如何做好孕产妇儿童健康管理

三、跟踪随访 健康成长
对未能按时来参加体检的儿童 进行跟踪随访，查找原因。提高 0--3岁儿童系统管理率。
工作要求
按照规范要求提供服务 及时整理工作资料 规范记录服务内容

南黑山底村孕产妇 王雅倩产后访视图片 访视医生：贾青星 董永陆 2018年2月8日
南黑山底村孕产妇董昱麟产后访视图片 随访日期：2018.7.9 随访医生：贾青星 董永陆


目的 降低孕产妇死亡率，减少出生缺陷的 发生。 乡镇卫生院和村卫生室的工作重点是督促孕 产妇按时产检，及时发现、识别高危孕产妇， 例如：妊高症、妊娠合并心脏病、前置胎盘、 胎盘早剥、胎膜早破等，督促其增加随访次 数，必要时转诊上级医疗单位。
产妇一朝分娩，村医要在孕产妇出院后 一周内到产妇家中对其进行产后访视，了 解产妇子宫恢复情况，是否有产褥感染、 产后抑郁等情况。同时指导母乳喂养、避 孕、产褥期保健。 同时访视新生儿，特别注意脐部脐带是 否脱落，是否有病理性黄疸。同时指导如 何进行新生儿护理，指导新生儿出生后15 天开始补充维生素D，预防佝偻病。 我镇共有8名女村医，每2名一组，每组 分别负责我镇4个片区的产后访视和新生儿 家庭访视。
如何做好 孕产妇儿童健康管理
西河底镇卫生院 刘丽芳

关口前移 防患于未然 规范程序 精心服务 跟踪随访 笑逐颜开
一、关口前移 防患于未然
新婚燕尔送叶酸，只为宝宝健康可爱 在年轻人结婚时送服叶酸（也可以主 动到卫生室或卫生院领取），同时宣 传服用叶酸预防神经管畸形的知识， 指导年轻人如何备孕。宣传孕产妇健 康管理内容，告知怀孕后在3个月之 前到卫生院建立孕产妇保健手册。从 而提高早孕建册率。
告知孕产妇每次做产检的时候都要 先到妇产科门诊，门诊医生会为其测 量血压、身高、体重、宫高、腹围、 骨盆。询问其是否有其它不适，若有 异常会指导其用药。或若不去妇产科 门诊，就不会有人为其提供这些服务， 自然手册就会有很多空项。 每次产检除了去妇产科门诊之外， 还要到检验科、B超室做相应的检查。
三、跟踪随访 笑逐颜开

4、观察面色、皮肤，触摸前囱大小，检查 眼、耳、口、鼻，听诊心肺有无异常。检 查腹部、四肢、脊柱、肛门、外生殖器等。 询问病史 两次随访间患病情况，户外活动 时间，服用维生素D情况。作出健康评价。 进行保健指导。
Biblioteka Baidu

5、指导6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、 30月龄、36月龄儿童家长小儿推拿，中医 饮食、起居调养。让儿童家长通过QQ群文 件下载小儿推拿视频反复观看学习。
预约随访 规范程序 精心服务 跟踪随访 健康成长
一、预约随访
每月初由村医预约并通知儿童家长按 时带孩子到卫生院体检。
二、规范程序 精心服务
1、登记
同时登记入《0--6岁儿童系统管理登记簿》



2、恰逢6月龄、18月龄、30月龄的儿童先 检测血红蛋白。 3、测量身高、体重、头围、胸围 注意测量身长时要准确测量从头顶到脚 跟（而不是脚尖）的距离。测量体重时要 估算减去衣服的重量。同时避免出现逻辑 错误，如若孩子两次随访间未患病，体重 和身高（身长）一定是增长的。 测量头围时要绕枕骨粗隆、眉弓一周。 测量胸围时注意减去衣服和厚度。
告知孕产妇带上孕产妇保健手册 到村卫生室建立孕产妇健康档案。村 医同时录入电子档案。整个孕期孕产 妇都要和村医保持联系。每次检查之 后将检查结果通过QQ或微信传给本 村医生，村医填写纸质档案，录入电 子档。村医在相应的时间要督促孕产 妇到医院去做产检，发现异常及时处 理。为新生命的孕育和顺利降生保驾 护航。
二、规范程序 精心服务
在孕产妇怀孕后3个月之前为 其建立孕产妇保健手册，做第 一次产前检查，包括心电图、B 超、艾梅乙等化验。同时评估有 无高危因素。如果孕产妇有≥3次 流产史、剖宫产史、死胎死产史、 既往妊娠合并高血压、糖尿病等 病史，要叮嘱其增加随访次数。
孕妇可以通过扫描二维码自主建册
告知孕产妇每个月产检一次，孕4 月余要做产前筛查，包括唐氏筛查、 18三体综合征等检查。孕5月余要做 一次四维彩超，观察胎儿有无神经系 统、心脏等重要器官畸形。孕6月余 做常规产检，主要监测孕妇是否有贫 血等合并症。孕7月看胎儿胎位，如 果发现胎位不正，可以采取膝胸卧位 等纠正胎位。孕8月以后应增加产检 次数，注意监测胎动。孕9月以后每 周产检一次。