脑室引流的护理ppt课件
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《脑室引流护理课件
contents •脑室引流概述•脑室引流护理操作流程•脑室引流护理的并发症及处理•脑室引流护理的注意事项•脑室引流护理的临床应用与发展趋势•相关知识点链接与拓展目录01脑室引流的主要目的是通过引流积血、积水等物质，降低颅内压，改善脑循环，促进脑功能恢复，缓解症状，提高患者的生活质量。
定义与目的目的定义引流方法分类引流方法与分类适应症脑室引流的适应症包括急性或慢性颅内高压、脑室内出血、脑室肿瘤等。
对于部分颅脑损伤、颅内感染等患者，也可以根据病情需要采取脑室引流。
禁忌症脑室引流的禁忌症包括颅内血管畸形、颅内肿瘤等病变引起的颅内压升高、脑疝晚期、严重心肺肝肾功能不全、全身情况较差以及孕妇等。
对于部分高龄、多次手术或分流手术史等患者，也需要谨慎考虑是否采取脑室引流。
适应症与禁忌症02心理准备确认患者是否适合进行脑室引流手术，如血压、血糖等指标是否稳定。
身体准备术前宣教术前准备术中操作流程01020304消毒铺巾局部麻醉穿刺置管固定引流管监测生命体征观察引流情况预防感染疼痛管理术后护理措施03颅内出血处理处理导管堵塞原因脑室引流管内出现血块或脑组织残留，导致导管堵塞。
处理定期挤压引流管，保持通畅，如出现堵塞，可适当调整引流管位置或冲洗。
脑脊液漏原因处理04保持引流通畅密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征等变化，及时发现病情恶化。
定期检查引流液的颜色、性质和量，了解脑室引流的效果。
观察头部伤口情况，发现异常及时处理。
注意观察病情变化预防感染的措施01020304鼓励患者表达感受，提供心理支持。
创造舒适的环境，减轻患者的焦虑和不安。
向患者及家属解释脑室引流的目的和重要性，消除紧张情绪。
做好患者心理护理05脑室内出血脑室炎等感染性疾病急性颅内压增高临床应用随着医学技术的不断发展，脑室引流技术将更加精细、准确，提高治疗效果。
技术进步微创化个体化治疗综合护理随着神经内镜等微创技术的不断发展，脑室引流的创伤将进一步减小，减少并发症。
《脑室引流护理》ppt课件
01
02
患者基本信息：年龄、性别、 诊断、病程等
脑室引流术过程简述
03
04
术后护理措施及效果
患者康复情况及随访结果
失败案例分析
01 患者基本信息：年龄、性别、诊断、病程 等
02
脑室引流术过程简述
03
术后护理失误及原因分析
04
改进措施及效果评估
经验交流与讨论
01
02
03
04
护理人员在脑室引流术 中的角色和职责
其他并发症
脑脊液漏
在引流过程中应注意保护引流管 周围的组织，避免脑脊液漏。
颅内压过低
过度引流可能导致颅内压过低，出 现头晕、头痛等症状，应适当调整 引流速度和量。
癫痫发作
部分患者可能在引流过程中出现癫 痫发作，应给予抗癫痫药物治疗。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容与方法
疾病基础知识
并发症预防
向患者介绍脑室引流的目的、方法、 注意事项等，帮助患者了解疾病和治 疗过程。
向患者介绍可能出现的并发症及其预 防方法，如感染、出血等。
日常生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，如饮 食、休息、运动等，以促进身体康复 。
心理支持技巧与注意事项
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解患 者的心理状态，建立良好的医患关系 。
观察引流液的颜色、性质和量，及时发现 并处理异常情况。
05
06
根据患者情况及时调整引流管的压力和流 量，避免过度引流或引流不足。
02
脑室引流护理操作流程
术前准备
01
02
03
评估患者
了解患者病史、意识状态 、生命体征等，评估患者 是否适合进行脑室引流。
《脑室引流护理》ppt课件
理术后并发症。
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
脑室引流术PPT课件
应用解剖：
后角（枕角）：为体部向枕叶的延伸，系一纵行裂隙。形态变异很大，常较小， 有时缺如。上外侧壁为胼胝体放射，内壁有两个隆起，上方者为后角球，系胼胝 体大钳所形成，其下方为禽距，系距状裂前部深陷所致。 下角（颞角）：位于颞叶内，为一向下、前及向内弯曲的裂隙，内缘为终纹和 尾状核尾部，末端连有杏仁核，下角底由内向外为海马伞、海马、侧副隆起。 体部和后角、下角相移行处为三角部。体部和下角内有侧脑室脉络丛，与第三 脑室脉络组织在室间孔处相续。脉络丛球在侧脑室三角部。
穿刺部位：
临床中常用的和有时采用的有以下几种： （1）前角穿刺：穿刺点在冠状缝前和中线旁各2.5cm，穿刺方向与矢状面平 行，对准两外耳道假想连线，深度不超过5cm。（冠状缝体表投影：眉尖延矢状 线向后13cm之点与双侧翼点之连线。翼点体表投影：额骨角突后3.5cm，颧弓上 缘上4cm处。） （2）后角穿刺：穿刺点在枕外粗隆上5～6cm，中线旁3cm，穿刺方向对准同 侧眉弓外端，深度不超过5～6cm。 （3）侧方穿刺：穿刺侧脑室下角时，在耳郭最高点上方1cm，穿刺三角部时， 在外耳孔上方和后方各4cm处。均垂直进针，深度约4～5cm。 （4）经眶穿刺：在眶上缘中点下后0.5cm处，向上45°、向内15°进针，深 度约4～5cm，可进入前角底部。
1．颅骨钻孔穿刺法 （1）用龙胆紫或亚甲蓝液在头皮上划出正中矢状线，再以选定的穿刺点为中 点划出头皮切口线，切口长度一般为3cm（图3）。皮肤以3%碘酊及75%乙醇或皮 肤消毒液两次消毒，覆以无菌手术巾，并用切口膜或缝线固定于头皮上。 （2）用0.5%普鲁卡因做局麻。全层切开头皮及骨膜，用骨膜剥离器向两侧分 离后，以乳突牵开器牵开。做颅骨钻孔。电灼硬脑膜后“十”字形切开。 （3）以脑室穿刺针或带芯引流管经电凝过的皮质按预定方向穿刺入侧脑室。 针头或引流管穿过脑室壁时可感到阻力突然减小，拔出针芯可见脑脊液流出。如 需保留导管引流，则用镊子固定引流管，以中号丝线将引流管结扎固定于头皮上 （图4）。 （4）间断缝合帽状腱膜和皮肤切口。引流管接消毒过的脑室引流瓶。切口及 引流管各连接处以消毒纱布妥善包扎，防止污染（图5）。
脑室引流管的护理PPT课件
? 每日定时倾倒引流液，准确记录引流 量，在倾倒引流液前后要对引流袋口 进行严格消毒。
6
? 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引 流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁 止在引流管上穿刺以免造成污染。
2脑室引流高度
1
成人1O～15 cm
2
儿童 5～10cm
3 平卧位以外耳道为水平面
7
4 侧卧位以正中矢状面为水平
? 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便11 了解 脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高
? 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变 化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，
12
b
3引流速度及量的控制
? 切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头 痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时 夹闭引流管以控制引流量
? 引流量不应超过 500ml/24h
8
back
4观察引流物性状
? 正常脑脊液无色透明，无沉淀 ? 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转
为淡血性. ? 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后
脑室引流管的护理
1
—罗秋兰
内容纲要
1
概
述
2
脑室引流临床意义
2
3
脑室引流管护理要点
概述
? 脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流管将脑脊液引流至体外
? 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出 3 脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗 措施之一
? 可用于各种脑室内出血的治疗
脑室引流的临床意义
? 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态
? 进行脑室系统 检查
? 脑室内手术后安放引流管
? 颅内感染经脑室 注药冲洗
4
? 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室 引流术，以 降低颅内压
6
? 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引 流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁 止在引流管上穿刺以免造成污染。
2脑室引流高度
1
成人1O～15 cm
2
儿童 5～10cm
3 平卧位以外耳道为水平面
7
4 侧卧位以正中矢状面为水平
? 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便11 了解 脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高
? 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变 化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，
12
b
3引流速度及量的控制
? 切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头 痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时 夹闭引流管以控制引流量
? 引流量不应超过 500ml/24h
8
back
4观察引流物性状
? 正常脑脊液无色透明，无沉淀 ? 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转
为淡血性. ? 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后
脑室引流管的护理
1
—罗秋兰
内容纲要
1
概
述
2
脑室引流临床意义
2
3
脑室引流管护理要点
概述
? 脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流管将脑脊液引流至体外
? 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出 3 脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗 措施之一
? 可用于各种脑室内出血的治疗
脑室引流的临床意义
? 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态
? 进行脑室系统 检查
? 脑室内手术后安放引流管
? 颅内感染经脑室 注药冲洗
4
? 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室 引流术，以 降低颅内压
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
脑室引流的护理ppt课件
4.1
术后护理-----瞳孔观察
正常瞳孔：双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏， 直径2—4mm.边缘整齐。 瞳孔小于2 mm称为瞳孔缩小. 瞳孔>5mm称为瞳孔散大。
瞳孔观察
4.1术后护理----- 生命体征的观察
病情观察的目的是及时发现疾病变化的先兆， 抓紧有利时机，积极治疗，争取最佳的效果。
意识障碍的类型在临床上可分为清楚、嗜睡、 神志朦胧、昏迷。
4.1
术后护理-----意识观察
清楚 是指对外界刺激反应正常，各种生理 反射存在，能正确回答问题。
4.1
术后护理-----意识观察
嗜睡 是指在足够的睡眠时间以外，仍处于昏 睡状态，对周围事物淡漠，对环境识别能力较 差，各种生理反射存在，但是较迟缓，对物理 刺激有反应，唤醒后可以正确回答问题，但合 作欠佳。
4.1
术后护理-----意识观察
朦胧 是指病人轻度意识障碍，定向力部分 降低，对外界刺激反应迟钝。瞳孔角膜及吞 咽反射存在，倦卧或者轻度烦躁，能主动变 换体位，对检查不合作，呼之能应，不能正 确回答问题。
4.1
术后护理-----意识观察
昏迷 是指病人意识完全丧失，运动、感觉和
反射功能障碍，不能被任何刺激唤醒，昏迷分 为三度：轻度、中度、重度。
高度：引流袋悬挂于距侧脑室10-15cm高度， 以维持正常颅内压。
4.２术后护理---妥善固定引流袋---高度
颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物， 这三种内容物使颅内保持一定的压力，称为颅 内压。 颅内压正常值成人为70—180mmH2O． 颅脑损伤引起的血肿、脑挫裂伤或脑组织肿胀 引起颅腔容积与颅内容物体积之间的平衡失调， 超过生理调节功能的限度时出现颅内压增高， 当颅压＞180mmH2O时，病人可出现剧烈头痛、 喷射性呕吐、视神经乳头水肿。
脑室引流护理 PPT课件
（二） 脑疝 发生原因 ：因引流袋位臵过低或变 化体位时，接头脱落，使脑脊液流出 过多、过快，颅内压力突然降低，使 脑干上移而发生小脑疝;也可因引流不 畅，高颅压得不到纠正，而发生枕骨 大孔疝。
预防措施 (1)调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下 降到正常水平，第1天应保持颅内压不 低于原高压水平的30%~50%，注意引流 袋的高度。 (2)更换引流袋和调节引流袋高度时，应 避免大幅度升降。 (3) 保持引流管通畅
并发症的观察及护理
（一） 颅内感染 很少发生，可因操作中无菌观念不强、穿 刺器械及引流装臵消毒不严、穿刺部位有炎 症或感染，持续引流时间过长等引起。
预防措施 (1)保持病室清洁，定时消毒，最好将患者安臵 在单人房间。 (2)进行各种操作时应严格遵守无菌技术要求， 整个引流系统应保持密闭和无菌，不可任意 拆卸或在引流袋上穿刺，引流袋每天更换一 次。 (3) 预防脑脊液倒流，更换引流袋时应先夹紧引 流管，引流袋应悬挂于床头，不可过高或过 低，引流不畅时，及时查清原因并通知医生。
每日定时更换引流袋，记录引流液量 用胶布注明引流管名称、留臵日期贴于引流 管上 更换时先夹管用碘伏离心式消毒引流管壁， 更换新的无菌引流袋，注意保持整个装臵无 菌，必要时作脑脊液检查或细菌培养
（二）引流袋高度
平卧位： 引流管开口需高出侧脑室10～15 cm （儿童5~10cm）
侧卧位： 以正中矢状面为基线，高出15～18 ㎝ 病人病情稳定即可将床头抬高15度－30度
（三）颅内出血 发生原因 ：穿刺不力，穿刺针固定不牢，在 颅内活动引起脑组织脉络丛血管损伤而导致 脑室内出血，或因颅内压降得过低，脑组织 塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬膜下血肿。
脑室引流的护理ppt课件
16
由于水平有限，敬请各位专 家给予指导，谢谢！
17
12
脑室引流的护理措施
4、注意观察引流管是否通畅 若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液
面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表名引流 管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原 因。
13
脑室引流的护理措施
5、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2
日脑脊液可略呈血性，几天后转为橙黄色 ，若脑脊液中有大量血液或血色逐渐加深 ，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量 出血，需紧急手术止血。一般闭式外引流 留置时间为4-5天，不宜超过一周；颅内 感染率随时间的延长而明显增加。感染后 的脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物
10
脑室引流的护理措施
2、观察引流速度及量： 术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快
过多，可使颅内压骤然下降，导致意外发生。 因此，术后早期应适当将引流瓶（袋）挂高， 以减轻流速，待颅内压力平衡后再放低。此外 ，因正常脑脊液每日分泌400—500ml，故每 日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人 因脑脊液分泌增多，引流量可适当增多，但同 时应注意补液，以防止水电解质失衡。
8
脑室引流的护理目标
保持脑室外引流通道，以利缓解颅内压 增高。
观察引流速度，引流液色、质、量，观 察患者情况。
严格执行无菌操作，防止颅内感染等并 发症的出现。
9
脑室引流的护理措施
1、引流管的位置 脑室穿刺后，应妥善固定引流管及
引流瓶（袋),引流管开口需高于侧 脑室平面10～15cm，以维持正常 的颅内压。
4
脑室穿刺的适应证
二、治疗性穿刺 暂作脑室引流，暂时缓解颅内压，特
别对枕大孔疝是一种急救性措施 开颅手术时或手术后用以降低颅内压 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室内有瘀血急需清除者 作脑脊液分流手术，放置各种分流导
由于水平有限，敬请各位专 家给予指导，谢谢！
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12
脑室引流的护理措施
4、注意观察引流管是否通畅 若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液
面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表名引流 管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原 因。
13
脑室引流的护理措施
5、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2
日脑脊液可略呈血性，几天后转为橙黄色 ，若脑脊液中有大量血液或血色逐渐加深 ，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量 出血，需紧急手术止血。一般闭式外引流 留置时间为4-5天，不宜超过一周；颅内 感染率随时间的延长而明显增加。感染后 的脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物
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脑室引流的护理措施
2、观察引流速度及量： 术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快
过多，可使颅内压骤然下降，导致意外发生。 因此，术后早期应适当将引流瓶（袋）挂高， 以减轻流速，待颅内压力平衡后再放低。此外 ，因正常脑脊液每日分泌400—500ml，故每 日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人 因脑脊液分泌增多，引流量可适当增多，但同 时应注意补液，以防止水电解质失衡。
8
脑室引流的护理目标
保持脑室外引流通道，以利缓解颅内压 增高。
观察引流速度，引流液色、质、量，观 察患者情况。
严格执行无菌操作，防止颅内感染等并 发症的出现。
9
脑室引流的护理措施
1、引流管的位置 脑室穿刺后，应妥善固定引流管及
引流瓶（袋),引流管开口需高于侧 脑室平面10～15cm，以维持正常 的颅内压。
4
脑室穿刺的适应证
二、治疗性穿刺 暂作脑室引流，暂时缓解颅内压，特
别对枕大孔疝是一种急救性措施 开颅手术时或手术后用以降低颅内压 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室内有瘀血急需清除者 作脑脊液分流手术，放置各种分流导
脑室引流的护理ppt课件
–正常：有暗红色逐渐变淡 –脑室出血：鲜红、逐渐加深 –感染：混浊、絮状物
脑室引流术后护理
• 护理
– 保持呼吸道通畅
– 引流管的护理
– 伤口及敷料的护理
– 拔管的护理 – 加强基础护理、杜绝并发症
引流装置的护理
• 引流管的位置
– 最高点距脑室15-20cm
• 引流液的量
• 妥善固定
• 保持通畅
• 保证无菌
• 术前护理
– 家属的心理护理 – 患者的基础护理
– 术前常规检查
– 备好抢救物品
• 术后护理
脑室引流术后护理
•
– 生命体征
– 引流液：颜色、性质、量……
引流液的观察
• 量：脑脊液由脉络丛分泌，每三 分钟约分泌1ml，因此，每日应不 超过500ml。 • 性质：
• 拔管：夹管、复查CT
小结—脑室引流的要点
• 引流管的最高点距脑室15-20cm以维持 正常的颅内压 • 引流速度不宜过快过多 • 引流量每天不超过500ml • 观察脑脊液的性状，正常地为无色透 明，无沉淀，术后1-2天可略有血性
• 保持引流管通畅
• 严格的无菌操作
小结—脑室引流的护理
• 术前备皮及向患者做好详细解释工作
• 术后24 h内每个0.5～1 h测量并记录体 温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化
• 整套引流装置为无菌装置，预防引流 感染； • 保持引流通畅，准确记录24 h引流液的 量、颜色、性质 • 加强基础护理及心理护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
脑室引流的护理
神经外科
学习目标
• 什么是脑室引流 • 留置脑室引流病人的观察要点
脑室引流术后护理
• 护理
– 保持呼吸道通畅
– 引流管的护理
– 伤口及敷料的护理
– 拔管的护理 – 加强基础护理、杜绝并发症
引流装置的护理
• 引流管的位置
– 最高点距脑室15-20cm
• 引流液的量
• 妥善固定
• 保持通畅
• 保证无菌
• 术前护理
– 家属的心理护理 – 患者的基础护理
– 术前常规检查
– 备好抢救物品
• 术后护理
脑室引流术后护理
•
– 生命体征
– 引流液：颜色、性质、量……
引流液的观察
• 量：脑脊液由脉络丛分泌，每三 分钟约分泌1ml，因此，每日应不 超过500ml。 • 性质：
• 拔管：夹管、复查CT
小结—脑室引流的要点
• 引流管的最高点距脑室15-20cm以维持 正常的颅内压 • 引流速度不宜过快过多 • 引流量每天不超过500ml • 观察脑脊液的性状，正常地为无色透 明，无沉淀，术后1-2天可略有血性
• 保持引流管通畅
• 严格的无菌操作
小结—脑室引流的护理
• 术前备皮及向患者做好详细解释工作
• 术后24 h内每个0.5～1 h测量并记录体 温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化
• 整套引流装置为无菌装置，预防引流 感染； • 保持引流通畅，准确记录24 h引流液的 量、颜色、性质 • 加强基础护理及心理护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
脑室引流的护理
神经外科
学习目标
• 什么是脑室引流 • 留置脑室引流病人的观察要点
脑室引流管的护理ppt演示文稿
3
脑室引流管护理要点
13
第13页，共36页。
概述
脑室穿刺是指在头顶额部经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，将硅胶引流 管放置于脑室额角，将脑脊液或血液经引流管流出，以缓解颅内增高的 应急性手术。
是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施 之一
可用于各种脑室内出血的治疗
第14页，共36页。
颅内感染经脑室注药冲洗 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以降低颅内
压
第17页，共36页。
脑室引流管护理
严格无菌操作，防止感染a
脑室引流高度b
引流速度及量的控制c
保持引流管的通畅e
观察引流物性状d
拔管护理f
第18页，共36页。
脑室引流的术后护理
一般病情观察
术后至少24 h内每隔30～60 min细心观察患者的意识、瞳孔、呼 吸、脉搏及血压
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行 严格消毒。
第20页，共36页。
脑室引流高度
1
成人10 ～15 cm
2
儿童 5～10cm
3
平面位以外耳道为水平面
4
侧卧位以正中矢状面为水平
换引流瓶和 引流调节瓶高度时应避免引流瓶幅度 升 降，以防引起颅内压较大波动。
第21页，共36页。
图示
第31页，共36页。
运动
指令内容
反应情况
积分
运动反应
（Mortor response）
按指示运动
6
对疼痛能定位
5
对疼痛能逃避
4
刺激后双上支屈 3 曲
刺激后四肢强直 2
对刺激无反应
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脑室引流的护理
神经外科
学习目标
• 什么是脑室引流 • 留置脑室引流病人的观察要点 • 留置脑室引流病人的护理要点 • 脑室引流装置的护理要点
什么是脑室引流
• 脑室引流是将脑脊液、颅内出血 引流到体外，调节及控制颅内压 的一种方法。
• 常用的治疗及抢救措施 • 经颅钻孔侧脑室穿刺外引流
脑室引流的护理
• 术前护理
– 家属的心理护理 – 患者的基础护理 – 术前常规检查 – 备好抢救物品
• 术后护理
脑室引流术后护理
• 观察
– 意识 – 瞳孔 – 头痛、呕吐…… – 生命体征 – 引流液：颜色、性质、量……
引流பைடு நூலகம்的观察
• 量：脑脊液由脉络丛分泌，每三 分钟约分泌1ml，因此，每日应不 超过500ml。
小结—脑室引流的要点
• 引流管的最高点距脑室15-20cm以维持 正常的颅内压
• 引流速度不宜过快过多 • 引流量每天不超过500ml • 观察脑脊液的性状，正常地为无色透
明，无沉淀，术后1-2天可略有血性 • 保持引流管通畅 • 严格的无菌操作
小结—脑室引流的护理
• 术前备皮及向患者做好详细解释工作 • 术后24 h内每个0.5～1 h测量并记录体
温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化 • 整套引流装置为无菌装置，预防引流
感染； • 保持引流通畅，准确记录24 h引流液的
量、颜色、性质 • 加强基础护理及心理护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
• 性质：
–正常：有暗红色逐渐变淡 –脑室出血：鲜红、逐渐加深 –感染：混浊、絮状物
脑室引流术后护理
• 护理
– 保持呼吸道通畅 – 引流管的护理 – 伤口及敷料的护理 – 拔管的护理 – 加强基础护理、杜绝并发症
引流装置的护理
• 引流管的位置
– 最高点距脑室15-20cm
• 引流液的量 • 妥善固定 • 保持通畅 • 保证无菌 • 拔管：夹管、复查CT
神经外科
学习目标
• 什么是脑室引流 • 留置脑室引流病人的观察要点 • 留置脑室引流病人的护理要点 • 脑室引流装置的护理要点
什么是脑室引流
• 脑室引流是将脑脊液、颅内出血 引流到体外，调节及控制颅内压 的一种方法。
• 常用的治疗及抢救措施 • 经颅钻孔侧脑室穿刺外引流
脑室引流的护理
• 术前护理
– 家属的心理护理 – 患者的基础护理 – 术前常规检查 – 备好抢救物品
• 术后护理
脑室引流术后护理
• 观察
– 意识 – 瞳孔 – 头痛、呕吐…… – 生命体征 – 引流液：颜色、性质、量……
引流பைடு நூலகம்的观察
• 量：脑脊液由脉络丛分泌，每三 分钟约分泌1ml，因此，每日应不 超过500ml。
小结—脑室引流的要点
• 引流管的最高点距脑室15-20cm以维持 正常的颅内压
• 引流速度不宜过快过多 • 引流量每天不超过500ml • 观察脑脊液的性状，正常地为无色透
明，无沉淀，术后1-2天可略有血性 • 保持引流管通畅 • 严格的无菌操作
小结—脑室引流的护理
• 术前备皮及向患者做好详细解释工作 • 术后24 h内每个0.5～1 h测量并记录体
温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化 • 整套引流装置为无菌装置，预防引流
感染； • 保持引流通畅，准确记录24 h引流液的
量、颜色、性质 • 加强基础护理及心理护理
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
• 性质：
–正常：有暗红色逐渐变淡 –脑室出血：鲜红、逐渐加深 –感染：混浊、絮状物
脑室引流术后护理
• 护理
– 保持呼吸道通畅 – 引流管的护理 – 伤口及敷料的护理 – 拔管的护理 – 加强基础护理、杜绝并发症
引流装置的护理
• 引流管的位置
– 最高点距脑室15-20cm
• 引流液的量 • 妥善固定 • 保持通畅 • 保证无菌 • 拔管：夹管、复查CT