医源性皮肤损伤

内四科业务学习

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2014 年11 月14日医源性皮肤损伤

参与人员

【概念】是指在医疗上由于某些仪器故障、操作不当或使用某些医疗材料造成的与原发病无关的皮肤损伤（不包括外科手术造成的手术部位的皮肤损伤、皮瓣坏死等并发症）。

【护理目标】正确执行护理技术操作、减少因为操作导致的皮肤损伤，预防医源性皮肤损伤的发生。

【护理重点步骤】

1．掌握胶布的粘贴和揭除技巧。预防粘贴胶布引致的张力性水疱和揭除胶带引致的非张力性水疱。

2．加强静脉治疗和静脉输液患者的管理。防止液体外渗，尤其防止细胞毒性药物及其他高危药物外渗。

3．正确使用保暖装置，热水袋，热水瓶，取暖器，暖风机及湿热疗法等，控制温度，限制使用时间。老年、循环不良、感觉减退或迟钝患者，水温在50℃以下。

4．给患者进行红外线、微波、频谱、熏蒸、炙疗、拔火罐等物理治疗时应严格按照操作规章，控制好时间、强度，密切观察局部皮肤的变化，避免热损伤。

5．加强监护仪附件使用的日常管理。避免导联紧贴患者皮肤，定时更改电极膜的粘贴位置和夹血氧饱和度的手指，采取双臂轮换测量血压，降低皮肤受损的几率。

6．正确使用各种消毒溶液，预防高浓度溶液的化学性皮肤损伤。

7．正确使用便盆。不可硬塞或硬拉便器，必要时要便器边缘垫软纸或布垫，预防骶尾部皮肤损伤。

8．教导使用石膏的患者，勿用任何物品搔抓石膏下的皮肤。适当时在石膏粗糙边缘放置棉垫。使用夹板固定患者在受伤处放置棉垫保护皮肤。

9．为患者提供身体约束时，检测约束部位的皮肤情况。注意约束肢体末端皮肤的颜色、温度和感觉。

10．为卧床患者翻身时或更换卧位时，不可拖拉，以免损伤皮肤。

11．为手术患者备皮时，注意保护皮肤，避免刀片损伤手术野皮肤。

12．应用皮肤工具确定患者皮肤破损的危险性。

13．监测并记录皮肤情况。上报医源性皮肤损伤。

【护理结局】

1.正确执行护理技术操作，保持患者皮肤完整性。

2.医源性皮肤损伤逐渐减少。