医务人员手卫生考核标准(1)
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医疗机构医务人员手卫生标准
人民医院医务人员手卫生规范为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，特制定本规范。
一、手卫生的管理与基本要求1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。
使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
4、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：（1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c㎡。
Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。
（2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/ c㎡。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（3.）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。
Ⅳ类区域包括传染病科及病房。
各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
二、手卫生设施1、一般手卫生设施应当遵循以下原则：（1）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；（4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。
2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则：（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；（2）手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能；（3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。
3、外科手卫生设施应当遵循以下原则：（1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；（2）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；（5）用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每日清洁；（6）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；（7）外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。
手卫生规范操作考核评分标准
手卫生规范操作查核评分标准（总分 100分）科室：姓名：查核人员：查核日期：得分：项目 总分操作重点查核重点扣分及原由 （每处问题扣 2分）仪表5按要求着装仪表庄重，服饰整齐评估： 1. 认识手部污染程度 洗手指征操2. 认识操作范围、目的 操作种类、方法、目的3. 认识手部皮肤及指甲状况作15 4. 洗手前取下腕表、金饰、卷袖过 手部皮肤损坏状况前肘（必需时）准无长指甲、金饰、切合要求5. 用物准备：洗手液、流动水、一备次性干手纸巾。
外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾物件按要求准备齐备 七 步 洗 30 手 法操 作 过 程外科手 40 消毒取下腕表，必需时将衣袖卷过肘， 操作前准备正确翻开水龙头，充分淋湿双手。
1. 取适当洗手液于掌心，平均涂抹水速适中，双手充分润湿至整个手掌、手背、手指和指缝。
2. 掌心相对，手指并拢相互揉搓 — — 手心敌手背沿指缝相互揉搓、两 洗手液切合要求 手交替 —— 掌心相对，双手交错沿指缝相互揉搓 —— 曲折各指关节， 在另一掌心旋转揉搓，两手交替 — 七步洗手法步骤正确， 时间不 一手握另一手大拇指旋转揉搓，两 低于 15秒，每个部位不低于 10 手交替——指尖在掌心中转动揉 次搓，两手交替。
——螺旋式擦洗手 腕，交替进行（腕上 10cm ）。
3. 用防备手部再污染的方法封闭水 龙头，用一次性干手纸巾擦手。
手干方法正确4. 注意指尖、指缝、指关节等处， 按七个步骤揉搓双手时间许多于 15秒钟；冲刷时肘部应高于手掌地点，让水从指尖处流下。
指甲长短适合、 无污垢。
着装 1. 修剪指甲，消除指甲下的污垢。
切合要求2. 按七步洗手法要求洗手，包含前七步洗手法方法步骤正确 （按臂、上臂下 1/3 ，注意皮肤皱褶、 甲照一般洗手法扣分） 30 缝污垢消除。
3. 流动水冲刷双手、前臂、上臂下 冲刷时次序正确 1/34. 洗刷次序为： 指尖、 手指、指缝、 冲刷时水流流向正确手掌、手背、手段、前臂、上臂下手刷及各样手消液切合要求1/3 ，洗刷 2遍，时间许多于 5分钟，冲刷时，让水由指尖流向手臂，用 揉搓或刷手方法正确无菌巾擦干双手及上臂，按七步洗手法步骤进行消毒手及前臂后，将时间、次数切合要求双手悬空举在胸前。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。
医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。
下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。
洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。
2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。
酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。
3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。
手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。
4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。
医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。
5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。
如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。
6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。
特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。
7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。
进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。
8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。
如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。
9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。
10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。
可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。
洗手护士考核标准
洗手护士考核标准标题：洗手护士考核标准引言概述：洗手是医疗保健领域中非常重要的环节，洗手护士的工作质量直接关系到患者的健康和安全。
因此，建立一套科学严谨的洗手护士考核标准是非常必要的。
一、洗手护士的基本知识要求1.1 洗手原理：洗手的目的是去除污染物和病原体，洗手的原理是通过机械作用和化学作用来清洁双手。
1.2 洗手程序：洗手程序包括湿润双手、擦洗双手、冲洗双手、擦干双手的一系列步骤。
1.3 洗手时间：洗手时间至少应该在15秒以上，特殊情况下应延长至30秒。
二、洗手护士的技能要求2.1 手部清洁能力：洗手护士应具备良好的手部清洁能力，能够有效地去除双手表面的污垢和病原体。
2.2 技术操作能力：洗手护士应熟练掌握洗手程序，能够正确地执行每个步骤，确保洗手的彻底性。
2.3 洗手频率掌握：洗手护士需要根据不同的情况和需要，掌握洗手的频率，确保在适当的时机进行洗手。
三、洗手护士的卫生标准要求3.1 个人卫生：洗手护士应保持个人卫生，包括整洁的服装、干净的鞋袜和整齐的头发。
3.2 仪容仪表：洗手护士应保持仪容仪表整洁，不得穿着过于暴露或不符合卫生要求的服装。
3.3 饮食卫生：洗手护士应注意饮食卫生，不得在工作中吃零食或将食物带入洗手间。
四、洗手护士的沟通能力要求4.1 与患者沟通：洗手护士应具备良好的与患者沟通能力，能够理解患者的需求和意见，保持良好的沟通。
4.2 与同事沟通：洗手护士应与同事之间保持良好的沟通，协作完成工作任务，确保医疗环境的卫生。
4.3 与领导沟通：洗手护士应与领导之间保持良好的沟通，及时向领导汇报工作情况和问题，接受领导的指导和建议。
五、洗手护士的考核评价标准5.1 考核内容：洗手护士的考核评价应包括基本知识、技能操作、卫生标准和沟通能力等方面。
5.2 考核方式：考核方式可以采取理论考试、技能操作考核、实地考察和面试等多种方式。
5.3 考核结果：根据考核结果，对洗手护士进行评价和反馈，及时进行培训和提升，确保洗手护士的工作质量和安全性。
医务人员手卫生考核标准(1)
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
⑥指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行
⑦螺旋式擦洗手腕，交替进行（不计分）。
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
流动水下彻底冲净双手
5
未做到扣5分
擦干双手
5
未擦干扣5分
时间
揉搓双手＞15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝
5
揉搓＜15秒扣5分
三甲创建手卫生考核标准
姓名科室
项 目
考核要求
分值
扣分标准
得分
备 注
操
作
评估
环境是否符合洗手要求﹙ICU、治疗室、新生儿科→要求考生叙述﹚
5
考生未叙述扣5分
叙述不正确扣3分
用物准备是否齐全﹙洗手液、干手设施﹚
5
缺一项扣2.5分
职业规范
着装规范﹙衣、帽、口罩、手部不佩戴饰物﹚
4
一项不符合扣1分
仪表大方，举止端庄ห้องสมุดไป่ตู้
理论
1.手卫生的概念？﹙包括3部分﹚
10
一部分未回答扣3分
2.洗手的指征？﹙6个指征﹚
10
1个指征未回答扣1.5分
3.什么情况下先洗手，然后进行手卫生消毒？﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
考官签名：日期：
1
不规范扣1分
洗手方法
流动水下，双手充分淋湿
5
未做到扣5分
取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
5
一处未涂抹扣一分
①掌心相对，相互揉搓
医务人员手卫生监测方法(1)
编号：成绩：
程序
规范项目
分
值
评分标准
得分
操作前准备
（20分）
1、物品准备：一次性口罩帽子、快速手消毒剂、治疗盘、化验单、试管架、无菌玻璃试管2个、无菌拭子2个（或棉签）、无菌剪刀、酒精灯、火机、弯盘、医疗废物桶、器械回收盒。
5
物品准备缺一项扣1分
2、仪表：着装整洁、符合要求。
5
45
1.手指采样位置不正确扣10分
2.采样时涂擦次数不够扣10分
3.无中和剂扣10分
4.无菌操作不严格扣10分
4、熄灭酒精灯（盖盖2次）。整理用物，进行手卫生。
5
1处不合格扣1分
5、结果判定：卫生手消毒，监测细菌菌落总数≤10cfu/ cm2；外科手消毒，监测细菌菌落总数≤5cfu/ cm2。
10
结果判定不全扣5分，错误扣10分。
操作
时间
（5分）
5分钟
5
每超30s扣1分
监考人员：日期：
3、采样方法：点酒精灯，取无菌棉拭子，试管在酒精灯上转动烘烤后打开塞子，蘸取含有相应中和剂的无菌洗脱液。被检者五指并拢，用棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子手接触部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，粘贴检验标签，及时送检。
口罩、圆帽佩戴规范，一处不规范扣2分
3、说明目的：卫生手或外科手消毒后细菌总数检测。
5
未说明目的扣5分
4、采样时间：手消毒后在接பைடு நூலகம்患者或进行诊疗活动前。
5
未说明采样时间扣5分
操作
流程
（75分）
1、六步洗手法洗手
手卫生考核标准
项目
标准答案
手卫生概念
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.（洗手：医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程.）
手卫生目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，减少将病原体带入病人、物品及个人的机会,从而达到保护病人、保护医务人员的作用。
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手.手代替洗手。
简述卫生手消毒流程
取适量的速干手消毒剂，严格按照六步洗手法进行揉搓,揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥.
手卫生卫生学标准
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2.
手卫生指征
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2。接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3。穿脱隔离衣前后,摘手套后.4。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5。接触患者周围环境及物品后.6。处理药物或配餐前。
手卫生原则
4、流动水下彻底冲净双手，非手触式方式关闭水龙头。
5、干手
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
六步洗手法操作标准
项目
具体内容
洗手方法
1、在流动水下，充分湿润双手(采用非手触式）。
2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手部位。
3、按以下顺序揉搓，每步缓慢有力揉搓至少重复5次，确保整个揉搓时间不少于15秒，并口述；①掌心相对,手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
洗手护士考核标准
洗手护士考核标准洗手是医疗环境中非常重要的一项卫生习惯，它可以有效预防和控制感染的传播。
为了确保洗手的质量和标准，医疗机构需要制定洗手护士的考核标准。
本文将从五个方面详细阐述洗手护士考核标准。
一、洗手技术的掌握1.1 熟悉洗手步骤：洗手护士需要熟悉正确的洗手步骤，包括湿手、取适量洗手液、揉搓掌心、交叉揉搓手背、揉搓指缝、清洗指尖、清洗手腕和用流动水冲洗等。
1.2 熟练使用洗手液和消毒剂：洗手护士需要掌握正确使用洗手液和消毒剂的方法，包括适量使用、均匀涂抹、彻底清洗等。
1.3 掌握洗手时间和频率：洗手护士需要了解不同情况下的洗手时间和频率要求，例如接触污染物后、处理不同类型的患者先后等。
二、洗手环境的管理2.1 确保洗手设施的正常运行：洗手护士需要定期检查和维护洗手设施，确保水龙头、肥皂液和纸巾等设备的正常运行。
2.2 保持洗手间的清洁卫生：洗手护士需要定期清洁洗手间，包括清洁水龙头、洗手盆、墙壁、地面等，确保洗手环境的整洁和卫生。
2.3 提供洗手教育和培训：洗手护士需要向其他医务人员提供洗手教育和培训，确保他们了解洗手的重要性和正确的洗手方法。
三、洗手操作的规范执行3.1 遵守洗手时机的要求：洗手护士需要按照规定的洗手时机要求进行洗手，包括进入工作区域前、接触患者前、接触患者后、处理污染物后等。
3.2 遵循洗手流程的要求：洗手护士需要按照规定的洗手流程进行操作，包括正确使用洗手液和消毒剂、按照正确的步骤进行揉搓和清洗等。
3.3 注意洗手时的细节：洗手护士需要注意洗手时的细节，包括洗手液的充分起泡、揉搓时间的充足、清洗的彻底等，确保洗手的质量和效果。
四、洗手后的手部护理4.1 使用护手霜保护皮肤：洗手护士需要在洗手后使用护手霜，保护手部皮肤，防止皮肤干裂和感染。
4.2 注意手部伤口和疾病的处理：洗手护士需要及时处理手部伤口和疾病，避免感染传播。
4.3 定期进行手部检查：洗手护士需要定期进行手部检查，包括皮肤的完整性、指甲的整洁等，确保手部的健康和卫生。
医务人员手卫生规范
• 注意: • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用
的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 色时及时更换，并清洁、消毒容器。
洗手与卫生手消毒
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，
洗
应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手
• 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒
剂消毒双手代替洗手。
外
科
• 先洗手，后消毒。
04
手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手 ，毛巾应一用一消
毒，否则容易导致手再次污染。
05
注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤
的完整性。护手用应由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品间的拮抗作用。
如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成
卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉 搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。
外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂 （洗手液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。
手卫生设备
• 洗手用水：流动水 • 水 龙 头：手触式、非手触式 • 清 洁 剂：肥皂、洗手液 • 手消毒剂：酒精性无水洗手液 • 干手设施：纸巾、干手器、小方巾
手
• 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，
消
应重新进行外科手消毒。
毒
七步洗手法
手心对手背，手 指交叉，沿指缝 相互搓揉。双手
交换进行。
一手弯曲呈空拳， 放另一手的手心， 旋转搓揉。双手
交换进行。
一手五指并拢， 放在另一只手的 手心，旋转搓揉。 双手交换进行。
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生规范1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1 手卫生hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2 洗手handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3．3 卫生手消毒antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4 外科手消毒surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3．6 暂居菌transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3．7 手消毒剂hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
3．7．1 速干手消毒剂alcohol-hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
医务人员手卫生规范(国家卫生行业标准WST_313—2019)
X X X X X X医院
医务人员手卫生规范（WS/T_313—2019）修改内容（二）
——删除了 “手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用”，改为“手消毒剂应符 合国家有关规定和GB 27950的要求，在有效期内使用”； ——修改了医疗机构设置洗手和卫生手消毒设施的要求； ——增加了重症监护病房手卫生设施的要求； ——增加了检验科、内镜中心（室）、治疗室、换药室、注射室配备非手触式水龙头的要求； ——增加了每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池的要求； ——修改了外科手消毒中干手用品的要求； ——修改了医务人员洗手与卫生手消毒指征；
生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒和手卫生监测等。
规范性引用文件：下列文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅
注明日期的版本适用于本文件规范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有 的修改单）适用于本文件规范。
GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 27950 手消毒剂卫生要求 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范
WS/T_313—2019 医务人员手卫生规范（代替WS/T 313—2009），该标准
自2020年6月1日起施行，WS/T 313—2009同时废止。
特此通告。
国家卫生健康委
2019年11月26日
X X X X X X医院
医务人员手卫生规范（WS/T_313—2019）修订内容（一）
本标准代替WS/T 313—2009。除编辑性修改外主要技术变化如下： ——在规范性引用文件中，增加了GB 15982《医院消毒卫生标准》、GB 27950《手消毒剂 卫生要求》和WS/T 509《重症监护病房医院感染预防与控制规范》； ——修改了术语和定义中的洗手、卫生手消毒、外科手消毒、常居菌、速干手消毒剂、免冲 洗手消毒剂及手卫生设施的定义；修改手消毒剂的定义与GB 27950一致； ——增加了医疗机构中各部门在医务人员手卫生工作中的管理职责要求；
医务人员手卫生考核标准
医务人员手卫生考核标准医务人员手卫生考核标准以下为医务人员手卫生考核标准：1.手卫生设备和设施配备完备，包括流动水洗手池、非手触式水龙头、皂液或肥皂、速干手消毒剂和干手纸巾等。
医办室、护办室等洗手设施旁需张贴手卫生图谱。
治疗车、治疗盘（或病房）应配备速干手消毒剂。
2.医务人员需知晓手卫生知识，包括洗手卫生方法、洗手与卫生手消毒原则、洗手或使用速干手消毒剂指征、手消毒效果监测标准等。
知晓率需达到100%。
3.每月手消毒剂用量需达到考核标准（各科用量见附表）。
手消毒剂需在有效期内使用，使用中的手消毒剂需标明启用时间，在规定时限内使用（易挥发的醇类手消毒剂开瓶后不超过30天，不易挥发的手消毒剂开瓶后不超过60天）。
4.科室需有洗手正确性、依从性的调查记录，每月需抽查人数不少于医护人员总数的50%。
考核结果需记录在院感手册中，调查表每月5号前需上报院感科。
5.设备和设施任缺一项扣4-10分。
肥皂盒不清洁扣2分，肥皂不能干燥保存扣4分。
若发现一处无宣教、图示则扣3分；发现一次未备速干手消毒剂则扣2分。
现场提问，一人次回答不全面则扣2分。
6.每月手消毒剂用量不足70%不得分；每月用量不足100%则扣10分。
使用中的手消毒剂未标启用时间则扣5分，超过规定时限使用则扣5分。
若无调查记录则不得分，考核结果不真实则扣5分，未上报则扣5分。
7.现场抽查5名医务人员手卫生依从性，一人做不到则扣2分。
询问5-10名患者医务人员手卫生执行情况，一人次未做则扣2分。
普通科室依从性＜40%不得分，不足60%则扣5分；重点部门依从性＜70%不得分，不足90%则扣5分。
医务人员洗手正确率，普通科室≥95%。
8.加分项：科室有推广手卫生新举措可奖励5-10分；每月手消毒剂达到核算用量可奖励5-10分。
请注意，以上为医务人员手卫生考核标准，医院需按照标准进行考核和评估。
手卫生质量考核评价标准1
手卫生质量考核评价标准1手卫生质量评价实施方案项目背景手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
美国疾病预防控制中心对于手卫生的定义为“简单的、最为重要的手段以减少感染原在医疗卫生机构中传播。
”作为WHO全球患者安全联盟发起全球患者安全挑战的第一个活动，手卫生表明了它在病人安全中的重要性。
它是一种简单、低成本的行为，能预防许多医院感染相关病原体的播散。
尽管手卫生并不是预防医院感染的唯一措施，但单独提高手卫生的依从性能够显著的提高病人的医疗安全，因为有大量的科学证据表明医务人员的手就是医院感染相关病原体最常见的传播途径。
手部卫生在我国的长期目标是:倡导并建立中国手部卫生指南和规范;建立医护人员和医院手部卫生的资质与认证体系。
卫生部于2009年4月1日发布了《医务人员手卫生规范》并于2009年12月1日实施。
2009年卫生部医院管理年活动方案《病人安全目标(2009版)》中提出:“严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
”有研究表明医护人员对推荐的手卫生方法的依从性较差，平均为5%-81%，总体平均为40%。
很多观察性研究或提高依从性的干预措施客观地证实了依从性差的因素包括:缺乏行政支持和奖惩制度、手消毒剂引起的皮肤刺激、不易得到手卫生产品、医患关系紧张、手卫生之前需要处理病人、戴手套、遗忘、缺乏相关指南的知识、没有足够的洗手时间、工作量大、人员缺乏、缺乏科学的数据说明改进手卫生对医院感染发生率的确切影响等。
基于以上国家层面的总体要求和我院现状，拟将“手卫生质量考核评价”作为本年度感染管理工作的质控重点。
在本项工作中期望达到的目的:创造一种文化，使医护人员树立正确的手卫生态度。
手卫生的管理与基本要求:一、制订并落实手卫生制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
二、定期开展手卫生的全员培训、使大家掌握手卫生知识和正确的方法。
三、加强手卫生的指导与监督，提高手卫生的依从性。
四、手消毒效果达到如下要求:21、卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应?10cfu/cm22、外科手消毒:监测的细菌菌落总数应?5cfu/cm总体计划这是个长期工程，需多管齐下，多途径改进。
医务人员手卫生规范(1)
医务人员手卫生规范(1)
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生是医疗保健中最基本的手段之一。
它可以有效预防医
疗相关感染，维护患者和医务人员的健康安全。
下面是医务人员手卫
生规范：
一、手卫生的时机
1. 在进入病房前、接触患者前和接触感染性物品前，务必进行手卫生。
2. 在同一患者从清洁区域移动到污染区域之前和之后，也需要进行手
卫生。
不同患者间必须进行手卫生，以防交叉感染。
3. 在执行无创操作之前和之后，必须进行手卫生。
二、手卫生的方法
1. 洗手法：用流动水和肥皂彻底清洗双手，揉搓20秒，不要忘记手
指间、指尖、手背等部位。
待清水将肥皂冲净，用一次性干净毛巾擦
干手。
2. 酒精手消毒法：在干燥双手上涂抹适量的含有70%以上乙醇的酒精
手消毒液，摩擦双手并延伸到手腕，使其干燥或等待作用时间结束。
3. 皂加酒精手卫生法：先洗手再用含有70%以上乙醇的酒精手消毒液
进行消毒。
三、手卫生的注意事项
1. 指甲一定要保持干净、短截，不带指环，防止有细菌滋生。
2. 做好环境卫生，使消毒液、肥皂等当场存放，避免与其他物品混淆污染。
3. 当患者患传染病或疑似传染病或携带多重耐药菌时，医护人员应当全程佩戴防护用品，避免直接接触病人分泌物等潜在媒介。
手卫生对防止医疗相关感染和保障医护人员和患者的健康至关重要。
因此，医务人员必须掌握相关的手卫生知识和方法，并严格遵守手卫生规范，以确保医疗工作的安全性和有效性。
手卫生考核标准
手卫生考核标准手卫生是预防疾病传播的重要措施，对于医务人员、食品加工人员以及日常生活中的每个人都至关重要。
为了确保手卫生的有效性，需要建立一套科学的考核标准，以评估个人的手卫生水平。
本文将介绍手卫生考核标准的相关内容，以便大家更好地了解和掌握手卫生的重要性。
首先，手卫生考核标准应包括以下几个方面，手部清洁程度、手部消毒操作、手部消毒频率、手部消毒方法以及手部消毒时机。
这些方面涵盖了手部清洁和消毒的全过程，能够全面评估个人的手卫生水平。
手部清洁程度是手卫生考核的重要指标之一。
通过观察手部是否有污垢、异物以及颜色变化等情况，可以初步判断手部清洁程度。
此外，还可以通过肉眼观察或者专业设备检测手部微生物水平，来更加客观地评估手部清洁程度。
手部消毒操作是手卫生考核的另一个重要指标。
在进行手部消毒时，需要注意手部消毒液的使用方法、用量以及时间，以确保手部消毒的有效性。
此外，还需要注意手部消毒操作的规范性和标准化程度，以避免操作不当导致消毒效果不佳的情况发生。
手部消毒频率和时机也是手卫生考核的重要内容之一。
根据不同的工作环境和接触物品的频率，需要确定合理的手部消毒频率和时机，以确保手部始终保持清洁和消毒状态。
这需要个人和单位共同努力，建立科学的手部消毒制度和规范。
最后，手卫生考核标准还应包括对手部消毒方法的评估。
不同的消毒方法对不同的病原体有不同的杀灭效果，因此需要根据实际情况选择合适的消毒方法，并且要正确使用消毒剂，确保消毒效果。
综上所述，手卫生考核标准是评估个人手卫生水平的重要工具，建立科学的手卫生考核标准对于预防疾病传播、保障公共卫生安全具有重要意义。
希望通过本文的介绍，能够提高大家对手卫生考核标准的认识，促进手卫生工作的规范化和科学化。
同时，也希望每个人都能够重视手卫生，养成良好的手卫生习惯，共同维护健康的生活环境。
手卫生质量评价标准
20
分
回答不全一人扣
1分，答不出扣2
分
医生护士
医技护理员
保洁实习进修
10
分
不符合要求一人
扣2分
1.现场抽考医护人员、工勤人员等六 Nhomakorabea洗手法，（包括科室
实习或进修超过一周的人员）
2.洗手正确率仝95%
3.手卫生知晓率100%
20
分
现场提问：一人 未掌握扣3分，知 晓率每降低1%
扣1分
医生护士
医技护理员 保洁实习进修
1.提问医务人员手卫生定义、洗手指征、手消毒效果要求等 常用相关知识
三后：接触病人后，体液接触后，接触患者周围环境后。
3.现场对医护人员手卫生情况进行微生物学监测抽查。
30
分
自查资料不完整
缺一月扣3分 洗手依从性每降
低5%扣2分 一人手超标扣2分
（三）
手卫生
考核
1.禁止戴一次性手套多次操作或用污染的手套接触公共用 品，如键盘、电话等。
2.指甲过长不应，不应佩戴影响手卫生的饰物。
3.手卫生设施配备齐全，能正常使用，有故障及时报修。
20
分
不符合要求一项
扣2分
不清洁扣1分，污
渍较多要求不得
分
手卫生设施不能
能正常使用未及
时报修的不得分
（二）
手卫生
监测
1.科室每月对医护人员进行手卫生自查，资料完整。
2.对手卫生两前三后依从性直接观察，洗手依从性仝95%
两前：接触病人前，无菌操作前。
手卫生质量评价标准
科室：检查人员时间：总分：
项目
检查标准
分
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1.手卫生的概念？﹙包括3部分﹚
10
一部分未回答扣3分
2.洗手的指征？﹙6个指征﹚
10
1个指征未回答扣1.5分
3.什么情况下先洗手，然后进行手卫生消毒？﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
考官签名：日期：
1
不规范扣1分
洗手方法
流动水下，双手充分淋湿
5
未做到扣5分
取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
5
一处未涂抹扣一分
①掌心相对，相互揉搓
5
未做到扣5分
②手指交叉，掌心对手背揉搓，交换进行
5
未交换进行扣2.5分
③手指交叉，掌心相对揉搓
5
未交叉扣5分
④弯曲手指关节在掌心旋转揉搓，交换进行
5
手指关节未揉搓到扣2分，未交换扣3分
三甲创建手卫生考核标准
姓名科室
项 目
考核要求
分值
扣分标准
得分
备 注
操
作
评估
环境是否符合洗手要求﹙ICU、治疗室、新生儿科→要求考生叙述﹚
5
考生未叙述扣5分
叙述不正确扣3分
用物准备是否齐全﹙洗手液、干手设施﹚
5
缺一项扣2.5分
职业规范
着装规范﹙衣、帽、口罩、手部不佩戴饰物﹚
4
一项不符合扣1分
仪表大方，举止端庄
⑤拇指在掌中旋转揉搓，交换进行
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
⑥指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行
⑦螺旋式擦洗手腕，交替进行（不计分）。
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
流动水下彻底冲净双手
5间
揉搓双手＞15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝
5
揉搓＜15秒扣5分