小儿厌食症诊断标准
儿科 小儿厌食病(厌食症)中医临床路径(试行版)
小儿厌食病(厌食症)中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为厌食症的门诊患儿。
一、小儿厌食病(厌食症)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为厌食病(TCD编码:BEZ070)西医诊断:第一诊断为厌食症(ICD-10编码:R63.0)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1-94)中医儿科病证厌食诊断疗效标准、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》。
(2)西医诊断标准:参照《实用儿科学》(第七版)中的厌食症诊断依据。
2.证候诊断参照国家中医重点专科小儿厌食病(厌食症)协作组制定的“小儿厌食病(厌食症)中医诊疗方案(试行)”。
小儿厌食病(厌食症)临床常见证候:脾虚食积证脾胃不和证脾胃阴虚证脾虚肝旺证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科小儿厌食病(厌食症)协作组制定的“小儿厌食中医诊疗方案(试行)”。
1.诊断明确,第一诊断为小儿厌食病(厌食症)。
2.患儿适合,监护人同意接受中医治疗。
(四)标准治疗时间为≤14天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合小儿厌食病(厌食症)的患儿。
2.患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉(指纹)特点。
注意证候的动态变化。
(七)检查项目1.必需的检查项目血常规2.可选择的检查项目:根据病情需要,可选择微量元素、便常规、尿常规、肝功能、肾功能、腹部彩超、胃电图等。
(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)脾虚食积证:健脾消食。
(2)脾胃不和证:运脾开胃。
(3)脾胃阴虚证:滋脾养胃。
(4)脾虚肝旺证:疏肝健脾。
2.外治法(1)药物敷脐法(2)穴位贴敷疗法(3)推拿疗法(4)捏脊疗法(5)针灸疗法(6)针刺四缝穴疗法(7)耳针疗法(8)隔药艾灸(9)刮痧疗法(10)脉冲离子导入经皮给药治疗3.健康指导(九)完成路径标准1.食欲增强,食量增加。
中医小儿厌食症患者的诊疗规范
中医小儿厌食症患者的诊疗规范一、临床表现厌食是小儿时期的一种常见病证,临床表现有:1.病程较长,一般指2个月以上;2.以厌恶进食,食欲减低、食量减少同时存在,与同龄正常儿童相比较,以厌食为主症;3.是一种独立的疾病,不是指其它疾病中可出现的厌食症状。
临床上分为脾失健运、胃阴不足、脾胃气虚、肝气不和四种类型。
二、治疗方法1.艾灸疗法【主穴】足三里。
【操作】局部消毒,先用生姜片擦足三里,再用艾条点燃端对准施灸部位约0.5寸高度,灸3分钟。
以局部皮肤潮红、患者能耐受为度。
1次/天,3天为1疗程。
2.穴位贴敷疗法【药物】炒神曲、炒麦芽、焦山楂各IOg,炒菜瓶子6g,炒鸡内金5g o【操作】将上药共研成细末,加淀粉1〜3g,用开水调成糊状,晚上临睡前敷于患儿脐上,外用纱布覆盖,加胶布固定,第2天早上取下。
每日1次,连用5天为1疗程。
如不愈,可间隔1周,再用1疗程。
3.拔罐疗法【主穴】足三里(双侧)、中脱穴。
【操作】取生姜30g,肉桂3g o用水250ml先煮生姜,微沸后10分钟加肉桂,2〜3分钟取汁,取口径适中的玻璃罐3只,将药汁倒入,闪火法将罐扣于穴上,5分钟左右取下,每日2次。
适用于脾胃气虚之厌食症。
4.耳穴压豆疗法【主穴】脾(双)、胃(双)、右肝、右皮质下、左内分泌。
腹痛者加腹;腹胀者加艇中;腹泻者加大肠、神门;盗汗者加心、肺、神门;易感者加咽、内外鼻。
【操作】为用75%乙醇常规消毒两侧耳廓,在脾、胃、神门、内分泌等穴处,用0.5Cm义0.5Cnl的胶布贴压白芥子籽,其中胃穴需要用2粒药粒上下紧密排列贴压。
每日按压10次以上,每次1分钟,5天换贴1次,10次为1疗程。
5.按摩疗法【主穴】肾俞、脾俞、胃俞。
【操作】患儿俯卧,医者两手半握拳,两示指抵在背脊之上,再以两手拇指伸向示指前方,合理夹住肌肉提起,而后示指向前,拇指向后退,做翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起一直捏到大椎穴即可,如此反复5次,但捏第3次时,在肾俞、脾俞、胃俞穴处将皮肤提起。
小儿厌食症
小儿厌食症的相关知识一、概述:小儿厌食症是指小儿长期见食不贪、食欲不振、甚至拒食的一种常见的慢性食欲障碍性疾病,是儿科的常见病、多发病,其病程较长,一般为2月以上。
可发于任何年龄,以1 ~ 6 岁为多见,个别可延及学龄期。
于夏季暑湿当令,脾为湿困之时,常使症状加重。
本病属于中医学“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等范畴。
近几年来本病有日渐增多趋势。
二、病因:现代医学认为,小儿厌食症与小儿胃平滑肌发育尚未完善、腺体和杯状细胞较少、盐酸和各种酶的分泌较成人少且酶活力低、消化功能差有关。
微量元素锌参与体内的多种酶的合成,与蛋白质的合成有关,缺锌时酸的活性下降,因而影响食欲。
中医学认为,厌食可由饮食不节、先天不足、多病久病、暑湿熏蒸、环境精神因素影响等多种原因引起。
《小儿药证直诀·虚羸》云:“脾胃不和,不能食欲,致肌瘦。
”在众多病因中,主要原因是饮食结构不合理,家长过于溺爱子女,使其任意过食生冷、肥甘厚味等,饮食不节,偏食多食,饥饱不均,久而久之,损伤脾胃,导致脾运胃纳功能失调。
然脾不和则食不化,胃不和则食不消,脾胃不和,则水谷精微不得四布以滋养全身,进而出现见食不贪、肌肉消瘦、面色不荣等症。
患病日久,可致患儿身体瘦弱,正气不足,易感受各种病邪,变生疳证、反复呼吸道感染等疾患,严重者甚至影响生长发育。
三、临床症状及危害:厌食的主要症状有食欲不振、拒食、饮食过少、便秘、间断性腹痛、盗汗、消瘦、反复感冒等。
可导致腹泻营养摄入不足,消化功能紊乱、机体防御功能差导致细菌、病毒感染或肠道内菌群失调。
同时也易患呼吸系统疾病如上呼吸道感染、肺炎等。
厌食若长期发展,可导致患儿营养不良,以及各种维生素与微量元素缺乏,机体免疫力低下,严重影响小儿生长发育和易患各种疾病。
四、诊断:西医诊断标准:消化功能紊乱引起的食欲降低、食量减少持续2周以上,伴有腹胀或腹痛、恶心、呕吐、口臭、大便稀或秘结、味酸臭,并排除器质性疾病、精神因素及药物性因素的影响,诊断为小儿厌食症。
儿科小儿厌食病中医诊疗方案
小儿厌食病(厌食症)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/)(国家中医药管理局发布,南京大学出版社,1994年)中医儿科病证厌食诊断疗效标准、新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》。
(1)有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。
(2)长期食欲不振,厌恶进食,食量明显少于同龄正常儿童。
(3)面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,活动如常。
(4)除外其他外感、内伤等慢性疾病。
2.西医诊断标准参照《实用儿科学》(第七版)(胡亚美主编,人民卫生出版社,2002年)中的厌食症诊断依据。
(1)消化功能紊乱引起的较长时间(持续1个月以上)食欲降低,食量减少大于或等于正常的1/2。
(2)伴有腹胀或腹痛,恶心,呕吐,口臭,大便稀或秘结,味酸臭;(3)应排除消化系统疾病、合并严重佝偻病、贫血及心、脑、呼吸、肝、肾等系统疾;排除精神因素及药物性因素的影响。
(二)证候诊断1.脾虚食积证:食少,纳呆,懒言,面色萎黄,大便不实,夹有不消化食物残渣。
舌质淡,苔薄白,指纹淡红,现于风关,脉缓无力。
2.脾胃不和证:食欲不振,甚则厌恶进食,常伴有嗳气泛恶,脘腹饱胀,大便不畅。
舌质淡红苔白腻或微黄,指纹淡红,现于风关,脉濡缓或滑数。
3.脾胃阴虚证:食少、纳呆,口舌干燥,喜冷饮。
面色黄无光泽,皮肤干燥,便秘或大便干结,小便黄赤。
舌质红,少津,苔少或花剥,指纹淡紫,现于风关,脉细数。
4.脾虚肝旺证:厌食或拒食,性燥易怒,好动多啼,咬齿磨牙,便溏溲少。
舌光苔净,指纹淡紫,现于风关,脉细弦。
二、治疗方法(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.脾虚食积证治法:健脾消食。
推荐方药:异功散加味。
党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、佩兰、砂仁、神曲、鸡内金等。
经验方加减:佛手、山楂、麦芽、苍术、石菖蒲、白术、九香虫、党参等。
中成药:健儿消食口服液、小儿健脾化积口服液等。
2.脾胃不和证治法:运脾开胃。
儿科厌食中医诊疗规范诊疗指南2023版
厌食厌食是指小儿食欲不振,甚至拒食的一个症状,是由喂养不当、偏食零食、饥饱不匀等损伤脾胃所引起。
多见于婴幼儿。
病程较长,日久气血俱虚,抵抗力差,容易诱发其他病症。
【诊断】1.本病长期食欲不振,甚则拒食,形体消瘦,面色无华,精神良好,嬉耍如常,脉平,苔薄白,舌质正常。
2 .所表现的厌食、消瘦诸症,应与小儿府证作鉴别。
府证中的“府气”候,除消瘦食少之外,精神委靡或烦躁不安,腹胀,大便稀酒或便秘3 .实验室检查:血红细胞与血红蛋白轻度下降。
部分患儿有血清锌、胃泌素降低。
4.需要排除肝炎、结核以及其他慢性疾病出现的厌食症状。
【治疗】厌食的治疗方法、除药物治疗之外,尚有推拿疗法、外治疗法、饮食疗法等,均能收效。
其治疗原则,皆是调理脾胃。
比较而言,药物治疗与推拿或外治方法相结合,可以提高疗效。
一、辨证论治厌食病在脾胃,辨证时应辨别以脾运失健抑或胃阴不足、脾胃气虚。
虽然三者均以厌食为主症,但有运化失健或阴虚、气虚之不同,要从证、舌方面加以鉴别。
治疗法则,以“脾健贵在运而不在补”为指导思想,着重调和脾胃,转运中焦气机。
1.牌失健运证食欲不振或拒食,形体消瘦,面色无华,精神良好,舌苔薄净或薄腻,舌质正常,脉尚有力。
乃厌食初起,脾胃运化失常所致。
治法:和脾助运。
方药举例:不换金正气散加减。
苍术、山楂、麦芽、佩兰、神曲各10g。
加减:腹胀,加鸡内金6g或枳壳6g。
便清,加怀山药10g,炮姜炭3g。
2.胃阴不足证口干多饮而不喜进食,大便干结,舌苔花剥或光红少津,夜寐不宁,面色微黄。
此素体阴虚,胃失濡养所致。
治法:养胃育阴。
方药举例:养胃增液汤加减。
石斛、沙参、白芍各IOg,甘草、乌梅各4g,陈皮5go加减:苔腻、夹湿,加意及仁、茯苓各10g。
便澹,加山药10g,诃子肉5g。
拒食,加佛手片6g,谷麦芽各10g。
3.脾胃气虚证面色少华,精神不振,形体偏瘦,不思饮食,食少便澹,舌淡苔薄,脉细。
治法:健牌益气。
方药举例:异功散加减。
小儿厌食症诊断标准
小儿厌食症的诊断标准
1、厌食时间:首先可以从厌食时间来做出诊断,通常来说,小儿厌食症会持续6个月及6个月以上的时间。
2、年龄:据临床实践表明,小儿厌食症大多发生在14岁以下的男女儿童。
3、食量:小儿厌食症还可以通过食量进行诊断,一般3岁以下儿童每天摄入的谷类食物不足50克;而对于3岁以上儿童来说,如果每天摄入的谷类食物不足75克。
除此之外,摄入的肉、蛋、奶等都特别少,这就可以诊断为小儿厌食症。
4、味觉敏锐度:有些小儿厌食症患者,会出现不同程度的味觉敏锐度降低的现象,其最典型的临床表现为舌菌状乳头肥大,严重者会还出现萎缩的症状;诸如此类症状可辅助判断小儿厌食症。
5、生长发育:通过生长发育的标准也可以判断小儿厌食症,在临床上小儿厌食症患儿的身高、体重都会低于同年龄正常平均水平,甚至在厌食期间患儿的身高、体重无增加。
6、膳食调查:小儿厌食症患儿的饮食会受到影响,其蛋白质、热能摄入量也会受影响,如果达不到供给量的70%~75%,而摄入的矿物质及维生素达不到供给量标准的5%,可判断为小儿厌食症。
7、除掉小儿厌食症病因以后,食欲慢慢的恢复正常。
厌食诊断详述
厌食诊断详述
*导读:厌食症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
实验室检查:血常规检查可发现贫血;血生化检查血浆蛋白下降,顽固性神经性厌食症患儿有17-羟类固醇下降,血浆皮质醇含量正常或偏高等。
其他辅助检查:应常规拍胸片,做B 超、心电图等检查,以寻
找病因或排除疾病。
诊断:遇有厌食患儿,首先要仔细询问病史,作好体格检查及必要的化验。
分清是否由于全身或消化系统疾病引起,是否药物影响,有否微量元素或内分泌素缺乏。
还要调查患儿家庭、托儿所及学校环境,有无不良精神刺激与不良的饮食卫生习惯。
然后确定病因。
偏食是儿童保健门诊常见的饮食行为问题,也是婴幼儿喂养困难、营养素缺乏的主要原因。
一般表现为拒吃某种食物、挑吃自己喜欢的饭菜、不愿尝试新的食物和对食物缺乏兴趣等。
据调查,挑偏食现象好发于6个月至6岁各个年龄段的儿童,比例高达30%。
食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食
或进食量显著减少。
预后:一般明确病因,针对病因治疗后,预后多良好。
对伴有明显营养不良患儿或顽固性精神厌食症患儿,应采用中西结合、综
合治疗方法。
预防:首要的是合理喂养和培养良好的饮食习惯,见前述。
其次积极防治各种感染性疾病,避免滥用药物,增强体质,适当室外活动,保障小儿身心健康成长。
*结语:以上就是对于厌食的诊断,厌食怎么处理的相关内容介绍,更多有关厌食方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
3-6岁育儿知识-厌食症的初期症状
厌食症的初期症状【导读】厌食症一个熟悉又陌生的词,大部分人听到这个词可能只是一笑置之,自古以来民以食为天,厌食,听着难免好笑。
可就是有那么一群人在你们为了混口饭吃而奔波劳累的时候他们却吃不了饭,甚至看到食物就会出现恶心反感呕吐。
厌食症是一种疾病,患者的生理和心理都会受到很大的伤害,厌食症的造成原因是什么,厌食症的初期症状是怎么样的,让我们一起往下了解吧。
厌食症的初期症状厌食症的初期症状是什么样的?很多人可能不会去多加在意,只是当做天气原因或者是近期肠胃不舒服,其实不然。
那么究竟所谓的厌食症是什么样的呢?厌食症患者不一定就说食欲极其的差,也会有食欲很好的时候,但是真正到了要吃饭的时候就感觉吃不下东西,吃一点就觉得饱了,胃部胀满。
而有的患者则表现为看见食物就不想吃,即使在很饿的情况下也不会想要去吃东西,但为了摄取能量,也会逼迫自己去吃一些东西。
厌食症初期在看到自己很喜欢吃的东西的时候也兴致缺缺提不起食欲,即使强迫自己去吃下东西过后,也会出现呕吐。
这是一种非常不健康的生理状态,长期下去会对我们的身体正常非常大的伤害。
现在很多女孩子为了最求苗条的身材,都会通过节食的方法减肥,这种方法是非常不健康的。
如果严重的话会出现厌食症,所以女生减肥一定要用合理健康的方法,对自己的身体负责对家人负责。
得厌食症的原因讨厌,厌恶进食,其实挺难想象,这从身体本身需求来说,是很难做到的。
那么得厌食症的原因有哪些?究竟是什么样的情况让人出现这种违法本能的心理,行动的上的变化呢?第一,小孩子厌食。
小孩子的肠胃消化功能还没有发育完善,如果家长在这个过程中不加以注意小朋友的饮食,小朋友吃的杂,吃的零食副食物多。
挑食正餐不吃,家长纵容不理,这种情况也会导致小孩子出现厌食症。
第二,减肥,怕胖。
很多女性为了减肥,生怕自己变胖,身材难以维持。
首先都会制定一套自己的减肥饮食,时时刻刻计较着卡路里的摄入,担心摄入过多的脂肪造成之前的努力功亏一篑。
厌食症的诊断及治疗
概述厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。
多见于1~6 岁小儿。
常见的病因有不良饮食习惯,感染,胃肠道疾病,代谢及内分泌疾病,以及营养障碍,包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。
长期厌食可致营养不良,生长发育障碍和精神行为异常。
厌食在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
诊断厌食是儿科经常遇到的主诉。
要弄清是否确系厌食。
有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。
要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。
详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。
病因① 胃肠道疾病:如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。
② 消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。
③ 全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。
④锌缺乏和缺乏某些内分泌时,如甲状腺功能低下等。
④ 其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。
⑥近年来较多增加的维生素A和/或维生素D中毒等。
出现月经失调或暂停。
对身材和体重过份重视,已成为对自己评价的标准。
对肥胖极端恐惧,有很强的欲望想要减轻体重。
减肥成为一种习惯,就算体重已是过轻,但仍然把减肥挂在口边。
短期间内体重急遽减轻,使体重降至标准体重的75%至85%以下。
(1)饮食习惯不良或饮食结构不合理平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素,均可影响孩子正常食欲。
部分父母对孩子过于溺爱,在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,长期如此,不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。
厌食症治疗诊断标准
厌食症治疗诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:厌食症是一种严重的心理疾病,影响着患者的身体健康和心理健康。
治疗厌食症需要面对多方面的挑战,包括心理治疗、营养补充和药物治疗等。
为了明确诊断厌食症并制定科学的治疗计划,医学界已经制定了一系列的诊断标准。
一般而言,医生在诊断厌食症时会结合患者的症状、体重变化和心理表现等因素进行综合评估。
以下是常用的厌食症诊断标准:一、身体指标:1. 体重指数(BMI):BMI低于18.5kg/m²;2. 体重损失:患者在短期内体重下降达到15%以上。
二、心理表现:1. 对体重和体形过度关注,担心变胖;2. 拒绝接受体重正常增长;3. 过度运动或限制食物摄入;4. 对食物有强烈的厌恶感;5. 偏执地担心身体肥胖;6. 低自尊、产生焦虑或抑郁情绪;7. 对吃东西有非常明显的强迫性行为。
三、身体症状:1. 月经不规则或停经;2. 低体温、低血压、心率下降等生理指标异常;3. 皮肤干燥、头发脱落、牙齿病变等;4. 难以集中注意力、易疲劳、头晕等症状。
以上是一些常用的厌食症诊断标准,医生在诊断时会根据患者情况综合判断。
需要强调的是,厌食症是一种复杂的疾病,治疗过程也较为复杂。
需要综合运用心理治疗、营养补充和药物干预等多种手段,制定个体化的治疗计划。
在治疗厌食症时,医生需要与患者建立良好的信任关系,了解患者的病史、家庭环境等因素,帮助患者逐步恢复健康的饮食习惯和身体状态。
心理治疗可以帮助患者认识到自己的问题,改变有害的观念和行为,缓解抑郁、焦虑等情绪问题。
营养师可以制定科学的饮食计划,确保患者获得足够的营养,恢复身体功能。
药物治疗可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等症状,促进治疗效果。
厌食症的治疗需要综合多方面的手段,而科学的诊断标准可以帮助医生准确评估患者的病情,并制定合适的治疗计划。
希望患者能够及早接受治疗,早日康复。
【2000字】第二篇示例:厌食症是一种常见的心理和身体健康问题,特指在食欲遭受到意识意识化限制或交替玩耍这种现象。
小儿厌食症怎么办[1]
小儿厌食症怎么办简介小儿厌食症是指儿童长期拒绝进食或摄入食物不足,导致体重下降,营养不良的一种疾病。
由于儿童正处于生长发育期,这种状况会对其身体和智力发育产生严重影响。
因此,家长和医生都应该重视小儿厌食症,及时干预治疗。
病因小儿厌食症的病因多种多样,主要包括生理因素和心理因素。
常见的病因包括:1.生理因素:包括味觉问题、胃肠道问题、消化酶缺乏等。
2.心理因素:包括焦虑、抑郁、家庭环境不稳定、恶性竞争等。
3.社会因素:包括家庭经济负担重、饮食环境差、家长对儿童的饮食管理不当等。
诊断小儿厌食症的诊断需要医生结合患儿的详细病史、体格检查以及实验室检查结果进行综合判断。
常用的诊断标准包括:1.长期食欲不振、拒食或进食量明显不足。
2.伴有体重下降或生长发育迟缓。
3.排除其他明确原因导致的食欲不振。
治疗方案1. 营养支持小儿厌食症患者由于食物摄入不足,常常出现营养不良。
因此,首要任务是通过补充高营养密度的食物,确保儿童获得充足的营养。
•建议增加蛋白质摄入,可选择牛奶、鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物。
•增加碳水化合物的摄入,主要选择全谷物、坚果等。
•补充维生素和矿物质,可以选择多种水果和蔬菜。
2. 心理疏导小儿厌食症往往与心理问题密切相关,因此,在治疗过程中需要给予患儿心理疏导和支持。
•和孩子进行沟通,了解其内心感受,并给予积极的回应。
•建立良好的家庭环境,提供安全、稳定的生活和学习环境。
•鼓励儿童参与有趣的活动,增加社交互动和快乐体验。
3. 行为疗法行为疗法是治疗小儿厌食症常用的方法之一,可以帮助改变儿童的不良饮食习惯和行为模式。
•制定合理的饮食计划,包括规定用餐时间和饮食种类。
•提供良好的示范,家长应主动参与并给予正确的饮食指导。
•鼓励儿童尝试新食物,建立积极的饮食体验。
4. 药物治疗在一些严重情况下,医生可能会考虑使用药物来辅助治疗。
•催食剂:促进胃肠道功能,增加食欲。
•抗焦虑药物:缓解患儿的焦虑情绪,提高食欲。
儿科厌食儿童的诊疗常规
儿科厌食儿童的诊疗常规厌食是以儿童长时间食欲缺乏或减退为主的一类症状。
临床多见纳呆、挑食、偏食、不思饮食或拒食,初起时无精神及全身症状,久则伴有面黄肌瘦、神疲乏力、烦躁多汗、体弱多病及生长发育缓慢,多见于1~6岁儿童。
【诱因】诱因较复杂,可归纳为以下几类。
1.器质性疾病(1)感染性疾病:如结核病,急、慢性肝炎,急、慢性胃肠炎,肠道寄生虫,幽门杆菌感染,神经系统感染,败血症等。
(2)消化道疾病:消化性溃疡、胃食管反流、肝衰竭、原发性肠吸收不良综合征、长期便秘等都可引起厌食。
(3)代谢与内分泌疾病:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、各种酸中毒、乳糖吸收不良和乳糖不耐受等。
(4)肾的疾病:急、慢性肾炎,肾病综合征,肾衰竭,尿毒症等,尤其是长期低盐饮食时,可导致食欲缺乏。
(5)食物过敏:部分对食物过敏的婴幼儿仅表现为厌食,可伴有腹泻。
(6)其他:如中枢神经系统疾病,心功能不全、贫血、长期口腔科疾病等。
2.营养性疾病微量元素缺乏或过量、多种维生素缺乏等是引起厌食的常见原因。
(1)微量元素缺乏①锌:缺锌可导致多种酶的活性下降,引起口腔黏膜增生及角化不全,半衰期缩短,易于脱落,大量脱落的上皮细胞掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔,出现味觉迟钝,食欲减退甚至厌食。
②硒:硒缺乏可引起味觉异常导致厌食。
③铁:铁缺乏除会引起缺铁性贫血外,还导致含铁的细胞素酶和其他含铁酶的活性下降,从而引起代谢障碍,出现食欲缺乏、舌乳头萎缩、胃酸分泌减少及小肠黏膜功能紊乱。
④其他:钙是构成骨骼、牙齿的重要成分,对保持肌肉和神经系统的兴奋性有重要作用。
而铜主要参与机体氧化还原反应,对儿童智力及内分泌功能都有重要意义。
(2)微量元素过量:如高血铅使胃肠道功能紊乱而致食欲下降,且厌食程度的高低与血铅水平存在一定关系。
(3)B族维生素缺乏:B族维生素是食物释放能量的关键,参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢。
B族维生素缺乏可导致肠蠕动减慢,食欲降低。
小儿神经性厌食怎么诊断
小儿神经性厌食怎么诊断
一、概述
某同事家小孩经常不愿意吃饭,身体矮小,又挑食。
前段时间,他几乎什么都不愿意吃,让他吃他就说想吐。
某同事觉得实在有点不对劲,于是就带他到医院检查。
医生说可能是厌食症,确诊需要做全面检查。
某同事带着小孩几乎走遍了整个医院,做了好多检查医生才确诊是小儿神经性厌食。
下面某同事给大家讲讲大家这段诊断经历吧。
二、步骤/方法:
1、某同事把小孩带到医院检查,医生首先要仔细询问病史,然
后说要做好体格检查及必要化验。
2、微量元素的检查:发现小孩锌、铜、硒、镁不足,这些微量
元素的缺乏会影响脑中酶、激素功能。
3、然后又做了心电图检查,确定有无心率减慢、低电压、Q-T
时间延长,ST段非特异性改变,出现U波及心律失常。
4、X线检查:主要是检查小孩有没有骨质疏松和肾结石的情况。
5、因为小孩曾经有类似癫痫的症状,因此医生又让某同事带他
去做脑电图检查,看看会不会呈现异常脑电图。
6、最后就是影像学检查,确定头颅CT、MRI检查无下丘脑、垂
体占位性病变。
7、某同事说,不就一个厌食症,居然还要那么多检查。
不过某
同事也知道全面的检查更有利于医生做出准确的诊断。
经过着一些列的检查,医生确诊小孩是中度小儿神经性厌食症。
需要进一步治疗。
小儿厌食的定义和引起小儿厌食的原因【母婴健康常识】
小儿厌食的定义和引起小儿厌食的原因
文章导读
\n 孩子在小的时候,有很多问题都是很容易出现,因此家长也都是需要很好的方法进行解决,那小儿厌食是常见到的,这样使得很家长都烦心,这样很容易造成孩子的
营养不良,同时对成长也都是有着很大威胁,那小儿厌食的定义是什么呢,很多家长也都
不是很了解,因此也都是可以进行之选。
\n
小儿厌食的定义呢?下面就详细的介绍下,使得家长对这样的问题,也都是有着很好的
了解,在孩子出现这样问题的时候,知道该选择什么样的方法可以改善它。
小儿厌食的定义:
在日常生活中,有些孩子对事物非常感兴趣,食欲非常好,能够很顺利的用餐。
而另
外有些孩子对吃饭没有兴趣,即使丰盛的美食摆在面前也不感兴趣,这种情况就是厌食。
如果厌食持续时间较长,就会影响小儿身高、体重的正常增长,称为厌食症。
厌食症要与假性厌食做鉴别。
顾名思义,假性厌食并不是真正的厌食,而是家长过分重视孩子的食量,可又掌握不
好孩子的食量标准,总以为孩子吃得少。
这里有两个问题需要说明:
1、每个孩子的胃口都不一样,有的孩子食物吸收利用率高,有的孩子食物吸收利用率低,就是说同样吃了营养成分数量相同的食物,有的孩子营养已能满足自身需要,有的孩
子则显不足。
所以孩子吃多吃少,不能互相攀比,即每个孩子有每个孩子的食量,只要孩
子身高、体重正常增长,就不算真正的厌食。
2、有些孩子爱吃零食,到正餐的时候,吃饭量就少,这种饮食状态也会影响孩子身高、体重增长,但是也不能视为厌食症。
\n。
育儿知识:小儿厌食症诊断标准
小儿厌食症诊断标准小儿厌食症,一听到这个,妈咪们肯定会觉得很烦恼。
因为孩儿吃不下饭,久而久之,营养就会跟不上,那么就比同龄人发育得慢。
小儿厌食症到底是个怎样的病症?其诊断标准分别有哪些?遇有厌食患儿,首先要仔细询问病史,做好体格检查及必要化验。
一般来说,小儿厌食的年龄在1~6岁之间,食欲不振、厌恶进食、甚则拒食达2个月以上,即可确认本病。
但是要排除那些可以导致厌食的慢性疾病及微量元素缺乏和维生索缺乏。
厌食症诊断标准如下:1、年龄若是1岁以下的婴儿,特别是新生儿发现有明显食欲低下者,多为疾病所致,应该引起重视,可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。
年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况,家庭环境等等;因为家庭环境较好的家庭,小儿容易养成不好的进食习惯,喜欢吃零食等,都有可能引起厌食症。
2、食欲不振的程度如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病。
3、有无症状出现若患儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。
若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。
伴有腹痛和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。
伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。
伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
4、微量元素的检查通过微量元素的检查,可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症,也有助于判断。
还要与畏食区别开,虽然这两者都是食量减少,但畏食者的食欲正常、饥肠辘辘,只是由于各种各样的原因譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适、畏惧和拒绝进食而致食量减少,这些患者在消除了上述病因后食量便可恢复正常。
小儿厌食症可以通过几种方式去进行诊断,妈咪们要时刻关注孩子是否有这个问题,那么好及时去解决。
突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象,其实胃痛疾病是很常见的,所以说当出现胃痛的时候,也一定要掌握他的一些快速缓解方法,因为这样的话才能给自己减轻病痛。
3-6岁育儿知识-小儿厌食
小儿厌食【导读】小儿厌食是不少孩子在小儿时期出现的问题,严重者有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等症状,让家长们都头疼不已。
如何判断小儿得了厌食症?小儿厌食是什么原因?小儿厌食怎么办?小儿厌食要怎么治疗?下面妈专家为您一一解答。
如何判断小儿得了厌食症1、所谓的厌食症,必须先排除小儿是否有感冒或内科慢性疾病、消化道疾病等疾病,因为消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎等疾病都会引起小儿厌食症,等到疾病痊愈后,厌食就会跟着改善,所以必须对上述疾病进行。
2、真正意义上的厌食症是指长时期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃,这种情形一般连续两个月以上,如此,才符合所谓的“厌食”。
3、要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。
详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。
4、还可以通过以下步骤进行判断:(1)看年龄,若是1岁以下的婴儿,特别是新生儿发现有明显食欲低下者,多为疾病所致,应该引起重视,可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。
年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况,家庭环境等等;因为家庭环境较好的家庭,小儿容易养成不好的进食习惯,喜欢吃零食等,都有可能引起厌食症(2)看食欲不振的程度如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病(3)有无症状出现若小儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。
若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。
伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。
伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。
伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
...小儿厌食是什么原因小儿厌食是有原因的,一般来说主要包括孩子身体不适、父母喂养不当、小孩情绪影响三大原因。
1、身体原因(1)某些胃肠道疾病的影响:消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症,应具体排查找到原疾病。
小儿厌食症的症状
小儿厌食症的症状文章目录*一、小儿厌食症的症状*二、小儿厌食症的并发症*三、小儿厌食症的饮食注意事项1. 小儿厌食症吃什么好2. 小儿厌食症不能吃什么小儿厌食症的症状小儿厌食症是一种小儿(主要是3~6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。
它是一种症状,并非一种独立的疾病。
小儿厌食症又称消化功能紊乱,在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。
这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。
因此必须详细询问有关病史,密切观察病情变化,对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。
小儿厌食症的并发症可并发疾病小儿营养不良。
甚至引起发育障碍等。
小儿处于不断生长发育中。
相对比成人需要更多的各种营养素供给。
如果各种营养素供给不足。
不但会影响小儿的正常生长发育。
严重时使生长发育停滞。
体内脏器萎缩。
这样必然会影响小儿的正常免疫系统。
如由于厌食导致的严重的蛋白质--热能不足营养不良患儿。
可出现细胞免疫功能紊乱和血清抗体减少。
因而容易发生各种细菌。
病毒和真菌等感染。
且感染往往持续。
迁延不愈。
甚至危及生命。
表现为反复感冒、发烧、或反复咳嗽、不吃、不好动、体重不增、个儿不长。
小儿厌食症的饮食注意事项1、小儿厌食症吃什么好萝卜饼配方:白萝卜、面粉各250克,精猪肉100克。
制法:萝卜洗净切成细丝,放入油锅内炒至五成熟时盛起;猪肉剁茸,与萝卜丝加葱花、姜末、精盐调成馅心。
面粉加水和匀,分成50克1个的面团,擀成薄片,放上馅心制成夹心小饼,用植物油烙熟。
功效:理气消食。
用法:随意食用。
鸡内金粥配方:鸡内金6个,干橘皮3克,砂仁2克,粳米50克。
制法:鸡内金、橘皮、砂仁研末备用;粳米加水适量煮粥,粥将成时入药粉,加白糖适量调味。
功效:消食化滞,理气和胃。
用法:分次温食。
2、小儿厌食症不能吃什么节制零食和甜食,少喝饮料。
过多吃巧克力就对宝宝有害,巧克力里所含的可可碱会伤害神经系统和心脏,并使肌肉松弛,排尿量增加,使宝宝消化不良。
生理性厌食诊断详述
生理性厌食诊断详述*导读:生理性厌食症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?2个月之前的宝宝,吃奶通常很专注。
饿了就哭,饱了就睡,体重快速增加。
可3个月大之后,大部分宝宝开始不再一鼓作气地吃奶,而是吃吃停停,有时还唧唧咕咕发出声音。
更有一些好奇宝宝,只要周遭有声响、有人走动,就停止吸奶。
这种情况在育儿过程中其实是非常常见的,医学上称这种暂时的厌奶状况为“生理性厌食期”。
宝宝只是奶量暂时减少,通常1个月左右就自然恢复。
生理性厌食的鉴别诊断:1、情绪性厌食:神经性厌食症又称精神性厌食症,简称为厌食症,它是一种患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍2、夏季厌食症:夏季厌食症,是指孩子食欲不振、胃口不开,就连平时喜欢吃的正常饭菜都不想吃,而孩子的全身脏器并没有异常的病变。
预防:1. 营造理想的进食环境。
最基本的是观察宝宝在什么情况下进食的最理想,进而去营造一个最适当的进食环境。
大多数的宝宝在一个安静、较不会被干扰的场所才会比较容易专心吃奶。
2.父母必须保持轻松愉快的心情。
因为宝宝会敏感地觉察到喂食者紧绷的情绪,而这会影响他的食欲。
3.适时给予宝宝关爱与鼓励,这样宝宝会有很好的进食心情。
4.尝试辅食。
4~6个月大的宝宝已经可以接触辅食了,妈妈可以通过添加适量铺食的方式来帮宝宝补充营养,并借此训练他吃辅食的能力。
5.补充维生素。
对于喝奶量很少的宝宝来说,适当补充一些维生素是个不错的方法。
6.实在必要时,可以给宝宝喂食一些可促进食欲的药物。
*结语:以上就是对于生理性厌食的诊断,生理性厌食怎么处理的相关内容介绍,更多有关生理性厌食方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多。
小儿厌食诊疗常规
小儿厌食诊疗常规厌食【概述】厌食是小儿时期的一种常见病症,临床以较长时期厌恶进食,食量减少为特征。
本病可发生于任何季节,但长夏暑湿当令之时,常使症状加重。
各年龄儿童均可发病,临床尤以1~6岁儿为多见。
城市儿童发病率远高于农村。
患儿除食欲不振外,一般无其他明显不适。
病程迁延不愈者,可使气血生化不足,抗病能力下降,而易罹患他症,甚或影响生长发育转化为疳证。
中医古代文献中无小儿厌食的病名,但文献所载“不思食”、“不嗜食”、“不饥不纳”、“恶食”等病证的表现与本病相似。
西医学认为,引起厌食的原因主要有两类,一是由于局部或全身疾病影响消化功能,使胃肠平滑肌的张力下降,消化液的分泌减少,酶的活力减低所致;二是中枢神经系统受人体内外环境及各种刺激的影响,使对消化功能调节失去平衡所致。
【诊断要点】1.诊断依据(1)临床表现有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。
长期食欲不振,厌恶进食,食量明显少于正常同龄儿童。
面色少华,形体偏瘦,但精神尚好,活动如常。
除外其他外感、内伤慢性疾病。
(2)诊断依据以食欲不振、形体偏瘦等为主的临床表现,须除外其他疾病。
(3)类证鉴别与积滞鉴别:有伤乳伤食史,除不思乳食外,应有脘腹胀满、嗳吐酸腐、大便酸臭等乳食停聚,积而不消,气滞不行之症。
而厌食患儿,腹部坦然无所苦,可与之鉴别。
与疰夏鉴别:为季节性疾病,有“春夏剧,秋冬瘥”的发病特点。
,临床表现除食欲不振外,可见精神倦怠,大便不调,或有发热等症。
2.辨证要点(1)脾失健运证症状:食欲不振,食而乏味,甚则厌恶进食,偶尔多食或强迫进食后可致脘腹饱胀或嗳气泛恶,大便不调,形体正常或偏瘦,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。
(2)脾胃气虚证症状:不思进食,食而不化,大便偏稀夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,神倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
(3)脾胃阴虚证症状:不思进食,食少饮多,口舌干燥,皮肤欠润,形体偏瘦,小便短黄,大便干结,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
小儿厌食症应该做哪些检查?
小儿厌食症应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介小儿厌食症应该做哪些检查,常用的小儿厌食症检查项目有哪些。
以及小儿厌食症如何诊断鉴别,小儿厌食症易混淆疾病等方面内容。
*小儿厌食症常见检查:常见检查:胃镜、纤维胃镜、便常规*一、检查(1)可用超声检查来反映患儿的胃动力学指标变化情况。
(2)可以进行微量元素检查,查明小儿是因为缺了哪种微量元素引起的厌食或者异食癖,(3)血清电解质、血糖、血浆渗透压等指标可以反映机体内环境是否平衡,作为排查的依据;(4)血清心肌酶谱等指标来监测观察全身各脏器功能损伤程度,看看是不是因为其他原因引起的厌食症;(5)还可以通过纤维胃镜检查或者根据胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血进行化验,得出相关的结果。
*以上是对于小儿厌食症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿厌食症应该如何鉴别诊断,小儿厌食症易混淆疾病。
*小儿厌食症如何鉴别?:*一、鉴别1.注意与“假性厌食症”的鉴别必须先排除宝宝是否患有感冒或内科慢性疾病,例如:长期泄泻、慢性肝炎、肺结核等,如果是因为这些疾病而引起的厌食是自然的,等到疾病痊愈后厌食就会改善。
真正的厌食是指小朋友长时期食欲不振,看到食物也不想吃,甚至拒吃,这种情形一般连续两个月以上才符合所谓的“厌食症”。
2.某些慢性疾病,如消化性溃疡、慢性肠炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能会引起厌食症。
3.注意与缺铁性贫血相鉴别缺铁性贫血是小儿的多发病,缺铁除了引起对造血功能和细胞免疫功能造成影响外,还可引起胃酸减少,胃、十二指肠炎,肠黏膜萎缩和吸收功能障碍等胃肠消化功能异常,影响小儿食欲,甚至生长发育。
与小儿厌食症的所表现的症状有一定的相似,所以必须多方排查,以免误诊。
4.注意与钩虫病相鉴别患有钩虫病的小儿有贫血、异食癖和精神食欲减退等症状,应检查大便常规找钩虫卵,确诊后及时驱虫治疗。
5.大多数小儿厌食症不是由于疾病引起的,而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。
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小儿厌食症诊断标准
小儿厌食症,一听到这个,妈咪们肯定会觉得很烦恼。
因为孩儿吃不下饭,久而久之,营养就会跟不上,那么就比同龄人发育得慢。
小儿厌食症到底是个怎样的病症?其诊断标准分别有哪些?
遇有厌食患儿,首先要仔细询问病史,做好体格检查及必要化验。
一般来说,小儿厌食的年龄在1~6岁之间,食欲不振、厌恶进食、甚则拒食达2个月以上,即可确认本病。
但是要排除那些可以导致厌食的慢性疾病及微量元素缺乏和维生索缺乏。
厌食症诊断标准如下:1、年龄
若是1岁以下的婴儿,特别是新生儿发现有明显食欲低下者,多为疾病所致,应该引起重视,可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。
年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况,家庭环境等等;因为家庭环境较好的家庭,小儿容易养成不好的进食习惯,喜欢吃零食等,都有可能引起厌食症。
2、食欲不振的程度
如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病。
3、有无症状出现
若患儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。
若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。
伴有腹痛和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。
伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。
伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。
4、微量元素的检查
通过微量元素的检查,可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症,也有助于判断。
还要与畏食区别开,虽然这两者都是食量减少,但畏食者的食欲正常、饥肠辘辘,只是由于各种各样的原因譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因进食时觉不适、畏惧和拒绝进食而致食量减少,这些患者在消除了上述病因后食量便可恢复正常。
小儿厌食症可以通过几种方式去进行诊断,妈咪们要时刻关注孩子是否有这个问题,那么好及时去解决。