乳腺癌的声像图特点

恶性
不整、粗糙、侧方声影罕见
包膜 内部回声 后壁回声 肿块后回声 皮肤浸润 组织浸润 纵横比 血流信号
整齐、光滑、多有 侧方声影 有 无回声或均质低回声 整齐、增强、清晰 增强或正常 无 无 小于1 无或少数，一般为 低阻型RI<0.70
无 分布不均、呈实性衰减 不整、不清晰、减弱或显示 多有衰减 有 有 大于1 较丰富，一般为高阻型 RI>0.70
乳腺癌的声像图及末梢导管上皮发生的 恶性肿瘤。据我国统计，除子宫癌以外，占妇女 恶性肿瘤的第二位。部分地区现已上升为第一位。 多发于50岁左右的妇女，病因一般认为与雌激素 长期作用有关。乳腺癌半数以上发生于乳腺外上 象限，其次为乳腺中央区和内上象限。男性也偶 见患乳腺癌者。早期患者无明显症状，常在更衣 或洗澡时偶然发现乳房内肿物，质地较硬，边界 不清，多为单发。癌瘤位置浅则可侵犯皮肤，与 皮肤粘连导致皮肤出现凹陷呈橘皮样外观；累及 乳头可致乳头回缩、下陷。病变早期即可侵犯同 侧腋窝和锁骨下淋巴结，晚期可发生血行转移。
乳腺癌声像图表现的共同特点
6）肿块呈小分叶形态。 7）CDFI示血流多数丰富，并有新生血管及动 静脉瘘，形成高速高阻及动静脉混叠现象 (RI>0.7),PSV>20m/s. 8）癌瘤内有穿支动脉血流存在。 9）同侧腋窝有淋巴结肿大，考虑为淋巴结转 移灶

良恶性乳腺肿瘤鉴别
良性
边缘及轮廓
不典型乳腺癌图像

超声提示：纤维腺瘤

病理：浸润性导管癌
不典型乳腺癌图像

浸润性癌

导管内癌
易误诊的乳腺癌
易误诊的乳腺癌

超声提示：乳腺囊肿

病理：浸润性癌伴导 管内癌 导管内癌
乳腺癌声像图表现的共同特点

1）肿块形态不规则，边界不清，无包膜，边 缘呈锯齿状或蟹足状，向周围组织浸润性生长。 2）内部呈低回声，后方衰减，探头加压时肿 块不被压缩。 3）肿块周边可见不规则强回声晕。 4）肿块内微粒样或簇状钙化。 5）病变纵径大于横径，即纵横比大于1。
典型乳腺癌图像
肿块形态不规则，边界不 清，无包膜，边缘呈锯齿 状或蟹足状，向周围组织 浸润性生长。内部呈低回 声，后方衰减，探头加压 时肿块不被压缩。肿块内 微粒样或簇状钙化。病变 纵径大于横径，即纵横比 大于1。同侧腋窝有淋巴 结肿大，考虑为淋巴结转 移灶
典型乳腺癌图像
典型乳腺癌图像
CDFI示血流多数丰富， 并有新生血管及动静 脉瘘，形成高速高阻 及动静脉混叠现象 (RI>0.7),PSV>20m/s. 癌瘤内有穿支动脉血 流存在。