方式：幼优5分，可3分，差1 分；圈员总共11人，总分165分。根据“80/20”原则132分以上为实行对策。

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