导管固定小技巧
各类导管的固定方法
各类导管的固定方法嘿，朋友们！咱今天就来聊聊各类导管的固定方法。
这可是个相当重要的事儿啊，就好比建房子得把根基打牢一样！先说这胃管吧，那可得像对待宝贝似的固定好。
咱可以用那种粘性好的胶带，把它稳稳地贴在鼻子或者脸颊上，就好像给它找了个安稳的家一样。
可别小看这胶带，选对了它，胃管就乖乖待着，不会乱跑啦！不然，它要是调皮一下，那可不得了。
再说说尿管，这也是个需要好好照顾的主儿。
可以用专门的固定带呀，把尿管轻轻束住，就像给它系了个安全带似的。
这样它就不会晃来晃去，让人提心吊胆啦。
还有那输液管，咱得让它顺顺当当的呀。
可以用个小夹子啥的，固定在床边或者衣服上，让它老老实实沿着咱规定的路线走。
这就好比让水流顺着沟渠流，不会乱淌不是？你们想想啊，要是导管没固定好，那不就跟那脱缰的野马似的，到处乱跑乱闯，那后果能不严重吗？咱可不能让这种事儿发生呀！像那些长期带导管的病人，导管的固定就更是重中之重啦。
这可关系到他们的生活质量和健康呢。
咱得细心再细心，不能有一点儿马虎。
就好像照顾小婴儿一样，得时刻留意着。
有时候我就在想，这导管就像是身体里的小火车，得在轨道上稳稳地跑才行呀。
固定方法就是那轨道，得修得牢固可靠。
要是轨道松了，小火车不就出轨啦？那可不行，绝对不行！咱平时护理的时候，多留意一下导管有没有移位，固定得好不好。
这可不是小事儿呀，这是关乎健康的大事儿。
咱不能掉以轻心，得把这事儿当成自己家的事儿一样上心。
总之呢，各类导管的固定方法都很重要，咱都得好好掌握。
这不仅是我们的工作，更是我们的责任。
让我们一起把导管固定这件事儿做好，让病人少受点罪，多一些安心和舒适。
这就是我们应该努力的方向，大家说是不是呢？。
导管固定常用方法完结
7.将“1”型胶布一分为二，去掉一侧背面的离型纸；
8.胃管自然弯曲后，将去掉离型纸的部分固定于面颊处；
9.“1”型胶布中间全部包裹胃管，另一部分固定于面颊，并塑形。
线绳固定
一次性头皮针、线绳
1.根据患者情况，取一定长度的线绳
“H'型胶布 固定
11.取两条14cmx 3cm大小弹力胶带（可根据患 者情况适当调整尺寸）；
2.从弹力胶带左右两端的中间位置，各裁剪6cm开 口；
1.去掉一侧离型纸，贴于患者嘴唇上方；
2.去掉剩余的离型纸，将中间未裁剪的2cm与插管和牙垫粘贴；
3.将左右两侧胶布弹性拉直，按逆时针方向螺旋缠绕于插管和牙 垫上
2.将“1”型胶布一分为二，去掉一侧背面离型纸；
3.将去掉离型纸的部分固定于大腿内侧；
4.将尿管分叉口前端放于“1”型胶带中间，并全部包裹尿管，塑 形；
5.将1型胶布另一部分固定于大腿内侧；
引流管
螺旋形固定
7.取两条15cmK6cm大小弹力胶带；
2.左右旁开2cm剪开两条10cm的开口；
1.去掉未裁剪的5cm处离型纸，并粘贴于皮肤上（粘贴部分需超过 敷料部分）；
1.将“1”型胶布一分为二，去掉一侧背面的离型纸；
2.将去掉离型纸的部分粘贴于弓流管开口下方10cm左右处；
3.将引流管放于“1”型胶带中间，并全部包裹管路，塑形；
气管插管
“Y'型胶布 固定
9.取两条15cmK3cm大小弹力胶带（可根据患 者情况适当调整尺寸）；
10.从中间1.5cm处剪开10cm长的开口；
2.双“1”型胶布第一开口处先全部包裹胃管，中间1/3胶布固定
导管固定
规范导管管理防范安全隐患为提高我院导管固定技巧，降低非计划性拔管及导管相关并发症，围绕临床常见的几种重要导管：鼻胃管、气管口插管、导尿管、引流管、中心静脉置管、外周浅静脉留置针等导管固定的材料材质、方法选择技巧进行规范。
1、胃管的固定：分叉固定法能有效降低病人意外拔管率，并且胶布颜色与病人接近，固定鼻部更加美观，病人易于接受。
方法:使用6-7cm，宽2-2.5cm 的加压胶带，对折将一端剪成两半(人字形)，用胶布固定鼻胃管于鼻翼，胶布两分支以相反方向缠绕近端尾端，注意尾端反折，以便于之后去除胶布，用高举平台法固定胃管于脸颊部，观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随时更换。
（如图1、2）（图1）（图2）2、气管插管的固定：将胶带撕成Y形，一条固定上唇，另一条螺旋状绕管，对侧同样方法固定或将胶带撕成H形，一侧固定上唇，另一侧两端均缠绕管，同样方法固定下唇。
（如图3、4）（图3）（图4）3、导尿管的固定：①高举平台法：先将两条胶带固定在皮肤上，高举平台法固定导尿管。
（如图5）（图5）②绳结固定法：准备一条宽6cm的胶带在中间剪洞，用塑料绳或无纺布细绳穿洞打结固定。
（如图6）（图6）4、引流管的固定：①高举平台法：将两条胶带高举平台法固定引流管；②高举平台法+加强固定：用一条宽胶带高举平台法固定引流管，在用两条胶带分别左右各固定一条，加强固定；③螺旋固定法：将一条宽胶带“山”字状，两侧胶带固定皮肤，中间胶带螺旋式固定引流管。
（如图7、8、9）（图7）（图8）（图9）5、中心静脉置管固定方法：①CVC导管固定可将一张大胶带剪成“山”字形，将导管“U”形固定。
（如图10）②PICC导管固定可将一张大胶带剪成“人”字形固定于导管尾端。
（如图11）(图10) （图11）6、外周静脉留置针固定方法：穿刺成功后要无张力持膜，稳妥固定导管，自内向外扶压整片敷料，边撕边框边按压，记录胶带辅助固定于针座处。
导管护理的二次固定方法
导管护理的二次固定方法主要是为了确保导管在正确位置的同时，减少移位和脱落的风险。
以下是常见的二次固定方法：
1.皮肤贴：使用透明、柔软的皮肤贴将导管与周围皮肤固定在一起。
首先，在导管出口处
清洁干净皮肤，然后将皮肤贴剪裁为合适大小，贴在导管上，确保导管稳固地粘附在皮肤上。
2.导管固定带：使用特制的导管固定带将导管固定在患者身上。
导管固定带通常由可调节
的织物材料制成，可以轻松固定导管并进行调整，以适应不同尺寸的患者。
3.导管夹固定法：使用专用的导管夹将导管夹紧在患者的衣物上，使其保持在正确位置。
导管夹通常由夹子和可调节的绳子组成，可以根据需要进行固定。
4.布条固定法：使用细长的布条将导管与患者的身体或周围环境结合在一起。
将布条绕过
导管并绑在患者或其他固定点上，确保导管不会意外脱落。
5.水平固定法：将导管与患者的身体或周围环境保持水平位置，并使用绷带、胶带等材料
进行固定，避免导管因重力作用而移位。
在选择二次固定方法时，应根据导管类型、患者的特殊情况和医护人员的经验进行评估。
确保固定器材不会过紧或过松，以免影响患者的舒适度和安全性。
并且，固定导管后应进行定期检查，确保导管仍然处于正确的位置和良好的状态。
常见导管固定技巧
當無充氣 囊或破裂
預防措施
規範鎮靜+每日喚醒 適當約束 固定技巧
傳統固定方法-胸腔引流管
傳統固定方法-CVC導管
傳統固定方法-氣管插管
膠布的裁剪方法
胸/腹腔引流管固定
胸/腹腔引流管固定
Y型敷料應用
胸/腹腔引流管固定
胸/腹腔引流管固定
胸/腹腔引流管固定
腦室引流管固定
低危導管（藍色）
• 普通吸氧管 • 普通胃管 腦室引流 硬腦
膜下引流 胃腸
減壓管 三腔二
囊管 胃腸造瘺
胃管
管 鼻膽引流管
十二指腸營養管
心包 縱膈引流
引
管 胸腔閉式引
胸腔引流管 流管 陶氏腔
流
盆腔
管
腹腔引流管
胰腺 脾高引流管
腹腔沖洗管
T管 尿管
脾腎造瘺管 經皮肝穿刺膽管引流（PTCD) 膀胱造瘺管 輸尿管導管 創口引流管
腦室引流管固定
氣管插管固定
氣管插管固定
氣管插管固定
鼻胃管固定
鼻胃管固定
鼻胃管固定
鼻胃管固定
CVC尾端固定
CVC尾端固定
CVC尾端固定
尿管固定
尿管固定
尿管固定
傳統固定方法-腹腔引流管
巧用造口袋
常見導管固定技巧
高危導管（紅色）
• T字管 • 胸腔閉式引流管 • 心包引流管 • 動脈置管 • 氣管插管、氣管切開套管 • 腦室外引流管 • 胰腺引流管 • 前列腺、尿道術後導管 • 透析管 • 鼻腸管 • 漂浮導管
中危導管（黃色）
• 腹腔引流管 各 • 類造瘺管 普通 • 創口引流管 鎮 • 痛泵 三腔二囊 •管
各类导管固定方法
各类导管固定方法
导管固定方法有很多种，以下是一些常见的导管固定方法：
1. 结扎法：使用线结扎固定导管。
将一根线或者薄丝绕过导管，然后将两端结扎在患者身体的其他部位，如胸部或大腿上。
2. 胶带法：使用医用胶带将导管固定在患者身体上。
胶带应该牢固地固定导管，但也要确保不会对患者的皮肤造成损伤或过敏。
3. 导管夹法：使用特制的导管夹将导管固定在患者身体上。
导管夹通常具有可调节的固定力，可以根据需要进行调整。
4. 导管固定器：导管固定器是一种专门设计用于固定导管的装置。
它通常由可调节的背心式固定带和固定夹组成，可以根据导管的尺寸和位置进行调整。
这些方法都可以根据导管类型、患者状况和医生的偏好来选择和使用。
在选择和使用导管固定方法时，应该确保固定牢固，同时也要注意不对患者的皮肤造成损伤或不适。
最重要的是，导管的固定方法应该能够保持导管在正确的位置，以确保有效的治疗效果。
导管固定常用方法完结
3.一侧固定妥善，将另一条弹力胶带粘于对侧面颊部，胶布开口距嘴角1-2cm；
4.先将上面一条胶布在开口处对折2cm的粘性部分，然后从气管
2.去掉边缘两条胶布粘贴于敷料上同样需盖过敷料紧贴于皮肤；
3.中间一条胶布先与引流管塑形，后拉直方向螺旋式缠绕固定；
4.同样方法用另一条胶布对侧固定引流管；
“I”型胶布固定
8.取一条7cm×6cm大小弹力胶带；
2.将弹力胶布裁剪成为“I”型(左右两边的中间分别剪开长1.5cm宽2cm的开口）；
1.将“I”型胶布一分为二，去掉一侧背面的离型纸；
6.同样方法，将“T”型胶布左翼自胃管下方按逆时针方向无缝隙螺旋缠绕于胃管上，尾端反折；
7.将“I”型胶布一分为二，去掉一侧背面的离型纸；
8.胃管自然弯曲后，将去掉离型纸的部分固定于面颊处；
9.“I”型胶布中间全部包裹胃管，另一部分固定于面颊，并塑形。
线绳固定
一次性头皮针、线绳
1.根据患者情况，取一定长度的线绳
2.将去掉离型纸的部分粘贴于引流管开口下方10cm左右处；
3.将引流管放于“I”型胶带中间，并全部包裹管路，塑形；
气管插管
“Y”型胶布固定
9.取两条15cm×3cm大小弹力胶带（可根据患者情况适当调整尺寸）；
10.从中间1.5cm处剪开10cm长的开口；
1.去掉未剪裁的5cm处离型纸，（双人合作），1人固定气管插管至门齿刻度，另1人将弹力胶带粘于面颊部，胶带开口距嘴角1-2cm。
常见导管固定方法
Y形胶带固定经口气管插管
将胶带撕成Y形 一条固定上唇， 另一条螺旋状绕管 对侧同样方法固定
高强度外科胶带H形固定
胶带撕成“H”状 一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管 同法，固定下唇，绕管
经口气管插管固定适用胶带
粘性足够大 高强度无纺布背衬 纵横双向自由撕取 足够强韧 完全无延展
尿路感染（UTI)现状
在医疗相关性感染中，尿路感染（UriUTIs）的发生率位居第二 UTIs在院内感染中的占比超过１５％的 事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使用尿路内器械 重视导管相关性尿路感染（ Catheter- Associated Urinary Tract Infection ，CAUTI)
ＣＤＣ，Patient Safety Component (PSC) Manual January 2013
导尿管固定：预防感染类并发症
气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道 聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染 据美国SHEA -2008 CAUTI的规范, 必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
其他位置固定引流管
双高举平台固定法 高举平台+加强固定 螺旋固定法
其他管路固定实用技巧
专用敷料固定引流管出口处
透明敷料高举平台固定导管
可执行的有效的管路管理
导尿管需要固定：“高举平台”
根据美国SHEA -2008 CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧 -Infection Control and Hospital Epidemiology, 2008,oct
引流口处固定引流管
各种导管的固定
各种导管的固定
第4页
用胶布固定鼻胃管于鼻翼 胶布两分支以相反方向缠绕近端围观, 注意尾端反折, 方
便于之后去除胶布 用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部 观察胶布固定处皮肤情况, 胶布每3天更换一次, 松脱随时
更换
各种导管的固定
第5页
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
第11页
病人准备, 用物准备
固定上唇, 另一条绕管
对侧一样方法固定
各种导管的固定
第12页
各种导管的固定
第13页
将胶带撕成“工”字型
固定上唇, 两端绕管
同法,
中心静脉导管固定
各种导管的固定
第15页
各种导管的固定
第16页
导尿管需要固定吗?
导尿管需要固定
两条胶带固定在皮肤上
高举平台法固定导管
各种导管的固定
第19页
各种导管的固定
第20页
胶带+纱布高举平台固定导管
各种导管的固定
透明敷料高举平台固定导管
第21页
各种导管的固定
第22页
各种导管的固定
第23页
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定, 中间绕管
一样方法, 对侧固定
各种导管的固定
第24页
将离型纸四部分
各种导管的固定
第1页
各种导管的固定
第2页
一、传统胶布固定法: 用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部 优点: 简单、方便易行 缺点: 因为患者活动、出汗和皮肤油脂分泌，易造成胶布松脱、胃管
移位、脱出 二、非胶布固定法:
扁带系带固定法 棉线绳、胶管固定法 止血带、棉线绳法
各种导管的固定
各类导管固定方法
各类导管固定方法
导管是一种用于固定在身体内的管道，例如呼吸道导管、输尿管等。
以下是一些常见的导管固定方法：
1. 绑带固定法：使用绑带或绷带将导管固定在身体上。
绑带应该被正确地绕过导管和身体部位，以确保导管不会移动或滑动。
2. 胶带固定法：使用医用胶带将导管固定在身体上。
应选择适当的宽度和长度的胶带，并确保胶带与皮肤贴合，以避免导管移动。
3. 固定器固定法：使用导管固定器将导管固定在身体上。
导管固定器通常是一种带有调节装置的装置，可以根据导管的大小进行调整，以确保导管的稳定性。
4. 皮肤胶囊固定法：将导管插入皮肤胶囊中，然后将胶囊固定在身体上。
皮肤胶囊是一种带有固定装置的透明套管，可以保护导管并防止感染。
5. 自粘性固定法：使用自带粘性的固定装置将导管固定在身体上。
这些装置通常包含一个带有胶粘剂的贴片，可以贴附于皮肤上，并将导管固定在身体部位上。
不同的导管固定方法适用于不同的导管和身体部位。
在选择固定方法时，应综合考虑导管类型、患者需求和医护人员的经验。
同时，导管的固定需经常检查和维护，以确保导管的稳定性和
安全性。
在固定导管时，应遵循医院的相关卫生流程和安全操作指南。
各种常见留置管道的固定方法及注意事项
05 中心静脉导管的固定 中心静脉导管固定注意事项
1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。 2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。 3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时 冲管。 4、无茵透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗 等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。 5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化，防止导管脱出。
07 留置针的固定
1、无张力持膜，贴膜中心对 准穿刺点
2、塑形
3、按压抚平整块敷料
4、一边按压敷料边延，一边 撕边框
5、粘贴记录标签纸
6、高举平台法固定延长管
07 留置针的固定 留置针固定注意事项
1、对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水沾湿、负重 造成回血，堵塞导管。 2、每次输液前先抽，再用无菌生理盐水冲洗导管。若无回血，冲洗有阻力时， 应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出留针，切忌不可用注射器推注，以免将凝固 血栓推进血管造成栓塞。 3、静脉留置针一般可保留4天，不要超过这个日期，否则感染的风险会增加。
03 导尿管的固定 高举平台法
03 导尿管的固定 结绳固定法
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
06 PICC导管的固定
(医学课件)导管的固定与维护
更换敷料
固定方法
每次维护时需要更换敷料，以保证导管周围 清洁干燥，预防感染。
导管的固定方法包括缝合固定、粘贴固定和 捆扎固定等，根据实际情况选择合适的固定 方法。
常见维护问题及处理方法
导管脱落
导管脱落是常见的维护问题，原因可能是敷料松动或患者自行拔除。处理方法包括重新固 定敷料和加强患者教育。
感染
在固定过程中，要确保导管的位置合适，避免 出现扭曲、打折等现象。
固定材料的选取
材质选择
01ห้องสมุดไป่ตู้
根据患者的需求和医生的建议，选择适当的固定材料，如医用
胶带、纱布等。
规格选择
02
根据导管的直径和长度，选择适合的固定材料，以达到良好的
固定效果。
消毒处理
03
在选取固定材料之前，要对材料进行严格的消毒处理，以减少
洗手、戴手套、检查导管完整性、分离导管与注射器、取下旧导管、安装新导管、固定导 管等。
用物处理
将废弃的导管和相关物品按照医疗垃圾处理规定进行分类处理。
更换与废弃的注意事项
严格遵守无菌操作原则，防止 感染。
操作过程中，要小心谨慎，避 免损伤周围组织。
更换导管时，要保证新导管的 通畅性和密封性良好。
废弃的导管和相关物品应按照 医疗垃圾处理规定进行分类处 理，确保环境安全。
THANK YOU.
导管插入部位可能发生感染，原因可能是操作不当或患者免疫力下降。处理方法包括使用 抗生素和加强患者教育。
血栓形成
导管插入部位可能形成血栓，原因可能是导管插入时间过长或血液高凝状态。处理方法包 括使用抗凝药物和预防性护理措施。
03
导管的清洁与消毒
清洁与消毒的方法
中心静脉导管的固定方法
中心静脉导管的固定方法导管的固定是中心静脉导管置入后的重要步骤，它能确保导管的稳定性和安全性，减少并发症的发生。
本文将介绍中心静脉导管的固定方法及操作要点。
一、固定方法的选择根据导管的类型和患者的具体情况，我们可以选择不同的固定方法。
常见的固定方法有结扎法、缝线固定法和贴固定法等。
1. 结扎法：适用于导管与皮肤间距离较近的情况。
操作时，可先用无菌纱布将患者的皮肤进行消毒。
然后，将导管与皮肤垂直固定在皮肤上方，用结扎线进行固定，确保导管不会松动。
2. 缝线固定法：适用于导管与皮肤间距离较远的情况。
操作时，首先用无菌纱布消毒患者的皮肤。
然后，在导管与皮肤附近的位置缝入缝线，将导管与皮肤固定在一起。
缝线固定法可以确保导管在使用过程中不会移位。
3. 贴固定法：适用于导管与皮肤间距离较近且导管不太重的情况。
操作时，可以选择透明敷料或者固定带等贴在导管附近，将导管固定在皮肤上。
贴固定法使用方便，而且可以观察导管插入口的情况，及时发现问题。
二、固定方法的操作要点无论选择哪种固定方法，都应该注意以下操作要点，以确保固定的牢固和患者的安全。
1. 导管与皮肤的清洁：在进行固定之前，要确保导管插入口及周围的皮肤干净，以免感染。
可以用无菌纱布蘸取适量的生理盐水或酒精进行清洁。
2. 固定位置的选择：固定时应选择导管与皮肤接触面积较大的位置，以增加固定的稳定性。
同时，要避免固定在关节弯曲处或者皮肤皱褶处，以免导致固定不牢。
3. 固定材料的选择：根据导管的特点和患者的情况，选择合适的固定材料。
固定材料应具有透气性、无菌性和耐用性。
贴固定法可选择透明敷料或固定带，结扎法和缝线固定法则需要使用合适的结扎线或缝线。
4. 固定的力度：固定时要注意力度的掌握。
力度过大会导致导管被勒紧，影响血液流动；力度过小则可能导致导管移位。
固定后，可通过观察导管插入口的位置和患者的反应，调整固定的力度。
5. 定期检查：导管固定后，要定期检查固定的情况。
预防导管脱落的防范措施
预防导管脱落的防范措施导管脱落是一种常见的医疗事故，严重的情况下可能会对患者的生命安全带来威胁。
为了避免导管脱落带来的不良后果，医疗机构和医护人员需要采取一系列的防范措施。
本文将探讨预防导管脱落的方法和技巧。
一、选择合适的导管合适的导管选择对于防止导管脱落非常重要。
医护人员在选择导管时要考虑导管材质和长度是否合适，是否符合患者的身体特征和需要。
如果导管太短或材质不合适，容易导致脱落。
因此，医务人员在操作前应仔细检查导管的尺寸和质量。
二、正确的导管固定导管固定是预防导管脱落的重要手段之一。
固定导管的方法多种多样，常见的方式包括使用胶布、透明固定膜或导管固定器。
固定导管时，需要确保导管稳定而不会移动，同时又不能过度固定导致刺激或损伤皮肤。
医护人员在处理这个问题时应该根据患者的具体情况来决定应该使用哪种固定方式。
三、定期检查导管固定即使导管已经固定好了，医护人员仍然需要定期检查导管的稳定性。
检查时，应注意导管和固定装置有无松动，导管贴着皮肤的部位有无红肿或渗液等异常现象。
定期检查导管固定有助于早期发现并及时处理问题，预防导管脱落。
四、正确操作导管在导管使用过程中，正确的操作非常重要。
医护人员需要掌握导管插入、固定和拔除的正确方法。
插入导管时，应注意角度和深度的控制，避免插入不当导致导管脱落的风险。
固定导管时，要小心操作，确保固定装置能够牢固地固定住导管。
拔除导管时，要缓慢而稳定地进行，避免过度牵拉导致脱落。
五、加强患者宣教患者的主动配合也是预防导管脱落的重要环节。
医护人员应加强对患者的宣教工作，告知患者导管的固定重要性，教授患者正确的固定方法，并告知患者如果发现导管脱落或异常情况应及时告知医护人员。
通过加强患者宣教，可以提高患者的安全意识，减少导管脱落的发生。
六、加强团队协作与沟通在医疗团队中，团队协作和良好的沟通能力也是预防导管脱落的关键。
医护人员需要密切合作，互相提供支持和帮助，及时汇报问题和进行有效的沟通。
各种导管的安全固定详细(模板参考)
引流管的固定
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
医疗模板
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
医疗模板
各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
医疗模板
各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
时更换。
医疗模板
血液透析导管的固定
固定要求 密闭保持无菌屏障，牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。
医疗模板
血液透析导管的固定要点
1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及
时更换。
医疗模板
吸氧管的固定
尿管脱出
检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道 有无渗血损伤；若球囊破裂且不完整，立即 查找，若未发现应及时汇报医生，遵医嘱执 行。
必要时更换新管重新置管。
医疗模板
总结
1、导管的固定至关重要。 2、导管标识正确，规范导管的固定。 3、预防UEX的发生，降低非计划性
拔管率。
医疗模板
医疗模板
吸痰、移动等 7、针对性方案制订
医疗模板
导管滑脱风险评估
1、管道的分类 2、意识状态 3、活动能力 4、固定方法 5、对导管的耐受性 6、沟通 7、管道的数量
导管滑脱风险护理评估表
医疗模板
UEX的处理
中心静脉导管脱出
立即用无菌纱布按压穿刺点压迫止血，通知医 生；对于抢救者立即建立外周静脉通道。
导管固定三种基本方法
导管固定三种基本方法以《导管固定三种基本方法》为标题，写一篇3000字的中文文章随着科技步伐的不断前进，使用导管固定已成为日常生活中不可或缺的一部分。
导管固定不仅可以帮助我们保持导管的稳定性和安全性，而且还可以确保系统运行不受外界干扰，为使用者提供更好的安全性和便捷性。
因此，导管固定成为越来越受到重视，三种主要方法焊接、拉铆和粘合，广泛应用于电气、管道、机械等行业，为使用者提供了可靠的导管固定技术。
第一种导管固定方式是焊接。
焊接可以将导管与结构材料有机结合在一起，提供了一种有效的连接技术。
焊接安装的优点是整体结构更为稳固，适用于大型设备，使其具有较强的表面质量和机械性能。
但必须注意的是，焊接施工的技术要求较高，操作不当可能导致焊接点出现脱落、烧断等不良情况。
第二种导管固定方式是拉铆，也叫拧紧拉铆。
拉铆可以将导管固定在结构材料上，有效地将管子固定在一起，使其不会因外力而变形或移位。
拉铆安装具有拆装方便、安装灵活性高等优点，可以在实践中更方便快捷地完成导管固定工作。
但要注意的是，拉铆安装时，应注意安装紧度，避免过大或过小。
最后一种导管固定方式是粘合。
粘合可以将导管有机地粘合在结构材料上，避免了其变形、移位和脱落等问题。
粘合安装的优点是耐用性强，操作简便，安装速度快，能有效提高工作效率，但安装后的导管不允许维护，一旦发现存在安全隐患，只能重新安装。
以上就是常用的三种导管固定方法，它们具有各自的优点，应根据实际情况确定合适的固定方式以确保设备的稳定和安全。
使用者应仔细阅读说明书，了解每种方法的特点和操作要求，根据实际情况合理选择导管固定方式，以确保设备的安全性和可靠性。
常见导管固定方法
常见导管固定方法常见导管固定方法大纲导管固定中那些的那些困扰重型管路的固定鼻胃管固定气管插管的固定导尿管固定引流管的固定轻型管路、敷料的固定固定中的特殊需求加压固定不适合黏贴鼻胃管固定：多些用心，多些安全-叶向红(2009),肠外与肠内营养鼻胃管“人”字形固定将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸螺旋状缠绕，末端反折高举平台延长管固定鼻胃管“工”字形固定将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸如图，一根导管固定如图，两根导管固定鼻胃管固定适用胶带特质全棉材质背衬含弹力丝：足够强韧透气舒适吸汗、吸油外表美观螺旋缠绕时发挥最大张力气管插管非计划性拔管（UEX）定义：任何意外发生或被患者有意造成的拔管-GrapMJ,CriticalCareNurse,1995-AtkinsPM,Chest,1997常见的严重并发症之一5％～16％(Chevronetal,1998)常见的因素：CRF,胶带固定,口插管,缺少镇静(Boulain,T,1998)Y形胶带固定经口气管插管将胶带撕成Y形一条固定上唇，另一条螺旋状绕管对侧同样方法固定高强度外科胶带H形固定胶带撕成“H”状一侧固定上唇，另一侧两端均缠绕管同法，固定下唇，绕管经口气管插管固定适用胶带粘性足够大高强度无纺布背衬纵横双向自由撕取足够强韧完全无延展尿路感染（UTI)现状在医疗相关性感染中，尿路感染（Urinarytractinfections，UTIs）的发生率位居第二UTIs在院内感染中的占比超过１５％的事实上，所有医疗相关性尿路感染均由于使用尿路内器械重视导管相关性尿路感染（Catheter-AssociatedUrinaryTractInfection，CAUTI)ＣＤＣ，PatientSafetyComponent(PSC)ManualJanuary2013导尿管固定：预防感染类并发症气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道聚集在尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染据美国SHEA-2008CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct导尿管需要固定：“高举平台”根据美国SHEA-2008CAUTI的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧-InfectionControlandHospitalEpidemiology,2008,oct胶带剪成Ｅ形去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸引流口处固定引流管上下固定，中间绕管同样方法，对侧固定双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法其他位置固定引流管其他管路固定实用技巧专用敷料固定引流管出口处透明敷料高举平台固定导管可执行的有效的管路管理正确的固定方法可以降低2倍多的鼻胃管意外脱出。
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泌尿外科张丽鹏
导管护理原理
保持通畅
保持清洁
固定牢固
防止逆流
拔管类别：
正常拔管
拔管类别
非计划性拔管
固定原则
安全性 功能性 舒适性
固定三部曲
塑性 抚摸 按压
↑ ↑↑ ↑
↑ 血管 贴膜 皮肤 水蒸气 水珠
分类
头皮针
×
√
分类
留置静脉针固定法
无张力持膜
单手 双手
分类
PICC置管固定法
谢谢聆听！
撕除贴膜方法：00角撕除法，1800角撕除法
分类
尿管固定法
内固定
外固定 透明敷料高举平台法固定导管 尿管固定贴固定法
分类
胃管固定法
传统胶带固定法
改良胶带固定法
分类
气管插管固定法
胶布固定法 绳带固定法 弹力固定带固定法 气管固定器固定法
我们不缺规章，不缺制度，更不缺思想和较前沿的理念。但我们缺 少执行和对细节的执着追求和落实。
第一根无菌胶带固定连接器固定翼
无菌敷贴固定导管 第二根胶带蝶形交叉固定导管 第三根胶带加压其上 肝素帽来自胶带固定（高举平台法）分类
CVC置管固定法
导管头端留有弯度
飞机头严格消毒后完全覆盖 消瘦的患者贴两张膜
小贴士
腕的部缠绕胶布方法
肝素帽固定位置
留置针末端固定方法 正压封管的方法和小夹子放置的位置 贴膜要点：无张力、穿刺点、无菌干燥、捏、抚、压