脑挫裂伤的护理常规

脑挫裂伤的护理常规

1、密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化，如有病情加重症状，应及时向医师反映，采取积极抢救措施。

2、保持呼吸道通畅，及时给氧及清除呼吸道分泌物根据病情，可给通气道，必要时作气管切开或气管插管辅助呼吸。

3、对吞咽、咳嗽反射消失者，应及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，定时翻身、拍背，防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染

4、对尿潴留、留置导尿的病人每天冲洗会阴一次，保持局部皮肤清洁干燥，并定时放尿以训练膀胱贮尿功能

5、躁动病人应适当约束，做好安全措施，以防坠床，必要时可给予镇静剂

6、高热病人应做好高热护理。及时给予冰袋冰帽、冰敷等物理降温措施，并可给予酒精及冰水擦浴等

7.及时更换体位，并注意保暖

8、口腔护理，一日两次

9、昏迷病人肢体功能障碍，应加强肢体功能锻炼，保持肢于功能位，防止足下垂，每日2-3次做四肢关节被动活动和肌肉按摩，防止关节僵硬及肌肉萎缩。

10、加强营养，不能由口进食者，可给鼻饲流质，并辅以静脉补充营养，同时做好鼻饲管护理。