全科医学主治医师分类模拟题14含答案

全科医学主治医师分类模拟题14

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 以下关于原发性痛经错误的是

A.可用性激素抑制排卵

B.无排卵性月经多无痛经

C.可试用促排卵药治疗

D.可用前列腺素抑制剂治疗

E.可用解痉药治疗

答案：D

2. 患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.淋病

C.梅毒

D.滴虫性阴道炎

E.阴道念珠菌病

答案：D

[解答] 阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH升高至＞4.5(正常阴道pH是3.8～4.2)。

3. 以下关于过期流产的处理错误的是

A.刮宫前作好备血、输液准备

B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性

C.刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血

D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血

E.过期流产胎盘机化，刮宫术中谨防穿孔

答案：D

4. 根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经?

A.激素试验阳性

B.雌激素试验阳性

C.序贯给予雌、孕激素有撤退性出血

D.序贯给予雌、孕激素无撤退性出血

E.给予促性腺激素，有子宫出血

答案：D

5. 患者女性，25岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示“上皮细胞异常一低度鳞状上皮内病变”。以下哪一项是最适合的下一步措施

A.人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测是否高危型HPV

B.进行阴道镜检查

C.在6个月和12个月的时候重复巴氏涂片检查

D.重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查

E.进行阴道镜检查和子宫内膜活检

答案：B

[解答] 巴氏涂片报告低度鳞状上皮内病变必须经过阴道镜检查以确诊。

6. 女性，26岁，主诉阴道分泌物恶臭1周。患者有几个性伴侣，不使用避孕套。体检没有发现外阴溃疡、病变或皮疹。内镜检查见阴道穹隆壁上有灰色粘连的恶臭分泌物。显微镜下见多个白细胞和线索细胞。对于此种感染，以下哪种治疗最有效

A.甲硝唑(灭滴灵)

B.头孢曲松(罗氏芬)

C.多西环素(如：福多力，伟霸霉素)

D.复方磺胺甲唑(复方新诺明)

E.酮康唑(里素劳片)

答案：A

[解答] 该病人患细菌性阴道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推荐治疗是甲硝唑500mg每日2次给药，连用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次给药，连用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前阴道内给药5g，连用7天。不推荐对性伴侣进行常规治疗。

7. 对功血病人具有诊断及治疗双重作用的措施是以下哪项

A.诊断性刮宫

B.雌激素治疗

C.孕激素治疗

D.止血药治疗

E.促排卵治疗

答案：A

8. 患者女性，15岁，月经来潮年余，2～3个月行经一次，每次8～10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑

A.子宫内膜炎

B.排卵性功血

C.无排卵性功血

D.卵巢肿瘤

E.子宫肌瘤

答案：C

9. 关于习惯性流产，下列哪项是错误的

A.每次流产往往发生在相同妊娠月份

B.自然流产连续发生两次或以上者

C.临床过程和一般流产相同

D.病因之一与染色体异常有关

E.晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起

答案：B

10. 功血可分为

A.青春期功血和更年期功血

B.黄体功能不全性功血和黄体萎缩不全性功血

C.功能性功血和无功能性功血

D.单纯性功血和复合性功血

E.排卵性功血和无排卵性功血

答案：E

11. 以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助

A.基础体温测定

B.子宫镜检查

C.初潮年龄

D.阴道脱落细胞检查

E.子宫内镜检查

答案：C

12. 无排卵性功血常见于

A.不孕患者

B.流产后

C.育龄期

D.青春期及更年期

E.产后

答案：D

13. 女，28岁，月经频发，经血量正常，婚后4年未孕，前来就诊。妇科检查，子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型，最可能的诊断是

A.无排卵性功血

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜脱落不全

D.黄体功能不全

E.子宫肌瘤

答案：D

14. 有关功血的激素治疗，以下错误的是

A.应用性激素药物止血后6～8小时必须见效

B.应用性激素药物止血后24～48小时出血必须停止

C.在应用之前应测定肝功能

D.应用性激素药物96小时出血不停止者怀疑有其他的病变

E.应用性激素药物止血可长期服用不需减量

答案：E

15. 患者女性，48岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为

A.子宫内膜活检

B.口服避孕药试验

C.注射甲羟孕酮

D.转外科

E.骨盆检查和巴氏涂片检查

答案：A

[解答] 生殖系统成熟的女性，若大于40岁，不规则阴道流血，应进行子宫内膜活检来排除子宫内膜增生症或癌症。另外，也应考虑其他检查来排除甲状腺功能不全和出血性疾病。

16. 一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是

A.青霉素G

B.多西环素

C.特康唑阴道乳膏

D.甲硝唑(灭滴灵)

E.局部用阿昔洛韦

答案：C

[解答] 酵母阴道炎(念珠菌性阴道炎)是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药(比如甾类)，或免疫缺陷病(如艾滋病)。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂(咪康唑，特康唑等)，连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。