儿科主治医生资格考试试题及答案之第十章泌尿系统疾病

第十章泌尿系统疾病一、A11、常以血尿表现的是A、DENYS-DRASH综合征（DDS）B、Alport综合征C、婴儿期肾病综合征D、芬兰型先天肾病综合征CNFE、弥漫性系膜硬化DMS2、Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是A、弥漫性平滑肌瘤B、Wilms 瘤C、血尿D、感音神经性耳聋E、随年龄增长出现前锥形晶状体3、Alport综合征电镜下最特征的改变是A、足细胞足突融合B、基底膜变薄C、基底膜弥漫性增厚D、基底膜节段性增厚E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层4、Alport综合征眼部最特征的改变是A、角膜色素K-F环B、白内障C、青光眼D、前锥形晶状体E、黄斑中央凹消失5、Alport综合征最早、最常见的临床表现是A、水肿B、氮质血症C、蛋白尿D、高血压E、血尿6、肉眼血尿反复发作，最常见于A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、迁延性肾小球肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾小球肾炎7、关于IgA肾病，下列说法不正确的是A、在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高，肾小球内之IgA也多属多聚IgAB、IgA肾病病理免疫荧光常同时伴有其他Ig沉积C、IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患D、IgA肾病为免疫病理诊断，又称Berger病E、本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病8、逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、慢性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、膀胱输尿管反流9、筛查膀胱输尿管反流的重要手段是A、B型超声检查B、尿培养C、血尿素氮升高D、血肌酐升高E、内生肌酐清除率下降10、反流性肾病最具有确诊意义的特征是A、尿液检查有血尿、蛋白尿B、影像学检查提示输尿管膀胱反流C、反复复发和迁延的尿路感染D、尿路感染伴尿路畸形E、长期尿频、尿急、遗尿11、薄基底膜肾病电镜下最特征的改变是A、基底膜节段性增厚B、基底膜弥漫性增厚、致密层分层C、足细胞足突融合D、基底膜弥漫性变薄E、基底膜弥漫性增厚12、在薄基底膜肾病中不常见的是A、A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达B、肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积C、血尿D、阳性血尿家族史E、基底膜弥漫性变薄13、急进性肾炎的典型病理改变A、弥漫系膜增生B、毛细血管外增生C、新月体大量形成D、免疫复合物沉积E、毛细血管内增生14、能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是A、对症治疗B、青霉素C、透析疗法D、免疫抑制剂E、抗凝治疗15、急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处A、肾活检有新月体形成B、肾功能不全C、水肿、血尿、高血压D、轻-中度贫血E、尿量减少或无尿16、不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是A、抗肾抗体型B、免疫复合物型C、寡免疫沉积型D、脂质沉着型E、以上均不包括17、急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是A、低磷血症B、高镁血症C、高钠血症D、高钙血症E、高钾血症18、有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是A、肾脏大小B、氮质血症程度C、蛋白尿程度D、血尿程度E、高血压的程度19、急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是A、急性肺水肿B、动脉血气分析pH<7.35C、血尿素氮>18. 4mmol/LD、持续呕吐E、血钾>5.0mmol/L20、不属于急性肾衰竭治疗原则的是A、抗感染B、控制氮质血症C、维持水电解质平衡D、纠正代谢性酸中毒E、控制高血压21、肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是A、补液试验B、酸中毒程度C、血电解质D、血尿素氮E、肾脏B超22、关于急性肾衰竭的病因，叙述正确的是A、一般按照起始部位分为肾前性、肾性、肾后性B、肾前性主要为肾灌注增加肾小球滤过增加所致C、肾性最典型的是急性肾小球坏死D、肾后性多因肿瘤引起E、儿科最多见于有效循环血量增多导致肾前性肾衰23、急性肾衰竭实验室检查，哪项是错误的A、尿比重常固定于1.010B、显著的氮质血症C、低血钠D、高血钙E、高血钾24、预防儿童急性肾炎的根本措施A、多饮水B、加强营养，增强体质C、防治感染D、保肾E、ACEI25、导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是A、CMVB、表皮葡萄球菌C、伤寒杆菌D、EBVE、A组β溶血性链球菌26、急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变A、膜增生B、膜性C、毛细血管外增生D、毛细血管内增生E、系膜增生27、急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是A、>6个月B、6～8周C、1～2周D、2～3周E、3～5周28、典型急性肾炎临床表现不包括A、少尿B、血尿C、水肿D、高血压E、大量蛋白尿29、急性肾小球肾炎患儿，治疗时青霉素皮试阳性，用什么药物合适A、阿莫西林B、氨苄霉素C、甲硝唑D、红霉素E、四环素30、急性肾小球肾炎患儿，血中补体的变化过程是A、补体下降，6-8周时恢复正常B、补体下降，3个月后恢复正常C、补体升高，6-8周时恢复正常D、补体升高，3个月后恢复正常E、补体无变化31、诊断急性肾小球肾炎者，下列哪项是正确的A、前驱无感染症状B、出现低白蛋白血症，高血压C、尿检查提示肾小球源性血尿、不同程度的尿蛋白D、血补体没有变化E、多伴有肝衰竭32、不属于肾活检的指征的是A、严重蛋白尿B、显著的氮质血症C、持续少尿D、出现水肿E、持续低补体血症33、急性肾炎的前驱感染菌为A、嗜肺军团菌B、肺炎链球菌C、A族β溶血性链球菌D、卡他莫拉菌E、厌氧菌34、慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是A、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病B、电解质紊乱C、水肿、少尿、血尿D、氮质血症E、代谢性酸中毒35、我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为A、高血压肾病B、梗阻性肾病C、慢性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、狼疮肾炎36、婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为A、原发性肾病综合征B、IgA肾病C、慢性肾小球肾炎D、肾发育不良E、狼疮肾炎37、终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括A、EPOB、肾移植C、腹膜透析D、血液透析E、高蛋白饮食38、慢性肾衰竭尿毒症最早出现的症状是A、呼吸系统症状B、神经精神和肌肉系统症状C、心血管系统症状D、胃肠道症状E、血液系统症状39、慢性肾衰竭的临床表现，错误的是A、酸中毒B、高钾血症C、生长落后D、尿液浓缩E、高血压40、慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是A、多囊肾B、固缩肾C、大白肾D、大红肾E、瘢痕肾41、慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是A、系膜增生性肾小球肾炎B、轻微病变C、新月体肾小球肾炎D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E、硬化性肾小球肾炎42、慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于A、血压高低B、贫血程度C、血尿程度D、蛋白尿程度E、肾组织病理类型43、致慢性肾炎持续进展的因素不包括A、持续蛋白尿B、高血压C、发病年龄大D、肾小球高灌注、高滤过E、原发病持续活动44、慢性肾炎的临床表现不包括A、慢性起病B、血尿、蛋白尿、高血压C、生长发育迟缓D、稀释性贫血E、夜尿增多45、儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为A、粪链球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、副大肠杆菌E、大肠杆菌46、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、清洁中段尿白细胞>5个/HPB、血白细胞总数升高C、尿频、尿急、尿痛D、畏寒、发热、头痛E、清洁中段尿培养细菌计数>105/ml47、小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是A、联合应用2种以上抗生素进行治疗B、应用中药治疗C、口服环丙沙星3天D、口服复方磺胺甲基异恶唑7天E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周48、与小儿易发生尿路感染无关的因素是A、呼吸道感染多，易致血行感染B、女婴尿道短，男婴常有包茎C、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全D、先天性畸形及梗阻E、膀胱输尿管逆流49、关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是A、防止肾瘢痕B、具体治疗方案视患者具体情况而定C、积极控制感染D、急性期感染控制后，无须随访E、去除诱因50、尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、5小时内51、尿路感染发病的相关因素有A、机体防御能力B、细菌的致病能力C、易感因素D、感染途径E、以上都是52、关于迁延性肾炎不正确的描述是A、可由急性肾炎发展而来B、不伴高血压和肾功能不全C、病程在6～12个月以上D、预后好E、须定期随访，动态观察相关指标53、不属于溶血尿毒综合征临床特点的是A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎B、血小板抗体为阳性C、急性肾衰竭D、溶血性贫血E、血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿54、腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是A、大肠杆菌O157：H7B、肺炎链球菌C、副大肠杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌55、溶血尿毒综合征具有确诊意义的项目是A、血小板减少B、尿检异常C、肾衰竭的实验室结果D、肾脏病理改变为血栓性微血管炎E、血清总补体和C3下降56、不属于继发性远端肾小管酸中毒的原发病是A、过期四环素中毒B、多发性骨髓瘤C、肝豆状核变性D、重金属中毒E、两性霉素中毒57、最容易出现肾钙化或肾结石的是A、高钾型肾小管酸中毒B、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病C、近端肾小管酸中毒D、远端肾小管酸中毒E、混合型肾小管酸中毒58、芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是A、前者是NPHSI基因突变B、后者是NPHSI基因突变C、前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现D、前者常于起病后出现肾功能急剧下降E、前者起病晚，后者常于宫内起病59、不符合弥漫性系膜硬化肾病的临床表现是A、病理改变为弥漫性系膜硬化、肾小管萎缩、间质纤维化B、为NPHS1基因突变C、可作为DENYS-DRASH综合征的一部分D、常表现为早发的肾病综合征，及迅速恶化的肾功能E、可伴有小头及智力低下60、不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是A、患儿常表现为早产、大胎盘B、为WT1基因突变C、为常染色体隐性遗传性疾病D、由于编码足细胞NEPRIN蛋白的基因突变，导致裂孔隔膜的滤过屏障功能减弱或丧失，发生大量蛋白尿E、病理表现为显著的肾小管扩张，可有系膜细胞增多，并可逐渐出现退行性改变61、婴幼儿肾脏生理特点正确的是A、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少B、出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降C、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好D、新生儿期肾小管重吸收已经成熟E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人62、最能准确反映肾小球滤过率的指标A、内生肌酐清除率B、菊糖清除率C、血尿素清除率D、血肌酐E、血尿素氮63、肾脏不产生和分泌的激素是A、前列腺素B、1，25-(OH)2D3C、血管紧张素D、肾素E、促红细胞素64、持续性蛋白尿常提示A、肾小管病变B、肾肿瘤C、剧烈运动后D、直立体位时E、肾小球疾病65、对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的是A、在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段B、3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏C、婴幼儿输尿管相对较窄D、婴儿期膀胱位置相对高E、女婴尿道口暴露，远离肛门66、肾小球滤过率（GFR）新生儿是多少A、10ml/(min*1.73m2)B、20ml/(min*1.73m2)C、30ml/(min*1.73m2)D、40ml/(min*1.73m2)E、50ml/(min*1.73m2)67、迁延性肾小球肾炎的特点，哪项正确A、有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延半年以上B、有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延3个月以上C、有明确急性肾炎病史，血尿和（或）蛋白尿迁延1年以上D、没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过3个月E、没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过1年68、对小儿泌尿系统下列描述不正确的是A、婴儿肾脏2岁后达髂脊以上B、婴幼儿输尿管相对较宽,管壁肌肉及弹力纤维发育较差。