药理思维导图16——利尿药

抑制NaCl 重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能。袢利利尿尿药，主要⽤用于肺⽔水肿和其他严重⽔水肿以及急性⾼高⾎血钙的。

不不良反应：⽔水电解质紊乱，⽿耳毒性（发⽣生机制可能与药物引起内⽿耳淋淋巴液电解质成分改变有关），⾼高尿尿酸⾎血症

袢利利尿尿药抑制远曲⼩小管近端Na-Cl 共转运⼦子，抑制氯化钠的重吸收。

减少尿尿液中钙离⼦子的含量量。

抗利利尿尿作⽤用减少尿尿崩症患者的尿尿量量及⼝口渴症状。因为排Na 使⾎血浆渗透压降低。

药理理作⽤用可⽤用于肾性尿尿崩症及加压素⽆无效的垂体尿尿崩症。

临床应⽤用低⾎血钾，低⾎血钠低⾎血镁低氯性减⾎血症电解质紊乱

痛⻛风患者慎⽤用⾼高尿尿酸⾎血症

导致⾼高⾎血糖，⾼高⾎血脂，因为抑制了了⼀一道素的分泌泌以及减少组织利利⽤用葡萄糖，并增加了了低密度脂蛋⽩白。代谢变化过敏敏反映不不良反应

噻嗪类利利尿尿药

醛固酮的竞争性拮抗药。药理理作⽤用

顽固性⽔水肿对肝硬化和盛病综合征⽔水肿较为有效。临床应⽤用

性激素样副作⽤用不不良反应保钾利利尿尿药

抑制碳酸酐酶的活性⽽而抑制碳酸氢根的重吸收。碳酸酐酶抑制药主要造成尿尿中碳酸氢根，钾离⼦子和⽔水的排出增多。

药理理作⽤用⻘青光眼

⾼高⼭山病

代谢性碱中毒

临床应⽤用过敏敏反应，代谢性酸中毒，尿尿结⽯石，失钾，其他毒性

不不良反应碳酸酐酶抑制药（⼄乙酰唑胺）治疗脑⽔水肿，降低颅内压的⾸首选药物。渗透性利利尿尿药（⽢甘露露醇）21.利利尿尿药