医院环境卫生常用监测方法

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供应中心(去污区)等;
≤4.0(5min)
Ⅳ类
普通门(急)诊及其检查、治疗室;感 染性疾病科门诊和病区等;
≤4.0(5min)
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013
平均菌落数 洁净用 (cfu/30min*皿) 房等级
手术区 周边区
空气监测
33
5、空气检测暴露时间
Ⅰ类环境 暴露时间:30min;
1)洁净手术部:中心手术室; 2)其他洁净场所:介入手术室、骨髓移植病房、
静脉输液配置中心等;
Ⅱ类环境 暴露时间:15min;
非洁净手术部(室)、产房、导管室、血液病病区、 烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房、新生 儿室、消毒供应中心(无菌物品存放区及检查包装 灭菌区);
3、填写检测申请单
备注采样时间
7
4、空气检测方法
1)Ⅰ类环境空气检测方法(洁净手术部)
沉降法(平皿暴露法); 采样高度为距地面0.8m~1.5m; 采用普通营养琼脂平皿(Φ90mm); 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁; 暴露时间为30min; 采样前,采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒; 采样布点数量(如下)
18
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿19
打开第一个平皿
1
平皿20
打开第二个平皿
1
2 平皿21
打开第三个平皿
1 3
2 平皿22
打开第四个平皿
1
4
3
2 平皿23
打开第五个平皿
1
4
3
2
5
平皿24
①平皿放置的顺序 ②平皿打开的顺序
5
2
3
4
1
1
4
3
2
5
采样人员进(出)方向 人员走动的顺序是 平皿放置(打开)方向 单向的、不交叉的! 25
——《医院洁净手术建筑技术规范》GB 50333-2013
8
①手术区百级、周边区千级
手术区布放13点,周边区布放8点(每边2点)。
9
②手术区千级、周边区万级
手术区布放5点(双对角布点),周边区布放6点 (长边2点,短边1点)。
10
③手术区万级、周边区10万级
手术区布放3点(对角布点),周边区布放4点 (每边1点)。
111
④手术区10万级
布放5点(避开送风口正下方)。
12
⑤手术区30万级
面积>30m2布放4点,面积≤30m2布放2点(避开送风 口正下方) 。
13
2) Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境空气检测方法
沉降法(平皿暴露法); 采样高度为距地面0.8m~1.5m; 采用普通营养琼脂平皿(Φ90mm); 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁; 暴露时间:Ⅱ类环境15min,Ⅲ、Ⅳ类环境5min; 采样前,采样者须戴无菌手套、洗手或快速手消消毒; 采样布点数量(如下)
3
2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求; 追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确,无污染。 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测,送检
时间不得超过4小时; 若样品保存于0~4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
环境 类别
范围
洁净手术部(室)及其他洁净场所,新建与改建验 收时以及更换高效过滤器后应进行监测;
遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监 测,并进行相应致病微生物的检测。
洁净手术部(室)及其他洁净场所,根据洁净房间 总数,合理安排每次监测的房间数量,保证每个洁 净房间能每年至少监测一次。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
14
①室内面积>30 M2
布放5点(四角及中央), 四角的布点位置应距墙壁 1m处。
②室内面积≤ 30 M2
布放3点(内、中、外对角 线),内、外点应距墙壁 1m处;
1m 1m
1m 1m
15
Hale Waihona Puke Baidu
手臂越过平皿×
皿盖朝上×


17
空气监测示意图
(监测面积>30㎡的房间)
空气洁净度级别
手术区
周边区

0.2
0.4 5(百级) 6(千级)

0.75
1.5 6(千级) 7(万级)

2
4
7(万级) 8(10万级)

6
8.5(30万级)
6
2、空气采样时间
1)Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样; 2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与
从事医疗活动之前采样。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
34
Ⅲ类环境 暴露时间:5min;
母婴同室、血液透析中心、其他普通住院病房及其配 药室(治疗室)、消毒供应中心(去污区)等;
Ⅳ类环境 暴露时间:5min;
普通门(急)诊及其检查和治疗室、感染性疾病科 门诊和病区等。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
35
6、空气监测频度
感染高风险部门应每季度进行监测;
医疗机构环境卫生学 监测方法
2020年10月7日星期三
1
主要内容
一、概述 二、空气监测 三、物表监测 四、手表面监测 五、消毒液监测 六、内镜消毒效果监测 七、血透治疗用水监测 八、紫外线灯监测
2
一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号 《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
空气监测示意图
(监测面积≤30㎡的房间)
26
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
27
空气监测示意图
(放置平皿的位置)
1m 1m
平皿
28
打开第一个平皿
1
平皿
29
打开第二个平皿
1 2
平皿
30
打开第三个平皿
1
2 3
平皿
31
①平皿放置的顺序
3 2 1
②平皿打开的顺序
1 2 3
采样人员进(出)方向 人员走动的顺序是 平皿放置(打开)方向 单向的、不交叉的! 32
洁净手术部 Ⅰ类 其他洁净场所
空气平均菌落数
CFU/皿 符合GB 50333 ≤4.0(30min)
非洁净手术部(室);产房;导管室;
血液病病区、消毒供应中心的检查包装
Ⅱ类 灭菌区和无菌物品存放区;烧伤病区等 ≤4.0(15min) 保护性隔离病区;重症监护病区;新生
儿室等;
母婴同室;血液透析中心(室);其他普通 Ⅲ类 住院病区及其配药室(治疗室)、消毒
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