压疮预防讲课文稿
医院医疗行业压疮预防护理培训培训讲座PPT内容宣讲
浅浅的香,却沁人肺腑。走在她的身 旁,令 人有一 种说不 出的艺 术美。 遍地全 是她的 影子。 对外开 放着一 种绚丽 的情绪 。多种 多样的 野花为 大地仔 细的穿 着打扮 着,让 她变成 春天的 脚步夺 目的服 饰。花 ,是春 的装点 ,展现 了漂亮 的春。
念
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压装的概念
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不 浅浅的香,却沁人肺腑。走在她的身旁,令人有一种说不出的艺术美。遍地全是她的影子。对外开放着一种绚丽的情绪。多种多样的野花为大地仔细的穿着打扮着,让她变成春天的脚步夺目的服饰。花,是春的装点,展现了漂亮的春。
浅浅的香,却沁人肺腑。走在她的身 旁,令 人有一 种说不 出的艺 术美。 遍地全 是她的 影子。 对外开 放着一 种绚丽 的情绪 。多种 多样的 野花为 大地仔 细的穿 着打扮 着,让 她变成 春天的 脚步夺 目的服 饰。花 ,是春 的装点 ,展现 了漂亮 的春。
能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失 浅浅的香,却沁人肺腑。走在她的身 旁,令 人有一 种说不 出的艺 术美。 遍地全 是她的 影子。 对外开 放着一 种绚丽 的情绪 。多种 多样的 野花为 大地仔 细的穿 着打扮 着,让 她变成 春天的 脚步夺 目的服 饰。花 ,是春 的装点 ,展现 了漂亮 的春。
主要内容
压疮的概念
压 疮 发 生 的 原 因 浅浅的香,却沁人肺腑。走在她的身旁,令人有一种说不出的艺术美。遍地全是她的影子。对外开放着一种绚丽的情绪。多种多样的野花为大地仔细的穿着打扮着,让她变成春天的脚步夺目的服饰。花,是春的装点,展现了漂亮的春。 浅浅的香,却沁人肺腑。走在她的身 旁,令 人有一 种说不 出的艺 术美。 遍地全 是她的 影子。 对外开 放着一 种绚丽 的情绪 。多种 多样的 野花为 大地仔 细的穿 着打扮 着,让 她变成 春天的 脚步夺 目的服 饰。花 ,是春 的装点 ,展现 了漂亮 的春。 浅浅的香,却沁人肺腑。走在她的身 旁,令 人有一 种说不 出的艺 术美。 遍地全 是她的 影子。 对外开 放着一 种绚丽 的情绪 。多种 多样的 野花为 大地仔 细的穿 着打扮 着,让 她变成 春天的 脚步夺 目的服 饰。花 ,是春 的装点 ,展现 了漂亮 的春。 压疮分期及护理 压疮的预防
压疮的预防及护理j讲稿
发生 压疮 该怎么办???
压疮的分期及护理
压疮分为四期:
Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期
:淤血红润期
:炎性浸润期
:浅度溃疡期
:深度溃疡期
不明确分期
瘀血红润期
临床表现:
局部红、肿、热、疼或麻木,去 除压力30min 后,皮肤颜色不 能恢复正常。此期皮肤完整性尚 未破坏,为反应性充血表现,去 除原因可很快恢复正常。
等时应抬起病人身体,避免拖拉
促进局部血液循环-全背按摩
俯卧或侧卧,两手或一手 蘸少许50%乙醇 以手掌大 小鱼际作按摩。护士斜站 在病人右侧,用手掌的大 鱼际肌,从病人肩胛部开 始,沿脊柱两侧向下按摩, 由轻到重,再由重到轻, 每次3~5分钟,再以拇指 指腹由骶尾部开始沿脊柱 按摩至第七颈椎处。
增进营养
预防为何重要?
预防第一步:
压疮风险评估!
1.易患人群的评估 2.危险因素的评估 3.易患部位的评估
评估—易患人群的评估
1.患神经系统疾病者 2.老年人 3.肥胖者 4.身体衰弱、营养不良者 5.水肿病人 6.疼痛的病人 7.石膏、夹板固定的病人 8.大小便失禁的病人 9.发热的病人 10.使用镇静剂的病人
坐位:
坐骨结节 肩胛部 肘部
压疮的预防
有效的预防压疮,护士在工作 中要做到“七勤”: 勤观察、勤翻身、勤按摩、 勤擦洗、勤整理、勤更换、 勤交班。
预防措施
1.定时翻身,减轻受压部位的压力是 预防压疮最重要措施-----减压 2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 3.促进局部血液循环 4.增进营养的摄入 5.健康宣教
护理:
1、除去病因,加强预防。
2、做好七勤,加强营养。 3、使用皮肤保护膜。
Ⅰ期压疮的敷料选用
压疮预防及护理幻灯片讲课文档
现在三十一页,总共三十七页。
分
瘀血红润期
为
四
期
浅表溃疡期
炎性浸润期 坏死溃疡期
现在三十二页,总共三十七页。
临床表现
局部红、肿、热、疼或麻木 ,去除压力30min后皮肤颜 色不能恢复正常。
护理
原则: 除去病因,加强预防
1.做好六勤,加强营养 2.用康惠尔减压贴治疗
现在三十三页,总共三十七页。
四压疮的预防——
(二)避免局部刺激 床铺清洁.干燥.无碎屑;皮肤保持干燥 坐位、半卧位时,应及时纠正和防止身体 下滑 便盆无破损 不直接卧于橡胶单上;翻身 或更换床单等时应抬起病人身 体,避免拖拉
现在二十八页,总共三十七页。
四 压疮的预防—— (三)促进局部血液循环
1.每日进行全范围关节活动(ROM) 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩
现在三十六页,总共三十七页。
压疮是临床最常见并发症 ,也是护理工作 的一大难题,常作为评价护理工作好坏的 标准。在科学认知压疮的概念和发生原因 基础上,采取积极有效预防护理措施以减 少压疮的发生。
现在三十七页,总共三十七页。
发组织损伤
现在十七页,总共三十七页。
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织
保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆
突处
——和体位有关
现在十八页,总共三十七页。
评估
易感人群的评估
压疮危险因素评估
护理目标 护理措施
患者无压疮发生
患者及家属获得预防压疮的知识和 措施
现在十九页,总共三十七页。
压疮高发科室
神经内科,脑外科,骨 科,ICU,急诊等
压疮早期--持续发红(30-40min不退),软 组织损伤--
压疮护理讲课稿范文
压疮护理讲课稿范文压疮护理讲课稿一、引言尊敬的各位听众,大家好!今天我将为大家带来关于压疮护理的讲座。
压疮是一种在卧床或长时间坐着的患者身上常见的、可预防的并发症。
压疮的出现不仅会给患者带来痛苦,还会增加医疗机构的护理负担。
因此,正确的压疮预防和有效的护理对于提高病人的生活质量和健康水平具有重要意义。
二、什么是压疮压疮,又称褥疮、床疮,是由于长时间的压迫、摩擦和剪蹭而导致的皮肤和组织的损伤。
主要发生在长时间卧床、坐位不变或移动能力差的患者身上。
三、压疮分类根据压疮的形态和损伤程度,压疮一般分为四个阶段:一期、二期、三期和四期。
1. 一期压疮:表现为皮肤发红,有局部热痛。
这个阶段的压疮通常较为轻微,但仍需要及时进行护理干预,以防止进一步加重。
2. 二期压疮:皮肤损伤达到真皮层,形成浅表溃疡。
患者常感觉到剧痛,常伴有水泡或破溃。
这个阶段需要采取相应的护理措施,以避免溃疡加重和恶化。
3. 三期压疮:皮肤组织损伤延伸到皮下组织,形成较深的溃疡。
患者可能会感觉到剧痛,疼痛范围可能超出溃疡区域。
此时需要及时进行护理干预,以避免感染和并发症的发生。
4. 四期压疮:皮肤组织损伤延伸至骨骼、肌肉和关节,并可能引发严重的感染。
患者可能会感受到剧痛,感染也会对生命造成严重威胁。
这个阶段需要紧急进行护理干预和医疗治疗。
四、压疮发生的原因1. 压力:长时间的压迫会造成血液流通不畅,导致组织缺血缺氧,最终导致组织损伤和坏死。
2. 湿度:湿润的环境会增加皮肤接触面积,导致皮肤更容易受到压力和剪蹭的损伤。
3. 摩擦力:摩擦的力量会进一步破坏脆弱的皮肤,特别是在湿润的环境中,并且增加了红斑的发生。
4. 剪切力:当一个物体向一个方向斜向挪动,而物体下方的皮肤却保持在原地。
皮肤和床单之间的剪切力会损伤皮肤血管,导致组织损伤。
五、预防压疮的措施1. 保持皮肤清洁和干燥:定期给患者清洗或擦拭皮肤,保持皮肤的清洁和干燥。
防止深红或潮湿的区域形成,以减少压疮发生的风险。
压疮预防及护理教案
压疮预防及护理教案压疮,又称褥疮或床疮,是指长时间压迫引起皮肤和组织受损的疾病。
在医疗保健领域,预防和护理压疮是非常重要的工作,尤其是对于长期卧床、长时间在轮椅上的患者。
本文将针对压疮的预防及护理进行详细介绍,并提供一份实用的教案,帮助医护人员和患者更好地应对压疮问题。
一、压疮的危害压疮会给患者带来严重的身体和心理损害。
首先,压疮会造成局部皮肤溃烂、发炎、感染,疼痛难忍,对患者的生活质量造成严重影响。
其次,压疮感染后,还可能引发败血症等严重并发症,危及患者的生命安全。
因此,预防和护理压疮迫在眉睫。
二、压疮的预防1. 定时翻身:长期卧床的患者需要定时翻身,减少身体长时间受压的情况,避免局部皮肤受损。
2. 保持皮肤清洁:定期给患者清洗身体,保持皮肤的清洁和干燥,避免湿疹和感染的发生。
3. 合理饮食:给患者提供均衡营养的饮食,增加蛋白质的摄入,有助于皮肤修复和再生。
4. 使用防压疮垫:在长时间坐着或躺着的情况下,可以使用防压疮垫,减轻身体部位的压力,保护皮肤。
5. 注意睡姿:对于轮椅患者,需要保持正确的坐姿,避免一动不动地长时间坐着,造成局部压力过大。
三、压疮的护理1. 及时换药:对于有压疮的患者,需要及时更换压疮敷料,保持伤口清洁,促进愈合。
2. 保持伤口通风:压疮部位需要保持通风干燥,避免潮湿感染,有助于伤口愈合。
3. 观察病情:护理人员需要定期观察压疮部位的情况,如有发红、明显肿胀、脓液渗出等情况,应及时通知医生处理。
4. 保持患者舒适:在进行压疮护理的过程中,要注意保持患者的舒适感,避免操作不当造成疼痛。
综上所述,预防和护理压疮是医护人员和患者共同关注的重要问题。
通过科学合理的预防方法和细心的护理工作,可以有效降低压疮的发生率,提高患者的生活质量。
希望通过本教案的介绍,能为相关医护人员和患者提供参考,共同努力预防和护理压疮,保障患者的健康和安全。
感谢阅读!。
压疮预防及护理培训
压疮发生。
03 预防措施与策略部署
局部减压方法论述
使用减压床垫或坐垫
01
选择高密度、高弹性的床垫或坐垫,有效分散压力,降低局部
组织受压程度。
局部使用减压敷料
02
针对易受压部位,如骶尾部、足跟等,使用减压敷料进行局部
保护,减少摩擦和剪切力。
定期检查与评估
03
对长期卧床患者进行定期检查和评估,及时发现压疮风险,采
护理原则
减轻压力、改善营养、促进创面愈合是压疮护理的基本原则。
新型防治技术介绍
01
新型敷料
介绍水胶体敷料、泡沫敷料等新 型敷料在压疮预防和治疗中的应 用及优势。
02
负压伤口治疗
阐述负压伤口治疗技术(NPWT )在压疮治疗中的原理、效果及 注意事项。
03
生长因子与生物工 程皮肤
探讨生长因子、生物工程皮肤等 生物技术在压疮治疗中的研究进 展和应用前景。
02 高危人群筛查与评估
高危因素识别
长期卧床或坐轮椅
由于长期保持同一姿势,局部 组织持续受压,血液循环不畅
,易导致压疮发生。
营养不良或水肿
营养不良导致皮肤及皮下组织 变薄、抵抗力下降;水肿则使 皮肤弹性降低,两者均增加压 疮风险。
大小便失禁或腹泻
皮肤长期受潮湿、排泄物刺激 ,易发生炎症和破损。
感知觉障碍
压疮预防及护理培训
演讲人: 日期:
• 压疮基本概念与危害 • 高危人群筛查与评估 • 预防措施与策略部署 • 护理操作规范与技能培训 • 康复期患者家庭护理指导 • 总结回顾与展望未来
目录
01 压疮基本概念与危害
压疮定义及形成原因
压疮定义
压疮,又称压力性溃疡或褥疮,是由于身体局部组织长时间 受压,血液循环受阻,导致持续缺血、缺氧、营养不良而引 起的组织溃烂坏死。
压疮的分期及预防措施演示文稿
三压疮的分期及处理
❖Ⅱ期(Stage Ⅱ )压疮
❖ 1.表皮和部分真皮缺损,表现完整的或开 放/破溃的血清性水疱,也可以表现为一个
浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织 的溃疡,有时甚至较干燥。
❖ 2.此期压疮皮肤撕脱伤、胶带撕脱伤、失
禁性皮炎、禁渍或表皮脱落相鉴别。
❖ 3.如出现局部组织淤血、肿胀、需考虑可
❖ 3.伤口渗液处理:根据伤口愈合不同时期渗液的特点,进行伤口
的管理,可选用恰当的敷料,也可以负压治疗,主要目的达到 伤口液体平衡,细胞部发生脱水,也不会肿胀
第二十一页,共32页。
三压疮的分期及处理
❖ 4.伤口潜行和窦道的处理:在伤口评估时,如果发现伤口内有潜 行或窦道,一定要仔细评估潜行的范围及窦道的深度,在肛门附 近的伤口要检查是否有瘘管的存在。
❖ 根据潜行和窦道的深度及渗出情况选择合适的敷料填充或引流,填 充敷料要接触到潜行或窦道的基底部,但填充是不要太紧而对伤口 产生压力。
❖ 5.关节处伤口处理:压疮的伤口好发于关节部位,由于关节 处皮下组织比较少,往往是全皮层损伤,关节面易暴露、 活动多、伤口难愈合。保护好关节处伤口是关键。
❖ 6.足踝部伤口的处理:由于足跟组织的特殊性,在处理伤口 时要注意保护伤口,慎重清创,伤口以清洁、干燥为主, 注意减压。
第二十九页,共32页。
四压疮的预防措施
❖ 皮肤护理: ❖ 皮肤护理对于压疮高危人群非常重要 ❖ 每天定时检查全身的皮肤情况,尤其是骨突受
压处皮肤。 ❖ 避免使用爽身粉,因其可聚集在皮肤邹壁,引
起额外的皮肤损伤。 ❖ 保持皮肤清洁干爽,减轻局部皮肤摩擦力。 ❖ 按摩无助于防止压疮,软组织受压变红是正常
第二十七页,共32页。
压疮的预防及护理课件
Ⅳ期
全层皮肤缺失,肌肉和骨 骼都可能暴露,常常有焦
痂覆盖。
Part
02
压疮的预防措施
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久,容易引发压疮。每隔一定时 间,如每2小时左右,改变一次体位,可以有效地减轻皮肤受 压,改善血液循环,预防压疮发生。
翻身时要注意避免拖、拉、推等动作,以免损伤皮肤。同时 ,要注意保持身体与床面的平行,避免扭曲身体,以免加重 局部皮肤受压。
压疮的形成原因
01
02
03
压力
长期卧床或坐轮椅的患者 ,由于身体持续受到压力 ,导致血液循环不畅,造 成皮肤和皮下组织损伤。
摩擦力
皮肤受到粗糙表面的反复 摩擦,如床单、被褥上的 粗糙纤维或石膏边缘的摩 擦,会损伤皮肤。
剪切力
当患者身体位置移动时, 不适当的搬动或翻身方式 可能导致剪切力,使皮肤 和皮下组织受到损伤。
鼓励患者积极配合
鼓励患者积极配合治疗及护理,树 立战胜疾病的信心。
Part
04
压疮患者的康复训练
康复训练的重要性
促进血液循环
康复训练有助于改善血液循环, 减轻皮肤受压程度,预防压疮发 生。
预防并发症
康复训练有助于预防压疮引起的 并发症,如感染、疼痛等。
增强肌肉力量
通过康复训练,可以增强患者的 肌肉力量,提高自主翻身和活动 能力。
提高生活质量
通过康复训练,患者能够更好地 恢复日常生活能力,提高生活质 量。
康复训练的方法
主动运动
鼓励患者进行主动运动, 1
如关节屈伸、肌肉收缩等 。
康复器械
4
使用康复器械辅助训练, 如助行器、轮椅等。
压疮的预防及护理讲课稿
压疮的预防及护理(关岭县人民医院讲课稿)【概念】压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称压力性溃疡。
【压疮的好发部位】1.仰卧位枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等2.侧卧位耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
3.俯卧位面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等4.坐位坐骨结节【压疮的分期及临床表现】1.淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变2.炎性浸润期红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水泡。
水疱极易破溃后,显露出潮湿红润的创面,患者感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。
轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
【压疮的预防】控制压疮发生的关键是预防,预防压疮的关键是去除病因,对危重和长期卧床等易发生压疮的患者,应经常观察受压皮肤情况,严格交接班,以有效的护理措施预防和杜绝压疮的发生。
因此做到“七勤一好”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班,营养好。
【压疮的护理】1、红润期:护理要点:此期应及时去除病因,积极采取各种预防措施,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激,保持局部清洁、干燥,促进血液循环,改善全身营养状况。
2、侵润期:护理要点:保护皮肤,避免感染。
除继续加强上述措施外,对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行呼吸;大水疱应先消毒局部皮肤,再用抽出水泡内的液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌辅料包扎。
如水疱已破溃,应消毒创面及周围皮肤,再用无菌辅料包扎。
3、溃疡期护理要点:此时应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。
压疮的预防护理讲课详解演示文稿
第十二页,共81页。
评估压疮危险因素的 最佳时机和频率
➢ 目前公认应早期24-48h进行评估 ➢ 频率 ➢ 1次/天,或者1次/周 ➢ 但发生变化时要及时评估 ➢ 也有研究建议: ➢ ICU患者1次/天 普通病房1次/天
第十三页,共81页。
量表使用目的
➢ 科学预测压疮发生危险 ➢ 降低护理风险 — 告知、预防
减轻以及愈合后疤痕小。 激光照射深达皮下7cm。
第四十页,共81页。
• 适应症:
• (1)曼迪森激光在骨科、创伤外科特别适用于:骨性疼痛、肌肉疼痛、软组织
疼痛、神经痛、刀口及创面疼痛等。
• (2)针灸科:肩周炎、网球肘、腱鞘炎、肌腱炎、面部神经炎、膝韧带炎
• (3)伤口愈合性疾患:皮肤溃疡及坏死、静脉炎、烧烫伤、术后创面感染、压 疮等
不得发生压疮,带压疮入院者不 准扩大。
第三十六页,共81页。
国内外护理对压疮的观点
• 国外护理的观点认为:压疮一部分是可以
预防的,但并非全部。 • 护理不当确能发生压疮,但不能把所有
压疮都归咎于护理不当。
第三十七页,共81页。
组织成立
• 我院于2016年7月组建压疮护理专业小组对住院病人压疮 的预防与护理,实施系统的监管措施。
• 可疑深部组织损伤 • 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变(如变
紫、变红),但皮肤完整。 • I期 皮肤完整、发红,与周围皮肤界限清楚,压之不退色,常局限于
骨凸处 • II 期 部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或
破溃的血泡
• III期 全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂,皮下隧道。 • IV 期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露,常有结痂和皮下隧道。 • 不能分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有痂皮
压 褥疮的护理和预防课件讲座(1)
压褥疮的护理和预防课件讲座(1)压疮是指局部组织由于体表受到压力而出现的局部组织坏死的一种疾病,是长期卧床或坐着不动、不能移动、肢体运动障碍、营养状态不良、患病和手术导致的常见并发症,严重的压疮不仅加重病人的病情,而且会增加医院的负担。
以下是压疮的防护与护理课件讲座:一、压疮的防护与预防1.合理的翻身长期卧床者,每天需要换两次床单。
翻身的方法有两种,一是将两人同时把病人翻转过来,二是将床头升高30度(约一块木板厚度),再将病人向床尾移动一些,最后将床头放下来,这样病人就被翻过来了。
2.床上用品的摆放床上用品包括床垫、床单、床单枕巾、洗脸巾等,这些物品要保持干燥清洁,床垫最好有褥疮预防墊。
3.饮食健康病人在卧床期间多以液体食物为主,需要掌握饮食平衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。
4.保持干燥保持病人的皮肤干燥,及时更换病人尿布,防止皮肤潮湿,因为长时间的潮湿会加重皮肤受压程度,引起皮肤损伤。
二、压疮的护理方法1.皮肤清洁病人皮肤清洁应注意不用力揉擦,否则会损害皮肤。
清洁时用温水、中性洗涤剂和洗脸巾清洁。
2.保持皮肤柔软在皮肤清洁完毕后,擦上保湿霜以保持皮肤柔软,使皮肤能够通过便侧轮换等方法,减轻局部受压程度。
3.营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,使积极预防压疮的患者营养达标。
4.口服药物在医生的建议下,给出预防并帮助治愈褥疮的药物,例如:维生素、氨基酸、铁剂等等。
通过以上的床上翻身、皮肤清洗、皮肤保湿、饮食健康等方法可以预防压疮的发生,在预防的同时积极进行压疮的治疗和护理,可以有效控制和减轻病人病情的恶化,为患者的康复提供有力的保障。
压疮的预防_讲稿模板
PART 4
压疮的护理措施
1. 观察和评 估
对于患有压疮的病 人,需要定期观察 和评估压疮的情况 。观察疮面情况、 颜色、渗出液、疼 痛等,并根据评估 结果调整护理计划
压疮的护理措施
2. 伤口清洁和换药
对于已经出现压疮 的病人,正确的伤 口清洁和换药是十 分重要的。使用温 开水或生理盐水进 行伤口清洁,避免 使用酒精、碘酒等 刺激性物质。根据 医生的指导和护理 要求进行伤口敷料 的更换
2. 保持皮肤 清洁和干燥
保持病人皮肤的清 洁和干燥是预防压 疮的重要步骤之一 。定期清洗皮肤, 注意清洁皱褶和隐 蔽部位。使用温水 和温和的清洁剂进 行洗涤,并用干净 柔软的毛巾轻轻擦 干皮肤
压疮的预防措施
压疮的预防措施
3. 减少摩擦 和剪切力
摩擦和剪切力是导 致皮肤受损的主要 原因之一。所以在 移动病人时要尽量 减少摩擦和剪切力 ,避免使用过度护 理用品和不恰当的 移位方法
5. 教育和指导
对于患有压疮的病人和其家 属,提供相关的教育和指导 十分重要。告知他们如何识 别和预防压疮,正确的护理 方式以及康复过程中的注意 事项
PART 5
结论
-
谢谢
压疮的预防
日期:20xx-xx-xx
-
1
什么是压疮?
2 预防压疮的重要性
3
压疮的预防措施
4
压疮的护理措施
5
结论
PART 1
什么是压疮?
什么是压疮?
A
压疮是指由于身体长时间处于同一
位置,局部组织受到长时间压迫导
致供血不足、组织缺氧和坏死所引
起的皮肤损害,是一种严重的并发
症
B
压疮在医院和长期护理机构中较为
压疮的预防和护理页讲座(1)
压疮的预防和护理页讲座(1)压疮的预防和护理压疮,是长期卧床或坐着的患者容易出现的一种皮肤损伤。
怎样预防和护理压疮成了临床医生和护士们必须重视的问题,下面就是有关压疮的预防和护理的讲座。
一、预防压疮1.规律翻身。
翻身对于预防体位性低落和治疗压疮来说非常重要,床位上的翻身应该按照身体需要,半小时或两小时翻一次,久坐的患者可以用特制的翻身辅助工具或使用三角形护背枕辅助,此外,改变患者头的位置也可预防压疮。
2.保持患者皮肤清洁。
患者的皮肤清洁度非常重要,定期换洗内衣、床单被罩以及正确的洗澡也能帮助预防压疮。
3.正确使用床垫。
床垫的选择是很关键的,一般来说,床垫的表面应该平整、柔软、透气,对于高危患者,还应该使用专门的抗压力床垫。
4.控制患者的体重和饮食。
长期卧床的患者由于运动不足,容易发生营养不良,饥饿感和负重增加导致他们容易出现体位性低落,肌肉无力,容易发生压疮。
5.使用护具。
对于高危患者,还需要使用适当的护具,如防护枕、坐垫等,减少部位施加的压力,达到减少压疮的目的。
二、护理压疮1.早期发现并及时处理。
对于已经出现压疮的患者,护理人员应该及时发现并处理。
2.对于压疮应该采用开放性伤口处理。
对于I期压疮,只需要保持患处的清洁,保持患处干燥,也可以使用中药、消炎药膏等进行治疗;对于II、III期的压疮,则需要在清创处理后进行敷料更换,并定期进行皮肤护理。
3.还应该给患者进行营养补充。
营养补充能够促进患处的伤口愈合。
4.床位的调整。
将压疮部位放置得更加合适,以保证患处的压力减小。
5.坚持治疗。
对于每一只压疮,都需要坚持治疗,保证压疮能够及时得到治疗而不会恶化。
总之,压疮的预防和护理是非常重要的,护理人员需要对压疮有充分的认识,根据患者的不同情况制定个性化的护理方案,减少压疮的发生率,提高患者的生活质量。
压疮的预防和护理页讲座(一)
压疮的预防和护理页讲座(一)当前在医疗界,随着老龄化社会的到来以及慢性疾病患者的不断增多,压疮的发病率也不断地上升。
压疮是指因长时间的压迫造成的皮肤及其下层组织损伤的一种疾病,其给患者带来的痛苦和给家庭和社会造成的经济负担是不可估量的。
为此,《压疮的预防和护理》的讲座应运而生。
1.压疮的病因和症状压疮的病因和症状包括以下几个方面:(1)体位过长时间未变:人在长时间保持一个体位不变时,容易使某一部位的皮肤得不到适当的血液供应而发生坏死等病症。
(2)睡眠不足或睡眠过多:睡眠不够或过度也会引起身体各个部位的皮肤得不到适当的呼吸和血液供应,造成皮肤组织坏死。
(3)营养不良:缺乏维生素和蛋白质的人,皮肤弹性差,抗压能力弱,容易发生压疮。
(4)手术和创伤:重度或繁重的手术或创伤,对身体造成了严重的打击,再加上长时间卧床休息,也容易形成压疮。
(5)其他:还有一些罕见的情况也可能引起压疮,如毒蛇咬伤、辐射烧伤、高压电创伤等。
2.预防和治疗措施(1)管理好患者的体位:多让患者进行翻身、转身等活动,防止长时间的压迫而导致皮肤损伤和坏死。
(2)如有创伤,应及时清创,给予处理:包括清洗伤口、消炎等措施,有效避免创伤的恶化。
(3)保持患者健康的营养状况:饮食应健康、充足、多样化,并注意补充维生素和蛋白质等营养成分,增加皮肤的抗压性。
(4)重视患者的护理:在患者睡眠时,要注意每隔多长时间进行翻身、转身等 body 动作,从而让头、脖子和关键部位的肌肤松动,缓解患者疼痛和不适感。
护理过程中还应保持卧床干净、干燥和舒适,避免床单和床垫过于硬或不洁。
3.压疮患者可能面临的并发症压疮患者应提供定期的身体检查,预防并发症的发生。
一些常见的并发症包括:(1)感染:从创伤处到全身血液循环,感染防护应依照该种情况选择。
(2)感染性关节疼痛:小肠杆菌、铜绿假单胞菌等细菌会长时间滞留于患者体内,在血管和关节末端引起炎症和疼痛。
(3)异位骨化:生成不同的骨化性疾病,使压疮恢复后仍无法起床。
压疮预防护理小讲课课件
定期进行皮肤按摩,促进血液循环
06
及时处理已有的皮肤问题,防止恶化
护理技巧
定期检查皮肤:观察皮肤颜色、温度、湿度等变化,及时发现潜在问题
1
保持皮肤清洁:使用温和的洗浴用品,避免过度摩擦
2
正确使用辅助器具:选择合适的床垫、轮椅等,避免局部长时间受压
3
保持正确的体位:定时翻身,避免长时间保持同一姿势
02
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿和摩擦
03
保持正确的体位,避免长时间压迫
04
增加营养摄入,增强皮肤抵抗力
05
加强皮肤护理,使用合适的护肤产品
06
定期进行健康教育,提高患者及家属的预防意识
效果评估
压疮发生率降低
患者满意度提高
护理人员技能提升
医疗成本降低
患者生活质量提高
02
评估内容:皮肤状况、活动能力、营养状况等
03
评估频率:定期评估,根据患者情况调整评估频率
04
评估结果:制定针对性的预防护理措施,降低压疮风险
预防措施
01
定期检查皮肤状况,及时发现问题
02
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿和摩擦
03
保持正确的体位,避免长时间压迫
04
增加营养摄入,增强皮肤抵抗力
04
观察皮肤对压力的反应,及时调整护理措施
05
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤,避免污垢堆积
保持皮肤干燥,避免潮湿环境
避免长时间压迫皮肤,减少摩擦
保持皮肤营养,增强皮肤抵抗力
定期检查皮肤,及时发现并处理问题
避免摩擦和压力
B
D
A
C
E
选择合适的床垫和床单,避免粗糙、潮湿的材质
压疮的预防及护理ppt讲课文档
第十一页,共44页。
昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
操
作
不 当
瘫痪、年老、体弱
运动障碍 牵引、病情限制
难以分期的损害(Unstageable)
难以分期压疮清创前焦痂覆盖
全层组织缺失 溃疡底部有腐肉 覆盖(黄色、黄 褐色、灰 色、 绿色或褐色) 或者伤口床有焦 痂附着(碳色、 褐色或黑色)
难以分期压疮清创后IV期
第二十八页,共44页。
潮湿环境相关性皮炎(MASD)
• 所谓MASD其实很好理解,从字面上我们就可以看 出是由潮湿环境所导致的皮肤炎症。当然引起皮 肤潮湿的原因有很多,目前国际上按照潮湿的来 源将MASD分为4大类:
病人在活动时,皮肤受床单、轮椅垫表面逆行阻 力摩擦,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后如受汗、 尿、粪刺激则容易发生压疮。
第八页,共44页。
压疮的评估 ---- 一力学因素(续)
两层相邻组织间的滑行, 产生进行性相对移位。
剪切力=压力+摩擦力
剪切力
垂直 压力
第九页,共44页。
摩擦力
压疮的评估
二 营养障碍: 全身营养障碍、营养摄入不足,出现 蛋白质合成减少、负氮平衡,皮下脂肪减少、肌肉萎 缩,受压处缺少肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循 环障碍出现压疮。
局部按摩
第四十一页,共44页。
擦干穿衣 取位垫枕 整理记录
按摩至肩部时用 力稍轻
谢谢!
第四十二页,共44页。
第四十三页,共44页。
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感觉
1完全受限 2极度受限 3轻度受限 4没有改变
潮湿
1一直潮湿 2 潮湿 3 偶尔潮湿 4 很少潮湿
活动方式
1 卧床 2 轮椅 3 偶尔行走 4经常行走
移动能力
营养
1完全不能移动 2重度受限 3轻度受限 4没有改变
1非常差 2可能不足 3充足 4营养摄入 极佳
摩擦剪力
1已存在问 题 2潜在问题 4没有明显 问题
13
压疮的具体危险因素
• 影响压力持续时间和强度的因素:感知力 ↓活动能力↓移动能力↓
• 影响组织耐受力的外部因素:潮湿↑摩擦 力↑剪切力↑
• 影响组织耐受力的因素:营养↓年龄↑
14
减少压力持续时间和强度的措施
• 完全解除、减轻压力(翻身表卧床Q2h,预防压疮使用的 支持物--泡沫垫,气垫,水床,纤维垫,楔形垫,凝胶)
- 不 得 按 摩 骨 突 压 红 的 部 位 - 不 得 使 用 气 圈 类 的 装 置 - 维 持 足 够 的 水 分 摄 入 - 避 免 皮 肤 干 燥
15—18=低危 13 - -14=中危 10——12高危 ≤9=极高危 最高分为23分 最低分6分
当总分小于16分时,需要在护理记录单上记录,小于12分时。90%——100%可能发生压 疮
10
有 危险 ( 15-18) *
经常翻身 最大限度 的活动 如果是卧 床或依 靠轮椅 ,要使 用床面 或 椅面减压 设备 中 度危 险( 13-14) * 使用翻身 计划表 使用楔形 海绵垫 ,保证30 º侧卧姿 势 使用床面 或椅面 减压设 备 最大限度 的活动 高度危险( 10 -12) 保证翻身 频率 增加小幅 度的移 位 使用楔形 海绵垫 ,保证30 º侧卧姿 势 最大限度 的活动 极高度危险( 9或以下)* 采取以上 所有措 施
• 经常检查受压部位(抬空足跟,床单平整,避免膝部 过度伸展
15
潮湿的干预措施
• 保持皮肤干燥 • 使用防湿产品 • 使用吸水性好的护理垫
潮 湿 管 理
- 使 用 隔 绝 潮 湿 和 保 护 皮 肤 的 护 理 产 品
- 使 用 吸 收 垫 或 干 燥 垫 控 制 潮 湿
- 如 果 可 能 , 找 出 发 生 潮 湿 的 原 因 并 避 免
5
发生压疮的危险因素
• 活动受限不是发生压疮的唯一风险因素 • 尚有许多风险因素置于病人于危险中
瘦弱者 肥胖者
大小便失禁者
发热
CO中毒 休克
老年人 瘫痪者 意识不清者 疼痛者
6
何时测量压疮的风险
• 责班护士每天下午要对新入院病人填写评 估表
• 急诊病人由当班护士进行评估 • 转科病人、术后病人重点交接并评估 • 在危险因素的基础上建立护理计划 • 记录结果
主要内容
• 一 总述
• 二 压疮的评估与干预措施
• 三 压疮监控流程
1
目标
• 能做好评估,能根据评估结果进行相应的 干预措施。
• 能做好交接,能依据相应流程做到主动 预防。
2
一 总述
• 压疮的定义及病因 • 目前临床主要存在问题 • 发生压疮的危险因素 • 何时测量压疮的风险
3
压疮的病因及定义
- 按 照 翻 身 计 划 表 提 供 床 上 便 盆 / 尿 壶 , 以 及
饮 用 水
16
剪切力和摩擦力的干预措施
减少剪力:用置体位、转运和翻身技 术将摩擦力、剪力对皮肤的损伤减 到最低 病人移动时要先抬空病人 勿在床上拖拉病人 使用可减少摩擦力的产品
摩 擦 力 和 剪 切 力 的 管 理
- 床 头 抬 高 不 得 超 过 30º - 必 要 时 使 用 牵 吊 装 置 - 使 用 过 床 单 移 动 患 者 - 如 果 肘 部 和 足 跟 易 受 摩 擦 , 则 需 保 护
进 小 发 觉 体 瘫强 躁 蛋 热 器 尿
食 不 足 1
便 失 禁 各
生 压 疮
丧活 失动
受 限
、迫 偏体 瘫位
2
昏 迷
白 血
症多 <2 汗
8g
衰病 竭 各
/L
1
2
重 重禁
2 度 2 食1
2
2
10 1 1
2
制 动2 4
3
1
11
12
压疮的风险管理
• 基于子分项和其它情况建立一个护理计划 • 不能移动=在床上每2h改变体位 • 不能活动=在轮椅、座椅上每1h改变体位 • 失禁=保护皮肤避免暴露于潮湿 • 营养不良=增加进口进食 • 剪切力=保持床头位置尽可能处于最低位 • 意识受限=每日评估皮肤
使用体表 压力缓 释设备 ,当患 者有不 可 控制的疼 痛时, 或者翻 身导致 剧痛加 重 时,或有 其他额 外出现 的危险 因素
11
我们医院的压疮评估表与伯顿评分表 对比
一般情况
感觉与体位
神 疾病情况
志
总签 评名
分
年肥 龄胖
≥
75 岁
极水
度 肿湿 消 中疹
瘦 度轻
11
大 已 感肢 截
烦 低 高 脏糖
病因:长期受压 血液循环受限 缺血导致细胞受
限 组织坏死
定义: 原因:压力未解除 结果:潜在组织受
损 部位:骨隆突
4
目前临床主要存在问题
1.护士教育不够重视(责任不到人,须 加强流程以及制度建设,比如:发生的 关键环节有:手术室与病房交接以及 转科的病人)
2.对压疮评估不够准确 3.在压疮预防和治疗方面还在使用一些 过时或不恰当的方法和手段 4.病人及家属知识的缺乏
7
二 压疮的评估与干预措施
• 评估
•
评估工具
•
评分标准
• 干预措施
•
潮湿的干预措施
•
剪切力和摩擦力的干预措施
•
营养的干预措施
•
其它干预措施
8
压疮护理最重要的环节-预测
护理工作:预测 — 预防—治疗
最重要的是 发现压疮高危患者:使用风险
评估工具 伯顿评分…
9
评估:Braden危险因素评分法 (简表)
营 养 管 理
- 增 加 蛋 白 质 的 摄 入
- 增 加 热 量 的 摄 入 以 分 解 蛋 白 质
- 补 充 多 种 维 生 素 ( 必 须 含 有 V itA , C , E )
- 以 上 措 施 需 迅 速 执 行 , 以 缓 解 营 养 缺 乏
- 咨 询 营 养 师
18
其他护理注意事项
其 他 护 理 注 意 事 项
17
摩 擦 营力 养和 的剪 切 干力 预的 措管 理 施
- 床 头 抬 高 不 得 超 过 30º
• •
-与营必 养要 时 团使 队用 合牵 吊 作装 置 --少量使 如 多用 果 过 肘 餐部 床 以和 单 及足 移 跟 动 摄易 患 入受 者 营摩 擦 养, 点则 心需 保 护
• 补充每日所需的维生素及矿物质