五、妇科肿瘤化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、子宫颈癌的化疗方案：1.晚期或复发的子宫颈癌：常用的方案是顺铂联合紫杉醇和替加氟。
-顺铂是一种含有铂的化疗药物，能够通过干扰肿瘤DNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
-紫杉醇是一种微管抑制剂，能够阻碍肿瘤细胞的正常微管形成，使之无法完成有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
-替加氟是一种抗代谢类药物，能够抑制体内多种糖、脂肪和蛋白质的代谢，从而抑制肿瘤细胞的生长。
2.早期子宫颈癌：常用的化疗方案是顺铂联合草酸铂或奥沙利铂。
-草酸铂和奥沙利铂也是一种化疗药物，通过与DNA结合从而干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复，从而杀死肿瘤细胞。
二、卵巢癌的化疗方案：1.早期卵巢癌：常用方案为顺铂和环磷酰胺联合。
-环磷酰胺是一种免疫抑制剂，通过干扰DNA的合成和干扰细胞的DNA修复机制来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
2.晚期或复发的卵巢癌：常用方案为顺铂和依托泊苷联合。
-依托泊苷是一种新型的化疗药物，通过激活由乳酸脱氢酶等组成的细胞内和细胞外三磷酸腺苷酸（ATP）代谢途径，从而引导肿瘤细胞的程序性死亡。
三、子宫内膜癌的化疗方案：子宫内膜癌的化疗通常在手术之后进行。
常用方案为顺铂和长春新碱。
-长春新碱是一种抗肿瘤药物，通过与DNA结合从而阻止DNA的复制和转录，从而干扰肿瘤细胞的分裂和增殖。
需要注意的是，具体的化疗方案应该根据患者的具体情况来定制，包括病理类型、肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。
此外，化疗常常会引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等，因此患者在接受化疗时应密切监测并及时处理副作用。
另外，化疗通常与手术、放疗等综合治疗相结合，以达到更好的疗效。
妇科肿瘤化疗方案
妇科肿瘤化疗总论一、化疗适应症1、对化疗极度敏感的实体肿瘤；2、先期化疗或新辅助化疗能提高手术质量；3、妇科肿瘤术后辅助化疗可推迟或减少复发，提高生存率；4、宫颈癌的放化疗；5、特殊给药途径局部化疗的肿瘤；二、化疗禁忌症1、恶液质；2、PS评分≤3分，KPS<70分；3、活动性感染或出血；4、重要脏器的严重功能异常，如心肺功能不全；5、完全肠梗阻；6、血象及肝肾功能不符合化疗要求；7、没有控制的精神疾病；8、妊娠或哺乳妇女（妊娠前3个月和哺乳期禁用，妊娠后期可视情况而定）。
三、化疗期间的监测1、全血细胞计数及分类，2次/周；2、肝肾功能，每疗程前复查；3、血清肿瘤标志物检测，每疗程前复查；4、尿常规或24h尿肌酐检查，每疗程前复查；5、心电图，每疗程前复查；6、影像学检查，通常B超每疗程前检查，CT或MRI需化疗前和完全结束各检查一次，中间为了评估疗效必要时每三个疗程进行1次；7、以上监测项目必要时可以增加频率；四、化疗药物剂量调整原则1、剂量调整幅度一般20-25%，不超过30%；2、应根据上一疗程的毒性决定下一疗程的剂量；3、血液学毒性减量原则，4度骨髓抑制或发热性粒细胞减少或4度的血小板减少；4、非血液学毒性减量原则，3度以上的非血液学毒性（恶心、呕吐、脱发除外）；五、化疗中的合并用药●止吐药（1）推荐使用5-HT3受体拮抗剂；（2）使用高致吐药物顺铂，推荐联合皮质激素；（3）对于反射性呕吐，推荐联合皮质激素；（4）对于迟发性呕吐，考虑使用多巴胺抑制剂如甲氧氯普胺、多潘立酮；●G-CSF（1）避免在化疗前后24h内用药，最好间隔48h；（2）对于严重的粒细胞缺乏特别是伴发热者，应加大剂量；（3）有条件者应在用药后粒细胞升高至10000以上停药；（4）对于某些强调剂量强度的化疗方案，应预防性用药（如TC、GC）；●促红细胞生成素（1）针对化疗引起的贫血；（2）当HGB<10g/dl时，开始用药，用药后不超过12g/dl；（3）推荐剂量：150ug/kg TIW或4000uf QW，必要时提高剂量；●抗生素（1）发热性粒细胞缺乏者，推荐使用光谱三代头孢菌素；（2）使用铂类药物者，应避免使用氨基糖苷类抗生素；（3）抗生素使用维持5-7天，根据细菌培养及结果调整用药；卵巢癌常用化疗方案一、TC（紫杉醇/卡铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12h及6h 地塞米松 20mg po紫杉醇前30min 苯海拉明 50mg im西咪替丁 300mg iv入壶卡铂前30min 昂丹司琼 8mg iv入壶化疗方法：●紫杉醇紫杉醇30mg+NS 100ml，iv drip，30min（试验量）；紫杉醇余量+NS 500ml，iv drip，3h；●卡铂卡铂（伯定尔、进口）（AUC=5-7.5）+5% GS或NS 1000ml，iv drip，>1h；卡铂（国产）：（AUC=5-7.5）+5% GS 500ml，iv drip，>1h；●5% GS或NS 500ml，iv drip；（AUC一般取5）。
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、卵巢上皮恶性肿瘤㈠PAC方案1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) .5％GS 500ml ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 100mg ivgtt20%甘露醇250ml ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。
治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。
化疗后每周复查血常规1-2次。
治疗期间可能有消化道反应等。
可根据情况对症处理。
如：夜间给予肌注止吐药物：胃复安。
该化疗方案中使用激素为增强止吐药物药效。
2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。
该药除胃肠道反应较重，应注意肾脏损害。
肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用药。
为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每日入液量大于2000ml。
铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。
每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。
3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不用。
2）年龄>60岁该药慎用。
4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。
加强补液。
2、三天三周方案第一天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv第二、三天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3％NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500ml5％GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明：1.DDP 每日30mg 计量小，不需要水化。
《妇科肿瘤化疗方案》课件
通过系统地使用多种药物，化疗 方案能够针对肿瘤的多个生长和 扩散途径进行攻击，从而更有效 地控制病情。
化疗方案在妇科肿瘤治疗中的地位
重要组成部分
化疗方案是妇科肿瘤综合治疗的重要 组成部分，尤其对于晚期或复发的病 例，化疗可以作为重要的辅助治疗手 段。
联合治疗
个体化治疗
根据患者的具体情况和肿瘤的特性， 医生会制定个体化的化疗方案，以最 大程度地满足患者的治疗需求。
抗雌激素类药物
如他莫昔芬和来曲唑等，通过拮抗雌激素的 作用发挥抗肿瘤效果，常用于治疗乳腺癌。
04
妇科肿瘤化疗方案 实施流程
化疗前的评估和准备
评估患者病情
对患者进行全面的检查和评估，了解肿瘤的分期、分级、病理类型以 及患者的身体状况和营养状况。
制定化疗方案
根据评估结果，制定适合患者的个性化化疗方案，包括化疗药物的选 择、剂量、给药途径和时间等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
化疗后的康复和随访
定期随访
在化疗结束后，定期对患者进 行随访，了解病情变化和恢复
情况。
康复指导
根据患者的具体情况，提供康 复指导和建议，促进患者的身 体康复和生活质量的提高。
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗 方案，确保治疗的针对性和有 效性。
详细描述
免疫药物化疗方案是当前研究的热点之一，其优点在于能够提高患者的生存率和生活质量，但治疗效 果因人而异，且副作用也可能较大。常见的免疫药物化疗方案包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。
பைடு நூலகம்
03
妇科肿瘤常用化疗 药物
紫杉醇类药物
妇科肿瘤常见化疗方案
妇科肿瘤常见化疗方案概述妇科肿瘤是指发生在女性生殖器官的恶性肿瘤。
常见的妇科肿瘤包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。
对于妇科肿瘤的治疗，常采用综合治疗的方式，其中化疗是重要的治疗手段之一。
本文将介绍妇科肿瘤常见的化疗方案。
乳腺癌化疗方案乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。
常见的乳腺癌化疗方案包括：1.AC方案：包括阿霉素（adriamycin）和环磷酰胺（cyclophosphamide）两种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗，总共接受4-6个疗程。
2.CMF方案：包括环磷酰胺（cyclophosphamide）、甲氨蝶呤（methotrexate）和氟尿嘧啶（5-fluorouracil）三种药物的组合。
一般每4周进行一次化疗，总共接受6个疗程。
3.TAC方案：包括纳武单抗（trastuzumab）、多西他赛（docetaxel）和环磷酰胺（cyclophosphamide）三种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗，总共接受6个疗程。
子宫颈癌化疗方案子宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，早期的子宫颈癌可以通过手术切除，但晚期的病例通常需要采用化疗。
常见的子宫颈癌化疗方案包括：1.帕博西尼（pembrolizumab）单药治疗：帕博西尼是一种免疫治疗药物，可通过抑制肿瘤生长。
一般每3周进行一次化疗，总共接受4-6个疗程。
2.腹腔动脉灌注化疗：将抗肿瘤药物直接注入子宫颈动脉，以提高疗效。
常见的药物包括顺铂（cisplatin）、紫杉醇（paclitaxel）等。
3.化疗联合放疗：将化疗与放疗相结合，通过综合治疗提高疗效。
卵巢癌化疗方案卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，常见的化疗方案包括：1.PPC方案：包括顺铂（cisplatin）、紫杉醇（paclitaxel）和卡培他滨（capecitabine）。
一般每3周进行一次化疗，总共接受3-6个疗程。
2.IP方案：通过腹腔内给药进一步提高疗效。
妇科恶性肿瘤化疗-老
此方案可能较老妇科恶性肿瘤化疗一、卵巢癌●上皮性卵巢癌首选以铂类为主的简单联合化疗：CP或TP方案，3-6疗程。
●生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤首选PEB或PVB方案，3-6疗程。
●晚期卵巢癌现在国际公认的一线首选化疗方案（标准方案）：泰素+卡铂（或顺铂）联合化疗。
反应率70%-80%；国内由于患者经济条件的制约常用CP或CAP做首选，反应率60%-65%。
●防过敏：用泰素前12h，给予地米20mg 口服，用药前半小时给予苯海拉明和雷米替丁各50mg（口服？）。
全部输完后间隔1h 再输入卡铂或顺铂。
且用药前要水化。
●用顺铂前液要水化：5%GNS(1500-2000ml)+VitC 2.0g+KCL 1.5g ivgtt (8pm—8am)●TP与TC疗效相似，血液毒性较轻，但其他毒性较重，●成人平均体表面积约：1.4m2二线：可选用六甲嘧胺(100mg bid×14,每4周重复一次)、TPT（1.2~1.5 mg/m2，共5天，每3周1次）、马法兰、IFO（0.5~1.5 g/m2，共5天，每4周1次）等生殖细胞肿瘤化疗方案.●平阳霉素20mg/m，是一疗程总量，一般分两天用，每天用一半。
可肌注，臀部，局部刺激大，给予盐酸布比卡因5 ml im.。
●平阳霉素每周重复一次，共12次，终生剂量360 mg，（250mg/ m2）●腹腔化疗：可选用TSPA、DDP、CBP、VP-16(NS1000)、5-FU等●VP-16也为足叶乙甙？,长春新碱（VBL,VCR）二、子宫内膜癌子宫内膜癌化疗方案●腹腔化疗：可选用5-FU 1000mg、DDP50mg/m2和TSPA 20~30mg/次●子宫浆液性乳头状囊腺癌术后化疗以铂类为主，常选用卵巢浆乳癌相同的方案。
三、宫颈癌宫颈鳞癌和腺癌的化疗方案四、外阴癌外阴癌化疗方案五、子宫肉瘤滋养细胞肿瘤联合化疗方案及用●华西二院水化：第一、第二天水化，输液2500-3000ml, 七 几种化疗方案举例: 1. 全身CTX+铂尔定① CTX 600 mgNS 40ml iv② 5%GS 500ml格拉司琼 3 mgvit C 3.0iv③ 铂尔定 300mgNS 500ml iv④ 5%GS 500ml iv ⑤ 5%GS 500mlvit B6 0.2 iv 2. 全身铂尔定① 5%GS 500ml格拉司琼 3 mg iv② 铂尔定 300mgNS 500ml iv③ 5%GS 500mlvit C 3.010%KCl 15 ml iv④ 5%GNS 500 ml10%KCl 15 ml iv⑤ 林格液 500 mlvit B6 0.2 iv⑥ NS 1000-1500 mlTSPA 30 mg ip腹化可用TSPA 或VP-16或5-FU 交替使用16 200 mg 平阳霉素 16 mg布比卡因 10 ml 布比卡因 10 ml 5-FU 1000 mg地米 10 mg 地米 10 mg NS 1000-1500 ml ip NS 1000-1500 ml ip 或 NS 1000-1500 ml ip 或3．TP 方案：全身泰素蒂+CBP 或全身泰素蒂+DDP 腹化，DDP 须水化 用药前一天开始用地米 8 mg Bid×3d① 5%GS 500ml格拉司琼 3 mg iv低右500ml iv②泰素蒂80 mg5%GS 250ml iv >1h(特殊者心电监护)③ 5%GS 500mlvit B6 0.2vit C 3.0 iv④ CBP 300 mgNS 500ml iv⑤ 5%GS 500ml iv4．TP方案：全身泰素+DDP腹化用药前12小时及6小时各口服地米 20 mg 共2次①5% GS 500ml iv②10% GS 500ml iv③地米20 mg(5mg)苯海拉明50 mg(20mg)西米替丁0.3 (0.2g) 静脉推注(用药前30分钟) NS 500ml④低右 500ml iv⑤5%GS 300ml泰素 180-210 mg iv 3小时(心电监护)⑥5% GS 500ml ivvit B6 0.2vit C 3.0 iv10%KCl 15 ml⑦第2日NS 1000-1500 mlDDP 60-70 mg ip (须水化)宫颈癌宫颈鳞癌：BP方案①NS 200 ml平阳 16 mg iv地米10mg②5% GS 500ml10%KCl 15 ml iv③5% GS 500ml10%KCl 15 mlvit C 3.0 iv④林格液 500 mlvit B6 0.2 iv⑤5% GS 500ml格拉司琼 3 mg iv⑥DDP 60-70 mgNS 500 ml iv⑦20%甘露醇 250 ml iv⑧10% GS 500ml iv⑨林格液 500 ml iv第2天用平阳，继续水化。
妇科肿瘤化疗方案
妇科肿瘤化疗方案1.病情评估和分期在确定化疗方案之前，需要对患者的病情进行评估和分期。
这包括查看病理报告、进行影像学检查（如CT、MRI等）、评估肿瘤的分期（如FIGO分期）、评估患者的一般情况和生活质量。
2.外科手术治疗对于早期妇科肿瘤，外科手术通常是首选的治疗方法。
手术可以切除肿瘤和附近的淋巴结。
术前或术后化疗可以提高手术效果，并减少肿瘤复发的风险。
3.化疗方案选择根据肿瘤的类型、分期、患者的一般情况和生活质量，可以选择合适的化疗方案。
常用的化疗药物包括紫杉醇（Paclitaxel）、卡铂（Cisplatin）、多柔比星（Doxorubicin）、地塞米松（Dexamethasone）等。
不同的药物可以单独使用或联合使用，根据需要可以制定化疗方案的剂量和周期。
4.化疗副作用管理化疗药物会对患者的身体造成一定的负担和副作用，例如恶心、呕吐、脱发、乏力、免疫功能下降等。
针对不同的副作用可以采取相应的预防和治疗措施，例如使用止吐药物、利用生长因子促进造血功能恢复、营养支持等。
5.化疗疗程和间隔化疗的疗程和间隔可以根据患者的具体情况进行调整。
通常每个疗程持续2-3周，然后进行恢复期，以容许患者的骨髓功能恢复。
在每个疗程之间，需要进行一系列的监测，包括血液学监测、肿瘤标志物监测等。
6.定期复查和随访化疗结束后，患者需要进行定期的复查和随访。
这包括影像学检查、肿瘤标志物检测、身体检查等。
通过定期随访可以及时了解患者的病情变化，并采取相应的治疗措施。
总结起来，妇科肿瘤化疗方案需要根据患者的具体情况来制订，包括病情评估和分期、外科手术治疗、化疗方案选择、副作用管理、化疗疗程和间隔等。
化疗的目标是控制肿瘤的生长和扩散，减少复发和转移的风险，并提高患者的生活质量。
患者在接受化疗期间需要多种方面的支持和照顾，包括身体和心理上的关怀。
化疗方案
五、妇科肿瘤化疗方案5.1.上皮性卵巢癌5.1.1．晚期卵巢癌的化疗5.1.1.1．一线化疗1. 紫杉醇（paclitaxel）+卡铂(carboplatin ) (PC)积)说明：PC方案是卵巢癌标准治疗方案。
积)说明：上述PP 和DC方案作为卵巢癌的备选。
说明：因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。
疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。
6. 卡铂（carboplatin）5.1.1.2．挽救治疗：主要用于铂类难治者。
或异环磷酰胺（Ifosfamide）和含异环磷酰胺的联合化疗6.5.2．卵巢生殖细胞肿瘤1.BEP5.3．宫颈癌5.3.1．化疗１．单药DDP 联合化疗２．DDP+IFO5.3.2.同步放化疗通常以顺铂为主，或与5Fu联合应用，但加用5Fu后毒副作用增加，可能会影响放疗进程。
１．DDP + 5Fu联合5.3.3. 非鳞状细胞癌对腺癌敏感的化疗药相对缺乏，目前报告单药有效的化疗药物包括：顺铂，紫杉醇和5-FU。
建议TP方案5.3.4.宫颈小细胞癌宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似，顺铂加VP16化疗，结合早期放疗，取得较好疗效。
5.4. 子宫内膜癌（子宫体癌）5.4.1．激素治疗益。
量无益。
2．三苯氧胺3．TAP5.5. 恶性滋养细胞肿瘤5.5.1．首次化疗II – III期和FIGO评分<7分的病例1. MTX+KSM方案Ⅳ期和FIGO评分≥7分的病例1. 5-FU+ACTD为主，配合多种药物，多途径化疗2. EMA-CO (EMA-EP)方案EMA方案第1天KSM 500μg+5% G.S. 200ml, ivgtt, 1hVP16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1hMTX 100 mg/m2 +N.S. 30ml，iv,MTX 200 mg/m2 +N.S.1000ml，ivgtt, 12h第2天KSM 500μg +5% G.S. 200ml, ivgtt, 1hVP-16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1hCF 15 mg +N.S. 4ml，im, Q12h 4次（自静注MTX开始计算，24h后应用）CO方案(EP)第8天VCR 1 mg/m2 +N.S. 30ml ivCTX 600 mg/m2 +N.S. 50ml iv或VP-16 150 mg/m2 +N.S. 300ml, ivgttDDP 75 mg/m2+N.S. 300ml, ivgtt （水化）第15天开始下一周期5.5.2．二线化疗1. EMA-CO(EP)方案(见前)2. PEBA方案DDP 20mg i.v. d1-d4VP16 100mg i.v. d1-d4BLM 15mg i.v. d1-d4E-ADM 40mg i.v. d1-d45.6．阴道癌和外阴癌5.6.1．化疗1．顺铂（吴小华蔡树模执笔）。
妇科化疗的方案
常用化疗方案的选择卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案紫杉醇/卡铂（TC）三周疗法紫杉醇/卡铂（TC）每周疗法紫杉醇/顺铂（TP）三周疗法顺铂/环磷酰胺（PC或CP）三－四周疗法腹腔静脉联合化疗（PAFBC）四周疗法恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法性腺间质肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法子宫肉瘤顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺（PEI）四周疗法顺铂/表阿霉素（PE）四周疗法宫颈癌化疗方案先期化疗：顺铂/5－FU（PF）顺铂/阿霉素/5－FU（PAF）顺铂/博来霉素(PB)同步化疗：DDP周疗PF各种方案辅助化疗：PIB(PEB)子宫内膜癌化疗方案顺铂/阿霉素（PA）顺铂/阿霉素/环磷酰胺（PAC）紫杉醇/卡铂（TC）三周疗法紫杉醇/顺铂（TP）三周疗法顺铂/表阿霉素（PE）TC方案（紫杉醇/卡铂）三周剂量途径时间紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1注：一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂）卡铂剂量＝AU C×（CCr＋25）具体用法：预处理用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrsCarbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip注意事项进行心电监护，一定进行正规的预处理由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再融化其他药物如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。
注意末梢神经炎情况，注意心电图变化。
妇科常用化疗方案
妇科常用化疗药物护理指引一。
卵巢上皮性癌（一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量）紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时卡铂（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 静滴，大于1小时注意事项：1.先用紫杉醇，再用卡铂2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。
6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。
如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理7.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
（二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。
妇科恶性肿瘤化疗方案
子宫内膜癌化疗方案
低分化 孕激素受体阴性 晚期复发
AD 阿霉素 60 mg/m2 静推 顺铂 50 mg/m2/ 静滴 21天一疗程 CA 阿霉素 60 mg/m2 静推 CTX 500 mg/m2 静推 PT 紫杉醇 135 mg/m2 静滴 卡铂 300 mg/m2或顺铂50 mg/m2 静滴 PAC 顺铂 50 mg/m2 阿霉素 60 mg/m2 静推 CTX 500 mg/m2 静推
子宫颈癌新辅助化疗
PF DDP 100 mg/m2 5-FU 1000 mg/m2 3周一次 2-3程 PVB DDP 50 mg/m2 VCR 1mg/m2 BLM 25 mg/m2 10天一次 3疗程 PAC DDP 50 mg/m2 ADM 40 mg/m2 CTX 600 mg/m2 4周一次
静滴 静滴
第1-5天
静滴 静推 静滴
第1天 第1天 第1-3天
静滴 静推 静滴
第1天
子宫颈癌新辅助化疗
PF DDP 100 mg/m2 5-FU 1000 mg/m2 3周一次 2-3程 PVB DDP 50 mg/m2 VCR 1mg/m2 BLM 25 mg/m2 10天一次 3疗程 PAC DDP 50 mg/m2 ADM 40 mg/m2 CTX 600 mg/m2 4周一次
静滴 静滴
第1-5天
静滴 静推 静滴
第1天 第1天 第1-3天
静滴 静推 静滴
第1天
卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案
紫杉醇+卡铂(TC) 紫杉醇 135-175mg/m2 静滴一次 3小时滴完 卡铂 300mg/m2 静滴一次 紫杉醇+顺铂(TP) 紫杉醇 135-175mg/m2 静滴一次 3小时滴完 顺铂 70mg/ m2 静滴一次 PC（顺铂+环磷酰胺） 顺铂 70mg/ m2 静滴一次 环磷酰胺 700 mg/ m2 静推一次 PAC(顺铂+阿霉素+环磷酰胺) 顺铂 70mg/ m2 静滴一次 阿霉素 50mg/ m2 静推一次 环磷酰胺 700 mg/ m2 静推一次 每3周一次，疗程6-8程。
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五、妇科肿瘤化疗方案
5.1.上皮性卵巢癌
5.1.1．晚期卵巢癌的化疗
5.1.1.1．一线化疗
1. 紫杉醇（paclitaxel）+卡铂(carboplatin ) (PC)
积)
说明：PC方案是卵巢癌标准治疗方案。
积)
说明：上述PP 和DC方案作为卵巢癌的备选。
说明：因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。
疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。
6. 卡铂（carboplatin）
5.1.1.2．挽救治疗：主要用于铂类难治者。
或
异环磷酰胺（Ifosfamide）和含异环磷酰胺的联合化疗
6.
5.2．卵巢生殖细胞肿瘤1.BEP
5.3．宫颈癌5.3.1．化疗１．单药DDP 联合化疗２．DDP+IFO
5.3.2.同步放化疗
通常以顺铂为主，或与5Fu联合应用，但加用5Fu后毒副作用增加，可能会影响放疗进程。
１．DDP + 5Fu联合
5.3.3. 非鳞状细胞癌
对腺癌敏感的化疗药相对缺乏，目前报告单药有效的化疗药物包括：顺铂，紫杉醇和5-FU。
建议TP方案
5.3.4.宫颈小细胞癌
宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似，顺铂加VP16化疗，结合早期放疗，取得较好疗效。
5.4. 子宫内膜癌（子宫体癌）5.4.1．激素治疗
益。
量无益。
2．三苯氧胺
3．TAP
5.5. 恶性滋养细胞肿瘤
5.5.1．首次化疗
II – III期和FIGO评分<7分的病例
1. MTX+KSM方案
Ⅳ期和FIGO评分≥7分的病例
1. 5-FU+ACTD为主，配合多种药物，多途径化疗
2. EMA-CO (EMA-EP)方案
EMA方案
第1天KSM 500μg+5% G.S. 200ml, ivgtt, 1h
VP16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1h
MTX 100 mg/m2 +N.S. 30ml，iv,
MTX 200 mg/m2 +N.S.1000ml，ivgtt, 12h
第2天KSM 500μg +5% G.S. 200ml, ivgtt, 1h
VP-16 100 mg/m2 +N.S. 300ml，ivgtt, 1h
CF 15 mg +N.S. 4ml，im, Q12h 4次（自静注
MTX开始计算，24h后应用）
CO方案(EP)
第8天VCR 1 mg/m2 +N.S. 30ml iv
CTX 600 mg/m2 +N.S. 50ml iv
或
VP-16 150 mg/m2 +N.S. 300ml, ivgtt
DDP 75 mg/m2+N.S. 300ml, ivgtt （水化）
第15天开始下一周期
5.5.2．二线化疗
1. EMA-CO(EP)方案(见前)
2. PEBA方案
DDP 20mg i.v. d1-d4
VP16 100mg i.v. d1-d4
BLM 15mg i.v. d1-d4
E-ADM 40mg i.v. d1-d4
5.6．阴道癌和外阴癌
5.6.1．化疗
1．顺铂
（吴小华蔡树模执笔）。