乳腺癌的声像图特点

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乳腺癌声像图表现的共同特点
• 6）肿块呈小分叶形态。 • 7）CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及
动静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现 象(RI>0.7),PSV>20m/s. • 8）癌瘤内有穿支动脉血流存在。 • 9）同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结 转移灶
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良恶性乳腺肿瘤鉴别
乳腺癌的声像图特点
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乳腺癌的超声表现
乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的 恶性肿瘤。据我国统计，除子宫癌以外，占妇女 恶性肿瘤的第二位。部分地区现已上升为第一位。 多发于50岁左右的妇女，病因一般认为与雌激素 长期作用有关。乳腺癌半数以上发生于乳腺外上 象限，其次为乳腺中央区和内上象限。男性也偶 见患乳腺癌者。早期患者无明显症状，常在更衣 或洗澡时偶然发现乳房内肿物，质地较硬，边界 不清，多为单发。癌瘤位置浅则可侵犯皮肤，与 皮肤粘连导致皮肤出现凹陷呈橘皮样外观；累及 乳头可致乳头回缩、下陷。病变早期即可侵犯同 侧腋窝和锁骨下淋巴结，晚期可发生血行转移。
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典型乳腺癌图像
CDFI示血流多数丰富， 并有新生血管及动静 脉瘘，形成高速高阻 及动静脉混叠现象 (RI>0.7),PSV>20m/s. 癌瘤内有穿支动脉血流 存在。
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不典型乳腺癌图像
• 超声提示：纤维腺瘤
• 病理：浸润性导管癌
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不典型乳腺癌图像
• 浸润性癌
• 导管内癌
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典型乳腺癌图像
肿块形态不规则，边界不
清，无包膜，边缘呈锯齿 状或蟹足状，向周围组织 浸润性生长。内部呈低回 声，后方衰减，探头加压 时肿块不被压缩。肿块内 微粒样或簇状钙化。病变 纵径大于横径，即纵横比 大于1。同侧腋窝有淋巴 结肿大，考虑为淋巴结转 移灶
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典型乳腺癌图像
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易误诊的乳腺癌
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易误诊的乳腺癌
• 超声提示：乳腺囊肿
• 病理：浸润性癌伴导 管内癌 导管内癌
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乳腺癌声像图表现的共同特点
• 1）肿块形态不规则，边界不清，无包膜， 边缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润 性生长。
• 2）内部呈低回声，后方衰减，探头加压时 肿块不被压缩。
• 3）肿块周边可见不规则强回声晕。 • 4）肿块内微粒样或簇状钙化。 • 5）病变纵径大于横径，即纵横比大于1。
边缘及轮廓
包膜 内部回声 后壁回声 肿块后回声 皮肤浸润 组织浸润 纵横比 血流信号
良性
整齐、光滑、多有 侧方声影 有 无回声或均质低回声 整齐、增强、清晰 增强或正常 无 无 小于1 无或少数，一般为 低阻型RI<0.70
恶性
不整、粗糙、侧方声影罕见
无 分布不均、呈实性衰减 不整、不清晰、减弱或显示 多有衰减 有 有 大于1 较丰富，一般为高阻型 RI>0.70