新生儿肺炎护理【最新版】
新生儿肺炎患者的详细护理
新生儿肺炎患者的详细护理
一、环境护理
1. 保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室温维持在22-24℃,
湿度在55%-65%。
2. 避免让新生儿接触呼吸道感染者,减少探视,降低感染风险。
二、生活护理
1. 确保新生儿充足的休息,提供舒适的环境,使其更容易呼吸。
2. 按照医嘱,给予新生儿合适的食物和水分,注意营养均衡。
三、呼吸护理
1. 观察新生儿呼吸频率、节律和深度,如有异常,立即通知医生。
2. 定时为新生儿翻身、拍背,帮助痰液排出。
四、观察与监测
1. 密切观察新生儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸和血压。
2. 观察新生儿是否有咳嗽、气促、发绀等症状,评估病情变化。
五、药物护理
1. 严格按照医嘱给药,观察药物疗效和不良反应。
2. 给予抗生素治疗时,注意观察新生儿是否有过敏反应。
六、心理护理
1. 给予家长必要的心理支持,解答其疑问,减轻其焦虑。
2. 鼓励家长参与新生儿的护理,增强其信心。
七、健康教育
1. 向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状和预防方法。
2. 指导家长如何进行家庭护理,包括呼吸护理、药物护理等。
通过以上护理措施,有助于新生儿肺炎患者的康复。
然而,每个新生儿的病情和需求都有所不同,护理时需根据个体情况进行调整。
如有任何疑问,请及时咨询医生。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。
新生儿的抵抗力低,患肺炎后一定要精心护理,防止败血症、脓胸等并发症的发生。
由此可见,新生儿肺炎的护理是多么的重要。
特制定学习计划如下:一、学习新生儿肺炎的病因二、新生儿肺炎的临床表现、预防、治疗三、掌握新生儿肺炎一般护理四、熟练掌握新生儿肺炎的护理措施五、新生儿肺炎心理指导、饮食指导六、新生儿肺炎护理方法指导、休息活动指导七、新生儿肺炎用药指导八、新生儿肺炎的出院指导病因1.新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。
羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。
由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎的护理
一、护理评估
1、观察患儿的面色、生命体征、精神状态及 TCSO2 情况。
2、评估咳嗽发生的时间、咳嗽的声音,评估咳嗽的难易程度,观察痰液的颜色及气味。
二、护理措施
1、保持呼吸道的通畅,及时有效地清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入,以湿化气道,促进分泌物的排出,并加强呼吸道的管理,定时翻身、拍背、体位引流。
2、合理用氧,改善呼吸功能。
根据病情和缺氧程度决定给氧浓度和方式。
使 Pa02 维持在 60-80mmHg;重症并发呼吸衰竭者,给予正压通气。
保持室内空气新鲜,温湿度适宜。
3、维持体温正常。
体温过高时予降温,体温过低时予保暖,遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物,并密切观察药物的作用。
4、供给足够的能量及水分。
少量多餐,细心喂养,喂奶时防止室息,重者予以鼻饲或由静脉补充物质及液体。
5、密切观察病情。
注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化,做好急救准备。
三、健康指导要点
1、指导家属正确进行喂养,保证营养摄入。
2、指导家属正确的拍背方法,促进痰液的排出。
3、指导家属进行正确的喂养、护理,预防感冒,保持皮肤清
洁。
四、注意事项
1、喂奶时,应抱起哺喂,轻拍背部,防止呛咳窒息。
2、及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
3、监测生命体征变化,注意心衰发生。
新生儿肺炎的护理 朱玲
新生儿肺炎的护理朱玲新生儿肺炎是儿科的一种常见病,但由于患儿年龄小,病情重,易并发呼吸衰竭,进一步引起心力衰竭,直接威胁患儿生命安全,是导致小儿死亡的最重要原因。
肺炎是指各种不同病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入羊水、胎粪或过敏等)引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音。
做好患儿的护理对于提高其疗效、降低病死率有积极意义。
1 生活护理1.1注意患儿的保暖应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。
室温一般保持在20~22℃,相对湿度55%~60%。
急性期与恢复期患儿宜分室居住,避免交叉感染。
1.2保持室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。
污浊的空气不利于小儿肺炎的康复,要定期开窗通风,使病室内的空气保持清新、流通。
1.3保持呼吸道通畅1.3.1家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,头应偏向一侧,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。
要多给患儿饮水,以稀释痰液,利于咳出。
1.3.2重症患儿常因无力将痰咳出而引起呼吸道堵塞,应多拍背,勤翻身,在病情允许的情况下可嘱家长经常将患儿抱起,手握成空心拳状,由下向上、由外向内轻拍患儿的背部促使痰液引流,必要时可遵医嘱予吸引器吸痰。
患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。
1.3.3 在痰液过于黏稠不宜咳出时可使用超声雾化吸入,有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用。
雾化时注意观察患儿有无突然面色发青、呼吸困难,因痰液涌出而发生的痰堵现象。
雾化时间一般不宜超过20分钟。
1.3.4 根据缺氧程度给予氧气吸入,可选用口罩、头罩法等。
1.4 体温及饮食维持正常体温,体温过高时予以降温,体温过低时予以保暖。
对于体温不升的早产儿应放在开放式暖箱或闭式暖箱中保暖。
暖箱的温度应根据患儿的体重和日龄调节,使患儿皮肤温度保持在36.5℃左右[1]。
新生儿患病期间进食少,易呛奶,喂奶应由经过培训的护工执行,病人物品应专人专用,每日消毒。
2024小儿肺炎患者护理方案
2024小儿肺炎患者护理方案引言:小儿肺炎是指12岁以下儿童罹患的一种炎症性肺部感染性疾病。
它是最常见的儿童感染性疾病之一,严重时可导致呼吸困难、气道阻塞、多器官功能障碍甚至死亡。
因此,在2024年的护理工作中,有效的小儿肺炎患者护理方案是非常重要的。
本文将探讨小儿肺炎患者的护理方案,包括预防、早期发现、诊断、治疗和康复等方面。
一、预防:1.预防免疫接种:对于可以接种的疫苗,如肺炎球菌疫苗和流感疫苗等,应按照国家疫苗接种规划进行免疫接种,以降低小儿肺炎的发生率。
2.良好的生活习惯:教育儿童和家长养成良好的生活习惯,如勤洗手、避免接触病原体、室内通风等,有助于预防小儿肺炎的发生。
3.室内空气质量保护:建议使用空气净化器或空气清洁剂,尽量避免空气污染和二手烟等有害物质对小儿呼吸道的刺激。
二、早期发现与诊断:1.早期发现:提高儿科医生和护士对小儿肺炎的认识和识别能力,及时发现可能的肺炎症状,如咳嗽、发热、呼吸困难等,并进行详细的病史询问和体格检查。
2.辅助检查:结合患儿病史和临床表现,可进行一些辅助检查,如胸部X线片、血常规、病原体检测等,以帮助确诊和指导治疗。
三、治疗:1.抗生素治疗:对于细菌感染引起的小儿肺炎,抗生素是必要的治疗手段。
在选择抗生素时,应根据病原体耐药情况以及药物的安全性和适用性进行合理选择。
2.症状支持治疗:小儿肺炎患者常伴有咳嗽、发热、喘息等症状,可使用退热药物、祛痰药物、支气管舒张剂等进行症状支持治疗。
3.液体补充:对于呼吸困难的小儿肺炎患者,常伴有水分丧失和体液代谢紊乱,应及时补充水分和电解质,保持水平平衡。
四、呼吸道管理和气道支持:1.监测呼吸:密切监测患儿的呼吸频率、呼气潮气量和氧饱和度等指标,随时观察呼吸状况的变化。
2.氧疗:对于呼吸困难或低氧血症的小儿肺炎患者,可给予适量的氧疗,以提高氧合和缓解呼吸困难。
3.合理的体位:对于部分儿童,可通过改变体位和姿势,减少呼吸道阻力,提高通气效果。
新生儿吸入性肺炎护理
新生儿吸入性肺炎护理新生儿吸入性肺炎是如今很多儿童高发的疾病,新生儿父母一定要更加的小心护理,而且新生儿爸妈要了解正确新生儿吸入性肺炎护理方法,我们一起了解一下新生儿吸入性肺炎如何护理。
新生儿吸入性肺炎护理有效方法:一、科学护理1、正常的健康新生儿。
一般健康新生儿吞咽反射会比较好,不会因为呛奶而引发肺部感染,但是要不要忽视护理。
对策:(1)不要让宝宝吞咽不急而呛奶,要检查一下宝宝奶嘴上面的孔是否过大,将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快。
(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝,排出气体减少吐奶的次数。
(3)为了防止溢奶时无法吐出反而吸入气管,喂完奶睡觉时让宝宝侧躺。
(4)为了避免感染,一旦发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院。
2、早产儿和低体重儿。
对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。
对策:(1)为了帮助宝宝克服吞咽困难,喂奶时妈妈的姿势要正确。
(2)如用奶瓶喂奶,可多试验不同的奶嘴,找到最合适的那只。
二、营造健康环境营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。
对策:(1)如果新生儿患有呼吸道疾病,家属要尽量少探望新生儿。
(2)新生儿的房间要保持室内空气流通,紧闭门窗的做法是错误的,应该每天开窗透气。
(3)房间内需保持一定的湿度,太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。
看了以上内容我们了解到了新生儿吸入性肺炎护理的方法。
而且新生儿吸入性肺炎护理方法有很多,我们要选择最适合自己的方法进行,如果想了解更多咨询专业专家。
新生儿吸入性肺炎是如今很多儿童高发的疾病,新生儿父母一定要更加的小心护理,而且新生儿爸妈要了解正确新生儿吸入性肺炎护理方法,我们一起了解一下新生儿吸入性肺炎如何护理。
新生儿吸入性肺炎护理有效方法:一、科学护理1、正常的健康新生儿。
一般健康新生儿吞咽反射会比较好,不会因为呛奶而引发肺部感染,但是要不要忽视护理。
对策:(1)不要让宝宝吞咽不急而呛奶,要检查一下宝宝奶嘴上面的孔是否过大,将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可能有单侧胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性,而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病,以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断,正确处理,现将护理体会报告如下:一、病例资料患儿王斌之子,男,母孕40+3周,胎盘脐带apgar评分不详,日龄12天,因咳嗽3-4天,加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽,每次咳嗽1-2声,有密切接触感冒史,自予口服药物(不详)。
近两天咳嗽加重,每次咳嗽3-4声,予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效:与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位,一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背,促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上,由外向内地轻拍背部,拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰,吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转,向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s,以防因吸痰造成患儿缺氧,负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,导致黏膜水肿,阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则,吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量,如有问题,及时告知医生,患儿如有不难受,应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道,促进分泌物排出。
(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40%,不能超过40%,氧流量为3-4l/min,2-3d后氧流量为1-2l/min,吸痰前调高氧流量1-2min,使血氧饱和度达到95%以上。
新生儿肺炎如何护理新生儿肺炎的家庭护理方法
新生儿肺炎如何护理新生儿肺炎的家庭护理方法新生儿肺炎怎么护理?肺炎是新生儿期间最常见的病症,因此对于新生儿肺炎的护理一定要到位,否则的话后果不堪设想。
除了要注意对新生儿肺炎的病情护理之外,同时还要特别的注意家居的护理。
下面介绍新生儿肺炎的家庭护理方法。
新生儿肺炎的家庭护理方法1.居室要求对于新生儿的居室一定要特别的注意控制室内温度,最好是控制在摄氏18~20度,而湿度则应该保持在50~60%。
如果有条件的话,还可以在室内安放加湿器,以此来更好的调节室内的适度。
除此之外还要特别的注意室内空气的新鲜,因此在平时生活中应该尽量的多开窗通风,这样可以避免室内空气过分的污浊从而不利于新生儿病情的恢复。
但是在通风的时候要注意,要使小儿处在有对流风的地方。
除此之外还要注意室内要保持安静,光线也不要太强以免影响到患儿的休息。
患儿的衣服也要注意轻柔,冬季还要注意做好保暖措施以免免影响小儿呼吸。
新生儿肺炎的家庭护理方法2.气道通常对于患有肺炎的新生儿而言,本身呼吸就并不怎么顺畅,因此在平时生活中父母一定要注意帮助患儿保持呼吸道的顺畅。
因此对鼻痂及鼻腔分泌物等必须要及时的清除干净,通过还要注意经常给患儿翻身,这样变换睡眠体位或轻拍其背部,可以让小儿保持呼吸道的通常。
而且经常轻拍其背部,还可以利于排痰及炎症的尽快吸收。
在平时生活中还要注意定时给患者测体温,一旦发现高温就必须要做好降温措施,否则的话高热对肺炎小儿不利。
高温的降温方法最好是以物理方法为主,以免对新生儿造成不必要的伤害。
新生儿肺炎的家庭护理方法3.喂水喂食在给患有肺炎的新生儿喂水以及喂食的时候也要特别的小心,每次喂水喂食物都不应过多,以免导致小儿出现有呼吸不畅的情况出现。
而且患有肺炎的新生儿通常都存在有消化功能下降的情况,并且食欲也会因此而出现降低,因此在这个时候注意适当的喂水喂食,可有效的促进患儿的病情恢复。
而且患肺炎时肺部呼吸面减小,因此经常会出现有呼吸困难的症状。
小儿肺炎的护理常规
小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,通常由细菌、病毒或真菌引起,其特点是发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
对于小儿肺炎的护理,有以下常规:1.监测生命体征:护士应定期监测儿童的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征,以便及时发现和处理任何变化。
2.保持呼吸道通畅:小儿肺炎时,儿童容易出现咳嗽和咳痰。
护士可以帮助孩子正确的姿势、咳嗽和痰咳出去。
如果儿童喉咙干燥,可以提供适度的湿化。
3.保持水分和营养:儿童的食欲可能会下降,但仍要确保他们得到足够的水分和营养。
护士可以为儿童提供小而频繁的餐食,避免大量进食。
4.给予适当的药物:护士应根据医嘱及时给予儿童抗生素、退热药和其他相关药物。
在给药过程中,要注意药物的剂量、用法和不良反应。
5.安静的环境:为了帮助儿童更好地休息和康复,护士可以提供安静、舒适的环境,避免嘈杂和刺激。
6.隔离措施:小儿肺炎可以通过飞沫传播,所以对于病情较重的儿童,应实施隔离措施,以防止病毒扩散。
7.呼吸治疗:对于一些重症患儿,如严重呼吸困难,可能需要进行氧疗或呼吸机辅助呼吸治疗。
护士应根据儿童的具体情况,提供相应的呼吸治疗。
8.父母教育:护士可以向父母提供关于小儿肺炎的相关知识,包括疾病的症状、治疗和预防措施等。
帮助父母正确理解和处理疾病,有助于促进儿童的康复。
9.康复护理:当儿童的病情稳定后,护士可以提供康复护理,包括物理治疗、呼吸康复等。
这些护理措施有助于提高儿童的肺功能和身体恢复能力。
总之,小儿肺炎的护理常规包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、保持水分和营养、给予适当的药物、提供安静的环境、实施隔离措施、呼吸治疗、父母教育和康复护理等。
这些措施有助于控制疾病的进展,促进儿童的康复。
护士在执行这些护理常规时,需要密切观察儿童的病情变化,及时调整护理措施,并与医生及时沟通协作,共同努力保证儿童的安全和康复。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎的个案护理新生儿期是婴儿出生后的最初几周,也是他们生命中最脆弱的时期之一。
在这个阶段,婴儿的免疫系统还不够强大,容易受到各种疾病的侵袭。
其中,新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染,给婴儿和家庭带来了极大的困扰。
作为护理人员,我们需要充分了解新生儿肺炎,并提供个案护理,以确保患儿的安全和康复。
新生儿肺炎是指婴儿在出生后的30天内发生的呼吸道感染。
它可以由多种病原体引起,包括细菌、病毒和真菌等。
常见的病原体有肺炎链球菌、流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
这些病原体可以通过空气飞沫、直接接触或被感染的母亲传给新生儿。
因此,在医院内加强感染控制措施是预防新生儿肺炎的关键。
针对新生儿肺炎的个案护理,首先需对患儿进行细致的评估。
通过观察患儿的病情和症状,我们可以更好地了解病情的严重程度,并制定有效的护理方案。
在评估过程中,要细心观察患儿的呼吸频率、呼吸深度、皮肤颜色和体温等指标。
同时,还需密切注意患儿的进食情况和体重变化,以便及时调整护理措施。
在护理过程中,维持患儿的呼吸道通畅是至关重要的。
新生儿肺炎患者常表现为呼吸急促、喘息、咳嗽等症状。
为了帮助患儿呼吸顺畅,我们可以采取一些措施。
首先,在护理环境中保持恰当的湿度和温度,以缓解患儿的呼吸困难。
其次,定期清理患儿的鼻腔和口腔,以防止黏液阻塞呼吸道。
此外,我们还可以教导家长正确的抱婴姿势,促使患儿身体前倾,有利于呼吸道的畅通。
除了呼吸道护理,护理人员还需关注患儿的营养和水分摄入。
由于呼吸困难和乏力,患儿可能会影响到其进食量和消化功能。
因此,我们需要根据患儿的情况,调整喂养方式和频率。
对于一些有严重呼吸困难的患儿,可能需要通过管饲来保证其营养需求。
此外,还需密切观察患儿的水分摄入和排尿情况,确保水平的平衡,防止脱水。
与此同时,个案护理还包括对患儿的需求进行全面的评估。
新生儿肺炎可能导致患儿情绪低落、活动减少等。
因此,我们需要给予患儿足够的安抚和温暖,并为其提供适当的刺激,促进其身体和认知发展。
小儿肺炎护理常规
小儿肺炎护理常规
【疾病概述】
肺炎是指不同病原体及其他因素(如羊水吸入、过敏等)所引起的肺部炎症。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。
【护理问题】
1.气体交换受损;
2.清理呼吸道无效;
3.体温过高;
4.营养失调;
5.潜在并发
症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
【护理措施】
1.活动与休息根据病情轻重决定活动方式,注意卧床休息,减少活动。
2.饮食给予高营养、易消化流质饮食,少量多餐。
3.心理护理使患儿及家属了解疾病有关知识和护理要点,配合治疗。
4.发热护理监测生命体征,高热时给予降温,做好物理降温和药物降温的护理。
5.环境调整保持室内环境安静、阳光充足、空气流通,温湿度适宜。
6.做好基础护理,必要时口腔护理,保持皮肤、衣物清洁干燥。
7.观察用药效果及不良反应。
8.保持呼吸道通畅鼓励患儿有效咳嗽,经常更换体位,拍背,促进痰液排出,必要时予以雾化吸入。
9.密切观察病情变化,做好抢救准备。
【健康教育】
1.加强营养,增强体质,减少呼吸道感染的发生。
2.积极开展户外活动,及时接种疫苗。
3.养成良好的卫生习惯。
4.讲解肺炎的诱发因素。
5.教会家长处理呼吸道感染的方法,使患儿在疾病早期能得到及时控制。
6.对易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避
免着凉。
新生儿肺炎及护理
三、临床表现
(一)轻症肺炎患儿:主要表现为呼系统症状和相应的肺部体征。主要为 发热、咳嗽、气促。
1.发热:热型不一,多数为不规则热,也可为弛张热或稽留热。早产儿、 重度营养不良儿可不发热。
2.咳嗽:较频繁,初为刺激性干咳,极期咳嗽较减轻,恢复期咳嗽有痰。 新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫(大孩子10-20天的小孩子咳 嗽和成人没有太大的区别)
保证足够热量、水份、喂奶时应耐心,宜少量 多次,缺氧严重时于奶前奶后可给予氧气吸入1530分钟,必要时鼻饲、静脉补充。
7 .严格掌握输液速度。
重症儿应准确记录24小时出入量,严格控制液体输液速 度,匀速滴入, 总量60-80ml ∕kg.d, 8-10ml∕h,(遵医嘱) 输液泵输入,输液勿过快 ,以免 因速度太快引起肺水肿 或心衰而加重病情。液量也不宜太多,以防肺水肿、心衰 发生。
护理措施-保持呼吸道通畅
体位引流
可根据重力原理,通过改变体位的方法,促 进肺部分泌物从小支气管向大支气管引流。要根 据病变肺叶的位置采取相应的引流体位,如右 (左)上肺炎时先取半卧位,然后左(右)侧前 倾和后仰位;左(右)舌叶或中叶肺炎时,采取 右(左)侧卧位;病变在两下肺基底部时,年长 儿可直接置于床上,抬高床尾15°~30°。
8. 密切观察病情变化,及早发现心衰、颅内高压表现。
患儿烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次∕分、且 HR>160-180次∕分、婴幼儿HR>160次∕分、心音低顿、奔马律、 肝脏短期内急剧增大、以及四肢发凉,脉搏细弱、但体温正 常或者增高时,是心力衰竭的表现,应立即报告医生,并减 慢液速,准备强心、利尿剂,做好抢救准备。
②清理呼吸道低效
护理目标:患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。 呼吸音正常或呼吸改善。 患儿的肺功能在常范围内。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿肺炎的个案护理一、情况分析刘,男性,新生儿,现入院3天,初步诊断为新生儿肺炎,主要症状为发热、咳嗽和呼吸急促。
家族病史中有亲属患有呼吸系统疾病,婴儿母亲怀孕期间饮食不规律,生活压力大。
通过身体检查,发现婴儿呼吸频率加快,喘息、呼吸困难,肺部听诊发现湿啰音。
二、护理目标1.改善婴儿的呼吸困难状况,保持呼吸道通畅。
2.控制婴儿的发热情况,维持体温稳定。
3.减轻婴儿的咳嗽症状,促进痰液排出。
4.改善婴儿的全身状况,提高免疫力。
5.贴心关怀,给予家长正确的教育和支持。
三、护理措施1.保持呼吸道通畅(1)观察婴儿的呼吸状况,注意呼吸频率和深度的变化,及时发现异常情况。
(2)保持环境干燥,定期更换床单、被褥等,防止交叉感染。
(3)保持室内空气流通,避免污染。
(4)正确翻身,促进痰液排出。
(5)鼓励母亲进行母乳喂养,提高免疫力。
2.控制体温(1)定期测量体温,记录变化。
(2)合理安排室内温度,保持温暖。
(3)给予适量的温开水喂养,保证身体液体摄入。
(4)根据体温变化决定是否需要进行退热治疗。
3.促进痰液排出(1)保持婴儿咳嗽的舒适性,避免剧烈运动和哭闹。
(2)保持室内空气湿润,使用加湿器。
(3)给予正规的胸部按摩,帮助痰液排出。
(4)进行物理理疗,如呼吸道引流、气道扩张等。
4.改善全身状况(1)给予足够的营养,保证婴儿的生长发育。
(2)监测体重和身高的变化,及时调整饮食。
(3)提供合适的体位,减轻呼吸负担。
(4)根据医生的建议,按时接种疫苗,提高免疫力。
5.给予家长正确的教育和支持(1)详细了解婴儿的病情和护理措施,并向家长进行科学、正确的宣教。
(2)解答家长的疑虑和困惑,提供情感上的支持。
(3)与家庭、社区合作,让婴儿回到家庭环境中恢复。
四、护理效果评估1.婴儿的呼吸困难明显减轻,呼吸频率和深度正常。
2.体温稳定在正常范围内,无明显发热。
3.婴儿的咳嗽症状明显减轻,痰液排出良好。
4.婴儿的全身状况明显改善,免疫力提高。
新生婴儿肺炎如何护理
新生婴儿肺炎如何护理新生婴儿肺炎如何护理(1)环境。
新生儿室内温度应在20—24℃,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通。
但要避免风吹,以防受凉。
(2)体位。
要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
(3)喂养。
应给患儿足够的热量、营养和水分。
如病情危重,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。
如喂奶时患儿口、鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。
病情稳定后,喂奶也应少量、多次。
(4)吸氧。
当患儿出现呼吸气促、唇周青紫时应立即吸氧。
烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1—2升。
使用时,漏斗边沿距鼻子1厘米左右。
太远,浪费氧气、效果不好;太近,影响气体交换而加重呼吸困难。
患儿安静后,可改用鼻导管法间歇吸氧。
(5)吸出痰液。
肺炎时呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,所以要及时吸出痰液,保持呼吸道通畅,防止窒息。
吸痰时,应采用口对口或大注射器连接导管吸出痰液,动作要轻,避免刺激。
(6)体温。
新生儿肺炎时体温一般正常。
若体温高者,可采用物理降温方法,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
(7)输液时,每分钟以4~6滴为宜。
以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。
输液量不宜多,按每日40~60毫升/千克体重计算。
(8)新生儿反应能力差,肺炎初常无呼吸道症状。
因此,要密切观察其心率、呼吸变化。
若有口吐泡沫、面色苍白、唇周青紫,拒喝奶时,说明病情较重,要立即送医院抢救治疗。
新生儿肺炎的护理计划
新生儿肺炎的护理计划
1、保持患儿安静,急性期卧床休息,避免烟尘及刺激性气体。
执行呼吸道隔离。
2、室温控制在18-20℃,湿度在50%-60%,注意开窗通风。
3、每1-2小时翻身一次,呼吸困难给半卧位。
4、给富有营养易消化的食物,多饮水;胃纳差者,少量多餐,给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食,避免油炸及产气食品。
5、密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。
6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量,婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部,喂奶时间断拔出奶头稍休息,以免呛咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,一般氧浓度为40%-50%,注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日
2-3次,每次5-10分钟,雾化后应扣击背部促咳痰,小婴儿可予以吸痰。
每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟,以利排痰。
8、根据年龄控制输液速度,以防止肺水肿或心衰。
9、密切观察体温变化,口腔护理每日2次。
10、准备好各种型号不同的气管插管用物,以备急用。
新生儿肺炎的个案护理和治疗
新生儿肺炎的个案护理和治疗引言新生儿肺炎是婴儿常见的疾病之一,严重时可能导致并发症甚至危及生命。
正确的个案护理和治疗对于提高患儿康复的效果至关重要。
本文将介绍一些简单且有效的策略,以帮助医护人员更好地进行新生儿肺炎的护理和治疗。
护理措施1. 保持良好的卫生:对于新生儿肺炎患者,保持室内环境的清洁和通风非常重要。
医护人员应经常洗手,并在处理患儿之前戴上口罩和手套,以防止交叉感染的发生。
2. 提供适当的营养:新生儿肺炎患者往往食欲不振,医护人员应确保患儿摄入足够的营养物质,以帮助加强免疫系统和促进康复。
饮食应富含维生素和蛋白质,同时适度控制脂肪和糖分的摄入。
3. 提供适当的休息和睡眠:新生儿肺炎患者需要充足的休息和睡眠来恢复体力和加强免疫力。
医护人员应提供安静的环境,并确保患儿有足够的睡眠时间。
4. 定期监测体温和呼吸:新生儿肺炎患者的体温和呼吸情况需要经常监测。
如果体温异常升高或呼吸急促,应及时采取相应的措施,如给予退热药物或氧气治疗。
治疗方法1. 细菌感染治疗:如果新生儿肺炎是由细菌感染引起的,医护人员应根据细菌的敏感性进行抗生素治疗。
常用的抗生素包括青霉素和头孢菌素类药物。
治疗期间应密切监测患儿的临床症状和实验室检查结果,调整用药方案或剂量。
2. 病毒感染治疗:针对由病毒感染引起的新生儿肺炎,目前尚无特效药物。
医护人员应采取对症治疗,如提供充足的液体和营养支持,维持患儿的水电解质平衡,并根据病情给予支持性治疗。
3. 呼吸支持治疗:对于呼吸困难的新生儿肺炎患者,可以考虑给予辅助通气治疗。
常用的方法包括鼻导管通气和气管插管等。
治疗期间应密切监测患儿的氧饱和度和呼吸频率,调整通气参数以保证氧合和通气的有效性。
结论新生儿肺炎的个案护理和治疗需要医护人员密切关注患儿的病情变化,并采取相应的措施。
保持良好的卫生、提供适当的营养和休息、定期监测体温和呼吸是重要的护理措施。
针对不同的感染类型,选择合适的治疗方法,如抗生素治疗、对症治疗或呼吸支持治疗。
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新生儿肺炎
感染性肺炎护理措施: 支持治疗 • 增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情
可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血 白蛋白增加机体免疫功能。 • 保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电 解质平衡。输液勿过多过快,以免发生心力 衰竭和肺水肿。
新生儿肺炎
感染性肺炎辅助检查 • 血液检查 细菌感染者白细胞总数升高;病毒感染者、体弱
儿及早产儿白细胞总数多降低。 • X线检查 胸片可显示肺纹理增粗,有点、片状阴影,有的
融合成片;可有肺不张,肺气肿。 • 病原学检查 取血液、脓液、气管分泌物做细菌培养、病毒
分离;免疫学的方法检测细菌抗原、血清检测病毒抗体及 衣原体特异性的IgM等有助诊断。
PART.03
羊水吸入性肺炎
新生儿肺炎
新生儿肺炎的分类——羊水吸入性肺炎 胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水称羊水吸入综合征,一般指羊水未被污染,常有一
过性的呼吸困难或青紫,症状轻,预后好。如肺部发生炎症反应,称为羊水吸入性肺炎。 病因:羊水未被污染,有异常分娩、宫内窘迫、巨大胎儿等引起大量吸入的常见诱因。 临床表现:胎儿有宫内窘迫或产时窒息史,复苏后出现呼吸困难、青紫。症状轻重与羊水吸
新生儿肺炎
感染性肺炎并发症:
• 肺部并发症:肺气肿、脓气胸、呼吸衰竭等。 • 全身感染:易引发全身感染,如败血症、化脓性
脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。中毒性休克等。 • 其他:心力衰竭、中毒性肠麻痹、缺氧性脑病等。
新生儿肺炎
感染性肺炎护理措施: • 呼吸道管理 • 合理用氧,改善呼吸功能 • 维持体温正常 • 供给足够的能量及水分 • 密切观察病情 • 抗病原治疗 • 支持治疗
新生儿肺炎的护理
目录
CO NTENTS
01 新生儿肺炎 02 感染性肺炎 03 羊水吸入性肺炎
PART.01
新生儿肺炎
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种 严重呼吸道疾病。以弥漫性肺部病变及不 典型的临床表现为其特点,需及早诊断和 正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能不 成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸 衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。
新生儿肺炎
感染性肺炎护理措施: 呼吸道管理 • 胸部物理治疗: ③吸痰:及时有效清除呼吸道分泌物,分泌物黏稠者应采用
雾化吸入,以湿化气道,促进分泌物排出。④体位引流 合理用氧,改善呼吸功能:根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩 、头
罩等方法给氧;重症并发呼吸衰竭者,给予正压通气。保持室内空气新鲜, 温湿度适宜。
能低下,侵入操作多,消毒隔离不严,手卫生不严格,机械通气时间延长是造成VAP的 主要原因,每用机械通气1天,感染发生率增加1%~3%。
新生儿肺炎
感染性肺炎临床表现 • 出生前感染的新生儿出生时常有窒息史,症状出现较早 ,多在12~24小时之内出
现;产时感染性肺炎要经过一定的潜伏期;产后感染性肺炎则多在生后5~7天内 发病。患儿一般症状不典型,主要表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼 吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂 停;肺部体征不明显,有的表现为双肺呼吸音粗。金黄色葡萄球菌肺炎易并发气 胸、脓胸、脓气胸等,病情常较严重。
入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量羊水吸入亦可能胎死宫内。存活者可 从口腔流出液体或泡沫,肺部听诊可有粗湿啰音。
新生儿肺炎
新生儿肺炎的分类——羊水吸入性肺炎 乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气
急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多 数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难, 伴呻吟、发绀。 其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼 吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性 脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿, 病情突变加重,甚至导致死亡。
或母孕期受病毒、细菌等感染,病原体通过胎盘达胎儿血液循环至肺部引起感染。 • 出生时感染:因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐消毒不严发生血行可引起新生儿感染性肺炎。
• 出生后感染 由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血液循环直接引起肺部感染。 • 呼吸机相关性肺炎(VAP):目前已成为NICU主要获得性感染。患儿病情重,免疫功
新生儿肺炎
感染性肺炎护理措施: 维持体温正常:体温过高时给予降温,体温过低时给予保暖。 供给足够的能量及水分:少量多餐,细心喂养,喂奶时防止窒息。重者予以鼻饲或
静脉补充营养物质及液体。 密切观察病情:注意患儿的反应、呼吸 、 心率等变化,作好急救准备。 抗病原体治疗:细菌性肺炎根据不同病原、药敏结果选用抗生素,但肺炎的致病菌
新生儿肺炎
感染性肺炎治疗要点: • 控制感染,针对病原菌选择合适的抗生素。 • 保持呼吸道通畅,注意保暖、合理喂养和氧疗。
新生儿肺炎
感染性肺炎常见护理诊断/问题:
• 清理呼吸道无效 与呼吸急促,患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。 • 气体交换受损 与肺部炎症有关。 • 体温调节无效 与感染后机体免疫反应有关。 • 营养失调:低于机体需要量 与摄入困难、消耗增加有关。 • 潜在并发症:气胸、脓胸、脓气胸。
新生儿肺炎
感染性肺炎护理措施: 呼吸道管理 • 雾化吸入:可进行呼吸道湿化,稀释痰液,降低痰液黏稠度或经雾化吸入各
种非挥发性药物。 • 胸部物理治疗:①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②
拍击背部:由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较 大气道,有利于吸痰和促进肺循环。
PART.02
感染性肺炎
新生儿肺炎
新生儿肺炎的分类——感染性肺炎 感染性肺炎是新生儿常见疾病,是新生儿死亡的重要原因之一。病原体的侵入可发生
在出生前、出生时及出生后。 病因:细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿感染性肺炎。 • 出生前感染:胎儿在宫内吸入污染的羊水,或胎膜早破时孕母阴道细菌上行导致感染,