急腹症应急预案

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急腹症应急预案程序
• 将病人取平卧位或半卧位，吸氧，4~6升/分，注意保持气道通畅，通知 医生。
• 2、遵循“四禁四抗”原则，控制疾病发展。四禁：禁食水、禁热敷、禁 灌肠或用泻药，禁用止痛药。四抗:抗休克、抗感染、抗电解质紊乱和酸 碱平衡。
• 3、密切观察病人腹痛性质及消化道症状，注意有无压痛、膨隆、板状、 腹肌紧张、反跳症状及疼痛范围。
遵医嘱给予抽血检验
急
预
配合医生完善相关检查术
案
密切观察病情，记录患者生命体征、
一般情况及抢救过程
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家属报告---作出判断
即停止输液，更换液体、输液管 通知主管医生,解释 认真查对药液、对症处理 严密观察，作好记录
记录药Hale Waihona Puke Baidu名称、批号 报告上级医生、护士长及医务科
按规定填表，上报
封存前检查所有物品
在上级医生、护士长、医务科人员
• 4、必要时立即给予B超或CT检查，已明确诊断及早对症治疗。 • 5、腹胀明显时可行胃肠减压，以减轻消化道积气、积液、缓解梗阻。 • 6、辅助检查，应备好各种试管，尽量集中抽血，并做好胸腹透视，腹腔
穿刺及导尿等准备。 • 7、积极做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备。 • 8、严密观察患者病情及生命体征变化，测量血压、脉搏、呼吸、15分钟
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护理应急预案的重要意义
➢ 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基 础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定
➢ 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士 应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的 生命安全，不容一点的犹豫和延误。
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什么是普外科急腹症？
• 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织 和脏器发生了急剧的病理变化，从而产 生以腹部为主要症状和体征，同时伴有 全身反应的临床综合征。常见的急腹症 包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、 急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、 急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及 异位妊娠子宫破裂等。
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• 临床表现腹痛
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案例分析
• 下午15时，办公护士接到急诊科电话， 即将收致一位38岁急腹症患者，患者生 命体征目前平稳，腹痛剧烈。3分钟后病 人送至病房。
• 办公护送立即通知责任护士及值班医生 准备接受急腹症病人。
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案例分析
• 三分钟后病人由急症科平车护送入病房， 责任护士安置病人，办公护士立即通知 医生。
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发现失窃 安抚家属，保护现场
向上级汇报
电保卫科
协助调查，必要时报110 作好记录
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总结
➢ 收急腹症——镇定！有条不紊！ ➢ 立即按照应急预案执行,确保护理服务安
全性及治疗有效性. ➢ 安抚患者及与家属沟通 ➢ 严密观察病情变化，及时报告医生并配
合医生做好处理 ➢ 及时做好记录工作
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一次注意病人的神志、面部表情及皮肤颜色。 • 9、抢救措施及病情变化应及时做好记录，内容正确并记明时间。 • 10、安慰并保持病人安静，减轻其焦虑和紧张，疼痛剧烈时注意防护病
人，防止自杀及坠床。
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外
安置病床，取平卧或半卧位
科
急
报告医生
腹
给予吸氧，保持呼吸道通畅
症
心电监护，监测生命体征
的
应
建立静脉通道
及患者和家属共同在场的 .情况下，进行封存,双方签名
患者呼之不应
做出判断
立即抢救同时通知医生
通知患者家属
向上级汇报
抢救无效按死亡处理，并保管物品
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作好记录，安抚家属
案例分析五
• 9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天 补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听 到”有人跳楼啊”
❖作为当班护士你该如何处理？
急腹症应急预案
护士培训 2014-02-10
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学习内容
➢ 概念 ➢ 急腹症应急预案的内容 ➢ 门诊常见紧急事件的处理方法
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概念
➢ 应急预案源自国际 ➢ 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要
有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等， 都有突发事件的应对方案及流程。
➢ 最典型的就是美国911事件 ➢ 在我国最典型的案例当属“非典”