头颈部肿瘤用药临床应用指导原则(2019年版)
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则新型抗肿瘤药物临床应用指导原则是根据国内外最新临床研究成果、药物注册资料和专家共识，在治疗肿瘤过程中对新型抗肿瘤药物的应用进行指导的专门指南。
该指导原则的目的是指导临床医生在治疗肿瘤时，根据患者的具体情况选择合适的新型抗肿瘤药物，并指导药物的剂量、用法和疗程等。
该指导原则的主要内容包括以下方面：1.适应症：指导原则会根据不同的肿瘤类型和疗效，列出适应症。
对于已经明确可用的药物，会明确列出其适应症。
对于新药或应用不够成熟的药物，则会列出推荐适应症，并附上相应的研究依据。
2.用药方案：包括给药途径、剂量、用药频率和疗程等。
该指导原则会给出具体的用药方案，并根据不同药物的特点和治疗目标，给出相应的建议。
例如，对于具有强烈毒副作用的药物，会建议进行血液监测，以确保药物使用的安全性。
3.药物联用：对于可联用的药物，该指导原则会给出明确的建议。
同时，还会指出哪些药物的联用是危险的，应避免使用。
联用药物的剂量和用法也会详细说明，以确保疗效的最大化。
4.不良反应的管理：该指导原则会列出各种药物的常见不良反应和对策，以及相应的处理措施。
对于一些药物可能出现的严重不良反应，如休克、心动过速等，会告知医生应采取急救措施，并指导如何处理。
5.治疗评价与转化研究：该指导原则会介绍新型抗肿瘤药物的疗效评价方法，并建议医生在治疗过程中进行有效的监测和评估。
同时，也会鼓励医生积极参与转化研究，以推动抗肿瘤治疗的进步和创新。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则的制订是经过专家共识会议讨论和审核的，具有权威性和指导性。
临床医生在治疗中应根据该指导原则进行合理的药物选择和用药方案制定，并定期进行疗效和不良反应的评估，以提高治疗的效果和安全性。
同时，研究机构和药企也可以根据这一指导原则进行新药研发和注册申报，推动抗肿瘤药物的临床应用。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则卫健委
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则卫健委首先，对于新型抗肿瘤药物的临床应用指导，我们需要明确的是抗肿瘤药物的研发目标是为了更好地治疗和控制肿瘤疾病。
因此，在指导原则的制定上需要考虑以下几个方面。
一、药物临床试验阶段：新型抗肿瘤药物在临床试验阶段需要进行严格的药效评价和安全性评估。
在开展临床试验时，应遵循国家相关政策和规定，并按照临床试验方案进行，确保临床试验的科学可靠性和人体伦理合规性。
同时，还需加强对临床试验数据的监管和评估，保证数据的准确性和可靠性。
二、药物的安全性和有效性评估：在新型抗肿瘤药物的临床应用中，安全性和有效性是最重要的考虑因素。
针对不同类型的肿瘤和患者群体，应对药物的作用机制、药物代谢和排泄特点等进行深入研究，并结合临床试验结果，全面评估药物的安全性和有效性。
三、个体化治疗策略：新型抗肿瘤药物应考虑个体化治疗策略。
通过基因检测和分子标记物等技术手段，可对患者的疾病状态、疾病进程、药物敏感性等进行评估，从而为患者提供有针对性的治疗方案。
通过个体化治疗策略的应用，能够提高药物治疗的效果，减少不必要的药物毒副作用，提高患者的生存质量。
四、优化用药方案：在指导原则中，还需要明确提出优化用药方案的要求。
针对不同肿瘤类型和患者个体差异，应制定详细的用药方案，包括药物的剂量、给药途径、给药时间等。
同时还需制定标准的用药监测指标和评估方法，以评估药物治疗的效果和不良反应。
五、开展长期随访研究：对于新型抗肿瘤药物的临床应用，还需要开展长期随访研究，对药物的长期疗效、安全性和生存质量等进行评估。
通过长期随访研究，可以更好地了解药物的毒副作用，及时发现并解决问题，提高药物治疗的效果。
最后，为了更好地指导新型抗肿瘤药物的临床应用，在制定指导原则时需要充分考虑专家意见和临床实践经验。
同时，还需加强学术交流和合作，开展多中心、大样本的随机对照临床研究，提供更为科学和合理的药物治疗建议，为临床医生提供更好的参考依据，提高抗肿瘤药物的临床应用水平，最终更好地服务于广大患者。
抗肿瘤药物临床应用指导原则
抗肿瘤药物临床应用指导原则抗肿瘤药物在肿瘤治疗中起着至关重要的作用，然而其应用也需要遵循一定的原则和指导，以确保疗效的最大化，同时减少不良反应及毒副作用的发生。
本文将从药物选择、给药途径、剂量调整等方面，探讨抗肿瘤药物在临床应用中的指导原则。
一、药物选择在选择抗肿瘤药物时，应根据患者的肿瘤类型、分期、临床表现及个体差异等因素综合考虑。
不同类型的肿瘤对药物的敏感性不同，因此需根据临床指南和研究数据来选择最适合的药物。
同时，还需考虑患者的肝肾功能情况、合并症、年龄等因素，选择合适的药物剂量和给药途径。
二、给药途径抗肿瘤药物的给药途径多样，包括口服、静脉注射、皮下注射等。
在选择给药途径时，应根据药物的特点、患者的病情和生理状态等因素来决定。
一般情况下，口服是最为便捷和经济的给药途径，但在一些情况下，如紧急治疗、肿瘤晚期患者或无法口服的患者，静脉注射可能是更为合适的选择。
三、剂量调整抗肿瘤药物的剂量是影响疗效和毒副作用的重要因素。
一般情况下，应根据患者的体重、身体表面积、肝肾功能等因素来确定合适的剂量。
在治疗过程中，还需要密切监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时调整药物剂量，确保药物的疗效和安全性。
四、合理用药抗肿瘤药物的合理用药是指在尽可能提高疗效的前提下，减少毒副作用的发生。
在治疗过程中，医生需要密切监测患者的病情和用药反应，及时调整治疗方案。
同时，患者在用药期间也需要密切配合医生的治疗计划，遵循医嘱，避免自行更改药物剂量或停药。
五、常见不良反应的处理抗肿瘤药物的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
对于常见的不良反应，应根据患者的具体情况给予相应的处理措施，如采取药物联合应用、调整用药方案等。
同时，还需关注患者的心理健康，提供必要的心理支持。
六、药物监测抗肿瘤药物的监测是确保治疗有效性和安全性的重要手段。
在治疗过程中，需要定期监测患者的肿瘤指标、肝肾功能、血常规等指标，及时评估治疗效果和调整治疗方案。
2019继续教育抗菌药物临床应用指导原则
为预防头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜）Ⅰ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D 磷霉素的适应证，错误的是A以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物D经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的下列不属于异烟肼的不良反应的是E、周围神经炎可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物 B、两性霉素 B外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为（）天A、7治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物A、第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是（）D、2HRZE/4HR以下哪类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、β-内酰胺类D、青霉素类E、头孢类严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物、头孢噻肟B、青霉素 GC、头孢唑林D、阿米卡星E、氧氟沙星实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（）A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为E、头孢曲松（单剂）心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）E、合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者可以使用利福布汀代替利福平毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（）B、金黄色葡萄球菌念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物A、SMZ/TMP+亚胺培南下列对于重症感染描述错误的是C、可以直接使用抗菌药物下列哪种药物属于头霉素类（）B、头孢美唑对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（）C、替加环素头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（）以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降B、万古霉素口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A、红霉素下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染（）B、氧氟沙星引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（）B、金黄色葡萄球菌对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是（）A、血液透析患者应在透析前给药继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需（）C、4～6周假膜性肠炎应于疗程（）天停用相关抗菌药物C、7下列关于白喉说法错误的是（）E、涂片找到疑似白喉棒状杆菌，无白喉患者接触史、未去过白喉流行区，则不需治疗重度腹腔感染的经验治疗可选药物为（）D、环丙沙星或左氧氟沙星+甲硝唑，莫西沙星治疗肠杆菌科或铜绿假单胞菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）E、哌拉西林＋氨基糖苷类磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）E、发挥协同抗菌作用不属于吡嗪酰胺的特点的是E、在酸性环境中作用较强（）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂A、两性霉素 B 量可适当减少，以减少其毒性反应（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结A、利福平核短程疗法的基石BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验A、红霉素或克林霉素结果氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议A、不推荐预防用药（）对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防A、1性使用抗菌药物（）次呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧A、肠道感染菌引起的（）氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病腹腔感染初始治疗时需（）A、静脉给药关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于达托霉素，以下说法正确的是（）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误A、需具备呼吸困难加重、痰量增的是（）多2项症状关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类的是（）抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）A、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）A、大肠埃希菌经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病A、药敏试验结果原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素莱姆病的病原体是（）A、伯氏疏螺旋体利福平的不良反应不包括（）A、肾毒性流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下A、利福平列哪种抗菌药物某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选A、阿莫西林或头孢曲松药物（）进行治疗脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的A、6～12免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鸟分支杆菌A、利福平复合群感染者须终身用药，但应避免使用（）时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β- A、一日多次内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑用（）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（）A、第一代头孢菌素类抗菌药物1 次实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类A、第一代头孢菌素抗菌药物1次使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的A、克林霉素发生，如有可疑应及时停药鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（）A、多西环素四环素用于（）A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括A、免疫抑制治疗患者减少（）替加环素不可用于下列（）感染A、变形杆菌属万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、葡萄球菌、链球菌下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是（）A、血小板增多症下列不属于条件致病性真菌的是（）A、孢子丝菌下列不属于性传播疾病的是（）A、革登热下列关于立克次体病说法正确的是（）A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（）A、青霉素钾盐应快速静脉注射下列关于伤寒和副伤寒等沙门菌感染说法正确的是A、伤寒和副伤寒是一类常见的急（）性消化道传染病下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是A、本类药物不宜用于治疗轻症感（）染，可作为预防用药下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）A、宜选磺胺类治疗下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A、链霉素下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）A、心内膜炎下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂A、头孢拉定/舒巴坦（）下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（）A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）A、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血A、磺胺类药和呋喃类药的（）猩红热主要由（）引起A、A组溶血性链球菌医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预开展调查，项目不包括（）防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（）A、应尽量使用，以免产生全身耐药以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、A、结肠、直肠、阑尾手术厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱A、肝、胆系统及胰腺手术拟杆菌）（）易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药A、氟胞嘧啶物是（）阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个A、3月，禁用可能对胎儿有影响的药物引起脓疱病最主要的病原菌为（）A、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的A、氨基糖苷类基础上可联合（）由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、制霉菌素与两性霉素B合用可致肝功能及造血功能受损的药物A、氟胞嘧啶是（）针对MRSA 感染的疖，痈患者可选（）治疗A、糖肽类治疗阿米巴肠病宜选药物（）A、甲硝唑治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为A、头孢吡肟或氟喹诺酮类（）治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷脑脓肿，宜选药物为（）类治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为A、氨苄西林或青霉素（）治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药A、第三代头孢菌素物为（）治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药A、青霉素G物为（）治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎A、万古霉素+磷霉素及脑脓肿，宜选药物为（）治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、氟康唑治疗蜱传回归热可选多西环素100mg 口服，（），7～A、bid10天治疗头癣的首选药物是（）A、灰黄霉素治疗耶尔森菌小肠结肠炎宜选药物（）A、多西环素+妥布霉素或庆大霉素治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，A、头孢唑林宜选药物为（）治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，A、糖肽类±磷霉素宜选药物为（）中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）A、两性霉素B或其含脂制剂联合氟胞嘧啶中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始诊断性试验治疗（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结B、利福平核短程疗法的基石氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）B、肝毒性大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏B、克拉霉素不良反应对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）B、氯霉素对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给B、静脉注射药途径（）对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应B、不推荐常规预防使用抗菌药物用抗菌药物的建议是（）对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续是（）肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B、红霉素钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉B、1滴注，qd关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药关于阴道感染下列说法错误的是（）B、阴道感染主要是由病毒引起的罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（）B、伊曲康唑急性关节炎疗程为（）B、2～4周急性细菌性鼻窦炎多累及（）B、上颌窦急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）B、B类静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物B、两性霉素B是（）局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖B、3～7尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、B、72～96症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B、利福平可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）B、灰黄霉素利福平的抗菌作用特点不包括（）B、是治疗结核病的首选用药流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下B、利福平列哪种抗菌药物年龄＜1个月的化脓性脑膜炎患儿宜选药物为（）B、氨苄西林＋头孢曲松或头孢噻肟念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关B、6节感染的疗程至少为（）周念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用B、2（）周青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）B、下呼吸道感染人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）B、6～8周或更长，以降低复发率伤寒、副伤寒的首选药物是（）B、氯霉素伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，B、6疗程为（）周肾功能减退的患者使用环丙沙星时，应（）B、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗B、第一代头孢菌素菌药物1次使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的B、克林霉素发生，如有可疑应及时停药世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为B、利福平＋氨苯砜（）手术切口感染的主要病原菌是（）B、金黄色葡萄球菌属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素四环素用于（）B、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药适应证不包括（）B、心肌炎替加环素的作用机制是（）B、抑制细菌蛋白质的合成万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B、绿脓杆菌为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以B、第一、二代头孢菌素预防应用下列哪类抗菌药物（）细菌性痢疾的病原是（）B、志贺菌属下列不属于盆腔内感染常见病原体的是（）B、幽门螺旋杆菌下列关于布鲁菌病说法错误的是（）B、属丙类传染病下列关于破伤风说法错误的是（）B、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的B、血液透析患者剂量每次为0.5是（）g，每12h给药一次下列关于鼠疫说法错误的是（）B、属乙类传染病下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是B、可以与其他药物进行配伍（）下列关于新生儿和儿童碳青霉烯类药物给药剂量说法B、7～21天新生儿，一次20mg 错误的是（）/kg，每12h给药一次下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（）B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良B、四环素类（）下列哪项不属于第三代头孢菌素的适应证（）B、上呼吸道感染下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂B、头孢拉定/舒巴坦（）下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但B、替加环素仍可能受益多（）下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗B、克拉霉素剂量，重度肾功能减退时减量应用（）下列属于第四代头孢菌素的是（）B、头孢吡肟以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识，错误的B、特殊使用级抗菌药物可以在门是（）诊使用以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）B、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物B、病毒感染的青年患者治疗（）以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（）B、肠出血性大肠埃希菌肠炎以下哪类抗菌药物经肾、肝两种途径排出（）B、青霉素类以下哪项是单环β-内酰胺类抗菌药物（）B、氨曲南以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）B、有失活组织的陈旧创伤手术以下哪种抗菌药物具有肾、耳毒性（）B、万古霉素以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）B、磺胺药及呋喃类以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）B、普通感冒、麻疹应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监B、2周测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（）由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是B、第三代头孢菌素（）早产儿、新生儿应避免使用（）B、氯霉素治疗气性坏疽宜选药物是（）B、青霉素治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物（）B、阿奇霉素中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）B、尽早开始诊断性试验治疗（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）C、肝毒性大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏C、克拉霉素不良反应滴虫阴道炎的宜选药物是（）C、甲硝唑对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C、4～6周肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）C、两性霉素 B钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小钩端螺旋体中、重度感染首选（）关于颌面部感染治疗原则说法错误的是（）关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是（）C、赫氏反应C、青霉素GC、尽早开始抗菌药物的预防性治疗C、应立即采取经验治疗，青霉素为首选药物，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（）C、对多数革兰阴性菌有效关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与C、越级使用仅限48h内，并有相会诊说法错误的是（）应病程记录关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（）C、应首选窄谱强效抗菌药关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（）C、每日2～3g，每8～12h 给药一次急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一C、2周般为（）急性胰腺炎早期的炎症性质为（）C、化学性炎症结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以C、4，2（）种药物联合应用（）个月经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预C、苄星青霉素防性给予下列哪种抗菌药物（）静脉用药时，应将每4g 磷霉素钠溶于至少（）液体C、250ml中，滴注速度不宜过快，以减少静脉炎的发生具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）C、厄他培南抗曲霉治疗疗程通常较长，最短为（）周，根据治疗C、6～12反应其疗程可达数月或更长，需根据个体情况而定可引起视神经炎的抗结核药是（）C、乙胺丁醇可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗C、利福布汀的药物是（）可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗C、利福布汀的药物是（）利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，C、6疗程为（）周伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天C、10～14肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）C、四环素时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-C、一日多次内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防C、阿奇霉素性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用C、第二代头孢菌素或头孢曲松（）类抗菌药物1次实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗C、第一代头孢菌素菌药物1次世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为C、6（）个月属于大环内酯类抗生素的是（）C、阿米卡星碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（）C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列C、多立培南哪种药物（）碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括C、免疫抑制治疗患者减少（）替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统感染患者万古霉素属于（）抗生素C、糖肽类围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用C、24药时间不超过（）小时下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）C、卡泊芬净下列关于立克次体病说法正确的是（）C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的C、血液透析患者剂量每次为0.5是（）g，每12h给药一次下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说C、肝功能不全患者使用时一般都法错误的是（）需要调整剂量下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说C、肝功能不全患者使用时一般都法错误的是（）需要调整剂量下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）C、宜选磺胺类治疗。
新型抗肿瘤药物-头颈部肿瘤用药临床应用指导原则(2022版)
新型抗肿瘤药物-头颈部肿瘤用药临床应用指导原则（2022年版）一、尼妥珠单抗 Nimotuzumab制剂与规格：注射剂：50mg（10ml）/瓶适应证：与放疗联合治疗EGFR基因阳性表达的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌。
合理用药要点：1.首次给药应在放射治疗的第1天，并在放射治疗开始前完成。
之后每周一次，共8周，患者同时接受标准的放射治疗。
2.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻。
3.尚未确定本品在18岁以下儿童和青少年患者的安全性和有效性。
4.应由熟练掌握EGFR检测技术的专职人员进行EGFR表达水平的检验。
5.孕妇或没有采取有效避孕措施的妇女应慎用。
本品属于IgG1类抗体，由于人IgG1能够分泌至乳汁，建议哺乳期妇女在本品治疗期间以及在最后一次给药后60天内停止哺乳。
二、特瑞普利单抗 Toripalimab制剂与规格：注射剂：80mg（2ml）/瓶、240mg（6ml）/瓶适应证：1.既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者的治疗。
2.联合顺铂和吉西他滨用于局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。
合理用药要点：1.对于二线以上晚期鼻咽癌的推荐剂量为3mg/kg，每2周一次，静脉输注，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性；对于局部复发或转移性鼻咽癌一线推荐剂量为固定剂量240mg/次，每3周一次，静脉输注，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
部分接受本品治疗的患者可能存在肿瘤非典型反应，如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使在影像学上有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。
2.对于疑似免疫相关性不良反应，应进行充分的评估以排除其他病因。
大多数免疫相关性不良反应是可逆的，并且可通过暂时停用特瑞普利单抗，使用糖皮质激素治疗和/或支持治疗来处理。
对于大部分3～4级及某些特定的2级免疫相关性不良反应需暂停给药。
对于4级及某些特定的3级免疫相关性不良反应应永久停用。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则
1.个体化治疗：治疗方案应根据患者的肿瘤类型、遗传变异、分子标志物等因素进行个体化调整，以提高治疗效果和减少不良反应。
2.多学科团队协作：应构建多学科团队，包括外科医生、放射医生、肿瘤学家和分子生物学家等，共同参与治疗决策和方案制定。
3.优选标准疗法：应优先考虑已经证实的标准疗法，只有在标准疗法无效或不耐受时才尝试新型药物。
4.慎用联合用药：联合用药可提高治疗效果，但也增加了不良反应的风险，应谨慎选择用药方案，并监测患者的不良反应。
5.注意安全性：在使用新型药物时，应密切监测患者的病情和不良反应，及时调整剂量或停药，以确保患者的安全。
6.功效评估：药物的临床效果应根据患者的生存期、疾病稳定期和生活质量等指标进行评估，同时应关注不良反应和耐药性的发展。
7.药物经济性评估：药物的经济性应考虑在内，应权衡药物的费用和治疗效果，以进行药物选择和用药规划。
8.临床试验参与：医生应鼓励患者参与临床试验，以推动药物的研发和进一步优化治疗。
9.患者教育和支持：医生应向患者提供与治疗相关的信息和指导，帮助患者理解治疗方案的利弊，提供心理和社会支持。
10.疗效监测与转归预测：治疗过程中应进行定期的疗效监测，包括影像学检查、实验室检查和临床评估等，同时应根据患者的疾病特点和治疗反应预测疾病的转归。
总结来说，新型抗肿瘤药物临床应用指导原则的目标是提高肿瘤患者的治疗效果和生存率，减少不良反应和副作用。
通过个体化治疗、多学科团队协作、优选标准疗法、慎用联合用药、注意安全性、药物经济性评估等措施，帮助医生合理选择和应用新型药物，为患者提供更好的抗肿瘤治疗服务。
肿瘤药物临床应用指导原则
肿瘤药物临床应用指导原则肿瘤药物在临床应用中起着非常重要的作用，对于肿瘤患者的治疗具有至关重要的意义。
为了确保肿瘤药物能够发挥最佳的治疗效果，临床医师需要遵循一定的应用指导原则。
本文将介绍肿瘤药物临床应用的一般指导原则，帮助临床医师更好地使用肿瘤药物，提高治疗效果。
一、个体化治疗原则肿瘤是一种高度异质性疾病，不同类型的肿瘤在病理学、分子生物学和遗传学上存在诸多差异，因此同一种肿瘤在不同患者身上表现出不同的特点。
个体化治疗原则是指根据患者的病情、疾病分子学特征等因素制定个性化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果。
在选择肿瘤药物时，临床医师应该根据患者的具体情况，包括年龄、性别、病情严重程度、共患疾病等因素，量身定制合适的治疗方案，避免盲目使用药物造成不良反应或治疗失败。
二、药物选择原则肿瘤药物种类繁多，包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。
在选择肿瘤药物时，临床医师应该根据患者的肿瘤类型、分期、病因等因素进行综合评估，选择最适合的药物治疗方案。
此外，在选择药物时还需要考虑药物的毒副作用、耐药性以及与其他药物的相互作用等问题，避免出现药物治疗失败或不良反应。
三、规范用药原则肿瘤药物是一种特殊类型的药物，使用过程中需要遵循一定的规范用药原则。
临床医师在使用肿瘤药物时应该仔细了解药物的适应症、禁忌症、用药剂量、给药途径等信息，并严格按照药物说明书或专家共识指南进行用药。
在治疗过程中，医师需要密切监测患者的病情变化和药物反应，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
四、合理药物组合原则有时候单一的肿瘤药物可能无法达到理想的治疗效果，此时可以考虑采用合理的药物组合方案。
药物组合可以增强药物的疗效、减少药物的毒副作用，提高患者的治疗响应率。
临床医师在选择药物组合方案时需要谨慎考虑各种因素，包括药物相互作用、疗效协同性、耐药性等问题，避免出现不良的药物反应或治疗失败。
五、个体病情监测原则在使用肿瘤药物治疗过程中，临床医师需要密切监测患者的病情变化、药物疗效和毒副作用等情况，及时调整治疗方案。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2019年版)
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）为规范新型抗肿瘤药物临床应用，提高肿瘤合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全，维护肿瘤患者健康权益，特制定新型抗肿瘤药物临床应用指导原则。
本指导原则涉及的新型抗肿瘤药物是指小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。
目录抗肿瘤药物临床应用的基本原则 (2)一、病理组织学确诊后方可使用 (2)二、靶点检测后方可使用 (2)三、严格遵循适应证用药 (5)四、体现患者治疗价值 (5)五、特殊情况下的药物合理使用 (6)六、重视药物相关性不良反应 (7)抗肿瘤药物临床应用管理 (7)一、医疗机构建立抗肿瘤药物临床应用管理体系 (7)二、抗肿瘤药物临床应用实行分级管理 (10)三、细胞或组织病理学诊断 (11)四、培训、评估和督查 (12)抗肿瘤药物临床应用的基本原则抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科，合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及合理利用卫生资源的关键。
抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性和患者治疗价值两大要素。
抗肿瘤药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗肿瘤药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。
一、病理组织学确诊后方可使用只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤，才有指征使用抗肿瘤药物。
单纯依据患者的临床症状、体征和影像学结果得出临床诊断的肿瘤患者，没有抗肿瘤药物治疗的指征。
但是，对于某些难以获取病理诊断的肿瘤，如胰腺癌，其确诊可参照国家相关指南或规范执行。
二、靶点检测后方可使用现代抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物——即靶向药物。
最具代表性的药物是针对表皮生长因子信号通路异常的酪氨酸激酶抑制剂。
目前，根据是否需要做靶点检测，可以将常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物分为两大类（表1）。
具体的检测靶点详见各章节。
表1 常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物对于有明确靶点的药物，须遵循靶点检测后方可使用的原则。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2019年版)
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）为规范新型抗肿瘤药物临床应用，提高肿瘤合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全，维护肿瘤患者健康权益，特制定新型抗肿瘤药物临床应用指导原则。
本指导原则涉及的新型抗肿瘤药物是指小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物。
目录抗肿瘤药物临床应用的基本原则 (2)一、病理组织学确诊后方可使用 (2)二、靶点检测后方可使用 (2)三、严格遵循适应证用药 (5)四、体现患者治疗价值 (5)五、特殊情况下的药物合理使用 (6)六、重视药物相关性不良反应 (7)抗肿瘤药物临床应用管理 (7)一、医疗机构建立抗肿瘤药物临床应用管理体系 (7)二、抗肿瘤药物临床应用实行分级管理 (10)三、细胞或组织病理学诊断 (11)四、培训、评估和督查 (12)抗肿瘤药物临床应用的基本原则抗肿瘤药物的应用涉及临床多个学科，合理应用抗肿瘤药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及合理利用卫生资源的关键。
抗肿瘤药物临床应用需考虑药物可及性和患者治疗价值两大要素。
抗肿瘤药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗肿瘤药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。
一、病理组织学确诊后方可使用只有经组织或细胞学病理确诊、或特殊分子病理诊断成立的恶性肿瘤，才有指征使用抗肿瘤药物。
单纯依据患者的临床症状、体征和影像学结果得出临床诊断的肿瘤患者，没有抗肿瘤药物治疗的指征。
但是，对于某些难以获取病理诊断的肿瘤，如胰腺癌，其确诊可参照国家相关指南或规范执行。
二、靶点检测后方可使用现代抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物——即靶向药物。
最具代表性的药物是针对表皮生长因子信号通路异常的酪氨酸激酶抑制剂。
目前，根据是否需要做靶点检测，可以将常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物分为两大类（表1）。
具体的检测靶点详见各章节。
表1 常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物对于有明确靶点的药物，须遵循靶点检测后方可使用的原则。
抗肿瘤药物临床应用指导原则全文
抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）目录第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则 (4)一、权衡利弊，最大获益 (4)二、目的明确，治疗有序 (4)三、医患沟通，知情同意 (4)四、治疗适度，规合理 (4)五、熟知病情，因人而异 (5)六、不良反应，谨慎处理 (5)七、临床试验，积极鼓励 (5)第二章抗肿瘤药物临床应用的管理 (6)一、抗肿瘤药物的管理 (6)（一）分级管理 (6)（二）使用管理 (7)（三）配置管理 (7)（四）人员资质管理 (8)二、落实与督查 (8)第三章各类抗肿瘤药物的适应证和注意事项 (9)一、细胞毒类药物 (9)（一）作用于DNA化学结构的药物 (9)（二）影响核酸合成的药物 (13)（三）作用于核酸转录的药物 (17)（四）作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂 (18)（五）主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物 (19)（六）其他细胞毒药物 (21)二、激素类药物 (22)（一）芳香化酶抑制剂 (22)（二）雌激素和抗雌激素 (25)（三）雄激素与抗雄激素 (27)（四）孕激素 (29)（五）RH-LH激动剂/拮抗剂 (30)三、肿瘤分子靶向和生物治疗 (31)（一）生物反应调节剂 (31)（二）单克隆抗体 (34)（三）细胞分化诱导剂 (37)（四）细胞凋亡诱导剂 (37)（五）新生血管生成抑制剂 (38)（六）表皮生长因子受体抑制剂 (39)（七）基因治疗 (40)（八）多靶点小分子抑制剂 (40)四、肿瘤治疗辅助药物 (41)（一）造血生长因子 (41)（二）止吐药 (47)（三）镇痛药 (49)（四）抑制破骨细胞药 (51)（五）神经精神用药 (53)第四章各类肿瘤的治疗原则 (57)一、头颈部恶性肿瘤 (57)（一）鼻咽癌 (58)（二）鼻腔和鼻旁窦恶性肿瘤 (58)（三）喉癌 (59)（四）甲状腺癌 (62)二、胸部肿瘤 (63)（一）非小细胞肺癌 (63)（二）小细胞肺癌 (67)（三）胸腺肿瘤 (69)（四）恶性胸膜间皮瘤 (70)三、消化系统肿瘤 (71)（一）食管癌 (71)（二）贲门癌 (73)（三）胃癌 (73)（四）结直肠癌 (75)（五）胆管癌、胆囊癌 (78)（六）胰腺癌 (79)（七）肝癌 (81)四、乳腺癌 (82)（一）复发转移乳腺癌药物治疗 (83)（二）可手术乳腺癌术后抗肿瘤药物治疗 (85)五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤 (87)（一）肾上腺肿瘤 (87)（二）肾脏肿瘤 (88)（三）尿路上皮癌 (90)（四）前列腺癌 (92)（五）阴茎肿瘤 (95)（六）睾丸肿瘤 (97)六、妇科肿瘤 (98)（一）宫颈癌 (98)（二）卵巢癌 (100)（三）子宫膜癌 (103)（四）外阴癌 (105)（五）阴道癌 (107)（六）妊娠滋养细胞肿瘤 (109)七、血液淋巴系统肿瘤 (111)（一）白血病 (111)（二）恶性淋巴瘤 (115)（三）多发性骨髓瘤 (135)八、颅脑肿瘤 (137)（一）胶质瘤 (137)（二）髓母细胞瘤 (141)（三）脑转移瘤 (142)（四）中枢神经系统淋巴瘤 (144)（五）颅生殖细胞瘤 (146)（六）颈静脉球瘤 (148)（七）垂体腺瘤 (150)九、原发恶性骨与软组织肿瘤 (154)（一）骨肉瘤 (154)（二）尤文氏肉瘤 (159)（三）软组织肉瘤 (161)《抗肿瘤药物临床应用指导原则》编审专家 (162)第一章抗肿瘤药物临床应用的基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则1.个体化治疗：新型抗肿瘤药物应根据患者的病情、分子生物学特征、肿瘤类型等因素进行个体化治疗。
医生应根据患者的特征选择适当的药物，并根据患者的反应及时进行调整。
2.综合治疗：新型抗肿瘤药物通常与手术、放疗、化疗等其他治疗方式联合应用，以增强治疗效果。
医生应对患者的病情进行综合评估，制定多学科合作的治疗方案。
3.特定适应症：每种新型抗肿瘤药物有其特定的适应症。
医生应确保患者符合该药物的适应症才进行应用，以提高疗效并降低不良反应的发生。
4.副作用管理：新型抗肿瘤药物可能导致一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、血液系统损伤等。
医生应根据药物的副作用特点，及时监测患者的生命体征和实验室指标，并采取相应的预防和治疗措施。
5.定期随访：新型抗肿瘤药物治疗期间，医生应定期随访患者，了解治疗效果和患者的生活质量。
随访过程中，医生应与患者建立良好的沟通，解答患者的疑问，帮助患者解决治疗中的困难。
6.治疗期间的监测：在使用新型抗肿瘤药物期间，医生应密切监测患者的生命体征、血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现并处理药物相关的不良反应。
7.患者教育：医生应对患者进行相关的教育，帮助患者了解药物的疗效、副作用以及治疗过程中的注意事项。
患者应该明确知道如何正确使用药物，如何处理副作用，以及何时就医等。
8.治疗效果评估：医生应在药物治疗的不同阶段进行治疗效果评估，如影像学检查、肿瘤标志物检测等。
根据治疗效果相应调整治疗方案，争取最佳的治疗效果。
9.临床研究参考：对于一些尚未得到广泛应用的新型抗肿瘤药物，医生可以参考相关的临床研究结果，以了解该药物的疗效和安全性。
在使用这些药物时，也可以作为参考依据。
10.疗效监测：使用新型抗肿瘤药物治疗后，医生应定期监测患者的疗效，比如肿瘤缩小程度，生存期延长等。
根据监测结果，医生可以评估治疗效果的好坏，并进一步指导后续治疗。
总之，新型抗肿瘤药物的临床应用指导原则要求医生个体化、综合化地进行治疗，明确适应症，合理管理副作用，定期随访和监测患者，并进行疗效评估和教育。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2019年版)
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2019年版）目录第一部分新型抗肿瘤药物临床应用指导原则抗肿瘤药物临床应用的基本原则一、病理组织学确诊后方可使用 (01)二、基因检测后方可使用 (02)三、严格遵循适应证用药 (04)四、体现患者治疗价值 (04)五、特殊情况下的药物合理使用……………………………………………………………六、重视药物相关性不良反应………………………………………………………………抗肿瘤药物临床应用管理0506一、医疗机构建立抗肿瘤药物临床应用管理体系 (06)二、抗肿瘤药物临床应用实行分级管理 (09)三、细胞或组织病理学诊断 (10)四、培训、评估和督查 (11)第二部分各系统肿瘤的药物临床应用指导原则呼吸系统肿瘤用药一、吉非替尼 (13)二、厄洛替尼 (14)三、埃克替尼 (15)四、阿法替尼…………………………………………………………………………………五、达可替尼…………………………………………………………………………………16 18六、奥希替尼 (20)七、克唑替尼…………………………………………………………………………………八、阿来替尼…………………………………………………………………………………九、塞瑞替尼 (21)22 24十、贝伐珠单抗 (25)十一、重组人血管内皮抑制素 (26)十二、安罗替尼 (27)十三、纳武利尤单抗…………………………………………………………………………十四、帕博利珠单抗…………………………………………………………………………十五、依维莫司………………………………………………………………………………28 31 33消化系统肿瘤用药一、索拉非尼…………………………………………………………………………………二、瑞戈非尼 (35)36三、仑伐替尼 (37)四、曲妥珠单抗 (38)五、阿帕替尼 (39)六、伊马替尼 (40)七、舒尼替尼 (40)八、依维莫司 (42)九、西妥昔单抗 (43)十、贝伐珠单抗………………………………………………………………………………十一、呋喹替尼………………………………………………………………………………44 46血液肿瘤用药一、伊马替尼 (48)二、达沙替尼 (49)三、尼洛替尼 (50)四、伊布替尼 (51)五、利妥昔单抗 (53)六、西达本胺 (54)七、硼替佐米…………………………………………………………………………………八、信迪利单抗………………………………………………………………………………九、卡瑞利珠单抗……………………………………………………………………………55 57 60十、来那度胺 (64)十一、沙利度胺..........................................................................................十二、伊沙佐米 (65)66十三、芦可替尼 (69)泌尿系统肿瘤用药一、依维莫司 (70)二、索拉非尼 (71)三、舒尼替尼 (72)四、阿昔替尼 (72)五、培唑帕尼 (73)乳腺癌用药一、曲妥珠单抗 (74)二、拉帕替尼…………………………………………………………………………………三、吡咯替尼…………………………………………………………………………………四、帕妥珠单抗………………………………………………………………………………五、哌柏西利…………………………………………………………………………………76 78 80 83皮肤及软组织肿瘤用药一、伊马替尼 (84)二、维莫非尼…………………………………………………………………………………三、帕博利珠单抗……………………………………………………………………………四、特瑞普利单抗……………………………………………………………………………86 86 88五、依维莫司 (91)头颈部肿瘤用药一、尼妥珠单抗………………………………………………………………………………二、索拉非尼…………………………………………………………………………………生殖系统肿瘤用药一、奥拉帕利 (92)9394第一部分新型抗肿瘤药物临床应用指导原则为规范新型抗肿瘤药物临床应用，提高肿瘤合理用药水平，保障医疗质量和医疗安全，维护肿瘤患者健康权益，特制定新型抗肿瘤药物临床应用指导原则。
抗肿瘤药物临床应用指导原则
抗肿瘤药物临床应用指导原则目录第一章抗肿瘤药物临床应用得基本原则 ..................................４一、权衡利弊,最大获益 (4)二、目得明确,治疗有序 (4)三、医患沟通,知情同意 (4)四、治疗适度,规范合理4ﻩ五、熟知病情,因人而异5ﻩ六、不良反应,谨慎处理ﻩ５七、临床试验,积极鼓励5ﻩ第二章抗肿瘤药物临床应用得管理 (6)一、抗肿瘤药物得管理....................................................６(一)分级管理 (6)(二)使用管理 (7)(三)配置管理 (7)(四)人员资质管理8ﻩ二、落实与督查8ﻩ第三章各类抗肿瘤药物得适应证与注意事项 (9)一、细胞毒类药物ﻩ９(一)作用于DNA化学结构得药物ﻩ９(二)影响核酸合成得药物................................................ １３(三)作用于核酸转录得药物............................................... １7(四)作用于DNA复制得拓扑异构酶抑制剂ﻩ１8(五)主要作用于有丝分裂Ｍ期干扰微管蛋白合成得药物19ﻩ(六)其她细胞毒药物2ﻩ１二、激素类药物22ﻩ(一)芳香化酶抑制剂22ﻩ(二)雌激素与抗雌激素 (25)(三)雄激素与抗雄激素................................................... 2７(四)孕激素2ﻩ９(五)ＲH-LH激动剂/拮抗剂 (30)三、肿瘤分子靶向与生物治疗ﻩ３1(一)生物反应调节剂 (31)(二)单克隆抗体......................................................... ３4(三)细胞分化诱导剂37ﻩ(四)细胞凋亡诱导剂ﻩ３７(五)新生血管生成抑制剂................................................ ３８(六)表皮生长因子受体抑制剂39ﻩ(七)基因治疗ﻩ４0(八)多靶点小分子抑制剂ﻩ４0四、肿瘤治疗辅助药物42ﻩ(一)造血生长因子4ﻩ２(二)止吐药............................................................. ４7(三)镇痛药ﻩ４9(四)抑制破骨细胞药ﻩ５2(五)神经精神用药ﻩ５３第四章各类肿瘤得治疗原则5ﻩ７一、头颈部恶性肿瘤57ﻩ(一)鼻咽癌 (58)(二)鼻腔与鼻旁窦恶性肿瘤58ﻩ(三)喉癌59ﻩ(四)甲状腺癌........................................................... 6２二、胸部肿瘤........................................................... ６3(一)非小细胞肺癌ﻩ６３(二)小细胞肺癌........................................................ ６７(三)胸腺肿瘤........................................................... ６9(四)恶性胸膜间皮瘤..................................................... 7０三、消化系统肿瘤....................................................... 7１(一)食管癌............................................................. ７1(二)贲门癌ﻩ７３(三)胃癌73ﻩ(四)结直肠癌 (75)(五)胆管癌、胆囊癌 (78)(六)胰腺癌7ﻩ９(七)肝癌81ﻩ四、乳腺癌 (82)(一)复发转移乳腺癌药物治疗............................................. 8３(二)可手术乳腺癌术后抗肿瘤药物治疗8ﻩ５五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤 (87)(一)肾上腺肿瘤......................................................... ８7(二)肾脏肿瘤88ﻩ(三)尿路上皮癌......................................................... 9０(四)前列腺癌........................................................... ９2(五)阴茎肿瘤96ﻩ(六)睾丸肿瘤 (97)六、妇科肿瘤 (99)(一)宫颈癌............................................................. ９9(二)卵巢癌............................................................ 10０(三)子宫内膜癌........................................................ 10４(四)外阴癌ﻩ１06(五)阴道癌 0(六)妊娠滋养细胞肿瘤109ﻩ七、血液淋巴系统肿瘤1ﻩ１2(一)白血病11ﻩ２(二)恶性淋巴瘤116ﻩ(三)多发性骨髓瘤 (135)八、颅脑肿瘤......................................................... 1３８(一)胶质瘤138ﻩ(二)髓母细胞瘤........................................................ 14１(三)脑转移瘤1ﻩ４２(四)中枢神经系统淋巴瘤 (145)(五)颅内生殖细胞瘤.................................................... １47(六)颈静脉球瘤14ﻩ９(七)垂体腺瘤 (151)九、原发恶性骨与软组织肿瘤155ﻩ(一)骨肉瘤 (155)(二)尤文氏肉瘤 (160)(三)软组织肉瘤........................................................ １62第一章抗肿瘤药物临床应用得基本原则正确合理地应用抗肿瘤药物就是提高肿瘤患者生存率与生活质量,降低死亡率、复发率与药物不良反应发生率得重要手段,就是肿瘤综合治疗得重要组成部分。
抗肿瘤药物临床应用管理(2019年版)
抗肿瘤药物临床应用管理（2019年版）抗肿瘤药物临床应用管理的宗旨，是通过科学化、规范化、常态化的管理，促进抗肿瘤药物合理使用，达到安全、有效、经济治疗肿瘤疾病的目的。
一、医疗机构建立抗肿瘤药物临床应用管理体系各级医疗机构应当建立抗肿瘤药物临床应用管理体系，制定符合本机构实际情况的抗肿瘤药物临床应用管理制度，明确医疗机构负责人和各职能部门、临床科室负责人在抗肿瘤药物临床应用管理中的责任，并将其纳入医院评审评价、科室管理和医疗质量评估的考核指标，确保抗肿瘤药物临床应用管理得到有效实施。
（一）设立抗肿瘤药物管理工作组。
医疗机构应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗肿瘤药物管理工作组，工作组成员包括医务、药学、临床科室、病理、信息管理、护理等负责人，共同管理本机构的抗肿瘤药物临床应用。
（二）组建抗肿瘤药物临床应用管理专业技术团队。
医疗机构应当组建包括肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗、病理学、临床药学、影像学、检验、护理、质控等相关专业人员组成的专业技术团队，定期召开抗肿瘤药物使用MDT会议，评价分析并通报某类或某癌种抗肿瘤药物使用的合理性，为抗肿瘤药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗肿瘤药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗肿瘤药物临床应用相关专业培训。
应开展抗肿瘤药物使用和不良反应处理的患者教育项目。
不具备条件的医疗机构应当与上级医院合作，通过聘请兼职肿瘤专业医师，共享病理组织诊断、分子病理诊断平台等措施，以弥补抗肿瘤药物临床应用管理专业技术力量的不足。
（三）制定抗肿瘤药物供应目录和处方集。
医疗机构应当按照本指导原则的要求，确定抗肿瘤药物供应目录的品种、品规数量。
抗肿瘤药物购用品种遴选应当以确保临床合理需要为目标，优先选择《国家基本药物目录》、国家谈判品种、高级别循证医学证据多以及权威指南推荐的品种。
应当对抗肿瘤药物供应目录定期评估，及时清退存在安全隐患、性价比差和违规使用情况频发的品种或品规。
抗肿瘤药物应用指导原则
抗肿瘤药物应用指导原则
1.个体化治疗：抗肿瘤药物的选择应该根据患者的病理类型、分期、
生理状况、基因变异及药物敏感性等因素进行个体化定制，以提高治疗的
效果和减少不良反应。
2.多学科综合治疗：抗肿瘤药物的应用应该与其他治疗手段（如手术、放疗、免疫治疗等）相结合，形成多学科综合治疗方案，以增加治疗的效果。
3.药物联合用药：根据肿瘤生长的特点，选择适合的抗肿瘤药物进行
联合用药，以增强功效和减少药物耐药。
4.剂量和疗程的优化：根据患者的身体状况和药物敏感性，调整抗肿
瘤药物的剂量和疗程，以达到最佳治疗效果。
5.配套用药和支持治疗：使用抗肿瘤药物时，应该配套进行必要的支
持治疗，包括肝肾功能保护、消化道护理、免疫功能改善等，以降低不良
反应和提高治疗效果。
6.监测和评估：在使用抗肿瘤药物的过程中，应该定期监测患者的疗
效和不良反应，及时评估治疗效果，以调整治疗方案。
7.药物安全管理：抗肿瘤药物具有较大的毒副作用，应该进行严格的
药物安全管理，包括药物配制的规范、护士和医生的安全操作等，以最大
限度地减少药物相关的风险。
8.患者教育和心理支持：在使用抗肿瘤药物的过程中，应该进行患者
教育，告知患者药物的作用、不良反应和注意事项，提供必要的心理支持，以提高患者的治疗依从性和生活质量。
总体来说，抗肿瘤药物的应用指导原则是个性化治疗、多学科综合治疗、药物联合用药、剂量和疗程的优化、配套用药和支持治疗、监测和评估、药物安全管理、患者教育和心理支持。
这些原则的执行将有助于提高抗肿瘤药物的治疗效果和安全性，为患者提供更好的治疗效果。
2019版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(二)：消化系统肿瘤用药(全文)
2019版新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（二）：消化系统肿瘤用药（全文）一、索拉非尼sorafenib制剂与规格：片剂：0.2g适应证：治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。
合理用药要点：1.用药期间最常见的不良反应有腹泻、乏力、脱发、感染、手足皮肤反应、皮疹。
2.推荐服用剂量为每次0.4g、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，对疑似不良反应的处理包括暂停或减少用量，如需减少剂量，索拉非尼的剂量减为每日一次，每次0.4g，口服。
3.与通过UGT1A1 途径代谢/清除的药物（如伊立替康、多西他赛）联合应用时需谨慎。
与华法林合用时应定期检测INR 值。
4.目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益。
5.TACTICS研究（NCT01217034）证实首次TACE 联合索拉非尼较索拉非尼组获益更佳。
二、瑞戈非尼regorafenib制剂与规格：片剂：40mg适应证：1.既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。
2.既往接受过伊马替尼及舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性胃肠间质瘤患者。
3.既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF 治疗、抗EGFR 治疗（RAS 野生型）的转移性结直肠癌患者。
合理用药要点：1.用药前无需进行基因检测。
2.药品说明书推荐剂量为160mg口服，每日一次，建议与食物同服，用药 3 周停药 1 周。
基于个人的安全及耐受性考虑，可能需要中断或降低剂量，也可以考虑采用80～120mg 起始剂量逐渐递增。
3.亚洲人群最常见不良反应为手足皮肤反应、肝功能异常（高胆红素血症、丙氨酸氨基转移酶升高、门冬氨酸氨基转移酶升高）和高血压，同时，还要注意疼痛、乏力、腹泻、食欲下降及进食减少等不良反应；最严重的不良反应为重度肝功能损伤、出血、胃肠道穿孔及感染；有血栓、栓塞病史者应谨慎使用。
抗肿瘤药物临床应用指导原则
抗肿瘤药物临床应用指导原则抗肿瘤药物临床应用指导原则是临床医生在使用抗肿瘤药物进行治疗时应遵循的一系列原则和指导，用于提高治疗效果并减少药物的不良反应。
下面将从选择适应症、合理用药、个体化治疗、监测治疗反应和处理不良反应五个方面详细阐述抗肿瘤药物的临床应用指导原则。
首先，在选择适应症方面，需要仔细评估患者的肿瘤类型、病情分期以及临床特征，了解药物对肿瘤的作用机制和副作用，选择合适的抗肿瘤药物进行治疗。
不同肿瘤类型对抗肿瘤药物的敏感性存在差异，因此在选择适应症时需要将这些因素综合考虑，以提高药物的治疗效果。
其次，合理用药是抗肿瘤药物临床应用的核心原则之一、应根据化疗方案，严格按照剂量、给药途径、用药时间和用药周期进行用药，避免出现剂量过高或过低的情况。
同时需要特别注意药物的给药途径和给药时间，合理安排化疗周期和间隔期，以达到药物的最佳疗效。
个体化治疗是指根据患者的病情和生理特征，进行个体化的抗肿瘤药物治疗。
不同患者对抗肿瘤药物的反应存在差异，因此需要根据患者的病理特征、基因变异、代谢特点等因素，对抗肿瘤药物进行个体化的调整。
例如，对于存在药物代谢相关基因突变的患者，可以考虑调整药物的剂量或给药途径，以优化治疗效果。
监测治疗反应是指在抗肿瘤药物治疗过程中，定期监测患者的治疗反应和不良反应。
通过监测治疗反应，可以及时评估治疗的效果，并根据不同情况进行调整。
常用的监测指标包括肿瘤大小的变化、肿瘤标志物的测定以及患者生活质量的评估等。
同时，还需要监测治疗过程中的不良反应，及时采取措施减轻或处理不良反应。
最后，对于出现不良反应的患者，医生应及时处理和干预，以减少患者的痛苦并保证治疗的安全。
不同的抗肿瘤药物会产生不同的不良反应，因此需要医生具备一定的药物毒理学知识，并根据患者的情况进行个体化的处理。
在处理不良反应时，还需要注意与患者之间的沟通和心理支持，以提高治疗的依从性和效果。
综上所述，抗肿瘤药物临床应用指导原则是临床医生在使用抗肿瘤药物进行治疗时应遵循的原则和指导。
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则卫健委
新型抗肿瘤药物临床应用指导原则卫健委
1.指导原则的主要目的是促进新型抗肿瘤药物在临床实践中的合理应用，提高肿瘤患者的治疗效果和生存质量。
2.新型抗肿瘤药物的研发和上市需要符合药物管理法律法规的规定，
并经过严格的药物临床试验，确保药物的安全性和有效性。
3.临床医生应该在遵循科学的药物治疗原则下，根据患者的病情和实
际需要，综合考虑新型抗肿瘤药物和其他药物的选择。
4.临床应用新型抗肿瘤药物应该以患者的最大利益为出发点，权衡患
者的临床益处和药物的不良反应，并与患者及其家属共同决策。
5.在开展新型抗肿瘤药物的个体化治疗时，应根据肿瘤的分子生物学
特征、分子标志物和个体基因变异等因素进行治疗方案的制定和调整。
6.临床医生应具备相应的知识和技能，了解新型抗肿瘤药物的药理学
特点、临床研究数据和药物监测方法。
7.在使用新型抗肿瘤药物的过程中，应注意药物的用法和用量，遵循
药物的使用说明书，避免不必要的药物浪费和滥用。
8.对于已经上市使用的新型抗肿瘤药物，应定期进行药物的回顾性评价，评估药物的疗效和安全性，并适时更新临床应用指导原则。
9.卫生健康行政部门应加强对新型抗肿瘤药物的监管，加强药物临床
试验的管理和信息公开，保障患者的合法权益。
10.新型抗肿瘤药物的合理使用需要多学科的合作，包括肿瘤科医生、药师、临床试验专家、患者及其家属等，共同制定和实施治疗方案。
综上所述，新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2024年版)提供了一系列科学和合理的原则和指导，旨在促进新型抗肿瘤药物的合理应用，提高患者的治疗效果和生存质量。
这对于推动肿瘤治疗的进一步发展和创新起到了积极的作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
头颈部肿瘤用药临床应用指导原则
一、尼妥珠单抗 nimotuzumab
制剂与规格：注射液：50mg（10ml）/瓶
适应证：与放疗联合治疗EGFR基因阳性表达的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌。
合理用药要点：
1.尼妥珠单抗冻融后抗体大部分活性将丧失，故在储存过程中严禁冷冻。
2.尼妥珠单抗配制的溶液在输液容器中2～8℃时，其物理和化学稳定性可保持12小时，在室温下可保持8小时。
储存时间超过上述时间，不宜继续使用。
3.尼妥珠单抗与放疗联合适用于治疗EGFR基因阳性表达的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌。
4.使用尼妥珠单抗前，建议先确认肿瘤组织的EGFR基因表达水平，针对EGFR基因中、高表达的患者推荐使用本品。
5.免疫组化法检验EGFR基因表达，操作应由熟练掌握EGFR基因检测试剂盒检测技术的实验室完成。
检验中的某些失误，如组织样本质量较差、操作不规范、对照使用不当等均可影响结果。
6.治疗期间因毒性不可耐受时可在同一代药物之间替换，因疾病进展不能在同一代药物之间替换。
7.首次给药应在放射治疗的第一天，并在放射治疗开始前完成。
之后每周给药一次，共8周，患者同时接受标准的放射治疗。
8.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻。
9.尚未确定18岁以下儿童使用本品的安全性和疗效。
二、索拉非尼 sorafenib
制剂与规格：片剂：200mg
适应证：治疗局部复发或转移的进展性的放射性碘难治性分化型甲状腺癌。
合理用药要点：
1.空腹给药，用药前无需进行基因检测。
2.存在可疑的药物不良反应时，可能需要暂停和/或减少索拉非尼剂量。
3.最常见的不良反应有腹泻，乏力，脱发，感染，手足皮肤反应，皮疹。
4.对索拉非尼或本品任一非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。
5.与UGT1A1途径代谢/清除的药物联合应用时，需谨慎；与多西他赛联合应用时，需谨慎；与CYP3A4诱导剂联合应用时可导致索拉非尼的药物浓度降低；与新霉素联合应用可
导致索拉非尼的暴露量下降。