医务人员手卫生规范标准[详]
医务人员手卫生规范标准[详]
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医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3。
3 卫生手消毒antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3。
5 常居菌resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除.如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3。
6 暂居菌transient skin floraWS/T 313—2009 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3。
7 手消毒剂hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
3.7.1 速干手消毒剂alcohol-based hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂.包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.7.2 免冲洗手消毒剂waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂.包括水剂、凝胶和泡沫型.3.8 手卫生设施hand hygiene facilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
4 手卫生的管理与基本要求4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施.4。
2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果.4。
3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
医务人员手卫生规范
消毒手套，可以双 向防护，一旦手套 有血污染立即更换。
实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下 班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪 一个工作者下班之时不洗手的。 观念可以转变，习惯可以形成。
肥皂洗手30秒：
手卫生依从 性监测
手卫生的监测
1. 监测要求
1.1 医疗机构应定期进行医务人员手卫 生依从性的监测与反馈，依从性的监 测用手卫生依从率表示。手卫生依从 率的计算方法为：手卫生依从率＝手 卫生执行时机数／应执行手卫生时机 数×100％。
消毒效果监测
医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、 感染性疾病科病区、内镜中心（室）等部门工作的医 务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染 暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并 进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机 采样，采样方法遵循GB 15982的要求进行。
根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定本标准
在20XX版的基础上制定了20XX年的 新的《医务人员手卫生规范》
20XX年X月X日起实施。
术语和定义
手卫生：为医务人员在从事职业活动过程 中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总 称
洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂） 揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分微生物的过程
暂居菌特点
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染密切相关。 医务人员常见的暂住菌包括:
○ G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 ○ G—菌(克雷伯菌)、 ○ 病毒（呼吸道病毒）。
最新医务人员手卫生规范标准
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注意事项
❖ 1、不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周 围组织的清洁。
❖ 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前 并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手 保持无菌状态。
❖ 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染病患者污物之后。
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五个洗手时刻（WHO）
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洗手方法的比较
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洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其他方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
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注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
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手的细菌对照实验
未洗的手
用皂液洗的手 漂洗的手(只用清水)
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3、手卫生可有效降低NI
❖ 国外有研究表明，通过加强手卫生、严格实 施正确的洗手规则，可降低30%的NI。 可降30%~40%的耐药菌感染。
❖ 不要让您的手成为细菌传播的载体。 ❖ 保护病人,保护自己,保护亲人
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4、手卫生差可直接引起ML
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❖ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，
以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少暂居菌的过程。
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三、手卫生的管理与要求
❖ 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
❖ 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范是为了防止传播病原体和防止交叉感染而制定的标准操作程序。
以下是医务人员手卫生规范的要点：
1. 戴手套：医务人员应在接触患者体液、污染物或伤口等情况下戴手套。
2. 洗手：医务人员应频繁洗手，特别是在下列情况下：接触患者前后、接触受污染物
品后、从污染环境到清洁环境之间、先后接触不同患者时以及完成特定程序（如手术、操作过程）之前后。
3. 使用洗手剂：医务人员应使用合适的洗手剂，如含有消毒成分的洗手液或含有溶剂
的皂液，进行彻底的双手洗涤。
4. 揉搓手部：医务人员应将洗手剂涂抹于整个手部和前臂，以及指甲和指缝等难以清
洁的区域。
同时，应进行揉搓至少20秒钟，确保彻底清洁。
5. 干燥双手：医务人员应使用一次性纸巾或空气干燥器将双手彻底干燥。
6. 避免手部污染：医务人员在洗手后应按照正确的手部卫生方法，避免手部重新被污染。
7. 使用消毒剂：医务人员应按照规定使用消毒剂对手部进行消毒，特别是在无法进行
洗手的情况下。
8. 常规替换手套：医务人员在接触不同患者或进行不同操作前应替换手套，防止交叉
感染。
9. 进行例行培训：医务人员应定期接受关于手卫生的例行培训，以更新手卫生规范和
操作。
医务人员应严格遵守手卫生规范，确保双手清洁，减少传播病原体和交叉感染的风险。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范是指医务人员在工作中应遵守的关于手部卫生的标准和措施。
医务人员的手部卫生是预防感染和传播疾病的重要步骤，对患者和自身健康都至关重要。
下面是医务人员手卫生规范的内容：1. 洗手：医务人员应养成经常洗手的习惯，特别是接触了患者、体液、分泌物或病原体后，应及时用肥皂和流水彻底洗手。
洗手时间应控制在20秒以上，包括手腕、指间、指尖以及手背。
2. 消毒：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员可以使用酒精洗手液进行消毒。
酒精洗手液应涂满双手，按摩至干燥，整个过程约需20秒。
3. 戴手套：医务人员在进行与体液接触的操作时，应佩戴适当的手套。
手套应在进入患者隔离室或直接接触患者之前戴好，并在接触完患者后立即脱下，并按照正确的方法处理。
4. 专用手套：特定工作场所和操作需要使用特殊功能的手套，如抗菌手套、耐化学手套等。
医务人员根据需要选择合适的专用手套，确保安全和卫生。
5. 避免做面部接触：医务人员在接触患者和体液时，应尽量避免用手触摸自己的脸部，以防止疾病传播。
如有必要，应先洗手或消毒后再接触自己的面部。
6. 常规手卫生：医务人员在每次接触患者前后都应进行常规手卫生，包括洗手或使用酒精洗手液消毒双手。
特别是接触到患者的体液、分泌物或病原体后要立即进行手卫生。
7. 隔离手卫生：医务人员在接触隔离患者时，应严格遵守手卫生规范。
进入患者隔离室前要正确佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备，并在接触完患者后立即脱下，进行彻底的手卫生。
8. 保持手部皮肤完整：医务人员应保持双手皮肤的完整性，避免伤口、破损和皮肤病变。
如有皮肤问题，应及时处理和报告，以免对患者和自身造成交叉感染。
9. 定期修剪指甲：医务人员应定期修剪指甲，确保指甲干净整齐，以防止病原体滋生和传播。
10. 培养良好的手卫生习惯：医务人员应积极培养良好的手卫生习惯，时刻保持双手干净卫生。
可以通过开展培训、定期检查和评估等措施来促进医务人员的手卫生习惯。
医疗专业人员手卫生标准
医疗专业人员手卫生标准手卫生是医疗专业人员在医疗工作中必须严格遵守的一项基本规范。
通过正确的手卫生措施，可以有效预防医院内交叉感染，提高医疗质量，确保患者和医务人员的健康安全。
手卫生的重要性手是人与外界接触最频繁的部位，也是病原体传播的主要途径。
医疗专业人员的手接触患者和医疗设备时，可能会携带病原体，因此正确的手卫生能够减少传染病的发生率。
手卫生的基本原则1. 使用适量的洗手液或手消毒剂，充分湿润双手。
2. 按照正确的手部清洁步骤进行洗手或手消毒，包括手心、手背、指间、指关节、指甲缝等部位。
3. 每次洗手或手消毒的时间应不少于20秒。
4. 使用纸巾或专用干手器彻底干燥双手，避免交叉感染。
5. 随时注意手的卫生，特别是在接触患者前后、进食前后、使用洗手间后等重要时刻。
手卫生的操作规范1. 在接触患者前后必须洗手或消毒手部。
2. 接触患者体液、分泌物、排泄物、伤口等情况后，应立即洗手或消毒手部。
3. 当手脏、污染或明显有异味时，应立即洗手或消毒。
4. 在换药、处理伤口、给予注射、采血等操作过程中，必须洗手或消毒手部。
5. 在使用洗手间前后必须洗手或消毒手部。
手卫生的培训与监督医疗机构应建立健全的手卫生培训制度，定期组织医疗专业人员进行手卫生知识培训和技能演练。
同时，应加强对医务人员的监督和考核，对违反手卫生标准的行为进行纠正和处罚。
手卫生的改进与创新医疗机构应积极推广先进的手卫生技术和设备，如自动感应洗手液、智能手消毒器等，提高手卫生的便捷性和效果。
同时，应加强与科研机构的合作，不断改进手卫生措施，提高手卫生标准的实施效果。
手卫生是医疗专业人员必须遵守的重要规范，通过正确的手卫生措施，可以保护患者和医务人员的健康安全。
医疗机构应加强培训与监督，推广创新的手卫生技术，不断提高手卫生标准的落实效果。
医务人员手卫生规范
国家卫生行业标准
目录
01 基本信息
03 规范性附录
02 详细内容 04 资料性附录
医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》 和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外 科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
8.1监测要求 8.1.1医疗机构应定期进行医务人员手卫生依从性的监测与反馈，依从性的监测用手卫生依从率表示。 手卫生依从率的计算方法为：手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％。 8.1.2医疗机构应每季度对手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植 病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科病区、口 腔科、内镜中心（室）等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。当怀疑医院感染暴发与医务 人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样，采 样方法遵循 GB 的要求进行。 8.2监测方法 8.2.1手卫生依从性的监测方法参见附录 D。 8.2.
规范性附录
外科冲洗手消毒方 法
医务人员洗手方法
外科免冲洗手消毒 方法
A.1在流动水下，淋湿双手。 A.2取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A.3认真揉搓双手至少 15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步 骤不分先后）： A.3.1掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 A.3.2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 A.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 A.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 A.3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 A.3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 A.4在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
医务人员手卫生规范
①2.快速手消 毒：分为3小步
✓步骤一 ✓步骤二 ✓步骤三
第三步： 效果评价 与理论提 问。
外科手消毒过程中应注意的关键点
无菌观念：触碰？水倒流？ 顺序：揉搓顺序？冲洗顺序？
注意：考核过程中 失分最严重的一项
!!!
范围：双手、前臂、上臂下1/3全覆盖
力度：适宜？
时间：时间不够？
干燥问题：手部未达到干燥穿手术衣戴手套？溅湿衣裤？
配药等 为什么？保护患者，以免病原菌侵入她/他的身体，包括病
人自身的细菌。
5个关键时刻举例说明
3.体液暴露后/接触体液后：
何时？接触体液后，脱手套后立即清洁双手 实例：口腔护理、抽吸分泌物、抽血、清理尿液、粪便、
处理废物 为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
4.接触患者后：
何时？接触病人和病人直接接触的环境后立即清洁双手 实例：握手、查体等 为什么？保护您自己和医疗环境免受病原菌污染
根 据 美 国 疾 病 控 制 中 心 （ CDC ） 的 统 计 ， 每年有2~3百万的病人发生院内感染，直接导致 88000例病人死亡，需额外花费45亿美元用于 治疗医院感染。
我国根据全国院内感染控制中心的报道， 医院感染发病率为8%左右，按照我国每年住院 病人为5000万计算，那么每年将会有400万的 病人发生院内感染，直接导致的经济损失达到 160~240亿元。这里尚未包括医院感染所导致 的间接经济损失和因院内感染导致病人死亡所 产生的后果。
洗手的定义
洗手：是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动 水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
特点：暂居菌又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖
通过洗手（机械作用）可以很容易地移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范1手卫生定义：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2医务人员洗手须使用流动水设施洗手。
3手术室、产房、介入室、重症监护室、新生儿室、母婴室、血透室、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点科室和部门须配备非手触式水龙头。
4应配备洗手液洗手。
5应配备一次性干手纸，避免二次感染.6洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。
7洗手池边应配备“六部洗手图”手术室应配备计时装置、外科洗手图，并严格按照流程洗手。
8手消毒剂应取得卫计委卫生许可批件并在有效期内使用。
9当手部有血液或体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
10当手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
11下列情况应洗手或速干手消毒剂：（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。
12下列情况应先洗手，然后进行手卫生消毒：（1）接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
13外科手消毒应遵循先洗手，后消毒；不同患者双手之间、手套破损或手套被污染时，重新进行外科手消毒的原则。
14医务人员不得佩戴假指甲、戒指等手部饰物，指甲长度不超过指尖，保持指甲根指甲周围组织的清洁。
15手卫生合格标准：（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落≤10cfu/cm2（2）外科手消毒，监测的细菌菌落≤5cfu/cm216医务人员洗手方法1 、在流动水下，使双手充分淋湿。
2 、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3 、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：a掌手相对，手指并拢，相互揉搓。
医院医务人员手卫生规范及洗手法
医院医务人员手卫生规范及洗手法(总7页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。
一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
医务人员手卫生规范要求
医务人员手卫生规范要求医务人员手卫生的重要性毋庸置疑。
医务人员的手是最容易接触到各种细菌、病毒和其他病原体的部位，因此不注意手卫生容易成为传播感染的重要途径。
为了规范医务人员的手卫生行为，保障患者的安全和医务人员的健康，以下是医务人员手卫生规范要求的内容：1.洗手频率和时机：医务人员应按照工作需要和接触污染物的情况，合理选择洗手的时机和频率。
一般来说，在接触病人之前、之后，接触污染物后，包扎伤口前后，用厕所后，经过手术室后，接触食物前等情况下，医务人员都应该进行洗手。
2.洗手步骤：医务人员应按照正确的洗手步骤进行操作。
首先，湿润双手，取适量洗手液。
然后，搓揉双手的掌心，使洗手液充分起泡。
接着，交叉搓揉双手的掌背。
再次，以双手的指缝互相搓揉。
然后，对手指进行旋转揉搓。
最后，清洗双手，将洗手液冲洗干净。
3.洗手液的选择：医务人员应选择符合卫生标准的洗手液进行洗手。
洗手液应具有杀菌、去污、洁净双手的功能，并且不会给皮肤带来损害。
4.戴手套的使用：在一些特殊的操作中，医务人员应戴手套，但手套不能代替洗手。
在戴手套前和摘除手套后，医务人员仍然需要按照正确的洗手步骤对双手进行清洁。
5.指甲的处理：医务人员的指甲应保持短、整齐和干净。
长而且不整齐的指甲容易滋生细菌和其他病原体，不利于洗手。
6.避免污染：在进行手卫生时，医务人员应避免手部再次污染。
例如，应使用纸巾控制水流，避免直接用手关上水龙头。
在病人的处理过程中，避免将自己的手接触到患者的开放性伤口、分泌物等。
7.医务人员的教育：医疗机构应定期开展相关的培训和教育，提高医务人员的手卫生意识和技能。
同时，医务人员应按照规范要求，管理好个人手卫生，自觉保护自己和病人的健康。
总之，医务人员手卫生规范要求非常重要，对于医疗工作的安全和质量有着至关重要的影响。
医务人员应时刻牢记手卫生的重要性，按照规范要求，正确执行手卫生措施，为病人提供安全、高质量的医疗服务。
医务人员手卫生规范要求
手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是时常存在问题的医院感染控制措施之一。
不少医院感染的发生与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤其重要.为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障病人和医务人员的职业安全，根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿)》，特制定本实施细则。
:是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、手消毒和外科手消毒。
是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢、碎屑和部份暂居菌的过程。
是指使用速干手消毒剂(以酒精为主要成份的擦手液即 ABHR,alcohol-based hand rubs )揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或者干手设备。
是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久消毒效应。
：寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。
接触病人或者被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播.：能从大部份人的皮肤上分离出来的微生物。
这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的磨擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌属某些菌种，不动杆菌属,丙酸菌属等。
如为手触式开关，洗手后应用擦手纸巾或者毛巾关闭开关，以免洗后的手被污染.重点部门应采用非手触式水龙头,包括脚踏式、肘式、膝式等。
水龙头最好具有冷热水源和控制把柄，以便调节水温和水量.：普通肥皂要保持清洁、干燥。
皂液置于洁净容器内，更换时先清洁取液器再添加，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
手术室应使用一次性包装的皂液。
消毒干手纸或者干手机(建议优先使用干手纸) ，外科手消毒必须使用放在灭菌容器内的灭菌毛巾。
手术室洗手池旁配备指甲刀，指甲刀定期消毒，洗手池上方安装钟表(洗手计时器更好)。
其他科室也建议安装钟表。
重症监护病房、肿瘤科病房等病人的床单位旁及进入病房的各种治疗车上应备速干手消毒剂,以方便医务人员使用。
(word完整版)WST313- 医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件,期限随后所有的修改（不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准,然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准.3.1 手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2 洗手 handwashing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性.3.5 常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3。
6 暂居菌 transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
3。
7.1 速干手消毒剂 alcohol—hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型.3.7.2 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
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下列术语和定义适用于本标准。
3.1 手卫生hand hygiene
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3.2 洗手handwashing
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.3 卫生手消毒antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3.5 常居菌resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3.6 暂居菌transient skin flora
WS/T 313—2009
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7 手消毒剂hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
3.7.1 速干手消毒剂alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.7.2 免冲洗手消毒剂waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.8 手卫生设施hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
4 手卫生的管理与基本要求
4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
4.3 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
5 手卫生设施
5.1 洗手与卫生手消毒设施
5.1.1 设置流动水洗手设施。
5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
5.1.3 应配备清洁剂。
肥皂应保持清洁与干燥。
盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。
皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
WS/T 313—2009 5.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。
5.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求：
a)应符合国家有关规定。
b)宜使用一次性包装。
c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
5.2 外科手消毒设施
5.2.1 应配置洗手池。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
5.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。
5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。
如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
5.2.7 应配备干手物品。
干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。