儿童营养与健康

免疫功能低下
过度活跃
过度活跃是轻微脑功能失调而引起的一系列 综合病症，男孩患者多于女孩，主要症状为 注意力不集中.活动量过多.脾气倔强.情绪 冲动.忍耐力低等。过度活跃的成因可能与 饮食有关。一般食物添加剂如人工色素，可 能会引发儿童的过度活跃症和学习障碍。此 外，缺乏铁.铜.锌等矿物质，亦会使儿童过 度活跃的情况恶化。`
儿童营养与健康
夏守军（医生）
儿童的重要地位
• 儿童是人类的未来。 • 儿童是人们的希望。 • 我们中国有二亿以上的孩子。 • 世界上每五个孩子，其中就有一个中国孩
子。 • 全球的大量统计反映，幼儿期的营养不足 所引起的生长问题将波及其成长期的后果 ，疾病的预防也应从幼儿开始。
儿童的生理特点
• 个子小，体表面积大。 • 胃容量小,牙齿少而未坚固,消化液的分泌量 胃容量小,牙齿少而未坚固,
钙 、镁 、铁 、锌
• 年龄 • • • • • • • 1~ 4~ 7~ 11~ 14~ 18~ 50 钙(mg) 600 800 800 1000 1000 800 1000 镁(mg) 100 150 250 350 350 350 350 铁（mg） ） 男 女 12 12 12 16 18 20 25 15 20 15 锌（mg） ） 男 女 9.0 12 13.5 18 15 19 15.5 15 11.5 11.5
孩子不偏食，也要补充维生素
• 维生素C能将人体难以吸收的三价铁还原成 维生素C
易吸收的二价铁,促进铁在肠内吸收, 易吸收的二价铁,促进铁在肠内吸收,还能使 血浆运铁蛋白中的三价铁还原成二价铁, 血浆运铁蛋白中的三价铁还原成二价铁,提 高铁的利用率,预防孩子发生缺铁性贫血. 高铁的利用率,预防孩子发生缺铁性贫血.另 一方面,维生素C可以使病毒的毒性弱化,,减 一方面,维生素C可以使病毒的毒性弱化,,减 弱其致病力,大剂量维生素C 弱其致病力,大剂量维生素C还能预防病毒性 感冒。此外，维生素C 感冒。此外，维生素C可以改善和保护孩子 的心肌功能。
孩子不偏食，也要补充维生素
• B族维生素 维生素B1、 B2、 B5 、尼克酸 维生素B1、 B2、
等与热量代谢有关。处于生长发育期的孩 子，代谢十分旺盛，B 子，代谢十分旺盛，B族维生素中任何一种 缺乏，都会影响热量代谢，导致合成代谢 不能正常进行，结果使生长发育受阻。孩 子如果缺乏尼克酸，还会发生病皮病，影 响神经系统发育，严重的可有痴呆的表现 。
孩子聪明与饮食质量有关
• 日本营养学家还发现，有8种营养物质，对 日本营养学家还发现，有8
脑力的健全发育起到了重要作用。充足的 脂肪可使脑功能健全；充足的维生素C 脂肪可使脑功能健全；充足的维生素C可使 脑功能敏锐；充足的钙质能使大脑持续工 作；糖质是脑活动的能源，但过量则会损 害其正常功能；蛋白质是脑从事复杂智力 活动的基本物质；维生素B 活动的基本物质；维生素B 族可预防精神障 碍；维生素A 促进大脑发育；维生素E 碍；维生素A能 促进大脑发育；维生素E能 保持脑的活力。
孩子不偏食，也要补充维生素
• 维生素D与骨骼代谢密切相关，儿童处于身 维生素D
高增长高峰的时期，是骨骼大量贮钙阶段 。钙的贮存离不开维生素D 。钙的贮存离不开维生素D的参与，因此儿 童缺乏 维生素D可以影响骨质钙化，严重 维生素D 时可引起佝偻病、软骨病。 • 与成人相比，生长发育期的孩子对维生素 的相对需要量更高。所以即使孩子不偏食 ，也需适量、平衡补充各种维生素。
• 一般儿童在2~12岁间，每年约增重2Kg 一般儿童在2~12岁间，每年约增重2
；身高增长约5~7cm。 身高增长约5~7cm。
儿童营养的需求特点
• 热能 • 蛋白质：婴幼儿较成人需要更多的蛋白
质和优质蛋白
• 无机盐、微量元素和维生素
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儿童的营养要点或补充
• 婴儿：鼓劢母乳喂养；母乳喂养4个月后逐步添加 辅助食品，每次一种。 • 幼儿：每曰饮奶，养成不挑食、不偏食的好习惯 • 学龄儿：保证吃好早餐，少吃零食，饮用清淡饮 料，控制食糖摄入，重视户外活动 • 青少年：多吃谷类，补充足够能量，保证鱼、肉、 蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入，参加体力活动，避免 盲目节食
便 秘
便秘是儿童常见的 问题，原因是许多 儿童进食肉类过多， 而忽略了从谷类食 物、蔬菜、生果中 摄取的充足的纤维 素。
蛀 牙
儿童常吃高糖 分的食物或零 食，以及不适 当的洁牙方法， 是导致蛀牙的 主要原因。
近 视
许多儿童小小年纪便需架 着眼镜，部分原因可能与 缺乏钙质有关。当人眼内 钙量不足时，眼球膜弹性 降低，眼晶状体压力增高， 逼使眼球前后径拉长，造 成近视。
孩子偏食，怎么 办？
不要过分在意孩子偏 好某种食物，减少注 意，偏食的习惯反较 容易改善，对讨厌的 食物不要以交换条件 的方式来引诱孩童去 吃，改变作菜的方式， 继续将这种食物摆在 桌上，孩童看惯了后 可能就会去吃。
如何令孩子尝试不同 的食物？
每次应只给儿童尝试一种新 的食物，以免儿童对许多食 物的选择感到措手不及。多 注意食物的颜色、味道和形 状，要尽量利用儿童的好奇 心来鼓励他们尝试新的食物。
孩子聪明与饮食质量有关
• 上述物质不可能靠吃化学合成的药物而获
得，只能靠搭配合理的天然食品，才能长 期向人体足量提供。 • 现代生活中，不少家长由于缺乏营养科学 知识，过分强调“补药”的作用，过分强 调训练对儿童智力的作用，忽视 食物的科 学搭配，使摄取食物中，糖、脂肪偏高, 学搭配，使摄取食物中，糖、脂肪偏高,钙 和维生素偏少，影响孩子的智力发育。
少。
• 生长发育迅速,活动量及活动范围快速扩展, 生长发育迅速,活动量及活动范围快速扩展,
能量和营养素的消耗和需求增长很快。
• 大脑在3岁时已经基本上完成了分化，而大 大脑在3
脑发育的状况是儿童智力的根本基础。
儿童生理特点
• 大脑容量在7岁时巳接近成人，但神经 大脑容量在7
细胞、神经纤维仍要进行分化与成熟。
中国儿童营养素推荐摄入量
能量(以千卡计） 能量 以千卡计） 以千卡计
• • • • • • • • • • • • • 年龄 1~ 2~ 3~ 4~ 5~ 6~ 7~ 8~ 9~ 10~ 11~ 14~ 男 1100 1200 1350 1450 1600 1700 1800 1900 2000 2100 2400 2900 女 1050 1150 1300 1400 1500 1600 1700 1800 1900 2000 2200 2400
多种维生素的协同功能
1.近年学者己比较一致的认识：目前补充维生素不仅在于预防 近年学者己比较一致的认识： 近年学者己比较一致的认识 和避免营养素的缺乏,，同样重要的是避许多疾病的发生。 和避免营养素的缺乏 ，同样重要的是避许多疾病的发生。 2.例如维生素 和维生素 都是抗氧化维生素，它互相配合对 例如维生素E和维生素 都是抗氧化维生素， 例如维生素 和维生素C都是抗氧化维生素 抗体内致病的自由基。 抗体内致病的自由基。 3.目前认识到动脉硬化是人们主要的杀手 ，动脉硬 化重在预 目前认识到动脉硬化是人们主要的杀手,， 目前认识到动脉硬化是人们主要的杀手 并且应从幼年开始， 防 ， 并且应从幼年开始，过去己知从孩子时代开始避免过多 的胆固醇摄入,现在还发现 现在还发现； 的胆固醇摄入 现在还发现；血内 同型半胱氨酸升高也与动 脉硬化平行。但维生素B6,B12,及叶酸这三种维生素的充裕， 及叶酸这三种维生素的充裕， 脉硬化平行。但维生素 及叶酸这三种维生素的充裕 可以防止动脉硬化的发生。 可以防止动脉硬化的发生。 4.各种维生素都有特定的作用，例如维生素 防止夜盲症和视 各种维生素都有特定的作用， 防止夜盲症和视 各种维生素都有特定的作用 例如维生素A防止夜盲症和 力减退及维持上皮组织粘膜细胞的正常功能 维生素D对于钙 功能， 力减退及维持上皮组织粘膜细胞的正常功能，维生素 对于钙 的利用与骨骼的发育都是必不可少的。 的利用与骨骼的发育都是必不可少的。 5.维生素与必需徵量元素也有协同作用 例如维生素 与铁是 维生素与必需徵量元素也有协同作用,例如维生素 维生素与必需徵量元素也有协同作用 例如维生素C与铁是 一个例。 一个例 。
婴幼儿常见的营养缺乏病
• 佝偻病
• 缺铁性贫血 • 锌缺乏病 • 蛋白质营养不良
中国儿童营养现状 中国儿童营养现状
• 原因分析： • 1、辅食添加不及时、不合理 • 2、不吃早餐和早餐营养不足 • 3、普遍吃零食 • 4、常吃快餐 • 5、父母缺乏儿童营养知识
孩子聪明与饮食质量有关
• 望子成材，是任何一个家长孜孜所求的大
孩子不偏食，也要补充维生素
• 正在生长发育的孩子，除了需要足够的蛋白质、 • • •
脂肪和糖类之外，还应补充足够的维生素，满足 他们生长发育的需要。 每种维生素都有其独特的功能，有些维生素的功 能还有协同作用。 维生素A对婴幼儿特别重要。视觉器官——眼睛的 维生素A对婴幼儿特别重要。视觉器官——眼睛的 发育离不开维生素A 发育离不开维生素A，它维持视网膜上皮细胞组织 健康地生长、发育并增强其抵抗力。 如果孩子不喜欢吃富含维生素A 如果孩子不喜欢吃富含维生素A的食物（如猪肝 ）、和富含胡罗卜素的食品，则维生素A不足。 ）、和富含胡罗卜素的食品，则维生素A
食物过敏
食物过敏之所以在儿童中常见，主要是因为 儿童的消化道和免疫系统功能尚未成熟。当 儿童具有食物过敏性体质，身体会把食物视 为外来物质，进而产生对抗这些物质的抗体， 引发一系列的消化道.呼吸道和皮肤的连锁 反应，徵状包括起湿疹.头痛.肚子痛.胀气. 呕吐.腹泻.手脚疼痛等。
孤 癖
孤癖的儿童主要表现为 性格内向，不愿与周围 其他小朋友交往，不常 笑，不多语，对周围的 人和玩具均没兴趣。儿 童孤癖的性格亦可能与 缺乏某些矿物质有关， 因为研究发现，孤癖儿 童头发中的钙、镁、铜 等矿物质含量偏低。
事。孩子要成材，就必须使其脑力得到充 分开发，使聪颖达到自身的最高限度。不 少家长在耗费大量精力和经费后，孩子仍 然成绩平平，真是枉费父母心！因为，他 们忽略了儿童智力发育与其摄取的营养有 极为密切的关系这一因素。
孩子聪明与饮食质量有关
• 据日本营养学家研究结果表明，儿童的脑
力发展决定于食物。决定脑功能优劣的因 素，虽然与遗传、环境、智力训练等条件 有关，但80%以上还是取决于营养。因为 有关，但80%以上还是取决于营养。因为 脑是人得已生存和从事各种活动的中枢， 故它对营养的富与贫、各种营养物质的偏 与衰更为敏感。即所摄取食物“质”的高 与低，对脑子的聪慧与否，是成正比的。
B族维生素的功能 族维生素的功能 Vitamin B Complex
• B族维生素是一大类维生素 ，至少有十三种之多，它们是 族维生素是一大类维生素，至少有十三种之多， 族维生素是一大类维生素 人体必不可少的营养素，任何一种缺乏， 人体必不可少的营养素，任何一种缺乏，都可引起疾病 • 这类维生素主要是人体代谢中的关键作用物质， 主要是 这类维生素主要是人体代谢中的关键作用物质， 参予代谢过程中起关键作用的酶的辅酶及其构成分子 • 例如硫胺素以焦硫胺素形式参加糖的代谢；核黄素以黄 例如硫胺素以焦硫胺素形式参加糖的代谢； 素腺呤二核苷酸FDA参加多种代谢和氧化还原过程； 尼克 参加多种代谢和氧化还原过程； 素腺呤二核苷酸 参加多种代谢和氧化还原过程 酸作辅酶1的构成而起相应的代谢作用等 酸作辅酶 的构成而起相应的代谢作用等 • B族维生素都溶于水，易破坏，故曰常生话中是最易发生 族维生素都溶于水， 族维生素都溶于水 易破坏， 亚临床缺乏的营养素，尤以孩子们易疲乏、食欲不良、 亚临床缺乏的营养素 ，尤以孩子们易疲乏、食欲不良、口 腔及唇的溃疡、睡眠困难、皮肤粗糙、 腔及唇的溃疡、睡眠困难、皮肤粗糙、表情淡漠都有可能 是缺乏之表现
中国儿童营养素推荐摄入量
蛋白质
• 年龄 • 1~ • 2~ • 3~ • 4~ • 5~ • 7~ • 8~ • 10~ • 11~ • 14~ 男 (克) 克 35 40 45 50 55 60 65 70 75 85 女(克) 克 35 40 45 50 55 60 65 65 75 80
中国儿童营养素推荐摄入量