2021年医务人员手卫生标准

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2021年手卫生依从性及正确率调查分析总结

一季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部份医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数36人。

2、考核手卫生依从性30人次，做得手卫生依从性的14人。

手卫生依从性：14人次÷30人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方式正确6人。

洗手正确率：6人÷10人×100%=60%。

二、缘故分析：一、手卫生意识不强二、洗手设施不完善3、工作忙碌，未能养成良好的手卫生适应三、持续改良方法：一、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训二、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、按期或不按期催促检查洗手执行情形4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。

院感科2015.4.2二季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部份医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数30人。

2、考核手卫生依从性26人次，做得手卫生依从性的11人。

手卫生依从性：11人次÷26人次×100%=42%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方式正确7人。

洗手正确率：7人÷10人×100%=70%。

二、缘故分析：一、二季度手卫生依从性较一季度低，要紧缘故医院装修，水道改建，部份科室停水；二、手卫生设施不完善；3、手卫生知识差，依从性低。

三、持续改良方法：一、进一步增强科室医务人员手卫生知识培训二、增强新入职员工的岗前培训3、成立科室医务人员手卫生监督机制院感科2015.7.4三季度手卫生依从性及正确率调查分析总结本季度对我院部份医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：一、结果：1、本次共调查15个科室，调查人数31人。

2、考核手卫生依从性28人次，做得手卫生依从性的18人。

手卫生依从性：13人次÷28人次×100%=46%。

2021世界手卫生日知识竞赛题目及答案

2021世界手卫生日知识竞赛题目及答案手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的（）总称。

（单选题）洗手卫生手消毒外科手消毒以上都是【正确答案】（）一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手部部位感染等。

（单选题）暂居菌常居菌【正确答案】致病微生物以上都不是外科手消毒设施要求：每（）间手术间宜独立设置 1 个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

（单选题）2～4【正确答案】1~21~32~5手卫生消毒效果应达到如下要求：a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应小于等于（）cfu/cm2；b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应小于（）cfu/cm2。

（单选题）5；510；5【正确答案】10；105；1手卫生设施包括（）。

洗手池【正确答案】洗手液【正确答案】干手用品【正确答案】手消毒剂【正确答案】应配备非手触式水龙头的科室包括等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室。

感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心；【正确答案】骨髓移植病房、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区；【正确答案】手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病房；【正确答案】检验科、内镜中心（室）；【正确答案】医务人员在下列哪些情况下应进行洗手与卫生手消毒：接触患者前；【正确答案】清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前；【正确答案】暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；【正确答案】接触患者后，摘手套后；【正确答案】接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面；【正确答案】请问以下哪些是正确的？可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应洗手而非手卫生消毒；【正确答案】戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生；【正确答案】外科免冲洗手消毒方法,须将手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s）；【正确答案】手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生指征数×100％。

手卫生知识考试题(2021年7月)

手卫生知识考试题（2021年7月）满分100分，90分及格。

姓名： [填空题] *_________________________________一、单选题(每题5份，共40分)1、《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间至少（） [单选题] *A、不少于5sB、不少于10sC、不少于15s(正确答案)D、控制在15s内2、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（） [单选题] *A、暂居菌(正确答案)B、常驻菌C、病毒D、支原体3、手消毒效果应达到规定，卫生手消毒监测细菌数应为（） [单选题] *A、≤10cfu∕cm2(正确答案)B、≤5cfu∕cm2C、≤15cfu∕cm2D、≤8cfu∕cm24、戴无菌手套时，操作错误的是（） [单选题] *A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对标签上的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手(正确答案)D、戴上手套的双手置于腰部水平以上5、当附近无洗手设施，手没有明显污染时，用_____去除手部污染（） [单选题] *A、肥皂B、清水C、液体皂液D、含酒精的手消毒剂(正确答案)6严格实行对洗手的规则，可减少百分之多少的医院感染?（） [单选题] *A、10%以下B、10-15%C、15-20%D、20-30%(正确答案)7、医务人员外科洗手顺序是（） [单选题] *A取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓(正确答案)B取适量的清洁剂清洗手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂并认真揉搓C取适量的清洁剂清洗前譬，腕部，指甲，指缝，手背，手掌并认真揉搓D取适量的清洁剂清洗手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝并认真揉搓8、《医务人员手卫生规范》中卫生手消毒是指（） [单选题] *A.用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部暂居菌的过程B.用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程(正确答案)C用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程D.用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部常居菌的过程二、判断题（每题5分，共60分）1、洗手肥皂应保持清洁与干燥。

手卫生依从性调查汇总表 jidu

踪调查。
顾客满意度调查表
No.
表号：MD/GSG-31-01
工程项目名称
工程进度情况
调查方式
□ □问卷调查 □其它：
调查时间
年月日
调查对象调查项目工程质量控制
施工过程控制
姓名：
单位：
满意程度等级调查内容工程内在质量工程外观质量主要原材料质量施工过程质量控制工程质量缺陷及处理施工进度控制
手卫生执行情况应已执执依从行行性次次（%）数数
②√
①○
×
3 2 66.7%
注：1、每月抽查 5-10 医务人员手卫生依从性并记录。 2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录 3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。 4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数
总
未做，手卫生的依从性 90 %。医生的依从性 97 %；护士的依从性为 93 %；卫生员的依从性为 90 %。
结
从调查的情况看，本季度医生在接触病人前未使用速干手消剂，护士在接触病床周围环境后手卫生依从性差。及时给予指出并督促使用手消剂，并
在晨会中反馈手卫生依从性调查结果，强调手卫生的方法及重要性，并跟
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各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档

各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准细菌菌落总数允许检出值见表1.表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌苗落总数卫生标准2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

在可疑污染情况下进行相应指标的检测。

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

医疗用品卫生标准1进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌 2接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应≤20cfu ／g 或lOOcm2：致病性微生物不得检出。

.3接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤200cfu ／g 或lOOcm2；致病性微生物不得检出，4.使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100cfu ／mL ；致病性微生物不得检出。

5无菌器械保存液必须无菌。

6污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理，不得检出致病性微生物。

在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。

【采样方法】1、取生理盐水5ml 于试管中，高压。

2、取样后，振摇80次。

3、取0.5ml 于培养皿中，将配好的营养琼脂倾注于培养皿中，待冷却后放培养箱过夜。

【计算方法】空气：菌落数×157（或260〈培养皿9cm 或7cm 〉）物表：100菌落数×10＝10菌落数（100：面积〈用5cm ×5cm 规格板取4次〉；10：稀释倍数）手指：60菌落数×10＝6菌落数（60：10个手指头总面积；10：稀释倍数）0.4个/30min·90皿(10个/m3)1.5个/30min·90皿(50个/m3)4个/30min·90皿(150个/m3)注：1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。

手部微生物监测标准操作规程

一、适用X围1．评价医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果。

2．疑心医院感染爆发或流行与手的传播有关时。

二、监测时机在接触患者前或进展诊疗活动前采样。

三、采集方法i．被检人洗手或手消毒后，在接触患者前或进展诊疗活动前采样。

2．被检人将双手伸出，五指并拢。

3。

检查者取2 支无菌棉拭子，并浸于含相应中和剂的无菌洗脱液中。

4．取 _ 支棉拭子在一只手手指曲面，从指根到指端往返涂擦2 次 (一只手涂擦面积约30cm2)，并随之转动采样棉拭予；按同样方法用另一支棉拭予涂擦另一只手。

5．剪去操作者手接触部位，将 2 支棉拭子投入 10ral 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

四、标本检测(一 )带菌量检测 (平皿倾注法)1．将采样管在混匀器上震荡20s 或用力振打80 次左右。

2．将无菌吸管分别吸取lmJ 待检样品接种于 2 个直径为90mm 无菌平皿中。

3．再参加已熔化的45-48℃的营养琼脂15． 18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固。

4．将平皿置于5．计算公式：(36±1)℃温箱培养48h，计数菌落数。

2细菌总数 (cfu ／cm )=平板上菌落数×稀释倍数／60(cm2 )(二 )细菌种类鉴定1．将无菌增菌肉汤培养液试管置于(36± 1)℃温箱培养24-48h。

2．假设无菌增菌肉汤培养液试管浑浊，应根据实际情况选择血平板、中国蓝平板、双S平板、麦康凯平板或各种商用快速筛选平板进展细菌接种。

3．接种后将平板置于(36± 1)℃温箱培养24-48h，挑取可疑菌落进展微生物学鉴定，必要时做药敏。

六、考前须知1．结果判定：卫生手消毒后细菌总数应≤10cfu ／ cm2；外科手消毒细菌总数应≤5cfu ／cm2。

2．应根据所用方法，选择含相应中和剂的无菌洗脱液。

3．倾注时温度必须控制在45-48 ℃，温度过高可致细菌死亡，过低那么影响倾注效果。

4，当疑心医院感染爆发或流行与手的传播有关时，监测目的在于考察实际工作中医务人员手卫生状况，虽然同样在接触患者前或进展诊疗活动前采样，但医务人员不一定进展了手卫生。

手卫生考核标准

手卫生考核标准手卫生是指通过正确的洗手和消毒等措施，保持手部清洁，防止疾病传播的一种重要健康行为。

手卫生的质量和标准对于个人健康和公共卫生具有重要意义。

因此，制定和执行手卫生考核标准，对于提高手卫生质量，减少疾病传播具有重要意义。

首先，手卫生考核标准应包括洗手的频率和方法。

在日常生活和工作中，人们接触各种物品和环境，手部容易沾染细菌和病毒。

因此，经常洗手是非常重要的。

手卫生考核标准应规定在不同场合下的洗手频率，如餐前、餐后、厕所使用后等。

同时，应明确规定正确的洗手方法，包括使用肥皂和流动水，搓洗双手、指缝和手背等。

这些标准的制定和执行，可以有效地减少手部细菌和病毒的传播，保护个人和公共健康。

其次，手卫生考核标准还应包括消毒的要求和方法。

在某些特殊场合下，如医疗机构、食品加工场所等，手部的消毒显得尤为重要。

手卫生考核标准应规定在何种情况下需要进行手部消毒，以及应采用何种方法进行消毒。

例如，医务人员在接触病人后，应采用适当的消毒剂对手部进行消毒，以防止交叉感染。

这些标准的制定和执行，可以有效地提高手部消毒的质量，保障医疗安全和食品卫生。

此外，手卫生考核标准还应包括手部卫生用品的管理和使用。

在一些特殊场合下，如学校、企事业单位等，应提供洗手液、洗手液等手部卫生用品，并规定其使用方法和周期。

同时，还应规定这些卫生用品的储存和更新标准，以保证其有效性和安全性。

这些标准的制定和执行，可以有效地提高手部卫生用品的管理和使用质量，保障人们的健康和安全。

综上所述，手卫生考核标准的制定和执行对于提高手卫生质量，减少疾病传播具有重要意义。

因此，各级卫生部门和相关单位应高度重视手卫生考核标准的制定和执行，加强对手卫生的宣传和教育，提高人们的手卫生意识和行为规范，共同保障个人和公共健康。

2021年手卫生规范制度

While there is life there is hope.通用参考模板（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）手卫生规范制度一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。

4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。

禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

医护人员手卫生规范

医护人员手卫生规范医护人员是医疗机构的核心力量，他们需要在工作中为患者提供照顾和支持。

然而，在医疗操作中，医护人员必须经常进行手卫生，以防止病原体传播给患者和他们自身。

本文将详细介绍医护人员手卫生规范，以确保医疗环境更加安全和卫生。

手卫生的重要性手卫生是防止感染病原体传播的关键步骤，不仅可以保护医护人员自身，也可以防止感染传播到患者身上。

医护人员必须时刻保持清洁的手，从而降低交叉感染率。

医护人员手卫生包括手洗和使用酒精消毒剂正确消毒，这两种方法都是必要的，取决于具体情况。

手洗手洗是一种最基本的手卫生技巧。

手洗有助于去除手部污垢、污染物和病原微生物。

从形式上看，手洗是人们在家庭生活中所涉及的最广泛的卫生措施，但实际上，它可以称为医学中最基本和最有效的预防性措施之一。

手洗可减少以下感染和疾病的发生：•普通感冒•感染性结膜炎•细菌性胃肠道疾病•结核•肝炎A、B、C等正确手洗的关键是要用肥皂和温水彻底清洁手部所有区域，包括指甲、指缝和手背。

以下是正确的手洗步骤：1.移开手饰和手表。

2.用温水湿润双手。

3.用肥皂揉搓双手，包括手指、手掌、手背、手指缝和指甲。

4.持续揉搓30秒以上。

5.用清水彻底冲洗，确保所有泡沫被冲洗掉。

6.用单次使用的纸巾擦干手部。

使用酒精消毒剂有时手洗可能并不方便，因此使用酒精消毒剂也是常见的手卫生方法。

酒精消毒剂可以杀死细菌、病毒和真菌，但对孢子的作用不够强。

通常情况下，酒精消毒剂是在医疗操作之前和之后使用，以确保手部彻底消毒。

以下是使用酒精消毒剂的正确步骤：1.挤压一定量酒精消毒剂到手掌上。

2.用手心反复搓揉。

3.搓揉双手，包括手指、手背、手指缝和指甲。

4.手部需要被擦干，自然风干即可。

手卫生规范手卫生需要严格遵守正确的步骤，我们可以认为是基于以下三个关键点开展的：时间、方法和工具。

时间手卫生的时间十分重要，要始终保持注意力。

在下列情况下执行手卫生：•手部明显污染之前 or 没有明显污染，但在与患者接触前肯定是要进行手卫生的•在穿戴医疗手套之前•在有医疗手套的情况下，接触到新的干净表面之前 or 患者与患者周围的表面。

手卫生知识培训课件

2021/3/27
CHENLI
4
1、常居菌:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。 2、暂居菌:G+菌 (金葡菌、肠球菌)、
G—菌(克雷伯菌)空气很少传播G-杆菌病毒（呼吸道、肠道病毒）
2021/3/27
CHENLI
5
常居菌
• 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 • 机械清洗不容易去除。 • 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 • 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
➢洗手(hand washing)
➢卫生手消毒 ( a n t i s e p t i c
handrubbing)
➢外科手消毒 ( s u r g i c a l h a n d
antisepsis)
2021/3/27
CHENLI
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（一）什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2021/3/27
CHENLI
19
（二）手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求。 ➢卫生手消毒，监测的细菌数应
≤10cfu/cm2。 ➢外科手消毒，监测的细菌数应
≤5cfu/cm2。
2021/3/27
CHENLI
20
（三）手卫生设施
1. 洗手与卫生手消毒设施
2. 外科洗手与手消毒设施
2021/3/27
CHENLI
21
1、洗手与卫生手消毒设施
• 设置流动水洗手设施。 • 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配
备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 • 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 • 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 • 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

2021年手卫生制度培训通知

No one lives easier than anyone else.精品模板助您成功！（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）手卫生制度培训通知（一）什么是手卫生？洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

（二）手卫生的管理与基本要求应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。

应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的`手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

手消毒效果应达到如下相应要求。

卫生手消毒，监测的细菌数应。

外科手消毒，监测的细菌数应。

1. 手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。

根据 20__ 年 12 月 1 日执行的《医务人员手卫生规范》，结合我院实际情况，特制定本制度，请全院工作人员遵照执行。

手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一，并做好参加培训人员统计，做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。

手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按《医院感染控制操作规程（SOP）》执行。

为提高手卫生的依从性，各临床科室要做好手卫生自查工作，并做好记录。

医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查，检查成绩与科室绩效挂钩。

手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作，对于外科手消毒不规范的医生，责令其重新进行外科手消毒，以确保外科手消毒质量。

每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办，日常监督与每月考核挂钩。

医院感染管理办公室根据“手卫生考核规范”定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。

《2021年6月5日手卫生培训总结》

《202x年6月5日手卫生培训总结》为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院交叉感染，提高医疗护理质量，保证医疗安全，我院于202x年6月3日在医技楼六楼大会议室举行医院感染管理知识培训—医务人员手卫生规范。

202x年6月3日19：00时，全院及安化、大街卫生院不在班医、护、技人员共计290人在医技楼六楼大会议室，进行手卫生规范知识培训，控感办主任主讲《医务人员手卫生规范》。

其内容为：1、什么是手卫生；2、洗手的指征；3、如何洗手等几方面进行了详细讲解和示范。

通过培训，既加深了全院职工对手卫生七步洗手法的规范操作和洗手指征的复习，又对新进职工进行了全面的培训。

尤其临床科室新进医务人员深刻体会到手卫生的重要性，手卫生与发生医院感染事件密切相关，它对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良后果。

此次培训学习，规范了手卫生操作流程，强调了“手卫生操作”惯穿于医院整个医疗活动的始终，院感工作“手”当其充。

在以后工作的不同环节中，严格执行《医务人员手卫生规范》，提高手卫生依从性，杜绝医院因“手”引起的交叉感染。

江川县人民医院控感办202x年6月4日第二篇：手卫生培训总结篇一：手卫生培训总结手卫生培训总结要求不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到相应要求：（一）ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。

ⅰ类和ⅱ类区域包括：层流手术室、普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。

（二）ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。

ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、血透室及各类普通病房等。

（三）ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。

ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。

培训后院感科对参加医护人员进行了考试，并入档，合格率达100%。

院感科11、2篇二：手卫生培训总结202x.3.30医务人员手卫生规范培训总结为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证医疗安全，我院于202x年3月27日在住院部九楼会议室举行医院感染管理知识培训—医务人员手卫生规范。

手卫生闭卷考试题答案

2021年10月12日手卫生闭卷考试题一、单项选择1、可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。

〔A〕A 暂居菌B 常驻菌C 病毒D 支原体2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：〔C〕A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 手卫生D 隔离传染病人3、手消毒效果应到达的要求：卫生手消毒监测的细菌数应〔A〕A ≤10cfu/cm2B≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm24、手消毒效果应到达的要求：外科手消毒监测的细菌数应〔B〕A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm25、卫生手消毒是将消毒剂均匀喷雾手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用时间不少于〔C〕A、15sB、30sC、1minD、2min6、六步洗手法时间洗手时间不少于〔 C 〕A、15sB、30sC、1minD、2min7、可通过直接接触患者获得，并通过手传播，而导致医院感染的是〔A 〕A 暂居菌B 常驻菌C 病毒D 支原体8、【医务人员手卫生标准】中医护人员洗手揉搓双手的时间至少〔C〕A不少于5～10秒钟 B不少于10～15秒钟C不少于15秒钟 D不少于20～25秒钟二、多项选择1、关于皮肤暂居菌的描述正确的选项是〔ABCD〕A 机械清洗容易被去除B 通过直接接触病人或被污染的环境外表获 C存活时间较短，会自行消亡 D 具有致病性，与医院感染有关E 不具有致病性，对医院感染没有危险2、手卫生包括( ABD )A 洗手B 卫生手消毒C 消毒剂泡手D 外科手消毒E 毛巾擦手3、手卫生相关要求以下正确的选项是〔ABCD〕A、“A〞级达标要求医院全员手卫生依从性≥95%B、“C〞级达标要求手术室等重点部门外科洗手操作正确率达100%C、“B〞级达标要求医务人员洗手正确率≥90%D、“A〞级达标要求洗手正确率≥95%E、手卫生依从性达100%F、医务人员洗手正确率达100%4、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手〔ABC〕A 手被感染性物质污染时B 处理传染病病人污染物之后C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D 为病人进行身体检查前E 接触特殊易感病人前5、医院隔离标识的颜色分别是〔ABC〕A黄色是空气隔离 B粉色是飞沫隔离 C蓝色是接触隔离 D红色是接触隔离E粉色是空气隔离 F橘黄色是MRSA隔离6、以下哪些情况医务人员应认真洗手( ABCDE )A 接触病人前后B 进行无菌操作前后C 进行介入治疗前后D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后7、手消毒指征 ( ABCE )。

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医务人员手卫生标准
欧阳光明（2021.03.07）
一、范围
本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。

二、规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。

凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

三、术语和定义
1、手卫生
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。

一般情况下不致病。

6、暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7、手消毒剂
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

（1）速干手消毒剂
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

（2）免冲洗手消毒剂
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

8、手卫生设施
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

四、手卫生的管理与基本要求
1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。

2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手
卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。

3、医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

4、手消毒效果应达到如下相应要求:
（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c m2。

（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

五、手卫生设施
1、洗手与卫生手消毒设施
（1）设置流动水洗手设施。

（2）手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。

有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。

（3）应配备清洁剂。

肥皂应保持清洁与干燥。

盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

（4）应配备干手物品或者设施，避免二次污染。

（5）应配备合格的速干手消毒剂。

（6）手卫生设施的设置应方便医务人员使用。

（7）卫生手消毒剂应符合下列要求：
1）应符合国家有关规定。

2）宜使用一次性包装。

3）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。

2、外科手消毒设施
（1）应配置洗手池。

洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

（2）洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

（3）应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。

（4）应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。

如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。

（5）手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。

（6）手消毒剂的出液器应采用非手触式。

消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

（7）应配备干手物品。

干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

（8）应配备计时装置、洗手流程及说明图。

六、洗手与卫生手消毒
1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：
（1）取适量的速干手消毒剂于掌心。

（2）严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。

（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

七、外科手消毒
1、外科手消毒应遵循以下原则：
（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行
外科手消毒。

2、洗手方法与要求
（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

3、外科手消毒方法
（1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

流动水应达到GB 5749的规定。

特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

（2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。